Памятка по профилактике полиомиелита | ОГБУЗ «Поликлиника №7»

Полиомиелит – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему
человека и вызывающее полный паралич. Вирус попадает в организм через рот и размножается в
кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная
боль, тошнота, боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к
необратимому параличу (обычно ног). Из числа заболевших 5%–10% умирают.
Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Вирус устойчив во внешней
среде (в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях – до 6 месяцев), хорошо переносит
замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками.
Механизм передачи возбудителя фекально-оральный, пути передачи — водный, пищевой и
бытовой. Важное значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и
воздушно-пылевым путями передачи.
Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30
дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.
Естественная восприимчивость людей высокая, однако клинически выраженная
инфекция встречается гораздо реже носительства. Поэтому случаи бессимптомного носительства
представляют большую опасность для окружающих.С 1997 года в нашей стране не регистрировались случаи заболевания полиомиелитом,
вызванные диким вирусом. Последние случаи заболевания полиомиелитом в России были
зарегистрированы в 1996 году в Чечне, в связи с отсутствием прививок среди населения
(следствием этого стала эпидемия полиомиелита: 156 детей остались инвалидами, 6 детей
умерли). В 2002 году Всемирной организацией здравоохранения Европейский регион, в том
числе и Россия, сертифицирован как территория, свободная от полиомиелита, но это не значит,
что теперь прививки против полиомиелита можно не делать. Пока полиомиелит еще не
ликвидирован в глобальном масштабе, и инфекция может попасть на свободную от нее
территорию из другой страны.
До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного вирусом
полиомиелита, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах.
Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита, и может быстро
распространиться среди неиммунизированных групп населения.
В 2010 г. в результате заноса этой инфекции из Республики Таджикистан впервые за много
лет в России зарегистрированы случаи заболевания полиомиелитом у непривитых детей, в том
числе на сопредельных территориях: в Республике Дагестан и Чеченской Республике. В 2014
году на территории РФ зарегистрировано 5 случаев заболевания. Все заболевшие дети были не
привиты против полиомиелита по причине отказов родителей от вакцинации.
Профилактика. Наиболее мощным, доступным и эффективным средством
предупреждения паралитического полиомиелита является вакцинация. Полиомиелит
неизлечим, но его можно предупредить с помощью вакцинации. Вакцинация проводится в
соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Для вакцинации применяется оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Побочные
эффекты и осложнения от вакцинации практически отсутствуют.
Иммунизация – мера необходимая. Отказываясь от прививок, Вы подвергаете своих
детей риску развития тяжелого неизлечимого заболевания, приводящего к инвалидности.

симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика

Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска

Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.

Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

• дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
• Беременные женщины;
• люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
• люди, страдающие иммунодефицитами.

Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания

Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

• признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;
• нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;
• колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;
• в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.

Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.

Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

Как проводится диагностика полиомиелита

Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

• анализы крови и мочи;
• материалы из носоглотки;
• каловые массы;
• спинномозговую жидкость.

Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве

Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

• строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;
• защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;
• физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;
• ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;
• применение специальных лекарств.

Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита

Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.

Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

• отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;
• Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.

Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Обязательно ли делать прививку ОПВ?

У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру. Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни. Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Как делают прививку от полиомиелита?

Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

Насколько эффективна вакцинация при таком заболевании?

С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Полиомиелит опасен только для детей?

Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.

Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!

Полиомиелит в Нью-Йорке: что нужно знать

Мини Камбой, главный медицинский эпидемиолог центра MSK

Полиомиелит попал в новости после того, как полиовирус был обнаружен в пробах сточных вод в нескольких округах Нью-Йорка, включая город Нью-Йорк, и в июле чиновники здравоохранения Нью-Йорка выявили у человека заболевание. 9 сентября губернатор Кэти Хоукул объявила чрезвычайное положение в штате Нью-Йорк, чтобы помочь обуздать распространение вируса.

Мини Камбой, главный врач-эпидемиолог Мемориального онкологического центра имени Слоана-Кеттеринга (MSK), ответит на ваши вопросы о полиомиелите, текущей вспышке и о том, как лучше защитить себя.

Что такое полиомиелит и как он передается?

Полиомиелит — опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом. Полиомиелит может поражать нервную систему, вызывая мышечную слабость и даже паралич. Вирус передается от человека к человеку главным образом при контакте с фекальными выделениями, но также может распространяться через ротовые и респираторные выделения. Полиомиелит очень заразен, и инфицированные люди могут передавать вирус, даже если они не больны. Полиомиелит практически не существовал в Соединенных Штатах с 1979, благодаря широкой кампании вакцинации.

Наверх

По состоянию на 9 августа 2022 года в округе Рокленд был обнаружен один случай заболевания у невакцинированного взрослого человека, перенесшего паралич. Но Мэри Бассет, комиссар здравоохранения штата, предупредила в своем заявлении, что единственный случай может быть «верхушкой айсберга».

9 сентября губернатор Хоукул объявил чрезвычайное положение в штате Нью-Йорк после того, как органы здравоохранения объявили, что полиовирус был обнаружен в пробах сточных вод, взятых в округе Нассау. Это следует за более ранними сообщениями о том, что вирус был обнаружен в образцах сточных вод, взятых в Нью-Йорке, а также в округах Ориндж, Салливан и Рокленд.

Исходя из более ранних вспышек, на каждый случай полиомиелита, при котором человек перенес паралич, могут быть инфицированы сотни других людей без симптомов или с легкими симптомами, напоминающими грипп или желудочно-кишечное заболевание. Из зараженных людей, которые чувствуют себя плохо, у 1 из 200 может развиться опасный для жизни паралич.

Наверх

Чрезвычайное положение расширяет сеть поставщиков, которые могут вводить вакцину против полиомиелита; в их число входят работники службы экстренной помощи, акушерки и фармацевты. Приказ также требует, чтобы поставщики медицинских услуг в Нью-Йорке делились данными об иммунизации против полиомиелита с департаментом здравоохранения штата, чтобы помочь сосредоточить усилия по вакцинации там, где они больше всего нужны.

Наверх

Каковы симптомы полиомиелита?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , , у большинства инфицированных людей (около 3 из 4) не будет никаких видимых симптомов. Примерно у 1 из 4 человек, инфицированных полиомиелитом, будут симптомы, которые могут включать:

• Больное горло
• Жар
• Усталость
• Тошнота
• Головная боль
• Боль в животе

У некоторых людей (от 1 до 5 из 1000) развиваются более серьезные симптомы, поражающие головной и спинной мозг. Наиболее серьезные симптомы включают мышечную слабость или даже паралич. От 2 до 10 из 100 человек, страдающих параличом от полиовируса, умирают, потому что инфекция поражает мышцы, помогающие им дышать.

Наверх

Что, по мнению властей, является причиной недавнего увеличения числа обнаруженных вирусов?

Чиновники продолжают расследование происхождения и распространения вируса. Из того, что нам известно на 9 августа 2022 года, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк сообщает, что пациент был инфицирован в Соединенных Штатах. Болезнь этого человека была вызвана штаммом вируса, используемым в оральной вакцине против полиомиелита, которую США прекратили использовать в 2000 году. Поэтому эксперты считают, что инфекция была завезена в Нью-Йорк из региона за пределами Соединенных Штатов и распространилась среди других людей в территории с низким уровнем защиты от вакцин.

Наверх

Насколько серьезна вспышка полиомиелита в Нью-Йорке?

Полиомиелит очень заразен, и кто-то может передать вирус, даже если он не болен. Инфицированный человек может не иметь симптомов, или их симптомы могут быть легкими и проявиться через 30 дней. За это время зараженный человек может неосознанно распространить вирус на многих других. Представители органов здравоохранения очень обеспокоены, особенно после выявления случая, вызвавшего паралич, самое страшное осложнение полиомиелита. Они настоятельно призвали непривитых или тех, кто не прошел иммунизацию от полиомиелита, сделать прививку против вируса, сославшись на новые доказательства возможного «распространения среди населения».

Наверх

Какой тип вакцины против полиомиелита применяется в США?

Единственной вакциной против полиомиелита, одобренной в США, является инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), которую вводят путем укола в руку или ногу, в зависимости от возраста человека.

Люди, привитые оральной вакциной против полиомиелита, могут выделять ослабленный вирус со стулом, и — в редких случаях — этот вирус может вернуться к своей первоначальной форме и вызвать паралич. Важно помнить, что вакцина против полиомиелита, используемая в США, содержит инактивированную форму вируса, которая не может вызывать паралитический полиомиелит.

Наверх

Как я могу защитить себя от заражения полиовирусом?

Вакцинация — лучший способ защиты от полиомиелита. Дети, подростки и взрослые, которые не вакцинированы или не знают, были ли они вакцинированы, подвергаются риску полиомиелита в случае контакта с ним и должны пройти вакцинацию.

В настоящее время представители органов здравоохранения города Нью-Йорка и штата не рекомендуют ревакцинацию для широкой публики, включая людей, проходящих лечение от рака, которые считаются полностью иммунизированными против вируса.

Люди, проходящие лечение от рака, должны убедиться, что все члены их семьи (взрослые и дети) полностью привиты или получили последнюю прививку от полиовируса.

Вакцина против полиомиелита входит в число рекомендуемых детских вакцин в США. CDC рекомендует всем детям получить 4 дозы инактивированной вакцины против полиомиелита до 6 лет. Пожалуйста, посетите веб-сайт ниже, чтобы узнать о том, где люди всех возрастов могут пройти вакцинацию:

• Департамент здравоохранения Нью-Йорка

Наверх

Как проверить, привит ли я от полиомиелита?

Если вы не уверены, были ли вы привиты от полиомиелита, обратитесь к своему лечащему врачу, педиатру и/или члену семьи, чтобы получить записи о прививках в детстве. Если бы вы посещали детский сад или государственную школу в Соединенных Штатах, вы должны были бы предоставить эти записи, если бы вам не было предоставлено религиозное освобождение.

Если вы не полностью привиты от вируса, мы настоятельно рекомендуем вам как можно скорее завершить серию прививок от полиомиелита.

Наверх

Что мне делать, если я не полностью привит от полиомиелита?

Если вы получили только 1 или 2 дозы, пожалуйста, не ждите, чтобы завершить серию сейчас с дополнительными необходимыми дозами, так как вакцинация является лучшим способом защиты от полиовируса. Нет необходимости повторять предыдущие дозы независимо от прошедшего времени.

Пожалуйста, посетите указанный ниже веб-сайт, чтобы узнать, где люди всех возрастов могут пройти вакцинацию

• Департамент здравоохранения Нью-Йорка

Наверх

Безопасна ли вакцина против полиомиелита для детей и беременных женщин?

Вакцинация является лучшей защитой от полиомиелита и рекомендуется для всех младенцев и детей. CDC рекомендует, чтобы дети получали четыре дозы вакцины против полиомиелита к 6 годам. Они должны получать по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

В центре MSK большинству детей, прошедших лечение от рака, снова делают прививки от полиомиелита через 3–6 месяцев после завершения лечения, независимо от предыдущей вакцинации.

ИПВ очень безопасна и эффективна и обеспечивает почти полную защиту от паралитического полиомиелита. Вакцина не имеет значительных побочных эффектов, за исключением редких случаев аллергических реакций, которые могут возникнуть при любой иммунизации или приеме лекарств. Некоторые люди могут испытывать болезненность или покраснение в месте инъекции.

Людям с тяжелой аллергией на определенные компоненты ИПВ, включая неомицин, стрептомицин или полимиксин В, не следует вводить вакцину. Если вы страдаете от острого заболевания, лучше подождать до полного выздоровления, прежде чем получать ИПВ.

Вакцину против полиомиелита можно вводить во время беременности, и она рекомендуется, если человек подвергается риску заражения вирусом. Беременные должны обсудить риски и преимущества ИПВ со своим лечащим врачом.

Наверх

Уязвимы ли больные раком к полиомиелиту, даже если они были привиты от вируса в детстве?

Как правило, вакцинация детей от полиомиелита обеспечивает долгосрочную защиту. Рутинная повторная иммунизация после обычных методов лечения рака, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение или иммунотерапию, не рекомендуется для взрослых. В определенных ситуациях — например, после трансплантации стволовых клеток или у детей, завершивших лечение от рака, — люди могут потерять защиту от вакцин и должны быть повторно иммунизированы против полиомиелита. Органы общественного здравоохранения также могут порекомендовать повторную прививку онкологическим больным в зависимости от риска заражения вирусом.

Больные раком должны убедиться, что они получили все прививки от полиомиелита (всего четыре дозы) в детстве. Они должны получить бустерную дозу, если они не уверены или живут в сообществе с текущими доказательствами передачи.

В связи с текущей ситуацией повторные прививки рекомендуются только для полностью иммунизированных людей, которые будут или могут находиться в тесном контакте с лицом, известном или подозреваемым в заражении полиовирусом, или членами семьи такого лица или другими близкими контактами.

Перед поездкой в ​​определенные пункты назначения за пределами США пациенты также должны подтвердить, что им сделаны последние прививки.
Наверх

Что такое повторная прививка от полиомиелита и кому ее нужно делать?

Ревакцинация — это однократная доза инактивированной полиовакцины (ИПВ), которую вводят всем, кто ранее был полностью вакцинирован (получил все четыре дозы).

Большинству людей, прошедших полную вакцинацию против полиовируса, ревакцинация не требуется, если только в их сообществе не произойдет вспышка полиомиелита. В связи с текущей ситуацией повторные прививки рекомендуются только лицам, которые будут или могут находиться в тесном контакте с лицом, известном или подозреваемым в заражении полиовирусом, или членами семьи такого лица или другими близкими контактами. Это особенно важно, если вы живете, работаете или посещаете школу в районе, где был обнаружен полиовирус: округа Рокленд, Ориндж, Нью-Йорк, Салливан и Нассау.

Другими причинами, по которым может быть рассмотрен вопрос о ревакцинации полиомиелита, являются:

• расширенные поездки в определенные пункты назначения за пределами США.
• медицинские работники, контактирующие с подозреваемыми или подтвержденными случаями полиомиелита или работающие с их образцами.
• лица с профессиональным контактом со сточными водами
• работа с полиовирусом в лаборатории

В настоящее время органы здравоохранения города Нью-Йорка и штата не рекомендуют ревакцинацию для широкой публики, в том числе для лиц, проходящих лечение от рака, которые считаются полностью иммунизированными против вируса. Люди, проходящие лечение от рака, должны убедиться, что все, с кем они вступают в контакт, в том числе их близкие (взрослые и дети), полностью вакцинированы против полиовируса.

Наверх

Я полностью привит от полиомиелита. Какие дополнительные меры предосторожности я должен предпринять, чтобы защитить себя от вируса?

В MSK сотрудники всегда должны соблюдать стандартные меры предосторожности при уходе за пациентами. Иммунизированные сотрудники, которые соблюдают стандартные меры инфекционного контроля, имеют крайне низкий риск заражения полиомиелитом в медицинских учреждениях. Напоминание о том, что частая гигиена рук снижает риск инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и что все должны продолжать носить маски в наших клинических зданиях.

Наверх

Полиомиелит излечим?

Паралитический полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить с помощью безопасных и эффективных вакцин. Вакцины против полиомиелита используются с 1950-х годов и уже более 30 лет работают над элиминацией полиовируса в Соединенных Штатах.

Наверх

Показатели вакцинации против полиомиелита в некоторых районах США находятся в опасной близости от порога, необходимого для коллективного иммунитета, — вот почему это важно

Учитывая недавние заголовки, вы можете задаться вопросом, почему полиомиелит вообще является проблемой в 2022 году. Уже более 60 лет, вакцины против полиовируса защитили практически всех в Соединенных Штатах от болезни. Благодаря чрезвычайно успешной кампании вакцинации против полиомиелита, начавшейся в 1950-е годы, когда стали доступны первые вакцины против полиомиелита, к 1979 году полиомиелит в США считался ликвидированным. Поскольку многие люди не были вакцинированы, в настоящее время существует реальная возможность повторного возникновения полиомиелита в США.

Давние опасения экспертов в области общественного здравоохранения по поводу снижения уровня вакцинации всплыли на поверхность, когда в июле 2022 года у мужчины из округа Рокленд, штат Нью-Йорк, был диагностирован полиомиелит — первый такой диагноз в США почти за десятилетие. Пациент, у которого развилась тяжелая паралитическая форма болезни, подвергся воздействию измененного штамма живой вакцины из-за рубежа.

Затем, 9 сентября 2022 г., штат Нью-Йорк объявил чрезвычайное положение из-за продолжающейся передачи полиовируса. На тот момент с помощью надзора за сточными водами официальные лица выявили 57 образцов полиовируса в сточных водах из четырех округов Нью-Йорка. Более половины из них были обнаружены в том же округе, откуда родом взрослый пациент, недалеко от Нью-Йорка.

В результате продолжающегося обнаружения полиовируса в сточных водах Центры по контролю и профилактике заболеваний объявили, что США теперь соответствуют критериям Всемирной организации здравоохранения для «страны с циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения».

В США зарегистрирован первый случай полиомиелита в США почти за десятилетие.

Два основных типа вакцин против полиомиелита

В настоящее время в мире используются два основных типа вакцин против полиомиелита. Инактивированная вакцина против полиомиелита вводится в виде прививки, а пероральная аттенуированная (или ослабленная) вакцина против полиомиелита вводится в виде пероральных капель, иногда на кусочке сахара.

С 2000 года в США используется исключительно инактивированная вакцина против полиомиелита, которая не может вызвать заболевание, поскольку не содержит живого вируса. Но в странах, где полиовирус продолжает циркулировать, таких как Пакистан и Афганистан, по-прежнему используется пероральная аттенуированная вакцина против полиомиелита.

В крайне редких случаях ослабленная живая вакцина, используемая в других странах, может снова мутировать в вирулентную форму и привести к параличу. Считается, что именно так взрослый в Нью-Йорке вступил в контакт с вирусом.

Как определяется «коллективный иммунитет» к полиомиелиту

Степень защиты сообщества от патогена, такого как полиовирус, сводится к коллективному иммунитету. Когда сообщество — так называемое стадо — достигает порога иммунитета, оно может предотвратить передачу возбудителя от человека к человеку, тем самым подавляя возбудителя.

Порог коллективного иммунитета для данного заболевания рассчитывается на основе ожидаемого числа людей, которым инфицированный человек передаст его, если они будут восприимчивы. Чем выше число людей, которые могут заразиться, тем выше процент сообщества или населения, которое необходимо вакцинировать, чтобы избежать дальнейшего распространения болезни.

В отношении полиовируса, по оценкам исследователей, от пяти до семи человек были бы инфицированы в каждом случае, если бы эти люди были восприимчивы. На основании этих расчетов эксперты определили, что не менее 80% сообщества или населения должны быть вакцинированы против полиовируса, чтобы предотвратить его распространение.

Падение показателей вакцинации

На всей территории США показатели вакцинации против полиомиелита значительно различаются.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют, чтобы младенцы и дети младшего возраста получали четыре дозы инактивированной вакцины против полиомиелита в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Для тех, кто начинает вакцинацию позже – в более старшем возрасте, в подростковом возрасте или во взрослом возрасте – три дозы считаются полной вакцинацией. Это связано с тем, что было показано, что три дозы вакцины против инактивированного полиовируса обеспечивают от 99% и 100% защита от тяжелых заболеваний.

Хотя во всех штатах США в настоящее время порог коллективного иммунитета к полиовирусу превышает 80%, в стране есть районы, в которых много невакцинированных или недовакцинированных лиц, которые не получили в общей сложности три пожизненные дозы инактивированной вакцины.

В штате Нью-Йорк, например, один из самых высоких показателей вакцинации против полиомиелита в детских садах в стране: в 2020–2021 учебном году было вакцинировано 97,9% детсадовцев. Но текущие оценки Департамента общественного здравоохранения штата Нью-Йорк показывают, что только 79% двухлетних детей в этом штате получили три дозы вакцины против полиомиелита.

Кроме того, в некоторых районах и округах Нью-Йорка, таких как Рокленд, Ориндж и Салливан, уровень трехдозовой вакцинации может быть намного ниже, исходя из двухлетней возрастной группы, которая является единственными данными, доступными округ: Рокленд 60%, Ориндж 59% и Салливан 62%. Фактически, 46% округов Нью-Йорка находятся ниже порога коллективного иммунитета при вакцинации тремя дозами полиовируса для двухлетних детей.

Большинство людей сегодня не помнят вспышку полиомиелита, которая терроризировала американцев в первой половине 20-го века.

Рекомендации по вакцинации

Если дети отстают от рекомендуемой вакцинации против полиомиелита более чем на месяц, врачи рекомендуют проводить плановую вакцинацию в подростковом возрасте.

Поскольку сегодня большинство взрослых в США были вакцинированы в детстве, а полиомиелит в США был ликвидирован в 1979 г., у экспертов в области здравоохранения было мало оснований полагать, что взрослый вступит в контакт с полиовирусом в США. вакцинация взрослых не включена в план плановой вакцинации взрослых.

Но в августе 2022 года CDC обновил свое руководство. В свете того факта, что есть сообщества, где показатели вакцинации против полиовируса упали ниже порога 80%, необходимого для коллективного иммунитета, в сочетании с продолжающейся циркуляцией полиовируса в Нью-Йорке, CDC теперь рекомендует, чтобы все непривитые или недостаточно вакцинированные взрослые в этих сообществах получали прививка от полиомиелита.