как лучше всего бороться с курением — РБК

Введенные в России запрет на курение в общественных местах и устрашающие картинки на пачках, как показал мировой опыт, относятся к самым неэффективным методам борьбы с курением. Лучше всего работают материальные стимулы

Фото: BestPhotoStudio / Lori

C 17 марта на сигаретных пачках, продающихся в России и других странах Евразийского экономического союза, должны размещаться более устрашающие картинки, чем прежде. По идее, изображения поврежденных курением человеческих органов должны отвадить население от пагубной привычки. Сюжеты будут те же, что и последние четыре года, — истлевшие зубы, почерневшие легкие и т.п. Разница в том, что использоваться будет в основном коричневый цвет, а сами «страшилки» будут красоваться на обеих сторонах пачки, а не только на задней, как до сих пор.

Для перехода на новый дизайн производителям дали время до ноября 2017 года. Еще несколько месяцев они смогут продавать сигареты в пачках, оформленных по старому регламенту, то есть на лицевой стороне ничего ужасного не будет, за исключением лаконичного утверждения «курение убивает».

С таким оформлением, по замыслу Минздрава, сигареты будут вернее отталкивать потребителей. Между тем мировой опыт показывает, что эффективность этой меры не слишком высока.

adv.rbc.ru

Глобальная эпидемия

Устрашающие изображения — часть мер, предусмотренных рамочной конвенцией по борьбе с табакокурением, которую Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утвердила еще в 2003 году. Россия присоединилась к ней пять лет спустя, став одной из 176 стран, решивших, что курение — это глобальная эпидемия, с которой необходимо бороться всеми возможными средствами. То есть сокращать прибыль производителей, повышая налоги, осложнять торговлю, запрещая рекламу, размещение сигарет на витринах и маркировку отдельных сортов в качестве «легких» или «с низким содержанием смолы», а также запрещая курение в любых общественных местах, в том числе там, где у некоторых рука сама тянется к сигарете, — в кафе, ресторанах и прочих предполагающих общение заведениях.

adv.rbc.ru

Более чем десятилетний глобальный опыт борьбы с курением пока доказал лишь то, что дизайн сигаретных пачек — последний из факторов, влияющих на пристрастие к никотину. По данным активистов борьбы с табакокурением Ash.org, сейчас в мире 1,1 млрд курильщиков, а через пару десятков лет их будет почти в полтора раза больше — 1,6 млрд. Прирост случится за счет жителей развивающихся стран, в том числе тех, которые присоединились к конвенции ВОЗ. В беднейших государствах, по данным организации, люди тратят на сигареты до 30% своего дохода, но все равно не бросают. По мнению психологов, люди находят в сигаретах самый доступный способ избавиться от стресса, вызванного нищетой. И страшные картинки на сигаретных пачках не убеждают их, что жизнь может стать лучше, если тратить деньги на более полезные вещи вроде еды или образования.

Между тем ответ на вопрос, что быстрее всего помогает людям бросить курить, уже найден в США.

Битва за Штаты

Соединенных Штатов — родины табачной продукции — нет среди стран, присоединившихся к конвенции ВОЗ, хотя президент Джордж Буш — младший документ подписал, но так и не внес на ратификацию в сенат.

Однако можно утверждать, что США и не было нужды подписываться под международным договором — скорее остальной мир следует по стопам американцев, которые к моменту появления конвенции уже начали запрещать курение в общественных местах. Правда, не на национальном уровне, а на региональном. Первопроходцем стал Нью-Йорк, где Майкл Блумберг еще в 2002 году запретил употребление табака во всех публичных заведениях (исключение было сделано только для забегаловок, в которых работает один сотрудник — хозяин-курильщик).

Запрет на курение. США

(Фото: Mel Evans / AP)

Еще одна мера, содержащаяся в конвенции, — запрет на лоббирование со стороны табачных компаний. То есть общение производителей с законодателями должно быть ограничено. Но это только призыв, если какой-нибудь депутат ему не следует, он не нарушит закон, а с производителей вообще не может быть спроса за то, что они продвигают свои интересы в парламенте, если переговоры не сопровождаются взятками.

Здесь Америка тоже продвинулась дальше всех, ведь атаковать табачные корпорации тут начали с 1950 года, когда британские медики опубликовали в British Medical Journal доказательства, что уровень курения примерно соответствует уровню заболеваемости раком легких. Американцы стали судиться с производителями сигарет на том основании, что последние недобросовестно рекламировали свой товар и нарушали требования безопасности (в известном фильме «Свой человек» бывший вице-президент табачной компании предает огласке факты, доказывающие, что компания добавляет в сигареты вещество, облегчающее проникновение никотина в мозг и вызывающее зависимость от него).

Почти полвека табачники успешно отбивались — они выиграли больше 800 тяжб, инициированных как физическими лицами, так и местными властями, которые подсчитали, что в результате курения бюджетные расходы на здравоохранение растут. По ходу дела табачники пошли на маркетинговые уступки — на пачках появились предупреждения, что курение убивает. Однако страну это не устроило. В 1990-х антиникотиновая атака приобрела грандиозные масштабы — 40 штатов подали иски к крупнейшим производителям сигарет. И воротилы бизнеса сочли за лучшее договориться с законодателями. На попятную пошли четыре крупнейшие компании, зарабатывающие на табаке, — Philip Morris, R. J. Reynolds, Brown & Williamson и Lollilard, на продукцию которых приходилось около 97% всех продаж сигарет в стране. Они согласились выплатить властям в общей сложности $246 млрд (выплаты договорились растянуть на 25 лет), которые должны пойти на антикурительную пропаганду.

Но — и это важное уточнение — не антитабачную. Сам по себе табак — хорошая вещь, утверждают его сторонники. Все зависит от того, как его употреблять. Никотин, к которому тянутся курильщики, это естественное вещество, которое в определенных количествах необходимо человеку. Он, в частности, способствует концентрации внимания, вырабатывается, как и алкоголь, человеческим организмом, содержится во множестве овощей, которые употребляют и некурящие, подчеркивают многочисленные исследования, оплаченные табачным лобби.

А курение — самый легкий способ пополнить запасы никотина в теле. Но и самый вредный. Рак легких, с которого началась борьба с никотином, вызывает не это вещество, а именно курение — высокая температура и смолы, впитываемые вместе с дымом.

И международные корпорации предложили альтернативные способы потреблять табак. В начале марта 2017 года президент Philip Morris International Андре Калатзопулос собрал в своей швейцарской штаб-квартире журналистов и спросил, не будут ли они против, если он немного покурит в их присутствии. «Никакого воздействия на окружающую среду не будет, — уверял он собравшихся. — Для вас никакой опасности».

Журналисты позволили, и всю пресс-конференцию топ-менеджер затягивался из приспособления, которое компания назвала iQOS (это акроним выражения I quit ordinary smoking, то есть «я бросил курить как обычно»). Калатзопулос потреблял никотин — но не выдыхал никакого дыма. iQOS, похожий на мундштук, работал так: в него вставлялся картридж с табаком, который при нажатии на клавишу разогревался только до трети температуры тления. Этого достаточно, чтобы выделялся никотин, который прямиком направлялся в легкие, кровь и мозг курильщика, но не в окружающую среду. Ни дыма, ни смол, ни высокой температуры.

Именно на такие электронные девайсы делают сейчас ставку международные производители табака. Впрочем, их трюк разгадан — ВОЗ, а также многие страны, включая Россию, собираются приравнять электронные устройства к обычным сигаретам. Вопрос в том, готовы ли нести эти страны в своей борьбе с курением более серьезные расходы, которые обещают больший эффект.

Компьютерная томография больного раком легких

(Фото: Andy Wong / AP)

Деньги против сигарет

Ученый Кевин Волп из Университета Пенсильвании получил от General Electric грант более чем в $1 млн, чтобы исследовать, какие стимулы подвигают работников компании бросить курить. Всего на американских предприятиях GE трудится более 150 тыс. человек, 20% из которых курят, и это примерно соответствует общему уровню в стране. Из них примерно 70% хотят избавиться от этой вредной привычки, но удается это только 2–3%. Это тоже соответствует общенациональному уровню. 1,9 тыс. сотрудников откликнулись на предложение участвовать в исследовании, из них для эксперимента отобрали 878.

Формируя группу, исследователи не предлагали участникам никаких дополнительных стимулов, говоря только о пользе для здоровья и возможности не тратиться на сигареты. Но после начала эксперимента половине участников предложили денежное вознаграждение (другой половине — контрольной группе — дали только координаты муниципальных центров помощи курильщикам). В частности, за окончание программы полагалось $100, еще $250 причиталось тем, кто бросал курить в течение первых шести месяцев эксперимента (что должно было быть подтверждено анализами), продержавшись еще полгода, получали еще по $400.

Несмотря на относительно скромное вознаграждение, оказалось, что программа помогла завязать с курением 5% участников, а дополнительные финансовые стимулы увеличивали их количество в первые полгода до 14,7%. Во вторые полгода количество завязавших снижалось, но польза от финансовых стимулов все равно была очевидна — 9,4% среди поощряемых участников против 3,6% среди бескорыстных, подытожил Волп с коллегами в 2009 году.

При этом весь комплекс антитабачных мер, принятых в США за предыдущее десятилетие, — и повышение налогов, и запрет на курение в общественных местах, и пропаганда здорового образа жизни, и появление менее вредных способов употребления табака (например, эвапораторов) — сократил количество курящего взрослого населения с 25 до 20%. Иными словами, оказалось, что финансовое поощрение желающих избавиться от сигарет эффективнее, чем все остальные способы борьбы с курением.

Для General Electric выгода от инвестиций в антикурительную программу была очевидна. Ведь по оценке Федерального агентства по контролю и предотвращению болезней, каждый курильщик обходился американским компаниям на $3,4 тыс. в год дороже, чем его некурящие коллеги, учитывая расходы на медицинское страхование и пониженную производительность курящих. В итоге в 2010 году компания ввела ряд финансовых стимулов для отказа от курения, а в 2011 году подкрепила ее запретом на курение на территории всех своих предприятий.

По данным The Washington Post, почти 90% крупных компаний в США доплачивают сейчас сотрудникам, которые следят за здоровьем. Правда, это касается не только курения, но и других главных проблем со здоровьем, в том числе ожирения.

Табачные компании утверждают, что далеко не всякий бизнес выигрывает от запрета на курение. В частности, ресторанно-гостиничный сектор страдает, лишившись клиентов, которые привыкли проводить время с сигаретой в руках, утверждали производители, ссылаясь на исследование Национальной ресторанной ассоциации, которое сами же и оплатили. Однако объективные исследования показали, что, напротив, посещаемость во многих случаях растет, как и занятость в этом секторе, — все-таки курящих в мире меньше, чем некурящих, и последние стали более охотно проводить время там, где их не превращают в пассивных курильщиков​. А в Нью-Йорке через год после запрета сигарет во всех заведениях общественного питания количество рабочих мест в них выросло в общей сложности на 10 тыс.

Врачи предупредили об опасности курения после вакцинации от COVID-19 — РБК

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 24 ноября
EUR ЦБ: 62,29

(+0,11)

Инвестиции, 23 ноя, 16:24

Курс доллара на 24 ноября
USD ЦБ: 60,5

(-0,15)

Инвестиции, 23 ноя, 16:24

Почему штраф за отсутствие ОСАГО должен быть равен цене полиса

Партнерский проект, 00:07

Сборная Бельгии с победы стартовала на чемпионате мира в Катаре

Спорт, 00:07

Рекорды Испании и провал Германии. Что происходит на ЧМ в Катаре

Спорт, 00:06

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Первая драматическая роль Ивлеевой. Каким получился сериал «Монастырь»

Life, 00:04

Аналитики предсказали наименьший за 10 лет ввод торговых центров в Москве

Недвижимость, 00:04

Роналду и Дзюба стали безработными. Кто еще из футболистов ищет клуб

Спорт, 00:00

Власти назвали сроки появления плана восстановления порта Мариуполя

Бизнес, 00:00

Объясняем, что значат новости

Вечерняя рассылка РБК

Подписаться

Посольство сочло враждебными планы ЦРУ вербовать недовольных операцией

Политика, 23 ноя, 23:48

Песков призвал Казахстан не слушать «неловкие» высказывания политологов

Политика, 23 ноя, 23:42

Макияж и шаурма: как отучить водителей отвлекаться от дороги

Партнерский проект, 23 ноя, 23:28

В Эстонии снесут или заменят более 200 советских памятников

Политика, 23 ноя, 23:12

Не диетой единой: как привести в порядок фигуру аппаратной косметологией

РБК и Вирсавия, 23 ноя, 22:54

Песков призвал не сомневаться в успешном исходе спецоперации на Украине

Политика, 23 ноя, 22:44

Запорожскую АЭС отключили от внешнего электроснабжения

Политика, 23 ноя, 22:39

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Вклад «Стабильный»

Ваш доход

0 ₽

Ставка

0%

Подробнее

БАНК ВТБ (ПАО). Реклама. 0+

Фото: Владислав Шатило / РБК

Курение и прием алкоголя в первые дни после вакцинации от коронавируса потенциально могут вызвать образование тромбов в организме. Об этом рассказала директор центра иммунокоррекции имени Ходановой, врач-терапевт Людмила Лапа, передает ТАСС.

По ее словам, при курении, так же как и при употреблении алкоголя, происходят спазмы сосудов и загущение крови. Она полагает, что, как и при заражении COVID-19 или иными вирусами, присутствуют риски резкого тромбообразования. «Чтобы исключить их, нельзя пить [алкоголь] и курить», — пояснила она.

Врач также рекомендовала курящим людям после вакцинации принимать антикоагулянты, которые снижают активность свертывающей системы крови и препятствуют образованию тромбов.

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Врач-пульмонолог Алексей Никишенков добавил, что курение после прививки может стать дополнительным стрессом для организма и обострить возможные побочные эффекты от введенной вакцины.

«После вакцинации начинает активно работать иммунитет, при этом человек может испытывать гриппоподобный синдром: повышение температуры вплоть до лихорадки, интоксикацию, слабость, головную боль, снижение аппетита и так далее. Конечно, происходящая извне интоксикация организма путем курения, вдыхания вредных веществ — это дополнительный стресс для организма», — пояснил он и добавил, что данное предостережение распространяется и на электронные сигареты.

В мае прошлого года Роспотребнадзор заявлял, что у курильщиков заболевание COVID-19 чаще протекает в тяжелой форме. В ведомстве добавили, что курение способствует ухудшению работы легких, поэтому курящим труднее бороться с респираторным заболеванием. Позже в Роспотребнадзоре также сообщили о высоких рисках заражения коронавирусом при употреблении табачных изделий.

В Минздраве ранее опровергали тот факт, что курение способно снизить вероятность заражения COVID-19. Более того, директор Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина указывала, что курение приводит к развитию заболеваний, которые могут осложнить течение болезни «вплоть до летального прогноза».

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

Магазин исследований

Аналитика по теме
«Алкоголь»

Вклад «Стабильный»

Ваш доход

0 ₽

Ставка

0%

Подробнее

БАНК ВТБ (ПАО). Реклама. 0+

Вакцина против табака: основанная на популяционном подходе основа для предотвращения болезней и смерти, связанных с табаком

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Сопроводительное эссе

Вакцина против табака: популяционная основа для предотвращения болезней и смерти, связанных с табаком

1. Брайан А. Кинг,
2. Коринн Графундер

1. Управление по вопросам курения и здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США
   

1. Соответствие
   д-р Брайан А. Кинг, Управление по вопросам курения и здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия 30341, США; выпечка {на} cdc.gov

http://dx.doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054276

Статистика с сайта Altmetric.com

Запросить разрешения

приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• профилактика
• государственная политика
• приоритетные/особые группы населения

Вакцины играют решающую роль в профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними.1 Вакцины предотвратили бесчисленное количество случаев и спасли миллионы жизней во всем мире от таких болезней, как полиомиелит, оспа, корь, дифтерия, грипп и многих других.1 Учитывая критическую важность значение и влияние профилактических мероприятий на уровне населения в борьбе с табачной эпидемией в прошлом,2 3 мы описываем популяционную модель сокращения употребления табака и пассивного курения с использованием принципов вакцинации общественного здравоохранения.

Вакцина против табака включает в себя проверенные профилактические меры для населения, направленные на сокращение употребления табака и связанной с ним заболеваемости и смертности (рис. 1). Он основан на существующих научно-обоснованных системах3 4, таких как MPOWER4, и призван служить дополнением к этим системам обмена сообщениями в области общественного здравоохранения для улучшения понимания и реализации проверенных вмешательств. В дополнение к компонентам вакцины (содержание), ее конечное воздействие на общественное здравоохранение зависит от надежной защиты на уровне населения (охват) и степени, в которой эти компоненты поддерживаются и продвигаются ключевыми заинтересованными сторонами (сообществом).

Рисунок 1

Вакцина против табака.

Содержание

Четыре научно обоснованных компонента вакцины против табака включают: (1) рост цен на табачные изделия; (2) запрет на курение; (3) мощные кампании в СМИ и (4) прекращение доступа.

Повышение цен на табачные изделия

Значительное повышение цен на табачные изделия является единственным наиболее эффективным вмешательством …

Просмотр полного текста

Сноски

• Соавторы Оба автора внесли существенный вклад в создание рукописи, включая концептуализацию, написание и пересмотр, и несут полную ответственность за ее содержание.

• Заявление об ограничении ответственности Выводы и заключения, содержащиеся в этом отчете, принадлежат автору и не обязательно отражают официальную позицию Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

• Конкурирующие интересы Не заявлено.

• Происхождение и рецензирование По заказу; внутреннюю экспертную оценку.

• Заявление об обмене данными Этот комментарий не включает первичные данные.

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

[Табак — высокоэффективный производитель вакцин]

Обзор

. 2010;67(10):1071-6.

[Статья в

польский]

Яромир Будзяновский
¹

принадлежность

• ¹ Катедра и Завод Ботаники Фармацевтические и Биотехнологии Рослин, Университет Медицины им. Карола Марцинковского, Познань. [email protected]

• PMID:

  21360963

Обзор

[Статья в

польский]

Яромир Будзяновский.

Пшегль Лек.

2010.

. 2010;67(10):1071-6.

Автор

Яромир Будзяновский
¹

принадлежность

• ¹ Катедра и Завод Ботаники Фармацевтические и Биотехнологии Рослин, Университет Медицины им. Карола Марцинковского, Познань. [email protected]

• PMID:

  21360963

Абстрактный

Наряду с обесцениванием табака как источника никотиносодержащих коммерческих продуктов наблюдается повышение его ценности как потенциального продуцента рекомбинантных терапевтических белков. Два вида табака — Nicotiana tabacum L. и N. benthamiana легко выращиваются с помощью хорошо зарекомендовавших себя методов полевого или тепличного выращивания или культуры клеток, дают высокую биомассу и содержание растворимого белка, могут быть легко трансформированы несколькими методами и не пища для людей или корм для животных. Экспрессия чужеродных белков, в том числе вакцинных, может быть достигнута в этих растениях либо за счет стабильной трансформации ядерного или пластидного (хлоропластного) генома, либо за счет транзиторной трансформации с помощью заражения растительным вирусом или бактерией — Agrobacterium tumefaciens (агроинфильтрация). Самый продвинутый способ агрофильтрации, называемый магнифекцией, который сочетает в себе преимущества вируса и агробактерий и зависит от использования агробактерий с вирусными провекторами, обеспечивает высокую производительность и быструю экспрессию терапевтических белков даже в течение нескольких дней и может применяться в течение нескольких дней. промышленный масштаб. В табаке была достигнута экспрессия многих антигенных белков, которые могут служить противовирусными, антибактериальными, противопротозойными и противораковыми вакцинами, а также нескольких аутоантигенов, предназначенных для лечения аутоиммуногенных заболеваний, таких как диабет. На сегодняшний день вакцина против вирусной болезни Ньюкасла у домашней птицы, полученная из культуры клеток табака, одобрена для коммерческого применения, а несколько других вакцин находятся на продвинутой стадии разработки. Возможность производства вакцин высокого уровня в табаке против пандемического гриппа или сибирской язвы и чумы в результате биотеррористической атаки, а также индивидуализированных противоопухолевых вакцин против неходжкинской лимфомы (НХЛ) в гораздо более короткие сроки, чем при традиционном методы стали реалистичными, что вызвало повышенный интерес к табаку как к высокоэффективному производителю вакцин не только специализированных биотехнологических фирм, но и крупной фармацевтической корпорации и министерства обороны.

Похожие статьи

• [Новая роль табака — производство биофармацевтических препаратов].

  Будзяновский Ю.
  Буджановский Я.
  Пшегль Лек. 2009;66(10):894-7.
  Пшегль Лек. 2009.

  PMID: 20301965

  Обзор.
  польский.

• Magnifection — новая платформа для экспрессии рекомбинантных вакцин в растениях.

  Глеба Ю., Климюк В., Мариллонне С.
  Глеба Ю. и др.
  вакцина. 2005 18 марта; 23 (17-18): 2042-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.01.006.
  вакцина. 2005.

  PMID: 15755568

  Обзор.

• Системная трансфекция вирусных репликонов, опосредованная Agrobacterium tumefaciens, для эффективной временной экспрессии в растениях.

  Мариллонне С., Тёрингер С., Кандзя Р., Климюк В., Глеба Ю.
  Мариллоннет С. и др.
  Нац биотехнолог. 2005 июнь; 23 (6): 718-23. дои: 10.1038/nbt1094. Epub 2005 8 мая.
  Нац биотехнолог. 2005.

  PMID: 15883585

• Табак — продуцент рекомбинантных интерферонов.

  Будзяновский Ю.
  Буджановский Я.
  Пшегль Лек. 2014;71(11):639-43.
  Пшегль Лек. 2014.

  PMID: 25799861

  Обзор.

• [Система гидропонного культивирования для быстрой высокопродуктивной экспрессии переходного белка в растениях Nicotiana в лабораторных условиях].

  Мо К., Май Р., Ян З., Чен М., Ян Т., Лай Х., Ян П., Чен К., Чжоу С.
  Мо Кью и др.
  Нань Фан И Кэ Да Сюэ Сюэ Бао. 2012 июнь; 32 (6): 772-7.
  Нань Фан И Кэ Да Сюэ Сюэ Бао.