Пневмококковая прививка в 2 месяца

Пневмококковая …

12 января 2021, 20:05

5 ответов

Последний —

12 января 2021, 22:51 Перейти

12 января 2021, 20:22

#1

12 января 2021, 20:43

#2

Гость

Жесть. Вам врачи её впарили? Или сами додумались?

12 января 2021, 21:31

#3

12 января 2021, 21:45

#4

12 января 2021, 22:51

#5

Новые темы за неделю:

• Мамы с детьми от года до двух, как вы успеваете жить?

  16 ответов

• Ребёнок мало набирает в весе

  1 ответ

• Чем заняться дома с ребёнком в 1,5?

  25 ответов

• Одежда для новорожденного

  2 ответа

• Приставная кроватка

  1 ответ

• Аатокресло или Автолюлька?

  2 ответа

• Прогулочная коляска

  3 ответа

• Начали с мужем выбирать коляску и встали в стопор.

  ..

  4 ответа

• Вопрос женщинам в возрасте, которые не родили?

  34 ответа

• Почему сыновья важнее?

  8 ответов

Популярные темы за неделю:

• Вопрос женщинам в возрасте, которые не родили?

  34 ответа

• Чем заняться дома с ребёнком в 1,5?

  25 ответов

• ребенок лепетает на своем

  21 ответ

• Мамы с детьми от года до двух, как вы успеваете жить?

  16 ответов

• Почему сыновья важнее?

  8 ответов

• Странности детей…

  7 ответов

• Начали с мужем выбирать коляску и встали в стопор…

  4 ответа

• Прогулочная коляска

  3 ответа

• Аатокресло или Автолюлька?

  2 ответа

• Одежда для новорожденного

  2 ответа

Следующая тема

• У меня истерика в роддоме

  12 ответов

Предыдущая тема

• Как влияет на лактацию и на малыша Голод?

  7 ответов

Информационный бюллетень о пневмококковой инфекции

Пневмококковые инфекции представляют собой симптоматические инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), обычно называемой пневмококком. Термин инвазивная пневмококковая инфекция (ИПЗ) используется для более тяжелых и инвазивных пневмококковых инфекций, таких как бактериемия, сепсис, менингит и остеомиелит, при которых бактерия может быть выделена из обычно стерильных участков. Пневмококковые инфекции и ИПЗ являются основными причинами заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний в Европе и во всем мире, при этом наибольшее бремя болезни приходится на детей младшего возраста и пожилых людей. Большую часть ИПЗ можно предотвратить с помощью вакцин.

Возбудитель

• Streptococcus pneumoniae — это грамположительная бактерия, которая появляется парами — диплококками — при исследовании под микроскопом.
• Полисахаридная капсула является важным фактором вирулентности, защищающим организм от фагоцитоза.
• Инкапсулированные штаммы почти всегда вызывают инвазивные инфекции, а неинкапсулированные штаммы лишь изредка вызывают заболевание.
• Streptococcus pneumoniae классифицируется по серотипам на основе антигенов полисахаридной капсулы. Чем больше 90 иммунологически различных серотипов пронумерованы, а структурно родственные серотипы сгруппированы вместе и обозначены в алфавитном порядке (например, 6А, 6В).
• Некоторые серотипы обладают различными эпидемиологическими свойствами, и на 23 серотипа приходится большая часть пневмококковой бактериемии и менингита во всем мире.

Клинические проявления и последствия

• Streptococcus pneumoniae является частой причиной среднего отита, синусита, конъюнктивита и внебольничной пневмонии в дополнение к более тяжелым ИПЗ, таким как менингит, остеомиелит и сепсис.
• Другие, менее частые инфекции, вызываемые S. pneumoniae, включают периорбитальный целлюлит, остеомиелит, эндокардит, перикардит, перитонит, гнойный артрит, инфекции мягких тканей и септицемию новорожденных.
• Клинические признаки и симптомы не позволяют отличить пневмококковую инфекцию от других бактериальных инфекций при отсутствии лабораторных тестов.
• Streptococcus pneumoniae является наиболее часто выделяемым бактериальным возбудителем острого среднего отита (ОСО) как у детей, так и у взрослых. Заболеванию часто предшествует вирусная инфекция дыхательных путей.
• Streptococcus pneumoniae Конъюнктивит представляет собой характерно острую и безболезненную инфекцию со случайным зудом. При осмотре конъюнктива утолщена и инъецирована, имеется гнойное, иногда обильное отделяемое. Инфекция часто проходит сама по себе, но может потребоваться местное лечение антибиотиками.
• Streptococcus pneumoniae является наиболее частой причиной внебольничной бактериальной пневмонии. Пневмококковой пневмонии часто предшествует вирусная инфекция дыхательных путей, и обычно она проявляется внезапно ознобом и высокой лихорадкой, за которыми часто следует продуктивный кашель и плевритная боль. Клиническая картина часто менее специфична у младенцев и детей, у которых чаще, чем у взрослых, при поступлении выявляется бактериемия. Симптомы часто менее выражены у пожилых людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Плевральный выпот является наиболее частым осложнением пневмококковой пневмонии. Абсцессы легких и перикардит, возникающие в результате локального распространения легочной инфекции, являются относительно редкими, но хорошо известными осложнениями пневмококковой пневмонии. Бактериемия встречается у 15–30% больных пневмококковой пневмонией. Госпитальная смертность оценивается в 15%. Прогностические факторы включают возраст, основные заболевания, распространенность и осложнения инфекции и своевременность эффективной антибактериальной терапии.
• Streptococcus pneumoniae  является наиболее частой этиологией мастоидита, а также опасных осложнений мастоидита; менингиты и абсцессы головного мозга.
• Инвазивное пневмококковое заболевание определяется как выделение S. pneumoniae из крови или другого стерильного в норме места. Таким образом, инвазивная пневмококковая инфекция представляет собой не одно заболевание, а группу пневмококковых инфекций, при которых возбудитель проникает через защитные барьеры организма и внедряется в обычно стерильные участки.
• Streptococcus pneumoniae является наиболее частой причиной бактериального менингита у взрослых. Инвазия мозговых оболочек обычно происходит через кровоток, но может быть результатом прямого проникновения после перелома черепа. Протекание может быть острым или подострым с лихорадкой, раздражительностью, спутанностью сознания и судорогами. Признаки менингизма часто выражены, и у пациентов могут наблюдаться очаговые неврологические расстройства и параличи черепных нервов. Коэффициент летальности достигает 10–30%, а пневмококковый менингит связан с более высоким риском как смерти, так и постоянной инвалидности, чем другие бактериальные менингиты.
• Бактериемия является наиболее частым проявлением ИПЗ. Большая часть (до 90%) культурально подтвержденных ИПЗ является результатом первичной легочной инфекции, поскольку бактериемия часто встречается при пневмококковой пневмонии. Бактериемия может протекать без локализованных симптомов и признаков, хотя, особенно у взрослых, часто имеется очаг, из которого распространилась инфекция. Бактериемия может привести к заражению пневмококковой инфекцией мозговых оболочек, брюшины, костей, суставов или легких.
• Сепсис относится к клиническим системным проявлениям тяжелой инфекции и связан с тахикардией, низким кровяным давлением и сосудистым коллапсом. Следовательно, это более тяжелое состояние, чем бактериемия, которая может быть транзиторной или скрытой.
• Streptococcus pneumoniae является частой причиной остеомиелита с инфекцией прилегающих суставов или без нее, но менее распространенной причиной инфекций мягких тканей.

Эпидемиология

• Пневмококковые инфекции поражают людей всех возрастов, но дети младше двух лет и взрослые в возрасте 65 лет и старше подвергаются более высокому риску.
• Ограниченное число серотипов S. pneumoniae вызывает наиболее серьезные пневмококковые инфекции как у взрослых, так и у детей во всем мире.
• Распространенность и распространение инвазивных серотипов S. pneumoniae различается в разных популяциях и географических районах.
• Пик заболеваемости пневмококковыми заболеваниями приходится на зимние месяцы в странах с умеренным климатом. Сезонность объясняется множеством факторов, включая более низкую влажность, тесноту в помещении, сопутствующие вирусные инфекции, холодную погоду и загрязнение воздуха.
• Streptococcus pneumoniae является ведущей причиной внебольничной пневмонии, заболеваемость которой оценивается в один случай на тысячу взрослых в год.
• Внедрение вакцины Haemophilus influenzae типа b (Hib) в 1990-х годах резко снизило инвазивную Hib-инфекцию во многих европейских странах и привело к тому, что S. pneumoniae стала ведущей причиной бактериального менингита и сепсиса у детей раннего возраста.
• Рутинная иммунизация 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV 7) в последние годы коренным образом изменила эпидемиологию ИПЗ во многих европейских странах. Исследования в США, которые в 2000 г. были первой страной, внедрившей ПКВ 7, задокументировали снижение заболеваемости ИПЛ, вызванной вакцинными серотипами 9.4% и общее снижение заболеваемости ИПЗ на 75% у детей в возрасте до 5 лет.
• Иммунизация против пневмококковой инфекции снижает частоту носительства вакцинных серотипов. Это приводит к коллективному иммунитету против вакцинных серотипов, поскольку передача вакцинных штаммов от колонизированных к восприимчивым лицам снижается. Значительное снижение заболеваемости ИПЗ и пневмонией было продемонстрировано у непривитых детей и взрослых в результате плановой иммунизации против ЦВС-7.
• Средний отит является основным показанием для лечения антибиотиками в Европе, и было показано, что пневмококковая вакцинация снижает риск среднего отита.
• Зарегистрированная заболеваемость ИПЗ в Европе колеблется от 0,4 случая на 100 000 населения до 20 случаев на 100 000 населения, но следует отметить, что стратегии эпиднадзора за ИПИ в Европе неоднородны, что затрудняет сравнение данных. Большие различия в зарегистрированной заболеваемости ИПЗ в Европе, вероятно, отражают как истинные различия, так и различия в методах диагностики и эпиднадзора.
• случаев ИПЗ регистрируются в сети Европейского сообщества в соответствии с Решением № 2119/98/ЕС, а эпидемиологические обновления ежегодно публикуются в Ежегодном эпидемиологическом отчете об инфекционных заболеваниях в Европе.
• Большинство случаев серьезных пневмококковых заболеваний (пневмония, септицемия и менингит) носят спорадический характер, однако вспышки были описаны в закрытых учреждениях, таких как учреждения длительного ухода, больницы и домашние хозяйства.
• Заболеваемость резистентными к пенициллину Инфекции S. pneumoniae увеличиваются в нескольких, но не во всех европейских странах. Исследования продемонстрировали положительное влияние пневмококковой вакцинации на устойчивость к антибиотикам.

Передача

• Передача S. pneumoniae происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем.
• Инкубационный период точно не установлен, предполагается, что он составляет около 1–3 дней.
• Инфекционный период неизвестен, но предполагается, что он длится до тех пор, пока выделения изо рта и носа не перестанут содержать значительное количество пневмококков, а после начала эффективного антимикробного лечения считается, что пациенты остаются заразными менее 24 часов.
• Носоглотка человека является единственным известным резервуаром для S. pneumoniae .
• Бессимптомная колонизация носоглотки встречается часто и колеблется от 20 до 40% у детей и от 5 до 10% у взрослых.
• Колонизация S. pneumoniae происходит в раннем возрасте и обычно происходит в возрасте около шести месяцев, хотя между популяциями существуют значительные различия.
• Исход колонизации зависит от вирулентности конкретного серотипа и иммунного ответа хозяина. Восприимчивость повышается при процессах, влияющих на целостность нижних дыхательных путей, включая грипп, хронические заболевания легких или воздействие раздражителей, таких как сигаретный дым.
• Существуют заметные различия в склонности различных серотипов S. pneumoniae к колонизации носоглотки. Например, серотипы 1, 3 и 46 редко обнаруживаются в носоглотке, даже в популяциях, в которых они составляют высокую долю изолятов ИПЗ, в то время как другие серотипы, обычно идентифицируемые в исследованиях носительства, редко вызывают инвазивное заболевание.
• Факторы риска пневмококковой инфекции у хозяина включают молодой возраст, пожилой возраст, диабет, курение, хронические заболевания легких, злоупотребление алкоголем, функциональную асплению, серповидно-клеточную анемию, лейкемию, множественную миелому, ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефициты.
• Микроорганизм может распространяться локально из носоглотки в носовые пазухи или полость среднего уха, вызывая синусит или средний отит. Конъюнктива заражается воздушно-капельным путем или при прямом контакте. Первичный очаг инфекции не всегда очевиден, и в одном исследовании только у 50% взрослых с пневмококковым септическим артритом был другой очаг пневмококковой инфекции.
• Детские сады обеспечивают среду, которая способствует передаче инфекции, и также сообщалось о вспышках среди взрослых в закрытых учреждениях, таких как дома престарелых, военные лагеря, тюрьмы и приюты для бездомных.
• Дети часто являются путем проникновения бактерии в домохозяйства, и риск передачи внутри домохозяйства связан с размером семьи.

Профилактика

Было показано, что иммунизация снижает распространенность устойчивых к антибиотикам пневмококков за счет нескольких механизмов. Во-первых, серотипы, покрываемые вакциной против ЦВС-7, ответственны за большинство инфекций, как устойчивых, так и нерезистентных к антибиотикам, и за счет снижения общей заболеваемости штаммами ЦВС-7 число устойчивых инфекций снизится. Во-вторых, PCV 7 снижает частоту носительства, тем самым снижая риск воздействия антибиотиков на вакцинные серотипы.

Ведение и лечение

• Пневмококковые инфекции лечат антибиотиками, и выбор антибиотика должен отражать местные модели резистентности и национальные рекомендации по лечению.
• Устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой в Европе, и во многих странах больше нельзя предположить чувствительность к макролидным противомикробным препаратам, пенициллинам и цефалоспоринам.
• Ванкомицин — единственный противомикробный препарат, к которому у пневмококков не развилась резистентность.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта и суждений медицинских работников.

Библиография

Black S, Shinefield H, Baxter R, Austrian R, Elvin L, Hansen J et al. Влияние использования семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины на эпидемиологию заболевания у детей и взрослых. Вакцина 2006; 24 Приложение 2:S2-80.

Блэк С.Б., Шайнфилд Х.Р., Линг С., Хансен Дж., Пожарный Б., Спринг Д. и др. Эффективность семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей в возрасте до пяти лет для профилактики пневмонии. Pediatr Infect Dis J 2002; 21(9):810-815.

Картрайт К. Пневмококковая инфекция в Западной Европе: бремя болезни, устойчивость к антибиотикам и лечение. Евро Джей Педиатр 2002; 161(4):188-195.

Кларк С.К., Скотт К.Дж., МакЧлери С.М. Серотипы и типы последовательностей пневмококков, вызывающих инвазивные заболевания в Шотландии, до внедрения пневмококковых конъюгированных полисахаридных вакцин. Дж. Клин Микробиол, 2004 г.; 42(10):4449-4452.

de Roux A, Schmidt N, Rose M, Zielen S, Pletz M, Lode H. Иммуногенность пневмококковой полисахаридной вакцины у пациентов с ХОБЛ. Эффект системных стероидов. Респир Мед 2004; 98(12):1187-1194.

Дорогой К., Холден Дж., Эндрюс Р., Татем Д. Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Cochrane Database Syst Rev 2003;(4):CD000422.

Доулинг Дж. Н., Шихе П. Р., Фельдман Х.А. Приобретение пневмококка в глотке в «нормальных» семьях: лонгитюдное исследование. J заразить Dis 1971; 124(1):9-17.

Экдаль К. , Алиндер И., Ханссон Х.Б., Меландер Э., Молстад С., Содерстром М. и другие. Продолжительность назофарингеального носительства пенициллин-резистентного Streptococcus pneumoniae: опыт Южно-Шведского проекта вмешательства против пневмококков. Clin Infect Dis 1997; 25(5):1113-1117.

Эрикссон М., Энрикес Б., Экдал К. Эпидемиология пневмококковых инфекций у шведских детей. Acta Paediatr Suppl 2000; 89(435):35-39.

Комиссия ЕС. Решение Комиссии Европейского Союза от 28 апреля 2008 г. – Определения случаев инфекционных заболеваний. Официальный журнал Европейского союза, 2008 г.; 159: 46-90.

Fenoll A, Jado I, Vicioso D, Berron S, Yuste JE, Casal J. Streptococcus pneumoniae у детей в Испании: 1990–1999 гг. Acta Paediatr Suppl 2000; 89(435):44-50.

Frankel RE, Virata M, Hardalo C, Altice FL, Friedland G. Инвазивная пневмококковая инфекция: клинические признаки, серотипы и резистентность к противомикробным препаратам у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека и без нее. Clin Infect Dis 1996; 23(3):577-584.

Gaudelus J, Cohen R, Reinert P. Эпидемиология пневмококковых инфекций у французских детей. Acta Paediatr Suppl 2000; 89(435):27-29.

Гели П., Рольфхамре П., Алмейда Дж., Экдал К. Моделирование устойчивости пневмококков к пенициллину на юге Швеции с использованием искусственных нейронных сетей. Устойчивость к микробам, 2006 г.; 12(3):149-157.

Герарди Г., Фаллико Л., Дель Гроссо М., Бонанни Ф., Д’Амброзио Ф., Манганелли Р. и другие. Устойчивые к антибиотикам инвазивные клоны пневмококка в Италии. Дж. Клин Микробиол, 2007 г.; 45(2):306-312.

Gray BM, Converse GM III, Dillon HC Jr. Эпидемиологические исследования Streptococcus pneumoniae у младенцев: приобретение, носительство и инфицирование в течение первых 24 месяцев жизни. J заразить Dis 1980; 142(6):923-933.

Gray BM, Dillon HC Jr. Эпидемиологические исследования Streptococcus pneumoniae у младенцев: антитела к типам 3, 6, 14 и 23 в первые два года жизни. J Infect Dis 1988; 158(5):948-955.

Хайду Э., Матуз М., Бенко Р., Ордаш А., Надь Э. 8-летняя оценка потребления антибиотиков и устойчивости к антибиотикам среди Streptococcus pneumoniae у стационарных и амбулаторных пациентов в Сегеде, Венгрия. Дж. Чемотер, 2007 г.; 19(5):519-527.

Хаусдорф В.П., Фейкин Д.Р., Клугман К.П. Эпидемиологические различия между пневмококковыми серотипами. Ланцет Infect Dis 2005; 5(2):83-93.

Hendley JO, Sande MA, Stewart PM, Gwaltney JM, Jr. Распространение Streptococcus pneumoniae в семьях. I. Провозные ставки и распределение типов. J Infect Dis 1975; 132(1):55-61.

Heyman D. Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения; 2004.

Hoge CW, Reichler MR, Dominguez EA, Bremer JC, Mastro TD, Hendricks KA et al. Эпидемия пневмококковой инфекции в переполненной, плохо проветриваемой тюрьме. N Engl J Med 1994; 331(10):643-648.

Hongeng S, Wilimas JA, Harris S, Day SW, Wang WC. Рецидивирующий стрептококковый сепсис у детей с серповидно-клеточной анемией. Дж. Педиатр, 1997; 130(5):814-816.

Хуссейн М., Мелегаро А., Пибоди Р.Г., Джордж Р., Эдмундс В.Дж., Талукдар Р. и др. Продольное домашнее исследование назофарингеального носительства Streptococcus pneumoniae в условиях Великобритании. Эпидемиол Инфект 2005; 133(5):891-898.

Калин М., Ортквист А., Алмела М., Ауфвербер Э., Дуайер Р., Энрикес Б. и другие. Проспективное исследование прогностических факторов внебольничной бактериемической пневмококковой инфекции в 5 странах. Дж. Заразить Dis 2000; 182(3):840-847. Nuorti JP, Butler JC, Farley MM, Harrison LH, McGeer A, Kolczak MS et al. Курение сигарет и инвазивная пневмококковая инфекция. Группа активного бактериологического наблюдения. N Engl J Med 2000; 342(10):681-689.

Калтофт, Цойтен Н., Конрадсен Х.Б. Эпидемиология инвазивных пневмококковых инфекций у детей в возрасте 0–6 лет в Дании: 19-летнее общенациональное эпиднадзорное исследование. Acta Paediatr Suppl 2000; 89(435):3-10.

Kim PE, Musher DM, Glezen WP, Rodriguez-Barradas MC, Nahm WK, Wright CE. Связь инвазивной пневмококковой инфекции с сезоном, атмосферными условиями, загрязнением воздуха и выделением респираторных вирусов. Clin Infect Dis 1996; 22(1):100-106.

Чжо М.Х., Линфилд Р., Шаффнер В., Крейг А.С., Хадлер Дж., Рейнгольд А. и другие. Влияние введения пневмококковой конъюгированной вакцины на лекарственно-устойчивый Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med 2006; 354(14):1455-1463.

Чжо М.Х., Роуз К.Э., младший, Фрай А.М., Синглтон Дж.А., Мур З., Зелл Э.Р. и др. Влияние хронических заболеваний на заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией у взрослых. J Infect Dis 2005; 192(3):377-386.

Lexau CA, Lynfield R, Danila R, Pilishvili T, Facklam R, Farley MM et al. Изменение эпидемиологии инвазивной пневмококковой инфекции среди пожилых людей в эпоху детской пневмококковой конъюгированной вакцины. ЯМА 2005; 294(16):2043-2051.

Длинная нержавеющая сталь. Капсулы, клоны и любопытные события: пневмококк под огнем полисахаридной конъюгированной вакцины. Clin Infect Dis 2005; 41(1):30-34.

Lous J. Использование антибиотиков и резистентных к пенициллину пневмококков: чему мы можем научиться у Исландии Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 137(2):192-194.

Мбелле Н., Хюбнер Р.Е., Васас А.Д., Кимура А., Чанг И., Клугман К.П. Иммуногенность и влияние на назофарингеальное носительство невалентной пневмококковой конъюгированной вакцины. J Infect Dis 1999; 180(4):1171-1176.

Мелегаро А., Гей, Нью-Джерси, Медли Г.Ф. Оценка параметров передачи пневмококкового носительства в домохозяйствах. Эпидемиол Инфект 2004; 132(3):433-441.

Нильссон П., Лорелл М.Х. 10-летнее последующее исследование нечувствительных к пенициллину S. pneumoniae в рамках программы вмешательства в Мальмё, Швеция. Scand J Infect Dis 2006; 38(10):838-844.

Пебоди Р.Г., Хелленбранд В., Д’Анкона Ф., Рууту П. Надзор за пневмококковой инфекцией в Европе. Евронаблюдение 2006; 11(9):171-178.

Росс Дж.Дж., Зальцман К.Л., Карлинг П., Шапиро Д.С. Пневмококковый септический артрит: обзор 190 случаев. Clin Infect Dis 2003; 36(3):319-327.

Рубинс Дж.Б., Пури А.К., Лох Дж., Шарбоно Д., Макдональд Р., Опстад Н. и другие. Величина, продолжительность, качество и функция ответа на пневмококковую вакцину у пожилых людей. J заразить Dis 1998; 178(2):431-440.

Са-Леао Р., Нуньес С., Брито-Аво А., Алвес К.Р., Каррико Дж.А., Салданья Дж. и др. Продольное исследование выявило высокие показатели передачи и колонизации Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae в дневном стационаре. Дж. Клин Микробиол, 2008 г.; 46(1):225-234.

Сечанова Л.П., Узунова-Райкова В., Железова Г.З., Митов И.Г. Фенотипы и генотипы распространенности и устойчивости к макролидам среди клинических изолятов Streptococcus pneumoniae, собранных в Софии, Болгария, с 2001 по 2005 год. J Chemother 2007; 19(3): 256-262.

Смит Т., Леманн Д., Монтгомери Дж. , Граттен М., Райли И.Д., Альперс М.П. Приобретение и инвазивность различных серотипов Streptococcus pneumoniae у детей раннего возраста. Эпидемиол Инфект 1993; 111(1):27-39.

Whitney CG, Farley MM, Hadler J, Harrison LH, Bennett NM, Lynfield R et al. Снижение инвазивной пневмококковой инфекции после введения белково-полисахаридной конъюгированной вакцины. N Engl J Med 2003; 348(18):1737-1746.

Спросите у экспертов: почему вакцина против пневмококковой пневмонии является ключом к поддержанию хорошего здоровья пожилых людей?

Поскольку пожилые люди более уязвимы к пневмококковой пневмонии из-за естественного снижения иммунной системы, доктор Эдвин Чнг из Parkway Shenton объясняет, почему это одна из рекомендуемых вакцин

.

Пожилые люди подвергаются более высокому риску госпитализации по поводу пневмококковой пневмонии. В тяжелых случаях это может быть даже опасно для жизни. ФОТО: ПФИЗЕР

Обновлено

Опубликовано

10 ноября 2021 г. , 4:00

В. Моему 65-летнему отцу только что сделали повторную прививку от Covid-19. Однако при медицинском осмотре врач порекомендовал сделать ему прививку и от пневмококковой пневмонии в связи с его возрастом. Что такое пневмококковая пневмония и зачем ему делать прививку?

Пневмококковая пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактерией Streptococcus pneumoniae.

Помимо легких, бактерии могут также поражать другие части тела, такие как уши, носовые пазухи, головной и спинной мозг и кровь. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может вызвать потерю слуха, повреждение головного мозга и даже смерть.

Следовательно, важно, чтобы лица с факторами риска пневмококковой инфекции или те, кто может страдать от более серьезных осложнений, были вакцинированы против нее.

В. Почему особенно важно сейчас, во время пандемии Covid-19, прививать пожилых людей от пневмококковой пневмонии?

Учитывая, что пандемия Covid-19, как ожидается, сохранится в течение следующих нескольких лет, вероятно, будет повышен риск заражения людей как Covid-19, так и пневмококковой пневмонией.

Такие случаи были зарегистрированы в нескольких странах и могут затруднить диагностику и лечение Covid-19 или пневмококковой пневмонии.

Возраст также является фактором риска заражения пневмококковой пневмонией, поскольку с возрастом иммунная система естественным образом ослабевает. Исследования показывают, что по сравнению с более молодыми людьми в возрасте от 18 до 49 лет взрослые в возрасте 65 лет и старше почти в шесть раз больше подвержены риску пневмококковой пневмонии.

Пожилые люди также более восприимчивы к тяжелым инфекциям, вызванным этим заболеванием, таким как бактериемия (бактерии в крови) и менингит (воспаление головного и спинного мозга) с высоким уровнем смертности от 10 до 36 процентов.

В. Мой отец ведет относительно здоровый и активный образ жизни и страдает легкой формой диабета. Существуют ли повышенные риски для пожилых людей с хроническими заболеваниями?

Исследования показывают, что пациенты старше 65 лет с диабетом и хроническими заболеваниями сердца имеют повышенный риск в 2,8 и 3,8 раза соответственно по сравнению с их сверстниками.

Лица моложе 65 лет с хроническими заболеваниями, такими как астма и диабет, также считаются подверженными высокому риску пневмококковой пневмонии. Они должны получить вакцину, даже если им меньше 65 лет.

В. Каковы симптомы пневмококковой пневмонии?

Обычными симптомами являются высокая температура, озноб, потливость, утомляемость, кашель, затрудненное дыхание, одышка и боль в груди.

В. Мой отец иногда присматривает за моим маленьким малышом. Есть ли вероятность, что пневмококковые бактерии могут передаваться между ними?

Бактерии распространяются при прямом контакте, воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также через предметы, зараженные этими инфицированными каплями.

За исключением пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями, дети в возрасте до пяти лет и особенно дети в возрасте до двух лет подвергаются повышенному риску заболевания. Вот почему пневмококковая вакцинация является рутинной частью календаря иммунизации младенцев и детей во всем мире, в том числе в Сингапуре.

Пневмококковые бактерии могут передаваться между людьми. Помимо пожилых людей, маленькие дети в возрасте до пяти лет также подвергаются более высокому риску пневмококковой пневмонии. ФОТО: ШАТТЕРСТОК

В. Безопасно ли для моего отца делать прививку от пневмококка сразу после ревакцинации Covid-19?

Тем, кто получил вакцину против Covid-19, рекомендуется отложить другие прививки, не связанные с Covid-19, по крайней мере на две недели.

Тем не менее, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), по-прежнему допустимо принимать другую вакцину, например, пневмококковую вакцину, раньше, если он или она этого пожелает.

В. Возможно, мы собираемся провести семейный отпуск в декабре по программе Vaccinated Travel Lane (VTL). Должно ли это повлиять на решение моего отца сделать прививку от пневмококковой пневмонии?

Поскольку пневмококковая пневмония является наиболее распространенной причиной внебольничной пневмонии во всем мире, лицам из групп повышенного риска рекомендуется сделать прививку перед поездкой.

Это особенно важно для поездок в развивающиеся страны, где заболеваемость выше, чем в промышленно развитых странах.

В. Какие первоочередные вакцины следует принять к сведению?

Приоритетными вакцинами являются вакцина против COVID-19, вакцина против гриппа и пневмококковая вакцина.

Поскольку другие вакцины для путешествий также важны, важно обсудить это с врачом перед поездкой. Чтобы определить, какие вакцины актуальны и полезны, важно учитывать пункт назначения поездки и факторы риска путешественника, такие как возраст и история болезни.

В. Есть ли лица, которым может быть отказано в вакцинации?

Вакцина не подходит только тем, у кого в анамнезе были тяжелые аллергические реакции (например, затрудненное дыхание, потеря сознания) на пневмококковую вакцину или любой из ее компонентов.

Беременным или кормящим женщинам также рекомендуется отложить введение вакцины.

В. Как долго действует прививка от пневмококковой пневмонии? Требуются ли какие-либо бустерные выстрелы?

Существует два типа пневмококковых вакцин: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23).

PCV13 защищает от 13 штаммов пневмококковых бактерий, которые чаще всего вызывают пневмококковую инфекцию, а PPSV23 защищает от 23 штаммов.

Взрослые лица старше 65 лет должны получать по одной дозе PCV13 и PPSV23. Другим взрослым с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом следует проконсультироваться с врачом по вопросу о том, какую вакцину принимать.

Все младенцы должны получить две дозы PCV13 с ревакцинацией в возрасте 12 месяцев, как часть Сингапурского национального календаря иммунизации детей.

В. Где мой отец может сделать прививку от пневмококковой пневмонии?

Он может посетить поликлинику или врача общей практики, чтобы получить вакцину. Сингапурцы старше 65 лет могут использовать свой Medisave для оплаты вакцины в аккредитованных Medisave медицинских учреждениях, таких как поликлиники и клиники общей практики CHAS.

Все взрослые сингапурцы также получат субсидию в размере до 75% на все вакцины в соответствии с Национальным календарем иммунизации взрослых.