Частые вопросы о гриппе – СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11

1. Прививался от гриппа в прошлом году. Все равно заболел – прививка, видимо, не помогла. Стоит ли ставить ее снова в этом году?

Прививки против гриппа проводятся ежегодно, т.к. иммунитет после проведенной прививки непродолжительный, до 12 месяцев. Также ежегодно обновляется антигенный состав вакцины, включая в состав актуальные штаммы вируса гриппа типа А и В в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ. При заражении штаммами вируса, отличающимися от вакцинных, эффективность вакцинации снижается, хотя заболевание у вакцинированных протекает легче.

2. Какая вакцина от гриппа лучше: импортная или отечественная?

Вакцины импортного и отечественного производства не отличаются по составу и эффективности.   Все гриппозные вакцины готовятся из актуальных штаммов вируса гриппа типа А и В в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ. Для вакцинации против гриппа используются вакцины последнего поколения, не содержащие частиц вируса.

3. Когда надо ставить прививку от гриппа взрослым и детям?

Прививки против гриппа проводят в осенне-зимний период, предпочтительно до начала подъема заболеваемости. Иммунитет развивается через 14 дней после вакцинации. Детям с 6 месяцев до 3 лет необходимо привиться двукратно. Вакцина должна вводиться с интервалом 4 недели. Больным с иммунодефицитом и получающим иммуносупрессивную терапию, возможно введение вакцины также двукратно с интервалом 4 недели.

4. Действительно ли прививка эффективна и спасает от гриппа?

Прививки против гриппа снижают заболеваемость гриппом, а также всеми ОРВИ. Важность проведения вакцинации уже на первом году жизни подтверждается высокой заболеваемостью и тяжестью гриппа в этом возрасте. Клинически грипп у детей раннего возраста нередко отличается от классической картины – высокая лихорадка + интоксикация + кашель и насморк. В этом возрасте на фоне высокой температуры нередки фебрильные судороги, грипп часто вызывает круп, бронхиолит, обострение астмы, нередко осложняется средним отитом, синуситом и пневмонией. Осложнение гриппа миокардитом, а также со стороны нервной системы – не редкость. Вакцинация снижает госпитализацию по поводу гриппа у детей и пожилых людей. Особенно важна вакцинация школьников и студентов. Вакцинация создает коллективный иммунитет при 70-80% охвате коллектива, при охвате всех членов семьи. При заражении штаммами вируса, отличающимися от вакцинных, эффективность вакцинации снижается, хотя заболевание у вакцинированных протекает легче.

5. Можно ли прививаться от гриппа беременным? Какую вакцину выбрать?

Прививать беременных женщин можно в 3 триместре беременности вакцинами, не содержащими консервантов. Если роды планируются в конце осени – зимой, то прививка защитит и малыша. Антитела против вируса гриппа поступят в его организм с грудным молоком.

6. Могу ли я сам купить вакцину и прийти с ней в поликлинику, чтобы мне ее там поставили?

Вакцину можно купить самостоятельно в аптеке по рецепту врача, доставить в поликлинику в термоконтейнере в течение 2-х часов, иметь в наличие чек. Вместо термоконтейнера можно использовать обычный термос с широким горлышком. Использование термоконтейнера или термоса необходимо для того, чтобы вакцина сохраняла температуру – не перегревалась и не переохлаждалась.

7. Где можно поставить прививку против гриппа?

Вакцинация против гриппа на бесплатной основе, за счет Федерального бюджета, проводится в прививочных кабинетах территориальных поликлиник, вакцинация за личные средства проводится в поликлиниках по месту жительства либо в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на данный вид деятельности.

Надо ли делать прививку от гриппа?

Осень традиционно считается не только временем золотой листвы и дождей, но и сезоном ОРВИ и гриппа. Есть много способов защиты от вирусов: например, тот же чеснок или богатая витаминами пища. Но справедливо будет заметить, что не всегда эти средства эффективны. Врачи утверждают, что помочь избежать если не болезни, то осложнений от гриппа, поможет своевременная вакцинация. Когда стоит делать прививку и действительно ли она так необходима? Давайте разбираться.

С какого возраста лучше прививаться от гриппа?

Если говорить о современных вакцинах, то вакцинацию от вируса можно делать с 6 месяцев. До трёх лет это двухкратная вакцинация с перерывом 4 недели. После трёхлетнего возраста прививка делается раз в год.

Есть ли верхний порог вакцинации?

Крайнего возраста для прививки не существует. Наоборот, людям старше 65 лет врачи настоятельно рекомендуют вакцинироваться, так как смертность у пациентов в этом возрасте от пневмонии гораздо выше. И, поскольку у большинства пенсионеров есть хронические патологии со стороны сердечно-сосудистой, нервно-церебральной систем, то они будут гораздо тяжелее переносить грипп и его осложнения. Именно поэтому людям старше 65 лет специалисты рекомендуют прививаться в обязательном порядке.

Когда нельзя делать прививки от гриппа?

Государственные учреждения обязаны действовать в рамках инструкции к вакцинам. В них указано, что при сильной анафилактической реакции на предыдущую вакцину делать прививку нельзя. Также предпосылкой такой реакции может стать аллергия на куриный белок. Впрочем, специалисты международной Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии утверждают, что даже при аллергии на яйца вакцинировать от гриппа можно и даже нужно. Хоть в таком случае процент развития осложнений у пациента выше, чем у других, но все же это лучше, чем не делать прививку вообще.

Не так давно вышел новый меморандум, где приводились результаты крупного исследования 1500 человек с аллергией на яйца. Оказалось, что порядка 90% пациентов восприняли вакцину нормально и без осложнений. Поэтому, даже если у человека есть сильная анафилактическая реакция на яйцо, то специалисты не рекомендуют вакцинацию от гриппа, но если это слабые хронические проявления пищевой аллергии, прививаться вакцинами с низким содержанием белка можно по согласованию с врачом.

Также противопоказаниями являются опухоли, прогрессирующие хронические заболевания, если они дестабилизированы. Есть временные противопоказания после острых заболеваний. Тогда вакцинацию рекомендуют проводить через 2-4 недели после перенесённого заболевания. Но здесь тоже есть свои нюансы. Например, в случае прививки от свиного гриппа, вакцинацию можно проводить уже через несколько дней после снятия острых симптомов и купирования температуры.

107

человек умерли от гриппа в прошлом году

612057

жителей Ставропольского края уже привились к середине октября

180439

детей Ставрополья прошли вакцинацию

Как прогнозируют, какой именно штамм гриппа будет в этом году?

В России грипп – сезонное заболевание, а в странах Азии, где преобладает субтропический климат, вирус курсирует круглый год. И большинство эпидемий идёт именно оттуда. Грипп традиционно приходит к нам из Китая.

Если вспомнить, вспышки свиного и птичьего гриппа были именно в Средней Азии. Поэтому, как только там появляется какой-то штамм, который вызывает длительную заболеваемость, его выделяют и в начале лета эти штаммы рассылают по лабораториям, в которых разрабатываются вакцины.

Самая большая проблема в определении штамма и разработки вакцины заключается в способности вируса к мутации. Был ряд лет, когда вакцина не совпадала со штаммом. Однако это неизбежная опасность любой мутогенной инфекции, от которой невозможно обезопаситься.

Стоит ли делать прививку от гриппа?

«Конечно, стоит. Вакцинирование от гриппа снижает смертность. Если говорить о заболеваемости, то она тоже снижается, но не столь явно. Люди всё равно будут болеть, ведь грипп постоянно мутирует, появляются другие вирусы. Однако, несмотря на это, смертность и тяжелые формы болезни, осложнения и пневмонии – всё это будет значительно снижаться»

Сергей Масальский

заведующий аллергокабинетом больницы им. Г.К. Филиппского

Что об этом думают мамы?

Прививки от гриппа я не делаю, так как не вижу в этом смысла. Дети болеют сразу после прививки и потом обычно ещё и зимой. Мы лучше направим силы не поддержание иммунитета, на закаливание, на нормальное питание, здоровый сон, а не на фармацевтическую отрасль. У нас был печальный опыт: делали несколько раз и себе, и старшему сыну. В итоге болели всю зиму. Так что я против прививок от гриппа.

Людмила

Мать двоих детей

Я не против прививок от гриппа, но считаю, что их необходимо делать, если ребёнок посещает какие-либо коллективы: детский сад, школа, кружки. Так что пока я не делаю сыну прививку, хотя полгода уже как можно. А остальные прививки стараюсь делать, если нет противопоказаний.

Евгения

Мама годовалого ребёнка

Я, как и многие другие родители, не являемся иммунологами и специалистами в этой области. Поэтому наше мнение — это то, что мы принимаем на веру. По этой причине я пока что не делаю детям никаких прививок, ибо не знаю что им введут и как реально это отразится на их здоровье. В России не существует практики обязательного исследования действия конкретного вида вакцины на конкретный организм. Все решения по поводу вакцинации — это продукт оптимизма или пессимизма отдельно взятых родителей. При этом, эпидемии действительно прекратились после ввода прививок. Вот теперь сижу и думаю как поступить. Я знаю, что люди всё равно болеют после неё. Возможно, она помогает избежать осложнений, но я не делаю ни себе ни детям. Мой опыт в школе: хорошие витамины гораздо эффективнее прививок.

Инна

Мать двойняшек (4,5 года)

Польза прививок неоднозначна. Вакцина меняется год от года, изучить влияние на здоровье ребёнка не является возможным. А если ни вред, ни польза не могут быть очевидными, то я не стану рисковать здоровьем своего ребёнка. Вместо этого я бы применила проверенный годами способ укрепления детского организма — закаливание. Мы уже понемногу закаливаем нашу малышку. В последствии правильное питание, здоровый образ жизни, естественные витамины. Естественное укрепление защитных сил организма — лучшая профилактика гриппа и других заболеваний.

Ирина

Мать новорождённой девочки

Я считаю, что прививку от гриппа надо делать, как и все остальные прививки. Думаю, что так иммунитет может стать крепче, и если даже где-то ребёнок все-таки подхватит вирус, то всё равно осложнений можно будет избежать.

Мария

Мать трёхлетнего сына

Мнений насчёт пользы и вреда прививок множество. В любом случае, прививаться или нет — личное дело каждого, но проконсультироваться с врачом всё-таки нужно.. А как вы относитесь к этому вопросу?

История SARS/MERS: вспышки и сроки вакцинации

хлебные крошки

SARS

Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), вызывающий SARS

2002-2003

Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), вызывающий SARS, обнаружен в Китае. С конца 2002 г. по конец 2003 г. он вызывает около 8000 заболеваний и 700 смертей. Он распространяется на 29 стран, а затем исчезает. Исследователи продолжают изучать и разрабатывать вакцины против SARS-CoV.

2012

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), вызывающий БВРС, обнаружен в Саудовской Аравии. Он стал причиной около 2500 случаев заболевания и 800 смертей. Многие исследователи продолжают изучать и разрабатывать вакцины против БВРС-КоВ.

1. Плоткин С.А. и др., ред. Вакцины Плоткина. 7-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 октября 2021 г.
2. Блейк Дж.Б. Бенджамин Уотерхаус и введение вакцинации. Обзоры инфекционных болезней. Издательство Оксфордского университета. 1987; doi: 10.1093/клиниды/9.5.1044.
3. Десмонд А. и др. На плечах гигантов — от коровьей оспы Дженнера до вакцин мРНК Covid. Медицинский журнал Новой Англии. 2021; doi: 10.1056/NEJMp2034334.
4. Салех А. и др. Разработка вакцин на протяжении всей истории. Куреус. 2021; doi: 10.7759/cureus.16635.
5. История вакцин. Колледж врачей Филадельфии. https://www.historyofvaccines.org. По состоянию на 7 октября 2021 г.
6. Стоукс Дж. и др. Комбинированная трехвалентная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. ДЖАМА. 1971;218:57.
7. Кляйн Н.П. Лицензированная вакцина против коклюша в США: история и современное состояние. 2014; doi: 10.4161/hv.29576.
8. Историческая хронология гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/pandemic-timeline-1930-and-beyond.htm. По состоянию на 7 октября 2021 г.
9. Польша GA, et al. Разработка вакцин против вируса Зика. Ланцет. Инфекционные заболевания. 2018; doi: 10.1016/S1473-3099(18)30063-X.
10. Польша GA, et al. Разработка вакцины против Зика: текущий статус. Материалы клиники Мэйо. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.05.016.
11. Ли Ю.Д. и др. Разработка вакцины против коронавируса: от SARS и MERS до COVID-19. Журнал биомедицинских наук. 2020; doi: 10.1186/s12929-020-00695-2.
12. Долгин Е. Запутанная история мРНК-вакцин. Природа. 2021; doi: 10.1038/d41586-021-02483-w.
13. Goodman RA, et al., ред. Мандаты вакцинации: Императив общественного здравоохранения и индивидуальные права. В: Право в практике общественного здравоохранения. Издательство Оксфордского университета; 2007.
14. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Текущие тенденции Инициатива по иммунизации детей, США — 5-летнее наблюдение. Еженедельный отчет MMWR о заболеваемости и смертности. 1982 год; http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001091.htm. По состоянию на 7 октября 2021 г.
15. Иммунизация и инфекционные болезни. HealthyPeople.gov. https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/immunization-and-infectious-diseases. По состоянию на 7 октября 2021 г.
16. История вакцин. История графика прививок. Колледж врачей Филадельфии. https://www.historyofvaccines.org/content/history-immunization-schedule. По состоянию на 7 октября 2021 г.
17. Материалы и ресурсы наблюдения NNDS. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ncird/surveillance/materials-resources.html. По состоянию на 7 октября 2021 г.
18. Роуш С. В. и др. Исторические сравнения заболеваемости и смертности от вакциноуправляемых болезней в Соединенных Штатах. ДЖАМА. 2007; doi: 10.1001/jama.298.18.2155.
19. Польша GA (экспертное заключение). Клиника Майо. 17 сентября 2021 г.
20. Эффективность вакцины: насколько хорошо действуют вакцины против гриппа? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm. По состоянию на 8 октября 2021 г.
21. Хронология пандемии гриппа 1918 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-commemoration/pandemic-timeline-1918.htm. По состоянию на 8 октября 2021 г.
22. Безопасность вакцин против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/safety-of-vaccines.html. По состоянию на 8 октября 2021 г.
23. Понимание мРНК вакцин против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/разные вакцины/мРНК.html. По состоянию на 8 октября 2021 г.
24. вакцин против COVID-19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/covid-19-vaccines. По состоянию на 12 октября 2021 г.
25. Польша GA, et al. Извечная борьба с антивакцинаторами. Медицинский журнал Новой Англии. 2011 г.; doi: 10.1056/NEJMp1010594.
26. Клапсэттл Х. Доктора Мэйо. Издательство Миннесотского университета; 1941.
27. Изоляционная больница Святой Марии во время пандемии гриппа. Анналы больницы Святой Марии; 1918.
28. Харрен Р. Олмстед страна в гриппе испанского гриппа. Писец. Исторический центр страны Олмстед. 2018.
29. Стренга ПК. Век заботы: 1889-1989 гг. Больница Святой Марии; 1988.
30. Клиника Мэйо: план борьбы с вирусом h2N1. Журнал выпускников Мэйо; 2009.
31. Первая поставка вакцины против полиомиелита. МайоВокс. Клиника Майо; 1955.
32. Розенов, ЕС. Профилактическая прививка от респираторных инфекций во время нынешней пандемии гриппа: Предварительный отчет. Клиника Майо; 1918.
33. Правила сообщения об инфекционных заболеваниях. Вестник клиники. 1919;1;1.
34. Мальтезу Х.А. и др. Иммунизация поставщиков медицинских услуг: необходимость и политика общественного здравоохранения. Здравоохранение. 2016; doi: 10.3390/healthcare4030047.
35. Voigt EA и др. Защита от оспы: в центре внимания вакцины. Экспертиза вакцин. 2016; дои: 10.1080/14760584.2016.1175305.
36. Райт Г.Х. и др. Влияние режимов уменьшенных доз и внутримышечных инъекций адсорбированной вакцины против сибирской язвы на иммунологический ответ и профиль безопасности: рандомизированное исследование. вакцина. 2014; doi:10.1016/j.vaccine.2013.10.039.
37. Вакцина Spikevax и Moderna против COVID-19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/spikevax-and-moderna-covid-19-vaccine#additional. По состоянию на 11 февраля 2022 г.

Длительный иммунный ответ на вакцинацию мРНК SARS-CoV-2 не зависит от беременности | Отдел новостей

13 декабря 2022 г.

Долгосрочный иммунный ответ на вакцинацию мРНК SARS-CoV-2 у беременных женщин был сходным по сравнению с небеременными людьми репродуктивного возраста, согласно исследованию, проведенному исследователями Weill Cornell Medicine и NewYork. — пресвитерианская. Сходство в защите заслуживает внимания, учитывая, что беременность изменяет иммунную систему и, возможно, реакцию на вакцинацию.

Результаты, опубликованные 2 ноября в Американском журнале акушерства и гинекологии MFM, дополняют текущие рекомендации по вакцинации против SARS-CoV-2 на любом этапе беременности, включая бустерные дозы после первоначальной серии из двух доз, чтобы помогают защитить беременных от тяжелой формы COVID-19. Исследователи также обнаружили, что вакцинация мРНК SARS-CoV-2 во время беременности обеспечивает защиту нерожденным детям, что является важным преимуществом, поскольку детям должно быть не менее шести месяцев, чтобы получить свой первый COVID-19.вакцинация.

Dr. Yawei Jenny Yang

«Мы и другие продемонстрировали, что вакцинация мРНК приводит к сильному начальному иммунному ответу у беременных, но долговременная защита была неясной», — сказал один из ведущих авторов исследования, доктор Yawei Jenny Yang. , доцент кафедры патологии и лабораторной медицины в Weill Cornell Medicine и патологоанатом в NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. «Мы считаем, что наше исследование уникально тем, что в нем проводится продольная оценка долгосрочного иммунитета у беременных и небеременных в течение 10 месяцев после введения им первых двух мРНК-вакцин против SARS-CoV-2».

Для своего исследования, которое включало широкое сотрудничество между несколькими отделами, д-р Ян и его коллеги собрали и проанализировали образцы крови от 53 беременных и 21 небеременных женщин, получающих помощь в Weill Cornell Medicine, которые получили свои первые две дозы Pfizer или Moderna. Вакцина мРНК SARS-CoV-2 в период с декабря 2020 г. по июнь 2021 г. Вакцины были нацелены на исходный уханьский штамм SARS-CoV-2, и ни один из участников исследования никогда не болел COVID-19. Исследователи собирали кровь во время первой и второй доз вакцины, через две недели после второй дозы и через равные промежутки времени в течение 42 недель.

Исследователи обнаружили, что вакцинация привела к устойчивым уровням антител иммуноглобулина G (IgG), специфичных к шиповидному белку SARS-CoV-2, так называемых антишипообразных IgG-антител, наиболее распространенных, мощных и долгоживущих антител иммунной системы. система делает после вакцинации мРНК. Антитела связываются с вирусом и атакуют его напрямую или блокируют заражение клеток.

Результаты исследования показали, что уровни антител IgG к спайкам были одинаковыми у беременных и небеременных. Пик иммунного ответа на вакцинацию наблюдался примерно через две недели после вакцинации, независимо от того, когда вакцинация была начата во время беременности. Количество этих антител снижалось с одинаковой скоростью у беременных и небеременных, до 64-77 процентов пикового значения примерно через шесть-восемь месяцев после вакцинации. Этот вывод еще раз подтверждает преимущества бустерных доз для поддержания оптимальной защиты от COVID-19., независимо от статуса беременности.

Dr. Laura Riley

Кроме того, д-р Ян и его коллеги обнаружили антитела IgG против спайков в пуповинной крови вакцинированных беременных женщин, родивших в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Александры Коэн для женщин и новорожденных, что подтверждает более ранние сообщения о Вакцинация мРНК SARS-CoV-2 обеспечивает сильную защиту детей. «Мы благодарны участникам, которые приняли участие в исследовании, чтобы помочь другим», — сказала она.

«В начале пандемии клиницисты рекомендовали вакцинацию, исходя из необходимости защитить беременных от разрушительных последствий COVID-19», — сказала старший автор исследования доктор Лаура Райли, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии и Фонда Given.