Прививка после крапивницы: Дети-аллергики и прививки, консультация аллерголога клиники Вся Медицина

Крапивница, атопический дерматит — что делать?

Зачастую человек мучается из-за элементарного незнания симптомов, видов и методов лечения аллергии. В настоящее время аллергией и ее разновидностями страдает более 30% населения нашей планеты. Как бороться с этим заболеванием?

Разобраться в этом нам поможет врач-аллерголог ГБУЗ «ДГП № 105» Елена Владимировна Саранюк.

– Елена Владимировна, что такое крапивница? Какие характерные проявления этого заболевания?

– Крапивница – это группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей или ангиоотеков, ее классифицируют по продолжительности течения, по типам и подтипам. Острая крапивница длится до 6 недель, хроническая более 6 недель. Крапивница бывает аллергическая, идиопатическая (вызванная воздействием низкой или высокой температуры), дермографическая, вибрационная, холинергическая, контактная и т.д.

Аллергическая крапивница бывает легкая (менее 20 волдырей до 24 часов), средней тяжести (до 50 волдырей до 24 часов) и интенсивная (более 50 волдырей до 24 часов).

Интенсивная крапивница характеризуется местами со сливающимися волдырями, выраженным зудом, возможным повышением температуры, развитием ангиоотеков.

Диагностика крапивницы не требует лабораторного подтверждения. Расширенное диагностическое обследование проводится пациентам с длительно сохраняющейся, рецидивирующей крапивницей. Хроническая крапивница чаще встречается у женщин среднего возраста, у детей наблюдается реже (только 5% больных – дети до 16 лет). Для нее характерно волнообразное течение без прогрессирующего ухудшения, у 50% пациентов наступает спонтанная ремиссия.

– Каковы причины этого заболевания?

– Причиной крапивницы могут быть аутоиммунный тиреоидит, вирусные инфекции, гепатит, бактериальные инфекции, паразитарные инвазии, неинфекционные хронические воспалительные процессы (гастрит, холецистит), неспецифическая пищевая гиперчувствительность, аутоиммунные заболевания. Только в 15-20% случаев крапивницы удается четко выявить причины заболевания. В 95% случаев острая крапивница самостоятельно купируется в течение двух недель и достаточно эффективно лечится антигистаминными препаратами 2-го поколения. В большинстве случаев острая крапивница остается единственным эпизодом в жизни пациента.

– В чем заключается лечение?

– Больному проводится рациональная медикаментозная терапия. Пациент должен соблюдать гипоаллергенную диету с исключением предполагаемых аллергенов, избегать условий, при которых возникает перегревание организма: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков. В случае дермографической крапивницы нужно отказаться от тесной одежды, переноса тяжелых грузов, длительных пеших походов. При солнечной крапивнице следует избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды. При холодовой крапивнице – переохлаждения, исключить купание в водоемах.

– Что такое атопический дерматит?

– Это аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Вероятность атопического дерматита у детей здоровых родителей составляет до 20%. При наличии отягощенного анамнеза по аллергии у одного из родителей вероятность заболевания может быть до 50%, у обоих – 80%. Атопический дерматит характеризуется кожным зудом, в 5% случаев не имеет аллергической природы. Он классифицируется возрастными периодами болезни: младенческий (до 2 лет), детский (2-13 лет), подростковый и взрослый (старше 13лет), а также стадиями болезни: обострение – ремиссия и распространенностью и степенью тяжести процесса.

Младенческий период характеризуется преобладанием экссудативной формы с проявлениями гиперемии, отечностью, мокнутием, корками, характерной локализацией в области наружной поверхности голеней, сгибательных и разгибательных поверхностей конечностей, шеи.

Детский период характеризуется высыпаниями, шелушением, утолщением кожи, усилением кожного рисунка, расчесами, гипо- или гиперпигментацией, локализующейся в области сгибательных поверхностей суставов, шеи, заушной области.

Подростковая (взрослая) форма характеризуется проявлением инфильтрации, гиперемией с синюшным оттенком, локализующейся в области верхней половины туловища, лица, шеи, верхних конечностей.

Атопический дерматит со временем может полностью исчезнуть, приобрести легкую степень течения или принять хроническое рецидивирующее течение с обострениями.

У 70% больных с тяжелой формой заболевания впоследствии развивается бронхиальная астма.

Пациентам с проявлениями атопического дерматита нужно провести аллергологическое обследование в период ремиссии для уточнения природы заболевания, чтобы устранить воспаление, зуд, избежать вторичного инфицирования, улучшить качество жизни.

симптомы, причины. Лечение в клинике Фэнтези в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp




Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.


Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Дерматология»

  • Консультация детского дерматолога

Манипуляции, процедуры, операции

  • Удаление папиллом у детей

  • Удаление бородавок у ребенка

  • Удаление контагиозного моллюска у ребенка

  • Фототерапия для лечения заболеваний кожи

Частые обращения

  • Лечение атопического дерматита у детей

  • Себорейный дерматит у детей

  • Чесотка у ребенка

  • Розовый лишай у ребенка

  • Стригущий лишай у детей

  • Экзема у ребенка

  • Герпес у ребенка

  • Угревая болезнь (акне) у подростков

  • Контагиозный моллюск

  • Лечение детского псориаза

  • Аллергический дерматит

  • Контактный дерматит

  • Пиодермия у ребенка

  • Бородавки у ребенка

  • Грибковые инфекции у детей

  • Лечение витилиго у детей

  • Дерматоскопия

  • Картирование кожи

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Отсроченная системная крапивница после вакцинации мРНК COVID-19

. 2022 1 января; 43 (1): 40-43.

doi: 10.2500/aap.2022.43.210101.

Митчелл М Питлик
1
, Авни И Джоши
1
, Алексей Гонсалес-Эстрада
2
, Серджио Э. Кьярелла
1

Принадлежности

  • 1 Отделение аллергических заболеваний клиники Майо, Рочестер, Миннесота; а также.
  • 2 Отделение пульмонологии, аллергии и медицины сна, клиника Майо, Джексонвилл, Флорида.
  • PMID:

    34983709

  • PMCID:

    PMC8749242

  • DOI:

    10. 2500/аап.2022.43.210101

Бесплатная статья ЧВК

Митчелл М. Питлик и соавт.

Аллергия Астма Proc.

.

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 1 января; 43 (1): 40-43.

doi: 10.2500/aap.2022.43.210101.

Авторы

Митчелл М Питлик
1
, Авни И Джоши
1
, Алексей Гонсалес-Эстрада
2
, Серджио Э. Кьярелла
1

Принадлежности

  • 1 Отделение аллергических заболеваний клиники Майо, Рочестер, Миннесота; а также.
  • 2 Отделение пульмонологии, аллергии и медицины сна, клиника Майо, Джексонвилл, Флорида.
  • PMID:

    34983709

  • PMCID:

    PMC8749242

  • DOI:

    10.2500/аап.2022.43.210101

Абстрактный

Справочная информация: Поскольку кампания вакцинации в ответ на пандемию коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) продолжается, опасения по поводу побочных реакций на вакцину остаются. Хотя большое внимание уделяется реакциям гиперчувствительности немедленного типа, после вакцинации могут возникать отсроченные системные реакции крапивницы. Цель: Описать клиническую картину, результаты кожных тестов на вспомогательные вещества вакцины и результаты последующей вакцинации против COVID-19 у пациентов, у которых развилась отсроченная системная крапивница после вакцинации матричной РНК (мРНК) против COVID-19. Методы: Это была ретроспективная серия случаев 12 пациентов, направленных в клиники Мэйо в Рочестере, Миннесота, и Джексонвилле, Флорида, в период с 19 января 2021 г. по 30 апреля 2021 г. для оценки отсроченных системных уртикарных реакций после мРНК COVID. -19вакцинация. Для каждого пациента были собраны демографические данные, медицинский и аллергический анамнез, сведения о реакции, результаты кожных тестов на вспомогательные вещества вакцины (когда они проводились) и результаты после последующей вакцинации. Результаты: Средний возраст пациентов составил 52 года, все они были белыми, 9 (75%) были женщинами. У половины пациентов в анамнезе была лекарственная аллергия, а у одного — хроническая спонтанная крапивница. Семь пациентов отреагировали на вакцину Pfizer-BioNTech, а пять — на вакцину Moderna. У семи пациентов симптомы развились между 8 и 24 часами после вакцинации. Девяти пациентам для лечения потребовались антигистаминные препараты. Среднее время до разрешения симптомов составило 4 дня. Девять пациентов перенесли лечение COVID-19 по назначению аллерголога.кожные пробы на вспомогательные вещества вакцины, все из которых были отрицательными. Десять пациентов решили получить следующую дозу мРНК-вакцины против COVID-19, а у четырех пациентов наблюдалась рецидивирующая отсроченная крапивница. Заключение: Отсроченные системные уртикарные реакции после вакцинации мРНК COVID-19 не были опасными для жизни, их можно было лечить антигистаминными препаратами, и их нельзя было предсказать при кожных тестах на вспомогательные вещества вакцины. Они не являлись противопоказанием для последующей вакцинации, хотя пациентов следует консультировать относительно возможности рецидива.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в отношении этой статьи

Похожие статьи

  • Полезность и бесполезность кожных тестов для решения проблем, связанных с реакциями на вакцину против коронавирусной инфекции РНК-мессенджера 2019 года.

    Питлик М.М., Ситек А.Н., Д’Нетто М.Е., Дагес К.Н., Кьярелла С.Е., Гонсалес-Эстрада А., Джоши А.Ю., Парк М.А.
    Питлик М.М. и др.
    Энн Аллергия Астма Иммунол. 2022 фев; 128 (2): 153-160. doi: 10.1016/j.anai.2021.11.006. Epub 2021 16 ноября.
    Энн Аллергия Астма Иммунол. 2022.

    PMID: 34798275
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Отсроченные локальные реакции гиперчувствительности на вакцину Moderna COVID-19: серия случаев.

    Джонстон М.С., Галан А., Ватски К.Л., Литтл А.Дж.
    Джонстон М.С. и соавт.
    ДЖАМА Дерматол. 2021 1 июня; 157 (6): 716-720. doi: 10.1001/jamadermatol.2021.1214.
    ДЖАМА Дерматол. 2021.

    PMID: 33978670
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Аллергические реакции на вакцины против коронавирусной болезни 2019 года и преодоление нерешительности в отношении вакцин: опыт Northwell Health.

    Каплан Б., Фарзан С., Кошиа Г., Розенталь Д.В., Макинерни А., Джонгко А.М., Понда П., Бонагура В.Р.
    Каплан Б. и др.
    Энн Аллергия Астма Иммунол. 2022 фев; 128 (2): 161-168.e1. doi: 10.1016/j.anai.2021.10.019. Epub 2021 24 октября.
    Энн Аллергия Астма Иммунол. 2022.

    PMID: 34699968
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Предполагаемые аллергические реакции, связанные с вакциной против COVID-19, и введение второй дозы с использованием двухступенчатого поэтапного протокола.

    Патель Г.Б., Чиба К.Д., Чен М.М., Го А., Уоттс М.М., Каллен Дж., Бохнер Б.С., Грэммер Л.С., Гринбергер П.А., Салтун К.А., Стивенс В.В., Куанг Ф.Л., Питерс А.Т.
    Патель Г.Б. и соавт.
    Аллергия Астма Proc. 2021 1 ноября; 42 (6): 515-521. doi: 10.2500/aap.2021.42.210075.
    Аллергия Астма Proc. 2021.

    PMID: 34871159
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Мониторинг вторых доз мРНК-вакцины против COVID-19 для людей с побочными реакциями после первой дозы.

    Галлахер М.К., Хесслер С., Пекой-Уиткомб Э., Баюк Дж.
    Галлахер М.С. и др.
    Аллергия Астма Proc. 2022 1 января; 43 (1): 37-39. doi: 10.2500/aap.2022.43.210100.
    Аллергия Астма Proc. 2022.

    PMID: 34983708
    Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Онкологические больные и вакцинация против COVID-19: от безопасности до соблюдения протокола: отчет о реальных условиях.

    Ламтаи Х., Бутаеб С., Мрабти Х., Эль Гиссаси И., Эррихани Х.
    Ламтай Х. и др.
    Фронт Онкол. 2022 3 октября; 12:1014786. doi: 10.3389/fonc.2022.1014786. Электронная коллекция 2022.
    Фронт Онкол. 2022.

    PMID: 36263207
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Бустер Spikevax и отсроченная крапивница: швейцарский сигнал с диагностической неопределенностью из-за высокой доли прямых отчетов пациентов.

    Нозеда Р., Мюллер Л., Штаммшульте Т., Бертоли Р., Чески А.
    Нозеда Р. и соавт.
    Eur J Clin Pharmacol. 2022 дек;78(12):2021-2022. doi: 10.1007/s00228-022-03404-0. Epub 2022 18 октября.
    Eur J Clin Pharmacol. 2022.

    PMID: 36255481
    Бесплатная статья ЧВК.

    Аннотация недоступна.

  • Обуздание нерешительности в отношении вакцин против COVID-19 с дерматологической точки зрения: анализ кожных реакций в базе данных системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS).

    Фалотико Дж.М., Десаи А.Д., Шах А., Рикардо Дж.В., Липнер С.Р.
    Фалотико Дж. М. и соавт.
    Am J Clin Дерматол. 2022 сен; 23 (5): 729-737. doi: 10.1007/s40257-022-00715-x. Epub 2022 5 августа.
    Am J Clin Дерматол. 2022.

    PMID: 35931925
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Крапивница и/или ангионевротический отек, вторичный по отношению к мРНК-вакцинам против COVID-19: обновления из реестра случаев в США.

    Анвари С., Самаракун У., Фу Х., Джаггерс Дж., Гонсалес-Эстрада А., Чонг Х.Дж., Ван Меербеке С.В., Петров А.А., Хан Д.А., Фриман Э.Е., Банерджи А., Блюменталь К.Г.
    Анвари С. и др.
    Аллергия. 2022 июль 16:10.1111/все.15447. doi: 10.1111/all.15447. Онлайн перед печатью.
    Аллергия. 2022.

    PMID: 35842747
    Бесплатная статья ЧВК.

    Аннотация недоступна.

  • Побочные реакции на противоинфекционные вакцины: новая проблема в эпоху COVID-19.

    Эскудеро К., Прието-Монтаньо П., Аудикана МТ.
    Эскудеро С. и др.
    Варианты лечения аллергии Curr. 2022;9(3):250-272. doi: 10.1007/s40521-022-00311-8. Epub 2022 25 июня.
    Варианты лечения аллергии Curr. 2022.

    PMID: 35789930
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Как отличить аллергическую реакцию от побочного эффекта

Фото: Getty

Обновлено 5 апреля 2022 г.: В США 65,7% взрослых и детей получили две дозы COVID-19вакцины и считаются полностью вакцинированными. Поскольку страна борется с новыми вариантами COVID-19, многие люди также получили повторные прививки.

Большинство более тяжелых случаев заболевания коронавирусом продолжают возникать среди тех, кто не вакцинирован или полностью вакцинирован. Хотя есть несколько причин для нерешительности в отношении вакцинации, некоторые люди выражают озабоченность либо побочными эффектами вакцины, либо возможностью тяжелых аллергических реакций.

Аллергологи говорят, что ее нельзя повторять достаточно часто — все три вакцины, доступные в Соединенных Штатах, несут очень низкий риск анафилаксии, тяжелой формы аллергической реакции. CDC сообщает, что вакцины мРНК и вакцина Johnson & Johnson безопасны для людей с пищевой аллергией и большинством лекарственных аллергий.

Национальное исследование, опубликованное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2021 году, пришло к выводу, что анафилаксия возникает только у 2–5 человек на миллион прививок, сделанных мРНК-вакцинами Pfizer-BioNTech или Moderna. Большинство этих реакций наблюдалось у женщин, большинство из которых в анамнезе страдали аллергией.

«Вакцины можно безопасно вводить, и с любыми острыми побочными реакциями относительно легко справиться», — говорит доктор Эрик Мэйси, аллерголог из Kaiser Permanente в Сан-Диего.

Доктор Кимберли Блюменталь и доктор Эрик Мэйси

Доктор Кимберли Блюменталь, аллерголог Массачусетской больницы общего профиля, и ее коллеги опубликовали исследование, в котором была зафиксирована скорость реакции почти 65 000 сотрудников Mass General после первой дозы вакцины Pfizer или Moderna. Исследователи выявили 16 случаев анафилаксии, показатель 0,025 процента, в том числе 10 человек, которые сообщили об аллергических реакциях в анамнезе. Она отмечает, что все, у кого была анафилаксия, быстро выздоровели, и ни у кого не было более тяжелого анафилактического шока.

«По нашим оценкам, в нашем исследовании участвовало около 4000 человек, у которых в анамнезе была тяжелая пищевая или лекарственная аллергия», — сказал Блюменталь в интервью. В этой большой группе вакцинированных людей «были вакцинированы тысячи людей с аллергией, и почти все они были в порядке».

Тем не менее, люди слышат неподтвержденные сообщения о «реакции» на вакцины против COVID-19. В следующем отчете Allergic Living помогает читателям понять различия между побочными эффектами, аллергическими реакциями, а также неаллергическими реакциями на вакцины и тем, что может их вызвать. Кроме того, чего ожидать от второй дозы.

Также напоминание: CDC рекомендует людям с анафилаксией в анамнезе по любой причине находиться под наблюдением в течение 30 минут после введения дозы вакцины, и чтобы во всех центрах вакцинации был доступен адреналин. Также рекомендуется взять с собой автоинъекторы с адреналином и задать вопросы, чтобы убедиться, что лица, вводящие вакцину, готовы лечить аллергические реакции.

Аллергическая реакция в сравнении с побочным эффектом вакцины

В то время как анафилаксия при COVID-19 встречается редковакцины могут возникать другие типы реакций.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, известные как «реактогенность», характерны для многих вакцин и обычно проявляются через несколько часов или сутки после вакцинации. Данные клинических испытаний показывают, что с тремя разрешенными в США вакцинами против COVID-19 около 60 процентов людей сообщают о побочных эффектах. Эффекты включают болезненность руки в месте инъекции и/или усталость, а также головную боль, боль в мышцах или суставах, лихорадку, озноб или тошноту. Побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких дней.

Острые аллергические реакции

В исследовании Mass General 1365 человек (около 2 процентов) сообщили об острых аллергических реакциях, таких как зуд, сыпь, крапивница, отек губ или лица, свистящее дыхание, стеснение в груди или одышка. Эти острые реакции проявляются раньше, чем побочные эффекты, обычно в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Но такие симптомы для мРНК-вакцин , а не могут быть типом аллергической реакции, вызванной антителами IgE. Эксперты отмечают, что существуют разные типы аллергических реакций, и причина, вызывающая эти вакцины, до сих пор неизвестна. Блюменталь, чья команда в Mass General была в авангарде исследований аллергии на коронавирусную вакцину, говорит, что могут быть иммунологические, но не аллергические триггеры.

Реакции тучных клеток

Возможное объяснение некоторых реакций состоит в том, что наночастицы в мРНК-вакцинах могут запускать «систему комплемента» иммунной системы. Это часть иммунной системы, которая обычно участвует в избавлении от вредных бактерий. Система комплемента может запускать высвобождение тучных клеток, что может имитировать IgE-опосредованную аллергическую реакцию. В зависимости от тяжести симптомов для лечения реакций тучных клеток используются антигистаминные препараты или адреналин.

Предполагаемые триггеры аллергии

мРНК-вакцины не содержат белков пищевых продуктов или продуктов животного происхождения, которые вызывают реакции IgE. Интересно, что Блюменталь говорит о 16 сотрудниках Mass General, которые были классифицированы как страдающие анафилаксией: «Клинически у них была анафилаксия. Но была ли это анафилаксия или что-то еще, мы не можем точно знать».

Несколько экспертов предположили, что некоторые реакции можно объяснить аллергией на полиэтиленгликоль (ПЭГ), неактивный ингредиент вакцины. Но Мэйси не убежден, отмечая, что аллергия на ПЭГ «исчезающе редка».

ПЭГ и его химический родственник полисорбат, который содержится в вакцине J&J, встречаются в повседневных продуктах, таких как косметика, зубная паста и слабительные средства. «Большинство людей с аллергией на ПЭГ уже знают об этом, — говорит он. По этим причинам, если нет серьезных подозрений на аллергию на ПЭГ, Мэйси рекомендует людям с тяжелой аллергией в анамнезе не спешить к своему аллергологу, чтобы пройти кожное тестирование на ПЭГ.

Крапивница после вакцины против COVID

В исследовании Mass General около 244 пациентов сообщили о развитии крапивницы после первой дозы мРНК-вакцины. Сыпь может быть вызвана аллергией, но есть много провоцирующих факторов. При состоянии, известном как хроническая идиопатическая крапивница, у людей возникает повторяющаяся крапивница без очевидной причины, хотя существует множество возможных триггеров, включая вирусные инфекции, высокие или низкие температуры и стресс.

Активируя иммунную систему, вакцина против COVID-19 может вызвать приступ крапивницы у людей, у которых уже диагностирована хроническая крапивница, или у тех, кто предрасположен к ней, говорит Блюменталь. Хроническую крапивницу часто лечат антигистаминными препаратами, хотя в более тяжелых случаях пациентам могут назначать биологический препарат омализумаб (Ксолар).

Мэйси посоветовала некоторым пациентам, которые чувствовали зуд или у которых была легкая форма крапивницы после первой дозы вакцины, принять антигистаминный препарат, такой как цетиризин, перед второй прививкой. До сих пор все его пациенты, которые сделали это, получили вторую дозу без проблем. (Прежде чем делать это, поговорите со своим аллергологом, так как существуют разные рекомендации).

Сыпь после прививки и

Эмоциональное воздействие

Эффект ноцебо

При эффекте плацебо люди могут сообщать об улучшении самочувствия, даже если они получили сахарную таблетку вместо фактического лечения. Думайте об эффекте ноцебо как о злом близнеце эффекта плацебо. Когда у людей есть негативные ожидания, такие как ожидание побочных эффектов или реакции на лечение (в данном случае на вакцину), они могут испытать их.

«Вакцинация — это повышенная эмоциональная ситуация, — говорит Блюменталь. «Вы можете испытывать радость от вакцинации, страх перед аллергической реакцией или опасения по поводу побочных эффектов. Это может проявляться физически».

Симптомы не находятся в «головах» людей. Объективные симптомы, такие как приливы, учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление, могут быть вызваны эмоциями. «Стресс также может вызывать крапивницу и зуд», — говорит Блюменталь, эксперт по изучению лекарственной аллергии, которая часто проводит провокации лекарств, чтобы помочь своим пациентам определить, была ли детская аллергия на пенициллин ошибочно диагностирована (часто так и есть). «Я говорю своим пациентам: «Каждую неделю у меня начинает чесаться в моей клинике, потому что я много говорю об этом».

Фото: Госпиталь Масс Джен

Что такое сыпь при «COVID руке»

Также возникли отсроченные кожные реакции или раздраженная красная сыпь вокруг места введения вакцины, получившая название «рука от COVID». В статье New England Journal of Medicine исследователи Mass General описали 12 пациентов, у которых на руке появился красный, болезненный и иногда зудящий рубец, начавшийся в среднем примерно через неделю после первой инъекции Pfizer или Moderna. У одного также была сыпь на ладонях и пальцах, а у другого — сыпь на локтях.

Хотя сыпь может быть связана с аллергией, отсроченные кожные реакции могут быть просто признаком того, что иммунная система начинает работать. «Это может быть нормальный иммунный ответ», — говорит Блюменталь. Другими словами, сыпь выглядит плохо, но безвредна.

Антигистаминные препараты и местный стероидный крем избавили от сыпи за несколько дней. Одному человеку потребовался короткий курс преднизолона. Все пациенты получили вторую дозу вакцины, и у меньшего числа пациентов сыпь появилась во второй раз.

2-й укол: аллергическая реакция и побочный эффект 

Опыт второго выстрела

Нет никакой разницы между первой и второй прививками вакцин Pfizer и Moderna. Но побочные эффекты, такие как усталость, мышечная боль, головная боль, лихорадка и озноб, имеют тенденцию быть более интенсивными после второго приема.

Тем не менее, есть и хорошие новости: Мэйси говорит, что, по анекдотичным случаям, он наблюдает меньше острых аллергических реакций на вторую дозу.

Следует ожидать большего количества обычных побочных эффектов после второй дозы. Первая инъекция мРНК побуждает иммунную систему распознавать вирус и реагировать на него. Вторая доза действует как бустер, чтобы убедиться, что иммунная система готова к полномасштабной атаке.

Хотя вы можете чувствовать себя паршиво в течение дня или двух после второго укола, побочные эффекты являются признаком того, что ваша иммунная система делает свою работу. Молодые люди, у которых более сильная иммунная система, сообщают о большем количестве побочных эффектов, чем пожилые люди. И если вы чувствуете себя хорошо после второй вакцины, это не повод для беспокойства — побочные эффекты возникают не у всех.

CDC говорит, что для лечения побочных эффектов, таких как мышечная боль или лихорадка, можно принимать ацетаминофен или ибупрофен. Но не принимайте их перед прививкой, потому что они могут сдерживать реакцию иммунной системы на вакцины.

Что касается меньшего количества острых реакций на вторую дозу, это может дать представление о том, что их вызывает. Если бы реакции были аллергиями, опосредованными IgE, вы ожидали бы увидеть больше после второй дозы, потому что организм был бы сенсибилизирован, говорит Мэйси. Он собрал данные о более чем 390 000 пациентов Кайзера, получивших вакцину. «Пока мы наблюдаем очень мало реакций на вторую дозу», — отмечает он.

Обновление: исследование Kaiser Permanente опубликовано здесь.

About admin