Вакцины будущего: когда ждать прививку от рака, курения и деменции?

© EPA-EFE/BRENDON THORNE

Вакцины могут помочь противостоять не только традиционным врагам человечества — вирусам и бактериям. Метод антительной защиты применим и против некоторых болезней и даже вредных привычек. Рассказываем, как это возможно и как обстоят дела с такими разработками сейчас

Иммунитет — невероятно эффективная система защиты. Загибаем пальцы: действует быстрее и точнее лекарств; может запоминать миллионы врагов; реагировать на те угрозы, о которых мы не подозреваем… Неудивительно, что попытки управлять этим механизмом предпринимались давно. Еще в Средние века, ничего не зная про иммунитет, люди вдыхали растертые в порошок корочки от оспы. Уже потом ученые выяснили, что у иммунной системы есть «библиотека» соединений (антигенов), которые распознаются как опасные. И не обязательно заражать организм вирусом, чтобы дать ему защиту, — можно просто показать иммунным клеткам его антиген. Так появились современные вакцины.

Антигенами часто выступают белки на поверхности вирусов и бактерий Антитела связываются с ними и нейтрализуют вирус. Поэтому традиционно вакцины создаются именно против бактериальной или вирусной инфекции. Но сегодня технологии позволяют не только синтезировать подсмотренные у вирусов и бактерий антигены, но и создавать новые. И это открывает огромные перспективы для лечения и предупреждения болезней неинфекционной природы. И даже зависимостей. Вот примеры некоторых таких исследований, которые уже тестируют на людях.

Вакцина против никотиновой зависимости

Когда вы курите сигарету, никотин из легких попадает в кровоток и в конечном счете достигает мозга. Там он стимулирует выработку нейромедиатора дофамина, известного как «гормон удовольствия». Но правильнее было бы называть его гормонов мотивации. Считается, что биологический смысл дофамина — побудить нас действовать ради какой-то награды. Но никотин дает «дешевый» способ получения дофамина — и в результате мы теряем к нему чувствительность. Это одна из причин, почему никотин вызывает зависимость: курильщику приходится увеличивать дозу, чтобы получить те же ощущения.

На эту тему

Идея вакцины основана на том, чтобы блокировать доступ никотина в мозг. Если антитела успеют связаться с молекулами никотина, когда тот находится еще в крови, получившееся соединение не сможет (из-за своих размеров) пройти через гематоэнцефалический барьер — полупроницаемую «стенку» между кровеносной системой и центральной нервной системой. Если никотин не достигает мозга, его эффект сходит на нет. Конечно, есть опасность, что человек просто будет курить больше, чтобы почувствовать хоть что-то. Но вероятно и другое: такой блок позволит бывшим курильщикам избежать рецидивов.

Гипотеза состоит в том, что вакцина может подавлять так называемый прайминговый эффект — феномен, при котором одна затяжка после длительного воздержания вызывает огромный выброс дофамина и сильное желание повторить это чувство. Если не будет удовлетворения, на первый план выйдут другие ощущения, которые обычно подавляются дофамином, — спазм мышц горла, кашель, головная боль. Эмоциональная связь «никотин — радость» будет нарушена.

Но сама молекула никотина в качестве антигена не подходит. Она весит всего 167 Да (углеродных единиц), тогда как минимальный вес молекулы, способной вызвать специфический иммунный ответ, составляет 10 кДа (10 тыс. углеродных единиц). Однако ученые придумали способ обойти это ограничение: для этого нужно взять более крупную молекулу (например, белок) и подсадить на нее нужный нам антиген. Иммунная система среагирует на белок, а заодно — и на его «пассажира».

Эксперименты на мышах показали, что такая вакцина (ее называют конъюгированной) помогала нейтрализовать никотин уже через десять минут после введения. В первых фазах испытаний на людях курильщики, у которых образовывалось максимальное количество целевых антител, теряли тягу к курению на полгода. Но когда число участников расширилось до нескольких сотен, эффект оказался скромным: всего 16% не начинали курить в ближайший год после отказа. В группе плацебо таких было 6%.

«Нет сомнений, что вакцина демонстрирует хорошую иммуногенность, — отмечает Нэнси Риготти, директор лаборатории табачных исследований в американской клинике MGH, где тестировали вакцину. — Но очевидно, что ее недостаточно для достижения эффекта. Люди не крысы, у нас система подкрепления устроена сложнее. Нам нужно лучше изучать никотиновую зависимость — возможно, вакцина даст эффект в комплексе. А может, она будет более полезна для тех, кто и не начинал курить, но находится в группе риска, например, из-за семейной истории».

Вакцина против болезни Альцгеймера

«Поймать за хвост» болезнь Альцгеймера — давняя мечта нейрофизиологов и прямой путь на нобелевскую красную дорожку. Сегодня она занимает верхние срочки среди причин инвалидности и смерти в преклонном возрасте. Саму болезнь открыли еще в начале XX века, но точный механизм ее возникновения не выяснен до сих пор. А перспективные гипотезы появились только 30 лет назад.

На эту тему

В начале 90-х годов ученые обратили внимание на связь между накоплением в мозге белка бета-амилоида и рисками болезни Альцгеймера. Бета-амилоид выполняет много важных функций, связанных с поддержанием работы нервной ткани. Но он может накапливаться как мусор и образовывать нерастворимые бляшки. Из-за них нарушается работа нейронных связей — человек начинает испытывать проблемы с памятью, страдают интеллектуальные способности, меняется личность.

Почему так происходит — пока не до конца ясно. Одна теория связывает предрасположенность к болезни Альцгеймера с генетикой. Амилоидная гипотеза оформилась как раз благодаря тому, что удалось найти генетическую связь между началом заболевания и мутациями в 21 хромосоме. Руководитель работ Джон Харди даже получил за это открытие Нобелевскую премию. Но если у людей с генетической предрасположенностью будет внутренняя защита, болезнь, возможно, удастся предотвратить.

Именно этим занимаются ученые из Университета Саутгемптона. Их вакцина против болезни Альцгеймера использует синтезированный в лаборатории бета-амилоид. Первые исследования на людях ученые провели еще в начале 2000-х годов. Вакцина показала хорошую иммуногенность — выработку антител, которые проникали сквозь гематоэнцефалический барьер и разрушали бляшки. Спутся 15 лет ученые опубликовали данные исследования мозга уже умерших участников исследования. Следы уменьшения бляшек присутствовали у 88% из них. Но эксперимент все равно был признан неудачным.

Хотя вакцина делала именно то, на что была нацелена — удаляла бляшки — состояние пациентов не улучшилось. Деменция прогрессировала даже без амилоидных отложений. Авторы связывают это с тем, что терапию начали слишком поздно (средний возраст участников испытания — 70 лет). Возможно, бляшки уже необратимо нарушили связи между нейронами. Также оказалось, что бляшки не исчезали полностью, а оседали на стенках кровеносных сосудов, что приводило к кровотечениям. Но была и еще одна возможная причина, по которой деменцию остановить не удалось.

Вакцина никак не затрагивала клубки тау-белка, которые тоже образовывались в мозге больных. Словацкий ученый Михал Новак еще 30 лет назад предположил, что между здоровой и патологической формами тау-белка есть структурные различия. И именно они запускают аномальные процессы в мозге. Тогда на его гипотезу не обратили внимания: все были увлечены идеей амилоидных бляшек, а клубки тау-белка считали побочной реакцией. Но постепенно тау-гипотеза набрала популярность. Оказалось, что у носителей некоторых мутаций в генах, кодирующих тау-белок, риск деменции повышен.

Команда Новака создала собственную вакцину, которая нацеливалась именно на патологическую форму тау-белка. Уже в первой фазе испытаний на 30 участниках в возрасте 55–60 лет она показала успехи. У 98% пациентов выработались нужные антитела, а результаты тестов на когнитивные способности улучшились. Но вторая фаза с участием 190 человек, часть из которых получали плацебо, не показала явной пользы для когнитивных способностей. Впрочем, побочных эффектов тоже было мало.

Следующий шаг, который планируют авторы, — определить безопасную дозу и порядок введения, которые могли бы вызвать эффект, а также опробовать вакцину на более молодых людях с ранними признаками болезни. Но такие испытания займут десятки лет: за это время станет понятно, дает ли вакцина защиту от болезни или хотя бы тормозит ее развитие или нет. 

Вакцина против аллергии

Сама по себе аллергия связана с реакцией иммунитета на неопасные вещества — например, молекулы пыльцы, куриного или кошачьего белка. Казалось бы, организм выполняет свою защитную функцию, но почему-то делает это самым неприятным и зачастую опасным для нас способом. Ученые до сих пор не вполне понимают, почему так происходит.

На эту тему

По одной из гипотез, аллергические реакции возникли у наших предков, чтобы помочь им избежать отравлений. Они буквально отпугивают нас от неизвестных веществ, вызывая псевдоболезнь. По другой версии, изначально так работала защита от кишечных паразитов, которые несут на себе много разных белков, в том числе и тех, которые остались от других животных (например, кошек). Но благодаря развитию гигиены паразиты стали менее опасны, а иммунитет не успел перестроиться.

Так или иначе, аллергия отличается от безопасной иммунной реакции. При встрече с аллергеном в организме повышается число антител класса IgE. Они стоят особняком и не выделяются в ответ на вирусы или бактерии. Поэтому именно по концентрации IgE врачи определяют чувствительность к лекарствам или определенной пище. Опасность представляют не сами антитела — они будят так называемые тучные клетки, а уже те разбредаются по организму, вызывая воспаление.

Один из способов бороться с этой реакцией — заблокировать доступ к молекулам аллергена с помощью других антител. На этом основана аллерген-специфическая терапия. Для этого препараты с небольшим содержанием аллергена либо вводят подкожно, либо дают в виде таблетки под язык. Они стимулируют выработку антител IgG, которые действуют как перехватчики — связывают чужеродные молекулы до того, как они прореагируют с IgE.

Проблема этого метода в том, что курс такой терапии длится долго — от трех до пяти лет. Это нужно для того, чтобы не раздражить капризный иммунитет человека, иначе вместо избавления мы получим все те же проблемы: раздражение или даже анафилактический шок. Поэтому врачи долго рассчитывают дозы, смотрят на результат и при необходимости меняют схему.

Но есть и более современные методы, похожие по своему принципу на традиционные вакцины. Их нужно вводить всего несколько раз, а риск развития побочных реакций минимален. Например, ученые МГМУ им. И.М. Сеченова совместно с Венским медицинским университетом разрабатывают вакцину от аллергии на кошек. Для этого берутся не природные белки-аллергены, а их рекомбинантные аналоги, искусственно созданные биотехнологическими методами.

Рекомбинация (изменение генетической структуры) позволяет изменить белок так, чтобы сделать его неинтересным для воспалительных антител IgE, но заинтересовать блокирующие антитела IgG. Такую вакцину можно вводить и детям, которые никогда не показывали признаки аллергии. Вреда от нее не будет, а вот дополнительный механизм защиты появится. По словам ученых Сеченовского университета, сейчас они испытывают разные комбинации белков в вакцине в доклинических исследованиях — на животных.

Вакцина против рака

Некоторые из уже одобренных вакцин можно считать противораковыми. Например, рак шейки матки и некоторые опухоли печени связаны с активностью вирусов. Они так и называются — онковирусы. Например, вакцина против вируса папилломы человека и вакцина против гепатита В предотвращают эти виды рака. Но они действуют на возбудителя, а не на сами злокачественные клетки. Это не влияет на множество других видов рака — а их уже выявлено несколько сотен.

На эту тему

Иммунитет может распознать раковую клетку и уничтожить ее. На поверхности злокачественных клеток появляются белки, которые служат антигенами — как, например, белки вируса. Их могут увидеть постоянно патрулирующие организм T-клетки и передать задачу клетке-киллеру: уничтожить. Многие противораковые вакцины, которые находятся в разработке сегодня, «натаскивают» клетки иммунитета на специфические антигены опухоли. Прежде всего это препарат Provenge, который был еще в 2010 году одобрен для лечения рака простаты американским Управлением по контролю за лекарствами и продуктами питания (FDA).

Для производства вакцины у пациента забирают образец иммунных клеток и активируют их с помощью специфических для данного типа опухолей антигенов. Проще говоря, в них лабораторным путем впечатывают чувствительность определенными клетками. Затем вакцину вводят в тело. Преимущество вакцины в том, что она гораздо мягче традиционных видов лечения — вроде химиотерапии. С другой стороны, ее эффективность невысока. В клинических испытаниях с участием 512 мужчин средняя продолжительность жизни после курса терапии составила 25,8 месяца. Больные, которым давали плацебо, жили около 21,7 месяца. При этом курс лечения Provenge стоил $93 тыс.

Но бывает, что раковые ткани обманывают иммунитет с помощью ложных химических сигналов. Поэтому, чтобы помочь иммунитету расправиться с раком, нужно взломать собственную защиту опухоли. Злокачественная клетка выставляет на своей поверхности белок-ловушку, который блокирует рецептор иммунной клетки, когда она связывается с ним. Сегодня в иммунотерапии рака используют специальные вещества — ингибиторы белка-ловушки. Они делают клетку видимой для иммунитета.

Интересно, что борьба с пандемией уже подстегнула разработки и в этом направлении. Например, исследователи из Оксфордского университета создали препарат на основе аденовирусного вектора ChAdOx1, который содержится в коронавирусной вакцине от AstraZeneca. Ученые выбрали его, так как вакцины на его основе запускают сильный клеточный ответ. Вектор кодирует белки MAGE и NY-ESO-1, располагающиеся на поверхности раковых клеток. Их и учатся узнавать иммунные клетки. Чтобы усилить эффект от вакцины, исследователи соединили ее с ингибитором белка PD-1, который мешает опухолевым клеткам избегать узнавания.

Так что мы, чего доброго, однажды сможем поблагодарить коронавирус за помощь в победе над раком.

Антон Солдатов

Вакцинация грипп — ГБУЗ «Белореченская ЦРБ» МЗ КК

О вреде курения

О вреде табакокурения
Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.
Ни для кого не секрет, насколько опасно курение, однако же, во всём мире ежедневно выкуривается около 15 миллиардов сигарет. По оценкам, в США на лечение болезней, связанных с курением, уходит 50 миллиардов долларов в год. Это значит, что в 2006 году на каждую купленную пачку сигарет в среднем пришлось примерно 2,06 доллара, затраченных на лечение заболеваний, связанных с курением.
В иных случаях сумма, в которую обходится лечение этих заболеваний, начинает увеличиваться первых дней жизни человека. Вот только один пример: в ходе исследования, проведённого в США, выяснилось, что у курящих женщин удваивается вероятность того, что у них родится ребёнок с расщелиной губы или нёба, а до того, как ребёнку исполнится два года, может понадобиться не меньше 4-х операций. В среднем у человека, страдающего этой болезнью, за всю жизнь на лечение и связанные с ним расходы уйдёт 100.000 долларов. И, конечно же, в деньгах не измерить душевной боли от врождённого дефекта.
Некоторые говорят, что такие большие затраты возмещаются тем, что многие курильщики умирают, не успев воспользоваться пособием социального обеспечения.
Курение — одна из вреднейших привычек.
Исследованиями доказано, в чем вред курения. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: никотин, углекислый газ, окись углерода, синильная кислота, аммиак, смолистые вещества, органические кислоты и другие.
1-2 пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина. Курильщика спасает, что эта доза вводится в организм не сразу, а дробно. Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительнокурящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз — инфарктом миокарда, в 10 раз — язвой желудка. Курильщики составляют 96 — 100% всех больных раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет облитерирующим эндартериитом — тяжким недугом кровеносных сосудов.
Табачные изделия готовятся из высушенных листьев табака, которые содержат белки, углеводы, минеральные соли, клетчатку, ферменты, жирные кислоты и другие. Среди них важно отметить две группы веществ, опасных для человека, — никотин и изопреноиды.
По количественному содержанию в листьях табака и по силе действия на различные органы и системы человека никотин занимает первое место. Он проникает в организм вместе с табачным дымом, в составе которого имеются, кроме никотина, вещества раздражающего действия, в том числе канцерогенные (бензпирен и дибензпирен, то есть способствующие возникновению злокачественных опухолей, много углекислого газа — 9.5% (в атмосферном воздухе — 0.046%) и окиси углерода — 5% (в атмосферном воздухе её нет).
Никотин относится к нервным ядам. В экспериментах на животных и наблюдениях над людьми установлено, что никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток ЦНС в том числе вегетативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.
Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гармон — адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости – импотенции. Поэтому её лечение начинают с того, что больному предлагают прекратить курение.
Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак.
Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма. При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород и доставляется с кровью ко всем тканям и органам человека.
В эксперименте установлено что у 70% мышей, которые вдыхали табачный дым, развились злокачественные опухоли легких. Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. Статистические исследования показали, что у курящих людей часто встречаются раковые опухали и других органов — пищевода, желудка, гортани, почек. У курящих не редко возникает рак нижней губы в следствии канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки.
Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем и неприятным запахом изо рта. В результате хронического воспаления бронхи расширяются, образуются бронхоэктазы с тяжёлыми последствиями — пневмосклерозом, эмфиземой легких, с так называемым легочным сердцем, ведущему к недостаточности кровообращения. Это и определяет внешний вид заядлого курильщика: хриплый голос, одутловатое лицо, одышка.
Велика роль курения и в возникновении туберкулёза. Так, 95 из 100 человек, страдающих им, к моменту начала заболевания курили.
Часто курящие испытывают боли в сердце. Это связано со спазмом коронарных сосудов, питающих мышцу сердца с развитием стенокардии (коронарная недостаточность сердца). Инфаркт миокарда у курящих встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих.
Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, способствующего развитию облитерирующего эндартериита, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению питания, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности.
От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает так же пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту.
Эти признаки могут быть проявлением и гастрита, язвенной болезни желудка, которые у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих. Так, например, среди мужчин, заболевание язвенной болезнью желудка, 96 — 97% курили.
Курение может вызвать никотиновую амблиопию. У больного страдающего этим недугом, наступает частичная или полная слепота. Это очень грозное заболевание, при котором даже энергичное лечение не всегда бывает успешным.
Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «Пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.
Для сокращения курения можно применять много разных мер, включая и строгое ограничение мест для курения, и штрафы, и законы для жалоб со стороны некурящих, и государственные медицинские учреждения, специализирующиеся на лечении этого вида проблемы и т.д. Говоря о помощи некурящим, можно предложить бесплатное лечение и санаторный отдых страдающим от аллергии на табак и от заражённости организма продуктами дыма сигарет. Но всё это требует пересмотра, как экономической, так и социальной политики государства, в котором мы живём.  
Медики установили, что курение повышает риск рака легких, сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний, однако табак в том или ином виде продолжает потребляться по всему миру, причем главным образом именно для курения.
Табачный дым содержит более 4000 химических соединений, 40 из которых вызывают рак.
В дыме присутствуют радиоактивные вещества, полоний, свинец, висмут. Человек, выкуривающий пачку сигарет в день, получает за год дозу облучения в 500 рентген. Табачный дым поражает самые важные органы. Одна из его мишеней — желудок. Дым вредит ему двояко. Образующиеся при сгорании табака никотин, анилин и различные кислоты раздражают слюнные железы, что приводит к выделению слюны. Часть ее проглатывается вместе вредными веществами.
Попадая в желудок табачная смесь начинает активно атаковать его стенки, что приводит к выделению соляной кислоты. В результате желудок начинает переваривать сам себя. Во-вторых, хроническое отравление никотином отражается на вегетативной нервной системе. Она теряет способность эффективно управлять деятельностью желудочно-кишечного тракта. В результате нарушается его двигательная активность, возникают спазмы. Несколько сигарет натощак могут вызвать даже кишечную непроходимость. У заядлых курильщиков шанс получить рак желудка очень высок. Россия занимает второе место в мире после Японии по распространенности этого злокачественного заболевания.
Существует мнение, что табак повышает работоспособность. Действительно, под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов мозга, что и воспринимается как прилив новых сил. Однако такое действие табака весьма кратковременно. Уже через несколько минут расширение сменяется еще более сильным сжатием. В результате кровоснабжение ухудшается, и работоспособность падает. Еще один миф — курение снижает чувство голода. Это обусловлено тем, что ядовитые компоненты дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные на стенках желудка и кишечника, и блокируют передачу импульсов, сигнализирующих о голоде. «Отдаленные результаты» такого похудения — расстроенная вегетативная нервная система и все хронические болезни, которые с этим связаны.
Необходимо отметить, что вредных веществ во вдыхаемом дыме очень много. В первую очередь принято сравнивать показатели содержания смол и никотина, которые по новому закону производители обязаны указывать на пачке. Однако здесь таится коварная ловушка. Не думайте, что если Вы курили сигареты на которых написано «10 мг смолы» и перешли на какой-нибудь супер лайт «1 мг» Вы будете получать в 10 раз меньше вредных веществ и сократите вред своему здоровью в 10 раз. Увы. Хотя табачная индустрия и пытается поддерживать такое мнение, исследования доказали, что это не так. Переходя на облегченные сигареты, курильщики увеличивают количество выкуренных сигарет, объем затяжек, затягиваются чаще и сильнее, а также блокируют отверстия в фильтре, что приводит к увеличению полученной дозы никотина, а следовательно и смолы.
Тоже касается и сигарет с ментолом. Ментол облегчает курильщикам глубокое вдыхание дыма, что позволяет им курить быстрее и выкуривать больше сигарет за более короткое время. Многие эксперты считают, что более мягкий, охлаждающий вкус ментоловых сигарет приводит к тому, что курильщики более глубоко затягиваются ими, получая больше вредных веществ в свои легкие. Также предполагают, что ментол может повреждать клетки и позволять токсинам сигарет просачиваться через них, вызывая рак.
Итак, рассмотрим подробнее как влияет табак на различные органы и системы:
 Кровь:
Большое количество химических веществ попадает в кровь через легкие. Окись углерода (точно такая же, как в автомобильный выхлопе!) замещает часть кислорода в крови. Это вызывает недостаток кислорода во всех органах, в том числе и в мозге.
Нервная система:
 Один из химических элементов попадающих в кровь — НИКОТИН. Его регулярное применение ведет к никотиновой зависимости.
Никотин, алкалоид, содержащийся в табаке (до 2%) и некоторых других растениях. При курении табака всасывается в организм. Сильный яд; в малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в больших — вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Многократное поглощение никотина небольшими дозами при курении вызывает никотинизм. Сульфат никотина применяют для борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений.
Курение и легкие:
Сигаретный дым вступает в непосредственный контакт с легкими, сильно увеличивая риск заболевания раком, пневмонией, эмфиземой, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями, затрудняющими дыхание. К счастью многие изменения обратимы.
Курение и Ваше сердце:
Эффект воздействия химических веществ, содержащихся в табачном дыме, на организм является основным фактором риска чтобы заболеть инфарктом миокарда и другими сердечными заболеваниями. Инфаркт миакарда, сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся образованием инфаркта в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию инфаркта миокарда (большей частью на фоне приступов стенокардии) способствуют в том числе и курение. Основные проявления: длительный приступ острых сжимающих болей в центре или левой половине грудной клетки, ощущение страха, удушья, коллапс, повышение температуры, изменения в крови и на электрокардиограмме. Больной нуждается в экстренной госпитализации.
Курение и внешний вид:
Курение отрицательно влияет на Ваш внешний вид. Оно вызывает пожелтение зубов и ногтей, а так же увеличивает число морщин и приводит к синдрому «Лицо курильщика». Многие люди считают, что курение помогает контролировать вес. Но на самом деле бросив курить в среднем люди набирают не более 3-х кг. Правильная диета и физические упражнения помогут Вам контролировать вес после того как Вы бросили курить. От многолетнего курения мышцы сосудов начинают судорожно сжиматься, в результате в ткани образуется множество маленьких трещин. Эти повреждения приводят к очень неблагоприятным последствиям. Во-первых, кровяные тельца приобретают большую клейкость, образуя кровяные сгустки, а во-вторых, появляются мелкие шрамы, и гладкая сама по себе внутренняя поверхность сосудов становится шершавой. Эти шероховатости способствуют скоплению частичек жира и извести, а это ускоряет возникновение атеросклероза.
Курение и зрение::
Медицинские исследования показали, что курение может стать причиной слепоты. В основном это происходит с пожилыми курящими от возрастного перерождения глазной оболочки.
Курение и слух:
Исследование показало: курящие в 1,7 раза чаще становятся тугоухими. Среди курящих людей в возрасте от 60 до 69 хуже слышать стали 56,4%. Среди некурящих слух ухудшился у 35,5%. Среди бросивших курить тугоухостью стали страдать 47,3%.
Курение и здоровье мужчины:
У мужчин курение увеличивает риск импотенции.
Курение и здоровье женщины:
Курение ведет ко многим осложнениям при беременности, таким как недоношенный ребенок и уменьшение способности к деторождению. Курящие женщины так же могут испытывать более раннее наступление менопаузы. 25.10.01 Курящие беременные чаще страдают депрессией 11.10.01 «Легкие» сигареты укорачивают жизнь женщин
Курение и стрессы:
Каждый раз, когда вы в промежутках между курением в ваш организм не поступает никотин. Даже если вам не хочется курить, ваш организм уже привык к никотину и «просит еще». Постоянная потребность в никотине держит вас на пике нервного напряжения, увеличивая стрессы. К счастью этот эффект обратим.
Курение и диабет:
Если у Вас диабет и Вы курите, то Вы подвергаетесь большому риску осложнений, включая проблемы с глазными сосудами и сосудами конечностей.
Курение и рак:
Курение может вызвать рак в органах, которые входят в соприкосновение с дымом, такими как легкие, горло и рот. Так как химические вещества из дыма проникают в кровь, рак может возникать во многих других органах. По данным ученых в США, развитых странах Европы, а также в крупных городах России преобладают рак легких и рак молочной железы (в Москве в 1996 от всех форм рака умерло 225 тысяч человек). Считается, что это результат загрязнения среды обитания промышленными отходами, выхлопными газами автомобилей и курения табака.
Курение и другие заболевания:
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, болью в подложечной области через определенное время после еды или натощак («голодные боли»), рвотой, сезонными обострениями (весна, осень). Возможны осложнения: кровотечение, прободение стенки органа, сужение привратника желудка и др. В развитии язвенной болезни немаловажную роль играет и курение.
БРОНХИТ, заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки: кашель с мокротой, повышение температуры тела, одышка. Одна из основных причины курение.
ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ (от эндо… и артерия), хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенное сужение сосудов вплоть до полного закрытия их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей (спонтанная гангрена). Проявления: быстрая утомляемость ног, судороги, позже перемежающаяся хромота, мучительные боли. Курение ухудшает течение эндартериита облитерирующего. В тяжелых случаях — хирургическая операция (пластика сосудов, ампутация).
АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греч. athera — кашица и склероз), хроническое сердечно-сосудистое заболевание лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Одной из причин возникновения является курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга — нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. инсульт, психические нарушения.
АУТОИМУННАЯ БОЛЕЗНЬ. У курильщиков, по результатам недавнего исследования (J Rheumatology, 11, 2001), повышен риск развития аутоиммунной болезни системной красной волчанки. Это — неизлечимая болезнь, характеризующаяся воспалением и повреждением тканей и органов по всему телу, включая суставы, кожу, сердце, почки и центральную нервную систему. Волчанка — это аутоиммунное заболевание, то есть она происходит, когда иммунная система по ошибке нападает на собственные ткани организма. Исследователи обнаружили, что у тех, кто продолжает курить, вероятность развития волчанки в семь раз больше, чем у некурящих. У тех, кто уже бросил курить, эта вероятность почти в четыре раза больше, чем у никогда не куривших людей. Не удивительно, что сигареты воздействуют на склонность к аутоиммуннным реакциям, так как в дыме сигареты есть как минимум 55 химических веществ, которые затрагивают рост клетки или ее жизнеспособность, включая угарный газ, цианид, гидрохинон и другие. Также возможно, что курение может запустить аутоиммунный процесс совместно с другими факторами.
Пассивное курение:
Курение действует не только на Вас. Табачный дым попадает в легкие окружающих и это может вызвать любые осложнения, какие наблюдаются у обычных курильщиков. «О вреде пассивного курения или Пассивное курение и его влияние на организм» (По материалам Московского городского Центра по лечению и профилактике табакокурения.)
Многие люди считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, что это только вопрос волевого усилия. Это неверно по двум причинам. Во-первых, привычки иногда очень трудно изменить. Во-вторых, курение это не просто привычка, а также определенная форма наркотической зависимости.
Немного статистики:
Средний курильщик делает около 200 затяжек в день. Это составляет примерно 6000 в месяц, 72 000 в год и свыше 2 000 000 затяжек у 45-летнего курильщика, который начал курить в возрасте 15 лет.
Для многих курильщиков курение становится частью своего Я, а такое внутреннее восприятие самого себя, иногда очень трудно изменить.
Говоря о табакокурении предпочтительнее избегать слова наркомания. При использовании этого термина у людей может сложиться впечатление, что от курения отказаться вообще невозможно. Это не так. Такая возможность есть.
Несмотря на то, что курение табака является сильной привычкой, а также формой наркотической зависимости, миллионам людей удалось бросить курить. В Великобритании число куряших за последние 10—15 лет сократилось примерно на 10 млн. человек. А это означает, что каждый день курить бросает почти 2000 человек!
Как бросить курить?
Если Вы задаете себе этот вопрос — это уже хорошо. От ответа на этот вопрос во многом будет зависеть насколько быстро Вы достигнете результата. Все люди разные и не существует универсального рецепта «КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ».
Часто курильщиков волнует проблема набора веса после отказа от курения. Поверьте — если Вы справились с курением — Вы решите и проблему с весом.
На самом деле совершенно не обязательно превращать процесс расставания с сигаретами в серьезную и депрессивную процедуру.
Иногда бывает трудно найти поддержку и понимание среди друзей и близких.
Бросить курить не просто, но НЕ невозможно. Миллионы людей уже сделали это!
Вот 20 коротких советов, которые помогут Вам бросить курить.
1. Поверьте в себя. Поверьте, что вы можете бросить. Вспомните самые сложные вещи, которые вы делали и осознайте, что у вас есть сила воли и решимость бросить курить. Все зависит от Вас.
2. После того как Вы прочтете этот список, сядьте и напишите свой, переработанный в соответствии с Вашими чертами характера и особенностями. Создайте свой собственный план, как бросить курить.
3. Изложите на бумаге причины, по которым Вы хотите бросить курить (преимущества жизни без курения): жить дольше, чувствовать себя лучше, для своей семьи, сберечь деньги, пахнуть лучше, легче найти пару, и т.д. Вы знаете, что плохого в курении и что Вы приобретете бросив. Запишите все на бумаге и читайте ежедневно.
4. Попросите свою семью и друзей поддержать Вас в Вашем решении бросить курить. Попросите их о полной поддержке и терпимости. Поставьте их в известность заранее, что Вы, возможно, будете раздражительным даже раздражающим во время расставания с этой вредной привычкой.
5. Назначьте дату окончания курения. Решите, в какой день Вы расстанетесь с сигаретами навсегда. Запишите эту дату. Спланируйте ее. Подготовьте свой мозг к «первому дню Вашей новой жизни». Вы даже можете провести небольшую церемонию по поводу Вашей последней сигареты или утра дня отказа от курения.
6. Поговорите с Вашим врачом по поводу отказа курить. Поддержка и направленность, полученные от врача — проверенный способ улучшить Ваши шансы на успех.
7. Начните делать зарядку. Спорт просто несовместим с курением. Упражнения снимают стресс и помогают Вашему телу восстановиться от вреда нанесенного сигаретами. Если необходимо, начинайте постепенно, с короткой прогулки раз или два в день. Доведите это до 30—40 минутных упражнений 3 или 4 раза в неделю. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начнете любые упражнения.
8. Делайте глубокие дыхательные упражнения каждый день по 3—5 минут. Очень медленно вдохните через нос, задержите дыхание на несколько секунд, очень медленно выдохните через рот. Попробуйте делать дыхательные упражнения с закрытыми глазами и переходите к п.9
9. Отчетливо представьте себе, как Вы перестанете быть курильщиком. Во время дыхательных упражнений п.8 Вы можете закрыть глаза и вообразить себя некурящим. Вы должны увидеть себя наслаждающимся упражнениями п.7. Представьте себя отказывающимся от предложенной сигареты. Увидьте, как Вы выбрасываете все свои сигареты прочь и получающим за это золотую медаль. Развивайте свои собственные креативные представления. «Визуализация» сработает.
10. Уменьшайте количество сигарет постепенно (если Вы уменьшаете количество сигарет, обязательно назначьте день ОКОНЧАТЕЛЬНОГО отказа от курения). Способы постепенного отказа от курения включают в себя: планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения, уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день, покупку сигарет в количестве не больше одной пачки, замену марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда Вы захотите курить.
11. Попробуйте «завязать» — бросить курить раз и навсегда. Многие курильщики проверили на себе, что единственный способ расстаться с сигаретами — бросить резко и полностью, без попыток уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Тем не менее, найдите метод, который будет наиболее подходящим для Вас: бросать постепенно или сразу. Если один из методов не сработает — попробуйте другой.
12. Найдите себе партнера — другого курильщика, который также хочет бросить курить. Подбадривайте и помогайте друг другу, обращайтесь к другу, когда почувствуете, что не выдерживаете. Зайдите к нам на Форум или в чат, там наверняка найдется помощь.
13. Тщательно чистите зубы. Обращайте внимание на то, как быстро улучшается их состояние и как они белеют. Представьте себе и получите удовольствие от мысли о том, как они будут выглядеть через месяц, три или год.
14. После того как Вы бросили курить, запланируйте отметить круглые даты на Вашем пути от курящего к некурящему. Через 2 недели — сходите в кино. Чрез месяц — сходите в хороший ресторан или в кафе (обязательно сядьте в секции для некурящих!). Через 3 месяца — проведите выходные в Вашем любимом месте. Через 6 месяцев — купите себе что-нибудь серьезное. Через 1 год устройте себе вечеринку. Пригласите свою семью и друзей на «день рождения» человека, который приобрел шанс прожить долгую и здоровую жизнь.
15. Пейте много воды. Вода хороша в любом случае и большинство людей не пьют ее в достаточном количестве. Вода поможет «вымыть» никотин и другую химию из организма, к тому же она поможет снять тягу к сигаретам, отвечая на «запросы рта».
16. Осознайте, в какое время у Вас появляется желание курить, например: во время стресса, после еды, во время прибытия на работу и т.д. Постарайтесь избегать этих ситуаций, а если это невозможно — найдите другие модели поведения в эти моменты.
17. Найдите что-нибудь, что можно держать в руке и во рту, что бы заменить этим сигареты. Попробуйте использовать соломинки для питья, можете так же попробовать заменители сигарет называемые «E-Z Quit». Дополнительную информацию можно найти здесь.
18. Напишите воодушевительную песню или стих на тему «Бросаю курить», о сигаретах, и что для Вас значит расстаться с табаком. Читайте ее каждый день.
19. Носите с собой фотографию своей семьи или того, кто Вам дорог. Напишите на листе бумаги: «Я бросаю для себя и для тебя (вас)» и прикрепите его к фотографии. Когда у Вас появится желание курить, посмотрите на фотографию и прочтите надпись.
Каждый раз, когда у Вас появляется желание курить, вместо того, что бы закурить запишите свои чувства или все, что у вас на уме. Носите этот лист всегда с собой. Желаем удачи в вашем стремлении бросить курить. Это того стоит!
Запомните!

через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови
через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах
через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе
через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель
через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок
через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину
через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.

Никотиновые вакцины для лечения табачной зависимости

1. Управление ООН по наркотикам и преступности. Всемирный отчет о наркотиках, 2011 г. [http://www.humansecuritygateway.com/showRecord.php?RecordId=35492 (по состоянию на 15 марта 2012 г.)]

2. Дегенхардт Л., Холл В. Степень употребления запрещенных наркотиков и зависимости, и их вклад в глобальное бремя болезней. Ланцет. 2012; 379: 55–70. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61138-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Кесслер Р., Юстюн Т. Всемирные исследования ВОЗ в области психического здоровья: глобальные взгляды на эпидемиологию психических расстройств. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2008. [Google Scholar]

4. Degenhardt L, Chiu WT, Sampson N, Kessler RC, Anthony JC, Angermeyer M, et al. К глобальному взгляду на употребление алкоголя, табака, каннабиса и кокаина: результаты Всемирных обследований ВОЗ в области психического здоровья. ПЛОС Мед. 2008;5:e141. doi: 10.1371/journal. pmed.0050141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Daniel JZ, Hickman M, Macleod J, Wiles N, Lingford-Hughes A, Farrell M, et al. Связан ли социально-экономический статус в раннем возрасте с употреблением наркотиков? Систематический обзор доказательств. Наркотики Алкоголь Ред. 2009 г.;28:142–53. doi: 10.1111/j.1465-3362.2008.00042.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Glantz MD, Anthony JC, Berglund PA, Degenhardt L, Dierker L, Kalaydjian A, et al. Психические расстройства как факторы риска последующей зависимости от психоактивных веществ: оценка оптимальной эффективности профилактики и лечения. Психомед. 2009; 39: 1365–77. doi: 10.1017/S0033291708004510. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. ВОЗ. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 – диагностические критерии для исследования. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1993. [Google Scholar]

8. АПА. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR, 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000. [Google Scholar]

9. Дайана М. Дофаминовая гипотеза наркомании и ее потенциальное терапевтическое значение. Фронтовая психиатрия. 2011;2:64. doi: 10.3389/fpsyt.2011.00064. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Stotts AL, Dodrill CL, Kosten TR. Лечение опиоидной зависимости: возможности фармакотерапии. Эксперт Опин Фармаколог. 2009 г.;10:1727–40. doi: 10.1517/14656560903037168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Кахан М., Сривастава А., Ордеан А., Сироне С. Бупренорфин: новое лечение опиоидной зависимости в первичной медико-санитарной помощи. Кан Фам Врач. 2011; 57: 281–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Vadivelu N, Hines RL. Бупренорфин: уникальный опиоид с широким клиническим применением. J Управление опиоидами. 2007; 3:49–58. [PubMed] [Google Scholar]

13. Крик М.Дж., Борг Л., Дукат Э., Рэй Б. Фармакотерапия при лечении зависимости: метадон. Джей Наркоман Дис. 2010;29: 200–16. doi: 10.1080/10550881003684798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Shen XY, Orson FM, Kosten TR. Вакцины против наркомании. Клин Фармакол Тер. 2012;91:60–70. doi: 10.1038/clpt.2011.281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Морено А.Ю., Янда К.Д. Иммунофармакотерапия: стратегии вакцинации как лечение наркомании и зависимости. Фармакол Биохим Поведение. 2009;92:199–205. doi: 10.1016/j.pbb.2009.01.015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Кэрролл Ф.И., Блау Б.Е., Пидапарти Р.Р., Абрахам П., Гонг П.К., Дэн Л. и соавт. Синтез меркапто-(+)-метамфетаминовых гаптенов и их использование для получения улучшенной плотности эпитопов на вакцинах, конъюгированных с (+)-метамфетамином. J Med Chem. 2011;54:5221–8. doi: 10.1021/jm2004943. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Морено А.Ю., Майоров А.В., Янда К.Д. Влияние различных химических структур на разработку вакцины против метамфетамина. J Am Chem Soc. 2011; 133:6587–95. doi: 10.1021/ja108807j. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Li QQ, Luo YX, Sun CY, Xue YX, Zhu WL, Shi HS, et al. Морфин/героиновая вакцина с новой конструкцией гаптена ослабляет поведенческие эффекты у крыс. Дж. Нейрохим. 2011; 119:1271–81. doi: 10.1111/j.1471-4159.2011.07502.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Haney M, Kosten TR. Терапевтические вакцины от зависимости от психоактивных веществ. Эксперт Rev Вакцины. 2004; 3:11–8. doi: 10.1586/14760584.3.1.11. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Эссон Л., Лидер С.Р. Цели развития тысячелетия и борьба против табака: возможность для глобального партнерства. Женева: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): 2004. [Google Scholar]

21. Инициатива по освобождению от табака (TFI). Почему табак является приоритетом общественного здравоохранения? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): 2005 [http://www. who.int/tobacco/health_priority/en (по состоянию на 15 марта 2012 г.)] [Google Scholar]

22. Rose JE, Mukhin AG, Lokitz SJ, Теркингтон Т.Г., Херскович Дж., Бем Ф.М. и др. Кинетика накопления никотина в головном мозге у зависимых и независимых курильщиков, оцененная с помощью ПЭТ и сигарет, содержащих ¹¹ С-никотин. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107:5190–5. doi: 10.1073/pnas.0909184107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Houtsmuller EJ, Henningfield JE, Stitzer ML. Субъективные эффекты никотиновой пастилки: оценка склонности к злоупотреблению. Психофармакология (Берл) 2003; 167: 20–7. [PubMed] [Google Scholar]

24. Беновиц Н.Л. Никотиновая зависимость. N Engl J Med. 2010;362:2295–303. doi: 10.1056/NEJMra0809890. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Полоса Р., Беновиц Н.Л. Лечение никотиновой зависимости: современные терапевтические возможности и разработки. Trends Pharmacol Sci. 2011;32:281–9. doi: 10.1016/j.tips.2010.12.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Frishman WH. Фармакотерапия отказа от курения. The Adv Cardiovasc Dis. 2009; 3: 287–308. doi: 10.1177/1753944709335754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет главного хирурга 2004 г. – Последствия курения для здоровья. [http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/2004/index.htm (по состоянию на 15 марта 2012 г.)]

28. Роуз Дж. Э. Разрушение никотинового подкрепления: от сигареты к мозгу. Энн Н.Ю. Академия наук. 2008; 1141: 233–56. doi: 10.1196/annals.1441.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Костен Т., Оуэнс С.М. Иммунотерапия для лечения наркомании. Фармакол Тер. 2005; 108:76–85. doi: 10.1016/j.pharmthera.2005.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Orson FM, Kinsey BM, Singh RAK, Wu Y, Gardner T, Kosten TR. Вакцины против злоупотребления психоактивными веществами. Энн Н. Ю. Академия наук. 2008; 1141: 257–69.. doi: 10.1196/annals.1441.027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Escobar-Chávez JJ, Domínguez-Delgado CL, Rodríguez-Cruz IM. Борьба с никотиновой зависимостью: возможность терапевтической вакцины. Препарат Des Devel Ther. 2011;5:211–24. doi: 10.2147/DDDT.S10033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Cerny EH, Cerny T. Вакцины против никотина. Гум Вакцина. 2009;5:200–5. doi: 10.4161/hv.5.4.7310. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. de Villiers SHL, Lindblom N, Kalayanov G, Gordon S, Baraznenok I, Malmerfelt A, et al. Структура никотинового гаптена, селективность антител и взаимосвязь эффектов: результаты процедуры скрининга никотиновой вакцины. вакцина. 2010;28:2161–8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.12.051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Keyler DE, Dufek MB, Calvin AD, Bramwell TJ, LeSage MG, Raphael DE, et al. Снижение распределения никотина от матери к мозгу плода у крыс, вакцинированных против никотина: динамика и влияние режима дозирования никотина. Биохим Фармакол. 2005;69: 1385–95. doi: 10.1016/j.bcp.2005.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. LeSage MG, Keyler DE, Hieda Y, Collins G, Burroughs D, Le C, et al. Влияние никотиновой конъюгированной вакцины на приобретение и поддержание самостоятельного приема никотина у крыс. Психофармакология (Берл) 2006;184:409–16. doi: 10.1007/s00213-005-0027-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Sanderson SD, Cheruku SR, Padmanilayam MP, Vennerstrom JL, Thiele GM, Palmatier MI, et al. Иммунизация никотина вакциной на основе пептидов, состоящей из конформационно смещенного агониста C5a в качестве молекулярного адъюванта. Int Immunopharmacol. 2003; 3: 137–46. дои: 10.1016/S1567-5769(02)00260-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Keyler DE, Hieda Y, St Peter J, Pentel PR. Измененное расположение повторных доз никотина у крыс, иммунизированных против никотина. Никотин Тоб Res. 1999; 1: 241–9. doi: 10.1080/14622299050011361. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Pravetoni M, Keyler DE, Pidaparthi RR, Carroll FI, Runyon SP, Murtaugh MP, et al. Структурно различные никотиновые иммуногены вырабатывают антитела с непересекающимися специфичностями. Биохим Фармакол. 2012; 83: 543–50. doi: 10.1016/j.bcp.2011.11.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Selecta Biosciences: последние новости. Selecta Biosciences начинает первую фазу клинического исследования SEL-068, первой в своем классе синтетической никотиновой вакцины для прекращения курения и предотвращения рецидивов [http://www.selectabio.com/news/recent-news/Selecta-Biosciences-Initiates- Phase-1-Clinical-Study-of-SEL-068.cfm (по состоянию на 14 января 2012 г.)]

40. Cornish KE, Harris AC, LeSage MG, Keyler DE, Burroughs D, Earley C, et al. Комбинированная активная и пассивная иммунизация против никотина: минимизация потребности в моноклональных антителах с использованием стратегии концентрации целевых антител. Int Immunopharmacol. 2011;11:1809–15. doi: 10. 1016/j.intimp.2011.07.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Malin DH, Moon WD, Goyarzu P, Magallanes N, Blair MB, Alexander MR, et al. Пассивная иммунизация против никотина ослабляет соматический синдром отмены никотина у крыс. Никотин Тоб Res. 2010;12:438–44. doi: 10.1093/ntr/ntq021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Raupach T, Hoogsteder PHJ, Onno van Schayck CP. Никотиновые вакцины для помощи в прекращении курения: текущий статус исследований. Наркотики. 2012;72:e1–16. дои: 10.2165/11599900-000000000-00000. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Хасман А., Холм С. Никотиновая конъюгированная вакцина: есть ли право на курение в будущем? J Med Этика. 2004;30:344–5. doi: 10.1136/jme.2002.001602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Kinsey BM, Jackson DC, Orson FM. Антинаркотические вакцины для лечения злоупотребления психоактивными веществами. Иммунол Селл Биол. 2009; 87: 309–14. doi: 10.1038/icb.2009.17. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Keyler DE, Roiko SA, Earley CA, Murtaugh MP, Pentel PR. Повышенная иммуногенность двухвалентной никотиновой вакцины. Int Immunopharmacol. 2008;8:1589–94. doi: 10.1016/j.intimp.2008.07.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Hieda Y, Keyler DE, Ennifar S, Fattom A, Pentel PR. Вакцинация против никотина при длительном введении никотина крысам: иммуногенность вакцины и влияние на распределение никотина в головном мозге. Int J Immunopharmacol. 2000; 22:809–19. doi: 10.1016/S0192-0561(00)00042-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Satoskar SD, Keyler DE, LeSage MG, Raphael DE, Ross CA, Pentel PR. Тканезависимые эффекты иммунизации никотиновой конъюгированной вакциной на распределение никотина у крыс. Int Immunopharmacol. 2003;3:957–70. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00094-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Pravetoni M, Keyler DE, Raleigh MD, Harris AC, Lesage MG, Mattson CK, et al. Вакцинация против никотина изменяет распределение никотина, доставляемого крысам при вдыхании сигаретного дыма. Биохим Фармакол. 2011;81:1164–70. doi: 10.1016/j.bcp.2011.02.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Hatsukami DK, Jorenby DE, Gonzales D, Rigotti NA, Glover ED, Oncken CA, et al. Иммуногенность и результаты прекращения курения для нового никотинового иммунотерапевтического средства. Клин Фармакол Тер. 2011;89: 392–9. doi: 10.1038/clpt.2010.317. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Wagena EJ, de Vos A, Horwith G, van Schayck CP. Иммуногенность и безопасность никотиновой вакцины у курильщиков и некурящих: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 1/2. Никотин Тоб Res. 2008; 10: 213–8. doi: 10.1080/14622200701704921. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Cytos Biotechnology. CYT002 Nic Qb: новая вакцина от никотиновой зависимости. Цюрих: Cytos Biotechnology; 2012 г. [http://www.cytos.com/userfiles/file/Cytos_Press_E_091015.pdf (по состоянию на 15 января 2012 г.)] [Google Scholar]

52. Roiko SA, Harris AC, Keyler DE, Lesage MG, Zhang Y, Pentel PR. Комбинированная активная и пассивная иммунизация повышает эффективность иммунотерапии против никотина у крыс. J Pharmacol Exp Ther. 2008; 325:985–93. doi: 10.1124/jpet.107.135111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Raupach T, van Schayck CP. Фармакотерапия для отказа от курения: современные достижения и темы исследований. Препараты ЦНС. 2011;25:371–82. дои: 10.2165/11590620-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Лидер А.Е., Лерман С., Капелла Дж.Н. Никотиновые вакцины: попытаются ли курильщики бросить курить? Никотин Тоб Res. 2010;12:390–7. doi: 10.1093/ntr/ntq015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Carrozzi L, Pistelli F, Viegi G. Фармакотерапия для прекращения курения. Тер Ад Респир Дис. 2008; 2: 301–17. doi: 10.1177/1753465808096136. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Hall WD. Предотвратят ли никотиновая генетика и никотиновая вакцина курение сигарет и болезни, связанные с курением? ПЛОС Мед. 2005;2:e266–, викторина e351. doi: 10.1371/journal.pmed.0020266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Maurer P, Jennings GT, Willers J, Rohner F, Lindman Y, Roubicek K, et al. Терапевтическая вакцина от никотиновой зависимости: доклиническая эффективность, безопасность и иммуногенность фазы I. Евр Дж Иммунол. 2005;35:2031–40. doi: 10.1002/eji.200526285. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Cornuz J, Zwahlen S, Jungi WF, Osterwalder J, Klingler K, van Melle G, et al. Вакцина против никотина для отказа от курения: рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС Один. 2008;3:e2547. doi: 10.1371/journal.pone.0002547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Успешные результаты второго клинического испытания вакцины против курения, TA-NIC; 2004 [http://www. globenewswire.com/newsroom/news.html?d=60776 (по состоянию на 15 января 2012 г.)]

60. Xenova Group plc: Вакцина против курения TA-NIC, предварительные 12-месячные клинические испытания Результаты [пресс-релиз]. Беркшир, Великобритания: Xenowa Group; 2005 [http://www.globenewswire.com/newsroom/news.html?d=73733 (по состоянию на 15 января 2012 г.)] [Google Scholar]

61. ClinicalTrials.gov [http://www.clinicaltrials. gov/ct2/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT00633321″,»term_id»:»NCT00633321″}}NCT00633321?term=TA-NIC&rank=1 (доступ 14 января 2012 г.)]

62. Nabi Biopharmaceuticals: клинические испытания. NicVAX® (никотиновая конъюгированная вакцина) [http://www.nabi.com/pipeline/clinicaltrials.php (по состоянию на 11 ноября 2012 г.)]

63. Hatsukami DK, Rennard S, Jorenby D, Fiore M, Koopmeiners J , де Вос А. и др. Безопасность и иммуногенность никотиновой конъюгированной вакцины у курильщиков. Клин Фармакол Тер. 2005; 78: 456–67. doi: 10.1016/j. clpt.2005.08.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Nabi Biopharmaceuticals: выпуск новостей. Nabi Biopharmaceuticals объявляет о результатах второго клинического испытания фазы III NicVAX® [http://phx.corporate-ir.net/phoenix.zhtml?c=100445&p=irol-newsArticle&ID=1626882&highlight (по состоянию на 14 января 2012 г.)]

65. Местный. Новости Швеции на английском языке. Шведская вакцина против курения пройдет испытания [http://www.thelocal.se/11392/20080428/ (по состоянию на 15 марта 2012 г.)]

66. Oliver JL, Pashmi G, Barnett P, Mettens P, Biemans R , Монтейн П. и др. Разработка вакцины против котинина для усиления стратегий отказа от курения на основе никотина. вакцина. 2007; 25:7354–62. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.08.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Бевинс Р.А., Уилкинсон Дж.Л., Сандерсон С.Д. Вакцины для борьбы с курением. Мнение Эксперта Биол Тер. 2008;8:379–83. doi: 10.1517/14712598.8.4.379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Le Houezec J. Почему никотиновая вакцина? Клин Фармакол Тер. 2005; 78: 453–5. doi: 10.1016/j.clpt.2005.08.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Fahim RE, Kessler PD, Fuller SA, Kalnik MW. Никотиновые вакцины. Лекарственные мишени для нейролептиков ЦНС. 2011;10:905–15. [PubMed] [Google Scholar]

70. Keyler DE, Shoeman D, LeSage MG, Calvin AD, Pentel PR. Вакцинация матери против никотина снижает распределение никотина в головном мозге плода у крыс. J Pharmacol Exp Ther. 2003; 305: 587–9.2. doi: 10.1124/jpet.102.046805. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Kuehn BM. Может ли новая вакцина помочь курильщикам бросить курить? ДЖАМА. 2005; 294:891–2. doi: 10.1001/jama.294.8.891. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. LeSage MG, Keyler DE, Pentel PR. Текущее состояние иммунологических подходов к лечению табачной зависимости: вакцины и никотин-специфические антитела. AAPS J. 2006; 8: E65–75. doi: 10.1208/aapsj080108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Gartner CE, Barendregt JJ, Wallace A, Hall WD. Будет ли вакцинация против никотина экономически эффективным способом предотвращения курения среди подростков? Зависимость. 2012; 107:801–9. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03718.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Вакцина против Covid-19 и курение: все, что вам нужно знать

Не так давно опрос, проведенный Советом по научно-промышленным исследованиям, показал, что у курильщиков и вегетарианцев меньше шансов заразиться covid-19.. Результаты показали, что выработка слизи у курильщиков может служить защитным барьером, тем самым помогая им избежать заражения вирусом несколькими способами. Некоторые другие исследования из Франции, Италии, Нью-Йорка и Китая сообщили о том же, основываясь на определенных опросах.

”Отрицательная связь с курением была отмечена в других источниках, но не было показано, что она является причинной. Прежде чем делать какие-либо выводы, необходимы дальнейшие исследования, особенно с учетом того, что серопозитивность является несовершенным маркером риска заражения и в равной степени может быть объяснена измененным ответом антител и динамикой», — пояснил CSIR в своем заявлении.

Исследование, проведенное Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в котором приняли участие более 7000 человек с положительным результатом на covid-19, опровергло это утверждение.

Извините, что разорвал пузырек, но курение — плохая идея — оно не защитит вас от коронавируса и не принесет пользы после получения прививки.

Вот что нужно знать курильщикам

Помните, что большинство исследований не являются окончательными, и некоторые данные также указывают на тот факт, что они спонсируются табачными лобби в разных частях мира. На самом деле, Всемирная организация здравоохранения предостерегает курильщиков, потому что они подвергаются более высокому риску заражения Covid-19., поэтому очень важно, чтобы они были вакцинированы как можно скорее. Это потому, что они могут столкнуться с серьезными последствиями.

Д-р Джо Зейн, пульмонолог из Кливлендской клиники, говорит, что неудивительно, что курение связано с повышенным риском неблагоприятных исходов от ковида. «Курение вызывает структурные изменения в дыхательных путях и снижает способность людей вырабатывать соответствующие иммунные и воспалительные реакции (против инфекций)», — добавляет он.

Помимо covid, курильщики более склонны к другим заболеваниям, включая болезни сердца, гипертонию, хроническую обструктивную болезнь легких и многое другое.

Курение может показаться заманчивым, когда вы находитесь в состоянии стресса, но оно может увеличить ваши шансы заболеть covid-19. Изображение предоставлено: Shutterstock

Разрешено ли делать затяжку после вакцинации?

Некоторые эксперты в области здравоохранения также рекомендуют не курить после первой инъекции, поскольку считается, что это снижает реакцию антител. Вместо этого курильщики могут выбрать альтернативные методы, такие как никотиновый пластырь или жевательная резинка.

Это связано с тем, что воздействие сигаретного дыма ухудшает «способность формировать клетки памяти, которые имеют решающее значение для поддержания защитного иммунного ответа, вызванного вакцинами», — говорится в исследовании.