Полиомиелит возвращается?

COVID-19. Оспа обезьян. А теперь о возрождении полиомиелита. Может показаться, что начало новой вспышки болезни подстерегает на каждом шагу. Поскольку ученые обнаруживают полиомиелит в сточных водах Нью-Йорка, многие американцы могут задаться вопросом, должны ли они готовиться к распространению еще одного смертельного вируса.

Говард Форман, доктор медицинских наук, профессор радиологии и биомедицинской визуализации, а также общественного здравоохранения (политика здравоохранения), управления и экономики, увлечен обучением других общественному здравоохранению, особенно когда речь идет о вакцинах и предотвратимых вирусных заболеваниях. Его вдохновение исходит от его сестры, пережившей врожденный синдром краснухи, чья болезнь навсегда оставила ее глухой. Мы поговорили с Форманом о последней вспышке полиомиелита и ее последствиях для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.

Прежде всего, что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это энтеровирус, который передается так называемым фекально-оральным путем. У большинства людей она не имеет симптомов. Примерно у четверти людей, заразившихся вирусом полиомиелита, будут наблюдаться легкие симптомы, которые могут включать лихорадку, гастроэнтерит, расстройство желудка, боли и т. д., другими словами, гриппоподобные симптомы. Большинство людей не знают, что у них инфекция полиомиелита, потому что эти симптомы очень характерны для многих других инфекций.

Где-то от одного из 200 до одного из 1000 человек, инфицированных вирусом полиомиелита, разовьется полиомиелит, который также известен как паралитический полиомиелит или острый вялый паралич, но может также включать менее и более тяжелые проявления, включая отсроченные пост- синдром полиомиелита с легкой инвалидностью или острой дыхательной недостаточностью и смертью.

В Соединенных Штатах полиомиелит не беспокоит нас уже несколько десятилетий. Но теперь он попал в заголовки после того, как мужчина в Нью-Йорке был госпитализирован с вирусом. Как это случилось?

Я думаю, часть проблемы сейчас в том, что подавляющее большинство населения не помнит полиомиелит. Если вам 70 лет или больше, у вас есть настоящие воспоминания о полиомиелите — вы знаете, каково это видеть кого-то, кто месяцами находился в больнице или на искусственной вентиляции легких и железных легких. Но если вы моложе 70 лет, вы не помните об этих вещах. Таким образом, людям становится все легче и легче говорить: «Зачем мне вакцина против полиомиелита?».

Пациент в Нью-Йорке вступил в контакт с кем-то, у кого была инфекция полиовируса вакцинного происхождения, которая могла протекать полностью бессимптомно. Я предполагаю, что кто-то посещал его, вероятно, из Европы, потому что мы действительно думаем, что вспышка вируса полиомиелита, которую мы наблюдаем в Рокленде, Ориндже и больших районах Нью-Йорка, имеет тот же генотип, что и случаи, которые мы наблюдаем… или, по крайней мере, сточные воды, которые мы видим вокруг Лондона и Иерусалима. Так что, вероятно, он вступил в контакт с кем-то из этих двух областей и заразился. А поскольку он был непривит и ему не повезло, у него развился полиомиелит. Почти невозможно заболеть паралитическим полиомиелитом, если вы были привиты.

Что такое полиовирус вакцинного происхождения и чем он отличается от дикого полиовируса?

Мы наблюдаем полиовирус вакцинного происхождения только в Соединенных Штатах. Только в Пакистане, Афганистане, Мозамбике и Малави мы все еще наблюдаем полиомиелит дикого типа в недавнем прошлом. Для борьбы с полиомиелитом широко используются две вакцины. Инактивированная [инъекционная] вакцина против полиомиелита, которая используется в Соединенных Штатах, чрезвычайно эффективна. Требуется четыре выстрела. Но это также дорого, и его может назначать только медицинский работник.

Вторая вакцина, пероральная аттенуированная полиомиелитная вакцина, имеет ряд преимуществ. Самые большие из них заключаются в том, что он дешев и может управляться практически кем угодно. Термин «аттенуированный» означает, что вирус ослаблен и не является вирулентным. Он не вызовет болезни, но это все еще живой вирус. И поэтому, когда вы делаете мне пероральную вакцину против полиомиелита, я заражаюсь, и, что наиболее важно, мой желудочно-кишечный тракт реагирует на нее, вырабатывая специфические антитела. Это означает, что я относительно защищен как от заражения, так и от передачи вируса в будущем. Это также означает, что я выделяю его, заставляя других людей подвергаться воздействию. И эти люди, даже если они не проходят активную вакцинацию, все равно могут получить прививки. Имеются убедительные доказательства того, что оральная вакцина приводит к тому, что люди, которые не были вакцинированы активно, приобретают иммунитет.

Самым большим недостатком является то, что примерно один из миллиона, а может быть, и чуть больше, получивший серию пероральных прививок от полиомиелита, заболеет паралитическим полиомиелитом. Как только у нас появилась более безопасная вакцина в Соединенных Штатах, мы начали отказываться от нее в 1997 году, а к 2000 году вообще прекратили ее использование и использовали только инактивированную вакцину против полиомиелита. Другой побочный эффект заключается в том, что ослабленный вирус мутирует по мере передачи, и по мере мутации он может восстановить вирулентность. В конце концов, он может снова вызвать паралитический полиомиелит. Если все привиты, то это не проблема. Проблема возникает, когда есть недопривитые районы. То, что мы находим сейчас как в Соединенных Штатах, так и в некоторых частях Африки, Азии и Европы, заключается в том, что существуют большие очаги недостаточно вакцинированных территорий.

С тех пор ученые обнаружили вирус в канализации Нью-Йорка. Должны ли мы готовиться к еще одной вспышке?

По всей видимости, я не ожидаю большого числа случаев паралитического полиомиелита. Если у вас есть анклав из 10 000 непривитых людей, живущих в тесноте, и в конечном итоге 8 000 заразившихся, у вас может быть восемь случаев паралитического полиомиелита в этой группе. И мы, вероятно, проведем вакцинацию большинства из них во время вспышки.

Но особенность паралитического полиомиелита в отличие от COVID заключается в том, что каждого отдельного случая можно избежать. Это не похоже на COVID, когда даже если вы вакцинированы, мы все равно ожидаем, что некоторые люди будут госпитализированы или умрут. Это ситуация, когда если вы привиты от полиомиелита, вы не заболеете полиомиелитом.

Насколько подготовлены поставщики медицинских услуг к работе с поступающими пациентами?

Поскольку мы так давно не видели паралитического полиомиелита, врачи не обязательно его высматривают. Мы пытаемся просветить сообщество врачей и пациентов, чтобы они знали, что искать. Есть так называемый педиатрический острый вялый миелит. Это очень серьезное заболевание, которое встречается у младенцев. За последние 10 или около того лет это было гораздо более распространенным, чем полиомиелит, и у него есть некоторые схожие симптомы. Очень возможно, что есть люди с полиомиелитом, которым неправильно диагностируют острый вялый миелит. Поэтому мы пытаемся предупредить врачей, что если они думают об остром вялом миелите, следует также подумать о полиомиелите, и наоборот.

Усилия всего мира значительно снизили распространенность полиомиелита, но почему так сложно полностью его искоренить?

Потому что все, что вам нужно, это один карман непривитых людей и один путешественник из другой части мира с инфекцией. Путешественник может зайти в этот карман, а оттуда просто эффект рикошета — зараза начинает распространяться со скоростью лесного пожара. И у нас есть недопривитые сообщества в Нью-Йорке.

Что нужно сделать США, чтобы сдержать эти вспышки?

Самое главное — это усилия по информированию всех, особенно начиная с районов, где, как мы знаем, у нас есть вспышки — Нью-Йорк, округ Ориндж, округ Рокленд. Нам нужно заставить людей признать, что наши усилия по вакцинации увенчаются успехом только в том случае, если люди будут продолжать их. За исключением оспы, все наши усилия по вакцинации продолжаются и направлены на предотвращение именно таких ситуаций. Тем из нас, кто вырос в то время, когда мы видели неблагоприятные последствия коклюша, эпидемического паротита, краснухи и полиомиелита, намного легче убедить родителей сделать прививку. Когда вы перестаете видеть плохие результаты, вы можете легко успокоиться и подумать: «Зачем мне портить организм моего ребенка чужеродным химическим веществом?». Пандемии COVID предшествовало очень много дезинформации, пытавшейся отговорить людей от усилий по вакцинации.

Какие шаги мы можем предпринять, чтобы защитить себя от заражения?

Полезно помнить, что нет ничего плохого в том, чтобы проверить свою собственную карту вакцинации, если вы можете ее найти и убедиться, что вы вакцинированы. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь за консультацией к своему врачу, который может предложить пройти вакцинацию, если вы находитесь в районе с высокой вспышкой и вы совершенно не уверены в своем статусе вакцинации. Полиомиелит не является необычной прививкой для людей. На самом деле, это один из самых распространенных с точки зрения соответствия требованиям.

Что еще мы должны знать?

Я думаю, что есть много нюансов, связанных с вирусом полиомиелита вакцинного происхождения. Сам термин будет пугать людей, и чем больше людей узнают об этом термине, может показаться, что вспышка вызвана вакциной. Но, во-первых, мы больше не используем эту вакцину в Соединенных Штатах. У нас нет более 22 лет. А во-вторых, это вопрос здоровья населения, а не отдельного человека. Никто из тех, кто сейчас заболевает полиомиелитом в США, не заражается от вакцины. Они получают его от инфицированных людей.

Представлено Изабеллой Бэкман 26 августа 2022 г.

Вакцина против полиомиелита: назначение, дозировка и побочные эффекты

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — тяжелое заболевание, вызываемое энтеровирусами типов Р1, Р2 и Р3. Он может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем от инфицированных людей или при контакте с оральными выделениями инфицированного человека.

После инкубационного периода от одной до трех недель полиовирус распространяется через лимфатические узлы и попадает в кровоток в течение 48 часов, чтобы проникнуть в центральную нервную систему. Он может повредить моторные нейроны (нервные клетки), которые стимулируют скелетные мышцы и привести к параличу.

Двигательные нейроны не могут быть восстановлены, а поврежденные мышцы перестают функционировать из-за ослабления нервной системы. Это состояние называется острым вялым параличом (ОВП). Обычно мышцы ног поражаются чаще, чем руки. Полиомиелит может поражать в любом возрасте, но преимущественно он поражает детей в возрасте до трех лет.

Ниже перечислены некоторые симптомы полиомиелита.

• Деформация конечностей, таких как лодыжки, стопы, бедра и руки

• Потеря рефлексов

• Свободные и гибкие конечности

• Внезапная паралитическая атака, которая может быть временной или постоянной

• Сяжелая мускула

  Мышечная атрофия

• Затрудненное дыхание

• Проблемы с дыханием, связанные со сном

• Нарушение памяти и концентрации

Полиомиелит полностью искоренен в большинстве стран мира, но все еще существует в некоторых развивающихся странах. Пока он не будет полностью ликвидирован во всем мире, риск распространения полиомиелита в другие страны все еще существует. Именно по этой причине всем детям настоятельно рекомендуется вакцинироваться против полиомиелита одной из доступных вакцин.

Что такое вакцина против полиомиелита?

Вакцина против полиомиелита предназначена для защиты иммунной системы вашего ребенка от полиовируса. Он вводится в виде инъекций или капель и доступен как в инактивированной (убитой), так и в аттенуированной (живой, ослабленной) формах.

Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) производится из мертвого полиовируса и использует химические вещества для детоксикации вируса. ИПВ заставляет иммунную систему человека вырабатывать антитела, которые будут бороться с полиовирусом, если он попытается проникнуть в организм человека. Хотя ИПВ можно вводить в любом возрасте, обычно ее вводят в двухмесячном возрасте.

Пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), которую вводят перорально, состоит из живых аттенуированных штаммов всех трех серотипов полиовируса. ОПВ создает в крови антитела ко всем трем типам вирусов и защищает ребенка от полиомиелитного паралича. ОПВ также вызывает иммунный ответ в кишечнике или слизистой оболочке. Антитела, созданные вакциной ОПВ, подавляют размножение смертельного вируса.

История вакцины против полиомиелита

Полиомиелит калечил и убивал людей на протяжении тысячелетий. Вот краткая история.

• Первое письменное упоминание о полиомиелите — египетская гробница, написанная более 3000 лет назад. На ней изображен человек с иссохшей ногой, опирающийся на посох.

• Об этих эпидемиях сообщалось ежегодно в Соединенных Штатах, достигнув своего пика в 1952 г., когда было зарегистрировано более 21 000 случаев.

• В 1955 году президент Франклин Рузвельт объявил войну полиомиелиту во время своего правления и начал кампанию «Марш десяти центов» для разработки вакцины.

• В 1985 году Ротари Интернэшнл выступила с инициативой «Полио плюс» по сбору средств на вакцинацию против полиомиелита.

• В 1988 г. Всемирная ассамблея здравоохранения проголосовала за запуск Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). Кроме того, в 1988 г. дикий полиовирус был эндемичным в 125 странах; сегодня он является эндемичным только в трех странах: Афганистане, Нигерии и Пакистане.

Благодаря усилиям 200 стран и 20 миллионов добровольцев, которые пожертвовали деньги и время на кампании по иммунизации, поддерживаемые грантами на сумму 3 миллиарда долларов США из различных источников по всему миру, более 2 миллиардов детей были иммунизированы против полиомиелита с 19 лет88.

Назначение вакцины против полиомиелита

Все три типа дикого полиовируса ДПВ1, ДПВ2 и ДПВ3 одинаково опасны для человека. Следовательно, важно, чтобы люди получали вакцину против полиомиелита с самого раннего возраста, чтобы предотвратить это заболевание. Вакцина против полиомиелита предназначена для защиты детей от смертельного полиовируса.

Типы вакцины против полиомиелита

Существуют в основном два типа вакцин против полиомиелита, которые защищают от полиомиелита.

1. Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ)

Инактивированная вакцина против полиомиелита производится из убитого или инактивированного полиовируса, поскольку он не может размножаться. Он защищает от всех типов полиовирусов, включая ДПВ1, ДПВ2 и ДПВ3. Поскольку ИПВ содержит инактивированный вирус, он также не может заразить других. Однако это не останавливает передачу вируса. Он проводится в виде серии инъекций.

2. Пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)

Она изготовлена ​​из ослабленного или ослабленного вируса, чтобы вы не заболевали. Он вырабатывает антитела внутри кишечника, известные как иммунитет слизистых оболочек, которые могут размножаться и обеспечивать лучшую защиту, чем укол. Существуют различные типы ОПВ, которые могут содержать один или комбинацию двух или всех трех типов аттенуированных вакцин.

Пероральная вакцина против полиомиелита больше не лицензирована и не доступна в США. Он до сих пор используется во многих частях мира, в том числе в некоторых странах Индии, Африки, Азии и Южной Америки. Дети получают дозы ОПВ каплями жидкости в рот.

Дозы вакцины против полиомиелита

В этом разделе содержится важная информация о дозах вакцины против полиомиелита.

Младенцы и дети

Младенцам и детям делают прививку от полиомиелита в качестве плановой детской иммунизации. Всего они получают четыре дозы.

• 1 -я доза на два месяца

• 2 -я доза на четыре месяца

• 3 -я доза между шестью до восемнадцатью месяцами

• 4th или Booster Dose от четырех до шести лет

• или Booster Dose. адекватно защищены от полиомиелита, они должны получить необходимое количество доз вакцины.

  Взрослые

  Невакцинированные взрослые должны быть вакцинированы тремя дозами ИПВ.

  • 1-я доза в любое удобное время

  • 2-я доза через 1–2 месяца после первой дозы

  • 3-я доза через 6–122 месяца после второй дозы с высоким риском полиомиелита в следующих условиях.

    • Планирование посещения стран, где еще существует полиомиелит

    • Работа в лаборатории с образцами, которые могут быть заражены полиовирусами

    • Вступать в контакт с больными, подвергшимися воздействию полиовируса

    Возможные побочные эффекты вакцины против полиомиелита покраснение возле места инъекции.

    Некоторые редкие побочные эффекты могут включать следующее.

    Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы столкнулись с любым из симптомов, упомянутых выше.

    Кому противопоказана вакцина против полиомиелита?

    Вы не должны принимать вакцину против полиомиелита, если у вас есть следующие заболевания.

    • У вас легкая или сильная лихорадка или какое-либо заболевание

    • У вас была аллергия на вакцины против полиомиелита до

    • У вас аллергия на неомицин, стрептомицин, полимиксин B и 2-фенокси-3этанол 900

    Кроме того, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать вакцину против полиомиелита в следующих ситуациях.

    • У вас слабый иммунитет

    • У вас была трансплантация костного мозга или вы лечитесь от рака

    • Вы беременны или кормите грудью

    Здесь список часто задаваемых вопросов и их ответы 90875 относящийся к полиомиелиту.

    Как распространяется полиомиелит?

    Обычно полиомиелит может распространяться фекально-оральным путем, т. е. из стула инфицированного человека в рот здорового человека через загрязненные руки.

    Как диагностируется полиомиелит?

    Если у человека есть подозрение на инфекцию, то образец кала или горла исследуется на наличие вируса полиомиелита.

    Нужно ли моему ребенку вакцинироваться дополнительными дозами вакцины против полиомиелита после получения комбинации ОПВ и ИПВ?

    Нет, если комбинация ОПВ и ИПВ вводится через определенные промежутки времени, это считается полной вакцинацией против полиомиелита.

    Почему по-прежнему требуется прививка от полиомиелита, когда болезнь ликвидирована?

    Хотя полиомиелит ликвидирован в большинстве стран мира, он все еще существует в некоторых частях азиатских и африканских стран и может быть легко завезен.

    Ссылки:

    • https://www.who.int/teams/health-product-policy-and-standards/standards-and-specifications/vaccines-quality/poliomyelitis

    5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK236293/

    • https://iple.unicef.in/pages/history.html

    Отказ от ответственности: содержимое этой страницы является общим и используется только в информационных и пояснительных целях. Он основан на нескольких вторичных источниках в Интернете. Поскольку эта часть контента не проверена медицинским работником, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо решения, связанные со здоровьем.

    Другие продукты медицинского страхования

    Калькулятор премий медицинского страхования

    Медицинское страхование

    Неограниченное медицинское страхование Super Top-up

    25L Дополнительный план медицинского страхования

    1 Cr Дополнительный план медицинского страхования

    50L План медицинского страхования

    50L Дополнительный план медицинского страхования

    25Lakhs План медицинского страхования

    10Lakh03 План медицинского страхования

    10Lakhs03 План медицинского страхования Страхование для женщин

    Возмещаемое медицинское страхование

    Период ожидания в медицинском страховании

    1 крор Медицинское страхование

    Продление медицинского страхования

    Безналичное медицинское страхование

    Претензия по страхованию медицинского страхования

    Сравнение медицинского страхования

    Corona Kavach

    Super Up Hearning страхование

    Коплат против совместного страхования против франшизы

    Комплексный медицинский страхование

    COVID-1 0003

    UnliMated Health Schiefle страхование

    COVID-1

    UnliMated Healthed Warneficated.