Вакцины против сибирской язвы, их виды и способы применения. Прививка от сибирской язвы человеку побочные эффекты

Вакцина против сибирской язвы

Сибиреязвенная болезнь – инфекция, которая характеризует себя повреждением кожных покровов в 95 % случаев, в 5 % случаев поражаются легкие и лишь в 1 % случаев поражается кишечник. Опасные для жизни бактерии попадают через кожные покровы, слизистую и редко через органы пищеварительной системы. Инфекция является зоонозной, то есть человек заражается от животного, страдающего этим недугом.

Название болезни и вакцина

Название недугу дал С. С. Андреевский, который во время путешествия на Урал, застал вспышку неизвестной на тот момент болезни. Он тщательно изучал заболевание, даже потом специально заразил себя, чтобы узнать больше об инфекции. Роберт Кох в 1875 году выявил бактерию, которая провоцирует появление очагов. А Луи Пастер в 1881 году создал программу и организовал эксперимент, который показал суть того, как проводится вакцинация. В чем заключался опыт?

Сама болезнь имеет инкубационный период до 12 дней. Если с инфекцией не бороться, то летальный исход составляет от 5 до 20 % в случае повреждения кожных покровов. От 25 % до 75 % составляет процент летального исхода в случае кишечной формы заболевания.

Сейчас существует вакцина против сибирской язвы в живом сухом виде, вводится как подкожно, так и используется для скарификационного применения. В каком формате выпускается вакцина? В единичной ампуле содержится 1 мл активного вещества и 1, 5 мл вещества для растворения. Растворителем является глицерин. Хорошо сохраняется и перевозится при температуре от двух до десяти градусов. При 25 градусах хранится не больше 20 суток. В сухом виде вакцина может храниться 3 года, а в жидком – 2.

Сенека говорил: «Некоторых больных надо поздравлять и с тем, что они почувствовали себя больными».

Способы применения

Перед началом весенне-летнего периода проводится плановая вакцинация. Если человека прививают впервые, то прививку вводят двумя способами. Первый раз укрепляют иммунитет в возрасте 14 лет. Интервал между двумя прививками составляет от 20 до 30 лет. В случае ввода инъекции против сибирской язвы подкожно доза составляет 0, 5 мл, а количество спор – 50 миллионов. 0, 05 мл составляет накожная доза, количество спор 500 миллионов. Прививка делается в нижний угол левой лопатки.

Если компоненты прививки были введены накожно, то реакция организма проявится в течение суток или двух суток. В результате появится небольшая корочка. При подкожном введении может образоваться гиперемия. Редко появляется инфильтрат, размер которого не больше 50 мм. Также может возникнуть реакция организма общая на вакцину против сибирской язвы. Недомогание организма, головокружение, температура до 38 градусов может повыситься после вакцинации. Произойти это может лишь в первые сутки.

Виды инъекций

1. Инактивированная форма – в составе имеется палочка болезни сибирской язвы, которая не может размножаться. Такая форма применяется достаточно редко, используется для определенной группы лиц.
2. Живая форма – содержатся ослабленные споры болезни. Эти бактерии способны к размножению, вызывают совсем слабую форму сибирской язвы. Такой недуг протекает практически без каких-либо признаков. В результате иммунитет человека становится стойким к такому заболеванию.
3. Комбинированная инъекция – содержит в себе первую и вторую форму.

Живые и комбинированные препараты используются в России.

Живой препарат выпускается только в сухом виде, вводится двумя способами. Необходимо провести двукратную вакцинацию против сибирской язвы. Организм будет защищен уже через 10 дней после введения. Комбинированный вид может выпускаться и в жидком, и в сухом виде. Вводится лекарственное средство только подкожно и один раз, повторной вакцинации не требуется. Через неделю после введения организм защищен.

Еще в СССР применяли живые виды средства против сибирской язвы, которые производились в Грузии. Как только произошел распад союза, все поставки были прекращены. С 1990 года и последующие 3 года ампулы с вещество противоязвенные не производили, так как проводить ревакцинацию стало невозможным. За этот промежуток времени количество заболевших повысилось вдвое по сравнению с предыдущей трехлеткой. Поэтому встала проблема разработки вакцины на просторах России. Предпосылки к этому были, но этим не занимались, так как отсутствовала высокая необходимость.

В конце 90-х годов была разработана сухая инъекция с живыми спорами, так называемая комбинированная масса. Как оказалось, такое средство было намного эффективней обычного живого, а иммунитет вырабатывался к противостоянию в два раза быстрее.

Если сравнивать инъекцию, полученную в России, с американскими препаратами, полученными химическим путем, то сравнение падет не на последний вид. Если использовать химический препарат, то нужно проводить вакцинацию многократно, чтобы добиться устойчивости иммунитета. Делая уколы несколько раз, можно вызвать аллергическую реакцию организма. Часть ученых из Америки говорит о том, что такая форма не всегда защищает от вирулентных штаммов микроорганизмов.

Среди преимуществ лекарства, сделанного нашими соотечественниками, также срок годности, нежесткие условия при хранении и перевозке. В то время как для химического препарата эти параметры недостижимы.

Кто должен прививаться

В. Л. Василевский о заболевании: «Обязательно проводите профилактику заболевания, если вы работаете в сфере животноводства. Зараженные больные подвергаются немедленной госпитализации, а в помещении проводится дезинфекция».

Прежде всего, люди, которые подвержены заражению, должны привиться против сибирской язвы. В эту группу относят следующих людей:

• лаборанты, которые тесно контактируют с больными;
• врачи-ветеринары;
• люди, работающие на предприятиях по переработке кожи и шерсти;
• люди, которые работают на бойнях.

В конце 1993 года было произведено 25 миллионов доз вакцины против сибиреязвенной болезни. Таким количеством препарат удалось оснастить все отечественные медицинские учреждения. В итоге риск заболеваемости был снижен в несколько раз.

privivkainfo.ru

Сибирская язва: диагностика, лечение и профилактика

Злокачественный карбункул или антракс — это самые известные в медицинских кругах названия сибирской язвы. Что ещё мы знаем об этой болезни? Она в наши дни встречается лишь в определённых районах. Но данные современной статистики не мешают заболеванию входить в перечень самых опасных инфекций во всем мире. Ещё одной особенностью сибирской язвы является быстрое развитие и большое количество смертей, несмотря на раннее выявление и практически молниеносную помощь.

Что это за инфекция? Как проявляется сибирская язва у человека? Откуда берётся эта болезнь и насколько опасна она для окружающих? Что делать при первых признаках и как лечить инфекцию? Какие профилактические мероприятия помогут избежать заражения? Давайте разбираться в этих вопросах.

Исторические сведения о сибирской язве. Первые упоминания о заболевании дошли до нас ещё с древних времён. Тогда инфекция была известна под мифическими названиями: «священный огонь», в некоторых источниках — «персидский огонь».

Почему сибирская язва сейчас так называется? В дореволюционные времена в России участились случаи заболевания в Сибири, что послужило причиной назвать болезнь по месту её возникновения. В конце XVIII века русский учёный С.С. Андреевский в результате экспериментов над собой доказал, что болезнь передаётся от животного к человеку. В истории существует ряд предположений, что именно бактерии сибирской язвы использовали как биологическое оружие во время войны.

За всю историю изучения сибирской язвы возбудитель был полностью описан несколькими учёными практически одновременно, но только Р. Кох впервые его выделил. Сейчас это инфекция возникает изредка, а количество случаев в год не превышает десятка. Тогда почему она до сих пор интересует врачей? На это есть весомые причины.

Возбудитель сибирской язвы

Сибирская язва — это бактериальная инфекция. Возбудитель имеет ряд особенностей, благодаря чему он легко размножается и приводит к поражению внутренних органов.

Возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis) относится к роду бацилл. Это крупная грамположительная палочка. Эти бактерии могут находиться в двух формах — вегетативная и споры.

Чем отличается возбудитель сибирской язвы?

1. В обычном виде бактерии быстро погибают при кипячении и действии на них дезинфектантов.
2. Споры сохраняются в почве десятилетиями, не изменяя своих свойств.
3. Те виды бактерий, которые могут вызвать заболевание в организме животного, вырабатывают специфические вещества, препятствующие работе иммунитета против возбудителя.
4. Споры сибирской язвы устойчивы во внешней среде, а погибают только при автоклавировании через 40 минут.
5. Бактерии могут выделять экзотоксин, приводящий к отёкам и летальному исходу.

Возбудителя сибирской язвы можно встретить в окружающей среде, во время работы с животными. С ним намного легче проконтактировать, но практически невозможно избавиться. Важным является то, что бактерии находятся глубоко в почве, откуда с осадками или благодаря диким животным они распространяются по земле.

Пути передачи

Источником инфекции сибирской язвы являются больные животные, в том числе и домашние:

• свиньи, у которых инфекция может протекать бессимптомно;
• крупный рогатый скот;
• овцы и верблюды;
• олени тоже болеют сибирской язвой;
• лошади и ослы.

Кошки и собаки практически невосприимчивы к бактериям. Сибирская язва у домашних животных нередко протекает в генерализованной форме. Восприимчивость человека зависит от количества попавшего возбудителя в организм, от пути заражения и иммунитета.

Пути передачи сибирской язвы, следующие.

1. Контактный во время разделывания туш заражённых животных, при осматривании трупов, умерших в условиях природы. Это основной путь заражения человека.
2. Второй — это алиментарный при употреблении в пищу мяса заражённого животного либо в сыром виде, либо после неправильной обработки.
3. Крайне редкий, но вполне возможный воздушно-пылевой путь, когда бактерии сибирской язвы попадают в человека после вдыхания частичек пыли.
4. Как ещё передаётся сибирская язва? — трансмиссивным путём или через укус заражённого животного.

В окружающей человека обстановке есть три источника сибирской язвы:

• сельскохозяйственный;
• индустриальный;
• бытовой.

Для первого варианта характерна сезонность — проявляется он чаще в летне-осенний период, но с другими можно встретиться в течение всего года. Вспышки или эпидемии сибирской язвы в России регистрируются и в наше время. Последний всплеск инфекции был зафиксирован в ноябре 2016 года.

Как ведут себя бактерии внутри организма человека?

Что такое сибирская язва? — это острое, особо опасное бактериальное инфекционное заболевание, характеризующееся сильной интоксикацией, образованием очагов воспаления на коже, увеличением лимфоузлов и поражением внутренних органов.

Почему возбудителя относят к одним из самых опасных во всем мире? Бактерии сибирской язвы попадают внутрь человека через повреждённые участки кожи, а также могут проникнуть через слизистые оболочки дыхательных путей, возможно, через желудочно-кишечный тракт, что бывает значительно реже.

В том месте, где произошло внедрение развивается первичный комплекс поражений — карбункул. Это очаг воспаления с элементами некроза или омертвления тканей с вовлечением прилегающих лимфатических узлов (лимфаденит).

Воспаление лимфоузлов происходит из-за того, что клетки крови пытаются справиться с возбудителем сибирской язвы и доставляют их сюда, но результат, оказывается, противоположным. Все первичные эффекты, приводящие к поражению тканей, происходят из-за выделения экзотоксина. Так, чаще развивается кожная форма сибирской язвы.

Дальше заболевание набирает обороты, прогрессирование связано с проникновением возбудителя в кровь, откуда бактерии благополучно разносятся по всему организму, развивается генерализованная форма инфекции.

Септическая сибирская язва чаще бывает при внедрении возбудителя через пищеварительную систему или через дыхательные пути. Заражение крови — это самый неблагоприятный признак в отношении жизни человека.

С момента выхода инфекции в кровь происходит разнос её по всем внутренним органам, при этом поражаются:

• все оболочки сердца;
• органы пищеварения и лимфатическая система, её окружающая;
• лёгкие;
• головной мозг.

Массовое проникновение бактерий во все системы организма и выделение токсина приводит к воспалению и омертвлению клеток.

Симптомы сибирской язвы

Это одна из самых быстроразвивающихся инфекций. Инкубационный период сибирской язвы составляет от нескольких часов до трёх дней.

Известны две основные формы заболевания:

• локализованная или кожная;
• септическая.

Практически в 98–99% случаев развивается кожная (карбункулёзная) форма сибирской язвы. Чем она отличается?

1. Чаще других встречается карбункулёзная форма сибирской язвы с воспалением кожи и подкожной клетчатки вокруг волоса. Часто поражаются открытые участки кожи, что связано с особенностями заражения (при разделке мяса больных животных).
2. Тяжелее всего протекает инфекция с появлением карбункулов на голове, шее и слизистых оболочках.
3. Количество карбункулов при сибирской язве чаще исчисляется единицами и не превышает 20.
4. Они последовательно проходят несколько стадий развития: появляется пятно, после образуется небольшая папула или немного возвышающийся над кожей элемент, затем везикула или мешочек с жидкостью внутри, который впоследствии вскрывается и в итоге получается язва.
5. Появление пятна чаще проходит незаметно и остаётся без внимания человека, так как оно напоминает обычный укус насекомого и не превышает 1–3 мм в диаметре.
6. Постепенно к симптомам сибирской язвы у человека присоединяется жжение в области появившегося пятна и зуд.
7. За сутки образование превращается в язву, вокруг которой появляются дочерние маленькие язвочки.
8. Если изначально язва была не более 3 мм, то через 24 часа она достигает размеров 15 мм, в центре которой появляется чёрное пятно, что свидетельствует о некрозе тканей. Вокруг него находятся покрасневшие воспалённые участки кожи.
9. Отличительный признак карбункула — отсутствующая боль при дотрагивании.

Кроме общих признаков карбункулёзной формы сибирской язвы, есть ещё некоторые особенности её течения.

1. Эта форма при развитии её на лице и слизистых оболочках нередко поражает верхние дыхательные пути, что, может, окончиться удушьем и молниеносной смертью.
2. Одним из отличительных прогностических симптомов карбункула является дрожание, напоминающее колебания студня при постукивании специальным перкуссионным молоточком. Этот симптом носит название Стефанского.

Симптомы других форм локализованной сибирской язвы. Кроме карбункулёзной формы сибирской язвы, есть ещё несколько вариантов течения этого вида заболевания.

1. Эдематозная форма. В случае её развития заметен только отёк тканей без появления карбункула в центре. Он формируется намного позже.
2. Буллёзная разновидность тоже немного отличается. При её возникновении в очаге внедрения возбудителя сибирской язвы возникают пузырьки с геморрагической жидкостью внутри. Позже, когда они самопроизвольно вскрываются, образуются язвенные поверхности с видом карбункула.
3. Эризипелоидная разновидность кожной формы характеризуется появлением огромного количества пузырей с практически прозрачной жидкостью в месте внедрения бактерий. Они тоже вскрываются и появляются язвы, преобразующиеся в струп (корочку).

Какие ещё виды сибирской язвы существуют? Это генерализованная или септическая форма заболевания.

К признакам генерализованной формы сибирской язвы относятся:

• острое развитие инфекции;
• первые симптомы — это озноб и повышение температуры

skoraya-03.com

Вакцина от сибирской язвы убивает британских солдат - МедНовости

9 января 2003 года, 00:00

По данным Ассоциации ветеранов войны в Персидском заливе, солдаты считают, что последствия прививок от сибирской язвы опаснее самой болезни. На данный момент зарегистрировано уже шесть смертельных случаев среди американских военных. Примерно у 30 процентов солдат, привитых против сибирской язвы, возникли серьёзные осложнения, в частности, нарушения опорно-двигательного аппарата, потеря сознания, неизлечимые поражения кожи.

В Министерстве обороны Великобритании утвержают, что все эти опасения напрасны. В то же время, министерство согласно с тем, что вакцина не подвергалась таким строгим испытаниям, каких требует гражданская медицина. По словам официального представителя министерства обороны, побочные эффекты вакцинации напоминают грипп, и угрозы летального исхода быть не может.

Вакцинация против сибирской язвы является для британских солдат добровольным мероприятием. Пройти её согласились пока только военнослужащие из состава воздушно-десантного полка, который в числе первых должен принять участие в возможных боевых действиях в Ираке. Ветераны войны в Персидском заливе напоминают о раке и неизлечимых заболеваниях, которые приводят к перерождению тканей. Министерство обороны настойчиво рекомендует солдатам делать прививки.

Ссылки по теме:

medportal.ru

Сибирская язва у человека - симптомы, возбудитель, профилактика

Сибирская язва – смертельно опасное зоонозное инфекционное заболевание.

У человека сибирская язва в современном мире встречается довольно редко, более она характерна для крупного рогатого скота, коз, овец и лошадей. В прошлом на территории Северной Америки это заболевание часто наблюдалось у людей, чья работа была непосредственно связана с животными (у фермеров, ветеринаров и т.п.). В настоящее же время благодаря плановой вакцинации против сибирской язвы даже среди животных этот недуг встречается крайне редко.

Возбудитель сибирской язвы и ее формы

Возбудителем сибирской язвы является спорообразующая бактерия Bacillа anthracis. Пребывая в споровой форме, она чрезвычайно устойчива к воздействию внешних факторов и способна сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких лет, что и способствует распространению инфекции. Сами по себе бактериальные споры угрозы не представляют, пока не прорастут, что делают, подобно семенам растений, попадая в благоприятные для этого условия.

У человека могут наблюдаться 4 формы данного заболевания:

• Кожная – развивается при проникновении возбудителя сибирской язвы через повреждения на коже: порезы, ссадины, царапины;
• Лёгочная форма – возникает при вдыхании спор. В данном случае споры прорастают в ткани легких, там размножаются и оттуда буквально в течение нескольких дней попадают в кровоток. С этого момента заболевание переходит в генерализованную форму, которая очень трудно поддается лечению;
• Кишечная – развивается при поражении ЖКТ в результате употребления зараженных пищевых продуктов, чаще всего мяса;
• Фарингиальная (т.е. ротоглоточная) – возникает также как и кишечная, после употребления в пищу зараженной пищи.

Самой распространенной из перечисленных форм является кожная, кишечная и фарингиальная встречаются крайне редко, а причиной смерти чаще всего становится лёгочная форма сибирской язвы.

Симптомы сибирской язвы у человека

Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания:

1. Кожная форма. Первые признаки: небольшой бугорок на коже в месте инфицирования, который через 1-2 дня превращается в наполненный жидкостью волдырь (практически безболезненный) 1-3 см в диаметре. В течение следующих 7-10 дней ткани волдыря начинают отмирать с верхушки, формируя плотный трещиноватый струп черного цвета. У больного могут наблюдаться слабость, повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов.

2. Лёгочная форма. Первые симптомы сибирской язвы этой формы обычно проявляются в первые семь дней с момента заражения, однако в некоторых случаях заболевание не проявляется и в течение 60 дней. Первые признаки напоминают грипп, в частности наблюдаются повышение температуры, боли в горле и мышцах. Но есть и различия: типичное для сибирской язвы затруднение дыхания не характерно для гриппа, а вот, насморк, который его обычно сопровождает, не наблюдается при сибирской язве. После появления этих признаков болезни в течение 5 дней развивается шок, и через 24-36 часов наступает смерть.

3. Кишечная форма. Симптомы сибирской язвы появляются в течение 6 дней после заражения: боль в горле, язвы на корне языка и миндалинах, лихорадка, потеря аппетита, рвота. Признаки усиливаются, появляется кровавый понос, рвота с кровью, режущие боли в животе. Через 2-4 дня развивается асцит, еще через 2-5 дней наступает шок, который приводит к смерти.

4. Фарингиальная форма. Симптомы: у основания языка, на стенках глотки и слизистой полости рта появляются изъявления, воспаляются миндалины, увеличиваются шейные лимфатические узлы. По мере развития инфекции возрастает отек глотки, что создает препятствие нормальному дыханию.

Диагностика сибирской язвы у человека

При постановке диагноза, с целью выявления источника опасности, для врача важна информация о месте работы и других факторах, которым подвержен пациент.

В зависимости от формы заболевания, больному назначается бактериологический посев соскоба с язвы на кожи, мокроты из дыхательных путей или мазка из глотки. Диагноз может быть подтвержден с помощью биохимических тестов, проводимых со спинномозговой жидкостью и кровью. В некоторых случаях проводят биопсию.

Для исключения или обнаружения изменений в лёгких используют рентгенографию или компьютерную томографию.

Лечение сибирской язвы у человека

Все пациенты с подозрением на сибирскую язву подлежат госпитализации. Всем необходим постельный режим, лечебное питание (стол №13).

Все формы сибирской язвы лечат с помощью антибиотиков широкого спектра, таких как ципрофлоксацин, доксициклин, пенициллин, ампициллин, рифампицин, амикацин. Их сочетают между собой и назначают в соответствующих возрастных дозировках.

При кишечной и лёгочной формах антибиотикотерапия должна быть начата сразу после предполагаемого факта заражения, поскольку после появления симптомов антибиотики уже не будут эффективными.

Всем больным в обязательном порядке назначают противосибиреязвенный иммуноглобулин.

В качестве поддерживающей терапии назначают внутривенное введение жидкости, ингаляции кислородом, прием кортикостероидов.

Местное лечение сибирской язвы заключается в обработке пораженных участков кожи антисептическими средствами. Повязки не накладывают, не применяют и хирургическое лечение, так как это может спровоцировать генерализацию инфекции.

При развитии угрожающего жизни осложнения, т.е. инфекционно-токсического шока, применяют преднизолон, проводят дезинтоксикационную терапию.

Выписывают пациентов при кожной форме сибирской язвы после отторжения струпа и формирования рубца. В случаях с генерализованными формами выписке подлежат больные после полного клинического выздоровления и двукратного проведения (с пятидневным интервалом) бактериологических исследований, которые покажут отрицательный результат.

Предотвращение и профилактика сибирской язвы

Предотвратить заражение могут медикаменты, принятые до попадания возбудителя сибирской язвы в организм или непосредственно вскоре после этого.

Людям, которые относятся к группе риска, делают прививки. Полный курс вакцинации против сибирской язвы состоит из 5 инъекций, которые вводят в течение 18 месяцев, и адъюванта (усилителя вакцины), который вводят ежегодно.

Именно вакцинация является самым эффективным средством профилактики сибирской язвы, однако в некоторых случаях препарат оказывает побочные эффекты, такие как лихорадка, усталость, мигрень, боли в суставах. Лекарство не доступно для широкого использования. Прививки делают лишь людям, относящимся к группам высокого риска заражения, в частности ветеринарам и другим работникам, контактирующим с животными.

В глобальном плане профилактика сибирской язвы заключается в снижении и ликвидации заболеваемости среди домашних животных. Если скот погибает от сибирской язвы, труп сжигают или зарывают в строго отведенных для этого местах, предварительно посыпая его негашеной известью. Продукты питания, полученные от потенциально опасного животного, уничтожают.

zdorovi.net

Вакцину от сибирской язвы проверят на детях | вакцинация

Американские медицинские активисты взбудоражены. Национальный научный совет по биозащите предлагает Министерству здравоохранения и социальных служб США провести клинические испытания вакцины от сибирской язвы на детях.

Цель испытаний — проверить, можно ли таким образом защитить детей в случае биологической террористической атаки. Совет отметил, однако, что сначала необходимо уладить возникающие «этические проблемы», но при этом предложил одобрить такие испытания, если этические вопросы удастся разрешить. Немного странная постановка вопроса, не правда ли? Администрация Президента Обамы пока отреагировала уклончиво: предложение Совета по биозащите необходимо тщательно изучить. Что ж, подождем результатов, а пока познакомимся с историей вопроса.

Для абсолютного большинства городских жителей современного мира сибирская язва представляется экзотическим заболеванием. Точнее, представлялась до трагических событий осени 2001 года, когда вскоре после террористической атаки на Всемирный торговый центр в Нью-Йорке и на Пентагон несколько десятков американских граждан — крупные государственные чиновники и работники новостных агентств — получили по почте письма с запечатанным в них белым порошком. Порошок выглядел вполне безобидно, но содержащиеся в нем бактерии Bacillus anthracis вызвали тяжелую болезнь 17 и смерть 5 человек.

До сих пор в этой истории много неясного. Собственно, правильнее было бы сформулировать иначе: неясно почти все. Эксперты абсолютно уверены в одном: достать качественные споры сибирской язвы, разослать их в письмах и не заразиться самим — непосильная для арабских террористов задача. Справиться с ней мог лишь ученый, для которого эксперименты с возбудителем сибирской язвы являются профессиональной сферой. Единственный подозреваемый, Брюс Эдвардс Ивинс, работавший в Институте медицинских исследований в области инфекционных заболеваний вооруженных сил США, покончил с собой в июле 2008 года, до того, как ему было предъявлено обвинение. В феврале 2010 г. ФБР опубликовало 92-страничное дело Ивинса со всеми свидетельствами в пользу его вины и объявило о закрытии расследования. Выводы ФБР о том, что Ивинс — единственный виновник случившегося, были оспорены как экспертами, так и крупными политиками. Среди них — сенатор Патрик Лихи, один из тех, кто получил письмо со спорами. ФБИ попросило научную коллегии национальной Академии наук оценить научные выводы, содержащиеся в деле Ивинса. 15 мая 2011 года коллегия дала ответ, суть которого заключается в том, что определить происхождение спор сибирской язвы в письмах лишь на основании научного анализа невозможно.

По иронии судьбы, Брюс Ивинс был одним из разработчиков вакцины от сибирской язвы как одного из средств защиты от возможной биоатаки. Высказывалось даже предположение, что его мотивом было продвижение вакцины и он использовал террористический акт 11 сентября как благоприятный фон для внедрения в сознание американцев угрозы биотерроризма. Однако владельцем патента является наниматель Ивинса, а именно вооруженные силы США, и доходы Ивинса, как наемного работника, не зависели от количества продаж. Доктор Мерил Насс, являющаяся одним из крупнейших в США специалистов по сибирской язве, — очень трезвый человек, не склонный к конспирологии, но и она осторожно отмечает, что время биоатаки было выбрано очень удачно в отношении возможных последствий трагического инцидента для определенных групп наверху: его можно было использовать для оправдания планировавшегося вторжения в Ирак, а также для увеличения государственного финансирования биозащиты, чего не могло произойти без реальной угрозы биотерроризма. Индустрия биозащиты получила дополнительные ассигнования в размере 60 миллиардов долларов.

Впрочем, оставим спекулятивную часть истории, обратимся к фактуре.

Сибирская язва распространена на всех континентах среди животных и людей, но преобладает в странах Азии, Африки и Латинской Америки с развитым животноводством. Бактерии Bacillus anthracis формируют споры, живущие в почве и обладающие устойчивостью к суровым природным условиям. В течение десятков лет они остаются в латентном состоянии, но при благоприятных обстоятельствах открываются и репродуцируют. Новые споры могут прожить в почве еще 100 лет, а потому зараженная территория так и остается зараженной, и время от времени там могут происходить вспышки заболевания среди скота. Люди заражаются сибирской язвой от животных. Существуют три формы заболевания: кожная, кишечная и легочная. Кожная форма является наиболее распространенной. Люди, работающие со скотом или продукцией животноводства, могут заразиться, если бактерия попадет в порез на коже. На месте инфицирования образуется болезненное темное пятно, но такая форма редко приводит к гибели больного. Кишечной формой заболевают люди в результате употребления в пищу мяса зараженного животного. Больной страдает от сильных болей в желудке, рвоты, диареи, повышается температура тела. Однако и эта форма сибирской язвы довольно часто излечивается.

Самой опасной формой заболевания является легочная сибирская язва. Заболевают ею, как правило, люди, работающие с шерстью зараженного животного, вдыхая сухие споры Bacillus anthracis, либо ученые-экспериментаторы, производящие с ними лабораторные опыты. Если человек вдохнул несколько тысяч крохотных спор, спасти его очень трудно. Бактерии проникают в грудные лимфатические узлы, оттуда они распространяются по всему телу, выделяют токсины, проникающие в кровоток и разрушающие ткани, неся смерть организму. Этот процесс может протекать в течение недели, месяца, но может занять и всего 1-2 дня, именно поэтому так трудно спасти человека, заболевшего легочной формой. Тем не менее, это возможно, если лечение антибиотиками начать до появления первых симптомов. Так были спасены 17 инфицированных спорами в письмах американцев. Сибирская язва поддается лечению антибиотиками всех групп, кроме цефалоспоринов, к которым Bacillus anthracis устойчивы.

Основной метод профилактики сибирской язвы — вакцинация животных и людей. В России выпускаются две сибироязвенные вакцины, живая сухая для накожного и подкожного применения и комбинированная, т.е. состоящая из живых спор вакцинного сибироязвенного штамма и протективный сибироязвенный антиген, для подкожного применения. Эффективность обеих вакцин составляет порядка 70%. В обоих случаях необходима периодическая ревакцинация. По данным Государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, обе вакцины слабореактогенны, т.е. не дают серьезных осложнений. Других источников сведений о реактогенности этих вакцин отечественного производства найти не удалось, но хочется обратить внимание читателя на два важных факта. Во-первых, вакцина применяется избирательно, т.е. для лиц, опасность инфицирования которых является вполне реальной в силу их профессиональной деятельности. Во-вторых, она не рекомендована для детей, т.е. для лиц, моложе 14 лет. Такое положение вещей кажется вполне разумным, и к счастью, наши санитарные службы, внимательно прислушивающиеся к тому, что происходит в сфере вакцинопрофилактики в США и Западной Европе, пока что не высказываются на тему спасения наших детей от биотерроризма посредством вакцинации от сибирской язвы. Хотя трудно сказать, что будет в случае, если Министерству здравоохранения и социальных служб США удастся-таки преодолеть противоречия этического характера и начать клинические испытания вакцины на детях.

В чем же состоят эти этические вопросы и преодолимы ли они в принципе?

Американская вакцина от сибирской язвы БиоТракс была лицензирована в 1972 году, а в 1997 Министерство обороны США объявило ее обязательной для всех военнослужащих. Однако к этому времени уже сформировалось недоверие к вакцине, как у военнослужащих, так и у некоторых специалистов. Доктор Мерил Насс была одним из экспертов, выразивших озабоченность по поводу применения БиоТракс, т.к. испытания ее на животных показали недостаточную эффективность и высокую реактогенность. Кроме того, существовали опасения, что вакцина БиоТракс была одним из ряда факторов, способствовавших заболеванию, известному под названием «синдром войны в заливе» (Gulf War Syndrome), от которого страдают порядка 250 000 из общего числа (697 000) ветеранов войны в Персидском заливе 1990-1991 г.г. И хотя официального подтверждения эти опасения не получили, симптомы заболевания удивительным образом совпадают с перечисленными побочными реакциями при применении БиоТракс. Это головные боли, утомляемость, мышечные и суставные боли, кратковременная амнезия, спутанность сознания, энтероколит, диарея, аутоиммунные заболевания. Сами военнослужащие неоднократно заявляли о том, что начало заболевания пришлось как раз на поствакцинальный период. Клинические испытания вакцины и обзоры реальных данных об осложнениях после начала ее применения были проведены экспертами Министерства обороны, которые и сделали выводы о безопасности вакцины. Однако Администрация по контролю за качеством продуктов питания и медикаментов (FDA) во вкладыше к БиоТракс (за 2002 г.) предупреждает, что методология этих исследований не выдержана в рамках требований к подобного рода работам, что ставит под сомнение достоверность их результатов. Так или иначе, в 1997 г. Программа вакцинации военнослужащих от сибирской язвы начала осуществляться, но в октябре 2004 г. была признана судом США незаконной вследствие отсутствия окончательного заключения FDA об эффективности и безопасности вакцины и приостановлена. Конгресс США провел 13 (!) слушаний, посвященных вакцине БиоТракс, документы для которых готовила в том числе и известная нам Мерил Насс. Несмотря на общественное недовольство, в декабре 2005 года Администрация по контролю над качеством продуктов питания и медикаментов вторично лицензируют БиоТракс, объявляя ее безопасной и эффективной вакциной в борьбе с сибирской язвой, независимо от способа проникновения возбудителя в организм, и это при отсутствии репрезентативных данных о случаях легочной формы заболевания. А в 2006 году возобновляется программа вакцинации военнослужащих.

Между тем, тревожные сигналы продолжают поступать. Общественные организации обращаются к правительству США с требованиями сделать информацию об осложнениях публичной, ведь еще в 1999 г. государственное бюджетно-контрольное отделение в своем отчете сообщило о серьезных осложнениях от прививки на уровне 1-2%. Серьезными называются осложнения, повлекшие за собой госпитализацию, угрожающее жизни поражение, инвалидность или смерть. Квай Чан, представитель бюджетно-контрольного отделения во время слушания в Конгрессе заявил об отсутствии исследований, доказывающих безопасность вакцины с точки зрения отсроченных побочных явлений. Несмотря на наказания военнослужащих и их демобилизацию за отказ от вакцинации, количество отказников продолжало расти, как и количество судебных исков от гражданских лиц (военнослужащие не имеют права подавать судебные иски по поводу ущерба их здоровью в период прохождения службы). Однако события приобретают абсолютно нелогичный с точки зрения здравого смысла оборот: 1 октября 2008 года секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб США Майкл Левитт совместно с секретарем национальной безопасности Майклом Чертоффом делают заявление о существенном риске сибирской язвы и объявляют в связи с ней чрезвычайное положение, в условиях которого подавать иски по поводу осложнений не могут и гражданские лица. И вот в октябре 2012 года встает вопрос о возможности испытания вакцины БиоТракс на детях.

«Это безумие, — говорит доктор Насс в своем интервью, — К тому же это незаконно. Это возможно лишь потому, что министерство здравоохранения и социальных служб отрицает наличие серьезных осложнений. В национальном научном совете по биозащите есть люди, которые непосредственно участвовали в осуществлении программы вакцинации военнослужащих, а потому заинтересованные в том, чтобы защитить репутацию вакцины». Любому, кто ознакомится подробно с историей БиоТракса, остается только недоумевать, каким же образом можно защитить репутацию, которая кажется безнадежно подорванной. Неужели испытания на детях могут послужить этой цели? И каким образом можно «разрешить этические противоречия», чтобы после этого с чистой совестью ту вакцину, от которой отказался солдат, добровольно идущий под огонь противника, ввести ребенку? Возможность клинических испытаний очевидно не безопасного препарата на детях не «сопряжена с этическими вопросами», а сама по себе и есть этический вопрос, а точнее, этическое противоречие, разрешаемое единственно возможным образом: делать этого просто нельзя. Подвергать риску здоровье ребенка можно лишь в ситуации еще большей угрозы его жизни и здоровью. Кто и каким образом рассчитал реальную вероятность биотеррористической атаки? Каким образом можно получить репрезентативные данные об эффективность вакцины против легочной формы сибирской язвы, с которой придется столкнуться в случае биологической атаки? Однако правительство США подписывает контракт на закупку 45 миллионов доз вакцины БиоТракс на сумму 1, 25 миллиардов долларов. К слову, первоначальная цена вакцины была от 2 до 3 долларов за дозу.

Читатель может спросить, почему автор этой статьи так озабочен системой иммунопрофилактики в Соединенных Штатах, ведь у нас дела обстоят иначе, вот, например, прививать детей от сибирской язвы никто не торопится. Это правда. Да и закон об иммунопрофилактике в нашей стране, пожалуй, один из самых лучших в мире. (Обратите внимание на прописанное право гражданина на бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и обследование перед вакцинацией, а также на то, что отказать ребенку в посещении детского образовательного учреждения при отсутствии прививки могут лишь на период объявленной эпидемии соответствующего заболевания). К сожалению, закон этот не всегда соблюдается, но не об этом сейчас речь. Меня очень беспокоит готовность наших родных вакцинаторов взять на вооружение опыт Америки. О ней неоднократно заявляли господа Онищенко и Баранов, и, надо отдать им должное, они не голословны. Успешная работа идет в этом направлении: за последние годы наш календарь детских прививок заметно сблизился с американским, на рынке медицинских услуг активно продвигается Гардасил, а не так давно господин Онищенко высказался в пользу того, чтобы прививать детей без согласия родителей.

Увы, наша иммунопрофилактика вслед за американской движется в ту серую зону, в которой все этические вопросы решаются легко и просто, и мы с вами должны в полной мере осознавать, чем это грозит нам и нашим детям. Вот почему историю американской вакцины от сибирской язвы полезно иметь в виду.

Источники статьи:

Should Anthrax Vaccine Be Tested in Children? 21 November 2011Сайт и блог доктора Мерил НассJMP Petition Filed With FDA To Modify Anthrax Vaccine Insert

Рубрики: новости, Против вакцинацииМетки: вакцина, вакцинация, иммунопрофилактика, клинические испытания, осложнения, отказ, рак, ребенку, симптомы, смерть, чиновники Комментариев нет

Добавить комментарий

antivakcina.org

• 
  Прививки от гриппа 2017 возле метро царицыно
• 
  Можно ли гулять со щенком до прививок
• 
  Можно ли делать прививку собаке при течке
• 
  Когда вырабатывается иммунитет после прививки от гриппа
• 
  Прививка адсм где можно сделать в рязани
• 
  Можно ли при кашле делать прививку акдс
• 
  Можно ли делать прививку акдс при аллергии
• 
  Делать ли прививку в роддоме от гепатита
• 
  Где сделать прививку от гриппа в астрахани
• 
  Прививка для девочек от рака шейки матки
• 
  Как отказаться от прививки манту в школе