Противопоказания для вакцинации – статьи о здоровье

Каждый лекарственный препарат имеет некоторые ограничения по применению. Вакцины не являются исключением. Давайте разберемся, какие заболевания и состояния являются противопоказаниями для вакцинации от коронавируса. Рассмотрим как их общий перечень, так и особенности. Надеемся, что это позволит вам принять правильное решение об иммунизации.

Обратите внимание! Мы предоставляем информацию по двухкомпонентному препарату «Спутник V» и однокомпонентной вакцине «Спутник Лайт».

Абсолютные противопоказания к вакцинации от коронавируса «Спутником V»

Этот список представлен в официальных рекомендациях Министерства здравоохранения. Под абсолютными противопоказаниями подразумевают категорический запрет на вакцинацию. Действует он на протяжении всей жизни человека. Обусловлено это тем, что его причины связаны с конкретными индивидуальными особенностями человека. С течением времени такие особенности не исчезают и не ослабляются.

В настоящий момент в список абсолютных противопоказаний к вакцинации включены:

• Выраженные реакции на предшествующее введение препарата. К основным таким реакциям относят: повышение температуры сверх 40 градусов, сильное покраснение кожи и отечность в месте постановки укола (более 8 сантиметров), а также выраженные аллергические реакции на любой из компонентов вводимого препарата
• Иммунодефицитные состояния, беременность и злокачественные образования (для «живых» вакцин
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов вакцины
• Отек Квинке и анафилактический шок в анамнезе

Относительные противопоказания для вакцинации от «Ковида» «Спутником V»

Они являются временными! Такие запреты на постановку прививок могут отменяться. При этом факт откладывания прививки фиксирует врач. Он принимает решение о временном запрете на нее.

Стандартными основаниями для отмены вакцинации на некоторое время являются:

• Заболевания в острой фазе
• Обострения хронических патологий
• Недавно перенесенные операции
• Недавно выполненное переливание крови
• Грудное вскармливание

Прививку можно поставить уже через 2–4 недели. При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при нетяжелых ОРВИ иммунизация возможна сразу же после нормализации температуры тела. При обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят также через 2–4 недели.

Особым противопоказанием является возраст до 18 лет. Уже идут клинические исследования «Спутника V» для подростков с 12 лет. Возможно, в ближайшее время вакцинировать начнут и их.

Другие возможные противопоказания к вакцинации от коронавируса у взрослых «Спутником V»

Некоторые люди приводят откровенно субъективные причины для полного или временного отказа от прививок. Следует понимать, что они не могут считаться рациональными и убедительными (доказательными) с точки зрения современной медицины. Как правило, отказ от вакцинации вызван личным мнением определенного лица, не имеющим ничего общего с клиническими испытаниями.

К субъективным причинам для таких отказов зачастую относят наличие анемии, недоношенность, дисбактериоз, невралгию, врожденные пороки, осложнения после прививки, которые отмечались у родственников, друзей, просто знакомых. Некоторые люди ссылаются на малейшие отклонения и стандартные неопасные побочные эффекты («в прошлый раз после прививки температура поднялась до 37 градусов», «иммунизация привела к боли в руке» и др.). И это только самые распространённые причины отказа от введения различных медицинских препаратов. В реальной практике врачи сталкиваются с более внушительным их количеством.

Важно! Истинными противопоказаниями к вакцинации от коронавируса могут служить только те, которые внесены в официальный перечень (список, указанный в документах и инструкциях к самим препаратам).

В любом случае перед постановкой прививки мы настоятельно рекомендуем пройти осмотр у терапевта. Людям с различными хроническими заболеваниями мы посоветуем обратиться за консультацией к специалистам узкого профиля и при необходимости провести комплексное обследование организма. Это позволит предотвратить возможные негативные последствия вакцинации.

Особенности противопоказаний к вакцинации от коронавируса у взрослых однокомпонентным препаратом «Спутник Лайт»

Основные запреты являются идентичными тем, которые действуют при введении препарата «Спутник V». Но существуют и индивидуальные. Они распространяются только на данную вакцину.

Если «Спутник V» можно ставить пациентам и старше 65 лет, то «Спутник Лайт» вводится исключительно лицам с 18 до 60 лет. Кроме того, однокомпонентный препарат, согласно временным рекомендациям, не разрешен к применению у лиц со злокачественными образованиями.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Возможности для диагностики. Перед вакцинацией можно сдать все необходимые анализы и пройти комплексное обследование для исключения наличия противопоказаний (как относительных, так и абсолютных)
• Опытные специалисты. Прививки ставятся средним медицинским персоналом с необходимыми навыками и знаниями
• Возможности для введения двух препаратов. Иммунизация может проводиться вакцинами «Спутник V» и «Спутник Лайт»
• Программа подготовки к иммунизации. Она включает в себя осмотр врача перед введением каждого компонента вакцины, экспресс-тест на COVID-19, прививку (1–2 дозы) и 2 телемедицинские консультации в приложении SmartMed
• Обязательная предварительная консультация врача. Он расскажет о возможных противопоказаниях к вакцинации от коронавируса у взрослых
• Комфортные условия проведения процедуры. Прививку можно поставить без очередей и длительного ожидания, в удобный день. Для прохождения процедуры каждый пациент выбирает ближайшую к нему клинику
• Передача данных о вакцинации и их доступность на портале госуслуг. Наши специалисты обеспечивают передачу данных в специальный регистр для получения QR-кода

Чтобы уточнить условия вакцинации или записаться на прививку, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Минздрав России утвердил перечень медицинских противопоказаний к проведению вакцинации от COVID-19 

Главная

/

Новости

/

Минздрав России утвердил перечень медицинских противопоказаний к проведению вакцинации от COVID-19 

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!

Материал опубликован 17 января 2022 в 22:29.
Обновлён 18 января 2022 в 15:04.

Министерство здравоохранения в соответствии с п. 3 ст. 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» утвердило медицинских перечень противопоказаний к проведению прививок против новой коронавирусной инфекции. Приказ N 8н от 13.01.2022 зарегистрирован Минюстом России 17 января 2022 г. 

Так, согласно перечню, острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой степени тяжести, обострение хронических заболеваний являются временными медицинскими противопоказаниями. Вакцинация против новой коронавирусной инфекции возможна через 2-4 недели после выздоровления или после ремиссии неинфекционного заболевания. 

Острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой форме, а также инфекционные заболевания ЖКТ также являются временным медицинским противопоказанием к вакцинации против COVID-19 — до нормализации температуры тела.  

Согласно перечню, гиперчувствительность к веществам, входящим в состав вакцины против COVID-19, или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества, а также тяжелые аллергические реакции в анамнезе или тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40, гиперемия или отек в месте инъекции) являются бессрочными медицинскими противопоказаниями. 

В перечень также внесен ряд медицинских противопоказаний в соответствии с инструкциями по медицинскому применению вакцин.  В перечень также внесен ряд медицинских противопоказаний в соответствии с инструкциями по медицинскому применению вакцин. Так, согласно перечню, беременность сроком от 22 недель и период грудного вскармливания не является противопоказанием к вакцинации препаратом Спутник V. Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике и лечению COVID-19 у беременных женщин, новая коронавирусная инфекция особенно опасна для беременных женщин, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет хронические заболевания лёгких, печени или почек, а также имеющих онкологическое заболевание.  

Минздрав России напоминает, что люди, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации против новой коронавирусной инфекции, относятся к группе риска по развитию тяжелый осложнений новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома. Людям, имеющим медицинские противопоказания к вакцинации, необходимо тщательно соблюдать меры неспецифической профилактики инфекции — носить маски, соблюдать социальную дистанцию и по возможности избегать больших скоплений людей.

Категории: вакцинация; противопоказания; коронавирус; коронавирусная инфекция; COVID-19.

О вакцине против COVID-19: часто задаваемые вопросы

Существуют ли какие-либо опасения по поводу безопасности новых технологий (мРНК и нанотехнологий), используемых при разработке вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna против COVID-19?

Нет никаких известных дополнительных рисков, связанных с мРНК-вакцинами или липидными наночастицами. Живые аттенуированные вирусные вакцины, такие как вакцина против кори, вызывают иммунный ответ, сходный с естественной инфекцией. С другой стороны, мРНК-вакцины просто дают организму инструкции производить одну очень специфическую часть вируса — в данном случае так называемый шиповидный белок — для того, чтобы затем вызвать иммунный ответ. Поскольку мРНК очень быстро расщепляется в человеческом организме, для выполнения своей работы она должна иметь возможность попасть в наши клетки, поэтому она обернута в липидную наночастицу. Как только она попадает в клетки для доставки инструкций, мРНК очень быстро разрушается. Он не проникает в ядро ​​клетки или в наши гены. С тех пор как были введены новые мРНК-вакцины, их профили безопасности обнадеживают.

С апреля 2021 г. сообщалось о редких случаях миокардита и перикардита у подростков и молодых людей (в возрасте до 30 лет) после введения мРНК-вакцины, чаще всего после введения 2-й дозы. Вакцинация против COVID-19 снижает риск развития у пациентов миокардита, вызванного инфицированием SARS-CoV-2 и развитием болезни COVID-19. Исследования показали, что риск миокардита был в 6 раз выше после заражения SARS-CoV-2, чем после введения мРНК-вакцины. Поствакцинальный миокардит протекает легче и требует более короткого пребывания в больнице (1-2 дня) по сравнению с миокардитом, вызванным инфекцией SARS-CoV-2, который протекает более тяжело и требует пребывания в больнице в среднем 5 дней. Педиатры должны выявлять миокардит и перикардит у подростков или молодых людей с острой болью в груди, одышкой или учащенным сердцебиением и сообщать о любых подозрительных случаях после COVID-19.прививка от ВАЕРС. История миокардита перикардита после дозы мРНК-вакцины также указана в качестве меры предосторожности для будущих доз. CDC продолжает следить за ситуацией и разработал руководство для медицинских работников

Клинические соображения: миокардит после введения мРНК вакцин против COVID-19 | CDC

Какие побочные эффекты отмечены на сегодняшний день при применении мРНК-вакцин против COVID-19 (Pfizer-BioNTech и Moderna)?

Побочные эффекты были аналогичны другим обычным вакцинам — боль в руке, покраснение, усталость, лихорадка, озноб, головная боль, миалгия и артралгия. Побочные эффекты носят временный характер и в основном легкие или умеренные. Побочные эффекты могут ухудшиться после второй дозы у некоторых людей. После заражения COVID-19 наблюдалась анафилаксия.мРНК-вакцины, но это было редко. Сообщалось о чрезвычайно редких случаях миокардита или перикардита — чаще всего у мужчин в возрасте от 12 до 39 лет — и чаще всего после 2-й дозы. Дополнительную информацию о распространенных побочных эффектах и ​​редких побочных реакциях можно найти здесь:

Возможные побочные эффекты после получения вакцины против COVID-19 | CDC
Отдельные нежелательные явления после вакцинации против COVID-19 | CDC

Какие побочные эффекты отмечены на сегодняшний день у Janssen COVID-19вакцина против вирусного вектора? Есть ли противопоказания?

Наиболее частыми побочными эффектами после вакцинации являются боль, покраснение и отек в руке, в которую сделали прививку, а также усталость, головная боль, мышечная боль, озноб, лихорадка и тошнота в течение первых нескольких дней.

CDC считает следующее противопоказанием к получению Janssen COVID-19: Тяжелая аллергическая реакция или немедленная аллергическая реакция любой степени тяжести на предыдущую дозу или компонент вакцины Janssen против COVID-19. Меры предосторожности следует принимать лицам, у которых в анамнезе была немедленная аллергическая реакция на другую вакцину или инъекционную терапию, а также лицам с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

Кроме того, в декабре 2021 года FDA пересмотрело информационный бюллетень EUA для вакцины Janssen против COVID-19, включив в него: (1) противопоказание для лиц с историей тромбоза с тромбоцитопенией после введения вакцины Janssen против COVID-19 или любого другого аденовируса; векторные вакцины против COVID-19; и (2) предупреждение и меры предосторожности в отношении тромбоза с синдромом тромбоцитопении (ТТС), поскольку случаи ТТС после введения были зарегистрированы у мужчин и женщин в возрасте 18 лет и старше, с самым высоким показателем среди женщин в возрасте 30-49 лет. годы. Медицинские работники должны поддерживать высокий уровень настороженности в отношении симптомов, которые могут свидетельствовать о серьезных тромботических явлениях или тромбоцитопении у пациентов, недавно получивших вакцину Janssen против COVID-19. Дополнительную информацию см. в Сети предупреждений о здоровье CDC.

12 июля 2021 года FDA объявило о добавлении предупреждающей этикетки к вакцине Janssen против COVID-19 из-за повышенного риска редкого неврологического синдрома, называемого синдромом Гийена-Барре (СГБ). Новая предупредительная этикетка основана на предварительных данных после того, как около 100 сообщений о GBS были обнаружены в Системе отчетности о побочных эффектах вакцины из более чем 12,8 миллионов введенных доз вакцины Janssen. Каждый год примерно от 3000 до 6000 человек в США заболевают СГБ по разным причинам. Большинство людей полностью выздоравливают от расстройства.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали вакцины против COVID-19, отдавая предпочтение вакцине мРНК (Pfizer-BioNTech и Moderna) или вакцине с белковыми субъединицами (Novavax). Вакцина Janssen (вирусный вектор) доступна для лиц, которые не могут или не хотят получать другую вакцину и осведомлены о профиле безопасности.

Какие побочные эффекты отмечены на сегодняшний день при применении белковой субъединичной вакцины Novavax? Есть ли противопоказания?

Побочные эффекты, подобные другим вакцинам (например, лихорадка, озноб, усталость и головная боль), чаще возникают после введения второй дозы вакцины. Тяжелые аллергические реакции на вакцины редки, но могут случиться. Сообщалось о случаях миокардита и перикардита у людей, получавших Novavax COVID-19.вакцина.

Вакцина Novavax COVID-19 не должна вводиться лицам с известной историей тяжелой аллергической реакции (например, анафилаксии) на любой компонент вакцины Novavax COVID-19, адъювантной.

Имеются ли какие-либо противопоказания для получения мРНК-вакцины против COVID-19 от Pfizer-BioNTech и Moderna?

CDC считает следующее противопоказанием для вакцинации против COVID-19 вакцинами Pfizer-BioNTech и Moderna: Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы мРНК COVID-19вакцина или любой из ее компонентов, немедленная аллергическая реакция любой степени тяжести на предыдущую дозу мРНК вакцины против COVID-19 или любого из ее компонентов (включая полиэтиленгликоль [ПЭГ]) и немедленная аллергическая реакция любой степени тяжести на полисорбат (из-за возможная перекрестная гиперчувствительность к ингредиенту вакцины ПЭГ)*

У лиц, сообщающих об анафилаксии в анамнезе на другую вакцину (т. е. любую другую вакцину, кроме вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna COVID-19) или инъекционную терапию, оценка риска следует проводить для определения типа реакции и достоверности информации. У небольшого числа реципиентов после вакцинации Pfizer развилась анафилаксия. Рассмотрите возможность наблюдения за людьми со следующими медицинскими историями в течение 30 минут после COVID-19.вакцинация для контроля аллергических реакций:

• Аллергические противопоказания к другому типу вакцины против COVID-19
• Нетяжелая, немедленная (начало в течение 4 часов) аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против COVID-19.
• Анафилаксия после введения вакцины, отличной от COVID-19, или инъекционной терапии

Пациентам, у которых развилась анафилаксия после первой дозы вакцины против COVID-19, следует рекомендовать не вводить вторую дозу и направлять к аллергологу-иммунологу для соответствующего наблюдения.

Нужно ли нам беспокоиться о росте MIS-C у детей, получающих вакцину против COVID-19?

На сегодняшний день MIS-C не возникало после получения вакцины против COVID-19 без инфекции SARS-CoV-2. Фактически, вакцина против COVID-19 обеспечивает защиту от MIS-C, поскольку недавнее исследование показало, что введение 2 доз вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19 очень эффективно предотвращает MIS-C у лиц в возрасте 12–18 лет.

Какие испытания безопасности были проведены для вакцин против COVID-19? Откуда мы знаем, что это безопасно в долгосрочной перспективе?

Последующее наблюдение за безопасностью вакцин против COVID-19 практически такое же, как и для всех испытаний вакцин. Все вакцины считаются безопасными и эффективными до того, как они будут одобрены или лицензированы.

Педиатрические исследования вакцин включают в себя очень тщательное наблюдение и отслеживание состояния здоровья пациента и медицинского обслуживания после вакцинации (например, мониторинг побочных эффектов, визиты к врачу, использование новых лекарств или изменение предыдущих лекарств и другие взаимодействия после вакцинации). Все зарегистрированные медицинские события регистрируются и анализируются исследовательской группой, спонсором, независимым советом по мониторингу безопасности, комитетом по этике и FDA. Детей в этих исследованиях часто наблюдают в течение одного-двух лет после вакцинации, и их состояние здоровья контролируется на предмет безопасности вакцины.

Даже после авторизации или лицензирования данные о безопасности собираются через Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), канал передачи данных о безопасности вакцин (VSD), фармаконадзор, а для вакцин против COVID-19 — через систему под названием V-SAFE. Эти программы собирают информацию о еще большем количестве вакцинированных лиц, чем можно собрать в ходе клинических исследований.

Данные о безопасности за период более 2 лет собираются в ходе исследований, проводимых после лицензирования. Не было обнаружено ни одной лицензированной вакцины, которая имела бы неожиданную долгосрочную проблему безопасности, которая была бы обнаружена только спустя годы или десятилетия после внедрения.

Какие существуют программы надзора за безопасностью вакцин?

Все вакцины против COVID-19, одобренные и/или получившие разрешение на экстренное использование (EUA) Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а также вакцины, указанные в Рекомендованном календаре иммунизации детей и подростков, включая совместно вводимые вакцины, контролируются надежными службами FDA и CDC системы, которые контролируют безопасность вакцин в Соединенных Штатах. Эта система безопасности вакцин включает в себя Систему отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS), канал передачи данных о безопасности вакцины (VSD), оценку безопасности клинической иммунизации (CISA) и V-SAFE, новую систему на базе смартфона, добавленную в систему мониторинга безопасности специально для следить за побочными эффектами COVID-19вакцина. Эти системы доказали, что они работают, улавливая сигнал безопасности для чрезвычайно редкого осложнения вакцины Janssen против COVID-19. VAERS и VSD специально разработаны для мониторинга сигналов безопасности при одновременном введении нескольких вакцин (т. е. одновременном введении). Педиатры должны делиться с пациентами информацией о VAERS и поощрять регистрацию в программе V-SAFE во время посещения вакцинации.

Обеспечение безопасности вакцин против COVID-19 в США | ЦКЗ
V-safe Проверка здоровья после вакцинации | CDC

Передовая практика иммунизации

Раскрыть все  Контрактовать все

Управление вакциной

• Хранение вакцины и обращение с ней
  Руководство CDC по хранению и обращению с вакцинами, включая транспортировку.
• Руководство по хранению вакцин
  Двухстраничное иллюстрированное руководство по температуре хранения вакцин, а также о том, где и как хранить вакцину в холодильнике, морозильнике и комбинированном холодильнике/морозильнике. Включает советы по правильному хранению вакцин и обращению с ними.
• Журнал регистрации температуры хранения вакцины (по Цельсию) (PDF)
  Журнал регистрации температуры хранения вакцины (по Фаренгейту) (PDF)

Оценка пациентов на наличие необходимых вакцин

Графики

• Оценка необходимых прививок
  Схемы прививок CDC и руководство.
• Руководство по наверстыванию серии вакцин для взрослых (PDF)

Карманный справочник

• Карманный справочник по беременности и вакцинации
• Карманный справочник по профилактике гепатита В в перинатальный период
• Карманный справочник по профилактике перинатального гепатита В — детский
• Карманный справочник по менингококковой вакцинации (PDF)
• Карманный справочник по вакцинации против пневмококка (PDF)

Противопоказания и меры предосторожности

• Immunize. org: Руководство по противопоказаниям и мерам предосторожности при использовании широко используемых вакцин (PDF)
  Руководство, разработанное, чтобы помочь специалистам по иммунизации определить, какие общие симптомы и состояния должны быть противопоказанием к вакцинации, а какие нет.

Определенные группы населения

• Поставщики медицинских услуг, обслуживающие подростков
  Советы по вакцинации подростков.
• Беременность и вакцинация
  Инструментарий CDC для поставщиков дородовой помощи для увеличения использования материнских вакцин акушерами-гинекологами, медсестрами-акушерками и другими медицинскими работниками.
• Информация об иммунизации для международных путешественников
  Какие вакцины необходимы людям, выезжающим за границу, и где их можно получить в Миннесоте.

Беседа с родителями и пациентами

• Обучение родителей и пациентов
  Руководство Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по предоставлению настоятельных рекомендаций в отношении вакцин включает Информационные заявления о вакцинах (VIS).
• Ресурсы поставщика для бесед о вакцинах с родителями
  Советы и ресурсы CDC для улучшения и максимизации общения с родителями.
• Надежные источники информации об иммунизации
  Веб-сайты, видеоролики, публикации и многое другое для получения точной информации об иммунизации.
• Поставщики медицинских услуг, обслуживающие подростков
  Советы по вакцинации подростков.
• Беременность и вакцинация
  Инструментарий CDC для поставщиков дородовой помощи для увеличения использования материнских вакцин акушерами-гинекологами, медсестрами-акушерками и другими медицинскими работниками.

Введение вакцины

• Введение вакцины
  Руководство CDC по введению вакцин.
• Протоколы вакцинации
  Информация и шаблоны для написания приказа о введении вакцины, также называемого протоколом.
• Краткое описание вакцины (PDF)
  Сводная диаграмма, показывающая непатентованные и торговые названия каждой вакцины, производителя, возрастную группу, на которую разрешено получение, информацию о дозировке и способ введения.
• Как вводить в/м (внутримышечные) инъекции и п/к (подкожные) инъекции (PDF)
  Иллюстрированное руководство по введению в/м и п/к инъекций.

Документ о прививках

• Документ о прививках
  Руководство CDC по регистрации прививок в медицинской карте пациента.
• Отправка и обмен данными с MIIC
  Ресурсы для отчетности и обмена данными с Minnesota Immunization Information Connection (MIIC).
• Вакцины для младенцев, детей и подростков
  Ресурсы для ваших пациентов, чтобы знать, что им нужно, отслеживать записи о прививках для школы и детских садов, а также получать доступ к законам об иммунизации Миннесоты.

Выставление счетов за программу иммунизации

• Имеет ли смысл выставление счетов для вашей практики?
  Прежде чем начать выставление счетов, оцените, есть ли у вас ресурсы, необходимые для выставления счетов планам медицинского страхования.
• Настройка программы выставления счетов за услуги иммунизации
  Включает контрольный список действий, которые поставщики могут учитывать при настройке программы выставления счетов.
• Контракты и аттестация с планами медицинского страхования
  Контракт документирует обязательства и ответственность каждого плана медицинского страхования, практикующего врача и организации-поставщика. Удостоверение определяет компетентность практикующего врача или поставщика медицинских услуг для оказания приемлемой медицинской помощи.
• Электронный перевод средств (EFT) для служб иммунизации
  Планы медицинского страхования используют EFT в качестве предпочтительного метода возмещения расходов поставщикам услуг.
• Управление претензиями
  Программные системы управления медицинскими претензиями автоматизируют процедуры и деятельность клиники, а в некоторых случаях могут использоваться в качестве центра обмена информацией.
• Регистрация на веб-сайте Health Plan
  У каждого плана медицинского обслуживания есть веб-сайт, который поставщики медицинских услуг могут использовать для проверки страховки, статуса требований и других функций.