Вакцинация от туберкулеза детям в Москве

Вакцинация от туберкулеза детям в Москве

Поиск по сайту

Preambula Bot

Preambula Bot

В сети

Список диалогов

Доступные диалоги

Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту

Preambula Bot

Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться

Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:

Условия проведения консультации

Записаться на консультацию

5

Вакцинация от туберкулеза детям в Москве

Поделиться

Не менее трети людей, проживающих на планете, являются носителями микобактерии туберкулеза, однако болезнь развивается только у 5-10% инфицированных. Снизить заболеваемость помогает только вакцинация от туберкулеза детям, поскольку меры по раннему выявлению инфекции не дают должного эффекта для ребенка. При снижении иммунитета, неправильном питании, неудовлетворительной санитарной обстановке спящая бактерия может начать активно размножаться и провоцировать туберкулез, поэтому это заболевание считается социальным.

От заболевания туберкулезом не застрахован никто – прививки рекомендуется делать каждому ребенку независимо от того, в какой социальной обстановке он проживает. БЦЖ не предохраняет от заражения микобактерией, поскольку в современных условиях это невозможно, однако эта вакцина дает два важных результата:

• ослабляет тяжесть течения болезни;
• исключает вероятность менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда заканчиваются летальным исходом.

БЦЖ (калька с латинских букв BCG — bacillus Calmette–Guerin) – вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма коровьей туберкулезной палочки, которая утратила вирулентность для человека. В мире приготавливается огромное количество типов вакцин БЦЖ, но в 90% случаев они содержат один из трех штаммов – «Пастеровский», «Глаксо» и Токийский. Их эффективность совершенно одинакова.

Когда и как делают вакцинацию?

В России вакцина БЦЖ применяется ко всем младенцам поголовно из-за неблагоприятной ситуации по туберкулезу (в развитых странах она делается только детям из группы риска). Она производится на 3-7 сутки уже в роддоме. 2/3 детей до 7 лет уже успевают инфицироваться бактерией туберкулеза, БЦЖ помогает не допустить развития тяжелых смертельных форм болезни. Ревакцинация проводится в 7 лет, после чего повторные вакцинации больше не требуются.

Для новорожденных примеряется БЦЖ или БЦЖ-м, более щадящий вариант, в котором лишь половина состава составляет микроорганизмы. Он применяется для слабых и недоношенных детей. Препарат вводится внутрикожно в плечо, между верхней и средней третью. Реакция формируется спустя 4-6 недель. На месте введения прививки образуется гнойничок, который покрывается коростой и заживает. После отпадении коросты на всю жизнь остается рубчик, который свидетельствует о поставленной прививке.

Совместно с БЦЖ запрещено вводить какие-либо прививки, это правило касается и периода 4-6 недель после нее. По этой причине младенцу сначала ставят прививку от гепатита В, которая дает реакции сразу (проходят через 3-5 суток). После БЦЖ у ребенка наступает период покоя до 3 месяцев.

Реакция на вакцину и противопоказания

Прививка не должна вызывать болезненных ощущений в первые дни после нее – реакции развиваются через некоторое время после введения. Чаще всего замечаются следующие нормальные и свидетельствующие о правильности усвоения прививки реакции:

• Покраснение – нормальная прививочная реакция, должно находиться в месте инъекции и не распространяться дальше.
• Нагноение и нарывы – нормальная прививочная реакция, прививка должна принять форму гнойничка с корочкой, красноты на данный момент быть не должно (в этом случае следует обратиться к врачу). Если ранка нагнаивается несколько раз, ставится диагноз БЦЖит.
• Место укола опухло – это происходит сразу после введения вакцины и продолжается максимум 2-3 дня. После этого место введения иглы должно стать обычным, не отличимым от других тканей рядом. Нагноение начинается только через 1,5 месяца.
• Зуд – эта реакция является нормальной, однако чесать место прививки не следует.
• Температура – редко появляется сразу после вакцинации, иногда может появиться при образовании гнойничка.

К противопоказаниям для применения вакцины относятся небольшая масса новорожденного, обострение хронических заболеваний, иммунодефицит, наличие ВИЧ у матери, положительная проба Манту, наличие лимфаденита или келоидного рубца после предыдущей вакцины и некоторые другие характеристики.

Уже не БЦЖ: новая вакцина от туберкулеза появится в РФ через два года | Статьи

Ученые Центра им. Н.Ф. Гамалеи завершили вторую стадию клинических испытаний новой противотуберкулезной вакцины. Используемая сейчас прививка БЦЖ может переставать работать и создавать иммунитет у некоторых людей уже в подростковом возрасте, к тому же препарат нельзя применять ВИЧ-инфицированным и онкобольным. Новая вакцина будет безопаснее и сможет пролонгировать защитный ответ, обещают разработчики. Препарат не содержит живого возбудителя туберкулеза, а только три искусственно созданных белка микобактерии и компонент, усиливающий иммунную реакцию. Вакцину предлагают использовать в качестве дополнения к классической противотуберкулезной прививке. В ближайший месяц разработчики ожидают финального решения Минздрава и Росздравнадзора по проведению третьей фазы клинических исследований, на которые может уйти два года.

Курс на эффективность

По оценкам ВОЗ, в мире порядка 10 млн человек страдают туберкулезом, а в год от него умирают более 1,2 млн пациентов. Инфекция по-прежнему входит в десятку основных причин смерти. Ситуация осложняется устойчивостью микобактерий к медикаментозному лечению и низкой эффективностью вакцинации среди взрослого населения. Единственным препаратом, который используют для иммунизации от туберкулеза, остается «живая» вакцина БЦЖ. Ее эффективность высока для новорожденных, но падает по мере взросления человека. Эту вакцину нельзя применять людям с иммуносупрессией, в том числе ВИЧ-положительным и онкобольным. БЦЖ не может защитить человека от перехода латентной (скрытой) инфекции в активную, сказал «Известиям» заведующий отделом природноочаговых инфекций НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Артем Ткачук.

— Человек, встретившись с возбудителем туберкулеза, скорее всего, будет носителем патогена. А это значит, что в случае каких-то неблагоприятных условий и снижения иммунного статуса он может в течение жизни заболеть открытой формой туберкулеза, — отметил ученый.

Уже не БЦЖ

Фото: Global Look Press/picture alliance/Miro May

На протяжении десяти лет в Центре им. Н.В. Гамалеи разрабатывали новый вакцинный препарат. Сейчас инновационная рекомбинантная (на основе синтезированных в лаборатории белков) вакцина готовится к третьей фазе клинических исследований.

Продлить иммунный ответ

Предполагается, что новая вакцина полностью не заменит БЦЖ. Функцией прививки станет продление иммунологической защиты, созданной «живой» вакциной. По своему типу новый препарат — субъединичная (с добавленным адъювантом — веществом, усиливающим антигенное действие белков возбудителя туберкулеза) рекомбинантная вакцина. Это значит, что в ее составе нет живого возбудителя, то есть самих микобактерий, пояснил Артем Ткачук.

— Ее основу составляют три белка микобактерий туберкулеза. И они фактически являются основными антигенами, на которые формируется иммунный ответ, — рассказал ученый. — Однако сами по себе эти белки не могут работать как вакцина, так как они имеют низкую иммуногенность. Поэтому для того, чтобы привлечь «внимание» клеток иммунной системы нашего организма, в составе вакцины находится полностью оригинальный адъювант нашей разработки.

Этот компонент основан на хорошо известном в медицине полисахариде декстран, который используется в качестве кровозаменителя при больших кровопотерях.

Уже не БЦЖ

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

— Последовательности наших антигенов связываются с декстраном, что приводит к эффекту депо, когда основное вещество находится в месте введения и долгое время остается видимым для клеток иммунной системы, — пояснил соразработчик вакцины, заведующий лабораторией Владимир Гущин.

Также в состав вакцины входят короткие отрезки ДНК, которые активируют врожденный иммунитет, что в конечном итоге приводит к формированию клеточного иммунитета и «клеток памяти», необходимых для формирования длительной защиты от туберкулеза.

Новый препарат перспективен, уверен профессор, заведующий лабораторией молекулярной биотехнологии и генной инженерии ЮУрГУ (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Александр Зурочка.

— Такой препарат нужен, так как улучшает эффективность вакцинации от туберкулеза в целом, — отметил эксперт.

Однако от прививки БЦЖ в роддомах, которую делают новорожденным, отказываться нельзя, уверен вакцинолог, главный врач центра «Лидер-Медцина» Евгений Тимаков.

Уже не БЦЖ

Фото: ТАСС/dpa/Kay Nietfeld

— Многочисленные исследования, в том числе связанные с коронавирусной инфекцией, показывают, что у детей, получивших эту прививку в младенческом возрасте, иммунитет развивается в правильном русле, и это касается не только туберкулеза, но и других инфекций, — отметил он. — Однако к семи годам ее эффективность может ослабевать, и появляется необходимость в ревакцинации. Тогда как раз эффективный препарат, основанный не на живом возбудителе, а на рекомбинантных белках, был бы предпочтительнее, так как вызывал бы меньше побочных реакций.

Предполагается, что новая вакцина будет применяться для людей старше 18 лет. Однако разработчики рассчитывают, что после всех необходимых исследований ее можно будет использовать и для детей.

Круги испытаний

Во время первой и второй стадии клинических испытаний новый препарат получили более 200 человек. Был показан высокий профиль безопасности: у вакцинированных практически не отмечено нежелательных явлений. С результатами этих фаз можно ознакомиться в международной базе клинических исследований ClinicalTrials. Третья фаза должна показать, насколько эффективно вакцина защищает от туберкулеза.

— Мы планируем завершить эту работу за два года. Всё зависит от скорости набора добровольцев. Потому что нам требуется порядка 8 тыс. человек, чтобы показать статистические все данные корректно, — сообщил Артем Ткачук.

Уже не БЦЖ

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

Как пояснили в Центре им. Н.Ф. Гамалеи, фактически третья фаза началась в январе этого года: пройдена подготовительная часть, оформлены страховки для всех добровольцев, ведется производство препарата и поданы заявки в Росздравнадзор и Минздрав для экспертизы. Разработчики ожидают решения властей в ближайший месяц. После этого ученые наберут добровольцев и приступят непосредственно к испытанию вакцины.

«Известия» направили запросы Минздрав и Росздравнадзор. На момент публикации получить ответ от ведомств не удалось.

Общение с источником туберкулезной инфекции особенно опасно для детей, беременных женщин, лиц со сниженным иммунитетом, отметили «Известиям» в Роспотребнадзоре. В России на протяжении последних десяти лет заболеваемость снижается, добавили там. В 2020 году зарегистрировано 47 тыс. новых случаев инфекции, показатель заболеваемости составил 32,07 на 100 тыс. человек. По сравнению с 2010 годам заболеваемость снизилась в 2,4 раза, уточнили в Роспотребнадзоре.

Вакцина

Bacillus Calmette-Guerin (BCG): Информация о лекарствах MedlinePlus

произносится как (ba sil’us kal’ met gay rayn’)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Вакцина БЦЖ обеспечивает иммунитет или защиту от туберкулеза (ТБ). Вакцину можно вводить лицам с высоким риском развития туберкулеза. Он также используется для лечения опухолей мочевого пузыря или рака мочевого пузыря.

Это лекарство иногда назначают для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг назначит это лекарство. При использовании для защиты от туберкулеза его вводят под кожу. Держите область вакцинации сухой в течение 24 часов после получения вакцины и держите область в чистоте до тех пор, пока вы не сможете отличить область вакцинации от кожи вокруг нее.

При лечении рака мочевого пузыря лекарство поступает в мочевой пузырь через трубку или катетер. Не пейте жидкости за 4 часа до процедуры. Перед лечением следует опорожнить мочевой пузырь. В течение первого часа после введения лекарства вы будете лежать на животе, спине и боку по 15 минут. Затем вы встанете, но вы должны держать лекарство в мочевом пузыре еще час. Если вы не можете держать лекарство в мочевом пузыре все 2 часа, сообщите об этом своему лечащему врачу. По истечении 2 часов опорожните мочевой пузырь в сидячем положении из соображений безопасности. Ваша моча должна быть продезинфицирована в течение 6 часов после введения лекарства. Налейте такое же количество неразбавленного отбеливателя в унитаз после мочеиспускания. Дайте ему постоять 15 минут, прежде чем смывать.

Можно использовать различные схемы дозирования. Ваш врач назначит вам лечение. Попросите вашего врача объяснить любые направления, которые вы не понимаете.

Когда вакцину вводят для защиты от туберкулеза, ее обычно вводят только один раз, но ее можно повторить, если через 2–3 месяца не будет хорошего ответа. Ответ измеряется с помощью кожной пробы на туберкулез.

Перед получением вакцины БЦЖ,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на вакцину БЦЖ или какие-либо другие препараты.
• сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете, особенно антибиотики, противораковые химиотерапевтические средства, стероиды, противотуберкулезные препараты и витамины.
• Сообщите своему врачу, если вам недавно сделали прививку от оспы или если у вас был положительный тест на туберкулез.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть иммунное расстройство, рак, лихорадка, инфекция или сильные ожоги на теле.
• сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время вакцинации БЦЖ, немедленно обратитесь к врачу.

Вакцина БЦЖ может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

• увеличенные лимфатические узлы
• небольшие красные пятна в месте инъекции. (Обычно они появляются через 10-14 дней после инъекции и медленно уменьшаются в размерах. Они должны исчезнуть примерно через 6 месяцев.)
• лихорадка
• кровь в моче
• частое или болезненное мочеиспускание
• расстройство желудка
• рвота

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• сильная кожная сыпь
• затрудненное дыхание или глотание
• свистящее дыхание

В случае передозировки позвоните в горячую линию токсикологического контроля по номеру 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился припадок, ему трудно дышать или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 9.11.

Приходите на все встречи с врачом и в лабораторию.

• TheraCys ^® БЦЖ
• TICE ^® БЦЖ

• БЦЖ живая
• Вакцина БЦЖ

/20

Last Reviewed

Browse Drugs and Medicines

Противотуберкулезные вакцины — IAVI

Туберкулез (ТБ) – это воздушно-капельное заболевание, вызываемое инфекцией Mycobacterium tuberculosis (M. tb). По оценкам, в 2021 г. от туберкулеза умерло 1,6 миллиона человек (Глобальный доклад ВОЗ о туберкулезе, 2022 г.). Даже перед лицом COVID-19пандемии туберкулез остается основной инфекционной причиной смерти в большинстве стран мира. Вероятно, он снова станет основной причиной смерти от инфекционного заболевания в мире после COVID-19.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на страны с низким и средним уровнем дохода приходится 98% зарегистрированных случаев туберкулеза. Во многом благодаря повышению доступности лечения ВИЧ в этих странах число случаев заболевания туберкулезом в мире за последние десятилетия снизилось. Туберкулез также является одним из основных факторов глобальной угрозы для общественного здравоохранения и безопасности, связанной с устойчивостью к противомикробным препаратам, при этом растет число случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). В 2020 году число зарегистрированных случаев туберкулеза сократилось до 5,8 миллиона, но, по оценкам ВОЗ, около 4,1 миллиона человек в настоящее время страдают от туберкулеза, но им не был поставлен диагноз из-за проблем с доступом к основным противотуберкулезным службам из-за COVID-19. . Единственная лицензированная противотуберкулезная вакцина, бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), была разработана 100 лет назад. Вакцина эффективна для защиты от тяжелых форм ТБ, таких как туберкулезный менингит и милиарный ТБ, у младенцев и детей младшего возраста, но обеспечивает различную и в основном слабую защиту от легочных заболеваний у подростков и взрослых. Последние группы населения наиболее подвержены риску развития и распространения туберкулеза в обществе. Разработка новых противотуберкулезных препаратов и более эффективных вакцин остается главным приоритетом.

Теперь, после десятилетий исследований, появился новый оптимизм в отношении противотуберкулезных вакцин. В 2018 году исследование фазы II, проведенное в Южной Африке, показало, что ревакцинация подростков вакциной БЦЖ, которую они получили в младенчестве, значительно снизила частоту устойчивых инфекций туберкулеза. Другое исследование эффективности фазы IIb, проведенное IAVI в сотрудничестве с GSK, показало, что противотуберкулезная вакцина-кандидат GSK M72, вводимая вместе с адъювантом компании AS01 _E , защищает от активного легочного туберкулеза у взрослых, латентно инфицированных туберкулезными бактериями, с общая эффективность вакцины 50%. Эти данные, если они подтвердятся в ходе последующих исследований, станут прорывом в разработке эффективной противотуберкулезной вакцины. Эти испытания также могут дать ценную информацию, которую ученые смогут использовать для разработки еще более эффективных вакцин-кандидатов.

Путь вперед для кандидатов на противотуберкулезные вакцины

Продвижение вакцины-кандидата на следующий этап разработки требует принятия сложных решений разработчиками вакцин и спонсорами. Это особенно верно для противотуберкулезных вакцин — в этой области отсутствуют корреляты защиты с эффективностью вакцины, а также прогностическая модель на животных, а условия финансирования ограничены.

В целях поддержки и облегчения принятия решений по разработке противотуберкулезной вакцины Инициатива по разработке противотуберкулезной вакцины (TBVI) и IAVI при участии научного сообщества, международных политиков, технических агентств и спонсоров создали Путь разработки противотуберкулезной вакцины. Путь представляет собой методологию и интерактивный онлайн-инструмент, который обеспечивает структурированный путь разработки и критерии отбора вакцин-кандидатов против ТБ.

Путь был разработан от имени Глобального партнерства по вакцинам против туберкулеза, альянса организаций, которые стремятся сделать новые противотуберкулезные вакцины реальностью. Pathway финансируется Фондом Билла и Мелинды Гейтс и пересматривается каждые два года с учетом научно-технического прогресса, а также отзывов пользователей. Последнее обновление было опубликовано в октябре 2019 года.

Краткие факты о туберкулезе и ВИЧ

Туберкулез в первую очередь поражает легкие, хотя бактерии могут инфицировать любой орган. По данным ВОЗ, почти четверть населения мира имеет латентную форму туберкулеза и подвержена риску развития активной формы туберкулеза. Ситуация еще более ужасна для людей, живущих с ВИЧ, для которых туберкулез является основной причиной смерти. Кроме того, люди, живущие с ВИЧ:

• В 2019 г. на его долю приходилось почти 8% случаев заболевания туберкулезом во всем мире; доля случаев ТБ, коинфицированных ВИЧ, была самой высокой в ​​странах Африканского региона ВОЗ, превышая 50% в некоторых частях южной части Африки.
• На его долю пришлось около 14% всех смертей от туберкулеза, зарегистрированных в мире в 2020 г.
• Заболевание туберкулезом развивается в 20 раз чаще, чем у остального населения.
• Ухудшение состояния здоровья при ТБ, даже при лечении.
• Столкнитесь с повышенным риском смертности от туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, если диагностика будет отсрочена.

Полную картину глобального бремени ТБ см. в Докладе ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом за 2020 г., опубликованном в октябре 2020 г.

• Исследование безопасности и иммуногенности фазы Ib/IIa по определению дозы (A-050) живой аттенуированной вакцины-кандидата MTBVAC в Южной Африке. MTBVAC, производимый испанской фармацевтической компанией Biofabri, является единственным живым аттенуированным M.