ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК | Костинов

1. Chaves TSS, Pereira LM, Santos SDe S et al. Evaluation of the vaccination status in pediatric renal transplant recipients. Pediatr Transplant. 2008; 12(4):432-435

2. Fivush B.A., Case B, Waraby BA, Lederman H. Defective antibody response to Hemophilus influenzae type b immunization in children receiving peritoneal dialysis. Pediatr. Nephrol. 1993; 7 (5): 548 — 550

3. Neuhaus T.J. Immunization in children with chronic renal failure: a practical approach. Pediatr. Nephrol. 2004; 19 (12): 1334 -1339

4. Cohn J, Blumberg EA. Immunizations for renal transplant candidates and recipients. Nat. Clin. Pract. Nephrol. 2009; 5(1): 46 — 53

5. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. и др. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. Нефрология. 2012;16(1):89-115 [Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Kayukov I.G. i dr. Khronicheskaya bolezn’ pochek: osnovnye printsipy skrininga, diagnostiki, profilaktiki i podkhody k lecheniyu. Natsional’nye rekomendatsii. Nefrologiya. 2012;16(1):89-115]

6. Barril G, Teruel JL. Vaccination scheme in advanced chronic kidney disease. Nefrologia. 2008; 28 (3): 95 — 99

7. CDC. Kidney Dialisis Patents and Patients with Chronic Kidney Disease: summarized from Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) MMWR 2006; 55; RR-10

8. CDC. Prevention and Control of Influenza Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2009; 58; RR-16: 1-25R

9. CDC. A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part II: Immunization of Adults. MMWR 2006; 55 (No. R16): 1-25

10. Chow KM, Law MC, Leung CB et al. Antibody response to hepatitis b vaccine in end-stage renal disease patients. Nephron. Clin. Pract. 2006; 103 (3): 89-93

11. Sun L, Xu H, Zhan LJ et al. Effect of hepatitis B vaccine imnization on HBV associated nephritis in children. Zhonghma Er. Kl. Za. Zhi. 2003; 41 (9): 666 -669.

12. Bel’eed K, Wrigth M, Eadington D et al. Vaccination against hepatitis B infection in patients with end stage renal disease. Post-grad. Med. J. 2002; 78: 538 -540

13. Тарасова АА. Состояние специфического иммунитета у детей с иммунопатологическими заболеваниями, вакцинированных в рамках календаря прививок, и клинико-иммунологический эффект бактериальной и гриппозной вакцин: автореф. дисс.. д-ра мед. наук: 14.00.09, 14.00.36. Н.Новгород, 2006.- 46 с [Tarasova AA. Sostoyanie spetsificheskogo immuniteta u detey s immunopatologicheskimi zabolevaniyami, vaktsinirovannykh v ramkakh kalendarya privivok, i kliniko — immunologicheskiy effekt bakterial’noy i grippoznoy vaktsin: avtoref. diss. dokt. med. nauk: 14.00.09, 14.00.36. N.Novgorod, 2006.- 46 s]

14. Szajner-Melart J, Zajaczkowska M, Zinkiewicz Z et al. Efficacy of vaccination against viral hepatitis type B in children with the nephritic syndrome. Ann. Univ. Maria Curie Sklodowska(Med) 2003; 58 (1): 402 -408

15. Kostinov MP «ed» Vaktsinatsiya detey s narushennym sostoyaniem zdorov’ya: Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachey. Izd. 4, M.: 4Mpress, 2013; 432 s]

19. Ghio L, Pedrazzi C, Assael BM et al. Diphtheria and tetanus vaccine in pediatric patients with end -stage renal disease. Pediatr. Nephrol. 1996; 10 (4): 134

20. Dinits-Pensy M, Forrest GN, Cross AS, Hise MK The use of vaccines in adult patients with renal disease. Amer. J. of Kidney Dis. 2005; 46 (6): 997 — 1011

21. Pozetto B, Genin G, Gaudin OG et al. Live poliovirus vaccine in patients with chronic glomerulonephritis: effects on renal function and specific antibody response. Gin. Nephrol. 1987; 28 (4): 194 — 198

22. Furth SL, Hogg RJ, Tarver J et al. Varicella vaccination in children with chronic renal failure. A report of the Southwest pediatric Nephrology Study group. Pediatr. Nephrol. 2003; 18 (1): 33 — 38

23. Sever M, Yidza A, Eraksoyb H et al. Immune response to Haemophilus influenzae type b vaccinaton in Renal transplant recipients with well — functioninig allografts. Nephron. 1999; 81: 55 — 59

24. Laube GF, Berger C, Goetschel P et al. Immunization in children with chronic renal feilure. Pediatr. Nephrol. 2002; 17 (8): 638 — 642

25. Antonen JA, Hannula PM, Pyhala R et al. Adequate seroresponse to influenza vaccination in dialysis patients. Nephron. 2000; 86: 56 — 61

26. Antonen JA, Pyhala R, Hannulal PM et al. Influenza vaccination of dialysis patients: cross — reactivity of induced haemagglutination — inhibiting antibodies to h4N2 subtype antigenic variants is comparable with the response of naturally infected young healthy adults. Nephrol. Dial. Transplant. 2003; 18: 777 — 781

27. Brydak LB, Roszkowska-Blaim M, Machala M et al. Immunological response to influenza vaccination in children with renal failure. Nephrol. Dial. Tranplant. 2001; 16: 643 — 644

28. Kausz A, Pahari D. The value of vaccination in chronic kidney disease. Semin Dial. 2004; 17 (1): 9 -11.

29. Pabico RC,Douglas RG, Betts RF et al. Antibody response to influentza vaccination in renal transplant patients: correlation with allograf function. Annals of Internal Med. 1976;85(4):431-436

30. Tanzi E, Amendola A, Pariani E et al. Lack of effect of a booster dose of influenza vaccine in hemodialysis patients. J. Med. Virol. 2007; 79 (8): 1176 — 1179

31. Квасова МА. Формирование иммунного ответа против пневмококковой инфекции и оценка клинического эффекта применения вакцин «Пневмо 23» и «Гриппол» у детей, страдающих гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью: автореф. Дис. канд. мед. наук. Н. Новгород, 2006; 22 [Kvasova MA. Formirovanie immunnogo otveta protiv pnevmokokkovoy infektsii i otsenka klinicheskogo effekta primeneniya vaktsin «Pnevmo 23» i «Grippol» u detey, stradayushchikh glomerulonefritom i khronicheskoy pochechnoy nedostatochnost’yu: avtoref. Dis. kand. med. nauk. N. Novgorod, 2006; 22]

32. Петров РВ. Вакцина Гриппол: этапы разработки, испытания и внедрения. Сборник трудов 5-го Конгресса РААКИ «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии». 2002; Т.1:134 — 180 [Petrov RV. Vaktsina Grippol: etapy razrabotki, ispytaniya i vnedreniya Sbornik trudov 5-ogo Kongressa RAAKI «Sovremennye problemy allergologii, immunologii i immunofarmakologii». 2002; 1: 134 — 180]

33. Schwarz A, Perez-Canto A Nephrotoxiticy of antiinfective drugs. Int. J. Clin.Pharmacol.Ther. 1998;36(3):164-167

34. Neu AM, Lederman HM, Waraby BA et al. Haemophilus influenzae type b immunization in infants on peritoneal dialysis. Pediatric Peritoneal Dialysis Study Consortium. Pediatr. Nephrol. 1996; 10: 84 — 85

35. Neu AM, Fivush BA. Recommended immunization practices for pediatric renal transplant recipients. Pediatr. Transplant. 1998; 2 (4): 263 — 269

36. Furth SL, Arbus GS, Hogg R et al. Varicella vaccination in children with nephrotic syndrome: a report of the Southwest Pediatric Nephrology Study Group.J. Pediatr. 2003; 142 (2): 145 — 148

37. Furth SL, Neu AM, Sullivan EK et al. Immunization practices in children with renal disease: a report of the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study. Pedatr. Nephrol. 1997; 11 (4): 443 — 446

38. Rodgers DJ, Karp SK, Woodruff SD et al. Influenza immunization rates in the Intermountain End-Stage Renal Disease Network (Network 15) Adv. Ren.Replase Ther.2000;7(4 Suppl 1):581-584

39. Gilbertson DT, Unruh M, McBean AM et al. Influenza vaccine delivery and effectiveness in end — stage renal disease. Kidney Int. 2003; 63: 738 — 743

40. Mori K, Kawamura K, Honda M, Sasaki N. Responses in children to measles vaccination associated with perirenal transplantation. Pediatr. Int. 2009; 51 (5): 617-620

41. National Advisory Committee on Immunization: Statement on recommended use of pneumococcal conjugate vaccine. Canada Communicable Disease Report. 2002; 28: 1 — 20

42. Kabakus N, Aydinoglu H, Bakkalogeu SA et al. Mumps intestitiae nephritis: a case report. Pediatr. Nephrol. 1999; 13 (9): 930 — 931

43. Возланов АФ, Майданник ВГ, Бидный ВГ, Багдасарова ИВ «ред». Основы нефрологии детского возраста. К.; Книга Плюс. 2000; 348 [Vozlanov AF, Maydannik VG, Bidnyy VG, Bagdasarova IV «ed». Osnovy nefrologiidetskogo vozrasta. K., Kniga Plyus. 2000: 348 ]

44. Linnemmann CCJr, First MR, Schiffman G Revaccination renal transplant and hemodialysis recipients with pneumococcal vaccine. Arch. Intern. Med. 1986; 146(8):1554-1556

45. American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases: Recommendations for the prevention of pneumococcal infections in infants and children: Use of 13 — valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV 13) and pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV 23). Pediatrics. 2010: 126 (1): 186 — 190

46. Hodson E. The management of idiopathic nephritic syndrome in children. Paediatr. Drugs. 2003; 5(5): 335 — 349

47. Schnape HW. Immunization practices in childhood nephritic syndrome: A survey of North American pediatric nephrologists. Pediatr. Nephrol. 1994; 8: 4 — 6

48. Tokars JJ, Frank M, Alter MJ et al. National surveillance of dialysis — associated diseases in the United States, 2000. Semin. Dial. 2002; 15 (3): 162 — 171

49. Wu HM, Tang JL, Sha ZH et al. Intervention for preventing infection nephritic syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; (2) CD 003964

50. Butler JC, Breiman RF, Campbell JF et al. Pneumococcal polysacccharidesvaccine efficacy. An evaluation of current recommendation. JAMA.1993;270(15):1826-1831

51. McInture P. Prevention of serious bacterial infection in children with nephritic syndrome. McInture P, Craig IC//J.Paediatr. Child.Health.1998;34(4):314-317

52. Arnold WC, Steele RW, Rastoge SP et al. Response to pneumococcal vaccine in renal allograft recipients. Am. J. Nephrol. 1985; 5 (1): 30-34

53. Nikoskelainen J, Koskela M, Forstrom J et al. Persistence of antibodies to pneumococcal vaccine in patients with chronic renal failure. Kidney Int.1985;28(4):672-677

54. Wilkes JC, Nelson JD, Worhen HG et al. Response to pneumococcal vaccination in children with nephritic syndrome. Am.J.Kidney Dis.1982;2(1):43-46

55. Pourfarziani V, Ramezani MB, Taheri S et al. Immunogenicity of pneumococcal vaccination in renal transplant recipients and hemodialysis patients: a comparative controlled trial. Ann. Transplant. 2008; 13 (3): 43 — 47

56. Ulinski T, Leroy S, Dubrel M et al. High serological response to pneumococcal vaccine in nephrotic children at disease onset on highdose prednisone. Pediatr. Nephrol. 2008; 23 (7): 1107-1113

57. Giacchino R, Marcellini M, Timitilli A et al. Varicella vaccine in children requiring renal or hepatic transplantation. Transplantation. 1995; Nov 15; 60(9):1055-1056

58. Sagar S, Pirofski L. Pneumococcal vaccinewith unknown vaccination status. Semin. Dial. 2000; 13: 207 — 208

59. Dowell SF, Bresse JS Severe varicella associated with steroid use. Pediatrics. 1993; 92: 223-228

60. Webb NJA, Fitzpatrick MM, Hughes DA et al. Immunization against varicella in end stage and pre-end stage renal failure. Arch. Dis. Child. 2000; 82; 141 — 143

61. Lynfield R, Herrin JT, Rubin RH. Varicella in pediatric renal transplant recipients. Pediatrics. 1992; 90 (2 Pt 1): 216 — 220

62. Olson AD, Shope TC, Flynn JT. Pretransplant varicella vaccination is cost-effective in pediatric renal transplantation. Pediatr. Transplant. 2001; 5 (1): 44 -50

63. Broyer M, Tete MJ, Guest G et al. Varizella and zoster in children after kidney transplantation : long-term results of vaccination. Pediatrics. 1997; 99 (1): 35 — 39

64. Janus N, Vacher L-V, Karie S et al. Vaccination and chronic kidney disease. Nephrol. Dial. Transplant 2008; 23: 800-807

65. Katsushima N, Yazaki N, Sakamoto M. Effect and follow-up study on varicella vaccine. Biken — J. 1984; 27 (2-3): 51 — 58

66. Fadrowski JJ, Furth SL. Varicella zoster virus: vaccination and implications in children with renal failure. Expert Rev. Vaccines. 2004; 3 (3): 291-298

67. Chaves Tdo S, Lopes MH, de Souza VA et al. Seroprevalence of antibodies against varicella- zoster virus and response to the varicella vacine in pediatric renal transplant patients. Pediatr. Transplant. 2005; 9 (2): 192 -195

68. Zamora I, Simon JM, Da Silva ME, Piqueras AI. Attenuated varicella virus vaccine in children with renal transplants. Pediatr. Nephrol. 1994; 8 (2): 190-192

69. Rangel MC, Coronado VG, Fuler GL, Strikas RA. Vaccine recommendations for patients on chronic dialysis. The Advisory Committee on Immunization Practices and the American Academy of Pediatrics. Semin. Dial. 2000; 13 (2): 101 — 107

70. Fleishmann EH, Kruppenbacher J, Bock HL., Weber M. Active immunization against hepatitis A in dialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant. 2002; 17: 1825 — 1828

71. Abeyagunawardena AS, Goldblatt D, Andrews N, Trompeter RS. Risk of relapse after meningococcal C conjugate vaccine in nephritic syndrome. Lancet. 2003; 362 (9382): 449-450

72. Taylor B, Andrews N, Stone J et al. No increased risk of relapse after meningococcal C conjugate vaccine in nephritic syndrome. Arch. Dis. Child. 2007; 92 (10): 887-889

Рекомендации для населения в связи с COVID-19: вакцинация

Существуют безопасные эффективные вакцины, которые обеспечивают сильную защиту от тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти в случае заражения COVID-19. От COVID-19 вакцинированы миллиарды людей. Вакцинация — один из самых важных способов защитить себя от COVID-19, помочь положить конец пандемии и остановить появление новых штаммов.

Вакцинируйтесь всеми рекомендованными вашим органом здравоохранения дозами вакцины от COVID-19, как только подойдет ваша очередь, в том числе бустерной дозой, если это рекомендовано.

Даже после вакцинации можно заразиться COVID-19 и передать инфекцию другим, поэтому продолжайте делать все возможное, чтобы защитить свое здоровье и здоровье других. Продолжайте соблюдать безопасную дистанцию от других людей, избегать больших скоплений людей, носить плотно прилегающую к лицу маску, закрывающую рот и нос, тщательно проветривать помещения, регулярно мыть руки и прикрывать рот и нос при кашле и чихании. Если вы заболеете COVID-19 после вакцинации, у вас скорее всего будут легкие симптомы или вообще не будет симптомов, чем если бы вы не были вакцинировались.

По оценке ВОЗ, на 8 апреля 2022 г. обязательным критериям безопасности и эффективности отвечали следующие вакцины против COVID-19:

• AstraZeneca/Oxford vaccine
• Johnson and Johnson
• Moderna
• Pfizer/BionTech
• Sinopharm
• Sinovac
• COVAXIN
• Covovax
• Nuvaxovid

Чтобы подробнее узнать о том, как ВОЗ оценивает качество, безопасность и эффективность вакцин против COVID-19, ознакомьтесь с информацией о порядке внесения в Реестр средств для использования в чрезвычайных ситуациях в разделе «Вопросы и ответы». Регулирующие органы ряда стран также провели оценку других вакцин против COVID-19 для внутреннего использования.

Вакцинируйтесь любой доступной вам вакциной, даже если вы уже переболели COVID-19. Важно пройти вакцинацию без промедления, как только подойдет ваша очередь. Признано безопасным и эффективным комбинировать различные вакцины против COVID-19.

Применяемые в настоящее время вакцины против COVID-19 обеспечивают сильную защиту от развития тяжелого течения заболевания и смерти при заражении штаммами COVID-19 омикрон и дельта. Полная вакцинация также поможет снизить вероятность появления новых штаммов. 

Для получения дополнительной информации о бустерных дозах и комбинировании различных вакцин предлагаем ознакомиться с вопросами и ответами по вакцинам против COVID-19 и по безопасности вакцин против COVID-19.

КОМУ СЛЕДУЕТ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ

Вакцины против COVID-19, внесенные в Реестр средств для использования в чрезвычайных ситуациях ВОЗ, безопасны для большинства лиц в возрасте 18 лет и старше, в том числе уже страдающих различными заболеваниями, включая аутоиммунные расстройства. К таким заболеваниям также относятся: гипертония, диабет, астма, заболевания органов дыхания, печени и почек, а также хронические инфекции на этапе стабильного и контролируемого течения.

Если вы беременны, хотите забеременеть в будущем или в настоящее время кормите грудью, вакцинация важна для защиты вас и вашей нынешней или будущей семьи. На сегодняшний день многие женщины во всем мире прошли вакцинацию против COVID-19 во время беременности или грудного вскармливания, и никаких проблем, связанных с безопасностью вакцинации для беременных и их детей, выявлено не было. В действительности вакцинация во время беременности помогает защитить вашего ребенка; это также касается вакцинации во время грудного вскармливания. Менструация в день вакцинации не является препятствием для введения вакцины.

Лица с ослабленным иммунитетом должны в приоритетном порядке получить бустерную дозу через 1-3 месяца после вакцинации против COVID-19. У людей с ослабленной иммунной системой после введения одной или двух доз вакцины не всегда вырабатывается достаточный иммунитет против COVID-19, поэтому им может требоваться еще одна доза вакцины. Бустерную дозу должны также получить все, кому она рекомендована.

Поступает все больше данных о том, что вакцинация против COVID-19 безопасна для детей. Для получения информации о том, какие рекомендации приняты по каждой вакцине для различных возрастных групп, предлагаем ознакомиться с вопросами и ответами по вакцинам против COVID-19 или посетить информационные страницы по соответствующим вакцинам.

Лицам в возрасте 60 лет и более, привитым вакцинами Sinovac и Sinopharm, по прошествии 3 — 6 месяцев должна быть предложена третья доза вакцины.  Было установлено, что у людей старше 60 лет после двух доз вакцины иммунитет формируется слабее, чем у более молодых людей. Получение третьей дозы может помочь обеспечить более высокий иммунитет. Рекомендуется также получить бустерную дозу, когда подойдет ваша очередь.

КОМУ НЕ СЛЕДУЕТ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ

Для большинства людей вакцины против COVID-19 безопасны.

Однако в следующих случаях вакцинироваться не следует:

• наличие в прошлом тяжелых аллергических реакций/ анафилактического шока на какой-либо из компонентов вакцины против COVID-19, чтобы избежать возможных неблагоприятных лекарственных реакций;
• температура тела выше 38,5 ºC в день вакцинации. Вакцинацию следует отложить до выздоровления;
• наличие подтвержденного или подозреваемого инфицирования COVID-19. Повремените с вакцинацией, пока не завершите обязательный период изоляции и пока у вас не пройдут острые симптомы.

Вакцинация безопасна для лиц, которые принимают препараты для разжижения крови, но об этом следует сообщить работнику, который будет ставить прививку.

ЧЕГО СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

После вакцинации против COVID-19 некоторые люди испытают легкие побочные эффекты.  Обычные побочные эффекты вакцинации против COVID-19 включают повышение температуры тела, боли в голове или теле, боль в руке. Эти симптомы обычно проходят в течение одного-двух дней. Справиться с побочными эффектами помогают отдых, обильное питье (безалкогольные напитки) и при необходимости прием лекарств для снятия боли и снижения температуры. Мы не рекомендуем принимать обезболивающие препараты перед вакцинацией, так как неизвестно, как они могут повлиять на эффективность вакцины.

Если вы обеспокоены какими-либо побочными эффектами, которые вы испытываете, обратитесь к лечащему врачу. Более серьезные или длительные побочные эффекты вакцин против COVID-19 встречаются крайне редко. Если после вакцинации у вас возникли затрудненное дыхание, боль в груди, спутанность сознания, потеря речи или способности двигаться, немедленно обратитесь в свое медицинское учреждение. Для выявления редких неблагоприятных явлений и принятия надлежащих мер ведется непрерывный мониторинг использования вакцин.

Организму требуется несколько недель для выработки максимального иммунитета после введения дозы вакцины против COVID‑19 — вы не будете защищены немедленно. Точных данных о продолжительности иммунитета, приобретенного после вакцинации против COVID-19, пока нет, но у большинства привитых защита от серьезных форм заболевания или смерти в результате инфекции остается на высоком уровне по меньшей мере в течение 6 месяцев.

По мере того как ВОЗ получает все больше информации о вакцинах против COVID-19, мы будем соответствующим образом обновлять наши рекомендации и информацию на этой странице.

Вы хотите задать другие вопросы по поводу вакцинации против COVID-19? Ознакомьтесь с ответами на наиболее часто задаваемые вопросы в разделе «Вопросы и ответы» ниже.

Вакцина против COVID-19 и заболевание почек: часто задаваемые вопросы

Какие вакцины полностью одобрены?

23 августа 2021 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) полностью одобрило две дозы вакцины Pfizer против COVID-19 для людей в возрасте 16 лет и старше. Полное одобрение FDA означает, что эксперты решили, что имеется достаточно данных, чтобы с уверенностью сказать, что медицинский продукт безопасен и хорошо работает, поскольку он был создан для работы.

Вакцины Moderna и Johnson & Johnson еще не получили полного одобрения FDA, но по-прежнему безопасны и доступны в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA). Эксперты продолжают рассматривать данные, и они, вероятно, получат полное одобрение в ближайшие месяцы.

Узнайте больше об одобрении вакцины Pfizer

На какие вакцины распространяется разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA)?

FDA полностью одобрило Pfizer для людей в возрасте 16 лет и старше. Moderna и Johnson & Johnson остаются в рамках EUA, но вполне вероятно, что FDA полностью одобрит эти две другие вакцины в ближайшие месяцы.

Вакцины Pfizer и Moderna в настоящее время также доступны в рамках EUA для людей в возрасте от 12 до 15 лет, а третья доза — для людей с ослабленным иммунитетом (с ослабленной иммунной системой). FDA продолжит анализ данных, чтобы решить, будет ли полностью одобрена третья доза для всех людей и будут ли одобрены вакцины для людей в возрасте от 12 до 15 лет.  

Во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставляет EUA для медицинских продуктов после того, как они проанализируют существующие данные клинических испытаний и придут к выводу, что известные и возможные преимущества перевешивают риски. Как только будет проведено достаточно исследований, FDA рассмотрит медицинский продукт для полного одобрения.

Американский почечный фонд будет предоставлять обновления по мере поступления новой информации о вакцинах против COVID-19.

Кто может получить третью дозу вакцины против COVID-19?

FDA дало EUA для третьей дозы COVID-19вакцина для людей с ослабленным иммунитетом (с ослабленной иммунной системой). Эксперты считают, что третья вакцина может помочь защитить людей с ослабленным иммунитетом от COVID-19. Если вы находитесь на диализе или пересадили почку, поговорите со своим врачом, чтобы решить, следует ли вам получить третью дозу вакцины против COVID-19.

Кроме того, начиная с 20 сентября 2021 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) планирует выдавать EUA для третьей дозы вакцины против COVID-19 всем, кто получил вакцины Pfizer или Moderna. Люди смогут получить третью дозу через восемь месяцев после второй дозы. Эксперты считают, что третья вакцина может помочь добавить защиту от COVID-19варианты, которые легче распространяются, такие как вариант Delta.

Узнайте больше о третьей дозе вакцины против COVID-19

На этой странице приведены общие ответы на распространенные вопросы о вакцинах против COVID-19. Поговорите со своим врачом о ваших вопросах о вакцине против COVID-19.

• Наиболее распространенные вопросы для людей с заболеванием почек
• О вакцине против COVID-19
• Кто должен получить вакцину против COVID-19
• Получение вакцины против COVID-19

Наиболее распространенные вопросы для людей с заболеванием почек

Кому следует пройти вакцинацию против COVID-19?

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем в возрасте 12 лет и старше пройти вакцинацию против COVID-19.

Должен ли я получать вакцину против COVID-19, если у меня заболевание почек?

Да, Национальный почечный фонд, Американское общество нефрологов и Американское общество трансплантологов рекомендуют вакцину против COVID-19 людям, живущим с заболеванием почек или перенесшим трансплантацию почки. Люди с заболеванием почек имеют более высокий шанс серьезно заболеть COVID-19., включая необходимость пребывания в больнице или даже смерти. Вакцины хорошо работают, чтобы предотвратить вас от заражения COVID-19 и могут предотвратить серьезное заболевание, если вы действительно заболеете COVID-19.

Хотя вакцина против COVID-19 очень эффективна, данные показывают, что люди с заболеванием почек или перенесшие трансплантацию почки могут не иметь такого же уровня защиты от COVID-19, как другие люди. Даже если человек с заболеванием почек или с трансплантированной почкой вакцинирован, крайне важно, чтобы он соблюдал все рекомендации, чтобы избежать заражения COVID-19.. FDA и CDC рекомендуют третью дозу вакцины для этих людей.

Если у вас есть вопросы о вакцинации против COVID-19, поговорите со своим врачом.

Безопасна ли для меня вакцина против COVID-19?

Если у вас заболевание почек или вы находитесь на диализе

Информация о безопасности вакцины для людей с заболеванием почек или находящихся на диализе отсутствует. Однако в клинических испытаниях вакцины участвовали участники, у которых есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, заболевания печени, заболевания легких, астма и ВИЧ. Результаты клинических испытаний показали, что вакцина безопасна для людей, имеющих данные проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли COVID-19.вакцина безопасна для вас.

Если у вас пересажена почка

В ходе клинических испытаний вакцины против COVID-19 не было получено достаточно данных о безопасности вакцин для людей, принимающих иммунодепрессанты, например реципиентов трансплантата почки. Однако вакцины, не содержащие живого вируса, такие как вакцина против COVID-19, в целом безопасны. Вакцины Pfizer и Moderna не содержат живого вируса, поэтому ожидается, что они будут безопасны для реципиентов трансплантатов.

Если у вас есть трансплантат, спросите своего нефролога (нефролога), безопасна ли для вас вакцина против COVID-19.

Если вы являетесь живым донором почки или планируете пожертвовать свою почку в будущем

В ходе клинических испытаний вакцины против COVID-19 не была получена информация о воздействии на людей, которые в прошлом уже пожертвовали свою почку. Однако, если у вас хорошее здоровье и у вас в анамнезе не было серьезных побочных эффектов от вакцин, в настоящее время у вас нет особых опасений по поводу безопасности. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о COVID-19.вакцины и быть донором органов.

Эффективна ли вакцина против COVID-19 для защиты от вируса?

Да. Вакцины хорошо защищают от COVID-19. Тем не менее, небольшое количество людей, которые полностью вакцинированы, все равно заразятся COVID-19, если вступят в контакт с вирусом. Это так называемые «случаи прорыва». Это означает, что хотя люди, прошедшие вакцинацию, гораздо реже болеют, некоторые все же заболевают. Данные показывают, что если полностью вакцинированный человек заразится COVID-19, они с большей вероятностью будут иметь менее серьезные заболевания, с меньшей вероятностью потребуют госпитализации и с гораздо меньшей вероятностью умрут. Это также включает болезнь с новыми вариантами, такими как вариант Дельта.

Хотя вакцина против COVID-19 очень эффективна, исследования показывают, что люди, получающие лечение, ослабляющее их иммунную систему, например реципиенты трансплантатов или люди, находящиеся на диализе, могут не иметь такого же уровня защиты от COVID-19, как другие люди. Даже если реципиент трансплантата вакцинирован, крайне важно, чтобы он соблюдал все рекомендации, чтобы избежать заражения COVID-19. . FDA и CDC рекомендуют третью дозу вакцины для этих людей.

Действует ли вакцина против COVID-19 против новых вариантов?

Да. Текущие данные показывают, что вакцины против COVID-19 защищают от вариантов, которые распространяются в США, таких как вариант Дельта. Если полностью вакцинированный человек заболевает вариантом COVID-19, у него больше шансов заболеть менее серьезно, с меньшей вероятностью потребуется госпитализация и гораздо меньше шансов умереть.

О COVID-19вакцина

Как действует вакцина против COVID-19?

Вакцины Pfizer и Moderna называются мРНК-вакцинами. Вакцина с мРНК содержит безвредный фрагмент белка вируса, называемый «шиповидным белком». Когда вы получаете вакцину, шиповидный белок говорит вашей иммунной системе вырабатывать антитела для борьбы с вирусом COVID-19.

Антитела — это то, что удерживает вас от заболевания, если вы вступаете в контакт с настоящим вирусом COVID-19.

В вакцине Johnson & Johnson используется безвредный вирус, называемый аденовирусом. Этот вирус не имеет отношения к COVID-19но дает тот же «спайк-белок», что и мРНК-вакцины, который заставляет ваше тело вырабатывать антитела, защищающие вас от COVID-19.

Как была протестирована вакцина против COVID-19, чтобы убедиться, что она безопасна и работает?

Тысячи добровольцев приняли участие в клинических испытаниях вакцины от COVID-19. Клинические испытания вакцин сравнивали результаты вакцинированных и непривитых людей (например, сколько людей заболело). В клинических испытаниях принимало участие множество разных людей, в том числе люди в возрасте 65 лет и старше или те, у кого есть хронические (долгосрочные) проблемы со здоровьем, из-за которых они с большей вероятностью могут заболеть COVID-19.. В каждом клиническом испытании участвовали люди разного:

• возраста
• пола
• расы или этнической принадлежности
• состояния здоровья

Исследователи пока не знают, были ли какие-либо различия в том, как вакцина действовала на людей с заболеванием почек. по сравнению с теми, у кого нет заболеваний почек.

Узнайте больше о том, как тестировались вакцины против COVID-19

Может ли вакцина вызывать COVID-19?

Нет. В доступных вакцинах не используется живой вирус, вызывающий COVID-19.поэтому они не могут вызвать у вас заболевание COVID-19.

Как долго длится защита от вакцины против COVID-19?

Исследователи пока не знают, как долго продлится защита от COVID-19 после получения вакцины. Эксперты работают над тем, чтобы узнать больше о том, как долго будет действовать вакцина и понадобятся ли людям будущие дозы для постоянной защиты от COVID-19.

Кто должен получить вакцину против COVID-19

Если моя семья и окружающие меня люди получают вакцину, нужно ли мне ее делать?

Да. Даже если ваша семья болела COVID-19 в прошлом и была вакцинирована, они все равно могут быть переносчиками вируса и распространять его среди других. Люди, которые не вакцинированы, имеют гораздо более высокий риск заражения COVID-19 от привитых и непривитых людей. Лучший способ убедиться, что вы защищены от COVID-19, — сделать прививку самостоятельно.

Если у меня уже был COVID-19, нужно ли мне делать прививку?

Да. Исследования показывают, что получение вакцины после заболевания COVID-19 может дать вам дополнительную защиту. В настоящее время недостаточно информации, чтобы узнать, как долго кто-то защищен от заражения COVID-19.снова после заражения. Кроме того, даже если человек переболел COVID-19 в прошлом, а затем был вакцинирован, он все равно может быть носителем и распространять вирус среди других. Люди, которые не вакцинированы, имеют гораздо более высокий риск заражения COVID-19 от привитых и непривитых людей. Вакцинация — лучший способ защитить себя от COVID-19.

Есть ли определенные люди, которым не следует делать прививку?

Да, вы не должны получать вакцину Pfizer или Moderna против COVID-19, если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на какие-либо ингредиенты вакцин.

Список ингредиентов вакцин см. здесь (в Приложении C).

Получение вакцины против COVID-19

Как я могу получить вакцину?

Лица в возрасте 12 лет и старше могут получить вакцину против COVID-19 в США. Посетите веб-сайт местной аптеки, больницы или департамента здравоохранения, чтобы узнать, где можно получить вакцину в вашем регионе.

Сколько стоит вакцина?

Вакцина бесплатна для всех в США, даже если у вас нет страховки.

Сколько доз вакцины против COVID-19 мне нужно?

The number of doses you need depends on the type of vaccine you get:

Нужна ли мне третья доза вакцины против COVID-19?

Исследования показали, что у людей с ослабленной иммунной системой может не развиться такая же защита, как у других людей, после введения двух доз вакцин Pfizer или Moderna.

CDC рекомендует третью дозу вакцин Pfizer или Moderna для некоторых людей с ослабленным иммунитетом по крайней мере через 28 дней после второй дозы. Для людей с заболеванием почек это могут быть люди, которые:

• перенесли трансплантацию почки
• находятся на диализе, который может ослабить вашу иммунную систему

Узнайте больше о рекомендациях CDC для людей с ослабленным иммунитетом

Третья доза вакцины против COVID-19 доступна для людей, которые получили вакцины Pfizer или Moderna через восемь месяцев после второй дозы. Эксперты считают, что третья вакцина может помочь добавить защиту от более легко распространяемых вариантов COVID-19, таких как вариант Delta.

Узнайте больше о третьей дозе вакцины против COVID-19

Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам получить третью дозу вакцины против COVID-19.вакцина.

Каковы возможные побочные эффекты после вакцинации против COVID-19?

После вакцинации у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

• Боль или кровоподтеки в месте введения вакцины
• Ощущение слабости и усталости
• Лихорадка и озноб
• Тошнота в животе или рвота
• Мышцы или боль в суставах
• Головная боль

Эти побочные эффекты также часто возникают после получения многих других вакцин и не означают, что вакцины небезопасны. Побочные эффекты — это признаки того, что вакцина помогает вашему организму укрепить иммунитет.

Узнайте больше о возможных побочных эффектах вакцины против COVID-19

Что делать, если у меня плохая реакция на вакцину?

Сразу после того, как вы получите вакцину, медицинский работник будет наблюдать за вами в течение 15 минут, чтобы убедиться, что у вас нет плохой реакции. Если произойдет что-то опасное для вашего здоровья, медицинский работник примет меры для лечения и обеспечения вашей безопасности. Если у вас тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, после первого заражения COVID-19.вакцины, CDC рекомендует вам не делать повторную прививку какой-либо из вакцин.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы об аллергии или плохой реакции на вакцину против COVID-19.

Узнайте больше о том, что делать, если у вас плохая реакция на вакцину против COVID-19

Почему мне нужно носить маску даже после вакцинации?

Даже если вы получили вакцину от COVID-19, вы все равно можете быть носителем и распространять вирус COVID-19 среди других. Это особенно опасно для людей, которые не могут быть вакцинированы, таких как маленькие дети или люди с определенными заболеваниями. Во избежание распространения COVID-19, CDC рекомендует всем людям носить маску в общественных местах и ​​​​в закрытых помещениях.

Посетите веб-сайт местного правительства, чтобы узнать о требованиях к маскам в вашем регионе.

Должен ли я также сделать прививку от гриппа?

CDC по-прежнему рекомендует всем в возрасте шести месяцев и старше сделать прививку от гриппа, включая людей с заболеваниями почек.

Где я могу узнать больше о вакцине?

FDA:

• Информация о вакцине Pfizer-BioNTech
• Информация о вакцине Moderna
• Информация о вакцине Johnson and Johnson

The CDC:

• Информация о вакцине вакцины Pfizer-Biontech
• . архивная презентация о безопасности и эффективности вакцин против COVID-19 для диализной популяции

Вакцины против COVID-19 и заболевание почек

О Covid-19 и вакцинах

Каков текущий риск Covid-19?
Expand

По состоянию на декабрь 2021 года вариант Omicron стал доминирующим вариантом в Великобритании. Этот вариант распространяется намного быстрее, чем ранее доминирующий вариант, Дельта. У нас пока нет данных, чтобы показать, как вариант Омикрон влияет на пациентов с почками, но люди должны продолжать принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск, даже после вакцинации.

Какие существуют вакцины и как они работают?
Expand

Существует несколько различных вакцин против Covid-19. Если вы живете в Великобритании, вам предложат вакцину Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca или Moderna.

Вакцина Pfizer/BioNTech содержит небольшую часть генетического кода вируса, называемую матричной РНК (мРНК). Он содержит инструкции — как рецепт — для создания шиповидного белка инфекции SARS-CoV-2 (вируса, вызывающего Covid-19), который вирус использует для проникновения в клетки.

Когда мРНК вводят в организм, она проникает в клетки нашей иммунной системы, которые следуют ее инструкциям и производят шиповидный белок, как если бы они были заражены вирусом. Наша иммунная система распознает спайковый белок как чужеродный и создает против него антитела и другие иммунные клетки для борьбы с инфекцией. Наша иммунная система также развивает иммунную память, поэтому она помнит, как с ней бороться, если снова столкнется с вирусом.

Вакцина Oxford/AstraZeneca называется вирусной векторной вакциной. В ней используется часть другого безвредного вируса для «переноса» небольшой части генетического кода шиповидного белка. Когда вакцина попадает в клетки организма, они используют этот генетический код для производства поверхностного спайкового белка SARS-CoV-2. Как и в случае с вакциной Pfizer/BioNTech, наша иммунная система начинает атаку и борется с вирусом.

Вакцина Moderna работает так же, как вакцина Pfizer, но использует другой тип мРНК, называемый мРНК-1273.

Какую вакцину мне следует сделать?
Expand

Мы рекомендуем вам принять предложенную вам вакцину, когда вам ее предложат.

Обычно вы не можете выбрать, какую вакцину у вас есть. Большинству людей можно сделать любую вакцину против COVID-19, но некоторым людям предлагаются только определенные вакцины.

Например, если вы беременны или моложе 40 лет, вам обычно предлагают записаться на прием только для вакцин Pfizer/BioNTech или Moderna.

JCVI сообщает, что для взрослых в возрасте 18 лет и старше следует использовать тест Moderna или Pfizer-BioNTech COVID-19.вакцины следует вводить для третьей дозы, так как в ряде исследований сообщалось об усилении иммунного ответа у некоторых людей с ослабленным иммунитетом после третьей дозы мРНК-вакцины. Для лиц в возрасте от 12 до 17 лет предпочтительна вакцина Pfizer-BioNTech.

Если вы получаете вакцину Moderna, убедитесь, что это ПОЛНАЯ ДОЗА (а не половинная доза, которую вводят в качестве бустерной дозы).

Вакцины живые?
Expand

Вакцины Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca и Moderna не являются живыми вакцинами. Это означает, что они не содержат активного или «живого» вируса, вызывающего Covid-19.сам.

Все вакцины действуют немного по-разному. Но все они дают организму инструкции по выработке важного спайкового белка из вируса Covid-19. Это позволяет организму подготовить иммунную систему к тому, чтобы она могла распознавать настоящий вирус и бороться с ним, если он встретится в будущем.

Изменит ли вакцина мою ДНК?
Expand

Вакцина не изменяет и не повреждает нашу ДНК.

Ответы на вопросы безопасности

Как вакцины получили одобрение так быстро и откуда мы знаем, что они безопасны?
Expand

Безопасность и эффективность утвержденных вакцин тщательно проверялись независимым органом, следившим за всеми этапами хорошо отлаженного процесса. Вакцина должна была быть произведена быстро из-за серьезности пандемии Covid-19.

Вакцина была доступна быстро и быстрее, чем обычно, благодаря глобальным усилиям — так много людей работали вместе, чтобы определить приоритеты в ее производстве, и правительства всего мира предоставили огромные средства. Это означает, что то, на что обычно уходят годы, заняло всего месяцы.

Достаточно ли мы знаем о вакцине, чтобы знать, что она безопасна для пациентов с почками?
Expand

Эксперты по почкам Британской почечной ассоциации (которые представляют врачей-неврологов и медсестер) рассмотрели доказательства и пришли к выводу, что вакцины безопасны для людей с заболеваниями почек, находящихся на диализе и перенесших трансплантацию почки.

Рекомендации для отдельных людей могут различаться, поскольку у людей с заболеванием почек часто бывают и другие заболевания. То, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Ваш врач-нефролог знает, что лучше для вас, поэтому поговорите с ним, чтобы получить дополнительные советы.

Вакцины новые, стоит ли об этом беспокоиться?
Expand

Принимая решение о вакцинации, также важно учитывать риск серьезного заболевания Covid-19. Мы знаем, что многие люди с заболеванием почек подвержены более высокому риску более серьезного заболевания Covid-19, а некоторые могут даже умереть от него.

Ученые, работающие над вакцинами, и компании, которые их производят, следят за людьми, получившими вакцины, и выявляют любые проблемы с безопасностью.

После того, как их дали миллионам людей в разных странах, у некоторых людей, страдающих серьезной аллергией, были зарегистрированы проблемы с безопасностью. Редкие сгустки крови также были зарегистрированы у очень небольшого числа людей, получивших вакцину Oxford / AstraZeneca, что привело к тому, что более молодым людям в Великобритании посоветовали иметь альтернативу.

Эксперты по почкам настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию, чтобы снизить риск заражения Covid-19.

Меня беспокоит безопасность вакцин
Expand

Все вакцины, вводимые в Великобритании, прошли строгие испытания на безопасность. Они не были бы допущены к использованию, если бы не прошли эти испытания.

Производители следят за долгосрочными эффектами, и до сих пор не было зарегистрировано никаких значительных или долгосрочных побочных эффектов среди миллионов людей, получивших вакцины. Вакцины были одобрены специалистами по безопасности лекарств не только в Великобритании, но и во всем мире.

Эти специалисты, также известные как регулирующие органы, просматривают все данные компаний, которые производят вакцины, но не зависят от них, и принимают решение о том, можно ли их безопасно вводить. Они также следят за любыми долгосрочными эффектами вакцины после того, как она была одобрена. Наш независимый регулирующий орган в Великобритании называется Агентством по исследованию здоровья лекарственных средств или MHRA.

Вакцины против Covid-19 прошли те же строгие процессы и правила, что и другие вакцины, например, против кори, эпидемического паротита, краснухи и туберкулеза.

Я беспокоюсь, что мне не следует делать прививку из-за побочных эффектов вакцины
Раскрыть

Определенные реакции после прививки — это нормально. Вокруг места инъекции может быть покраснение, отек или боль. Усталость, лихорадка, головная боль и ломота в конечностях также не редкость в первые три дня после прививки. Эти нормальные реакции на вакцину обычно слабо выражены и проходят через несколько дней.

Ваш нефролог или терапевт проконсультируют вас, но вам не следует избегать вакцинации из-за возможных побочных эффектов. Риск заражения Covid-19 намного превышает любой потенциальный риск от вакцин.

Вакцины очень редко вызывают серьезные побочные эффекты.

Разработаны ли вакцины для наблюдения за всеми нами?
Расширить

В вакцине нет чипа или трекера, чтобы следить за тем, куда вы идете, ваш мобильный телефон справляется с этой задачей намного лучше!

Повлияет ли вакцина на мои почки?
Expand

Вакцина Covid не оказывает неблагоприятного воздействия на функцию почек

Вакцину против Covid-19 получили многие тысячи людей с трансплантацией паренхиматозных органов, в том числе с трансплантацией почек. Это не показало какого-либо неблагоприятного воздействия на функцию почек или осложнений, например отторжения. Остается тот случай, когда пациенты с почками подвергаются повышенному риску заболеть или умереть, если они заразятся Covid-19. и две дозы вакцины обеспечивают превосходную защиту от этого риска.

Какие меры я могу предпринять, чтобы оставаться в безопасности во время сеансов диализа в центре?
Expand

Помимо получения всех рекомендованных прививок, вы можете принять некоторые меры предосторожности, чтобы обезопасить себя и других:

• Носите водостойкую хирургическую маску для лица (FRSM) на протяжении всего процесса диализа, начиная с выхода из дома и до прибытия. домой. Маски можно снимать, чтобы можно было есть и пить (только прикасаясь к внешней стороне), но их следует сразу же после этого надевать на место (и обязательно дезинфицировать руки до и после снятия и замены маски). Любой, кто снимает маску, должен соблюдать дистанцию ​​2 метра между собой и всеми другими людьми в отделении, включая персонал и других пациентов, находящихся на диализе.
• Обязательно мойте руки при входе и выходе из гемодиализных отделений, до и после перекуса, а также до и после прикосновения к маске.

Кому нужна вакцина?

Могу ли я иметь ребенка, если мне сделали прививку?
Expand

Женщинам, которые пытаются забеременеть, не нужно избегать беременности после вакцинации, а тест на беременность перед вакцинацией не требуется. Забеременеть в этот момент — дело личного выбора. У Королевского колледжа акушеров и гинекологов есть отличный совет по этому поводу.

Однако, если вы беременны и у вас серьезное заболевание почек, следует подумать о вакцинации, поскольку у вас очень высокий риск осложнений от Covid-19. Пожалуйста, поговорите со своей командой специалистов по заболеваниям почек о том, может ли вакцина принести вам пользу, если вы беременны.

Вакцину можно предлагать женщинам, кормящим грудью.

Нет доказательств того, что вакцина влияет на фертильность или что вакцина вредна для будущих беременностей.

Была ли разработана вакцина для людей всех национальностей?
Expand

Нет научных доказательств того, что вакцина по-разному действует на людей из числа этнических меньшинств 

Содержит ли вакцина какие-либо ингредиенты, которые могут противоречить моим убеждениям или вере?
Expand

В состав вакцины не входит свинина или любой материал эмбрионального или животного происхождения.

А дети?
Expand

После тщательной оценки рисков и преимуществ вакцинации детей в возрасте 5–11 лет, включая анализ результатов клинических испытаний и реальных международных данных, JCVI обновил свои рекомендации для этой возрастной группы.

Детям в возрасте от 5 до 11 лет, которые относятся к группе клинического риска или находятся в домашнем контакте с лицом (любого возраста) с ослабленным иммунитетом, следует предложить первичный курс вакцинации.

Первичная курсовая вакцинация для этих детей должна проводиться двумя дозами по 10 мкг вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19 (треть дозы для взрослых) с интервалом в 8 недель между первой и второй дозами.

Отдельно, в ответ на угрозу со стороны варианта Омикрон, JCVI рекомендовал предложить повторную вакцинацию:

• Лица в возрасте от 16 до 17 лет
• Лица в возрасте от 12 до 15 лет, входящие в группу клинического риска или находящиеся в бытовом контакте с лицом (любого возраста) с иммунодефицитом
• Лица в возрасте от 12 до 15 лет с тяжелым иммунодефицитом, получившие третью первичную дозу.

Ревакцинация для этих возрастных групп должна проводиться с использованием 30 мкг вакцины PfizerBioNTech COVID-19 не ранее чем через три месяца после завершения основного курса.

Эффективность вакцины у пациентов с почечной недостаточностью

Какие исследования проводятся для проверки эффективности вакцин против Covid-19?
Expand

В настоящее время проводится несколько исследований, посвященных этому вопросу.

Скоро будут опубликованы данные подразделения OCTAVE, британского исследования реакции на вакцину у людей с длительными заболеваниями. До сих пор исследователи смотрели на результаты анализов крови в лаборатории, а не на клинические данные о том, сколько пациентов с почечной недостаточностью страдают тяжелым заболеванием.

Второе исследование реакции на вакцину (финансируемое Kidney Research UK, National Kidney Foundation и другими благотворительными организациями для пациентов с заболеваниями почек — см. здесь для получения дополнительной информации) у людей, находящихся на гемодиализе, является первым, специально посвященным нейтрализующим антителам, которые, вероятно, будут лучше ориентироваться в уровне защиты, поскольку эти антитела покрывают вирус, чтобы предотвратить инфекцию.

Пациенты с заболеванием почек могут спросить своего врача об участии в исследованиях.

Мы рады поддержать национальное исследование MELODY, чтобы выяснить, насколько эффективны третьи дозы Covid-19.вакцина защищает пациентов с ослабленным иммунитетом и выявляет тех, кто все еще может подвергаться риску. Используя тест на антитела, который участники могут провести дома, исследователи определят, выработались ли у пациентов антитела против вируса, вызывающего Covid-19. В исследовании будут участвовать реципиенты трансплантатов паренхиматозных органов, люди с раком крови и люди с редкими аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную терапию.

С новостями о новом варианте омикрон это исследование становится как никогда важным. Выявление того, какие пациенты все еще остаются в группе высокого риска после вакцинации, выявит, какие пациенты должны сохранять осторожность, а также выявит тех, кто может иметь право на альтернативные защитные методы лечения.

Мы финансируем это исследование совместно с Советом по медицинским исследованиям в партнерстве с несколькими другими благотворительными организациями в области здравоохранения, включая Фонд муковисцидоза, организации «Рак крови» в Великобритании и «Васкулит в Великобритании».

Мы настоятельно рекомендуем реципиентам трансплантатов принять участие, ваше участие будет неоценимо. Вы можете зарегистрироваться здесь: www.melodystudy.org 

Что показали исследования о том, как пациенты с почками реагируют на вакцину против Covid-19?
Расширить

• Новые результаты, опубликованные в четверг, 16 декабря, показали, что среди людей, которые были дважды вакцинированы, люди с хроническим заболеванием почек, находящиеся на диализе или перенесшие трансплантацию почки, подвергались гораздо более высокому риску госпитализации с Covid-19 или смерти от это чем те, в общей популяции. Узнайте больше об этих результатах.
• Мы финансируем исследование NAOMI (нейтрализующие антитела после вакцинации против COVID у пациентов, находящихся на гемодиализе), совместно с Национальной почечной федерацией (NKF), Kidney Wales, благотворительной организацией PKD и несколькими ассоциациями пациентов с заболеваниями почек, чтобы понять, насколько хорошо Covid-19вакцины работают у пациентов с почками, получающих лечение диализом в больнице. Результаты, опубликованные в августе 2021 года, показали, что у пациентов с почками, получающих диализ в больнице по поводу заболевания почек, наблюдался более сильный иммунный ответ при введении двух доз вакцины Pfizer-BioNTech Covid-19 по сравнению с вакциной Oxford-AstraZeneca. Узнать больше. Результаты, опубликованные в январе 2022 года, показывают, что даже после вакцинации пациенты, получающие лечение диализом в больнице, с меньшей вероятностью будут защищены от заражения вариантом Омикрон. Узнать больше.
• Предварительные результаты исследования OCTAVE позволяют предположить, что у пациентов с трансплантированной почкой наблюдается более сильный иммунный ответ на вакцину Pfizer/BioNTech, чем на вакцину Oxford/AstraZeneca. Но в целом у пациентов после трансплантации наблюдался более слабый ответ антител на обе вакцины, чем у здоровых людей. Результаты также свидетельствуют о том, что, по возможности, пациенты должны быть вакцинированы до начала иммуносупрессивного лечения. В исследовании не сообщается о том, предотвратила ли вакцина заражение пациентов, что является наиболее важным показателем того, насколько хорошо действуют вакцины. Узнать больше.

Стоит ли делать прививку, если она не эффективна на 100%?
Расширить

Да. Ни одна вакцина не эффективна на 100%. Например, вакцина против гриппа, которая используется каждый год, эффективна только на 70%. Для людей с заболеванием почек Covid-19 может быть очень серьезным, и поэтому польза от защиты, которую даст вам вакцина, перевешивает потенциальные риски.

Всегда будут люди, которые реагируют по-разному, но защита от вируса действительно важна и вакцины обеспечивают защиту для вас и окружающих.

Возможно, люди с заболеваниями почек и люди, принимающие иммунодепрессанты, не так хорошо реагируют. Тем не менее, ожидается, что вакцины будут работать достаточно хорошо, что делает их целесообразными, особенно с учетом высокого риска для пациентов с почечной недостаточностью от Covid-19. Новое исследование, которое мы финансируем, также поможет нам узнать это наверняка.

Являются ли вакцины против Covid-19 непригодными для людей с трансплантатами?
Expand

Все выпускаемые вакцины подходят для людей с заболеванием почек, независимо от того, была ли у вас трансплантация, вы находитесь на диализе или имеете другое заболевание почек.

Живые вакцины небезопасны для людей с пересаженной почкой, но вакцины против Covid-19 не являются живыми вакцинами. Эксперты по трансплантации довольны тем, что они безопасны для людей с трансплантатами.

Могут ли лекарства и предыдущая инфекция Covid-19 повлиять на мой иммунный ответ?
Expand

Чем сильнее ваш иммунодепрессант, тем меньше вероятность того, что у вас будет реакция антител на какой-либо тип вакцины, и это отражено в данных вакцины Covid-19, которые мы видели. Конкретные исследования показали, что у людей, принимающих определенные комбинации иммунодепрессантов, таких как белатацепт и микофенолата мофетил (ММФ), реакция антител ниже, чем у здоровых людей.

Несмотря на этот эффект, никто не должен корректировать свои лекарства, не посоветовавшись с врачом. Это чрезвычайно важно для реципиентов трансплантата, потому что уменьшение количества иммунодепрессантов подвергает их трансплантат риску.

Если вы собираетесь начать иммуносупрессивную терапию, например, если у вас запланировано живое донорство, вам следует заранее получить обе дозы вакцины. Это потому, что вы получите лучший ответ на вакцину до того, как начнете принимать это лекарство. Дополнительная информация здесь.

Если вы ранее заразились инфекцией Covid-19, вам все равно следует пройти вакцинацию обеими дозами, так как вы можете получить ее повторно. У вас будет некоторый иммунный ответ на инфекцию, но он будет усилен при введении обеих доз вакцины. Вам следует подождать 4 недели с даты первого положительного результата теста на Covid-19, прежде чем записываться на прием.

Могут ли быть другие способы защиты и лечения Covid-19?
Expand

Наши знания о том, как лечить Covid-19значительно продвинулись вперед за последний год, и мы продолжаем исследовать новые способы защиты от вируса и лечения этого вируса. Правительство объявило, что уязвимым людям будет предоставлен доступ к передовым противовирусным препаратам и лечению антителами после положительного результата теста на Covid-19. Получите самую свежую информацию об этих вариантах лечения.

Мы также помогаем финансировать испытание PROTECT-V; клиническое испытание, чтобы выяснить, может ли препарат никлозамид, применяемый в виде назального спрея, предотвратить заражение Covid-19 у уязвимых пациентов с высоким риском заболевания почек и уменьшить число людей, которые серьезно заболевают или умирают от него. В ближайшее время к испытанию будут добавлены еще две процедуры.

Может ли моя третья вакцина быть от Pfizer, если я получил AstraZeneca для двух других?
Expand

Новое исследование Института Фрэнсиса Крика показывает, что люди, находящиеся на гемодиализе, лучше реагируют на мРНК-вакцину (такую ​​как Pfizer), чем на аденовирусную вакцину (такую ​​как AstraZeneca). Это также было обнаружено в других исследованиях с участием пациентов с трансплантацией почки и других пациентов с почками. Поэтому исследователи и JCVI рекомендуют, чтобы пациенты с почками получали третью дозу мРНК-вакцины, особенно если они получили две дозы вакцины AstraZeneca. Однако это предложение еще не одобрено Объединенным комитетом по вакцинации и иммунизации.

Почему я должен верить вашим словам – вы сказали, что вакцина «АстраЗенека» обеспечит нам защиту?
Expand

Все исследования, проведенные на данный момент, показывают, что все одобренные в Великобритании вакцины, включая AstraZeneca, обеспечивают хорошую защиту от серьезных заболеваний и смерти от Covid-19. вакцина Pfizer, чем вакцина AstraZeneca.

Наши исследователи усердно работают над сбором данных о том, как пациенты с почками реагируют на вакцины, чтобы иметь возможность предоставлять актуальные рекомендации о том, как лучше всего защитить их от Covid-19.инфекционное заболевание.

Как справиться с риском и неопределенностью после снятия ограничений

Обеспечение безопасности на рабочем месте
Expand

По-прежнему очень важно, чтобы у клинически уязвимых людей, которые выходят на работу, были рабочие места, защищенные от Covid. Коалиция благотворительных организаций SafeAtWork написала всем работодателям, чтобы напомнить им об их обязанностях по соблюдению мер безопасности на работе, особенно для людей, которые могут оставаться в группе повышенного риска заражения Covid-19. Люди с заболеванием почек могут загрузить это письмо и поделиться им со своими работодателями.

Врачи рекомендуют людям обращаться за оценкой рисков и решать любые проблемы, возникающие в результате этого процесса, до того, как они вернутся на работу. Если у вас есть доступ к группе специалистов по гигиене труда на работе, вам следует обратиться к ним за помощью в оценке рисков и соответствующих корректировках. Если работники столкнутся с какими-либо трудностями, они могут обратиться к своим врачам-нефрологам, которые, возможно, смогут написать работодателям.

Другими способами поддержки при возвращении на работу являются профсоюзы, ACAS и благотворительные службы и веб-сайты поддержки пациентов с заболеваниями почек.

Помимо корректировок, которые может внести ваш работодатель, вы должны продумать все защитные меры, которые вы можете принять для снижения риска, такие как две дозы вакцины, ношение маски, соблюдение безопасного расстояния от других, хорошо проветривать внутренние помещения, часто мыть руки и путешествовать в более спокойное время, если это возможно.

Обеспечение безопасности при возвращении к нормальной жизни
Expand

Поскольку ограничения Covid-19 продолжают ослабевать, для уязвимых пациентов с почками важно сохранять осторожность и продолжать принимать дополнительные меры для обеспечения безопасности. Группа Kidney Charities Together призывает вас: 

• Пройдите полную вакцинацию, включая третью и четвертую дозы (если это соответствует требованиям) 
• Будьте осторожны — носите маску и призывайте к этому других, общайтесь на открытом воздухе или в хорошо проветриваемых помещениях, держитесь на расстоянии и избегайте скопления людей 
• Если вас что-то беспокоит, обратитесь к специалистам по лечению почек.