Льготное лекарственное обеспечение — ГБУЗ ЯО КБ № 2

 Что такое иммунизация?

Иммунизация (иммунопрофилактика, вакцинация) – это процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет, или становится невосприимчивым к инфекционной болезни, обычно, путем введения вакцины. Вакцины стимулируют собственную иммунную систему организма к защите человека от соответствующей инфекции или болезни.

Иммунизация широко признана одной из самых успешных и эффективных мер здравоохранения по сохранению жизни и здоровья людей из всех существующих. Она позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от инфекционных болезней в мире.

Виды прививок, которые вы можете сделать в детской поликлинике ГАУЗ ЯО КБ № 2

• Прививка от гриппа
  

• Прививки от гепатита А и гепатита В
  

• Прививка от столбняка
  

• Прививка от туберкулеза
  

• Прививка от дифтерии
  

• Прививка от коклюша
  

• Прививка от краснухи
  

• Прививка от кори
  

Актуальность детской иммунизации

По данным ВОЗ, каждый пятый ребенок в мире не охвачен вакцинацией, что является причиной высокой детской смертности в странах, где государственные программы иммунизации против инфекционных болезней не имеют устойчивого финансирования.

Большая роль принадлежит иммунизации в деле борьбы с туберкулезом легких. Родителям хорошо известно, что в течение уже многих лет иммунизируют всех новорожденных с целью недопущения развития у них этой опасной инфекции. Конечно, достичь стопроцентного результата здесь пока не удается, но снизить заболеваемость туберкулезом врачам удалось.

В группе кишечных инфекций особенно эффективна иммунизация в профилактике полиомиелита. Радикальной мерой профилактики бруцеллеза остается оздоровление стада домашних животных, от которых эта инфекция может переходить к человеку, например с молоком. Прекрасные результаты были получены при иммунизации населения против сыпного тифа.

Иммунизация проводится в плановом порядке и по эпидемическим показаниям. Перечень инфекционных болезней для иммунизации в плановом порядке и сроки прививок определяет Министерство здравоохранения России. При этом учитывается необходимость соблюдения 2-месячного интервала между прививками против отдельных инфекционных болезней.

Общеизвестно, что детей прививают в плановом порядке против туберкулеза на 5-7-й день жизни ребенка, против полиомиелита – со 2-го месяца жизни, против дифтерии и коклюша – с 5-6-го месяца, против оспы – с 1-го года до 2 лет и против кори – с 10 месяца жизни. По показаниям проводят и повторные прививки.

Иммунитет обеспечивают антитела

Инфекция — это внедрение возбудителей болезни в организм человека, сопровождающееся комплексом реактивных процессов. После проникновения микробов организм начинает «защищаться» — вырабатывает антитела, активно «борющиеся» с болезнетворными микроорганизмами. После перенесения инфекции в организме остаются антитела, т.е. вырабатывается иммунитет. Если возбудители той же болезни снова попадают в организм, антитела их обезвреживают. У человека, перенесшего определенную инфекционную болезнь, вырабатывается к ней иммунитет, т.е. происходит его естественная «вакцинация». После перенесения некоторых болезней вырабатывается пожизненный иммунитет.

Иногда для выработки стойкого иммунитета вакцинацию необходимо повторять несколько раз. Некоторые вакцины действуют только в течение нескольких лет и поэтому прививку следует повторить. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

История вакцинации

Первая вакцинация была произведена в 1796 году. Английский врач Э.Дхеннер привил коровью оспу нескольким пациентам, так как он заметил, что люди, переболевшие коровьей оспой, не заболевают натуральной оспой. В 1977 году был зарегистрирован последний случай оспы.

Принципы иммунизации

При проведении активной иммунизации используется живая или неживая вакцины. Живая вакцина — это возбудители болезни, которые сохранили способность к размножению, но оказываемое ими действие очень слабо выражено. Такой вакциной прививают против оспы, полиомиелита, туберкулеза, желтой лихорадки, кори, краснухи и свинки.

Неживая вакцина содержит возбудителей болезни, которые не могут размножаться, однако остаются достаточно активными для того, чтобы способствовать образованию в организме антител. Такой вакциной прививают от холеры, тифа, паратифа, коклюша и гриппа.

В основе пассивной иммунизации лежит введение пациенту чужеродных антител, взятых у привитых людей или животных. Действие такой вакцины начинается через несколько часов и заканчивается через четыре недели, так как чужеродные антитела, попав в организм человека, расщепляются. Пассивная иммунизация применяется обычно в тех случаях, когда человек уже заразился определенной болезнью или вероятность заражения очень велика. Классический пример применения пассивной иммунизации — вакцинация против бешенства.

Пассивная иммунизация не предохраняет от конкретной болезни, а лишь смягчает ее течение. Иммунные сыворотки, применяемые для лечения столбняка, кори, краснухи, свинки, гепатита и бешенства, получают от привитых людей. Иммунной сывороткой животных лечат дифтерию, ботулизм, газовую гангрену, отравления змеиными ядами.

Когда необходима вакцинация?

Ответ на этот вопрос в основном зависит от обстоятельств жизни конкретного человека.

Опасна ли вакцинация?

У детей вакцина нередко вызывает легкую прививочную реакцию, например, небольшое повышение температуры тела, умеренную болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции, потерю аппетита. Реже встречаются серьезные поражения и обычно они наблюдаются у детей с хроническими заболеваниями. Таким детям прививки делают в больнице под наблюдением врача.

При наличии повышенной чувствительности к чужому белку возможно возникновение сывороточной болезни. В легких случаях наблюдаются такие симптомы сывороточной болезни, как увеличенные лимфоузлы и крапивница. Кроме того, возможен аллергический шок, являющийся частой причиной смерти пациента.

Кто оплачивает затраты на вакцинацию?

Вакцинация по Национальному календарю прививок или по эпидпоказаниям (например, при плановых прививках детей или применении вакцины против столбняка в случае травмы и др.) проводится бесплатно. Другие специальные вакцины, например, при поездках заграницу необходимо оплачивать самостоятельно.

Если Вы заботитесь о своём здоровье и о своём будущем — примите правильное решение о проведении иммунизации уже сейчас.

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Смотрите также

• Европейская неделя иммунизации
• Вакцинация и иммунопрофилактика взрослого населения

Органы брюшной полости (печень, ж/пузырь, поджелудочная железа, селезенка), висцеральные сосуды (аорта, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, сосуды почек), абдоминальные и забрюшинные лимфоузлы.

Подготовка: За 2-3 дня до исследования исключить из пищи молоко, горох, фасоль, капусту, фрукты, свежий хлеб, кондитерские изделия и другие продукты, вызывающие метеоризм.
Явка на исследование натощак, после 8-часового голодания.

Исследование органов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, предстательной железы, матки и яичников) проводится при наполненном мочевом пузыре.

Возможные варианты подготовки:
— за 2 часа до приема выпить 500-700 мл жидкости и не мочиться до проведения исследования;
— не мочиться перед исследованием 3-5 часов.

Перед исследованием у пациента должен быть явный позыв к мочеиспусканию.

Исследование почек, сосудов головы и шеи, сосудов конечностей, суставов, щитовидной железы, молочных желез, мягких тканей, исследование сердца (ЭХО-КС), специальной подготовки не требует.

ЭКГ, спирометрия, суточное мониторирование (холтер) специальной подготовки не требуется

Две вакцины против полиомиелита для борьбы с парализующим бедствием

Две вакцины против полиомиелита для победы над парализующим бедствием

Скачать PDF

• ВЕХИ
• 28 сентября 2020 г.

• Сара ДеВирдт

1. Сара ДеВирдт

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed
   Google Scholar

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Скачать PDF

Скачать PDF

Авторы и права: Science History Images / Alamy Stock Photo

Полиомиелит вызывается энтеровирусом, который в редких случаях проникает в нервную систему и повреждает двигательные нейроны, вызывая необратимую инвалидность, паралич или смерть. Сегодня эта болезнь ликвидирована во всех странах, кроме горстки, благодаря двум типам вакцины против полиомиелита, разработанным в XIX веке.50-е годы: инъекционная вакцина, содержащая инактивированный вирус, первоначально разработанная исследователями под руководством Джонаса Солка, и пероральная вакцина, содержащая живой аттенуированный вирус, первоначально разработанная Альбертом Сабином и его коллегами.

Исследователи пытались разработать вакцину против полиомиелита с 1910-х годов, но первые попытки оказались либо неэффективными, либо слишком рискованными. Важная веха произошла в 1949 г., когда Томас Веллер, Джон Эндерс и Фредерик Роббинс продемонстрировали, что полиовирус можно выращивать в лаборатории с использованием кожи и мышечных тканей человеческих эмбрионов (Веха 9).). Это означало, что вирус больше не нужно было выращивать на живых обезьянах, что облегчало его производство в необходимых количествах для тестирования и производства вакцины. Трое исследователей разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1954 года.

Джонас Солк разработал свою инактивированную вакцину против полиомиелита, вырастив вирус в клетках почки обезьяны, а затем убив вирус формалином. Плацебо-контролируемое испытание, проведенное в 1954 г. с участием 1,6 миллиона детей в Канаде, Финляндии и США, показало, что вакцина против убитого полиовируса безопасна и эффективна для предотвращения заражения диким полиовирусом. Между 1955 г., когда вакцина Солка стала широко применяться в США, и 1962 г. она снизила заболеваемость полиомиелитом примерно на 95%.

Однако уровни антител у вакцинированных снизились в течение нескольких лет, поэтому было неясно, обеспечит ли инактивированная вакцина постоянную защиту. Кроме того, полиовирус все еще мог безвредно размножаться в кишечнике вакцинированных людей, поэтому считалось, что вакцина Солка не сможет полностью прервать циркуляцию дикого полиовируса в популяции.

Между тем, в 1940-х годах исследователи узнали, что многократная пассировка полиовируса через грызунов, а затем через клеточную культуру приводит к менее вирулентным штаммам. Эти наблюдения заложили основу для живой аттенуированной вакцины против полиомиелита, но это была сложная задача: нужно было найти ослабленный штамм, который не мог бы проникнуть в нервную систему, но все же мог бы размножаться в тканях кишечника и вызывать выработку антител. Затем ослабленный штамм необходимо было очистить и производить в больших количествах без восстановления нейровирулентности. Открытие Сэбина о том, что шимпанзе являются лучшими моделями животных для проверки инфекционности кишечника аттенуированных штаммов, а макаки-циномологи и макаки-резусы лучше всего подходят для проверки инфекционности нервной системы, помогло направить эти исследования.

На протяжении 1950-х годов над созданием живой ослабленной вакцины против полиомиелита работали несколько исследователей, в том числе группы под руководством Хилари Копровски, Геральда Кокса и Сабина. К тому времени, когда в 1959 году штаммы Сэбина были выбраны как самые безопасные, в исследованиях по всему миру были введены миллионы доз различных экспериментальных вакцин. Первая общенациональная кампания массовой вакцинации вакциной Сэбина была проведена на Кубе в 1962 г., а затем в других странах на протяжении 1960-х гг.

Вскоре стало ясно, что живая вакцина иногда вызывает полиомиелит у вакцинированных лиц, их контактов или членов сообщества. Это произошло, когда случайные мутации, возникшие во время репликации вакцинного вируса в кишечнике, привели к восстановлению нейровирулентности. Таким образом, когда страны взяли под контроль дикий полиовирус, многие страны перешли на улучшенные версии инактивированной вакцины против полиомиелита.

Страны, где полиомиелит остается эндемичным, продолжают использовать живую оральную полиовакцину из-за ее удобства и превосходной способности индуцировать иммунитет слизистой оболочки кишечника. Сегодня полиомиелит продолжает циркулировать в трех странах: Афганистане, Нигерии и Пакистане. Плохая санитария, отсутствие инфраструктуры здравоохранения и противодействие кампаниям вакцинации со стороны воинствующих организаций препятствуют усилиям по уничтожению вируса навсегда.

Дополнительная литература

Сабин, А. Б. Текущее состояние и будущие возможности вакцины для борьбы с полиомиелитом. АМА Добрый день. Дж. Дис. Ребенок . 86 , 301–310 (1953).

Sabin, A.B. Современное состояние вакцины против полиомиелита с ослабленным живым вирусом Bull. Академик Нью-Йорка Мед . 33 , 17–39 (1957).

• Вехи природы в вакцинах: интерактивная хронология

• Иммунизация шимпанзе и человека авирулентными штаммами вируса полиомиелита. (Сабин, А.Б., 1955 г.)

Полиомиелит | Гора Синай — Нью-Йорк

Инфекционные заболевания

Вирус полиомиелита очень заразен и опасен для жизни. Несмотря на редкость, полиомиелит недавно появился в столичном регионе Нью-Йорка. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк сообщил о случае паралитического полиомиелита у молодого человека, а полиовирус был обнаружен в канализационной системе Нью-Йорка. Приведенная ниже информация основана на текущих (по состоянию на 15 августа 2022 г.) рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Предполагается, что большинство взрослых в возрасте 18 лет и старше, проживающих в Соединенных Штатах, обладают иммунитетом к полиовирусу в результате предыдущей плановой иммунизации детей.

Маленькие дети могут подвергаться риску. Некоторые семьи не смогли провести стандартную иммунизацию детей из-за пандемии COVID-19. В результате многие дети подвергаются риску заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как полиомиелит. Если ваш ребенок не получил прививки от полиомиелита, ветряной оспы и других заболеваний, запишитесь на прием к врачу при первой же возможности.

Симптомы и распространение

Полиомиелит попадает в организм через рот или нос. Он растет в горле и кишечнике. Наиболее распространенные симптомы:

• Озноб
• Усталость
• Головная боль
• Боли в мышцах и спине
• Увеличение лимфатических узлов

Иногда вирус полиомиелита проникает в головной и спинной мозг и вызывает паралич. Это может привести к тому, что вы не сможете контролировать свои руки, ноги или мышцы, контролирующие дыхание.

Полиомиелит передается при контакте с:

• Человек, у которого есть вирус
• Инфицированная слизь или мокрота из носа или рта
• Зараженные фекалии

Диагностика

Мы диагностируем полиомиелит по:

• Взятие образцов смывов из горла, кала или спинномозговой жидкости
• Тестирование на антитела к вирусу полиомиелита

Лечение

Специфического лечения полиомиелита не существует. Если у кого-то полиомиелит, мы пытаемся контролировать симптомы, используя:

• Антибиотики (при инфекциях мочевыводящих путей)
• Влажное тепло, например, грелки, для снятия мышечной боли и спазмов
• Обезболивающие для уменьшения головной боли, мышечной боли и спазмов
• Физиотерапия, корсеты и корректирующая обувь, а также ортопедическая хирургия для улучшения мышечной силы и функции

Текущие рекомендации по вакцинации взрослых

• Взрослые, полностью вакцинированные против полиомиелита, в настоящее время не нуждаются в каких-либо бустерных дозах, если только они не подпадают под одну из категорий риска, указанных в следующем списке.
• Ранее привитые лица, подвергающиеся риску из-за места проживания или имевшие тесный контакт с больным, инфицированным полиовирусом, должны получить бустерную дозу инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ). Эта рекомендация также относится к лабораторным и медицинским работникам, работающим с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
• Невакцинированные взрослые должны получить три дозы ИПВ, начиная как можно раньше: две дозы с промежутком от 1 до 2 месяцев и третью дозу через 6-12 месяцев после второй дозы.
• Взрослые, получившие одну или две дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся одну или две дозы. Не имеет значения, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы (доз).
• Вакцину против полиомиелита можно вводить во время беременности, и она рекомендуется, если человек подвергается риску заражения. Беременные должны обсудить риски и преимущества ИПВ со своим лечащим врачом.

Текущие рекомендации по вакцинации детей

• График вакцинации против полиомиелита для непривитых или недопривитых детей в возрасте до 17 лет включает две дозы ИПВ, разделенные 4–8 неделями, и третью дозу через 6–12 месяцев после второй дозы. Четвертую и последнюю дозу следует вводить в возрасте 4–6 лет. ИПВ или первую дозу комбинированных продуктов, содержащих ИПВ, можно давать уже в возрасте шести недель.
• Дети, которые находятся в середине серии прививок, должны завершить серию в соответствии с графиком. Им не нужно получать более ранние или дополнительные дозы.
• Дети, получившие одну или две дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся одну или две дозы. Не имеет значения, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы (доз).

Что родителям нужно знать о полиомиелите

Детская вакцинация не вернулась к допандемическому уровню, в результате чего многие дети подвергаются риску заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Мы призываем вас немедленно определить и записать на прием ваших детей, которые могут отстать от полиомиелита, ветряной оспы и других плановых прививок.