Содержание
Вакцинация для детей и взрослых во Фрязино – цены, адреса, отзывы о специалистах
Вакцинация – это эффективный способ защиты от опасных инфекций. Эффективность и безопасность прививки достигается следующими мерами:
- Качеством применяемых препаратов
- Составлением индивидуального графика прививок
- Осмотром пациента перед проведением вакцинации — прививка делается только здоровому человеку, это особенно важно в отношении детей
- Строгим соблюдением правил хранения вакцин
В медицинском центре АЛЛОРО можно сделать разнообразные прививки детям и взрослым с применением лучших отечественных и зарубежных препаратов:
- Пентаксим — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (Франция)
- Корь (живая) — вакцина против кори культуральная живая (Россия)
- Вакцина гепатита В рекомбинатная (Россия)
- ЭнцеВир — вакцина клещевого энцефалита (Россия)
- Инфанрикс — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (Бельгия)
- М-М-Р II — вакцина против паротита, кори, краснухи живая (США-Нидерланды)
- Адасель — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка (Канада)
- Полимилекс — вакцина против полиомиелита (Россия)
- Пневмовакс-23 — вакцина против пневмококковой инфекции (США)
- Биолек Туберкулин — препарат для диагностики туберкулеза или проба Манту (Россия)
- БиВак полио — вакцина полиомиелитная пероральная (Россия)
- АДС-М — вакцина против дифтерии, столбняка (Россия)
- Менактра — вакцина менингококковая (США)
- Инфанрикс гекса — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В (Бельгия)
- Варилрикс — вакцина для профилактики ветряной оспы (Бельгия)
- Превенар 13 — вакцина против пневмококковой инфекции (Россия)
- Регевак В — вакцина против гепатита В (Россия)
- Вакцина антирабическая — для профилактики бешенства
Наши доктора — педиатры и терапевты проводят консультации с составлением индивидуального графика прививок с учетом тех, которые пациент уже сделал, а непосредственно перед проведением вакцинации проведут внимательный осмотр для того, чтобы убедиться, что пациент здоров и ему можно делать прививку.
Мы подходим к хранению вакцин с особой ответственностью. В нашем центре вакцины хранятся в специализированном холодильнике, который обеспечивает необходимый температурный режим, ведь вакцины должны храниться строго при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию. Уникальность данного холодильника заключается ещё и в том, что он оснащен чувствительным датчиком температуры и подключен к IT-системе медицинского центра. Температура в холодильнике контролируется круглосуточно с полным исключением человеческого фактора. Если она выходит за допустимые рамки, то на компьютерах у администраторов и у медсестры сразу же появляется тревожное сообщение, а технический директор получает оповещение по электронной почте.
график температуры в холодильнике для вакцин
предупреждение о повышении температуры
Специалисты медицинского центра АЛЛОРО
Телефон для записи к врачу:
+7 (499) 677-52-96
Все специализации
#Анализы #УЗИ #Урология #Хирургия #Эндокринология #Гастроэнетрология #Терапия #Кардиология #Кардиология #ЭКГ #Педиатрия #Детская хирургия #Отоларингология #Неврология #Онкология #Эндокринология #Психотерапия #Гинекология
Цены на вакцинацию
Добро пожаловать на обновленную страницу с услугами медицинского центра Аллоро. Вы можете воспользоваться поиском или выбрать услуги по категориям и свойствам, добавить их в корзину и сделать заказ. После этого Вам позвонит администратор, предложит удобное время и расскажет о подготовке к приему или анализам.
Поиск услуг и анализов
Поиск
Результаты поиска
Сброс
ОК
Вакцинация детей в Санкт-Петербурге — цены на прививки для детей в клинике
Информация для грамотных родителей, которые хотят принять обдуманное решение о прививках своим детям
Более 200 лет назад европейцы узнали, что существует самый эффективный метод предотвратить заболевание – это сделать прививку.Именно тогда английский врач Эдвард Энтони Дженнер сделал первую прививку человеку от натуральной оспы. Он создал прививку из отделяемого оспин заболевших коров. Получилась первая вакцина, полученная от больных коров и введенная человеку.
Возбудители инфекции «гуляют» среди коллективов людей и характеризуются чрезвычайно быстрым распространением. Инфекция – это трудность не одного человека типа таких болезней как гастрит или гипертоническая болезнь. Инфекция – это острая ситуация, срыв планов, форс-мажор, которое угрожает благополучию не только всей семьи, но и большим коллективам.
Встретиться с источником инфекции (больной человек, носитель инфекции) можно в любом месте. Инфекции часто передаются по воздуху даже на большие расстояния, так как вирусы или бактерии выделяются от больного человека при чихании, кашле, разговоре. При этом человек может не чувствовать себя больным: он может быть заразным и выделять бактерии, являясь при этом в инкубационном периоде или в начале заболевания.
Что такое вакцинация
Вакцинация (проведение прививок) – метод проведения специфической профилактики тяжелых инфекционных заболеваний, безопасность и эффективность которого доказана многими научными исследованиями по всему миру. С помощью широкого охвата населения иммунизация (вакцинация) образует активный искусственный иммунитет среди людей, то есть невосприимчивость к инфекциям и обеспечивает коллективную защиту. Даже если кто-то, кому из-за проблем со здоровьем делать прививки нельзя, то этот кто-то тоже будет защищен от инфекции, так как вокруг него люди, которые привиты и не передают инфекцию.
Иммунитет (невосприимчивость к инфекциям) вырабатывается с началом образования защитных уровней антител в организме и созданием мощной защиты против возбудителей. От опасных болезней вакцинируют не только людей, но и животных (бешенство, чума, гепатит).
Прививки в России проводятся в сроки, предусмотренные национальным календарем прививок. Перед прививкой врач педиатр должен рассказать о преимуществах вакцинации, об осложнениях инфекционных заболеваний, о возможных реакциях на вакцину и как с ними справляться. Иногда доктор назначает дополнительные обследования (анализы крови и мочи), чтобы уточнить состояние ребенка и минимизировать побочные действия и осложнения от вакцинации.
Можно ли делать ребенку несколько вакцин одновременно или нужно по очереди
Делать несколько прививок сразу даже нужно, а не просто возможно. Вводят вакцины в виде комплексного препарата (в одном шприце) или в разные участки тела в один день. Перерыв между прививками составляет один месяц, поэтому лучше ввести комбинированную вакцину (Пентаксим, Инфанрикс), чтобы не растягивать иммунизацию надолго. В России разрешено введение нескольких вакцин по национальному календарю прививок. Это безопасно для ребенка и не повышает количество побочных реакций и осложнений на прививки. Осторожно педиатры относятся к недоношенным новорожденным, так как у них в течение некоторошо времени действует мед.отвод от прививок, и нужно проявлять особую настороженность в оценке состояния ребенка для начала вакцинации.
Существуют ли риски от вакцинации, приносящие вред ребенку, особенно новорожденному
Современная наука однозначно отвечает — прививки делать полезно! Новорожденный ребенок появляется на свет с пониженными показателями иммунитета, намного отличающегося от иммунитета взрослого человека. Ребенок для матери в период беременности – чужеродный организм, так как 50% его генетической информации составляет генотип папы и, чтобы малыш был принят организмом мамы и беременность продолжалась, плацента вырабатывает необходимые биоактивные вещества, которые подавляют иммунитет новорожденного.
Уже после рождения необходимо, чтобы иммунитет малыша подключался активно, так как это обеспечивает защиту от инфекций новорожденного. Стимулируют становление иммунитета инфекции и вакцины. Вакцинация представляет собой положительный механизм тренировки созревания полноценного иммунитета у ребенка. Это важно понимать каждой маме.
Существуют ли другие способы профилактики инфекции
Распространенные методы, с помощью которых можно снизить заражение инфекциями: избегать встреч с заболевшими и носителями инфекции, адекватное обеззараживание, соблюдение личной гигиены, а также методы формирования естественной защиты организма с помощью здорового образ жизни, закаливающих процедур, применения витаминов. Однако такие неспецифические способы защиты зачастую оказываются несостоятельными, если контакт с источником инфекции все-таки произошел.
Основные инфекционные болезни, против которых проводится вакцинация вам и вашим детям
Гепатит В – инфекция, поражающая печень, достаточно распространенная болезнь. Гепатит В часто приобретает хроническую форму, которая со временем при пониженном иммунитете может осложниться раком или циррозом печени. В семье можно заразиться только при очень близком и тесном контакте с больным человеком при нарушении правил личной гигиены (использование маникюрных приборов, общих зубных щеток и мочалок, через нарушенные кожные покровы, мелкие порезы, царапины). У взрослых достаточно распространен половой путь передачи гепатита В . Вирус также может передаваться вертикально, от матери ребенку при беременности и в родах. Кроме того, есть риск получить гепатит В в медицинских организациях (лечение у стоматолога, хирургические операции, в местах где используют многоразовый медицинский инструментарий и где есть контакт с кровью, отделяемым ран и т. д.). На сегодняшний день существуют несколько видов вакцин от гепатита В — регевак, эувакс. Также вакцинация от гепатита В возможна при использовани и комплексных вакцин — Инфанрикс, Пентаксим.
Туберкулез – очень серьезная болезнь, является распространенной причиной в структуре смертности. Туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным путем через мелкие частицы слюны или через пыль, которой мы дышим. Возбудитель очень устойчив в окружающей среде и долго сохраняет свою заразность. При туберкулезе поражаются многие органы, но чаще всего это легкие и кости, а у детей – лимфатические узлы.
Полиомиелит – инфекция, которая поражает спинной мозг и приводит к парезам и параличам. Параличи приводят к инвалидизации и, к сожалению, сохраняются пожизненно. Инфекция переходит от людей, болеющих полиомиелитом или от носителей вируса к здоровым непривитым людям по воздуху, с пищей или водой. Вакцинопрофилактику полиомиелита производят с помощью инактивированной вакцины (Полиорикс, Полимилекс в инъекциях) и ослабленной живой вакцины (БиВак полио в каплях). В настоящее время инактивированная вакцина доступна в основном в комбинированных вакцинах Пентаксим или Инфанрикс.
Краснуха – это инфекция, протекающая с характерной сыпью и увеличением размеров лимфоузлов. Краснуха у детей часто протекает достаточно легко (отмечается небольшое повышение температуры, слабость, недомогание), но в редких случаях возможны грозные осложнения в виде энцефалита и менингита. Краснуха весьма опасна для будущих мам, так как вызывает врожденные пороки развития у ребенка, поэтому при планировании беременности рекомендуют сделать прививку или проверить уровень защитных антител у будущей мамы.Вакцинация возможна моновакциной или в составе комплексной вакцины MMR (корь, краснуха. паротит).
Коклюш – инфекция, характеризующая особенным видом кашля в виде приступов. Детей чаще кашель мучает по ночам и ранним утром. Доктора могут заподозрить коклюш сразу, услышав этот своеобразный напряженный кашель, при котором лицо ребенка багровеет и даже, синеет, во рту скапливается обильная слюна и вязкая инфицированная мокрота.
Дифтерия – инфекция, обусловленная дифтерийной палочкой, которая находится в слюне и мокроте больного или бактерионосителя. Возможно заражение воздушным и контактным путями (через разные предметы, воздух и пыль). Непривитые люди могут заражаться в любом возрасте. Основным проявлением является ангина и высокая температура с возможным изменениями в почках, нервной системе, сердце. Вот поэтому, при любой ангине берут мазки из зева на дифтерию.
Столбняк – тяжелая болезнь, вызываемая палочкой, которая живет в сырой земле, пыли и предметах, долго пролежавших в почве. Микроб проникает через поврежденную кожу при травмах и царапинах. Заболевание проявляется поражением нервной системы, судорогами с длительным спазмом мышц.
Коклюш, дифтерия, столбняк (вакцина АКДС). Начиная с 3 месяцев жизни ребенка начинают вакцинировать против этих трех инфекций одной вакциной. От данных инфекций защищают комплексные вакцины Пентаксим, Инфанрикс. В них кроме коклюша, дифтерии и столбняка еще включен полиомиелит и гемофильная палочка, а также гепатит В.
Сегодня у педиатров клиники «Мама и Малыш» в наличии имеются препараты (Инфанрикс, Пентаксим, Адасель), содержащие бесклеточную вакцину против коклюша. При применении данных вакцин реакции на введение прививки у ребенка развиваются существенно реже, вакцины легко переносятся.
Корь – заболевание, сопровождающееся температурной реакцией, насморком, кашлем, воспалением оболочки глаз (конъюнктивит) и характерной сыпью, которая появляется на 2-3-й день болезни на лице и распространяется поэтапно вниз на кожу тела. Сейчас в Европе наблюдается настоящая эпидемия кори в связи с высокой степенью мобильности населения, отсутствием границ и отказами от вакцинации. Правительство некоторых стран ввели вакцинацию от кори обязательной, чтобы остановить рост заболеваемости.
Также мы имеем в наличии тройные вакцины (MMR) – против кори, краснухи и паротита. Прививку начинаем делать в возрасте 12 месяцев и повторно прививка делается только в 6 лет, далее делается во взрослом возрасте. В некоторых случаях (10%-15%), начиная с 4-5-го дня после прививки, может повыситься температура тела, иногда до 38-39 С, а также появляется насморк, покашливание. Через 2 недели все эти симптомы исчезают. Если признаки заболевания появились в первые 5 дней после прививки или позже двух недель от даты вакцинации, то это означает либо ребенок был уже болен или заразился уже после прививки и к осложнениям вакцинации это не относится.
Эпидемический паротит («свинка») – вирусная инфекция, точкой приложения которой являются слюнные железы. Из-за их увеличения ребенку становится трудно жевать и больно глотать. Из-за отека и воспаления слюнных желез маленький ребенок становится похожим на «маленькую хрюшку», поэтому болезнь носит такое неофициальное название. Реже возникает повреждение поджелудочной железы и оболочек головного мозга (менингит). Паротит у мальчиков в период полового созревания, может стать причиной бесплодия во взрослом возрасте, так вирус может поражать яички, вызывая орхит.
Пневмококковая инфекция вызывается бактериями (пневмококками) и проявляется заболеванием уха, горла, носа, легких, плевры, синуситов, вплоть до заражения крови (сепсис) и поражением мозговых оболочек (развитие менингита). Пик заболеваемости отмечается на 1-2-м году жизни и у пожилых людей. Поэтому иммунизация рекомендуется не только детям первых лет жизни, но и пожилым людям, а также в любом возрасте при наличии хронических заболеваний сердца, легких (в том числе при бронхиальной астме), почек, печени, эндокринной патологии (особенно сахарного диабета), иммунных нарушениях, онкологии. В рамках календаря прививок детей вакцинируют трехкратно в 2,4,5 и 15 мес. В нашем аресенале против пневмококка используется вакцина Превенар 13.
Вакцина против полиомиелита — StatPearls — Книжная полка NCBI
Программа непрерывного образования
Полиомиелит — заболевание, вызываемое полиовирусом, которое можно предотвратить с помощью вакцин. Этот вирус очень заразен и передается от человека к человеку в основном фекально-оральным путем. Инвазия вируса в центральную нервную систему (ЦНС) может привести к серьезной заболеваемости, включая паралич конечностей или диафрагмы. От полиомиелита нет лекарства; поэтому профилактика имеет решающее значение. Сегодня CDC рекомендует серию вакцин против полиомиелита в списке плановых детских прививок. В этом упражнении описывается механизм действия вакцин против полиомиелита, включая способы введения, составы, профили нежелательных явлений, подходящие группы пациентов, мониторинг и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в ведении этих пациентов.
Цели:
Определите механизм действия трехвалентной вакцины против полиомиелита.
Опишите график введения вакцины против полиомиелита.
Ознакомьтесь с потенциальными побочными эффектами вакцины против полиомиелита.
Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения вакцинации против полиомиелита и улучшения результатов лечения пациентов.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Полиомиелит (обычно именуемый «полиомиелит») представляет собой вакциноуправляемое заболевание, вызываемое полиовирусом.
Этот вирус очень заразен и передается от человека к человеку в основном фекально-оральным путем. Чаще всего заражаются дети в возрасте до 5 лет. Семьдесят два процента инфицированных детей останутся бессимптомными, но продолжат выделять вирус, который может заразить других. После попадания внутрь вирус размножается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и в конечном итоге может привести к острому неспецифическому заболеванию, включая такие симптомы, как:
В частности, инвазия вируса в центральную нервную систему (ЦНС) может привести к серьезной заболеваемости, включая паралич конечностей или диафрагмы, который возникает примерно у 1 из 200 инфицированных. Лица с проявлениями полиомиелита в ЦНС подвергаются особенно высокому риску смертности: от 5% до 10% в конечном итоге умирают из-за паралича диафрагмы. [1] От полиомиелита нет лекарства; таким образом, профилактика имеет жизненно важное значение.
Инъекционная вакцина против полиомиелита доступна в США с 1955, инактивированная (или убитая) вакцина, впервые разработанная Джонасом Солком. Впоследствии Альберт Сабин в 1961 году представил живую аттенуированную (или ослабленную) вакцину.[2] Эти вакцины в конечном итоге привели к искоренению болезни в Соединенных Штатах к 1979 году. Сегодня CDC рекомендует серию вакцин против полиомиелита в списке рутинных детских прививок.
Конкретные рекомендации относительно вакцинации в Соединенных Штатах даны Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и, в частности, Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP). Рекомендации в отношении плановой иммунизации детей против полиомиелита включают серию вакцин из четырех доз инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ), вводимую в 2 месяца, четыре месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
Между третьей и четвертой дозами должно быть не менее шести месяцев. Из-за использования комбинированных вакцин в детстве некоторые дети могут получить пять доз ИПВ, что считается безопасной практикой.[4]
Приведены альтернативные рекомендации для календарей наверстывающей иммунизации детей или ускоренных серий вакцинации для взрослых или детей, путешествующих в районы мира, где риск передачи инфекции повышен.
Стандартных рекомендаций для взрослых в отношении ряда инактивированных вакцин против полиомиелита не существует, в основном потому, что большинство взрослых в Соединенных Штатах были вакцинированы в детстве. Взрослым, подверженным более высокому риску заражения, рекомендуется рассмотреть возможность серии вакцинаций. Риск заражения может повышаться при поездках в эндемичные районы, профессиональном контакте или контакте с заведомо непривитыми людьми.
Серия инактивированных полиовакцин предназначена для обеспечения защиты от всех известных штаммов полиовируса дикого типа, включая типы 1, 2 и 3.[5]
В некоторых регионах мира рутинная вакцинация включает оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ), а не инактивированную полиомиелитную вакцину. Обе серии состоят из четырех доз. Ключевое отличие состоит в том, что оральная вакцина против полиомиелита представляет собой живой аттенуированный вирус. Серия, начатая с одного состава, может быть завершена другим, при условии, что человек получает в общей сложности четыре дозы, последняя доза вводится в качестве бустерной дозы в возрасте от 4 до 6 лет.
Механизм действия
Хотя существует несколько составов вакцин против полиомиелита, в настоящее время в Соединенных Штатах используется только трехвалентная инактивированная вакцина против полиомиелита. Эта иммунизация против одного заболевания называется инактивированной вакциной против полиомиелита. Вирус для этой композиции выращивают на культуре ткани почек обезьяны и перед включением в вакцину инактивируют формальдегидом. Вакцина содержит консервант, а также следовые количества полимиксина В, стрептомицина и неомицина.[6] Он также доступен в инактивированной форме в комбинированных вакцинах DTaP/IPV/Hib, DTaP/Hep B/IPV и DTaP/IPV. [7]
Инактивированные вакцины обеспечивают иммунитет, снабжая иммунную систему организма дозой инактивированного антигена. Поскольку этот антиген не является живым, он не может реплицироваться в организме хозяина. Инактивированные вакцины не могут вызывать заболевания; таким образом, их можно вводить хозяину с ослабленным иммунитетом. Однако их неспособность к воспроизведению также обеспечивает меньший уровень иммунитета, что требует введения нескольких доз вакцины. Как все другие инактивированные вакцины, инактивированная вакцина против полиомиелита вводится последовательно.
В противоположность этому, пероральная вакцина против полиомиелита, используемая в других регионах мира, представляет собой живой аттенуированный вирус. Три штамма вируса дикого типа ослабляются в лабораторных условиях перед их включением в пероральную вакцину. Этот состав позволяет иммунной системе организма сталкиваться с вирусом менее угрожающим образом и вырабатывать гуморальный иммунный ответ, чтобы защитить реципиента от вреда при возможном воздействии в будущем.
Введение
Иммунитет к полиомиелиту может быть получен при использовании инактивированной полиомиелитной вакцины с одним антигеном или в составе комбинированной вакцины. Объем вводимого раствора для каждого составляет 0,5 мл, но путь доставки различается. В то время как вакцина против полиомиелита, инактивированная одним антигеном, может вводиться внутримышечно или подкожно, все три комбинированные вакцины следует вводить только внутримышечно. Место введения зависит от возраста и размера пациента, предпочтение отдается переднебоковой поверхности бедра у младенцев и дельтовидной мышце у детей и взрослых.
Клиницист должен ознакомиться с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по схемам введения вакцины для следующих возрастных групп и сценариев: взрослые с риском заражения
В случае пероральной полиовирусной вакцины отдельные флаконы содержат 0,5 мл раствора вакцины, который вводится пипеткой в рот и проглатывается реципиентом. С 2000 года в США не вводили ни одной дозы оральной вакцины против полиомиелита.
Побочные эффекты
Серьезные реакции после плановой иммунизации редки, но включают гиперчувствительность, анафилаксию и судороги. Частота аллергических реакций на обычные вакцины составляет 1 случай на миллион введенных доз. Чаще у реципиента может наблюдаться местная реакция на вакцину, включая эритему или болезненность в месте инъекции. Другие необычные незначительные побочные реакции включают раздражительность, утомляемость, анорексию, лихорадку и рвоту.
Полиовирус вакцинного происхождения (ПВВП) представляет небольшой риск в регионах, где уровень иммунизации низок и где вводится оральная вакцина против полиомиелита. Живой аттенуированный вирус может приобретать вирулентность, создавая тем самым инфекционную угрозу. Неизвестно, является ли это осложнением ИПВ, единственной вакцины против полиомиелита, используемой в Соединенных Штатах для плановой вакцинации детей с 2000 года.
Противопоказания
Инактивированная вакцина против полиомиелита противопоказана лицам, у которых развилась анафилаксия либо после предыдущей дозы вакцины, либо после приема стрептомицина, полимиксина В или неомицина, поскольку вакцина содержит следовые количества этих веществ. Противопоказания также включают пациентов с активным острым лихорадочным заболеванием и повышенной чувствительностью к вакцине или любому из ее компонентов, включая 2-феноксиэтанол и формальдегид.
Инъекционная вакцина против полиомиелита безопасна и рекомендуется для введения людям с иммунодефицитом и членам их домохозяйств, поскольку это не живая вакцина. Обратите внимание, что оральная вакцина против полиомиелита является живой и ее нельзя вводить людям с ослабленным иммунитетом.[8]
Инактивированная вакцина против полиомиелита также безопасна для введения во время беременности или кормящей матери.[9][10]
Побочные реакции после введения инактивированной вакцины против полиомиелита подлежат регистрации в Системе отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS) в соответствии с протоколом.
Мониторинг
Завершенная серия вакцин против полиомиелита дает высокий уровень иммунитета. После трех доз стандартной четырехдозовой серии инактивированной вакцины против полиомиелита эффективность составляет от 99% до 100%. Четвертая и завершающая доза вводится в качестве бустерной дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Не рекомендуется долгосрочный мониторинг иммунитета и не рекомендуются рутинные тесты после введения.
Продолжительность защиты неизвестна, но предполагается, что она продлится несколько лет после завершения серии первичной вакцинации.[11]
В регионах мира, где заболеваемость полиомиелитом высока и иммунитет обеспечивается в основном за счет серии оральных полиовакцин, могут быть оправданы бустерные дозы в дополнение к серии из четырех доз.
Токсичность
Противоядия от вакцины против полиомиелита не существует, и не было зарегистрировано долгосрочных негативных последствий инактивированной вакцины против полиомиелита.
Токсичность, связанная с пероральной полиомиелитной вакциной, не является специфической для состава, а скорее ожидается от любой живой вакцины. Как указывалось ранее, живых вакцин следует избегать у лиц с ослабленным иммунитетом.
Повышение эффективности медицинских работников
Вакцина против полиомиелита предотвращает потенциально изменяющие жизнь последствия полиомиелита. Межпрофессиональная медицинская бригада, включая всех клиницистов (MD, DO, NP, PA), медперсонал и фармацевтов, должна знать, что некоторые родители могут неохотно проводить эту вакцинацию для своих детей. Все члены команды должны работать вместе, чтобы информировать пациентов и их семьи о том, что никаких долгосрочных побочных эффектов инактивированной вакцины против полиомиелита не зарегистрировано. Кроме того, осложнения заражения полиомиелитом могут быть серьезными и длительными.
Работая в команде и используя открытую коммуникацию и обмен данными, медицинские работники могут информировать общественность о рисках и преимуществах вакцинации против полиомиелита, преодолевать сомнения в вакцинах и вносить свой вклад в здоровье пациентов и общества. В конечном счете, за счет более строгого соблюдения требований все члены сообщества могут быть защищены от этой разрушительной болезни. [Уровень 1]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Битнун А, Е ЭА. Острый вялый паралич и энтеровирусные инфекции. Curr Infect Dis Rep. 2018 Jun 29; 20 (9): 34. [PubMed: 29959591]
- 2.
Вакцины против полиомиелита: документ с изложением позиции ВОЗ – март 2016 г. Wkly Epidemiol Rec. 2016 25 марта; 91 (12): 145-68. [PubMed: 27039410]
- 3.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Глобальный прогресс в направлении лабораторного сдерживания диких полиовирусов, июнь 2001 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001 Jul 27;50(29)):620-3. [PubMed: 11787571]
- 4.
Ценг С.Ю., МакХью К.
Дж., Беренс А.М., Роуз С., Шугарман Дж.Л., Фербер С., Лангер Р., Якленек А. Стабилизированная однократная инактивированная вакцина против полиомиелита вызывает сильный нейтрализующий иммунный ответ . Proc Natl Acad Sci U S A. 05 июня 2018 г .; 115 (23): E5269-E5278. [Бесплатная статья PMC: PMC6003376] [PubMed: 29784798]
- 5.
Фельдштейн Л.Р., Мариат С., Гачич-Добо М., Диалло М.С., Конклин Л.М., Уоллес А.С. Глобальный охват плановой вакцинацией, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Nov 17;66(45):1252-1255. [Бесплатная статья PMC: PMC5726243] [PubMed: 29145357]
- 6.
Heidary N, Cohen DE. Реакции повышенной чувствительности к компонентам вакцины. Дерматит. 2005 г., сен; 16 (3): 115–20. [PubMed: 16242081]
- 7.
Fortunato F, Martinelli D, Lopalco PL, Prato R. Оценка безопасности вакцины DTaP5-IPV-Hib-HepB: обзор. Экспертное заключение Drug Safe. 2021 27 нояб.;: 1-8. [PubMed: 34787536]
- 8.
Вакцины против полиомиелита: документ с изложением позиции ВОЗ, январь 2014 г.
Wkly Epidemiol Rec. 2014 28 февраля; 89(9):73-92. [PubMed: 24707513]
- 9.
Анселем О., Парат С., Тео А., Флорет Д., Цацарис В., Гоффине Ф., Лоней О. [Вакцинация и беременность]. Пресс Мед. 2014 июнь; 43 (6 часть 1): 715-21. [PubMed: 24863661]
- 10.
Арора М., Лакшми Р. Вакцины — безопасность при беременности. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021 окт;76:23-40. [Бесплатная статья PMC: PMC7992376] [PubMed: 33773923]
- 11.
Zhao D, Ma R, Zhou T, Yang F, Wu J, Sun H, Liu F, Lu L, Li X, Zuo S, Яо В., Инь Дж. Внедрение инактивированной полиовирусной вакцины и ее влияние на вакциноассоциированный паралитический полиомиелит – Пекин, Китай, 2014–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Dec 15;66(49)): 1357-1361. [Бесплатная статья PMC: PMC5730215] [PubMed: 29240729]
Вакцина против полиомиелита — StatPearls — NCBI Bookshelf
Continuing Education Activity
Полиомиелит — это вакциноуправляемое заболевание, вызываемое полиовирусом. Этот вирус очень заразен и передается от человека к человеку в основном фекально-оральным путем. Инвазия вируса в центральную нервную систему (ЦНС) может привести к серьезной заболеваемости, включая паралич конечностей или диафрагмы. От полиомиелита нет лекарства; поэтому профилактика имеет решающее значение. Сегодня CDC рекомендует серию вакцин против полиомиелита в списке плановых детских прививок. В этом упражнении описывается механизм действия вакцин против полиомиелита, включая способы введения, составы, профили нежелательных явлений, подходящие группы пациентов, мониторинг и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в ведении этих пациентов.
Цели:
Определите механизм действия трехвалентной вакцины против полиомиелита.
Опишите график введения вакцины против полиомиелита.
Ознакомьтесь с потенциальными побочными эффектами вакцины против полиомиелита.
Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения вакцинации против полиомиелита и улучшения результатов лечения пациентов.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Полиомиелит (обычно именуемый «полиомиелит») представляет собой вакциноуправляемое заболевание, вызываемое полиовирусом.
Этот вирус очень заразен и передается от человека к человеку в основном фекально-оральным путем. Чаще всего заражаются дети в возрасте до 5 лет. Семьдесят два процента инфицированных детей останутся бессимптомными, но продолжат выделять вирус, который может заразить других. После попадания внутрь вирус размножается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и в конечном итоге может привести к острому неспецифическому заболеванию, включая такие симптомы, как:
В частности, инвазия вируса в центральную нервную систему (ЦНС) может привести к серьезной заболеваемости, включая паралич конечностей или диафрагмы, который возникает примерно у 1 из 200 инфицированных. Лица с проявлениями полиомиелита в ЦНС подвергаются особенно высокому риску смертности: от 5% до 10% в конечном итоге умирают из-за паралича диафрагмы. [1] От полиомиелита нет лекарства; таким образом, профилактика имеет жизненно важное значение.
Инъекционная вакцина против полиомиелита доступна в США с 1955, инактивированная (или убитая) вакцина, впервые разработанная Джонасом Солком. Впоследствии Альберт Сабин в 1961 году представил живую аттенуированную (или ослабленную) вакцину.[2] Эти вакцины в конечном итоге привели к искоренению болезни в Соединенных Штатах к 1979 году. Сегодня CDC рекомендует серию вакцин против полиомиелита в списке рутинных детских прививок.
Конкретные рекомендации относительно вакцинации в Соединенных Штатах даны Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и, в частности, Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP). Рекомендации в отношении плановой иммунизации детей против полиомиелита включают серию вакцин из четырех доз инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ), вводимую в 2 месяца, четыре месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
Между третьей и четвертой дозами должно быть не менее шести месяцев. Из-за использования комбинированных вакцин в детстве некоторые дети могут получить пять доз ИПВ, что считается безопасной практикой.[4]
Приведены альтернативные рекомендации для календарей наверстывающей иммунизации детей или ускоренных серий вакцинации для взрослых или детей, путешествующих в районы мира, где риск передачи инфекции повышен.
Стандартных рекомендаций для взрослых в отношении ряда инактивированных вакцин против полиомиелита не существует, в основном потому, что большинство взрослых в Соединенных Штатах были вакцинированы в детстве. Взрослым, подверженным более высокому риску заражения, рекомендуется рассмотреть возможность серии вакцинаций. Риск заражения может повышаться при поездках в эндемичные районы, профессиональном контакте или контакте с заведомо непривитыми людьми.
Серия инактивированных полиовакцин предназначена для обеспечения защиты от всех известных штаммов полиовируса дикого типа, включая типы 1, 2 и 3.[5]
В некоторых регионах мира рутинная вакцинация включает оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ), а не инактивированную полиомиелитную вакцину. Обе серии состоят из четырех доз. Ключевое отличие состоит в том, что оральная вакцина против полиомиелита представляет собой живой аттенуированный вирус. Серия, начатая с одного состава, может быть завершена другим, при условии, что человек получает в общей сложности четыре дозы, последняя доза вводится в качестве бустерной дозы в возрасте от 4 до 6 лет.
Механизм действия
Хотя существует несколько составов вакцин против полиомиелита, в настоящее время в Соединенных Штатах используется только трехвалентная инактивированная вакцина против полиомиелита. Эта иммунизация против одного заболевания называется инактивированной вакциной против полиомиелита. Вирус для этой композиции выращивают на культуре ткани почек обезьяны и перед включением в вакцину инактивируют формальдегидом. Вакцина содержит консервант, а также следовые количества полимиксина В, стрептомицина и неомицина.[6] Он также доступен в инактивированной форме в комбинированных вакцинах DTaP/IPV/Hib, DTaP/Hep B/IPV и DTaP/IPV. [7]
Инактивированные вакцины обеспечивают иммунитет, снабжая иммунную систему организма дозой инактивированного антигена. Поскольку этот антиген не является живым, он не может реплицироваться в организме хозяина. Инактивированные вакцины не могут вызывать заболевания; таким образом, их можно вводить хозяину с ослабленным иммунитетом. Однако их неспособность к воспроизведению также обеспечивает меньший уровень иммунитета, что требует введения нескольких доз вакцины. Как все другие инактивированные вакцины, инактивированная вакцина против полиомиелита вводится последовательно.
В противоположность этому, пероральная вакцина против полиомиелита, используемая в других регионах мира, представляет собой живой аттенуированный вирус. Три штамма вируса дикого типа ослабляются в лабораторных условиях перед их включением в пероральную вакцину. Этот состав позволяет иммунной системе организма сталкиваться с вирусом менее угрожающим образом и вырабатывать гуморальный иммунный ответ, чтобы защитить реципиента от вреда при возможном воздействии в будущем.
Введение
Иммунитет к полиомиелиту может быть получен при использовании инактивированной полиомиелитной вакцины с одним антигеном или в составе комбинированной вакцины. Объем вводимого раствора для каждого составляет 0,5 мл, но путь доставки различается. В то время как вакцина против полиомиелита, инактивированная одним антигеном, может вводиться внутримышечно или подкожно, все три комбинированные вакцины следует вводить только внутримышечно. Место введения зависит от возраста и размера пациента, предпочтение отдается переднебоковой поверхности бедра у младенцев и дельтовидной мышце у детей и взрослых.
Клиницист должен ознакомиться с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по схемам введения вакцины для следующих возрастных групп и сценариев: взрослые с риском заражения
В случае пероральной полиовирусной вакцины отдельные флаконы содержат 0,5 мл раствора вакцины, который вводится пипеткой в рот и проглатывается реципиентом. С 2000 года в США не вводили ни одной дозы оральной вакцины против полиомиелита.
Побочные эффекты
Серьезные реакции после плановой иммунизации редки, но включают гиперчувствительность, анафилаксию и судороги. Частота аллергических реакций на обычные вакцины составляет 1 случай на миллион введенных доз. Чаще у реципиента может наблюдаться местная реакция на вакцину, включая эритему или болезненность в месте инъекции. Другие необычные незначительные побочные реакции включают раздражительность, утомляемость, анорексию, лихорадку и рвоту.
Полиовирус вакцинного происхождения (ПВВП) представляет небольшой риск в регионах, где уровень иммунизации низок и где вводится оральная вакцина против полиомиелита. Живой аттенуированный вирус может приобретать вирулентность, создавая тем самым инфекционную угрозу. Неизвестно, является ли это осложнением ИПВ, единственной вакцины против полиомиелита, используемой в Соединенных Штатах для плановой вакцинации детей с 2000 года.
Противопоказания
Инактивированная вакцина против полиомиелита противопоказана лицам, у которых развилась анафилаксия либо после предыдущей дозы вакцины, либо после приема стрептомицина, полимиксина В или неомицина, поскольку вакцина содержит следовые количества этих веществ. Противопоказания также включают пациентов с активным острым лихорадочным заболеванием и повышенной чувствительностью к вакцине или любому из ее компонентов, включая 2-феноксиэтанол и формальдегид.
Инъекционная вакцина против полиомиелита безопасна и рекомендуется для введения людям с иммунодефицитом и членам их домохозяйств, поскольку это не живая вакцина. Обратите внимание, что оральная вакцина против полиомиелита является живой и ее нельзя вводить людям с ослабленным иммунитетом.[8]
Инактивированная вакцина против полиомиелита также безопасна для введения во время беременности или кормящей матери.[9][10]
Побочные реакции после введения инактивированной вакцины против полиомиелита подлежат регистрации в Системе отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS) в соответствии с протоколом.
Мониторинг
Завершенная серия вакцин против полиомиелита дает высокий уровень иммунитета. После трех доз стандартной четырехдозовой серии инактивированной вакцины против полиомиелита эффективность составляет от 99% до 100%. Четвертая и завершающая доза вводится в качестве бустерной дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Не рекомендуется долгосрочный мониторинг иммунитета и не рекомендуются рутинные тесты после введения.
Продолжительность защиты неизвестна, но предполагается, что она продлится несколько лет после завершения серии первичной вакцинации.[11]
В регионах мира, где заболеваемость полиомиелитом высока и иммунитет обеспечивается в основном за счет серии оральных полиовакцин, могут быть оправданы бустерные дозы в дополнение к серии из четырех доз.
Токсичность
Противоядия от вакцины против полиомиелита не существует, и не было зарегистрировано долгосрочных негативных последствий инактивированной вакцины против полиомиелита.
Токсичность, связанная с пероральной полиомиелитной вакциной, не является специфической для состава, а скорее ожидается от любой живой вакцины. Как указывалось ранее, живых вакцин следует избегать у лиц с ослабленным иммунитетом.
Повышение эффективности медицинских работников
Вакцина против полиомиелита предотвращает потенциально изменяющие жизнь последствия полиомиелита. Межпрофессиональная медицинская бригада, включая всех клиницистов (MD, DO, NP, PA), медперсонал и фармацевтов, должна знать, что некоторые родители могут неохотно проводить эту вакцинацию для своих детей. Все члены команды должны работать вместе, чтобы информировать пациентов и их семьи о том, что никаких долгосрочных побочных эффектов инактивированной вакцины против полиомиелита не зарегистрировано. Кроме того, осложнения заражения полиомиелитом могут быть серьезными и длительными.
Работая в команде и используя открытую коммуникацию и обмен данными, медицинские работники могут информировать общественность о рисках и преимуществах вакцинации против полиомиелита, преодолевать сомнения в вакцинах и вносить свой вклад в здоровье пациентов и общества. В конечном счете, за счет более строгого соблюдения требований все члены сообщества могут быть защищены от этой разрушительной болезни. [Уровень 1]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Битнун А, Е ЭА. Острый вялый паралич и энтеровирусные инфекции. Curr Infect Dis Rep. 2018 Jun 29; 20 (9): 34. [PubMed: 29959591]
- 2.
Вакцины против полиомиелита: документ с изложением позиции ВОЗ – март 2016 г. Wkly Epidemiol Rec. 2016 25 марта; 91 (12): 145-68. [PubMed: 27039410]
- 3.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Глобальный прогресс в направлении лабораторного сдерживания диких полиовирусов, июнь 2001 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001 Jul 27;50(29)):620-3. [PubMed: 11787571]
- 4.
Ценг С.Ю., МакХью К.
Дж., Беренс А.М., Роуз С., Шугарман Дж.Л., Фербер С., Лангер Р., Якленек А. Стабилизированная однократная инактивированная вакцина против полиомиелита вызывает сильный нейтрализующий иммунный ответ . Proc Natl Acad Sci U S A. 05 июня 2018 г .; 115 (23): E5269-E5278. [Бесплатная статья PMC: PMC6003376] [PubMed: 29784798]
- 5.
Фельдштейн Л.Р., Мариат С., Гачич-Добо М., Диалло М.С., Конклин Л.М., Уоллес А.С. Глобальный охват плановой вакцинацией, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Nov 17;66(45):1252-1255. [Бесплатная статья PMC: PMC5726243] [PubMed: 29145357]
- 6.
Heidary N, Cohen DE. Реакции повышенной чувствительности к компонентам вакцины. Дерматит. 2005 г., сен; 16 (3): 115–20. [PubMed: 16242081]
- 7.
Fortunato F, Martinelli D, Lopalco PL, Prato R. Оценка безопасности вакцины DTaP5-IPV-Hib-HepB: обзор. Экспертное заключение Drug Safe. 2021 27 нояб.;: 1-8. [PubMed: 34787536]
- 8.
Вакцины против полиомиелита: документ с изложением позиции ВОЗ, январь 2014 г.