Пентаксим (вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип b)

Пентаксим – это, наверное, самая известная среди зарубежных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка, применяющаяся в российской медицинской практике. Ее популярность вызвана тем, что вакцинация Пентаксимом легче переносится детьми по сравнению с АКДС отечественного производства: в последней содержатся цельные «убитые» клетки коклюша, в то время как в Пентаксиме – выделенный коклюшный анатоксин. Благодаря расщеплению цельной клетки эта доработанная вакцина дает меньше побочных эффектов (в том числе аллергии).

Вторая важная особенность Пентаксима заключается в том, что эта вакцина способствует выработке иммунитета не против трех заболеваний, как АКДС, а против целых пяти: помимо дифтерии, коклюша и столбняка, она также защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поскольку в Национальном календаре прививок, принятом в РФ, возраст вакцинации для всех этих пяти болезней совпадает, есть дополнительное удобство в том, чтобы делать ребенку один укол вместо двух (КДС и полиомиелит; прививку против гемофильной инфекции, в соответствии с Национальным календарем, делают только пациентам, входящим в группу риска). Впрочем, противополиомиелитная вакцина существует также в виде капель – так что и при использовании АКДС обойтись одним уколом вполне реально.

При всем этом Пентаксим – не единственная импортная комбинированная вакцина, которая содержит коклюшный, дифтерийный и столбячный анатоксины. Ее аналогами являются, к примеру, бельгийские Инфанрикс и Инфанрикс Гекса. Обе они также переносятся легче, чем АКДС, так как не содержат цельных клеток коклюша. Однако по ряду причин широкую известность среди врачей и родителей приобрел именно Пентаксим.

Из-за популярности Пентаксима и в то же время его периодической труднодоступности в России (у импортных вакцин то и дело возникают трудности с сертификацией, и тогда родители обзванивают все клиники Москвы в поисках нужного препарата) в Интернете вокруг этой вакцины стала формироваться самая настоящая мифология, причем и со стороны приверженцев вакцинации, и со стороны ее противников. Вот самые распространенные заблуждения о Пентаксиме:

Миф: Если первая вакцинация была сделана Пентаксимом, в дальнейшем нельзя перейти на другой препарат.

Правда: После Пентаксима нежелателен только переход на вакцину с цельноклеточным коклюшным компонентом (АКДС). Вакцинация Инфанриксом либо Инфанриксом Гекса никаких противопоказаний не имеет. Можно использовать также вакцину АДС-М (дифтерия-столбняк), но в этом случае протокол формирования иммунитета к коклюшу закончен не будет.

А вот обратная последовательность – сколько угодно. Пентаксим можно использовать, если ребенок был ранее вакцинирован препаратами АКДС, Инфанрикс или Инфанрикс Гекса, безо всяких ограничений. В последнем случае следует лишь обратить внимание на вакцинацию против гепатита В, и, если она не доделана, сделать ее отдельной вакциной, так как Пентаксим соответствующего компонента не содержит.

Миф: Пентаксим использовать не стоит, так как пятикомпонентная вакцина создает повышенную нагрузку на организм ребенка. А гемофильная инфекция вообще указана в Национальном прививочном календаре с пометкой «для групп риска», значит, против нее прививка не нужна.

Правда: Повышенную нагрузку на детский организм создают цельные клетки коклюша, которые содержатся в АКДС. А что касается пятикомпонентной вакцины… Прививку против полиомиелита ребенку сделают одновременно с КДС, не в составе одной вакцины, так отдельно – согласно национальному календарю, прививки против этих заболеваний делаются в одном возрасте.

Говоря же о гемофильной инфекции, следует задаться вопросом – а что такое вообще Национальный прививочный календарь? Правильный ответ: в Национальный прививочный календарь включены те прививки и тот график вакцинации, которые государство готово оплачивать. То есть упомянутые в нем прививки вы сможете сделать бесплатно в государственной поликлинике, если ваш ребенок достиг того возраста, о котором заявлено в календаре.

Что именно включить в календарь – решают государственные органы здравоохранения, исходя из бюджетных возможностей и эпидобстановке. Иными словами, если в той же Бельгии прививка против менингококковой инфекции присутствует в Национальном прививочном календаре, а у нас – нет, это не обязательно означает что в Бельгии риск заболеть менингитом выше, чем в России. Это означает лишь то, что в Бельгии вам эту прививку сделают бесплатно, а в России – за деньги.

Теперь что касается гемофильной инфекции, или ХИБ. Гемофильная палочка, как известно, атакует только ослабленный организм – другой вопрос, как трактовать это понятие. В соответствии с календарем, бесплатно сделать прививку против этого смертельно опасного заболевания могут дети с иммунодефицитом, дети с онкологическими заболеваниями и воспитанники детдомов. А на самом деле риску заболеть гемофильной инфекцией подвержен любой ребенок, переболевший заболеванием, от которого его лечили антибиотиками. В информационных статьях, посвященных этой болезни, к группе риска по гемофильной инфекции автоматом относятся все дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, а также дети на искусственном вскармливании и дети, посещающие детские сады. То есть практически каждый второй ребенок. Решение о том, будет для него лишней вакцинация против ХИБ, остается за родителями.

Миф: Пентаксим переносится тяжелее, чем отечественная прививка АКДС.

Правда: Чтобы опровергнуть этот миф, достаточно изучить составы той обоих препаратов. В составе АКДС: дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшные микробные клетки, алюминия гидроксид, формальдегид, консервант – метриолят.

Пентаксим, в свою очередь, содержит следующие компоненты: дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, вирус полиомиелита инактивированный, алюминия гидроксид, формальдегид, среда Хенкса 199*, феноксиэтанол, вода, уксусная кислота или натрия гидроксид, компоненты, относящиеся к гемофильной инфекции (а именно полисахарид гемофильной инфекции типа b, сахароза, трометамол).

Уберем совпадающие компоненты, а из Пентаксима – заодно составляющие против полиомиелита и против гемофильной инфекции (выше мы уже установили, что нет особой разницы между прививанием полиомиелита отдельно в один день с КДС и прививанием полиомиелита с КДС в составе одной и той же вакцины, да и с гемофильной инфекцией тоже). Остаются: коклюшные микробные клетки и метриолят в АКДС, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, среда Хенкса 199*, феноксиэтанол, уксусная кислота в Пентаксиме.

Разберемся с неизвестными компонентами. Метриолят, он же тиомерсал — это соединение ртути, популярный консервант. Именно ртутные консерванты были обвинены в провоцировании аутизма у привитых детей и запрещены в США и странах ЕС (хотя и реабилитированы более поздними исследованиями) Феноксиэтанол – эфир этиленгликоля, популярный консервант и антисептик, вызывал обвинения в токсичности и аллергенности. В малых дозах, однако, безвреден. Гемагглютинин филаментозный – связывающий белок, который нужен, чтобы запустить выработку антител к коклюшу. Уксусная кислота используется в приготовлении пищи, то есть в малых дозах безопасна. Среда Хенкса – питательная смесь для бактерий, безвредна (в АКДС она тоже содержится, но, как и вода, не упоминается за своей очевидностью).

Таким образом, основные различия – все в том же коклюшном компоненте (используются целые клетки или выделенный анатоксин), а также в том, что более реактогенно – метриолят или феноксиэтанол (по всей видимости, первый).

Миф: Пентаксим запрещен за рубежом, потому что западные производители тестируют его на русских, а своими детьми рисковать не хотят.

Правда: Само это утверждение не выдерживает никакой критики, но, как ни странно, в сети оно довольно распространено. Итак. Производитель Пентаксима – французский «Санофи Пастер» — поставляет в Россию далеко не только Пентаксим. Они же производят практически безальтернативную на российском рынке Менактру (вакцину против менингококковой инфекции), одну из двух самых распространенных пневмококковых вакцин Пневмо-23, Аваксим против гепатита А и так далее. Однако об этих вакцинах никто такого не пишет, вероятно, потому, что они менее известны.

Разумеется, Пентаксим не запрещен в западных странах. Просто там он продается под другими торговыми названиями – это обычная история для лекарственных препаратов. Например, в Канаде та же самая пятикомпонентная вакцина от Санофи Пастер продается под торговым названием Pediacel, что по-русски звучит не слишком благозвучно. В некоторых странах, например, в Бельгии применяется шестикомпонентная вакцина от Санофи Пастер (тот же Пентаксим + вакцина против гепатита В), полный аналог Инфанрикс Гекса, она называется Гексион, или Hexyon – дело в том, что по Национальному бельгийскому прививочному календарю гепатит В первые прививают не новорожденному, а двухмесячному малышу, так что шестикомпонентная вакцина удобнее (http://www.vaccination-info.be/vaccinations-recommandees/nourrisson/vaccination-contre-la-diphterie-le-tetanos-et-la-coqueluche).

Миф: Надо любой ценой разыскивать Пентаксим и другие импортные вакцины, все отечественные вакцины по определению никуда не годятся.

Правда: Несмотря на то, что это заблуждение вроде бы в пользу Пентаксима, оно все равно должно быть опровергнуто, как и все заблуждения Очень многие отечественные вакцины ничем не хуже зарубежных. Именно в случае КДС выделенный анатоксин коклюша предпочтительнее цельноклеточной формы, поэтому есть прямой смысл охотиться за Пентаксимом или Инфанриксом. Однако подавляющее большинство вацкинированных детей привиты, например, отечественной вакциной против гепатита В – просто потому, что первая вакцинация против гепатита В проводится еще в роддоме.

Кроме того, и сам Пентаксим имеет все шансы стать отечественной вакциной – соглашение о производстве Санофи Пастер подписала с кировским заводом Нанолек, и хотя пока (вроде бы) там проводится только контроль качества, само отечественное производство Пентаксима, вполне возможно, не за горами.

В любом случае, каждый родитель имеет право на информированное решение о вакцинации своего ребенка, и неверно было бы как демонизировать Пентаксим, так и превозносить его как единственную панацею (при наличии качественных аналогов). Разумный взвешенный подход в вопросе здоровья ребенка актуален как никогда.

Ученые нашли способ улучшить препарат от осложнений после COVID-19

window.yaContextCb.push(()=>{
Ya.adfoxCode.createAdaptive({
ownerId: 699232,
containerId: ‘adfox_16594540782315496’,
params: {
pp: ‘g’,
ps: ‘fxsi’,
p2: ‘htzo’
}
}, [‘desktop’, ‘tablet’], {
tabletWidth: 1023,
phoneWidth: 767,
isAutoReloads: false
})
})

window. yaContextCb.push(()=>{
Ya.adfoxCode.createAdaptive({
ownerId: 699232,
containerId: ‘adfox_165945411636098147’,
params: {
pp: ‘g’,
ps: ‘fxsi’,
p2: ‘htzq’
}
}, [‘phone’], {
tabletWidth: 1023,
phoneWidth: 767,
isAutoReloads: false
})
})

25 июня 2020, 21:21 • РИА НОВОСТИ

Новости СМИ

Сотрудники Самарского национального исследовательского университета имени Сергея Королева обнаружили, что воздействие импульсного магнитного поля увеличивает эффект препарата пентоксифиллина, который рядом ученых рассматривается в качестве лекарства для предотвращения опасных осложнений коронавирусной инфекции, сообщила пресс-служба вуза.

Одним из крайне опасных осложнений коронавирусной инфекции является тромбоэмболия (закупорка тромбами) легочной артерии. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, предотвращая агрегацию («склеивание») клеток крови — тормбоцитов и образование тромбов и увеличивает концентрацию кислорода в тканях.

Авторы исследования воздействовали на препарат импульсным магнитным полем интенсивностью 1-3 тесла (как при магнито-резонансной томографии), а затем изучали антиагрегационную активность пентоксифиллина на крови, взятой у здоровых доноров.

Было обнаружено, что импульсное магнитное поле увеличивает антиагрегационную активность пентоксифиллина практически в два раза, то есть во столько же раз уменьшается вязкость крови, что, по мнению авторов исследования, может существенно затормозить процесс тромбообразования.

Ученые изучили продолжительность действия облучения лекарства. «Нам стало интересно, сколько времени держится эффект от облучения препаратов импульсным магнитным полем, и мы провели такие исследования. Установлено, что эффект воздействия от импульсного магнитного поля сохраняется от трех часов до одних суток в зависимости от интенсивности облучения», — пояснила доцент кафедры биохимии, биотехнологии и биоинженерии Самарского университета Татьяна Васильева.

В дальнейшем авторы работы намерены продолжить свои исследования в этом направлении.

Источник: https://ria.ru/20200625/1573443109.html

К списку новостей

Поделиться новостью

Внутриочаговая инъекция пентоксифиллина при очаговой алопеции

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2019 апр; 18 (2): 602-607.

doi: 10.1111/jocd.12796.

Epub 2018 9 октября.

Абдель-Азиз Ибрагим Эль-Тавил
¹
, Эссам Мохамед Акл
¹

принадлежность

• ¹ Кафедра дерматологии, венерологии и андрологии, медицинский факультет, Университет Бенха, Бенха, Египет.

• PMID:

  30302901

• DOI:

  10.1111/jocd.12796

Рандомизированное контролируемое исследование

Абдель-Азиз Ибрагим Эль-Тавил и др.

J Космет Дерматол.

2019 Апрель

. 2019 апр; 18 (2): 602-607.

doi: 10.1111/jocd.12796.

Epub 2018 9 октября.

Авторы

Абдель-Азиз Ибрагим Эль-Тавил
¹
, Эссам Мохамед Акл
¹

принадлежность

• ¹ Кафедра дерматологии, венерологии и андрологии, медицинский факультет, Университет Бенха, Бенха, Египет.

• PMID:

  30302901

• DOI:

  10.1111/jocd.12796

Абстрактный

Фон:

Очаговая алопеция (ОА) является распространенным нерубцовым аутоиммунным заболеванием, поражающим волосяные покровы. Для лечения этого заболевания использовались различные терапевтические варианты, такие как кортикостероиды, миноксидил, метотрексат, циклоспорин и азатиоприн. Внутриочаговая инъекция триамцинолона ацетонида (ТРА) считается терапией первой линии при локализованной очаговой алопеции, поражающей <50% волосистой части головы; однако внутриочаговые инъекции стероидов связаны с различными побочными эффектами.

Задача:

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность пентоксифиллина (PTX) по сравнению с триамцинолона ацетонида внутри очага поражения при локализованной АА.

Пациенты и методы:

В выборку вошли 75 пациентов (47 мужчин и 28 женщин) в возрасте 18-55 лет с диагнозом очаговая алопеция локализованной формы. Пациентов лечили внутриочаговой инъекцией каждые три недели до пяти сеансов. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от используемого терапевтического метода. Группа А: 25 пациентов, которых лечили внутриочаговой инъекцией ТРА. Группа B: 25 пациентов, получавших комбинированную внутриочаговую инъекцию TRA и инъекцию PTX. Группа C: 25 пациентов, получавших внутриочаговую инъекцию PTX.

Полученные результаты:

Внутриочаговые инъекции как PTX, так и TRA были эффективны при лечении AA, но имелась статистически значимая разница в отношении ответа на лечение между тремя исследуемыми группами (значение P = 0,01). Самый высокий ответ был зарегистрирован при комбинированном применении препаратов (TRA и PTX), за которым следовал только PTX, а затем только TRA (72,0%, 60,0% и 32,0% соответственно).

Вывод:

Внутриочаговая инъекция пентоксифиллина эффективна, проста в применении и имеет незначительные побочные эффекты для лечения локализованной очаговой алопеции.

Ключевые слова:

очаговая алопеция; пентоксифиллин; триамцинолона ацетонид.

© 2018 Wiley Periodicals, Inc.

Похожие статьи

• Дерматоскопическая оценка терапевтического ответа на внутриочаговый кортикостероид при лечении очаговой алопеции.

  Ганджу С., Таппа Д.М.
  Ганджу С. и др.
  Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2013 г., май-июнь; 79(3):408-17. дои: 10.4103/0378-6323.110767.
  Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2013.

  PMID: 23619446

  Клиническое испытание.

• Внутриочаговый триамцинолон ацетонид по сравнению с топическим бетаметазоном валеаратом при лечении локализованной очаговой алопеции.

  Деви М., Рашид А., Гафур Р.
  Деви М. и др.
  J Coll Physicians Surg Pak. 2015 дек; 25 (12): 860-2.
  J Coll Physicians Surg Pak. 2015.

  PMID: 26691357

  Клиническое испытание.

• Внутриочаговый метотрексат по сравнению с триамцинолона ацетонидом для лечения локализованной очаговой алопеции: рандомизированное клиническое исследование.

  Hamdino M, El-Barbary RA, Darwish HM.
  Хамдино М. и др.
  J Космет Дерматол. 2022 февраля; 21 (2): 707-715. doi: 10.1111/jocd.14090. Epub 2021 8 апр.
  J Космет Дерматол. 2022.

  PMID: 33749975

  Клиническое испытание.

• Лечение тяжелой очаговой алопеции с помощью инъекций стероидов в очаг поражения.

  Чанг К.Х., Рожхирунсакул С., Голдберг Л.Дж.
  Чанг К.Х. и др.
  J Препараты Дерматол. 2009 окт; 8 (10): 909-12.
  J Препараты Дерматол. 2009.

  PMID: 19852119

• Насколько эффективна внутриочаговая инъекция триамцинолона ацетонида по сравнению с местным лечением для индукции и поддержания роста волос у пациентов с очаговой алопецией? Критически оцененная тема.

  Кассим Дж.М., Шипман А.Р., Щецинская В., Сиа Т.В., Лам М., Чалмерс Дж., Макбет А.Е.
  Кассим Дж. М. и соавт.
  Бр Дж Дерматол. 2014 г., апрель; 170 (4): 766-71. дои: 10.1111/bjd.12863.
  Бр Дж Дерматол. 2014.

  PMID: 24484438

  Обзор.

  Аннотация недоступна.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Pentoxifylline Injection Veterinary — NexGenVetRx.

com

Pentoxifylline — это иммуномодулирующее и гемореологическое средство, которое используется у лошадей для лечения ладьевидной болезни, а также в качестве дополнительной терапии при кожном васкулите, плацентите, атопическом дерматите и эндотоксемии. Пентоксифиллин увеличивает эластичность эритроцитов и уменьшает воспаление, быстро всасывается с широким диапазоном биодоступности, который в среднем составляет около 68% 9.0009 1

Болезнь ладьевидной кости (или синдром ладьевидной кости) — это группа родственных состояний, поражающих ладьевидную кость и связанные с ней структуры копыта лошади. Он характеризуется воспалением или дегенерацией ладьевидной кости и окружающих ее тканей, обычно в передних копытах лошади. Синдром может привести к значительной или инвалидизирующей хромоте лошади. Ладьевидная кость расположена между копытной костью и сухожилием глубокого сгибателя пальцев. ²

Хотя основная причина заболевания ладьевидной кости неизвестна, считается, что повреждение ладьевидной кости может произойти из-за нарушения кровоснабжения или травмы кости. Это повреждение может произойти в сухожилии глубокого сгибателя, ладьевидной сумке или связках ладьевидной кости, что приводит к боли и хромоте. ³ Болезнь ладьевидной кости вызывает двустороннюю хромоту легкой степени, которая может возникать периодически, когда лошадь тренируется. В некоторых случаях одна стопа поражается больше, чем другая, вызывая заметную хромоту. Лошади с этим заболеванием могут стоять, поставив более болезненную ногу впереди другой. Диагноз заболевания ладьевидной кости основывается на сочетании анамнеза, симптомов, блокад нервов и рентгенографии, но наличие перемежающейся или рецидивирующей хромоты в анамнезе часто свидетельствует о заболевании ладьевидной кости. ²

Кожный васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, вызванное иммунными комплексами, возникающими у лошади. В результате на коже появляются покрасневшие участки, которые быстро превращаются в струпья. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды поражены, язвы могут появиться на ногах, во рту или на губах. Конечности также могут отекать из-за скопления жидкости под кожей. Васкулит диагностируется с помощью тестов на образцах кожи с пораженных участков. ⁴

Атопический дерматит  – это аллергическая реакция на аллергены окружающей среды, такие как пыльца, амбарная пыль и плесень. Это может происходить сезонно или присутствовать в течение всего года. Тремя наиболее распространенными симптомами являются крапивница (или крапивница), зуд или только зуд. Зуд обычно поражает лицо и туловище. Диагноз атопического дерматита ставится на основании клинических признаков и исключения других диагнозов. Иногда у лошади может быть вторичная бактериальная инфекция кожи, которая вызывает или усугубляет это состояние. ⁵

Эндотоксемия  – серьезная воспалительная реакция на грамотрицательные бактерии, которая может привести к отказу жизненно важных органов и системы кровообращения у лошадей. Это часто происходит после того, как лошадь боролась с такими заболеваниями, как колики, пневмония или тяжелая инфекция. Эндотоксемия может привести к отказу жизненно важных органов лошади и коллапсу ее системы кровообращения. Симптомы эндотоксемии у лошадей могут включать вялость, лихорадку, обезвоживание, потемнение слизистых оболочек, потливость, учащенное сердцебиение и частоту дыхания, нарушение перистальтики кишечника и боль.

Эндотоксины, вызывающие это состояние, обычно присутствуют в среде обитания лошадей. Конский навоз содержит большое количество грамотрицательных бактерий, что позволяет лошадям, содержащимся в конюшне, вдыхать значительное количество эндотоксинов. ⁶

Пентоксифиллин для лошадей

Механизм действия пентоксифиллина на улучшение микроциркуляторного кровотока до конца не изучен. Препарат повышает пластичность новообразованных эритроцитов, вероятно, за счет ингибирования эритроцитарной фосфодиэстеразы и изменения концентрации электролитов в эритроцитах. Он снижает вязкость крови, возможно, за счет стимуляции синтеза и высвобождения простациклина, уменьшения фибриногена в плазме, снижения синтеза коллагена и повышения фибринолитической активности. Результаты одного исследования предполагают потенциальное использование пентоксифиллина при лечении лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей, поскольку он эффективно снижает содержание активных форм кислорода и азота в легочных тканях пораженных лошадей. ¹

У лошадей внутривенное введение пентоксифиллина может быть связано с транзиторным лейкоцитозом, мышечными фасцикуляциями, потливостью плеч и боков и легким увеличением частоты сердечных сокращений. Пероральная доза 10 мг/кг или менее хорошо переносится. Когда пентоксифиллин используется с варфарином или другими антикоагулянтами, может возникнуть повышенный риск кровотечения. Таким образом, его использование с этими агентами должно осуществляться с усиленным наблюдением и осторожностью.

Пентоксифиллин противопоказан пациентам с непереносимостью препарата или ксантинов (например, теофиллина, кофеина, теобромина) и пациентам с кровоизлиянием в мозг или сетчаткой. Следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью. ¹

ПРИМЕЧАНИЕ: Международная унифицированная классификация инородных веществ Ассоциации гоночных комиссаров отнесла пентоксифиллин к ЛЕКАРСТВУ 4 КЛАССА.

Где купить пентоксифиллин

Пентоксифиллин можно приобрести в США у производителей фармацевтической продукции и у ветеринарных компаний, производящих индивидуальные рецептуры. ПЕНТОКСИФИЛЛИН 40 МГ/МЛ, ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР 30 МЛ от NexGen Pharmaceuticals показан для лечения ладьевидной болезни и в качестве дополнительной терапии кожного васкулита, плацентита, атопического дерматита и эндотоксемии у лошадей.

Пентоксифиллин может взаимодействовать с несколькими лекарственными средствами. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром перед началом любого режима лечения.

ТОЛЬКО ДЛЯ RX:  Для отпуска этого лекарства требуется действующий рецепт от лицензированного ветеринара.

¹ Ветеринарные препараты Plumb.