Прививка шигеллвак отзывы: Шигеллвак – российская вакцина для профилактики дизентерии |

Содержание

Ошибка: страница не найдена 404

Войти | Регистрация

Ваш город

Выберите город’ data-content=’

Тольятти | Самара | Новокуйбышевск

‘>Тольятти

В последние годы наблюдается возрождение интереса к разработке вакцин против Shigella, вызванное растущим осознанием воздействия этого патогена на глобальное здравоохранение. Поскольку несколько вакцин находятся в стадии клинической разработки, не было простого способа получить доступ к информации о текущих ведущих кандидатах. Несколько вакцин прошли длительные пути разработки, включающие несколько итераций одной и той же вакцины. Некоторые итерации были необходимы, чтобы справиться с избыточной реактогенностью или плохой иммуногенностью. Другие включали продвижение успешной моновалентной вакцины в мультивалентный продукт с широким охватом серотипов Shigella для глобального использования. В результате разработка многих вакцин против шигелл описывалась по частям в течение нескольких лет и в нескольких статьях, и ни в одной из них не была представлена полная история вакцины, к которой они относятся.

Для многих современных вакцин было трудно получить актуальную информацию из-за перерыва между завершением клинических испытаний и публикацией результатов испытаний. Этот разрыв может охватывать несколько лет, в течение которых разработчики могут представить результаты на международных встречах, хотя во время недавней пандемии COVID-19 таких возможностей было немного. Заинтересованный читатель может почерпнуть некоторую информацию через ClinicalTrials.gov, хотя доступная информация обычно довольно ограничена.

Этот специальный выпуск вакцин предназначен для заполнения текущего пробела в имеющейся информации о вакцинах против шигеллы и предоставления такой информации в одном месте. Цель номера — предоставить читателю актуальную информацию о вакцинах против шигелл, находящихся в клинической разработке, с отдельными статьями, представленными самими разработчиками вакцин. Мы обратились к разработчикам всех известных нам вакцин против шигелл, находящихся в активной клинической разработке. От каждого разработчика мы запросили информацию для специального выпуска с подробным описанием текущего состояния их вакцины-кандидата и пути разработки, которым следовали до настоящего времени.

Shigella является основной причиной смерти от диареи у детей старше одного года и наиболее распространенной причиной смерти от бактериальной диареи во всем мире. По последней оценке исследования глобального бремени болезней (GBD), проведенного Институтом показателей и оценки здоровья (IHME), в 2019 году от шигеллеза умерло 148 202 человека, из них 93 831 — дети в возрасте до 5 лет. Приписываемая доля смертей от диареи в ГББ в 2019 г. составила 9,77% в целом и 18,72% среди детей в возрасте до 5 лет [1,2]. Напротив, оценка эпидемиологии матери и ребенка (MCEE) показала более низкое значение в 28 000 смертей среди детей в возрасте до 5 лет в 2013 г. [3] (таблица 1).

Основной трудностью профилактики шигеллеза является отсутствие широкодоступного диагностического теста. В настоящее время диагностика шигеллеза основывается на посевах кала, требующих специализированных сред, которые не являются широко доступными во многих эндемичных по шигеллам условиях. Не существует доступных по цене экспресс-тестов в местах оказания медицинской помощи, и диагностика только на основании клинических критериев невозможна [4]. Хотя шигеллез может проявляться дизентерией, которая обладает высокой специфичностью в отношении инфекции Shigella, в большинстве случаев наблюдается водянистая диарея, при которой антибиотики обычно не рекомендуются ВОЗ. Таким образом, вакцина против шигелл может оказать большое влияние, предотвратив эту важную причину смертности от диареи.

Уровни устойчивости к противомикробным препаратам растут во всем мире среди изолятов Shigella, что делает лечение шигеллеза все более трудным. Устойчивость изолятов шигелл к противомикробным препаратам признана серьезной проблемой как ВОЗ [5], так и Центрами по контролю за заболеваниями США [6], которые относят шигеллы к критическим патогенам, требующим целенаправленного вмешательства. Растущее признание вакцин как ценных средств борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам [7,8] увеличивает потребность в лицензированной вакцине против шигелл. Шигеллы уже некоторое время входят в список патогенов, срочно нуждающихся в вакцине Консультативного комитета ВОЗ по разработке вакцин [9].].

Дети в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) страдают непропорционально больше, что делает шигеллез болезнью бедности. К сожалению, это также сделало разработку вакцин против шигелл коммерчески непривлекательной и, следовательно, малоинтересной для многонациональных производителей вакцин. Тем не менее, в последние годы увеличилось благотворительное финансирование разработки вакцины против шигеллы от таких организаций, как Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Wellcome Trust, Национальные институты здравоохранения США и Партнерство клинических испытаний Европы и развивающихся стран (EDCTP). .

Шигеллез имеет хорошо известные последствия, проявляющиеся линейной задержкой роста [10,11] и когнитивными нарушениями [12], которые приводят к дальнейшим страданиям и неблагоприятным экономическим последствиям. Эффективная вакцина против Shigella спасет жизни, ускорит экономический рост и поможет сдержать глобальное распространение устойчивости к противомикробным препаратам. Понятно, что вакцина против шигеллы поможет достичь нескольких Целей устойчивого развития, включая ЦУР 1 (Ликвидация бедности), 3 (Глобальное здоровье), 8 (Экономический рост) и 10 (Сокращение неравенства) [13]. Вакцина против шигеллы также привлекательна для взрослых путешественников, в том числе для военнослужащих, проходящих службу в эндемичных по шигеллам районах [14]. Следовательно, существует потенциальный двойной рынок вакцины против шигеллы среди путешественников и детей во всем мире.

Однако, несмотря на более чем 100-летнюю работу по разработке, так и не было широко лицензированной вакцины против шигеллеза. На это есть несколько причин, помимо отсутствия коммерческого стимула. Технически оказалось трудно разработать эффективную вакцину, поскольку многие кандидаты оказались либо слишком реактогенными, либо недостаточно иммуногенными, чтобы быть эффективными. Как следствие, Shigella стала кладбищем для разработки вакцин. Поскольку существует более 50 серотипов шигелл, для достаточно эффективной вакцины, вероятно, потребуется поливалентный подход, хотя большинство кандидатов на сегодняшний день были в моновалентном формате. По данным Глобального многоцентрового исследования кишечных инфекций (GEMS) было подсчитано, что 4-валентная вакцина, включающая S. flexneri 2a, 3a, 6 и S. sonnei, будет охватывать до 75% глобальных штаммов и до 93% за счет кросс-защитных эпитопов [15].

Мы были рады получить информацию от шести из восьми разработчиков вакцин, к которым мы обратились. Большинство вакцин основаны на О-антигене шигелл и индуцируют сывороточные и слизистые антитела к этой молекуле. Для разработки этих вакцин используются различные платформенные технологии, включая биоконъюгацию, синтетическую химию, везикулы наружных мембран, физические смеси антигенов и цельноклеточные/живые аттенуированные бактерии.

Две статьи сообщают о неопубликованных результатах недавних клинических испытаний. Мо и его коллеги из Beijing Zhifei Lvzhu Biopharmaceuticals описывают исследование фазы 2 своего бивалентного S. sonnei/S. конъюгированная вакцина flexneri 2a O-антиген [16]. В настоящее время эта вакцина оценивается в рамках исследования фазы 3 в Китае и является самой передовой вакциной против шигеллы и, насколько нам известно, единственной мультивалентной вакциной против шигеллы, которая на сегодняшний день оценивается в исследовании фазы 3 [17]. Результаты этого исследования предоставят ценную информацию о вероятности того, что другие субъединичные вакцины против шигелл на основе О-антигена второго поколения будут эффективны в целевой популяции детей младшего возраста.

Применяя совершенно другой подход к живой аттенуированной вакцине против шигелл, Жирарди и его коллеги из Эвеликур, Вена, Австрия, представляют результаты исследования фазы 1 своей вакцины-кандидата ShigETEC [18]. Эта вакцина также прошла этап исследований 2, и ранние данные об эффективности будут получены в ходе исследования модели контролируемой инфекции человека (CHIM). Вакцина особенно интригует, поскольку в ней отсутствуют как О-антиген, так и белки Ipa, наиболее характерные мишени защитного иммунитета против шигелл, поэтому для обеспечения защиты она должна полагаться на иммунный ответ на менее известные антигены.

Вклады других разработчиков вакцин служат ценными и всесторонними современными обзорами четырех многообещающих субъединиц-кандидатов. Martin и Alaimo описывают разработку программы LimmaTech биоконъюгированной вакцины Shigella [19]. Биоконъюгация, при которой гликоконъюгированная вакцина производится с помощью генной инженерии E. coli, является относительно новой технологией вакцин. Текущая мультивалентная итерация вакцины завершает фазу 2 исследования у кенийских детей [20] и является самой передовой 4-валентной вакциной против шигелл.

Миколи и его коллеги описывают другой подход к поливалентной вакцине против шигелл с использованием другой новой технологии платформы, которую скоро протестируют на кенийских детях [21]. Технология GMMA (обобщенные модули для мембранных антигенов) представляет собой, по существу, подход к нативным везикулам внешней мембраны, основанный на пузырьках внешней мембраны, выделяемых грамотрицательными бактериями, такими как шигеллы. Считается, что это имеет большие преимущества в отношении технологичности и доступности. Хотя везикулы считаются средством доставки О-антигена, они также содержат широкий спектр других антигенов внешней мембраны, особенно белков, которые могут способствовать защитному иммунитету.

Третий подход с конъюгированной вакциной описан Фалипоном и Мулардом из Института Пастера [22]. Они применили синтетический подход к производству четко определенных О-антигенов с короткой цепью, которые конъюгированы со столбнячным анатоксином. Хотя пока доступны данные только фазы 1 исследования моновалентной вакцины Shigella flexneri 2a, этот кандидат также проходит испытания на кенийских детях и в исследовании CHIM, в то время как в то же время разрабатывается поливалентная версия вакцины.

Последний вклад вакцины в специальный выпуск поступил от Turbyfill и его коллег из Военного исследовательского института Уолтера Рида (WRAIR) [23]. Их подход «Invasin Complex» уникален среди субъединичных вакцин Shigella и состоит из физической смеси липополисахарида Shigella и белков Ipa без конъюгации. Тщательно описана долгая история этой вакцины на протяжении нескольких итераций, сопровождавшаяся переходом от перорального к парентеральному введению.

Учитывая, что одна кандидатная вакцина против шигеллы уже находится в фазе 3 исследования, а другие многообещающие кандидаты продвигаются к фазе 3, Павлинак и его коллеги рассматривают ключевые вопросы дизайна исследования 3 фазы против шигеллы [24]. Такая работа, включая принятие решений по конечным точкам клинических испытаний, размеру и месту проведения испытаний, является ключом к максимальному увеличению шансов на успех испытаний фазы 3.

Для тех, кто работает в области кишечных вакцин, разработка вакцины против основной бактериальной причины смерти от диареи очевидна. Однако в своем вкладе Хаусдорф и его коллеги указывают на проблемы, с которыми может столкнуться лицензированная вакцина против шигелл на пути к внедрению [25]. Несмотря на то, что вакцина против шигеллы является глобальным приоритетом в области здравоохранения в течение многих лет, она будет иметь жесткую конкуренцию на национальном уровне со стороны других приоритетных вакцин. В своем комментарии Hausdorff et al. изложите ключевые компоненты, которые потребуются для полноценного ценностного предложения вакцины против шигеллы, включая упомянутое выше влияние на задержку линейного роста и когнитивные нарушения.

Исторический взгляд на разработку вакцин против шигелл представлен Эррерой и его коллегами из Университета Невады [26]. Отрезвляет тот факт, что попытки разработать вакцину против шигеллы продолжаются уже 120 лет, а лицензированной вакцины нет. Это, возможно, лежит в основе трудностей, с которыми сталкивались разработчики вакцин на протяжении многих лет, когда не было легких побед, достигнутых ни подходами с инактивацией целых клеток в первой половине 20-го века, ни подходами с использованием живых аттенуированных клеток, принятыми во второй половине 20-го века и в первые годы. 21 век.

Дальнейшая историческая перспектива предоставлена Коэном и его коллегами из Тель-Авивского университета, которые описывают прорыв, достигнутый в вакцинологии против шигелл с помощью вакцины, конъюгированной с О-антигеном Shigella sonnei, разработанной в Национальном институте здравоохранения США [27]. Эта работа оказалась ключевой, поскольку она предоставила жизненно важные доказательства концепции парентеральной субъединичной гликоконъюгированной вакцины, эффективность которой была продемонстрирована у молодых израильских солдат 25 лет назад [28], а затем у израильских детей в возрасте до трех лет [29].]. Работа также имела решающее значение для установления сывороточного О-антигена IgG как коррелята защиты от шигеллеза [30].

Наконец, в отдельной статье мы приводим описание разработки вакцины против шигелл, в которой различные текущие кандидаты, рассматриваемые в этом специальном выпуске, соотносятся с вакцинами, разработка которых была остановлена по той или иной причине [31]. Эта последняя статья в специальном выпуске предназначена для группировки кандидатов по широкому технологическому подходу, разработчику вакцины и охвату серотипов. Хотя интересно видеть многообещающую группу существующих вакцин-кандидатов, полезно оценить, сколько из них потерпели неудачу за эти годы.

Таким образом, в этом специальном выпуске представлен текущий моментальный снимок состояния клинической разработки вакцины против шигеллы в историческом контексте многих лет безуспешных попыток разработать такую вакцину. Хотя разработка вакцины против шигеллы оказалась трудным путем, есть много поводов для надежды, поскольку ряд многообещающих технологических платформ применяется для решения этой проблемы, а несколько кандидатов уже используются в целевой популяции детей младшего возраста в странах с низким и средним доходом. В ближайшие несколько лет мы узнаем, какие из них успешны.

Ланата, CF; Фишер-Уокер, CL; Оласкоага, AC; Торрес, CX; Арьи, MJ; Блэк, RE; Справочная группа по эпидемиологии детского здоровья Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ. Глобальные причины смертности от диарейных болезней у детей в возрасте до 5 лет: систематический обзор. PLoS ONE 2013 , 8, e72788. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Векеманс, Дж.; Хассо-Агопсович, М.; Канг, Г .; Хаусдорф, В.П.; Фиоре, А .; Тайлер, Э.; Клемм, Э.Дж.; Лаксминараян, Р .; Срикантия, П.; Фриде, М .; и другие. Использование вакцин для сокращения использования антибиотиков и предотвращения устойчивости к противомикробным препаратам: схема действий. клин. Заразить. Дис. 2021 , 73, е1011–е1017. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
ВОЗ. Шестое ежегодное совещание Консультативного комитета ВОЗ по разработке продукции для вакцин (PDVAC). Доступно в Интернете: https://cdn. who.int/media/docs/default-source/immunization/pdvac/pdvac-2019/pdvac_2019_exec_summary.pdf?sfvrsn=9df96d4b_5&download=true (по состоянию на 19 июня 2022 г.).
Рогавски, Э.Т.; Лю, Дж.; Платтс-Миллс, Дж. А.; Кабир, Ф .; Лертсеттакарн, П.; Сигуас, М .; Хан, С.С.; Прахарадж, И.; Мурей, А .; Ншама, Р .; и другие. Использование методов количественной молекулярной диагностики для изучения влияния энтеропатогенных инфекций на линейный рост детей в условиях ограниченных ресурсов: продольный анализ результатов когортного исследования MAL-ED. Ланцет Глоб. Здоровье 2018 , 6, e1319–e1328. [Google Scholar] [CrossRef]
Насрин, Д.; Блэквелдер, WC; Зоммерфельт, Х .; Ву, Ю.; Фараг, Т. Х.; Панчалингам, С .; Бисвас, К.; Саха, Д.; Джахангир Хоссейн, М.; Соу, С.О.; и другие. Патогены, связанные с задержкой линейного роста у детей с диареей и влиянием лечения антибиотиками: глобальное многоцентровое исследование кишечных инфекций. Дж. Заразить. Дис. 2021 , 224, С848–С855. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Guerrant, R.L.; ДеБоер, доктор медицины; Мур, С.Р.; Шарф, Р.Дж.; Лима, А.А. Обедненный кишечник — тройное бремя диареи, задержки роста и хронических заболеваний. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 2013 , 10, 220–229. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Лопес-Велес, Р.; Лебенс, М.; Банди, Л.; Баррига, Дж.; Штеффен, Р. Бактериальная диарея путешественников: описательный обзор литературы, опубликованной за последние 10 лет. Путешествие Мед. Заразить. Дис. 2022 , 47, 102293. [Google Scholar] [CrossRef]
Ливио, С.; Строкбайн, Н.А.; Панчалингам, С .; Теннант, С.М.; Барри, Э. М.; Марон, Мэн; Антонио, М .; Хоссейн, А .; Мандомандо, И.; Очиенг, Дж. Б.; и другие. Изоляты Shigella из глобального многоцентрового исследования кишечных инфекций используются для разработки вакцин. клин. Заразить. Дис. 2014 , 59, 933–941. [Google Scholar] [CrossRef]
Mo, Y.; Фанг, В .; Ли, Х .; Чен, Дж.; Ху, Х .; Ван, Б.; Фэн, З .; Ши, Х .; Привет.; Хуанг, Д .; и другие. Безопасность и иммуногенность двухвалентной конъюгированной вакцины против шигеллы (ZF0901) у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет в Китае. Вакцины 2021 , 10, 33. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
BZLB. NCT05156528 Эффективность, иммуногенность и безопасность S. Flexneri 2a-S. Бивалентная конъюгированная вакцина Sonnei у добровольцев в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Доступно в Интернете: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05156528?cond=shigella&cntry=CN&draw=2&rank=1 (по состоянию на 7 августа 2022 г.).
Жирарди, П.; Арутюнян С.; Нойхаузер, И.; Гланингер, К.; Корда, О .; Надь, Г .; Надь, Э .; Сийярто, В.; Палл, Д.; Шарка, К.; и другие. Оценка безопасности, переносимости и иммуногенности ShigETEC, пероральной живой аттенуированной вакцины Shigella-ETEC в плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании фазы 1. Вакцины 2022 , 10, 340. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
ЛиммаТех. NCT04056117 Исследование для определения того, безопасна ли новая вакцина против шигеллы, вызывает ли иммунитет и лучшая доза для кенийских младенцев. Доступно в Интернете: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04056117 (по состоянию на 19 июня 2022 г.).
Phalipon, A.; Мулард, Л.А. На пути к поливалентной синтетической конъюгированной вакцине на основе олигосахаридов против шигелл: современное состояние моновалентного прототипа и проблемы. Вакцины 2022 , 10, 403. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Pavlinac, P.B.; Рогавски Маккуэйд, инопланетянин; Платтс-Миллс, Дж. А.; Котлофф, К.Л.; Дил, К.; Гирсинг, Б.К.; Исбрукер, Р.А.; Канг, Г .; Ма, Л.Ф.; Макленнан, Калифорния; и другие. Принципиальные испытания эффективности вакцины против шигеллы — соображения по плану исследования от рабочей группы по планированию испытаний вакцины против шигеллы. Вакцины 2022 , 10, 489. [Google Scholar] [CrossRef]
Коэн, Д.; Ашкенази, С.; Грин, MS; Гдалевич М.; Робин, Г.; Слепон, Р .; Явзори, М.; Орр, Н.; Блок, К.; Ашкенази, И.; и другие. Двойное слепое рандомизированное исследование эффективности исследуемой конъюгированной вакцины Shigella sonnei у молодых людей с вакциноконтролем. Ланцет 1997 , 349, 155–159. [Google Scholar] [CrossRef]
Пасвелл, Дж. Х.; Ашкенази, С.; Банет-Леви, Ю.; Рамон-Сараф, Р.; Фарзам, Н .; Лернер-Гева, Л.; Эвен-Нир, Х .; Йерушалми, Б.; Чу, К.; Шилоах, Дж.; и другие. Возрастная эффективность полисахаридных конъюгатов, специфичных для Shigella O, у израильских детей в возрасте 1–4 лет. Вакцина 2010 , 28, 2231–2235. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Коэн, Д.; Мерон-Судаи, С.; Бялик, А .; Асато, В.; Горен, С .; Ариэль-Коэн, О .; Рейзис, А .; Хохберг, А .; Ашкенази, С. Сывороточные IgG-антитела к липополисахаридным антигенам шигелл — коррелят защиты от шигеллеза. Гум. Вакцина. Иммунотер. 2019 , 15, 1401–1408. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]

Источник	Смерти		Фракция, присущая патогенам (PAF)
	до 5 лет	All-Age	до 5 лет	148,202 (61,975–284,541)	18.72% (7.86–34.55)	9.77% (4.24–18.42)
MCEE ² 2013 [3]	28,000 (12,000– 53 000)

¹ Институт оценки показателей здоровья IHME, ² MCEE Оценка эпидемиологии матери и ребенка (ранее Справочная группа по эпидемиологии здоровья детей, или CHERG). * Источник: Институт показателей и оценки здоровья. Используется с разрешения. Все права защищены.

Примечание издателя: MDPI остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Shigella легко распространяется; достаточно небольшого количества бактерий, чтобы сделать кого-то больным. Люди с инфекцией Shigella могут распространять инфекцию среди других в течение нескольких недель после прекращения диареи.

Получение Shigella на руках и касаясь рта. Shigella может попасть на ваши руки:
Прикосновение к поверхностям, таким как игрушки, сантехника, пеленальные столики и ведра для подгузников, зараженные бактериями Shigella от кого-то с инфекцией.
Смена подгузника ребенку с инфекцией Shigella .
Уход за человеком с инфекцией, включая уборку после посещения туалета.

Маленькие дети чаще всего заражаются Shigella , но могут быть затронуты люди всех возрастов.
Многие вспышки происходят в детских учреждениях и школах. Инфекция обычно распространяется от маленьких детей к членам их семей и другим людям в их сообществах, потому что эти бактерии легко распространяются.
Путешественники в районы с плохими системами санитарии и гигиены с большей вероятностью получат Shigella и заразиться штаммами бактерий, устойчивыми к антибиотикам, используемым для лечения. Путешественники могут подвергаться воздействию бактерий через зараженную пищу, воду (как питьевую, так и рекреационную) или поверхности. Путешественники могут защитить себя, строго соблюдая меры предосторожности в отношении еды и воды и часто мойя руки с мылом. Для получения дополнительной информации см. раздел «Здоровье путешественников — безопасность пищевых продуктов и воды».
Геи, бисексуалы и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ)* имеют больше шансов заразиться Shigella , чем взрослое население в целом. Shigella может попасть со стула или испачканных пальцев одного человека в рот другого человека, в том числе во время полового акта. С 1999 г. в США, Канаде, Японии и Европе было зарегистрировано множество вспышек Shigella среди этой группы населения.
Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни (например, ВИЧ) или лечения (например, химиотерапии) могут заболеть более серьезно. Тяжелая инфекция Shigella может распространяться в кровь, что может быть опасным для жизни.

^* Термин «мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами» используется в системах эпиднадзора CDC для обозначения мужчин, практикующих половое поведение, которое может распространять Shigella ; это не указывает, как люди определяют свою сексуальность.

Некоторые антибиотики могут быть неэффективны при лечении некоторых инфекции Shigella из-за устойчивости к антибиотикам. Поставщики медицинских услуг могут заказать лабораторные анализы, чтобы определить, какие антибиотики могут работать.

Если бактерии Shigella устойчивы, антибиотики первого выбора, рекомендованные для лечения этих инфекций, могут оказаться неэффективными. Медицинским работникам может потребоваться назначить препараты второго или третьего выбора для лечения. Однако эти препараты могут быть менее эффективными, их нужно вводить внутривенно (в/в), а не перорально, они могут быть более токсичными и более дорогими. Рекомендуемые антибиотики при тяжелых инфекциях включают фторхинолоны, азитромицин и цефтриаксон.

Любое использование антибиотиков может вызвать резистентность. Резистентные и резистентные бактерии, в том числе некоторые бактерии Shigella , могут распространяться между людьми и окружающей средой. Надлежащее использование антибиотиков (использование их только при необходимости и точно по назначению) может помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам и распространение резистентных бактерий.

CDC отслеживает эти инфекции через Национальную систему мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам (NARMS). Программа NARMS в CDC помогает защитить здоровье населения, предоставляя информацию о возникающей устойчивости бактерий, путях распространения устойчивости и о том, чем устойчивые инфекции отличаются от восприимчивых инфекций.

Многие виды микробов могут вызывать диарею. Знание того, какой микроб вызывает заболевание, важно для правильного лечения. Поставщики медицинских услуг могут заказать лабораторные анализы для выявления микробов Shigella в стуле инфицированного человека.

Больные шигеллезом обычно выздоравливают без лечения антибиотиками через 5–7 дней. Людям с легким шигеллезом могут потребоваться только жидкости и покой. Может быть полезен субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол) ^1,2 , но больным шигеллезом не следует применять препараты, вызывающие замедление работы кишечника и мешающие перевариванию пищи организмом, такие как лоперамид (например, Имодиум) или дифеноксилат с атропином (например, Ломотил). ) ³ .

Медицинские работники могут прописывать антибиотики людям с тяжелыми формами шигеллеза, чтобы помочь им быстрее выздороветь. Однако некоторые антибиотики неэффективны против определенных типов Shigella . Поставщики медицинских услуг могут заказать лабораторные анализы, чтобы определить, какие антибиотики могут работать. Сообщите своему лечащему врачу, если вам не станет лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы узнать, соответствует ли ваш тип Бактерии Shigella можно эффективно лечить с помощью антибиотика, который вы принимаете. Если нет, ваш врач может назначить другой тип антибиотика.

Тщательно мойте руки с мылом в ключевые моменты времени:
Перед приготовлением пищи и приемом пищи.
После смены подгузника или помощи в уборке другого человека, который испражнялся (испражнялся).
Если вы ухаживаете за ребенком в подгузниках, больным шигеллезом, немедленно выбросьте испачканные подгузники в закрытый мусорный бак с подкладкой. Тщательно мойте руки и руки ребенка водой с мылом сразу после смены подгузников. Немедленно убирайте любые утечки или разливы содержимого подгузника.
Безопасное и здоровое пеленание дома
Шаги по смене подгузника в детских учреждениях
Во время международных поездок придерживайтесь безопасных привычек в еде и питье и часто мойте руки водой с мылом. Для получения дополнительной информации см. раздел «Здоровье путешественников — безопасность пищевых продуктов и воды».
Избегайте секса (вагинального, анального и орального) в течение одной недели после того, как ваш партнер выздоровеет от диареи. Поскольку микробы Shigella могут находиться в стуле в течение нескольких недель, соблюдайте правила безопасного секса или, в идеале, избегайте секса в течение нескольких недель после выздоровления вашего партнера.

Во время болезни оставайтесь дома, не посещайте детские учреждения, школы и предприятия общественного питания. В вашем местном отделе здравоохранения могут быть правила относительно того, когда возвращаться в детский сад или школу. Дополнительную информацию см. на веб-сайте местного департамента здравоохранения.
Подождите, чтобы заняться сексом (вагинальным, анальным и оральным) в течение одной недели после того, как у вас перестанет быть диарея. Поскольку микробы Shigella могут находиться в стуле в течение нескольких недель, соблюдайте правила безопасного секса или, в идеале, избегайте секса в течение нескольких недель после выздоровления.

Ошибка: страница не найдена 404

Упаковка Арбидол Максимум №10 в подарок!

Товары дня в категории «Витамины для активности и иммунитета» в декабре с выгодой 15% + подарок!

Товары дня в категории «ОРВИ, повышаем иммунитет, снимаем симптомы» в декабре с выгодой 15% + подарок!

Товары дня в категории «Насморк, системное лечение» в декабре с выгодой 15% + подарок!

Товары дня в категории «Регенерация кожных покровов, наружные средства для восстановления сосудов» в декабре с выгодой 15% + подарок!

Прокто-Гливенол Ваш помощник в борьбе с геморроем

Выгодные дни Солгар в декабре — скидка 15% на весь ассортимент

Специальная скидка — 20% на Эпиген Интим спрей 0.

Весь декабрь специальная скидка — 15% на мазь Траумель С 50

В декабре предоставляется скидка 25% на зубные пасты Элмекс

Эксклюзивная скидка 25% в подарок от постоянной цены!

Выгодное предложение от компании Байер! 40% в подарок весь декабрь!

В декабре предоставляется скидка 25% на зубные пасты Лакалют

Специальное предложение от компании Штада в декабре!

Зубные пасты ROCS с выгодой 15% весь декабрь

Постеризан и Постеризан форте дешевле на 30% весь декабрь!

Верните женщину! Капсулы Эстровэл №30 со сниженной ценой весь декабрь

Сиропы с подорожником Доктор Тайсс со скидкой 20% до конца декабря

Лечение угревой сыпи дешевле на 20% до конца года

Лечение грибка кожи и ногтей! Вторая упаковка в подарок только в декабре

Лактофильтрум для здоровья кишечника и кожи

Афобазол при тревоге и стрессе в декабре по предложению 1+1

Вторая упаковка Аципола в подарок

Магнелис В6 и Магнелис В6 форте — при дефиците магния — Вторая упаковка за 50%

Би Велл со скидкой 15% до конца года

Бонусы СПАСИБО от Сбербанка сгорают! Обменивайте бонусы СПАСИБО на скидку до 50%!

«Защита органов дыхания» — до конца года маски и респираторы 3 штуки по цене 1

50 лет с ВАМИ!

вакцин | Бесплатный полнотекстовый | Frontiers in Shigella Vaccine Development

Конфликт интересов

Каталожные номера

вопросов и ответов | Shigella – Shigellosis

Как распространяются бактерии

Каковы симптомы 9Инфекция 0250 Shigella

Кто, скорее всего, заразится

Что следует знать об устойчивости к антибиотикам и устойчивости

Что можно сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам и устойчивые бактерии?

Как CDC отслеживает устойчивость к антибиотикам

Как можно диагностировать инфекцию

Как лечить инфекцию

Как уменьшить вероятность заражения

У меня диагностировали инфекцию

У моего ребенка диагностировали инфекцию