Прививка против кокковая: Пневмококк. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках

Содержание

ᐈ Острые инфекции нижних дыхательных путей ~【Киев】

Вероятность подхватить острую инфекцию остается высокой как в осенне-зимний период, так и в жаркие месяцы. Даже самый крепкий иммунитет и применение надежных средств индивидуальной защиты не способны обезопасить на 100 % от возникновения таких заболеваний, как пневмония или бронхит. В Клинике МЕДИКОМ оказываются услуги по диагностике, лечению и профилактике осложнений острых инфекций нижних дыхательных путей.

Для острых инфекций нижнего отдела дыхательной системы характерны симптомы в виде кашля, появления хрипов, слабости, а иногда лихорадки. Обратившись за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях при появлении первых симптомов, вы предупредите развитие осложненных воспалений, что является наиболее благоприятным ходом лечения.

Відкрити
Згорнути

Классификация

Нижние дыхательные пути — это совокупность внутренних органов, функционирование которых направлено на обеспечение жизненных функций организма. Острые инфекции нижних дыхательных путей — это вирусное, грибковое или бактериальное поражение дыхательных путей, терминальных бронхиол и альвеол.

К инфекциям дыхательных путей относятся заболевания:

  • Трахеит.
    Острый воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, приводящий к отеку, скоплению слизи и приступам сухого кашля.
  • Острый, хронический или обструктивный бронхит.
    Воспаление бронхиального дерева в острой форме либо атрофия ткани или слизистых оболочек легких.
  • Бронхиолит.
    Воспаление мелких бронхов с их частичной или полной непроходимостью.
  • Пневмония.
    Опасная болезнь, при которой возникает одностороннее или двустороннее воспаление легочной ткани.
  • Туберкулез легких.
    Хронический воспалительный процесс, вызванный бактериальным поражением туберкулезной палочки, который приводит к разрушению структуры нижней дыхательной системы.
  • Грипп.
    Острая инфекция респираторных органов, вызванная вирусами группы А, В, С, протекает с тяжелой лихорадкой, токсикозом, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Инфекции нижних дыхательных путей классифицируются по клинической форме на типичные (вызванные кокковой флорой или гемофилюсом) и атипичные.

К атипичным признакам относятся:

  • акатаральные — отсутствуют признаки поражение дыхательных путей, имеются симптомы общего инфекционного отравления;
  • стертые — характеризуются слабо выраженной клинической картиной;
  • бессимптомные — отличаются отсутствием клинической симптоматики.

По степени тяжести заболевания нижних дыхательных путей бывают:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые.

По длительности течения:

  • острые — от 5 до 10 суток;
  • подострые — от 11-30 суток;
  • затяжные — более 30 суток.

Відкрити
Згорнути

Этиология

Причины инфекций нижних дыхательных путей:

  • снижение иммунитета;
  • контакты с инфекционными больными;
  • переохлаждение организма.

Кроме того, существуют факторы риска, усиливающие вероятность возникновения патологий дыхательной системы:

  • грипп или ОРВИ;
  • возраст старше 65 лет;
  • детский возраст до 5 лет;
  • прием иммунодепрессантов;
  • нелеченная ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • послеоперационный период.

Відкрити
Згорнути

Возбудителями болезней дыхательной системы также могут быть патогенные микроорганизмы. Распространенным патогеном является пневмококк. Гемофильная палочка типа В относится к возбудителям, вызывающим обострение хронической обструктивной болезни легких и пневмонию.

Відкрити
Згорнути

Пути заражения острыми инфекциями нижних дыхательных путей

Источником острой инфекции является больной человек либо носитель инфекционного агента.

К аэрогенному механизму относятся такие пути заражения:

  • воздушно-капельный — происходит при контакте с больным через вдыхание капель возбудителя во время кашля или чихания;
  • воздушно-пылевой — вдыхание частичек пыли с инфекционными возбудителями;
  • через предметы обихода — возникает через выделения больного человека, который оставил капли возбудителя на руках, мебели, текстиле, посуде и т. д. после кашля или чихания.

Восприимчивость к инфекционным возбудителям всеобщая: заболеть могут мужчины и женщины вне зависимости от возраста.

Відкрити
Згорнути

Клинические проявления: симптомы, признаки

Симптомы инфекций нижних дыхательных путей:

  • одышка;
  • приступы сухого лающего кашля;
  • высокая температура тела;
  • озноб и лихорадка;
  • чувство нехватки воздуха и бронхоспазмы;
  • выделение мокроты с примесями крови;
  • наличие хрипов при дыхании;
  • боль в грудной клетке.

Відкрити
Згорнути

Появление перечисленных признаков инфекций нижних дыхательных путей является поводом для срочного обращения к врачу и прохождения детального обследования нижней дыхательной системы.

Відкрити
Згорнути

Особенности заболеваний нижних дыхательных путей у детей

Острая инфекция нижних дыхательных путей диагностируется у 60 % детей. Распространенными патологиями являются бронхиты острой и хронической формы. Острый воспалительный процесс бронхов появляется из-за осложненного течения респираторных инфекций. Хронические бронхиты у детей бывают первичными и вторичными.

Причины первичного бронхита у детей:

  • хронические патологии носоглотки;
  • инфекции;
  • негативное воздействие загрязненного воздуха;
  • табачный дым.

Вторичные бронхиты сопутствуют как осложнение заболеваний других органов. Вторичные бронхиты хронической формы сопутствуют развитию таких хронических заболеваний, как синдром цилиарной дискинезии, пороки в развитии бронхов и легких, муковисцидоз, хроническая аспирация пищи и др.

Особое место в структуре инфекционных патологий органов дыхания занимает пневмония. Это — одна из форм острой респираторной инфекции, что обусловлена наполнением альвеол экссудатом (жидкостью, что выделяется при воспалении). Часто заболевания нижних дыхательных путей встречаются у детей первого года жизни и дошкольников. В тяжелых формах заболевания приводят к смерти.

Клинические симптомы инфекций в нижних дыхательных путях у детей зависят от типа возбудителя, места воспаления, возраста ребенка, степени тяжести патологии. Основными проявлениями острых инфекций дыхательных путей являются приступообразный кашель и свистящие хрипы.

Лечение подбирается на основании особенностей течения инфекции и диагностического обследования. Учитывая тип возбудителя и возраст ребенка, детский врач-инфекционист назначает противовирусную и антибактериальную терапию.

Відкрити
Згорнути

Осложнения инфекций нижних дыхательных путей

Отсутствие квалифицированной диагностики и лечения заболеваний нижней дыхательной системы приводит к развитию таких осложнений:

  • обструкции дыхательных путей;
  • разрушению легочных тканей;
  • фиброзу легких;
  • легочной недостаточности.

Відкрити
Згорнути

В тяжелых формах инфекции дыхательных путей приводят к летальному исходу.

 

Первая помощь при инфекциях нижних дыхательных путей

Оказание первой помощи при патологиях органов дыхания обуславливается риском развития острой нехватки дыхания с появлением цианоза на коже и слизистых оболочках. До выяснения причины острой нехватки дыхания больному противопоказано введение наркотических анальгезирующих, седативных, нейролептических и снотворных лекарственных средств. При острой дыхательной недостаточности запрещается принимать пищу и жидкость. Обязательно следует вызвать бригаду неотложной помощи для срочной госпитализации больного в стационарное отделение.

Для облегчения дыхания больной укладывается на любую поверхность. Обязательно расслабляется ремень и снимается одежда, которая стесняет грудную клетку. Если имеются съемные зубы, то они удаляются, чтобы воздухоносные пути освободились.

Відкрити
Згорнути

Диагностика инфекций нижних дыхательных путей

Для определения функционального состояния легких и прочих органов нижней дыхательной системы применяются такие виды диагностики:

  • анализ крови;
  • рентгенография органов грудной клетки — отображает состояние легких на рентгенографической пленке;
  • флюорография — выявляет поврежденные участки легочной ткани;
  • КТ — исследует легкие с визуализацией любых изменений в их структуре;
  • бронхография — оценивает функциональное состояние бронхиального дерева.

При подозрении на недостаточность легких может назначаться диагностика инфекций нижних дыхательных путей в виде вентиляции нижней дыхательной системы.

Відкрити
Згорнути

Лечение нижних дыхательных путей

При прогрессировании и тяжелых формах инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей осуществляется медикаментозное лечение:

  • симптоматические средства — анальгетики и жаропонижающие используются для снижения температуры и облегчения болей;
  • физиотерапевтические процедуры — назначаются в качестве вспомогательных методов при лечении инфекций дыхательных путей.

Антибиотики против инфекций нижних дыхательных путей применяются в клинических случаях, когда заболевание спровоцировано инфекцией бактериальной этиологии. При этом дополнительно назначаются лекарства для восстановления кишечной микрофлоры.

Відкрити
Згорнути

Контроль излеченности

Неосложненный острый бронхит имеет благоприятный прогноз. А при осложненной форме заболевания прогноз зависит от степени осложнения:

  • Внебольничная пневмония.
    Температура тела нормализуется на 2–4 сутки лечения. Положительная динамика заболевания наблюдается в течение 2–4 недель. Затяжное течение возникает у пациентов старше 55 лет и у людей с сопутствующими заболеваниями.
  • Туберкулез.
    Прогноз условно благоприятный, при выздоровлении не исключены рецидивы.
  • Бронхиальная астма.
    Прогноз благоприятный, определяется тяжестью, частотой приступов и наличием осложнений.
  • Грипп.
    Выздоровление наступает через 5–6 суток. Неблагоприятное течение патологии возникает в детском и пожилом возрасте. У беременных грипп может спровоцировать нарушения развития плода или прерывание беременности.

Відкрити
Згорнути

Профилактика заболеваний дыхательных путей

Для профилактики инфекций дыхательных путей рекомендуется:

  • соблюдать режим дня и отдыха;
  • отказаться от курения;
  • регулярно соблюдать гигиену;
  • укреплять иммунитет;
  • планово проходить флюорографию;
  • проводить вакцинопрофилактику;
  • своевременно лечить острые респираторные инфекции и хронические заболевания.

Відкрити
Згорнути

Вакцинация при инфекциях нижних дыхательных путей

Вакцинация против пневмонии защищает организм от пневмококковой инфекции. Иммунизационные мероприятия проводятся детям, начиная с 6- недельного возраста (без дальнейших возрастных ограничений для детей и взрослых).

Вакцинация от гриппа проводится до начала активности гриппа. Прививка снижает риск заболевания от распространенных гриппозных штаммов и предупреждает возникновение тяжелых осложнений.

Відкрити
Згорнути

Советы и рекомендации

Ведущую роль в профилактике распространения внебольничных инфекций нижних дыхательных путей играют следующие рекомендации:

  • В эпидемический сезон ограничить посещение мест скопления людей, использование общественного транспорта.
  • Регулярно мыть руки и лицо с мылом.
  • Носить защитные маски возле людей с признаками респираторных заболеваний.
  • Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Відкрити
Згорнути

Вопрос-Ответ

Как передаются инфекции дыхательных путей?

Инфекции дыхательных путей возникают при попадании в организм бактерий, которые появляются в воздухе во время чихания и из кала инфицированного. Поэтому такой процесс называется воздушно-капельным.

Что входит в нижние дыхательные пути?

Система нижних дыхательных путей начинается гортанью, которая переходит в трахею. Та в свою очередь разветвляется на бронхи, которые переходят в легкие.

Как выявить инфекции нижних дыхательных путей?

Симптомы инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей очень похожи на ОРВИ. У больного появляется сухой кашель, поднимается температура, начинается насморк, ломит тело. Однако точная диагностика возможна только после обследования с помощью рентгенографии ОГК.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Симптомами обострения тяжелого состояния больного являются повышенная температура, кашель с кровью и т. д. В таком случае необходима неотложная помощь.

Відкрити
Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити
Згорнути

Автор статьи:

Гришило Антон Павлович

Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Юркина Алла Валерьевна

Врач-аллерголог, пульмонолог первой категории

Какой врач лечит инфекции дыхательных путей?

Эффективное лечение инфекций дыхательных путей в Киеве обеспечат специалисты подразделений нашей клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. После предварительного осмотра и сбора анамнеза врач-пульмонолог направит больного на лабораторную и инструментальную диагностику с использованием современного оборудования. Дополнительно понадобится консультация врача-инфекциониста. Чтобы записаться на прием, позвоните в наш колл-центр или напишите нам.

Показать еще

Сертификаты

Отзывы

22.11.2021 15:14

Карина

Спасибо автору, многое для себя прояснила.

14.08.2021 20:39

Галина Федоровна

Спасибо. У меня бронхит, постоянный, куда только не обращалась. Одна надежда на вашу клинику.

25.06.2021 10:09

Андрій Васильович

Перехворів запаленням легень три роки тому. Тепер мучить систематичний бронхіт. Спасибі автору за інформацію, тільки мало заходів профілактики.

оставить отзыв

Лёгкое дыхание

— Какие лор-заболевания наиболее часто встречаются у детей?


— Для детского возраста есть более характерные состояния, с которыми мы у взрослых либо не встречаемся вообще или встречаемся крайне редко.


Яркий пример этому — гипертрофия небных миндалин, аденоиды и все, что с ними связано: аденоидиты, рецидивирующие отиты и воспаление околоносовых пазух (синуситы), затяжной насморк и кашель. Эпизоды повторяющихся отитов — ситуация чаще встречающаяся у детей, нежели чем у взрослых. По статистике около 80% детей первого года жизни переносят острый средний отит.


В принципе, частые респираторные заболевания у детей — это признак возраста. Мамы переживают, когда их ребенок слишком часто болеет ОРВИ. Однако, ничего особенного или страшного, в большинстве случаев, в этом нет. Существуют физиологические периоды становления иммунной системы, причем этот процесс возможен только при столкновении с новой микрофлорой — вирусными и/или бактериальными агентами, попадающими в организм ребенка. Ответом и является заболевание. Не нужно бояться, если болезнь заключается в насморке, боли в горле, кашле и не перерастает каждый раз в бронхит, пневмонию и другие гнойные процессы. На сегодняшний день ребенок, болеющий респираторными заболеваниями до 8 раз в год, даже не считается часто болеющим. Это норма.


У детей более часто, чем у взрослых, встречаются ангины — острый стрептококковый тонзиллит (ангина), который проявляется интенсивными болями в горле, характерным налетом на миндалинах, температурой выше 38 °С. Детский возраст даже является одним из критериев постановки этого диагноза. Это та самая ангина, которая дает осложнения на сердце, на суставы, на почки. Это состояние в обязательном порядке требует назначения антибиотиков, причем не на 5–7 дней, а курсом — не менее 10 дней. В случаях рецидивов это заболевание становится причиной развития хронического тонзиллита.


Хронический тонзиллит — это инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин. Характеризуется нарушением общей реактивности организма, снижением общего иммунитета, обусловленным поступлением из миндалин в организм токсических и инфекционных агентов, а также продуктов воспаления.

— Что не является нормой? Какие состояния требуют вмешательства лор-врача?


— Проблемы, достаточно характерные для детского возраста, при которых ребенка надо показать лору:


Когда ребенок постоянно плохо дышит носом.


Когда на фоне затруднения носового дыхания рецидивируют головные боли.


Когда у ребенка повторяются отиты, причем не просто раз в год, а по несколько раз за год.


Когда у ребенка снижается слух (и не в результате серной пробки).

— Вышеперечисленные симптомы обычно появляются при аденоидах?


— Да, в том числе. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет, хотя может диагностироваться и в более раннем и более позднем возрасте.


Разрастание глоточной миндалины провоцируется ее активной работой по защите организма от инфекций, передающихся через дыхательные пути. Чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Таким образом, ее разрастание (гипертрофия) оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

— Всегда ли надо удалять аденоиды?


— Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от разросшейся лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающееся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).


Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.


Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.


Бояться операции по удалению аденоидов не стоит — современные щадящие эндоскопические методики, адекватное анестезиологическое пособие позволяют минимизировать риски вмешательства, провести его с минимальной травматичностью для пациента, а в результате значительно повышается качество жизни вашего малыша.


Если же ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему размер лимфоидной ткани нивелируется, занимая все меньше пространства в носоглотке.

— Как можно профилактировать появление аденоидов?


— Профилактировать появление аденоидов нельзя, ведь это понятие по сути сопутствует взрослению, однако, как уже было сказано, к прогрессированию аденоидов приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно контролировать воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.


Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.


Так что главный совет – не затягивайте с обращением к лор-врачу, если ваш малыш часто болеет респираторными заболеваниями.

— Одно из самых неприятных и пугающих всех мам заболеваний — отит. Какие они бывают, как их лечат и как можно их избежать?


— Отиты — достаточно широкое понятие. Выделяют наружные отиты – заболевания наружного слухового прохода и ушной раковины, и средние отиты – воспалительные процессы в среднем ухе, последние бывают гнойные и негнойные.


Боль в ухе при среднем отите бывает не всегда, но обязательно он сопровождается снижением слуха.


Острый гнойный средний отит, чаще всего, встречается у детей первого года жизни, во многом, вследствие анатомических особенностей строения слухового анализатора — евстахиева труба очень короткая, широкая, расположена практически горизонтально, и в нее легко затекают слизь и пища при срыгивании ребенка, а также развивается отек, приводящий к сужению просвета и, как следствие, к нарушению вентиляции и оттока слизи. (евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой, и через нее осуществляется доступ воздуха в барабанную полость), при прекращении свободного доступа воздуха возникает эффект термостата, что способствует развитию патогенной флоры и воспалительного процесса.

Гнойный отит протекает в три стадии


Первая стадия – катаральная, доперфоративная стадия. Симптомы: интенсивная боль в ушах, повышение температуры, снижение слуха.


На второй стадии происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и гной, который скопился в среднем ухе, выходит в наружный слуховой проход. Это, как правило, сразу облегчает состояние больного, болевые ощущения резко уменьшаются. Эта стадия длится несколько дней.


Репаративная стадия. Гной вышел, воспаление купируется, барабанная перепонка должна зарубцеваться, чтобы восстановить свою целостность.


Если нам очень повезло, родители вовремя обратились к оториноларингологу, лечение было назначено оперативно и правильно, отит можно остановить на первой стадии и не допустить перфорации барабанной перепонки. Это идеальный вариант развития событий. Если перфорация все же произошла, то важно, чтобы она не стала стойкой, чтобы барабанная перепонка точно восстановила свою целостность. Иначе разовьется хронический средний гнойный отит. Понятно, что ничего хорошего в этом заболевании нет, оно дает массу осложнений, в том числе — стойкую тугоухость, и требует уже хирургического восстановления барабанной перепонки.

— Как лечат отит?


— Один из распространенных мифов: в больное ухо надо закапать капли. В то время как в большинстве случаев при отите, в первую очередь, надо капать в нос!


Патогенез или развитие острого отита связано с проблемами нормальной вентиляции среднего уха из-за нарушения нормального носового дыхания. Как только мы теряем нормальное носовое дыхание, возникает отек в слуховой трубе, запускается механизм воспаления. То есть отит – это всегда Последствие выраженной назальной обструкции (затруднения носового дыхания). Кстати, аналогично развиваются синусит и гайморит.


Еще раз подчеркнем: просто так гнойный средний отит не возникнет. Он не разовьется от того, что от того что ребенка продуло, от того, что он гулял без шапки, и даже включенный кондиционер дует не в ухо, а действует опосредованно, через внезапно возникший насморк.


Что делать при отите? Если у ребенка заболело ухо, первое, что может сделать любая мама – закапать в нос сосудосуживающие капли, соблюдая правила: наклонив голову к плечу, капать в ниже расположенную половину носа, потом повторить в другую сторону; дать антигистаминный препарат – потому что он снимает отек; дать любое НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) – например, «Нурофен». Это то, что можно сделать, не заглянув ребенку в ухо. После этого срочно записываетесь к лору, и врач назначает лечение, исходя из стадии развития заболевания, из вида отита и пр.


Базовое лечение при отите – это назначение сосудосуживающих капель (у детей старше двух лет – предпочтительно в виде спрея), антигистаминных препаратов, противовоспалительных. При отсутствии перфорации назначают также ушные капли на спиртовой основе.


Антибиотики назначают не всегда, только при наличии строгих показаний. К ним относятся: возраст до двух лет, интенсивная боль в ухе, снижение слуха, высокая температура. У детей старше двух лет с нормальным иммунитетом сначала назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, эффект от которой оценивается в течение 72 часов, и только если она окажется неэффективна, назначаются антибиотики. При лор-патологии антибиотики назначаются курсом минимум 7 дней (за редким исключением). При более коротком курсе не подавляется та флора, на которую направлено действие препарата, более того – вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость микрофлоры (бактерий) к действующему веществу, в результате чего снижается эффективность от его последующего применения.


В любом случае назначить антибиотик и подобрать лечение может только врач! Выбор препаратов для применения в детском возрасте достаточно ограничен и сложен, потому что они могут иметь массу противопоказаний, например, некоторые капли могут замедлять развитие костной ткани. Поэтому не занимайтесь самолечением!

— Как мама может заподозрить, что у малыша отит? Маленькие дети же не могут пожаловаться?


— Они жалуются: ушная боль она очень интенсивная, сравнима с зубной. Как правило, ребенок держится за ухо, часто повышается температура. Боль усиливается при глотании – особенно у грудных детей, это очень ярко проявляется при кормлении: малыш начинает глотать, отечная слуховая труба слипается–разлипается, вызывая боль, ребенок прерывается, плачет.


Если у ребенка длительный насморк, повысилась температура, он плачет, держится за ухо, плохо спит — сразу покажите его лору.


Еще одна группа отитов — экссудативные отиты. Они чаще возникают у детей более старшего возраста, страдающих гипертрофией глоточной миндалины или аденоидами, которые провоцируют стойкий блок слуховой трубы. При экссудативном отите в барабанной полости скапливается жидкость (но не гной, как при гнойном отите). Это заболевание несколько сложнее заподозрить, потому что боли нет, температуры нет. По сути, единственное, на что мама может обратить внимание, — снижение слуха: ребенок переспрашивает. Иногда дети жалуются, что у них в ухе «трещит» или «пукает» – я слышала много разных определений. Это действительно так: пузырьки воздуха лопаются в жидкости в среднем ухе с характерным треском – и детишки на это обращают внимание.

— Какая существует профилактика отитов?


— Наиболее частыми возбудителями средних отитов Является кокковая флора (пневмококки, стафилококки), гемофильная палочка, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.


Частично от этих возбудителей можно защититься при помощи вакцинации. От пневмококковых инфекций защищают вакцины «Превенар 13», «Пневмо-23», «Синфлорикс». Против гемофильной палочки существуют моновакцины («Акт-ХИБ», «Хиберикс»), также она входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»).


К сожалению, прививки не дадут стопроцентной защиты от отитов (потому что возбудителей заболевания намного больше), но значительно снизят риск его появления, а также – развития осложнений. Кроме того, привитый ребенок, в принципе, будет реже болеть, что также уменьшает риск отитов как осложнения ОРВИ.

— Почему не рекомендуется использовать ватные палочки для гигиены уха?


— Ватные палочки — это косметическое средство, они не предназначены для ушей. Наружный слуховой проход — это самоочищающаяся система. Как и кожный покров по всему нашему телу, кожный покров в наружном слуховом проходе регулярно обновляется. Эпидермис слущивается с кожи постепенно (причем есть определенное направление слущивания — от ближайшего конца наружного слухового прохода к его дальнему концу – переходу на барабанную перепонку) и со всем, что есть на его поверхности: серой, кожным салом и пр. Большинство взрослых сибиряков имеют широкие и довольно прямые слуховые проходы, и при обычном мытье головы попадающая в уши вода все эти массы вымывает.


У детей, особенно – у детей первого года жизни – с этим сложнее, так как у них анатомически другое строение слухового прохода, он более узкий, под другим углом расположен, и соответственно, очищается хуже. Если же мама решает почистить ухо ребенку ватной палочкой, что происходит? Она утрамбовывает все эти эпидермальные массы, которые и так скапливаются в наружном слуховом проходе. И в результате мы получаем серно-эпидермальные пробки. В результате требуется помощь отоларинголога для того, чтобы прочистить ухо. И сами представляете реакцию ребенка, которому промывают ухо или пытаются удалить серу механически.

— Что же делать для того, чтобы очистить уши ребенку?


— Для начала важно понимать, что это не грязь! Сера — это нормальный секрет человеческого организма, продукт работы серных желез, она необходима для защиты наружного слухового прохода от инфицирования и наружного отита. У нас в наружном ухе идеальные условия для возникновения грибковой флоры: тепло, темно и сыро. Сера же содержит целый ряд антисептиков, обладает даже фунгицидными свойствами – защищает от грибковой и бактериальной инфекции.


Для туалета слухового прохода – если недостаточно обычного мытья ушей – можно использовать специальные средства «Ремо-Вакс», «А-Церумен») – их формула позволяет использовать их с рождения ребенка. Для профилактики образования серной пробки эти препараты рекомендуется применять раз в месяц, в случае образования серных масс – по рекомендации врача – может быть назначен курс более интенсивного использования.

— Какие существуют способы профилактики лор-заболеваний у детей?


— Как мы уже сказали выше, частично снижению частоты заболеваемости способствует вакцинация от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.


Другим очень важным моментом является элиминационная терапия. Элиминация — это удаление частиц (вирусов, бактерий, аллергенов, токсинов и пр. ), попадающих на слизистую оболочку и вызывающих воспаление, путем промывания полости носа. Таким образом мы механически избавляемся от антигенов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.


Маленький ребенок не может сам высморкаться, в его носовых проходах скапливается слизь, которую надо убирать. Поэтому ежедневно необходимо осуществлять гигиенические процедуры: у младенцев — закапать нос физраствором или солевым раствором (продаются в аптеках) и удалить содержимое при помощи аспиратора. Также промывать таким образом нос рекомендуется ребенку при возвращении из любых общественных мест – из поликлиники, магазина и пр. Ребенку старше двух лет, а также взрослым рекомендуется ежедневно – утром и по возвращении домой, а также перед сном для профилактики ОРВИ использовать спреи, орошающие полость носа, так называемые носовые души, смывающие слизь и частицы вирусов и бактерий. Обращайте внимание, что у них есть градация по интенсивности поступления струи в полость носа. Во время профилактического промывания особо сильно вымывать не надо. Для этого можно использовать назальные спреи и души, мягко очищающие слизистую. При большом количестве отделяемого стоит выбрать средства с более интенсивной подачей жидкости вплоть до полного объемного промывания полости носа.


Еще одним банальным, но действенным средством профилактики сезонных респираторных инфекций является частое тщательное мытье рук. Если нет возможности помыть руки – используйте влажные салфетки, антибактериальные растворы.


Если в детском саду или школе – вспышка ОРВИ, можно использовать профилактически противовирусные препараты — индукторы интерферонов.


Для того, чтобы у организма ребенка (да и взрослого тоже) были силы сопротивляться инфекции, важно, чтобы он не был ослаблен неправильным питанием, нездоровым образом жизни. Соответственно, обращаем внимание на сбалансированность рациона питания, режим дня, закаливание. При отсутствии противопоказаний – принимайте курсами мультивитаминные препараты.

— По статистике при ОРВИ примерно треть детей младше трех лет страдают от стеноза – отека гортани. С чем это связано?


— Действительно, стеноз встречается очень часто.


Стенозирующий ларингит/ларинготрахеит (или ложный круп — в педиатрии это синонимы) — нарушение нормального дыхания за счет сужения просвета гортани.


Ложный круп или стеноз гортани, который развивается у детей на фоне ОРВИ, возникает потому, что у малышей в подскладочном отделе гортани очень рыхлая слизистая оболочка, и подслизистый слой очень легко отекает. При вирусной инфекции развивается отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, и в случае возникновения отека в гортани резко сужается свободное пространство в ее просвете, нарушается прохождение воздуха, затрудняется, становится шумным вдох, развивается, так называемая, инспираторная (затруднение вдоха) одышка. У детей до 3-4-летнего возраста особенности анатомического строения таковы, что создают предпосылки для легкого развития стеноза гортани, поэтому и встречается это состояние чаще именно в этом возрасте. Дополнительный риск создает предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций. В этом случае частота развития стеноза гортани выше.


Стеноз можно классифицировать по скорости возникновения: молниеносный, острый, подострый и хронический.


Молниеносный стеноз, как правило, возникает при аллергии или из-за инородного тела.


При ложном крупе, чаще всего, возникает острый стеноз. Снять его проявления можно противоотечными средствами. Звук стеноза ни с чем на спутаешь — любая мама его услышит: затруднение вдоха, хриплый, сипящий звук. Как только вы обнаружили, что у ребенка затруднен вдох, надо дать ребенку антигистаминное (снимает отек) и сделать ингаляцию небулайзером гормональными препаратами и горячую ножную ванну (при условии отсутствия высокой температуры). Если ребенок задыхается и ингаляции не помогают, срочно вызывайте Скорую помощь! Врач введет гормон, если и это не поможет, тогда стеноз является показанием к госпитализации. Ребенка укладывают в стационар, в реанимацию, обеспечивают подачу кислорода, назначают лечение гормонами, антигистаминными препаратами, при необходимости — антибиотиками, добиваясь постепенного снижения отека во всех отделах верхних дыхательных путей.


После впервые возникшего эпизода стеноза ребенка рекомендуется обследовать на предмет возможной аллергии — сдать аллергопробы, чтобы исключить или подтвердить диагноз. К сожалению, у маленьких детей аллергопробы могут быть ложноотрицательными. Если же стенозы рецидивирующие и продолжаются у ребенка старше трех лет надо обязательно Повторить обследование.

— Что может спровоцировать кровотечение из носа и как его остановить?


— Кровотечение из носа могут возникнуть результате травмы, особенностей строения полости носа, близкого расположения кровеносных сосудов к поверхности слизистой, заболеваний крови, повышенной сухости и истончения слизистой оболочки, формирования на ней грубых корок (что нередко бывает из-за центрального отопления), при удалении которых легко травмируется слизистая.


Бывают достаточно безобидные по своей интенсивности носовые кровотечения, но настораживающие по своей частоте. Нередко они носят наследственный характер. Здесь я всегда советую пройти обследование. Да, возможно, ребенку по наследству от родителей просто передалось строение полости носа, близкое расположение сосудов к поверхности слизистой. Но по наследству могут передаваться и, например, нарушение свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, тромбоцитопении и др.). С этим надо всегда разбираться.

Как остановить кровотечение из носа?


Правила остановки очень просты. Первое и главное: никогда не запрокидывать голову назад, голова держите прямо, слегка наклонив вниз. Возьмите вату, нанесите на нее 3% раствор перекиси водорода или любой сосудосуживающий препарат, который есть дома. Эта ватка вводится в преддверие полости носа с той стороны, где кровотечение, и прижимается крылом носа к перегородке.


Это поможет, если кровотечение не интенсивное. Если же кровотечение интенсивное — кровь скатывается не только наружу из носа, но и в глотку, – вызывайте Скорую помощь, с большой долей вероятности вы сами уже не справитесь и потребуется госпитализация.


Внезапные, спонтанные, интенсивные кровотечения из носа у мальчиков 7–11 лет могут являться симптомов такого неприятного заболевания, как юношеская или ювенильная ангиофиброма основания черепа. Это доброкачественное новообразование, очень богатое сосудами. Эта опухоль весьма агрессивная по своему характеру роста, поэтому очень важно выявить ее как можно раньше. Так что, если мальчик страдает рецидивирующими интенсивными кровотечениями из носа на фоне нормального здоровья, рекомендую срочно обратиться к лору.

Услуги

Детский ЛОРОперативная оториноларингология

Менингококковая инфекция — Better Health Channel

Менингококковая инфекция вызывается бактерией Neisseria meningitidis (также известной как менингококковые бактерии). Эти бактерии делятся на 13 штаммов или «серогрупп», обозначаемых буквами алфавита, такими как A, B, C, W и Y.

У некоторых людей менингококковые бактерии естественным образом живут в носу и горле. У небольшого числа людей опасный штамм бактерий может стать инвазивным и проникнуть через слизистую оболочку горла, вызывая менингококковое заболевание (или «инвазивное менингококковое заболевание»).

Менингококковая инфекция обычно проявляется в виде инфекции крови (септицемия) или инфекции оболочек, покрывающих головной и спинной мозг (менингит). Эти инфекции могут развиваться быстро и могут привести к серьезному заболеванию или смерти. Ранняя диагностика и лечение антибиотиками имеют жизненно важное значение. Другие менее распространенные формы менингококковой инфекции включают пневмонию, артрит, эпиглоттит, перикардит и конъюнктивит.

Имеются менингококковые вакцины для защиты от болезнетворных штаммов A, B, C, W и Y.

Менингококковая вакцина ACWY и менингококковая вакцина B также доступны для приобретения по рецепту для тех лиц, которые не имеют права на вакцины Национальной программы иммунизации.

Вакцинация против менингококка рекомендуется людям с высоким риском заражения этими бактериальными штаммами (см. ниже) или всем, кто хочет защитить себя от менингококковой инфекции

Общие сведения о менингококковой инфекции

горла примерно у 10 процентов населения, не вызывая заболевания. Эти люди известны как «перевозчики». Эти люди могут передать болезнь кому-то еще. У небольшого числа людей определенный штамм бактерий проникает через слизистую оболочку горла, попадает в кровоток и вызывает менингококковую инфекцию.

Инфекция может развиваться очень быстро. Если инфекция диагностируется достаточно рано и быстро назначаются правильные антибиотики, большинство людей полностью выздоравливают. Даже при лечении антибиотиками инвазивная менингококковая инфекция приводит к смерти примерно в 5–10% случаев.

Большинство случаев происходят внезапно и не связаны ни с какими другими случаями. Вспышки, когда более одного человека поражены, редки. Хотя каждый когда-либо является носителем, наиболее распространены среди молодых людей и курящих людей.

Как распространяется менингококковая инфекция

Менингококковые бактерии трудно распространяются. Они передаются от человека к человеку только при тесном, длительном бытовом контакте (проживании в одном доме) или интимном контакте с инфицированными выделениями из задней части носа и горла (например, при глубоких поцелуях).

Исследования показывают, что низкий уровень контакта со слюной вряд ли может привести к передаче менингококковых бактерий. На самом деле было показано, что слюна замедляет рост бактерий.
Менингококковые бактерии встречаются только у людей и не могут жить более нескольких секунд вне организма. Вы не можете заразиться менингококковой инфекцией из окружающей среды или животных.

Менингококковая инфекция может возникать круглый год, но чаще зимой и ранней весной.

Группы высокого риска менингококковой инфекции

Хотя менингококковая инфекция встречается редко, это очень серьезное заболевание, которое может возникнуть во всех возрастных группах. В штате Виктория самыми высокими группами риска являются:

  • младенцы и дети раннего возраста, особенно в возрасте до двух лет
  • подростки в возрасте от 15 до 19 лет
  • лица, имеющие тесный бытовой контакт с больными менингококковой инфекцией и не прошедшие иммунизацию
  • лица, выезжающие на места
  • паломников, совершающих ежегодный хадж в Саудовской Аравии, таких как Африка, в которых наблюдаются эпидемии, вызванные серогруппами A, C, W и Y
  • люди, работающие в лаборатории и имеющие дело с менингококковыми бактериями
  • пациенты с особым риском и пациенты с ослабленным иммунитетом – дети (в возрасте от шести недель и старше) и взрослые, у которых есть состояния высокого риска, такие как плохое функционирование или отсутствие селезенки, комплемента компонентное расстройство, ВИЧ, текущее или будущее лечение экулизумабом или трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Поговорите со своим врачом о том, какую вакцину вам следует сделать (и как долго будет действовать защита), если вы относитесь к одной из этих групп высокого риска.

Менингококковая инфекция среди населения

Наиболее распространенный штамм менингококковой бактерии, вызывающий заболевание среди населения, со временем меняется. Существуют различные штаммы (серогруппы) менингококковых бактерий, известные по буквам алфавита, включая A, B, C, W и Y. В последние годы количество некоторых из этих штаммов увеличилось по всей Австралии.

Различные штаммы бактерий вызывают менингококковую инфекцию в разных странах.

В Австралии:

  • Заболеваемость, вызванная штаммом С, уменьшилась с момента введения вакцины против менингококка С в Национальную программу иммунизации в 2003 г. в возрасте до одного года), а также в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте.
  • Менингококковая инфекция W значительно увеличилась в Австралии в последние годы. Этот штамм вызывает более тяжелые реакции при заражении, с большей вероятностью смерти от него, чем от других штаммов.

Симптомы менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция (септицемия или менингит) вызывает ряд симптомов. Если у вас (или у вашего ребенка) есть какой-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью: немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Симптомы у младенцев и детей младшего возраста

Симптомы менингококковой инфекции у младенцев и детей младшего возраста могут включать:

  • Лихорадка
  • Отказ от кормления
  • раздражительность, раздражительность
  • Грящение или стона. сонливость
  • судороги (припадки) или подергивания
  • сыпь в виде красных или лиловых пятен от булавочных уколов или больших кровоподтеков.

Симптомы у детей старшего возраста и взрослых

Симптомы менингококковой инфекции у детей старшего возраста и взрослых могут включать:

  • лихорадку
  • головную боль
  • потерю аппетита
  • ригидность затылочных мышц
  • дискомфорт при взгляде на яркий свет (светобоязнь)

    • 37

  • тошноту и/или рвоту диарея
  • боль или боль в мышцах
  • болезненность или опухание суставов
  • трудности при ходьбе
  • общее недомогание
  • стоны, неразборчивая речь
  • сонливость
  • спутанность сознания
  • коллапс
  • сыпь в виде красных или лиловых уколов или больших синяков.

Обратитесь за медицинской помощью при менингококковой инфекции

Если у кого-то из ваших близких есть некоторые из этих признаков и симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На самых ранних стадиях менингококковая инфекция может быть похожа на другие, менее серьезные заболевания, и поэтому ее трудно диагностировать.

Вы эксперт в вопросах здоровья своей семьи. Не медлите с обращением за неотложной медицинской помощью:

  • если вы обеспокоены тем, что человеку стало хуже, чем вы ожидали
  • если кажется, что человеку стало хуже, внезапно появилась сыпь или он стал сонливым
  • даже если с момента вашего последнего обращения прошло всего час или два помощь, вы всегда можете вызвать скорую помощь по номеру три нуля (000) или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Молодых людей и детей нельзя оставлять одних, если у них внезапно поднимется температура, так как они могут очень быстро серьезно заболеть.

Последствия менингококковой инфекции

Около четверти людей, выздоравливающих от менингококковой инфекции, испытывают некоторые последствия инфекции.

Некоторые из наиболее распространенных последствий включают в себя:

  • головные боли
  • РАСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ КОЖИ
  • ДЕКОМЕСТИ ЛИМБА
  • Глубовы в одном или обоих ушах

  • 6 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 3776 377 6. и тугоподвижность в суставах

  • трудности в обучении.
  • стойкое поражение головного мозга

Диагностика менингококковой инфекции

Ранняя диагностика инвазивной менингококковой инфекции чрезвычайно важна. Ваш врач соберет историю болезни. При подозрении на менингококковую инфекцию берут образцы крови и жидкости вокруг спинного мозга (спинномозговой жидкости).

Образцы отправляются в лабораторию для проверки на наличие менингококковых бактерий. Выращивание бактерий подтверждает диагноз и помогает определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию.

Лечение менингококковой инфекции

При подозрении на менингококковую инфекцию немедленно вводится антибиотик (обычно пенициллин). Людей с менингококковой инфекцией всегда госпитализируют, и им может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Чем раньше люди получат лечение, тем меньше вреда может причинить болезнь. Важно помнить, что это непредсказуемая инфекция, которая может очень быстро прогрессировать, несмотря на лучшее лечение.

Лечение близких контактов людей с менингококковой инфекцией

Большинству людей, таких как школьные и рабочие друзья, которые контактировали с больным человеком, антибиотики не нужны.

При очень тесном контакте инфицированного человека предлагается короткий курс «очищающего» курса антибиотиков в соответствии с австралийскими рекомендациями. Эти люди обычно идентифицируются и связываются с Департаментом здравоохранения и социальных служб или лечащим врачом.

Антибиотики Clearance эффективны для уничтожения менингококковых бактерий в горле. Они не предназначены для лечения менингококковой инфекции и не обязательно предотвращают развитие заболевания.

К очень близким контактам могут относиться:

  • члены одной семьи
  • подруга или парень
  • любой, кто ночевал в одном доме с человеком в течение семи дней до того, как ему стало плохо.
  • детей в детском учреждении, которые провели не менее четырех часов или более в одной комнате с пострадавшим в течение семи дней до того, как ему стало плохо.

Иммунизация против менингококковой инфекции

Иммунизация против менингококковых бактерий является лучшей защитой от менингококковой инфекции.

Важно знать, что даже если вы переболели менингококковой инфекцией, у вас может не развиться пожизненный иммунитет, и вам все же рекомендуется сделать прививку от дальнейшего рецидива этого опасного для жизни заболевания.

Менингококковая вакцина ACWY

Менингококковая вакцина ACWY обеспечивает хорошую защиту от серогрупп штамма ACWY. Иммунизация против менингококковой серогруппы болезни ACWY доступна бесплатно в штате Виктория в рамках графика Национальной программы иммунизации для:

  • дети в возрасте 12 месяцев
  • программа наверстывания для детей в возрасте от 13 месяцев до 19 лет включительно, которые ранее не получали вакцину против менингококка С в возрасте 12 месяцев
  • с апреля 2019 г., бесплатная вакцина против менингококка ACWY школьная программа вакцинации будет предоставляться в рамках Национальной программы иммунизации для учащихся средних школ в 10-м классе или эквивалентном возрасте. Молодые люди в возрасте от 15 до 19 лет, которые еще не получили вакцину в школе, смогут пройти вакцинацию у своего поставщика услуг по иммунизации.
  • Найдите мой местный совет
  • Найдите моего ближайшего поставщика услуг по иммунизации

Прививку ACWY можно приобрести по рецепту для всех, кто хочет защитить себя или свою семью. Эта вакцина рекомендуется для групп высокого риска, как указано выше.

Вакцинация против менингококка B

Иммунизация против менингококковой инфекции серогруппы B доступна по частному рецепту, но не предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации.

Эта вакцина рекомендуется для групп высокого риска, в том числе:

  • младенцы и дети младшего возраста, дети в возрасте до пяти лет, особенно дети в возрасте до двух лет, имеют самые высокие показатели менингококковой инфекции, вызванной штаммами менингококка B подростки в возрасте от 15 до 19 лет
  • Особый риск и пациенты с ослабленным иммунитетом – дети и взрослые с медицинскими показаниями, которые подвергают их высокому риску менингококковой инфекции, такими как плохое функционирование или отсутствие селезенки, нарушение компонента комплемента, ВИЧ, текущее или будущее лечение с помощью экулизумаб или персонал лаборатории трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, который часто имеет дело с менингококковыми бактериями.

Менингококковая вакцина серогруппы В обычно вызывает лихорадку у детей младше двух лет и кожные реакции в месте инъекции.

Парацетамол рекомендуется за 30 минут до или как можно скорее после вакцинации против менингококка B детям младше двух лет. Две дополнительные дозы парацетамола рекомендуются с интервалом в шесть часов, независимо от наличия лихорадки.

Беременность и иммунизация против менингококковой инфекции

Менингококковые вакцины обычно не рекомендуются беременным женщинам, но их можно вводить, если ваш врач считает, что ваша ситуация подвергает вас риску заболевания.

Где можно получить помощь

  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Ваш врач общей практики
  • Местная государственная служба иммунизации
  • Телефон службы охраны здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. . 13 22 29
  • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Отдел иммунизации, Департамент здравоохранения, правительство штата Виктория Электронная почта: [email protected]
  • Информационная линия Immunize Australia Тел. 1800 671 811
  • Ваш фармацевт

Информационный бюллетень о менингококковой инфекции

Последнее изменение: август 2018 г.

  • Требование школы вакцинации против менингококка

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция вызывается бактерией Neisseria meningitidis. Это может привести к серьезным инфекциям крови. Когда оболочки головного и спинного мозга заражаются, это называется менингитом. Болезнь поражает быстро и может иметь серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Заболеть менингококковой инфекцией может каждый. Некоторые люди подвергаются более высокому риску. Это заболевание чаще встречается у людей, которые:

  • Подростки или молодые люди
  • Младенцы в возрасте до одного года
  • Проживание в многолюдных местах, таких как общежития колледжей или военные казармы
  • Поездки за пределы США, например, в «менингитный пояс» в Африке
  • Жизнь с поврежденной селезенкой или без селезенки или с серповидно-клеточной анемией
  • Лечащиеся препаратом Солирис® или имеющие дефицит компонента комплемента (наследственное иммунное заболевание)
  • Выявлено во время вспышки
  • Работа с менингококковыми бактериями в лаборатории

Каковы симптомы?

Симптомы появляются внезапно – обычно через 3–4 дня после заражения человека. Развитие симптомов может занять до 10 дней.

Симптомы могут включать:

  • Внезапная высокая температура
  • Головная боль
  • Ригидность шеи (менингит)
  • Тошнота и рвота
  • Красно-фиолетовая кожная сыпь
  • Слабость и плохое самочувствие
  • Глаза чувствительны к свету

Как распространяется менингококковая инфекция?

Он передается от человека к человеку при кашле или тесном или длительном контакте с больным или переносчиком бактерий. Контакт включает в себя поцелуи, совместную выпивку или совместную жизнь. До одного из 10 человек переносят менингококковые бактерии в носу или горле, не заболевая.

Есть ли лечение?

Ранняя диагностика менингококковой инфекции очень важна. При раннем обнаружении менингококковую инфекцию можно лечить антибиотиками. Но иногда инфекция причиняет слишком много вреда антибиотикам, чтобы предотвратить смерть или серьезные долговременные проблемы. Большинству людей требуется лечение в больнице из-за серьезных, опасных для жизни инфекций.

Какие осложнения?

От десяти до пятнадцати процентов заболевших менингококковой инфекцией умирают. Среди выживших каждый пятый будет иметь постоянную инвалидность. Осложнения включают:

  • Потеря слуха
  • Повреждение головного мозга
  • Поражение почек
  • Ампутации конечностей

Что делать, если я или кто-то, кого я люблю, разоблачен?

Если вы находитесь в тесном контакте с человеком, больным менингококковой инфекцией, поговорите со своим лечащим врачом о риске для вас и вашей семьи. Они могут назначить антибиотик для предотвращения заболевания.

Как лучше всего предотвратить менингококковую инфекцию?

Единственным лучшим способом предотвращения этого заболевания является вакцинация . Вакцины доступны для людей в возрасте 6 недель и старше. Различные вакцины обеспечивают защиту от пяти основных штаммов бактерий, вызывающих менингококковую инфекцию:

  • Все подростки должны получить две дозы вакцины против штаммов A, C, W и Y, также известной как вакцина MenACWY или MCV4. Первую дозу вводят в возрасте от 11 до 12 лет, а вторую дозу (бустерную) — в 16 лет.
    • Очень важно, чтобы подростки получили бустерную дозу в возрасте 16 лет, чтобы защитить их в те годы, когда они подвергаются наибольшему риску заражения менингококковой инфекцией.
  • Подростки и молодые люди также могут быть вакцинированы против штамма «В», также известного как вакцина MenB. Поговорите со своим лечащим врачом о том, рекомендуют ли они вакцину против штамма «В».
  • К другим лицам, которым следует прививать менингококковые вакцины, относятся:
    • Младенцы, дети и взрослые с определенными заболеваниями
    • Люди, подвергшиеся воздействию во время вспышки
    • Путешественники в «менингитный пояс» Африки к югу от Сахары
    • Новобранцы
  • Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом, если вы можете подвергаться повышенному риску.

Кому нельзя делать прививки?

Некоторые люди не должны получать менингококковую вакцину или должны подождать.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть сильная аллергия. Любой, у кого когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу менингококковой вакцины, не должен получать еще одну дозу вакцины.
  • Любой, у кого есть тяжелая аллергия на какой-либо компонент вакцины, не должен получать вакцину.
  • Людям, которые на момент назначения прививки находятся в состоянии средней или тяжелой болезни, вероятно, следует подождать, пока им не станет лучше. Люди с легким заболеванием обычно могут получить вакцину.

Каковы требования к менингококковой вакцине для посещения школы?

  • Для учащихся 7-10 классов в 2019-20 учебном году: одна доза вакцины MenACWY. С каждым новым учебным годом это требование будет повышаться до тех пор, пока учащиеся 7-11 классов не будут обязаны получать одну дозу вакцины MenACWY для посещения школы.
    • 2020-21 годы и последующие годы: 7, 8, 9, 10 и 11 классы
  • Для 12 класса: две дозы вакцины MenACWY
    • Вторую дозу необходимо ввести в день рождения 16   или позже.

About admin