Вакцинация

🔍 популярные вопросы и ответы на них

Аллергия: диатез в вопросах и ответах

Пожаловаться

28 апреля 2011 10:09 в Личный журнал

Почему у ребенка возникает аллергия?Пищевая аллергия бывает 3-х типов:

1. Связана с введением прикорма и/или несоблюбением мамой диеты. Прикорм вводится раньше, чем организм готов его принять. Либо прикорм начинается с соков и фруктов. Либо мама ест все подряд (шоколад, мед, цитрусовые и т.д.).

Вывод:
а) не стоит нагружать ребенка тяжелой, не по возрасту, едой;
б) строгое соблюдение диеты мамой. Ни в коем случае не запускать.

2. Дисбактериоз, причины которого могут быть самыми разными, в том числе и диатез первого типа при неправильном лечении, плавно перетекает во второй. Дисбактериоз связан в первую очередь с неразвитой иммунной системой ребенка, что ведет к нарушению…

629590

Аллергия: диатез в вопросах и ответах

Пожаловаться

28 апреля 2011 10:09 в Здоровье и питание ребенка от года до трех лет

*Почему у ребенка возникает аллергия?Пищевая аллергия бывает 3-х типов:

1. Связана с введением прикорма и/или несоблюдением мамой диеты. Прикорм вводится раньше, чем организм готов его принять. Либо прикорм начинается с соков и фруктов. Либо мама ест все подряд (шоколад, мед, цитрусовые и т.д.).

Вывод:
а) не стоит нагружать ребенка тяжелой, не по возрасту, едой;
б) строгое соблюдение диеты мамой. Ни в коем случае не запускать.

2. Дисбактериоз, причины которого могут быть самыми разными, в том числе и диатез первого типа при неправильном лечении, плавно перетекает во второй. Дисбактериоз связан в первую очередь с неразвитой иммунной системой ребенка, что ведет к нарушению…

001093

Подготовка к прививкам, для себя

Пожаловаться

16 октября 2018 23:48 в Личный журнал

Можно ли назавтра после прививки в детский сад
Если малыш по медицинским показаниям был вакцинирован частично, то уже во время посещения садика придется доделать недостающие прививки. Приведем ряд рекомендаций педиатров и Минздрава http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20161024_c_sv.html, что делать до и после прививки, чтобы свести на нет возможные осложнения.
За 2 –3 дня до прививки:
1, не води ребенка в людные места, в идеале свести контакты к минимуму, особенно в осенне-зимний период;
2, постарайся, чтобы ребенок провел эти дни спокойно, соблюдая режим дня;
3, щадящая диета – исключи из рациона жаренное, острое, соления, цитрусовые, мед, ограничь сладкое;
4, не вводи новые продукты пита…

00168

Можно ли делать вторую прививку от Гепатита при диатезе???

Пожаловаться

9 января 2013 22:21 в Личный журнал

Вторую неделю высыпания, до шелушения дошло.Нам почти 1,5 месяца, уже пропустили срок для второй.Но я сомневаюсь… кто в курсе?
Делать не хочу. Лучше на ровном фоне думаю.
На сколько можно  опоздать  по срокам для второй вакцинации???

0253642

Планирую делать прививку от гепатита В. Нашла интересную инфу. может кому будет интересно

Пожаловаться

1 февраля 2015 15:23 в Личный журнал

Вирусный гепатит В является широко распространенной инфекцией, как некогда оспа или холера. Чтобы уменьшить масштабы распространения гепатита В в популяции людей, используется вакцинация. Вакцинация представляет собой процесс активной иммунопрофилактики, в ходе которой организм становится невосприимчивым к инфекции, то есть не заболевает даже при тесном контакте с потенциально заразным индивидуумом. Основа вакцинации – это прививка от гепатита В, которая принята во многих развитых странах, в том числе в России. От какого гепатита делают прививки На сегодняшний день можно провести вакцинацию против двух видов гепатитов – А и В. Обе формы – вирусные. Гепатит А можно смело назвать «болезнью не…

048616

Как после такой инфы не боятся делать моей дочке-аллергику прививки

Пожаловаться

17 марта 2012 12:55 в Здоровье и питание ребенка от года до трех лет

*Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок

АДСМ

1. Моему ребенку 7 лет, когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ, сделали. Через 3-4 дня начались сильные головные боли, головокружение, утомляемость.Стали обследовать, диагноз: аллергический оттёк мозга,2месяца не могла поставить на ноги ребёнка.Слава богу всё нормально.А без прививок ни в школу, ни в сад не берут сообщение участника Алла Ким

2. У моего ребенка была страшная реакция на 2 прививку АДС(М) в 2 года.(Первая прививка прошла нормально).Температура 40 держалась неделю.Я сидела около ребенка, как у костра.Врачи бегали из поликлиники в день по два раза, даже без вызова.Слава Богу, все прошло.С…

44711950

Если диатез…

Пожаловаться

29 апреля 2011 07:04 в Здоровье и питание малыша

*

С. Л. Полчанова, кандидат медицинских наук


Отчего возникает у ребенка диатез?


Диатез не заболевание, а повышенная чувствительность организма к некоторым продуктам и внешним воздействиям (пыль, шерсть животных, стиральные порошки, лак для пола, косметика и так далее). Проявляется диатез обычно воспалительной реакцией кожи и слизистых оболочек: покрасневшие, лоснящиеся щечки, сухие, шелушащиеся корочки на бровях и головке, зуд, сыпь, упорные, несмотря на отличный уход, опрелости, в тяжелых случаях – экзема. После 3-4 лет диатез обычно бесследно исчезает, но в ряде случаев, если аллергические реакции протекали тяжело, длительно и не было нужного лечения, возможно заболевание…

003050

Про прививки. Информация для размышления.

Пожаловаться

13 июня 2014 11:12 в Личный журнал

Стащила у бебирушки, признаюсь. Но многое из этого уже читала и согласна. В общем, иммунологическое исследование у нас в поликлинике не проводятся. Многие родители ставят прививку, если ребёнок с соплями, видела. Так как считают, что это ничего страшного. И при мне одна мама звонила в поликлинику, спрашивала, можно ли ставить прививку, у ребёнка температура. Вот это я и называю «безмозглая иммунизация».

Прежде чем делать прививки, родители должны знать правила проведения вакцинации и основные правовые акты, регулирующие эту далеко не безопасную процедуру.


Основные документы

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который вступил в силу в октябре 19…

1381078

знающие, подскажите про прививку от полиомиелита!

Пожаловаться

8 апреля 2014 14:32 в Личный журнал

Ситуэйшн: Младшему в 1,5 года должны были делать ревакцинацию. Но у нас то диатез, то сопли-кашель-температура… Пришла со старшим в поликлинику, медсестра спрашивает про малого. Я ей ответила, что у нас то понос, то золотуха, как говорится. Она мне: Ну нам в 1,5 года нужно сделать ревакцинацию в ЛЮБОМ случае! И можно вам делать прививку или нет — будет решать врач! На след. неделю записывайтесь на прием. Я записалась. И всё у нас было неплохо… но вот вчера вылез диатез( Вопрос! Так ли необходимо сделать ревакцинацию именно в 1,5 года? Или им это просто как всегда, для галочки?.. Я бы не хотела рисковать здоровьем ребенка… Всегда ставила прививки ТОЛЬКО здоровым абсолютно детям. .. P.S. Прот…

030416

Прививка гепатит

Пожаловаться

26 мая 2018 06:44 в Личный журнал

В общем у дочи какая-то сыпь на лице. Толи акне, толи как вчера сказала врач диатез. Я исключила с сегодня все на что могут быть подозрения. Буду смотреть… так вот, если все это дело не пройдет, можно ли ставить прививку? Врач нас записала на прием на 5 июня… и сказала, что ее надо поставить… а вот про сыпь ничего не сказала… можно ли с ней ставить прививку?

02107

Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 1

Пожаловаться

5 июня 2013 07:47 в Личный журнал

Данная информация подготовлена на основании анализа и квалификации сообщений участников группы «Прививкам НЕТ!» социальной сети Одноклассники.ру (выражаем благодарность Кате Русских).
Источник в группе: ТЕМА: 4. «Реальные истории пострадавших от вакцинации». Обработано 537 сообщений за период с 05. 09.2008 г. по 02.05.2009 г. Стиль, пунктуация и орфография в сообщениях участников группы сохранены. АДСМ 1. Моему ребенку 7 лет, когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ, сделали.Через 3-4 дня начались сильные головные боли, головокружение, утомляемость.Стали обследовать, диагноз: аллергический оттёк мозга,2месяца не могла поставить на ноги ребёнка.Слава богу всё нормально.А без…

165825048

«ОДИН СЛУЧАЙ на МИЛЛИОН»?

Пожаловаться

20 октября 2012 16:25 в Личный журнал

Осложнения: АКДСПВР и ПВО на прививку АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка). 1. В 1г.11м. сделали АКДС… теперь сын на инвалидности, в 18 лет будут давать группу. Описать всю историю болезни невозможно, диазноз-послепрививочный инцефалит, осложнение-эпилепсия (что такое эпилепсия дла интелектуального развития все знают). Всю жизнь на лекарствах. Мы все тупо идём на прививки, но никто не знает как организм отреагирует на прививку, а осложнение может дать любая прививка. В больницах много таких детишек лежит и все мамочки думают только об одном: если бы я не сделала прививку…., только поздно. Уважаемые родители, не повторяйте наши ошибки.
сообщение участника Ксения ………..2. В 4…

2164953

АКДС

Пожаловаться

30 ноября 2011 16:27 в Личный журнал

СООБЩЕНИЯ ЗА ПРИВИВКИ УДАЛЯТЬ НЕ БУДУ НО И КОММЕНТИРОВАТЬ ТОЖЕ, ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ А НЕ ДЛЯ СПОРОВ!!!

Смертельные АКДС! 16 Сентябрь, 2010 – 19:36 — _Еленка_Мамрик_ ПВР и ПВО на прививку АКДС (от кори, дифтерии и столбняка).
И это всё примеры из жизни! А эти люди живут рядом.У них так же как и у нас были счастливые здоровые дети! Подумайте еще раз: лечишь или калечишь… Я мама ребенка так же пострадавшего от этой прививки. 1. В 1г.11м. сделали АКДС… теперь сын на инвалидности, в 18 лет будут давать группу. Описать всю историю болезни невозможно, диазноз-послепрививочный инцефалит, осложнение-эпилепсия (что такое эпилепсия дла интелектуального развития все знают). Всю жизнь…

99686511

Позновательно для мам детишек страдающих АД

Пожаловаться

5 мая 2012 19:37 в Личный журнал

Аллергия у ребенка: диатез в вопросах и ответахПочему у ребенка возникает аллергия?
Пищевая аллергия бывает 3-х типов: Связана с введением прикорма и/или несоблюбением мамой диеты. Прикорм вводится раньше, чем организм готов его принять. Либо прикорм начинается с соков и фруктов. Либо мама ест все подряд (шоколад, мед, цитрусовые и т.д.).
Вывод:
не стоит нагружать ребенка тяжелой, не по возрасту, едой;строгое соблюдение диеты мамой. Ни в коем случае не запускать. Дисбактериоз, причины которого могут быть самыми разными, в том числе и диатез первого типа при неправильном лечении, плавно перетекает во второй. Дисбактериоз связан в первую очередь с неразвитой иммунной системой ребенка,…

452706

дополнение к теме: «Прививки. Делать или нет?»

Пожаловаться

22 мая 2011 01:23 в Личный журнал

ВОТ ЧТО НАШЛА В ИНТЕРНЕТЕ, ТЕПЕРЬ ИЗУЧАЮ И ДУМАЮ. …Кое-что о прививках новорожденных. Информация к размышлению
Статья добавлена: 2009-02-06 Автор статьи: Ж.В. Цареградская, книга «Новорожденный. Уход и воспитание» Сейчас многих молодых родителей волнует вопрос, касающийся того, нужно ли прививать новорожденных малышей. Нашу семью этот вопрос тоже коснулся, а поэтому я стала искать информацию, которая помогла бы мне сделать соответствующие выводы. Публикую на своем сайте познавательную статью, в которой говорится о правилах вакцинации, а также, о том, нужны ли прививки новорожденным детям: «Мы не выступаем за прививки или против них, мы выступаем за разумность применения…

2215857893

про прививки

Пожаловаться

9 сентября 2011 18:56 в Личный журнал

Вакцинация детей. Стоит ли делать детям профилактические прививки?
Очень часто родители спрашивают: стоит ли делать детям профилактические прививки? Не лучше ли предоставить малышу переболеть детскими инфекционными болезнями, такими, как корь, коклюш и другие, пока он еще мал? Ведь многие знают, что у взрослых эти болезни протекают гораздо тяжелее. Не окажет ли прививка отрицательного воздействия на организм ребенка? Ведь и сроки иммунитета, т.е. невосприимчивости к болезни после различных прививок не так уж и длительны (в среднем 2-5 лет). Положительная роль прививок в прошлом Итак, нужны ли профилактические прививки? Мы знаем, какие страшные смертельные болезни…

001926

хорошая статейка о прививках)может кому пригодится

Пожаловаться

26 января 2012 16:21 в Личный журнал

Вакцинация детей. Стоит ли делать детям профилактические прививки?
Очень часто родители спрашивают: стоит ли делать детям профилактические прививки? Не лучше ли предоставить малышу переболеть детскими инфекционными болезнями, такими, как корь, коклюш и другие, пока он еще мал? Ведь многие знают, что у взрослых эти болезни протекают гораздо тяжелее. Не окажет ли прививка отрицательного воздействия на организм ребенка? Ведь и сроки иммунитета, т.е. невосприимчивости к болезни после различных прививок не так уж и длительны (в среднем 2-5 лет). Положительная роль прививок в прошломИтак, нужны ли профилактические прививки? Мы знаем, какие страшные смертельные болезни существовали раньше.…

2819976

прививки

Пожаловаться

6 ноября 2013 00:55 в Личный журнал

Автор статьи: Ж.В. Цареградская, книга «Новорожденный. Уход и воспитание» Сейчас многих молодых родителей волнует вопрос, касающийся того, нужно ли прививать новорожденных малышей. Нашу семью этот вопрос тоже коснулся, а поэтому я стала искать информацию, которая помогла бы мне сделать соответствующие выводы. Публикую на своем сайте познавательную статью, в которой говорится о правилах вакцинации, а также, о том, нужны ли прививки новорожденным детям: «Мы не выступаем за прививки или против них, мы выступаем за разумность применения прививок и за право ребенка быть здоровым. Когда родители думают о вакцинации своего ребенка, они не должны верить на слово тем, кто ревностно советует им …

0122420

эта статья прояснила про прививки очень многое для меня. не поленитесь прочитать

Пожаловаться

12 февраля 2015 13:56 в Личный журнал

Прививки. Примеры осложнений. 18.01.2010 Работая большую часть своей врачебной жизни в стационарах, я не раз встречалась с прививочными осложнениями. Именно врачи стационаров чаще всего наблюдают реакции или заболевания, возникающие после введения вакцин. Участковые педиатры, как правило, отсылают таких детей в больницу для постановки диагноза и лечения. Во всех случаях послепрививочных осложнений, которые я видела, нарушались те или иные правила – инструкции по прививочному делу, имеющиеся под рукой каждого врача. Приведу несколько примеров. Пример: энцефалит после прививки от оспы В больнице им. Русакова я наблюдала очень тяжелого больного с энцефалитом (воспалительный процесс в мозге), п…

062816

Кое-что о прививках новорожденных. Информация к размышлению

Пожаловаться

8 мая 2016 16:20 в Здоровье и питание малыша

размышляя о том, нужны ли прививки малышу или нет… наткнулась на такую статью… «Мы не выступаем за прививки или против них, мы выступаем за разумность применения прививок и за право ребенка быть здоровым. Когда родители думают о вакцинации своего ребенка, они не должны верить на слово тем, кто ревностно советует им делать прививки. Поскольку в России приняты меры по экономической стимуляции врачей при распространении прививок, родители должны быть предельно бдительными в общении с медучреждениями любого толка. Особенное внимание следует обращать на действия работников родильных домой и детских поликлиник, а также других учреждений, выполняющих аналогичные функции.В родильном доме
Новорожд…

11355753

прививка АКДС

Пожаловаться

27 сентября 2012 21:42 в Личный журнал

Подготовка к прививке АКДСАКДС-вакцины относятся к наиболее реактогенным (т.е. способным провоцировать побочные реакции) препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и их свойствами – наиболее реактогенными компонентами АКДС-вакцин являются коклюшный и, в меньшей степени, дифтерийный. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка.  

Все без исключения (цельноклеточные) АКДС-вакцины следует вводить на фоне антипиретиков (жаропонижающих). Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны – исключить риск фебрильных (температурных) судорог у маленьких…

022113

прививка АКДС

Пожаловаться

27 сентября 2012 21:43 в Личный журнал

Подготовка к прививке АКДСАКДС-вакцины относятся к наиболее реактогенным (т.е. способным провоцировать побочные реакции) препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и их свойствами – наиболее реактогенными компонентами АКДС-вакцин являются коклюшный и, в меньшей степени, дифтерийный. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка. 

Все без исключения (цельноклеточные) АКДС-вакцины следует вводить на фоне антипиретиков (жаропонижающих). Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны – исключить риск фебрильных (температурных) судорог у маленьких…

022541

Диатез

Пожаловаться

20 мая 2010 03:20 в Здоровье и питание малыша

Почему у ребенка красные щечкиПоговорим о диатезе и лечении диатезаНаверное, многие могут вспомнить, что ещё недавно обязательным атрибутом упаковки с сухой детской смесью или кашей была детская мордашка с неизменно красными щеками. Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза.Вера Ревякина
д.м.н., руководитель аллергологического диспансерного отделения Научного Центр Здоровья Детей РАМНЕще не болезнь, но все…

3836805

Диатез

Пожаловаться

20 мая 2010 03:20 в Личный журнал

Почему у ребенка красные щечкиПоговорим о диатезе и лечении диатезаНаверное, многие могут вспомнить, что ещё недавно обязательным атрибутом упаковки с сухой детской смесью или кашей была детская мордашка с неизменно красными щеками. Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза.Вера Ревякина
д.м.н., руководитель аллергологического диспансерного отделения Научного Центр Здоровья Детей РАМНЕще не болезнь, но все…

052065

про прививки подробно)))

Пожаловаться

13 августа 2013 13:54 в Личный журнал

нашла в просторах интеренета..
Вакцины АКДС.
Столбнячная адсорбированная жидкая – АКДС

производитель ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия

Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10

Схема вакцинации:

профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес – 4,5 мес – 6 мес).

Инструкция по применению. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций

Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. С…

102213

О прививках.

Пожаловаться

24 января 2013 20:51 в Личный журнал

Наверное каждая мамочка, задается вопросом, — а нужно ли ставить прививку своему ребенку? Как раз на эту тему нашла интересную статью.
Основные документы 

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который вступил в силу в октябре 1998 года, ст. 5 «Права и обязанности граждан при проведении иммунопрофилактики» п.1 гласит: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок». 
  «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в котором есть 30 и 33 статьи. 
  — Статья 30. «Согласие на медицинское вмешательство. Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае,…

01597

Прививки, как поступить?

Пожаловаться

17 февраля 2012 06:55 в Личный журнал

Дочке год и три, прививок кроме тех что в роддоме ставили при рождении (БЦЖ и гепатит) нет ни одной, так как был сильнейший диатез до 7 мес, а потом побоялась делать ( по идее нужна комиссия из 3 врачей чтоб дали добро, а у нас таких врачей нет, только педиатр) Диатез то проявляется немного то нет. Врач настаивает на прививках.Что делать то?? Продолжать отказываться и ждать до лета когда смогу вывезти ребенка в город или ставить? Можно ли вообще ставить их ребенку с склонностью к аллергии? Педиатр говорит что полиомелит и гепатит реакции не дают, давайте хотя бы их поставим.
Мамочки, кто ставил своим деткам, дайте совет

03325

диатез и прививка???

Пожаловаться

25 декабря 2012 23:57 в Личный журнал

вообщем у нас снова напасть   как в известной поговорке- «что ни срачка, то болячка» ( простите за мой французкий) только мы избавились от аллергии и раздражении на попе (от некачественных памперсов), как мама наелась шоколадных конфет и у дочи высыпало все щеки, а в четверг еще и предстоит привика АКДСну и естественно возник вопрос, вернее дваво первых как лечить эту бяку? какой мазью мазать? (естественно конфетки кушать перестали)ну и во вторых, можно ли при диатезе делать прививку??за ранне спасибо)))пы.сы. с тапками мимо

0441319

Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 2

Пожаловаться

5 июня 2013 07:48 в Личный журнал

Разные вакцины 1. Мой сынуля, был совершенно здоровым и спокойным ребенком до 2 месяцев, не было ни коликов, ни вздутий, ни аллергий, никаких мелких стандартных проблем. 1 вакцинация — болели ножки и на месте уколов образовались уплотнения. Давали обезболивающее. Муж сказал, что больше не отдаст ребенка на вакцинацию, но я его не послушала, объясняла, что это неоспоримое благо, а такая реакция норма, меня ведь даже предупредили об этом. Через 8 дней появилось первыое шершавое пятно на ножке. Я быстро выявила причину, молочные продукты, которые я употребляла. Нет молочки, нет проблем. 2 вакцинация — врач очень внимательно осмотрел ребенка, спросила обо всем и даже просила подождать в…

134220551

Прививки

Пожаловаться

22 марта 2013 15:50 в Личный журнал

Может что-то уже и устарело, но в целом. ..
ДО ПРИВИВКИ
Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию. 
При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после. 
Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин. 

В ДЕНЬ ПРИВИВКИ
Не вводите новый прикорм…

1410237

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Можно ли делать прививку при диатезе». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Готовимся к новому году с baby. ruПодготовить ребенка к школе легко: подключите сборник развивающих игр для детей от 3 до 5 летНовый год с фабрикой «Красный Октябрь»Мамы делятся отзывами о новых подгузниках-трусикахКак уменьшить растяжки после беременности?ТОП-25 Новогодних подарков для детей всех возрастов

Иммунная тромбоцитопения, связанная с вакцинацией, возможно, вызванная вакциной против коронавируса ChAdOx1 nCoV-19 (Covishield)

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Истории болезни: Побочные реакции на лекарства и осложнения

Иммунная тромбоцитопения, связанная с вакцинацией, возможно, вызванная вакциной против коронавируса ChAdOx1 nCoV-19 (Covishield)

Бесплатно

1. Prakash Sivaramakrishnan и
2. http://orcid. org/0000-0001-7982-6267mayank Mishra

1. Департамент лельной медицины, все Индийский институт Medical Sciencies, R-risheshshesh, utttashshish, 9004.9007, 9004, 9007, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004,

   ,

   ,

   .

   1. Корреспонденция доктору Маянк Мишре; virgodrmayank{at}gmail.com

   Abstract

   Иммунная тромбоцитопения (ИТП) представляет собой приобретенный геморрагический диатез иммуноопосредованной деструкции, нарушения продукции или повышенной секвестрации тромбоцитов селезенкой. Он может быть идиопатическим (первичным) или вторичным (инфекции, лекарственные препараты, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, заболевания соединительной ткани или редко вторичным по отношению к вакцинации). Поствакцинальная ИТП называется вакциноассоциированной ИТП (ВИТП) и, как известно, вызывается вакцинами против различных инфекционных агентов, таких как корь-паротит-краснуха, Haemophilus influenzae , пневмококк, вирус гепатита В и вирус папилломы человека. В литературе также сообщалось о случаях ВИТП после вакцинации против SARS-CoV-2. Теоретически выдвигаются различные гипотезы о возникновении одного и того же, но ни одна теория не доказала, что она вызывает окончательно ВИТП. Лечение включает рутинное лечение ИТП с использованием таких средств, как стероиды, внутривенные иммуноглобулины или, в редких случаях, тромбопоэтические средства или алкалоиды барвинка. Мы представляем случай ВИТП, возможно, из-за ChAdOx1 nCoV-19.(Covishield) вакцинация у женщины среднего возраста, которая ответила на стероидную терапию.

   • Иммунологические продукты и вакцины
   • Респираторная система
   • Вакцинация/Иммунизация

   http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2022-249237

   Статистика из Altmiter.com

   4449237

   4.

   9515.

   005.

   005.

   005.

   005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005.9005 9005 9005

   .

   если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра проверки авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

   • иммунологические продукты и вакцины
   • дыхательная система
   • вакцинация/иммунизация

   История вопроса

   Иммунная тромбоцитопения (ИТП) представляет собой приобретенный геморрагический диатез иммуноопосредованной деструкции, нарушенной продукции или повышенной секвестрации тромбоцитов в селезенке. Он характеризуется количеством тромбоцитов <100×10 ⁹ /л. ИТП является идиопатическим в 80% случаев, также называемым первичным ИТП, который часто считают аутоиммунным заболеванием. Тем не менее, 20% случаев обычно являются вторичными по отношению к основной провоцирующей этиологии, такой как инфекции, прием лекарств, ревматологические заболевания или злокачественные новообразования.

   Вакцинно-ассоциированная ИТП (ВИТП) — редкое, но серьезное нежелательное явление после вакцинации новыми вакцинами против коронавируса. Сообщалось также о случаях вакцинации против различных других инфекционных агентов, а именно кори-паротита-краснухи, Haemophilus influenzae , пневмококка, вируса гепатита В, вируса папилломы человека, вируса ветряной оспы и вируса полиомиелита. Сообщалось о вакцинации против CoV-2 вакцинами BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) и Moderna COVID-19.(Covishield) вакцинация, с обзором соответствующей литературы.

   Описание случая

   Некурящая женщина средних лет без сопутствующих заболеваний в анамнезе с кровохарканьем, меноррагией и лихорадкой через 1  месяц после вакцинации первой дозой вакцины Covisield, полученной в июле 2021 года. эти жалобы на периферии, где физикальное обследование и рутинная лаборатория были ничем не примечательны, за исключением низкого числа тромбоцитов 8×10 ⁹ /л. Пациенту поставили диагноз лихорадка денге, и он получил симптоматическое/поддерживающее лечение, включая четыре случайных переливания донорских тромбоцитов, и показал частичное клиническое улучшение.

   Однако в связи с сохраняющейся меноррагией и прожилками мокроты больная была направлена ​​в наш центр, где при рентгенографии органов грудной клетки выявлены постинфекционные осложнения в левом легком вследствие ранее леченного туберкулеза легких и расширение левой бронхиальной артерии на контрастной томограмме грудной аорты. Другие базовые исследования были ничем не примечательны, за исключением повышения общего билирубина сыворотки до 1,3 мг/дл. Количество тромбоцитов при поступлении было 160×10 9 .0087 9 /L, и ее тест на ВИЧ был отрицательным. Ее лечили консервативно, и неделю спустя ее выписали после улучшения с количеством тромбоцитов 258×10 ⁹ /л.

   После выписки она получила вторую дозу вакцины Covisield в сентябре 2021 года. Через 11 дней после вакцинации у нее снова развились кровохарканье и меноррагия, и она была повторно госпитализирована в наш центр. Количество тромбоцитов в это время составляло 10×10 ⁹ /л, а уровень гемоглобина — 108 г/л. Остальные показатели крови были в пределах нормы (таблица 1).

   Таблица 1

   Рутинные исследования крови во время второго визита в наш институт в октябре 2021 г.

   Лечение

   Были запрошены рекомендации по гематологии, и пациенту был назначен пероральный преднизолон в дозе 80 мг/день в течение 2 недель вместе с поддерживающими препаратами , что привело к клиническому ответу в плане разрешения симптомов кровотечения, а также нормализации числа тромбоцитов. Однако тромбоцитопения рецидивировала через 1 неделю после отмены стероидов (количество тромбоцитов 27×10 9 ).0087 9 /л). Дополнительная анемия и иммунологическое исследование (антинуклеарные антитела и антициклический цитруллинированный пептид) были в норме. Стероиды были возобновлены в дозе 60 мг/день в течение 2 недель с последующим снижением на 10 мг еженедельно. Рисунок 1 иллюстрирует тенденции количества тромбоцитов при вакцинации Covisield и терапии стероидами.

   Рисунок 1

   Линейная диаграмма, показывающая тенденции изменения количества тромбоцитов при вакцинации Covisield и терапии стероидами.

   Исход и последующее наблюдение

   Пациент клинически ответил на снижение дозы системного лечения стероидами. Кровохарканье прекратилось, меноррагии уменьшились, а количество тромбоцитов стабилизировалось в пределах нормы. В настоящее время она чувствует себя хорошо и регулярно проходит диспансерное наблюдение с клиническими исследованиями и анализами крови.

   Обсуждение

   ВИТП является редким поствакцинальным явлением, и исследования его конкретных причин, лечения и результатов отсутствуют. Лишь недавно была опубликована серия случаев, основанная на данных, полученных от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и агентств Министерства здравоохранения и социальных служб США. .2 4 В случае серии Ли et al 4 по данным VAERS Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и CDC, все 20 пациентов с ИТП были обследованы, и они не могли категорически исключить поствакцинальную вторичную ИТП из обострения клинически невыявленной ИТП. The New York Times сообщила о случае 56-летнего врача, у которого развилась тяжелая тромбоцитопения после введения вакцины Pfizer против COVID-19, и в конечном итоге он умер от геморрагического инсульта. 19вакцинация (двое получили вакцину Pfizer, а один получил вакцину Johnson & Johnson)6, а также обсудили возможные варианты лечения. Большая ретроспективная серия австралийских случаев ИТП после вакцинации против COVID-19 компаний AstraZeneca или Pfizer-BioNTech выявила повышенную частоту ИТП после вакцинации первой. 2–4 8 Во-первых, известно, что лечение антисмысловыми олигонуклеотидами, которые являются важным компонентом мРНК-вакцин, связано с тромбоцитопенией. Тем не менее, более высокий и устойчивый уровень РНК, достигающий лимфатических узлов, необходим для генерирования иммунного ответа, чем, вероятно, наблюдается при однократной внутримышечной инъекции.3, 4,

   Альтернативно, у пациентов могут быть предварительно сформированные антитела, направленные против слоев наночастиц или полиэтиленгликоля, оба из которых являются компонентами вакцин. Эта теория считалась маловероятной, поскольку она предполагает, что антитела направлены против антигена, образованного путем прикрепления частиц вакцины к небольшому количеству тромбоцитов, но ИТП, по сути, происходит с предпосылкой, включающей «все» тромбоциты.4

   Третья теория такова. возможность ранее существовавшей, компенсированной, легкой субклинической ИТП или наследственной тромбоцитопении, которая ухудшается после COVID-19вакцинация. У таких пациентов усиление макрофагально-опосредованного клиренса или нарушение продукции тромбоцитов как часть системного воспалительного ответа на вакцинацию было предложено в качестве причины, вызывающей тромбоцитопению. В литературе описан пациент с пограничным уровнем тромбоцитов (145×10 ⁹ /л) за 2 месяца до введения вакцины, состояние которого ухудшилось вскоре после вакцинации2, и еще один пациент с диагнозом хроническая наследственная тромбоцитопения, ремиссия которой была в течение последних 12 лет. но усугубился COVID-19вакцинация. 8

   Наконец, поствакцинальная ИТП вполне возможна, особенно у пациентов с симптомами кровотечения или тромбоцитопенией, возникающими через 1–2 недели после вакцинации. Эта теория была подтверждена многочисленными случаями, которые хорошо ответили на лечение кортикостероидами с внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ) или без них). , и последующий клинический и гематологический ответ на системную стероидную терапию побудили нас рассмотреть гипотезу поствакцинальной ИТП по сравнению с другими.

   Во всех вышеперечисленных ситуациях у большинства пролеченных пациентов наблюдалось клиническое улучшение в ответ на стандартную терапию ИТП кортикостероидами и ВВИГ, что еще раз подтверждает возможность механизма опосредованного антителами клиренса тромбоцитов, который действует при ИТП. У пациентов, которые не реагируют на стандартное лечение ИТП, можно рассмотреть возможность эскалации лечения с включением тромбопоэтических средств и алкалоидов барвинка, в зависимости от ответа.4 Лучше избегать применения ритуксимаба в начальной схеме лечения, так как это может занять до 6–8 недель для получения ответа, а также может ослабить защитный эффект COVID-19вакцины. 9 Одним из соображений может быть мониторинг пациентов с ИТП в анамнезе на предмет ответа антител после первой дозы вакцины против COVID-19 и резервирование второй дозы для пациентов с неадекватным ответом антител.9

   такими клиническими сценариями являются индуцированная вакциной иммунная тромбоцитопения и тромбоз (также известный как тромбоз с синдромом тромбоцитопении). Сообщалось об этом редком заболевании при использовании вакцины ChAdOx1 nCoV-19, при этом частота встречаемости выше в более молодой возрастной группе по сравнению с женщинами старшего возраста. Это связано с повышенными уровнями фибриногена и D-димера, обычно требующими дальнейшего исследования тромбоза и визуализации, чтобы облегчить его исключение. Однако мы не проводили такие исследования, учитывая нормальный уровень D-димера у нашего пациента и отсутствие каких-либо симптомов или признаков, указывающих на тромбоз, таких как головная боль, нарушения зрения, боль в животе, петехии и т. д.

   В заключение следует отметить, что вакцины против COVID-19, такие как Covisield, Pfizer и Moderna, вероятно, могут редко вызывать ИТП de novo. Для определения его истинной частоты необходимы обширное наблюдение и тщательное сообщение о нежелательных явлениях. Дифференциация ВИТП и предшествующей ИТП/хронической тромбоцитопении, усугубляемой вакцинацией, является обязательной и имеет важное значение для клинической практики. Необходим детальный анализ и исследование возможных патогенетических механизмов, ведущих к ВИТП. Может быть дополнительно полезно посмотреть, происходит ли обострение других состояний, которые, как считается, имеют аутоиммунную патофизиологию, в связи с COVID-19.вакцинации, чтобы лучше понять реакцию хозяина на вакцинацию. Любой пациент с проявлениями кровотечения или гематомами после вакцинации должен быть тщательно обследован с подробным анамнезом, физическим и исходным количеством тромбоцитов и лечиться в соответствии со стандартным протоколом ИТП. Остается неясным, окажутся ли случаи ИТП после COVID-19 самоограничивающимися или сохранятся и приведут к хронической ИТП. Желательны исследования, направленные на внесение изменений в состав вакцины для предотвращения тромбоцитопении.

   Учебные баллы

   • Вакцины против COVID-19, такие как Covisield, Pfizer и Moderna, вероятно, могут редко вызывать de novo иммунную тромбоцитопению (ИТП).

   • Дифференциация между вакциноассоциированной ИТП и предшествующей ИТП/хронической тромбоцитопенией, усугубленной вакцинацией, является обязательной и имеет важное значение для клинической практики.

   • Желательны исследования, направленные на внесение изменений в состав вакцины для предотвращения тромбоцитопении.

   Благодарности

   Мы хотели бы поблагодарить отделение медицинской онкологии-гематологии за их ценные предложения и советы по ведению этого пациента.

   Ссылки

   1. ↵
      1. Дэвид П.,
      2. Шенфельд Ю.

      . ИТП после вакцинации. Int J Infect Dis 2020;99:243–4.doi:10.1016/j.ijid.2020.07.085pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32763445

   2. ↵
      1. Тарауна О,
      2. Тарауна Х

      . Иммунная тромбоцитопения у 22-летнего человека после вакцинации от Covid-19. Am J Hematol 2021;96:E133–4.doi:10.1002/ajh.26106pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33476455

   3. ↵

      8

   FP Томас С.Дж.,

   4. Китчин Н. и др.

   . Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 Covid-19. N Engl J Med 2020;383:2603–15.doi:10.1056/NEJMoa2034577pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33301246

2. ↵
   1. Lee E-J,
   2. Cines DB,
   3. Gernsheimer T, et al

   . Тромбоцитопения после вакцинации Pfizer и Moderna против SARS-CoV-2. Am J Hematol 2021;96:534–7.doi:10.1002/ajh.26132pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33606296

3. ↵

   8

4. Grady0 D,
5. Grady0 Маццеи П

. Смерть доктора после вакцины Covid расследуется, 2021 год. The New York Times. Доступно: https://www.nytimes.com/2021/12/01/health/covid-vaccine-death.html

. Иммунная тромбоцитопения после иммунизации вакциной Vaxzevria ChadOx1-S (AstraZeneca), Виктория, Австралия. Вакцина 2021;39:7052–7.doi:10.1016/j.vaccine.2021.10.030pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34756770

. Обострение семейной тромбоцитопении после первой дозы вакцины mRNA-1273 Covid-19. Am J Hematol 2021;96:E134–5.doi:10.1002/ajh.26128pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33580970

Footnotes

• Соавторы PS: Получение клинических данных, поиск литературы и первоначальный черновик рукописи. ММ: Оформление рукописи, редактирование, рецензирование и поручитель.

• Финансирование Авторы не объявили о специальном гранте для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

• Отчеты о клинических случаях являются ценным учебным ресурсом для научного сообщества и могут указывать области, представляющие интерес для будущих исследований. Они не должны использоваться изолированно для выбора лечения или политики общественного здравоохранения.

• Конкурирующие интересы Не заявлено.

• Происхождение и рецензирование Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

Читать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Пьяный диатез. | ДЖАМА

Пьяный диатез. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Электронное письмо
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Статья

30 апреля 1892 года

Т. Л. Райт, MD

ДЖАМА. 1892; XVIII(18):560-562. дои: 10.1001/jama.1892.02411220022003

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

Редактору журнала Американской медицинской ассоциации:
До меня дошел случай из истории действия опьяняющего диатеза, его происхождения и лечения, который кажется мне интересным и поучительным. Чтобы в полной мере оценить его значение, я с вашего позволения представлю свой отчет с некоторыми предварительными наблюдениями, касающимися принципов, которые должны быть извлечены из него, и уроков, которые он должен преподать. Нейропатологи согласны с тем, что конституциональные заболевания нервной системы, склонны менять свои формы. Их аспекты, симптомы, их физические проявления действительно подвержены таким радикальным изменениям во внешности, что они известны как отдельные болезни и носят разные названия.