Вакцинация по-новому

Традиционно в последнюю неделю апреля отмечается Всемирная неделя иммунизации. В этом году она проходит под лозунгом «Долгая жизнь для всех».

Вакцинопрофилактика имеет прямое отношение к здоровью населения, поэтому во всех странах регулируется государством. В нашей стране перечень необходимых прививок формируется и утверждается Минздравом России. Этот список называется Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). В конце прошлого года он был обновлен, и не только в связи с пандемией COVID-19.

Рассказываем, как изменился Нацкалендарь прививок в 2022 году, какие новые вакцины в нем появились.

Особенности национальной вакцинации

Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) состоит из двух документов. Первая часть – Нацкалендарь профилактических прививок, который охватывает вакцинацию против 12 наиболее опасных инфекций. Многие из них очень заразны и передаются воздушно-капельным путем – это корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, дифтерия, грипп. Некоторые из инфекций характеризуются особо тяжелым течением – туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b.

Вторая часть – это прививки по эпидемическим показаниям. В этом перечне – такие заболевания, как клещевой энцефалит, бешенство, бруцеллез, туляремия, сибирская язва. К этой категории также относятся прививки, которые проводятся для лиц с высокой возможностью заражения – гепатит А, брюшной тиф, холера. Можно сказать, что первый календарь действителен для всех россиян в любой ситуации, а второй «присоединяется» лишь в периоды эпидемий, а также актуален для людей из группы риска. Кроме того, реализация второго документа зависит от возможностей бюджета региона. 

В России полномочия на поставку вакцин, применяемых в рамках НКПП, на правах единственного исполнителя имеет фармацевтический холдинг Госкорпорации Ростех – «Нацимбио». В частности, с 2015 по 2021 годы компания передала в государственные медицинские учреждения 758 млн доз вакцин. Только за прошлый год было поставлено 100 млн препаратов от гриппа и других опасных инфекций.

В марте 2022 года «Нацимбио» приступил к первым в этом году поставкам вакцин в рамках Национального календаря. В несколько этапов в регионы доставляются препараты для профилактики гриппа, столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита B, туберкулеза, кори, краснухи и эпидемического паротита. Все эти вакцины производятся в России по полному циклу, их надежность и безопасность доказаны широким или продолжительным опытом применения в клинической практике.

Новые прививки и изменения в схемах вакцинации

Российский Нацкалендарь профилактических прививок по числу включенных в него инфекций является одним из лучших в мире − в него входят прививки от 12 самых опасных инфекций, которые человечество научилось предотвращать с помощью профилактики. При этом НКПП постоянно совершенствуется, последнее обновление состоялось в декабре прошлого года. Напомним, что предыдущая версия календаря существовала с 2014 года с поправками в течение восьми лет.

Безусловно, пандемия коронавируса не могла не отразиться на Нацкалендаре прививок. Несмотря на то что эпидемиологическая ситуация в мире и стране несколько улучшилась, случаи заболевания COVID-19 все еще выявляются. Сегодня в Минздраве России отмечают, что первыми от COVID-19 необходимо прививать людей старшего поколения, сотрудников сфер медицины, соцобслуживания и образования, людей с хроническими заболеваниями, а также жителей городов-миллионников. Минздрав внес вакцину от COVID-19 в календарь прививок по эпидпоказаниям. Вакцинация подростков от коронавирусной инфекции – главное нововведение этого года. «Спутник М» теперь можно сделать любому ребенку от 12 до 17 лет с согласия родителей.

Еще одно из важнейших новшеств этого года – Нацкалендарь пополнился вакциной от гемофильной инфекции. Этот вирус может стать причиной менингита, пневмонии, гнойного артрита, остеомиелита, перикардита. Раньше от гемофильной инфекции вакцинировали только детей из группы риска. Теперь она предназначена для всех детей в возрасте 3, 4, 5, 6 и 18 месяцев.

В рамках вакцинации согласно календарю также стали доступны многокомпонентные вакцины нового поколения. Например, «Вактривир» сразу от трех инфекций – кори, краснухи, эпидемического паротита. Данный препарат производится полностью из российских компонентов на предприятии «Нацимбио» НПО «Микроген». На сегодняшний день это единственная отечественная вакцина «три-в-одном» от этих болезней. Ранее в Нацкалендаре применялись моновакцины от данных вирусов и паротитно-коревая дивакцина. Напомним, что в соответствии с НКПП вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация – в 6 лет.

Чем опасны корь, краснуха, паротит и как «Вактривир» с ними справляется – в нашем материале 

В обновленном НКПП не только новые инфекции и новые препараты.  Совершенствуются и схемы вакцинации. С 2022 года изменились сроки вакцинации против полиомиелита. Раньше третью ревакцинацию проводили в 14 лет, теперь ее делают в 6 лет. Напомним, весь курс вакцинации от этого опасного заболевания включает шесть доз. Раньше первые две дозы представляли собой инактивированную вакцину (ИПВ), а последние четыре – оральную с ослабленным вирусом. Сейчас первые четыре дозы – это ИПВ, а последние две – «живые» вакцины.

Как составить личный календарь прививок

Новый усовершенствованный Национальный календарь профилактических прививок стал еще одним важным шагом в борьбе с инфекционными заболеваниями, уверены эксперты. Медики в очередной раз напоминают: не стоит отказываться от прививок, создавая угрозу собственному здоровью, здоровью своих детей и всего общества в целом.

Порой сложно разобраться во всем многообразии прививок. Особенно непросто контролировать процесс вакцинации, если в семье несколько детей. В этом случае на телефон можно установить «умное» приложение «Прививки – личный календарь». Эта разработка предприятия НПО «Микроген» стала лауреатом Национальной премии в области передовых технологий «Приоритет-2021». Как рассказали ее создатели, проект задумывался еще до появления COVID-19, но оказался особенно незаменим в условиях пандемии, когда проверенная, профессиональная информация о вакцинах и вакцинации стала так актуальна.

Приложение «Прививки – личный календарь» помогает составить индивидуальный календарь вакцинации для каждого члена семьи. Этот виртуальный помощник подскажет, какие прививки нужно сделать, рассчитает даты вакцинации, опираясь на НКПП. Персональный план вакцинации учитывает все: возраст, регион проживания и даже хобби. Например, любителям путешествий приложение составит необходимый перечень прививок, в зависимости от направления. Эта функция стала особенно актуальна в период пандемии. 

Приложение «Прививки – личный календарь» предусматривает и обратную связь с медицинскими экспертами, включает множество полезных материалов о вакцинации, где можно найти ответы на часто задаваемые вопросы. Узнавайте новое, формируйте полезные привычки, а главное – будьте здоровы!

План | ta.vaktsineeri.ee

Программа иммунизации Эстонии составлена в сотрудничестве различных экспертов, учитывая:

• какие поддающиеся вакцинопрофилактике инфекционные заболевания распространены;
• у детей какого возраста наиболее высока вероятность заразиться;
• когда наиболее целесообразно провести вакцинацию исходя из состояния организма ребенка;
• что доказали научные исследования безопасности и эффективности вакцины.

Новорожденных вакцинируют в родильном отделении, малолетних детей – у семейного врача, а детей школьного возраста – у школьного медицинского работника. Согласие на вакцинацию ребенка дает родитель или опекун.

Желательно принять решение относительно вакцинации, основываясь на доказательной медицине.
 

Программа иммунизации

Возраст	Вакцина	Примечания
12 часов	Вирусный гепатит B	Только входящие в группу риска новорожденные HBsAg-положительных матерей или тех, которые не сдавали во время беременности анализ на гепатит B.
1–5 дней	Туберкулез
2 месяца	Ротавирус (Вакцина, Вакцина)
3 месяца	Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b и вирусный гепатит B (шестивалентная вакцина), а также ротавирус 2	Только в случае пятивалентной вакцины против ротавирусной инфекции.
4,5 месяцев	Дифтерия 2, столбняк 2, коклюш 2, полиомиелит 2, гемофильная инфекция типа b 2 и вирусный гепатит 2 (шестивалентная вакцина), а также ротавирус 3
6 месяцев	Дифтерия 3, столбняк 3, коклюш 3, полиомиелит 3, гемофильная инфекция типа b 3 и вирусный гепатит 3 (шестивалентная вакцина)
1 год	Корь, свинка и краснуха
1,5-2 года	Дифтерия 4, столбняк 4, коклюш 4, полиомиелит 4, гемофильная инфекция типа b 4 и вирусный гепатит 4 (шестивалентная вакцина)
6–7 лет	Дифтерия 5, столбняк 5, коклюш 5, полиомиелит 5
12 лет	Вирус папилломы человека 1, 2	Только девочки. Минимальный интервал между первой и второй дозой составляет по меньшей мере 6 месяцев, но не более 13 месяцев
13 лет	Корь 2, свинка 2 и краснуха 2
15–17 лет	Дифтерия 6, столбняк 6, коклюш 6
Взрослые (через каждые 10 лет)	Дифтерия и столбняк

Одновременная вакцинация против инфекционных заболеваний дает результат, схожий с тем, который дает введение вакцин по отдельности. Тем не менее, комбинированная вакцинация позволяет уменьшить количество прививок и попадающих в организм вспомогательных веществ.

Одновременная вакцинация против нескольких болезней не влияет на вероятность возникновения побочных эффектов.

Основываясь на современных научных исследованиях, можно сказать, что вакцины защищают от конкретных инфекционных заболеваний и не влияют на заражение другими болезнями.

Показатели вакцинации от полиомиелита в некоторых районах США угрожающе близки к порогу, необходимому для коллективного иммунитета. Вот почему это важно

Здоровье и благополучие

27 сентября 2022 г. | Дженнифер Джиротто, клинический профессор фармацевтической практики

Недавно в США был зарегистрирован первый случай полиомиелита почти за десятилетие.

Железное легкое на выставке в зале Carolyn Ladd Widmer Wing of Storrs, 3 апреля 2018 г. Эти механические респираторы были широко распространены в США до разработки вакцины против полиомиелита. (Питер Моренус/UConn Photo)

Учитывая недавние заголовки, вы можете задаться вопросом, почему полиомиелит вообще является проблемой в 2022 году. На протяжении более 60 лет вакцины против полиовируса защищали от болезни практически всех в Соединенных Штатах. Благодаря чрезвычайно успешной кампании вакцинации против полиомиелита, начавшейся в 1950-х годах, когда стали доступны первые вакцины против полиомиелита, к 1979 году полиомиелит в США считался ликвидированным

показатели вакцинации. Поскольку многие люди не были вакцинированы, в настоящее время существует реальная возможность возрождения полиомиелита в США 9.0003

Как клинический профессор фармации, я обучаю будущих фармацевтов принципам работы вакцин, их важности и тому, как они предотвращают заболевания.

Давние опасения экспертов в области общественного здравоохранения по поводу снижения уровня вакцинации всплыли на поверхность, когда в июле 2022 года у мужчины из округа Рокленд, штат Нью-Йорк, был диагностирован полиомиелит, первый такой диагноз в США почти за десятилетие. Пациент, у которого развилась тяжелая паралитическая форма заболевания, подвергся воздействию измененного штамма живой вакцины из-за рубежа.

Затем, 9 сентября 2022 г., Нью-Йорк объявил чрезвычайное положение из-за продолжающейся передачи полиовируса. На тот момент с помощью надзора за сточными водами официальные лица выявили 57 образцов полиовируса в сточных водах из четырех округов Нью-Йорка. Более половины из них были обнаружены в том же округе, откуда родом взрослый пациент, недалеко от Нью-Йорка.

В результате продолжающегося обнаружения полиовируса в сточных водах Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что США теперь соответствуют критериям Всемирной организации здравоохранения для «страны с циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения».

Два основных типа вакцин против полиомиелита

В настоящее время во всем мире используются два основных типа вакцин против полиомиелита. Инактивированная полиовирусная вакцина вводится в виде прививки, а пероральная аттенуированная (или ослабленная) полиовирусная вакцина вводится в виде пероральных капель, иногда на кусочке сахара.

С 2000 года в США используется исключительно инактивированная вакцина против полиомиелита, которая не может вызвать заболевание, поскольку не содержит живого вируса. Но в странах, где полиовирус продолжает циркулировать, например, в Пакистане и Афганистане, по-прежнему используется пероральная аттенуированная вакцина против полиомиелита.

В крайне редких случаях ослабленная живая вакцина, используемая в других странах, может снова мутировать в вирулентную форму и привести к параличу. Считается, что именно так взрослый в Нью-Йорке вступил в контакт с вирусом.

Как определяется «коллективный иммунитет» к полиомиелиту

Степень защиты сообщества от патогена, такого как полиовирус, сводится к коллективному иммунитету. Когда сообщество — так называемое стадо — достигает порога иммунитета, оно может предотвратить передачу возбудителя от человека к человеку, тем самым подавляя возбудителя.

Порог коллективного иммунитета для данного заболевания рассчитывается на основе ожидаемого числа людей, которым инфицированный человек передаст его, если они будут восприимчивы. Чем выше число людей, которые могут заразиться, тем выше процент сообщества или населения, которое необходимо вакцинировать, чтобы избежать дальнейшего распространения болезни.

В отношении полиовируса, по оценкам исследователей, от пяти до семи человек были бы инфицированы в каждом случае, если бы эти люди были восприимчивы. На основании этих расчетов эксперты определили, что не менее 80% сообщества или населения должны быть вакцинированы против полиовируса, чтобы предотвратить его распространение.

Железное легкое, выставленное как часть коллекции Долана в Wing of Storrs Hall Видмера, 23 апреля 2018 г. (Peter Morenus/UConn Photo) .

CDC рекомендует, чтобы младенцы и дети младшего возраста получали четыре дозы инактивированной полиовирусной вакцины в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6–18 месяцев и 4–6 лет. Для тех, кто начинает вакцинацию позже – в более старшем возрасте, в подростковом возрасте или во взрослом возрасте – три дозы считаются полной вакцинацией. Это связано с тем, что три дозы вакцины против инактивированного полиовируса, как было показано, обеспечивают от 99% и 100% защита от тяжелых заболеваний.

Хотя во всех штатах США в настоящее время порог коллективного иммунитета к полиовирусу превышает 80%, в стране есть районы, в которых много невакцинированных или недовакцинированных лиц, которые не получили в общей сложности три пожизненные дозы инактивированной вакцины.

В штате Нью-Йорк, например, один из самых высоких показателей вакцинации против полиомиелита в детских садах в стране: 97,9% детсадовцев были вакцинированы в 2020–2021 учебном году. Но текущие оценки Департамента общественного здравоохранения штата Нью-Йорк показывают, что только 79% двухлетних детей в этом штате получили три дозы вакцины против полиомиелита.

Кроме того, в некоторых районах и округах Нью-Йорка, таких как Рокленд, Ориндж и Салливан, уровень трехдозовой вакцинации может быть намного ниже, исходя из двухлетней возрастной группы, которая является единственными данными, доступными округ: Рокленд 60%, Ориндж 59% и Салливан 62%. Фактически, 46% округов в Нью-Йорке находятся ниже порога коллективного иммунитета при трехдозовой вакцинации против полиомиелита для двухлетних детей.

Рекомендации по вакцинации

Если дети отстают от рекомендуемой вакцинации против полиомиелита более чем на месяц, врачи рекомендуют проводить плановую вакцинацию в подростковом возрасте.

Поскольку сегодня большинство взрослых в США были вакцинированы в детстве, а США ликвидировали полиомиелит в 1979 году, у экспертов в области здравоохранения было мало оснований полагать, что взрослый вступит в контакт с полиовирусом в США. вакцинация взрослых не включена в план плановой вакцинации взрослых.

Но в августе 2022 года CDC обновил свои рекомендации. В свете того факта, что есть сообщества, в которых показатели вакцинации против полиовируса упали ниже 80% порога, необходимого для коллективного иммунитета, в сочетании с продолжающейся циркуляцией полиовируса в Нью-Йорке, CDC теперь рекомендует, чтобы все непривитые или недостаточно привитые взрослые получали вакцину против полиовируса. .

Кроме того, CDC предполагает, что некоторым полностью вакцинированным взрослым, подвергающимся повышенному риску заражения, может помочь однократная бустерная доза полиовируса на протяжении всей жизни. Сюда входят поставщики медицинских услуг, которые ухаживают за больными полиовирусом, или люди, путешествующие в районы, где полиовирус еще не ликвидирован.

Если вы не уверены, нужна ли вам вакцинация или какие шаги следует предпринять, поговорите со своим фармацевтом или лечащим врачом.

Первоначально опубликовано в The Conversation.

Вакцина против полиомиелита: что нужно знать

Пропустить навигацию

Зачем делать прививку?

Вакцина против полиомиелита может предотвратить полиомиелит .

Полиомиелит (или полиомиелит) представляет собой инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.

Большинство людей, инфицированных полиовирусом, не имеют симптомов, и многие из них выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в желудке.

У небольшой группы людей разовьются более серьезные симптомы, поражающие головной и спинной мозг:

• Парестезия (ощущение покалывания в ногах),
• Менингит (инфекция оболочки спинного и/или головного мозга), или
• Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или в обеих.

Паралич является наиболее тяжелым симптомом, связанным с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.

Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15–40 лет могут появиться новые мышечные боли и слабость. Это называется «постполиомиелитный синдром».

Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира. Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — поддерживать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита посредством вакцинации.

Вакцина против полиомиелита

Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, поскольку они уже были привиты против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые относятся к группе повышенного риска и должны подумать о вакцинации против полиомиелита, в том числе:

• Люди, путешествующие в определенные части мира
• Работники лабораторий, которые могут иметь дело с полиовирусом
• Медицинские работники, оказывающие помощь пациентам с подозрением на полиомиелит
• Невакцинированные люди, чьи дети будут получать оральную вакцину против полиомиелита (например, иностранные приемные дети или беженцы)

Вакцину против полиомиелита можно вводить как отдельную вакцину или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, в которой более одной вакцины объединены в одну инъекцию).

Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Сообщите своему поставщику вакцин, если человек, получающий вакцину:

• У него была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или у него тяжелая, опасная для жизни аллергия

В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить вакцинацию против полиомиелита до следующего визита.

Вакцинации могут быть подвергнуты люди с легкими заболеваниями, такими как простуда. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать прививку от полиомиелита.

Мало что известно о рисках этой вакцины для беременных или кормящих грудью людей. Тем не менее вакцину против полиомиелита можно вводить, если беременная женщина подвергается повышенному риску заражения и нуждается в немедленной защите.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

• После прививки от полиомиелита может появиться воспаленное место с покраснением, отеком или болью в месте укола.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по номеру 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие симптомы, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по телефону www.vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и сотрудники VAERS не дают медицинских консультаций.

Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации

Национальная программа компенсации вреда, нанесенного вакциной (VICP), — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли получить вред от определенных вакцин. Претензии в отношении предполагаемых травм или смерти в результате вакцинации имеют срок подачи, который может составлять всего два года. Посетите веб-сайт VICP по телефону www.hrsa.gov/vaccinecompensation или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче заявления.

Как узнать больше?

• Спросите своего поставщика медицинских услуг.
• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
• Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения вкладышей в упаковки вакцин и дополнительной информации по адресу www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines .
• Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
  • Позвоните по номеру 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) или
  • Посетите веб-сайт CDC в www.cdc.gov/vaccines .

Информация о вакцине

Вакцина против полиомиелита

06.08.2021

42 U.S.C. § 300aa-26

Департамент здравоохранения и социальных служб

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Многие информационные сообщения о вакцинах доступны на испанском и других языках.