Полиомиелит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Полиомиелит является вирусным инфекционным заболеванием, которое в своей наиболее тяжелой форме вызывает паралич, затруднение дыхания, а иногда даже приводит к смерти. 

Филиппины. О ситуации с полиомиелитом

На Филиппинах сохраняется риск увеличения заболеваемости пол…

На сегодняшний день, благодаря всемирной кампании по ликвидации полиомиелита на планете, в развитых странах это заболевание является чрезвычайно редким. Однако, в ряде развивающихся стран с жарким климатом — таких, как Афганистан, Пакистан, Таджикистан и некоторых африканских странах, люди до сих пор страдают и умирают от этой инфекционной болезни. 

Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов и передается фекально-оральным или оральным путем. После начала Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) в 1988 году полиомиелит в 1991 году был ликвидирован в Северной и Южной Америке. Две страны, которые еще не достигли статуса ликвидации, — это Пакистан и Афганистан. Вспышки дикого полиовируса были зарегистрированы в Африке и на Ближнем Востоке, с последующим контролем к 2015 году. Несмотря на эту глобальную кампанию, угроза заражения путешественников по-прежнему сохраняется, в основном в Южной Азии и Западной Африке.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендует принимать меры профилактики, если Вам предстоит путешествие в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Если Вы ранее прошли полный курс вакцинации против полиомиелита, то перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту, Вам следует получить одну бустерную дозу вакцины.

Симптомы полиомиелита

Хотя полиомиелит может приводить к параличу и смерти, подавляющее большинство людей, которые заражены вирусом полиомиелита, не имеют никаких симптомов болезни и никогда не узнают, что они были инфицированы. У пациентов с симптомами будет легкое лихорадочное заболевание с последующим острым вялым параличом одной или нескольких конечностей, или менингитом. Возможна дыхательная недостаточность. Считается, что постполиомиелитический синдром представляет собой ухудшение существующей мышечной слабости, утомляемости и боли, для которых другие этиологии были исключены. Это состояние, причина которого является спорной, развивается у 20 — 85% пациентов и может манифестировать спустя десятилетия после первичной инфекции.

Непаралитический полиомиелит 

Не все штаммы полиовирусов вызывают паралич. Такие штаммы называются непаралитическими полиовирусами и обычно проявляются гриппоподобными симптомами, характерными для других вирусных болезней.

Симптомы длятся от одного до 10 дней и включают в себя: 

• Лихорадку 




• Боль в горле 




• Головную боль 




• Рвоту 




• Слабость 




• Боль, скованность или тугоподвижность в спине, шее, руках или ногах 




• Менингит 

Паралитический полиомиелит 

В редких случаях инфекция полиомиелита приводит к паралитическому полиомиелиту — наиболее тяжелой форме заболевания. Различают несколько типов паралитического полиомиелита в зависимости от локализации поражений: спинной мозг (спинальная форма полиомиелита), ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита) или оба этих образования (бульбоспинальная форма полиомиелита).

Начальные симптомы паралитического полиомиелита — такие, как лихорадка и головная боль, часто напоминают непаралитический полиомиелит. Однако, уже в течение первой недели болезни начинают появляться характерные симптомы паралитического полиомиелита: 

• Утрата рефлексов 




• Сильные мышечные боли и мышечная слабость 




• Снижение силы мышц конечностей (периферический паралич), который нередко более выражен с одной стороны 

Будет интересно: Колорадо. Вспышка острого вялого паралича у детей

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых: 

По всему миру продолжаются вспышки полиомиелита

Кампания по ликвидации полиомиелита, проводимая Всемирной . ..

• Прогрессирующая мышечная слабость и боль 




• Общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок 




• Атрофия мышц 




• Нарушения дыхания и глотания 




• Нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ 




• Плохая переносимость низких температур 




• Когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием 




• Депрессия или перепады настроения 

Когда обращаться к врачу

Обязательно посетите своего врача перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Кроме того, обратитесь к врачу, если: 

• Вашему ребенку еще не закончен полный курс вакцинации против полиомиелита 




• Ваш ребенок развил аллергическую реакцию на вакцину против полиомиелита 




• Ваш ребенок страдает от тяжелых местных или общих поствакцинальных реакций после применения вакцины против полиомиелита 




• У Вас есть вопросы о вакцинации взрослых людей или другие опасения по поводу иммунизации против полиомиелита 




• Вы болели полиомиелитом ранее, а сейчас испытываете необъяснимую слабость и усталость 

Пути заражения полиомиелитом

Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно — в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями… 

Полиовирус — это безоболочечный одноцепочечный РНК-содержащий вирус трех типов (1, 2 и 3). Вирус обычно проникает в организм через ротоглотку и размножается в лимфатической ткани. В очень небольшом проценте случаев вирус проникнет в ЦНС.

Факторы риска 

Наибольшему риску заражения полиомиелитом подвержены люди, невакцинированные против этой болезни. В районах с плохими санитарными условиями и нерегулярной вакцинацией заражаются полиовирусом все слои населения, но наиболее уязвимыми перед этой болезнью оказываются беременные женщины, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Именно у них чаще всего после инфицирования полиомиелитом развиваются параличи.

При отсутствии прививок следующие факторы увеличивают риск болезни: 

• Путешествие в район, где встречается полиомиелит, или где в последнее время отмечается вспышка полиомиелита 




• Совместное проживание или уход за больным полиомиелитом 




• Нарушения иммунной системы, например ВИЧ-инфекция 




• Тонзиллэктомия в анамнезе (удаление миндалин) 

Тяжелый стресс или напряженная физическая активность во время инфицирования вирусом полиомиелита; эти факторы могут подавлять иммунную систему и способствовать развитию болезни.

Осложнения полиомиелита

Паралитический полиомиелит может привести к временным или постоянным параличам мышц, инвалидности, деформациям бедра, лодыжки и стопы. Хотя многие из этих дефектов могут быть исправлены с помощью современной хирургии и физиотерапии, эти методы лечения обычно недоступны детям в развивающихся странах. В результате этого дети, которые выживают после перенесенного полиомиелита, нередко проводят остаток жизни с тяжелой степенью инвалидности. 

Полиомиелит. Как ускорить ликвидацию болезни

Введение всем детям из эндемичных районов в возрасте до 5 …

Диагностика 

Нередко врачу достаточно физикального осмотра и сбора анамнеза для уверенной постановки диагноза полиомиелит. Такие симптомы, как тугоподвижность шеи и спины, патологические рефлексы, затруднения глотания и дыхания, недвусмысленно указывают на перенесенный полиомиелит.

Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться мазок из носоглотки, кал или спинномозговая жидкость – он отправит эти материалы на вирусологическое исследование с целью выявить наличие в них вируса полиомиелита.

Полиовирус может быть выделен из секрета ротоглотки через 1 неделю после появления симптомов или из кала до 4 недель после появления симптомов. Исследования спинно-мозговой жидкости при попытках выделения вируса или идентификации ПЦР редко бывают положительными.

Лечение полиомиелита

Никакого специфического лечения полиомиелита не существует, поэтому терапия сфокусирована на симптоматическом лечении, повышении комфорта, ускорении восстановления и профилактике осложнений. Поддерживающая терапия включает в себя: 

• Постельный режим 




• Обезболивающие препараты 




• Искусственная вентиляция легких 




• Посильные физические упражнения (физиотерапия, лечебная гимнастика), для профилактики деформации и потери мышечных функций




• Лечебная диета 

Профилактика полиомиелита

Несмотря на определенную эффективность санитарных условий и личной гигиены, наиболее эффективным способом предотвращения распространения полиомиелита является вакцинация.

В настоящее время дети в Российской Федерации, согласно Национальному календарю прививок, получают две дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) (V1 в 3 месяца, V2 в 4,5 месяца) и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) (V3 в 6 месяцев, R1 в 18 месяцев, R2 в 20 месяцев и R3 в 14 лет) или 4 дозы ИПВ (в 3, 4-4,5, 5-6 и 18 мес.) + 2 дозы ОПВ (в 20 мес. и 14 лет). Помимо этого могут применяться туровые (дополнительные) дозы вакцины при ухудшении эпидемической обстановки или снижении процента охвата вакцинацией.

Доступны две эффективные вакцины: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) была введена в практику в 1955 году и живая пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) появилась в 1960-х годах. ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. ОПВ по-прежнему используется в странах, где циркулирует дикий полиовирус, в целях ликвидации полиомиелита.

Аллергическая реакция на вакцину 

ИПВ/ОПВ может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Это связано с тем, что препарат (ИПВ) содержит следовые количества антибиотиков (стрептомицина, полимиксина B и неомицина). Поэтому вакцина не должна вводиться людям, имеющим аллергию на эти лекарства. 

О полиомиелите в Украине. Заявление ВОЗ

У двоих детей из юго-западной Украины развилась паралитиче…

Симптомы аллергической реакции, как правило, развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения прививки и могут включать в себя: 

• Затрудненное дыхание 




• Слабость 




• Осиплость голоса, или свистящее дыхание 




• Сердцебиение 




• Крапивницу 




• Головокружение 




• Чрезвычайную бледность 




• Отек гортани 

Если у Вас или Вашего ребенока возникла аллергическая реакция после введения вакцины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Уменьшение количества инъекций, необходимых ребенку

Для уменьшения количества болезненных инъекций, в настоящее время все чаще создаются и применяются многокомпонентные вакцины. К примеру, Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) или Инфанрикс Гекса ( АаКДС + ИПВ + гепатит В + ХИБ). Эти вакцины не всегда доступны по полису ОМС, и получить их можно в частном медицинском центре.

Частота побочных реакций при введении комбинированных вакцин практически не отличается от таковой при введении аналогичных раздельных вакцин. Об этом подробнее можно прочесть здесь 

Дополнительная информация:

• Внутримышечные инъекции: боль во спасение или неприкрытый садизм.




• Внутримышечные инъекции в амбулаторной практике

Вакцинация взрослых от полиомиелита

В Российской Федерации практически все взрослые были привиты против полиомиелита в детстве. Поэтому при планировании поездки в неблагополучный по полиомиелиту район взрослому человеку, получившему в детстве полный курс вацинации от полиомиелита, следует ввести лишь одну дозу ИПВ или ОПВ, гарантирующую пожизненный иммунитет.

Однако, тем взрослым, которые не были полностью привиты в детстве, показана трехкратная иммунизация против полиомиелита, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.

Автор: Бутрий Сергей Александрович

Мозамбик, Танзания и Замбия находятся в состоянии повышенной готовности после регистрации в Малави случая полиомиелита

07 марта

Ленин Ндебеле

Подписчики могут прослушать эту статью

• Мозамбик, Танзания и Замбия присоединятся к Малави в массовой дополнительной вакцинации против полиомиелита.
• Вакцина против полиомиелита стоит около R2 для стран, закупающих ее через Детский фонд ООН.
• Th Всемирная организация здравоохранения заявляет, что Малави обладает всеми возможностями для борьбы со вспышкой.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила Мозамбику, Танзании и Замбии режим повышенной готовности после выявления случая дикого полиовируса в Малави.

ВОЗ сообщила, что в скором времени будут проведены дополнительные прививки для детей в возрасте до пяти лет в Малави и соседних странах.

«Малави запланировала проведение массовой дополнительной вакцинации против полиомиелита, нацеленной на [детей в возрасте до пяти лет], с использованием бивалентной оральной полиомиелитной вакцины (БОПВ), рекомендованной [] ВОЗ и партнерами ГИЛП (Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита) для типа 1. , дикий полиовирус

«Запланировано четыре раунда кампаний по вакцинации против полиомиелита. Все соседние страны — Мозамбик, Танзания и Замбия — предупреждены и планируют также провести кампании по иммунизации», — говорится в сообщении ВОЗ.

ЧТЕНИЕ | Посол ЮАР в безопасности после бегства из Киева

Все страны, искоренившие полиомиелит, использовали BOPV для прерывания передачи вируса от человека к человеку. Это также относительно недорогая вакцина по цене 1,9 ранда.2 (20 центов США) для стран, которые получают к нему доступ через Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ).

Возникновение дикого полиомиелита вызывает серьезную озабоченность, поскольку в августе 2020 года Африка была объявлена ​​свободной от полиомиелита. 2019.

Правительство Малави с помощью ВОЗ углубило расследование, чтобы определить «степень риска» и найти любые другие случаи для принятия эффективных ответных мер. Часть ответных мер включает в себя отслеживание контактов людей, связанных с маленьким ребенком, заразившимся вирусом, и создание пунктов для выявления случаев заболевания в двух районах.

ЧТЕНИЕ | Бизнесмен покупает фирменную красную куртку президента Замбии за 2 миллиона рандов на аукционе

«Экологический надзор за полиовирусами в настоящее время установлен на шести объектах в двух районах. К ним относится район Лилонгве, который охватывает столицу Лилонгве, где первоначально, и до сих пор был обнаружен только один случай. Другие очаги находятся в городах Блантайр, Мзузу и Зомба», — говорится в сообщении ВОЗ.

Д-р Джанет Кайита, исполняющая обязанности представителя ВОЗ в Малави, заявила, что они полностью подготовлены к решению предстоящей задачи.

«У нас есть все необходимые инструменты и все необходимые тактики, чтобы успешно остановить эту вспышку. Ключевым моментом является оптимизация операций и обеспечение того, чтобы каждый ребенок получил спасительную вакцину против полиомиелита», — сказала она.

Малави объявила о вспышке дикого полиомиелита 17 февраля после подтверждения типа вируса.

Это первый случай дикого полиовируса в Малави с 1992 года.

Служба News24 Africa Desk поддерживается Фондом Ханнса Зайделя. Истории, подготовленные Африканским отделом, а также мнения и заявления, которые могут содержаться здесь, не отражают точку зрения Фонда Ханнса Зайделя.

Мы живем в мире, где факты и вымысел смешиваются.

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, которой вы можете доверять. В течение 14 бесплатных дней вы можете получить доступ к миру глубокого анализа, журналистских расследований, лучших мнений и ряду функций. Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее сегодня. После этого вам будет выставляться счет 75 руб. в месяц. Вы можете отменить в любое время, и если вы отмените в течение 14 дней, вам не будет выставлен счет.

Подписаться на новости24

Далее в News24

ЧАСЫ | Все последние новостные видео со всей Африки

09 ноября 2021

Самые читаемые для подписчиков

• Две недели саботажа Эском: доставили камни вместо угля, перерезали конвейерную ленту и арестовали

• «Озадачивает и нелепо»: Кгалема Мотланте отвергает заявление Линдиве Сисулу о «тройке лидеров АНК»

• «Мы должны выдержать жару»: шокирующая расистская тирада Хлофе

• ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ЖИВОЙ | В КЗН при столкновении такси и грузовика погибла женщина, двое пострадали

• SAHRC расследует голосовую записку женщины, которая хочет запретить чернокожих, а не питбулей

• «Мы должны выдержать жару»: шокирующая расистская тирада Хлофе

• Две недели саботажа Эском: доставили камни вместо угля, перерезали конвейерную ленту и арестовали

• Кайл Коуэн | Eskom достигает критической точки, но правительство еще не проявило срочности, необходимой для спасения SA

• ОБЪЯСНИТЕЛЬ | Все, что вам нужно знать о предстоящем уголовном процессе над Йоосте в Германии

• Сифисо Нтомбела | Многие фермеры терпят неудачу – пора заняться трансформацией

Информационные бюллетени

Состояние нации — еженедельно

Каждый четверг подписчики будут получать на ваш почтовый ящик эксклюзивный информационный бюллетень Du Toit о состоянии Южной Африки.

Получить информационный бюллетень

Полный список результатов лотереи

Лидер Gauteng DA Солли Мсиманга говорит, что избиратели партии хотят, чтобы она изучила переговоры об условной коалиции с АНК.

Пожалуйста, выберите опцию
Ой! Что-то пошло не так. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Это шаг в правильном направлении. Коалиция ANC-DA была бы наиболее стабильным вариантом для SA

.

DA должен сосредоточиться на работе со всеми оппозиционными партиями, включая EFF, чтобы свергнуть АНК

DA лучше остаться в оппозиции, чем формировать коалицию с АНК или EFF

Результаты

Это шаг в правильном направлении. Коалиция ANC-DA была бы наиболее стабильным вариантом для SA 9.0003

33% — 2831 голос

DA должен сосредоточиться на работе со всеми оппозиционными партиями, включая EFF, чтобы свергнуть АНК

15% — 1256 голосов АНК или EFF

52% — 4471 голосов

Голос

Предыдущие результаты

ПОДКАСТ | История: В центре внимания судебные решения после решений Валуса и Зумы

25 ноября

ПОДКАСТ | История: Решение неразрешимой задачи: математические задачи и печально известный вопрос 5

18 ноября

ПОДКАСТ | История: распаковка правил BEE с Кэрол Патон

11 ноября

ВалютыТоварные товарыJse Индексы

Ранд-доллар

17,09

-0,4%

Ранд-фунт

20. 66

+0.0%

Rand — Euro

17.80

-0.1%

Rand — Aus dollar

11.54

+0.0%

Rand — Yen

0.12

-0.0%

Gold

1,754.60

0.0%

Silver

21.61

0.0%

Palladium

1,856.61

0.0%

Platinum

984.00

0.0%

Brent Crude

83.63

-2.0%

Top 40

66,754

-0.0%

All Share

73,151

+0.0%

Resource 10

71,441

-0.1%

Industrial 25

87,347

-0,2%

Финансовый 15

16 370

+0,4%

Больше историй с хорошими новостями

Редакционные отзывы и жалобы

Обратитесь к публичному редактору с отзывами для наших журналистов, жалобами, вопросами или предложениями по поводу статей на News24.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Найди больше

Стабильность в реальном времени лиофилизированной вакцины Сэбин, составленной из живой аттенуированной двухвалентной пероральной полиомиелитной вакцины

Содержание основной статьи

Амит Кумар

Bharat Immunologicals and Biologicals Corporation Limited (BIBCOL), Завод по производству оральных полиомиелитных вакцин, Чола, Буландшахр, Уттар-Прадеш, PIN-код 203203, Индия

P. S.S. Сраван Кумар

Bharat Immunologicals and Biologicals Corporation Limited (BIBCOL), Завод по производству пероральных вакцин против полиомиелита, Чола, Буландшахр, Уттар-Прадеш, PIN-код 203203, Индия Завод, Чола, Буландшахр, Уттар-Прадеш, PIN-код 203203, Индия

Abstract

Стабильность вакцин оказывает большое влияние на успех программ иммунизации во всем мире. В рамках своих усилий по обеспечению качества вакцин ICH согласовала руководство по тестированию стабильности новых лекарственных субстанций и продукта Q1A (R2) 6 9 .0286 th , февраль 2003 г., признает важность четкого определения характеристик стабильности вакцины и подчеркивает роль национальных регулирующих органов в общей оценке вакцины. Таким образом, это исследование было начато с целью изучения стабильности лиофилизированной двухвалентной пероральной полиовакцины (sbOPV) в форме Сэбина в режиме реального времени при комнатной температуре. Стабильность лиофилизированной sbOPV исследовали по различным показателям качества при комнатной температуре в течение двух лет подряд в нашей лаборатории, таким как физико-химические показатели качества (цвет, внешний вид, содержание влаги, pH и анализ хлорида магния) и биологические, включая микробиологические показатели качества ( эффективность, идентичность, стерильность и антибиотическая активность канамицина). Результаты исследования показали, что лиофилизированная sbOPV обладает такой же активностью по сравнению с используемой в настоящее время жидкой sbOPV, а также была стабильна при комнатной температуре в течение двух лет, а также предположили, что нет необходимости поддерживать систему холодовой цепи во время транспортировки и хранения. лиофилизированная sbOPV.

Детали изделия

Как цитировать

Амит Кумар, P.S.S. Шраван Кумар и Сурабхи Гоял. (2022). Стабильность в реальном времени лиофилизированной живой аттенуированной бивалентной пероральной полиомиелитной вакцины, приготовленной по рецептуре Сэбина. Международный журнал фармацевтических и биомедицинских наук , 2 (4), 43–49. https://doi.org/10.47191/ijpbms/v2-i4-01

Раздел

Статьи

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ссылки

И. Сингх А.К., Кумар А. Полиомиелит: вирусы и вакцины. В качестве. Суд. Мед. Дж., 2011; 6(7).

II. Кумар А., Томар В. Обзор современных вакцин против полиомиелита: схемы вакцинации и пути введения. Журнал фармацевтических исследований, 2019 г.; 8(4): 194-204.

III. Хелин К., Пол В.Х., Гидеон К., Жан-Пьер А. Разработка термостабильной лиофилизированной инактивированной вакцины против полиомиелита. Фармацевтические исследования, 2014 г.; 31(10): 2618-2629.

IV. Шин В.Дж., Хара Д., Гбормитта Ф., Чанг Х., Чанг Б.С., Юнг Джу. Разработка термостабильной лиофилизированной инактивированной полиовакцины Сэбина. мБио., 2018; 9(6): e02287-18.

V. Всемирная организация здравоохранения. Совещание Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации. заключение и рекомендации. еженедельно. Эпидемиол. Рек., 2015; 90: 261-78.

VI. Кумар А. и Томар В. Разработка сильнодействующей и стабильной живой аттенуированной двухвалентной пероральной полиомиелитной вакцины в форме лиофилизированного сабина. Eu.J.Bio.Pharma.Sci., 2019, Том 6 (11), 218-226.

VII. Индийская фармакопея, издание 7.0, том I (978-93-81238-03-5,) (набор 978-93-81238-07-3), книга № 0480, опубликованная Индийской комиссией по фармакопее Правительство Индии, Министерство здравоохранения и «Благополучие семьи», Индийская лаборатория фармакопеи, Газиабад, 2014 г.

VIII. Гармонизированное трехстороннее руководство Международной конференции по гармонизации (ICH) по тестированию стабильности новых лекарственных субстанций и продуктов,

Q1A(R2), текущая версия шага 4 от 6 февраля 2003 г.

IX. Шин В.Дж., Хара Д., Гбормитта Ф., Чанг Х., Чанг Б.С., Юнг Джу. Разработка термостабильной лиофилизированной инактивированной полиовакцины Сэбина. мБио., 2018; 9(6): e02287-18.

X. Мюллер В., Фиршинг Р. Исследования присутствия магния в висцеральном амилоиде. Zentralbl Pathol., 1994: 140 (4-5):309-315.

XI. Джаганнатан С., Мани К.Р., Виджаякумар Р., Рахул Ганди П. и Венкатарамана К.Н. Сравнительный анализ хлорида магния в недавно разработанной жидкой антирабической вакцине.