Прививка против кори взрослым: Информация по кори | КГБУЗ «Городская поликлиника №8» |

Содержание

Нужно ли взрослому ревакцинироваться от кори?

Прием врачей
Сифилидолог
ИНФЕКЦИОНИСТ
Дерматолог
Терапевт
Кардиолог
Онколог
Эндокринолог
Невролог
Медицинские справки
Ультразвуковая диагностика — УЗИ
Функциональная диагностика
Уролог
Венеролог
Паразитолог
Маммолог
Все услуги

Диагностика
Гинекология
Дерматовенерология
Кардиология
Комплексы
Неврология
Онкология
Терапия
Урология
Эндокринология
Инфектология

Лечение
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

Главная
•
Новости
•
Вакцинация
•
Нужно ли взрослому ревакцинироваться от кори?

Нужно ли взрослому ревакцинироваться от кори?

Несмотря на наличие эффективных вакцин, случаи заражения корью регистрируются довольно часто. Эксперты ВОЗ прежде всего связывают это с недостаточным охватом населения иммунизацией. Общемировой уровень прививок от кори составляет всего 78%, тогда как для контроля над заболеванием необходим показатель минимум 90%. В России также наблюдается неблагоприятная эпидемическая ситуация по кори, причем вероятность заражения присутствует не только у детей, но и у взрослых.

Особенности кори у взрослых

В большинстве случаев корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Инфекция характеризуется выраженными признаками интоксикации: сильная слабость, сонливость, заторможенность, повышенная потливость. Основным признаком поражения респираторного тракта является навязчивый сухой кашель, тогда как типичные в педиатрии симптомы — заложенность носа и конъюнктивит, наблюдаются намного реже. Еще одна особенность — нарушение этапности появления высыпаний, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Взрослые подвержены развитию атипичных форм кори, таких как:

1. Геморрагическая. Проявляется множественными мелкими кровоизлияниями на коже, примесями крови в моче и кале.

2. Гипертоксическая. Характеризуется тяжелым интоксикационным синдромом, лихорадкой свыше 40°С, стремительным развитием сердечной и дыхательной недостаточности.

Корь опасна своей способностью вызывать транзиторное снижение иммунитета, из-за чего на фоне заболевания активизируются другие вирусные и бактериальные возбудители. У 5-6% больных корью возникают бактериальные пневмонии, до 9% пациентов страдают от среднего отита, синуситов. Наиболее опасным осложнением называют коревой энцефалит.

Текущая ситуация с вакцинацией от кори в РФ

Согласно Национальному календарю вакцинации, взрослым делают плановые прививки от кори при отсутствии сведений о предыдущей вакцинации либо при иммунизации только одной дозой вакцины.

Среди молодых людей складывается благоприятная эпидемическая ситуация, большинство из них получают полный вакцинальный курс в детстве. Однако до 1997 г. в РФ действовал другой прививочный календарь, который предполагал только одну обязательную дозу вакцины от кори. Поэтому в стране проживает несколько миллионов человек, не имеющих достаточной иммунной защиты и подвергающихся высокому риску заражения.

Как долго сохраняется иммунитет после прививки

Средняя эффективность вакцин от кори составляет 97% – именно такое количество пациентов будут иметь высокий защитный уровень антител после двукратной прививки. Продолжительность стойкого поствакцинального иммунитета после иммунизации составляет минимум 8-12 лет.

Взрослым людям следует знать, что даже своевременное выполнение вакцинации от кори в детстве не гарантирует хорошую иммунную защиту в старшем возрасте. Это может быть связано как с первичной неэффективностью вакцины, которая не смогла вызвать выработку защитных антител, так и с вторичным затуханием иммунитета.

Причинами такого состояния выступают:

● генетические особенности организма — полиморфизм в генах, которые влияют на формирование иммунного ответа;

● наличие острых или хронических инфекций в момент введения вакцины;

● заболевание малярией после вакцинации;

● иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;

● характеристики вакцинного штамма возбудителя, используемого в растворах для иммунизации;

● нарушение правил хранения вакцины и техники ее введения.

Как проверить свой противокоревой иммунитет

Индекс контагиозности для кори составляет около 95%, что является одним из самых высоких показателей среди инфекционных заболеваний. Это означает, что 95 из 100 человек, восприимчивых к инфекции, заболеют после контакта с возбудителем. Учитывая высокую заразность заболевания, тяжесть его течения у взрослых и вероятность затухания иммунитета даже после полного курса вакцинации, каждому человеку нужно следить за уровнем своей иммунной защиты к кори.

Единственный эффективный способ проверить противокоревой иммунитет — сдать кровь на антитела IgG к вирусу. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа и показывает количественное значение противокоревых иммуноглобулинов. Если уровень антител недостаточен или они вовсе не определяются, это означает, что у человека нет иммунитета к инфекции. В такой ситуации необходима плановая ревакцинация, независимо от возраста.

Строгих рекомендаций, как часто сдавать анализ на антитела кори, не существует. Поскольку средняя длительность иммунитета после вакцинации составляет 10 лет, здоровым людям без факторов риска можно проходить обследование с такой периодичностью. Более частый контроль поствакцинального иммунитета рекомендован представителям групп риска:

● медицинские работники;

● работники детских образовательных учреждений;

● сотрудники сферы общественного питания, обслуживания населения, коммунального хозяйства;

● сотрудники контрольно-пропускных пунктов на границе;

● люди, работающие вахтовым методом;

● люди, живущие с ВИЧ.

Кроме того, профилактическая проверка иммунитета к кори настоятельно рекомендована всем молодым женщинам, которые планируют беременность в ближайшем будущем.

Ревакцинация после контакта с больным корью — кому и когда ее делают

Экстренная иммунизация против кори — основной способ профилактики инфекции для контактных лиц, не имеющих достаточного уровня иммунитета. Необходимость ревакцинации будет зависеть от текущего вакцинального и иммунного статуса пациента:

1) Люди, которые получили 2 дозы вакцины от кори и проконтактировали с больным, сначала сдают анализ на антитела. Если уровень противокоревых иммуноглобулинов недостаточен для защиты от инфекции, выполняется вакцинация.

2) Люди, которые не были привиты, не имеют сведений о вакцинации против кори либо получили только одну дозу вакцины, подлежат обязательной вакцинации после контакта с больным корью.

Чтобы обезопасить себя от заражения после контакта, очень важно вовремя обратиться к врачу, даже если вы были полностью вакцинированы. Экстренная иммунизация будет эффективна только при ее проведении в срок не позднее 72 часов после общения с больным человеком.

Стоимость

По всем вопросам, связанным с плановой и экстренной иммунизацией от кори у взрослых, можете обращаться к инфекционистам и терапевтам ID-Clinic. Врачи предоставят полную информацию о прививках, проанализируют вашу медицинскую и вакцинальную историю, чтобы определить целесообразность ревакцинации. При необходимости назначат анализы на антитела и расшифруют их результаты. Вы можете побеседовать с доктором, не выходя из дома, благодаря услуге онлайн-консультации либо посетить клинику самостоятельно.

Осмотр

Получить услугу

B04.014.004.018	Вакцинация против кори (вакцина коревая культуральная живая)	1500 ₽
B04.014.004.020	Вакцинация против кори, паротита, краснухи (М-М-Р II)	3500 ₽

Анализы

Получить услугу

041001	Вирус кори (Measles), количественное определение антител класса IgG	835,00 ₽
250	Measles, IgG (антитела к вирусу кори, IgG), количественное определение	835,00 ₽

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 — 20:00, сб.-вс. с 10:00 — 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

СавченкоМихаил Андреевич
Инфекционист,
Гепатолог,
Врач первой категории,
Кандидат медицинских наук

Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!

Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.

Хочу поблагодарить и отметить высокий уровень профессионализма, компетенций и навыков медицинской сестре процедурного кабинета!!! Сегодня мне ставили капельницу, впервые за долгие годы мне настолько качественно и успешно оказали эту услугу, спасибо огромное!!!

Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.

Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.

Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусной природы. Несмотря на то, что корь считается детской инфекцией, она поражает людей всех возрастов, не имеющих иммунитета против кори (не были привиты или не болели корью ранее). Тяжелые формы кори у взрослых встречаются чаще, чем у детей.

Корь (лат.Morbilli)— это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100%), характеризуется повышением температуры тела, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, характерной пятнисто-папулезной сыпью на кожных покровах и общей интоксикацией. Передается болезнь воздушно — капельным путем.

Источником инфекции является только человек, больной корью. Период заразительности источника – за 3-4 дня до появления сыпи и первые 4 дня высыпаний. Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится с током крови по всему организму.

Первый период(катаральный) начинается остро и характеризуется острым недомоганием, головной болью, потерей аппетита, бессонницей. Температура тела достигает 39 -40⁰С, развивается сухой кашель и насморк. Появляется конъюнктивит со светобоязнью, отечность век и гнойное отделяемое из глаз. Лихорадка длится 3 -5 дней. Далее самочувствие может улучшиться. Но через один день состояние снова ухудшается, температура тела вновь повышается. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова — Коплика).

Второй период — это период высыпаний. Длится он 3 дня. Характеризуется многочисленной пятнисто-папулезной сыпью, имеющей тенденцию к слиянию. Сначала сыпь появляется за ушами и на волосистой части головы, далее появляется на лице, шее и груди. Постепенно сыпь покрывает все туловище, руки и переходит на нижние конечности. В этот период усиливаются насморк, кашель и слезотечение.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения в возрасте до 35 лет и взрослого населения от 36 до 55 лет из профессиональных групп риска, такие как медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники коммунальной и социальной сферы, работники торговли, лица работающие вахтовым методом, работники государственных пограничных контрольно-пропускных пунктов РФ (ранее не были привиты и не болели корью).

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым так же в 2 этапа с промежутком в 3 месяца. Взрослые, привитые однократно, должны быть привиты второй раз.

Вакцинация живой вакциной противопоказана беременным женщинам, лицам с иммунодефицитными состояниями, в период острых и при обострении хронических заболеваний, при тяжелых аллергических реакциях на компоненты вакцины, сильных реакциях на предыдущие введения вакцины.

При возникновении очага инфекции все люди, находившиеся в контакте с источником инфекции, находятся под медицинским наблюдением. Лицам, находившимся в контакте с больным (не привитые, не болевшие корью, не имеющие сведения о прививках, однократно привитые), проводится экстренная иммунизация по эпидемическим показаниям в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Детям, не привитым против кори, не достигшим прививочного возраста, а также лицам с противопоказаниями к вакцинации, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня от момента контакта.

При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.


ОГРАДИТЬ СЕБЯ ОТ ЭТОГО СЕРЬЕЗНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ! СДЕЛАЙТЕ ПРИВИВКУ ВОВРЕМЯ!

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), вызванная новым коронавирусом (SARS-CoV-2), представляет собой новое пандемическое заболевание, поражающее миллионы людей во всем мире. ¹ SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный одноцепочечный РНК-вирус с положительным смыслом, относящийся к роду бета-коронавирусов семейства Coronaviridae, который, как было показано, имеет 79% и 50% сходства последовательностей с SARS- CoV и MERS-CoV соответственно. ² Сообщалось, что этот новый вирус вызывает у людей тяжелую инфекцию нижних дыхательных путей, которая часто приводит к смертельной дыхательной недостаточности. ^3,4 Согласно отчету ВОЗ от 7 июля 2020 г., число подтвержденных случаев заболевания достигло почти 11,5 млн, из них более полумиллиона умерли во всем мире. ⁵

Нынешняя пандемия COVID-19 быстро растет и распространяется по всему миру угрожающими темпами. Однако уровень инфицирования сильно различается между странами ⁶, и было высказано предположение, что эта разница может быть связана с политикой плановой вакцинации живыми, проводимой в каждой стране. ^6,7 Например, результаты эпидемиологического исследования, проведенного Gold, показали, что число случаев COVID-19 ниже в странах, где рутинно применялись живые вирусные вакцины, такие как корь, паротит, краснуха (MMR). во всех возрастных группах, включая взрослое население. ⁸

В настоящее время прилагаются огромные усилия для разработки вакцины против этого вируса для борьбы с пандемией. Также растет интерес к перепрофилированию существующих вакцин из-за возможных трудностей в разработке новой вакцины против SARS-CoV-2. ⁹ Несмотря на существование недоказанных гипотез о защитном эффекте живых аттенуированных вакцин, таких как MMR, при заболевании COVID-19, клинических исследований, изучающих защитный эффект бустерной дозы таких вакцин против COVID-19 у взрослых, не проводилось. ^10–12

Сразу после первого случая COVID-19 в Турции у нас была возможность выяснить, может ли повторная вакцинация (включая MMR и ветряную оспу) обеспечить значимый защитный эффект против COVID-19с помощью когортного исследования, для которого мы получили данные от хорошо организованных офицеров с целью развернуть какие-то оперативные действия.

Участники исследования были взяты из когорты офицеров (n=257), завербованных провинцией Хатай. Субъекты проживали в одном и том же помещении (военная база) в период с марта по июнь 2020 г. В марте 2020 г. 38 солдат получили ревакцинацию живыми вакцинами, включая ревакцинацию живыми аттенуированными вакцинами (включая MMR и ветряную оспу) и убитыми вакцинами (включая HAV, HBV). , MenACWY и вакцина против дифтерии-столбняка) для потенциальных трансграничных операций. Эти участники были отобраны как вакцинная когорта и остальные солдаты (n=219).) были выбраны в качестве невакцинированной когорты (рис. 1).

Рисунок 1 Блок-схема этого исследования.

2 мая 2020 г. у субъекта был положительный результат на COVID-19, и все субъекты (257 человек), проживающие в одном помещении, были просканированы на наличие COVID-19 с использованием полимеразной цепной реакции с транскриптазой в реальном времени (RT-PCR). ) на мазке из носа и глотки в соответствии с опубликованными рекомендациями. ¹³ Все субъекты, у которых результаты ПЦР были отрицательными, были помещены на карантин и находились под наблюдением в течение 14 дней. После наблюдения испытуемые были повторно протестированы на COVID-19.. Это ретроспективное когортное исследование было одобрено Университетом Хатая Мустафы Кемаля, Комитетом по этике неинтервенционных клинических исследований (номер утверждения: 08–32/2020) и Министерством здравоохранения Турции.

В общей сложности 245 участников (38 из когорты вакцинированных и 207 из когорты без вакцин) согласились ответить на вопросы, заполненные самостоятельно, и поэтому были включены в это исследование. Каждый человек был проинформирован об исследовании и ему был присвоен уникальный идентификационный номер. Мы получили данные о прививочном статусе каждого участника из областного управления здравоохранения. Мы также получили информацию о демографических (возрастных), клинических данных, индексе массы тела (ИМТ), сопутствующих заболеваниях, привычках к курению и статусе вакцинации из анкет, введенных интервьюером.

Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS v. 21.0. (Корпорация IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Непрерывные переменные проверялись на нормальность с помощью одновыборочного теста Колмогорова-Смирнова. Номинальные переменные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера между группами, в то время как критерий Манна-Уитни U использовался для непрерывных переменных. Для всех статистических данных p <0,05 считалось значимым. Рисунок 2 построен с использованием GraphPad Prism v 7.0d для Mac (GrapPad Software, La Jolla, CA, USA).

Рисунок 2 Сравнение результатов ОТ-ПЦР на COVID-19 между группами.

Аббревиатура : RT-PC, полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой.

ИМТ вакцинированной и невакцинированной групп составлял 24,82 (20,20–28,41) и 25 (190,05–30,58) соответственно ( p =0,922). В вакцинированной группе не было хронических заболеваний в прошлом или настоящем, тогда как у шести субъектов (2,9%) в невакцинированной группе было хроническое заболевание ( p = 0,594). Что касается привычек курения, 50% вакцинированных субъектов (n = 19) и 59,4% (n = 123) невакцинированных субъектов были активными курильщиками ( p = 0,280) (таблица 1).

Таблица 1 Сравнение демографических переменных между группами

В течение периода исследования у 90 участников (36,7%) был диагностирован COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР. По результатам ПЦР значимая разница по серопозитивности на COVID-19 наблюдалась среди вакцинированной группы (n=6; 15,8%) и невакцинированной группы (n=84; 40,6%) (ОШ=3,6, 95% ДИ: 1,5). –9,0, p =0,004, рис. 2).

Все пациенты с положительным результатом на COVID-19 имели симптомы легкой и средней степени тяжести, для которых наиболее часто выявлялись головная боль и утомляемость (58,4–57,8% соответственно) (рис. 3). Хотя тяжелых случаев не было, у 11 субъектов (10 из невакцинированной группы и один из вакцинированной группы) была одышка; но он был мягким и непрогрессирующим. О лихорадке чаще сообщалось в невакцинированной группе по сравнению с вакцинированной группой (29).0,7% против 2,6% соответственно p <0,05).

Рисунок 3 Частота симптомов, зарегистрированных в случаях с положительным результатом на COVID-19.

Эпидемиологически дети и пожилые люди представляют собой две группы с высоким риском заражения вирусными респираторными инфекциями. ¹⁴ Однако информация от пациентов с COVID-19 показывает, что дети менее восприимчивы к заболеванию по сравнению со взрослыми и пожилыми людьми. ^15,16 Это различие объясняется тренированным иммунитетом, индуцированным частыми вирусными инфекциями и рутинными живыми аттенуированными вакцинами у детей, что приводило к защитному эффекту не только в отношении целевого возбудителя, но и в отношении других неродственных возбудителей в течение не менее трех месяцев . ^{10,11,16–18} Однако пока неясно, оказывает ли бустерная вакцина с живой аттенуированной вакциной защитный эффект против развития болезни COVID-19 у взрослых. Результаты текущего исследования показали, что у непривитых участников вероятность развития COVID-19 выше в 3,6 раза.заболевания, чем участники, которые недавно (в течение последних трех месяцев) получили бустерную дозу живых вирусных вакцин (включая MMR и ветряную оспу).

Как правило, вакцины вызывают специфический иммунный ответ против целевого патогена. Однако живые аттенуированные вакцины (MMR, ротавирус, оспа, ветряная оспа, БЦЖ) были способны индуцировать тренированный иммунитет, который также обеспечивает защиту от неродственных патогенов. ¹⁹ Следовательно, считается, что по крайней мере одна из этих двух живых вирусных вакцин (ветряная оспа, MMR) могла оказывать защитное действие против развития COVID-19.заболевание в нашем исследовании.

В то время как вирус SARS-CoV-2 представляет собой РНК-вирус, вакцина против ветряной оспы состоит из ДНК-вируса человека (вирус ветряной оспы). Напротив, на основе текущей литературы не было доказательств того, может ли вакцина против ветряной оспы обеспечить защиту от COVID-19. ²⁰ Однако вакцина MMR состоит из ослабленных РНК-вирусов с оболочкой. Гликопротеин спайка (S) вируса SARS-CoV-2 играет ключевую роль в проникновении вируса в клетки, что делает его важной мишенью для разработки новых вакцин. ⁹ Из-за близкого сходства между последовательностями гликопротеина шипа SARS-CoV-2 и вирусов в вакцине MMR (последовательности гликопротеина шипа кори, эпидемического паротита и краснухи составляют 32%, 31% и 33% соответственно) , антитела, индуцированные вакциной MMR, могут обеспечить перекрестную защиту от COVID-19. ^11,21 Кроме того, учитывая, что вирус кори имеет аналогичные механизмы проникновения в клетки и репликации, аналогичный уровень передачи и клинические данные, в дополнение к структурному сходству с вирусом SARS-CoV-2, содержащимся в вакцине MMR, эта живая вакцина появляется с большей вероятностью будет MMR. ²¹

Предыдущее экспериментальное исследование, проведенное Escriou et al., предоставило конкретные доказательства того, что введение бустерной вакцины MMR может обеспечить защиту от инфекции SARS-CoV. В том же исследовании исследователи оценили эффективность вирусной векторной вакцины, содержащей аттенуированный вирус кори, против инфекции SARS-CoV. В этом исследовании было показано, что титры нейтрализующих антител, образовавшиеся после двух успешно проведенных иммунизаций, достигли уровня полной защиты от экспериментальной интраназальной инфекции SARS-CoV на крысах. В связи с этим они предположили, что рекомбинантная вакцина против вируса кори может быть использована для иммунизации как взрослых, так и детей при новых вспышках SARS-CoV, которые могут произойти в будущем. ²² Несмотря на то, что наличие большого сходства между SARS-CoV-2 и SARS-CoV было доказано ранее, нет иммунологических исследований, показывающих, может ли такой же эффект на SARS-CoV-2 быть обеспечен вакциной MMR или нет.

Возможная роль убитых вакцин (включая вакцины против гепатита В, гепатита А, Men ACWY и вакцины против столбняка и дифтерии (Td)), вводимых одновременно с живыми вакцинами (включая вакцины MMR и ветряной оспы), в опосредовании этой возможной защиты от COVID- 19болезнь не может быть исключена в текущем исследовании. Однако расщепленные инактивированные вакцины имеют тенденцию быть менее иммуногенными по сравнению с целыми вирусными частицами в живых вакцинах. ²³ Это затрудняет утверждение о том, что эти убитые вакцины могут способствовать частичной защите, но все же это возможно.

Эпидемиологические данные нескольких исследований позволяют предположить, что корреляция между получением бустерной дозы вакцины MMR может быть связана с меньшей тяжестью заболевания COVID-19. ⁸ Но настоящее исследование не смогло показать эту связь. Все COVID-19положительные пациенты имели заболевание от легкой до умеренной степени тяжести. Это несоответствие может быть связано с тем, что участники из обеих групп были одной расы, пола, с одинаковым уровнем сопутствующих заболеваний, и обе группы состояли из молодых людей. Другим возможным объяснением этого является небольшое количество привитых от COVID-19, что ограничивает нашу способность делать выводы о том, как вакцинация влияет на клиническое течение.

Безусловно, это исследование имеет некоторые ограничения. Одним из наиболее важных ограничений является то, что все испытуемые являются молодыми людьми. Поэтому этот результат не может быть распространен на другие возрастные группы. Еще одним важным ограничением в этом исследовании является то, что неясно, какая именно вакцина могла быть эффективной в этой частичной защите. Необходимы проспективные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы понять, какая вакцина является основной защитной. Также статус антител не только к SARS-CoV-2 (о котором вообще не упоминается), но и к возбудителям в формуле вакцин, которые необходимо тестировать.

21. Young A, Neumann B, Mendez RF, et al. Гомологичные белковые домены в вирусах SARS-CoV-2 и кори, эпидемического паротита и краснухи: предварительные доказательства того, что вакцина MMR может обеспечить защиту от COVID-19. medRxiv . 2020. doi:10.1101/2020.10.28.20221747

ЧИКАГО — Взрослые, которые не получили две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) или не знают, сделали ли они это, должны обратиться к своему врачу и спросить о вакцинации в ближайшее время, сказал д-р. Тина Тан из Northwestern Medicine®.

Нынешняя вспышка кори сильно ударила по взрослым. CDC сообщает, что 60 процентов пострадавших старше 20 лет. Младенцы, беременные женщины и взрослые с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений от болезни. Сейчас самое подходящее время для взрослых проверить свою историю вакцинации и убедиться, что они обновлены.

Тан, профессор педиатрии и инфекционных заболеваний, изучает использование вакцин для взрослых в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета и работает специалистом по инфекционным заболеваниям в Детской больнице Лурье в Чикаго.

«Одной из причин вакцинации взрослых является предотвращение заражения ими, а также защита маленьких детей, которые слишком малы для вакцинации, — сказал Тан. «Поскольку эти заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, начинают появляться снова, крайне важно, чтобы взрослые своевременно получали свои вакцины и получали вакцины, в которых они нуждаются».

Показатели профилактической вакцинации взрослых низкие или не меняются, сказал Тан. Ее исследование показало, что многим поставщикам медицинских услуг для взрослых неудобно давать вакцины или они не имеют запасов вакцин по соображениям стоимости.

Тан в настоящее время изучает применение вакцины против коклюша (бесклеточной коклюшной вакцины) у беременных женщин и женщин в послеродовом периоде в женской больнице Прентиса. Она сказала, что почти все недавние случаи коклюша у младенцев были связаны со взрослыми, которые не были вакцинированы и передали болезнь.

Нужно ли взрослому ревакцинироваться от кори?

Прием врачей

Диагностика

Лечение

Нужно ли взрослому ревакцинироваться от кори?

Особенности кори у взрослых

Текущая ситуация с вакцинацией от кори в РФ

Как долго сохраняется иммунитет после прививки

Как проверить свой противокоревой иммунитет

Ревакцинация после контакта с больным корью — кому и когда ее делают

Стоимость

Запиcаться на прием

Online консультация

Истории и отзывы наших пациентов

Корь у взрослых — Городская поликлиника № 51 Канавинского района г. Нижнего Новгорода

MMR для взрослых может защитить от COVID-19

Введение

Методы

Испытуемые

Источник данных

Статистика

Результаты

Обсуждение

Ограничения

Заключение

Декларация

Благодарность

Раскрытие информации

Ссылки

Должны ли взрослые получать вакцину против кори?