Ротавирусная инфекция у детей

Что такое ротавирусная инфекция.

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно – кишечного тракта по типу гастроэнтерита. По частоте заболеваний стоит на втором месте после ОРВИ. Болеют преимущественно дети в возрасте от 1 года до 3-х лет. Заболевание регистрируется в течении всего года , однако свыше 70% больных выявляется в зимнее – весенний период. Характерна высокая очаговость в организованных детских дошкольных коллективах.

Источники инфекции и пути передачи

Основным источником инфекции является больной гастроэнтеритом. Вирус обнаруживается в фекалиях больных с первых дней развития клинических симптомов, сохраняясь до 10-16 дня, с максимум выделения в первые 3-6 дней. Источником инфекции могут быть также взрослые лица – носители ротавирусом или имеющие стертую форму болезни.

Основным путем передачи инфекции считается фекально –оральный. Заражение возможно и при употреблении инфицированной воды вследствие длительной сохранности ротавируса в речной, водопроводной, грунтовой и сточной водах.

Симптомы и течение болезни

Инкубационный период составляет 1-4 дня. Обычно заболевание имеет острое начало с триады – симптомов: подъем температуры тела (до 39), рвота (обычно она предшествует или появляется одновременно с диареей, рвота непродолжительная, в пределах 1-2, реже 3 дней) и понос (2-5 раз в сутки при легкой форме и 20 и более раз – при тяжелой, продолжительность диареи 3-6 дней).                                                                 

Лечение болезни

В случае появления первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

При обильном поносе ребенок может терять свыше 1 литра жидкости за сутки, что приводит к сильному обезвоживанию организма. Для этого надо давать ребенку много и часто пить. Для восстановления водно – солевого баланса можно подавать регидрон, содержащий необходимые организму натрий, калий, цитраты. Для этого 1 порошок средства нужно растворить в литре воды, после чего поить ребенка маленькими порциями по 1-2 чайной ложки каждые 3-5 минут в течение 1-3 дней, пока жидкий стул не прекратится. Жидкость можно давать с помощью бутылки с соской, ложки, одноразового шприца.

При отсутствии готовых пакетиков в аптечной сети, готовят глюкозо – солевой раствор в домашних условиях. 1 чайная ложка поваренной соли без верха, ½ чайной ложки питьевой соды, 8 чайных ложек сахара, все это растворяют в литре кипяченой воды. Отсутствие калия в этой смеси восполняется приемом калиевого компота, приготовленного из сухофруктов, изюма, кураги. Большее внимание уделяется диете, из рациона стоит исключить все молочные продукты, соки, фрукты.

При нормальном течении болезни полное выздоровление наступает через 10-12 дней.

Меры профилактики и защиты

В основе мер профилактики лежит соблюдение личной гигиены, бытовой чистоплотности и культуры

1. Питьевую воду и молоко для всех членов семьи, особенно для маленьких детей, нужно обязательно кипятить.
2. Тщательно промывать струей воды фрукты и овощи.
3. Мыть руки с мылом по приходу с улицы и перед едой.
4. Следить за чистотой жилого помещения.

В Беларуси впервые начали делать прививки от ротавирусной инфекции.

Вакцинация против ротавирусной инфекции в настоящее время входит в календари профилактических прививок различных стран мира (США, Австралии, Австрии, Финляндии, Бельгии и др.). Этот список постоянно пополняется. Недавно решение о вакцинации всех детей от ротавирусной инфекции приняли в Израиле. В нашей стране также решается вопрос о целесообразности включения прививок против ротавирусной инфекции в календарь прививок. Пока решение по этому вопросу не принято, родителям предоставлена возможность сформировать защиту своих детей от этой инфекции платно.

Медики столицы используют вакцину «Ротарикс» (страна- производитель Бельгия). Ее можно применять с 1,5 – месячного возраста. Курс вакцинации должен состоять из двух прививок с интервалом в месяц и быть завершен к 6 – месячному возрасту. Это обеспечит защиту малыша на весь возраст риска: до 3 – 5 лет.  

 

Врач-педиатр Хоружик Н.В.

Вакцинация против ротавирусной инфекции платно в Москве

График вакцинации

Курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Минимальный срок между введениями — 4 недели.

• Первая доза V1 — начиная с 6 недель жизни, максимальный возраст для введения первой дозы — 12 недель (по инструкции), 14 недель 6 дней (по рекомендациям CDC)
• Вторая доза V2 — минимум через 4 недели после первой дозы
• Третья доза V3 — минимум через 4 недели после второй дозы, полный курс необходимо завершить до 8 месяцев.

Обычно вакцинацию против ротавирусной инфекции проводят вместе с другими положенными прививками.

В этом случае используются следующие схемы: 2 — 3 — 4,5 месяцев или 3 — 4,5 — 6 месяцев.

С ноября 2019 года вакцинация против ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок города Москвы (схема 2, 3 и 4,5 месяцев).

Кормление или прием другой жидкости непосредственно до или после вакцинации не влияет на её эффективность.

Если ребенок выплюнул или срыгнул часть дозы, нет необходимости вводить дозу заново, нужно продолжить введение оставшихся доз по схеме.

Об инфекции

Ротавирусная инфекция — одна из самых частых причин появления рвоты и поноса у детей.

Ротавирусы вызывают резкое воспаление стенок желудка и кишечника — острый гастроэнтерит. Его симптомы возникают внезапно: кроме тошноты, рвоты и диареи, у ребенка обычно поднимается температура, возникает боль в животе и заметно ухудшается самочувствие.

Несмотря на то, что большинство кишечных инфекций протекает достаточно легко, ротавирусную инфекцию нельзя отнести к числу «легких» болезней. В странах, где доступ к чистой питьевой воде ограничен, от ротавирусной инфекции ежегодно умирает почти полмиллиона детей в возрасте до 5 лет. Но и в развитых странах острые вирусные гастроэнтериты вызывают немало забот и опасений. Благополучный исход болезни во многом зависит от того, удается ли родителям адекватно выпаивать ребенка.

Если ребенок получает меньше жидкости, чем теряет — развивается обезвоживание. Это опасное состояние приводит к нарушению работы жизненно важных органов и нередко становится причиной смерти.

Ротавирус легко передается от больного человека через грязные руки, общую посуду, игрушки, поцелуи и другие тесные контакты. Дети заболевают чаще: этому виной не только особенности иммунитета, но и менее развитые навыки личной гигиены в детских коллективах. Взрослые тоже не застрахованы от инфекции, особенно родители заболевшего ребенка.

Вакцины, используемые в DocDeti

РотаТек

Противопоказания

• Тяжелая аллергическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины
• Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта и случаи инвагинации кишечника
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит

Если ребенок заболел, то прививку стоит отложить до нормализации температуры, у ребенка с кишечной инфекцией — до прекращения рвоты и поноса.

Возможные реакции

Прививка против ротавирусной инфекции обычно переносится хорошо, в редких случаях у детей отмечается разжижение стула, рвота и беспокойство — эти симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

При несоблюдении сроков введения вакцины и более позднем начале вакцинации увеличивается риск инвагинации кишечника.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцина против ротавирусной инфекции сочетается со всеми положенными вакцинами календаря профилактических прививок, за исключением БЦЖ.

При совместном применении с другими вакцинами, лучше сначала ввести Ротатек, пока малыш спокоен: после инъекций других вакцин малыш может расстроиться, и выпить дозу Ротатек ему будет сложнее.

ОТПРАВИТЬ

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой
конфиденциальности

Малави вводит ротавирусную вакцину для снижения заболеваемости диареей и смертности среди детей | WHO

29 октября 2012 г. Малави официально начала вакцинацию против ротавирусной инфекции детей в возрасте до одного года. Запуск состоялся в районе Нтчиси в центральной части Малави, и почетным гостем был вице-президент Республики Малави и министр здравоохранения достопочтенный Кхумбо Качали. Малави является четвертой страной в Африке, имеющей право на участие в программе ГАВИ, которая внедрила ротавирусную вакцину в национальный календарь прививок, следуя по стопам Судана, Ганы и Руанды.

На мероприятии также присутствовали высокопоставленные лица из ВОЗ, ЮНИСЕФ, Инициативы Клинтона по доступу к здравоохранению (CHAI), USAID, члены кабинета министров, члены парламента, главный секретарь министерства здравоохранения и высокопоставленные правительственные чиновники.

Обращаясь к большой толпе, которая выдержала палящее солнце в тот день, вице-президент и министр здравоохранения признал, что диарея и пневмония являются двумя основными причинами смерти детей в Малави, на которые приходится почти 25 процентов смертей детей в возрасте до пяти лет. «Ежегодный отчет министерства по информационной системе управления здравоохранением за прошлый год показывает, что около 323 700 случаев бескровной диареи обратились за лечением в наши медицинские учреждения. Это были дети в возрасте до пяти лет. К сожалению, мы потеряли около 500 таких детей из-за диареи. В то время как сегодня мое министерство вводит ротавирусную вакцину для предотвращения диареи у детей, я хотел бы напомнить широкой общественности, что общая личная гигиена по-прежнему является лучшим способом предотвращения диареи», — сказал министр.

Достопочтенный Качали высоко оценил огромную поддержку, которую правительство Малави получило от таких партнеров, как ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ и других, для поддержки различных мероприятий по иммунизации. Вице-президент признал, что с 2001 по 2012 год ГАВИ выделил правительству Малави более 58 миллионов долларов в виде различных грантов ГАВИ на поддержку систем здравоохранения, поддержку служб иммунизации (ПСИ) и закупку новых вакцин (пентавалентной, пневмококковой и ротавирусной). В дополнение к закупке новых вакцин Малави трижды получала гранты на внедрение новых вакцин для поддержки подготовительных мероприятий по внедрению.

В своем выступлении д-р Фелиситас Заваира, представитель ВОЗ в Малави, выступая от имени Альянса ГАВИ, ВОЗ и ЮНИСЕФ, выразила радость и поздравила правительство Малави с последовательными шагами, предпринятыми для сокращения детских заболеваний и смертности от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. В частности, д-р Заваира был доволен тем, что менее чем за двенадцать месяцев Малави ввела две новые вакцины подряд, а именно пневмококковую и ротавирусную вакцины. Она отметила это как сильный сигнал о намерении контролировать двух глобальных убийц детей, диарею и пневмонию.

С точки зрения развития, сказал д-р Заваира, «никакое экономическое и социальное развитие не может иметь место там, где отстает иммунизация. Иммунизация позволяет каждому ребенку полностью реализовать свой физический и интеллектуальный потенциал».

Комментируя поддержку, оказываемую ГАВИ странам по внедрению новых вакцин, особенно вакцин против пневмококка и ротавируса, WR/Малави высоко оценила усилия ГАВИ по расширению доступа к иммунизации, поскольку они соответствуют Глобальному плану действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней, и комплексная стратегия из семи пунктов по борьбе с диареей, которую продвигают как ВОЗ, так и ЮНИСЕФ, и общепризнанные Цели развития тысячелетия.

Д-р Zawaira упомянул, что в прошлом для внедрения новых вакцин в развивающихся странах требовалось более 15 лет после их дебюта в развитых странах. С тех пор, как ГАВИ был запущен и начал оказывать поддержку странам, разрыв сократился, и доступ к новым и недостаточно используемым вакцинам ускорился в развивающихся странах мира, включая Малави. Наконец, она выразила свой оптимизм в отношении того, что с внедрением вакцины против ротавируса и осуществлением других стратегий профилактики диареи Малави находится на пути к достижению Цели развития тысячелетия по снижению детской смертности, серьезной причиной которой является диарея.

Выступая на том же мероприятии, заместитель министра здравоохранения г-жа Халима Дауди, член парламента, упомянула, что, хотя различные партнеры и правительство прилагают усилия для обеспечения вакцинации всех детей, печально видеть, что в некоторых общинах все еще есть Малави, которые не разрешают вакцинировать своих детей. Она призвала всех опекунов и родителей проводить вакцинацию своих детей, чтобы предотвратить многие из предотвратимых заболеваний.

Запуск был также отмечен развлекательными мероприятиями, такими как традиционные танцы, комедии и живая музыкальная группа. Песни, комедии и показы соответствовали основной деятельности дня, ротавирусной вакцине и профилактике диареи.

Малави представляет ротавирусную вакцину для снижения заболеваемости диареей и смертности среди детей Ротавирусная вакцина перорально ребенку на коленях вице-президента 03 Традиционные танцы, такие как тот, что выше, развлекают и обучают людей о ротавирусной вакцине
Для получения дополнительной информации обращайтесь:

Mr. Hudson Kubwalo или Dr Kwame Chiwaya, Всемирная организация здравоохранения, ADL House, PO Box 30390, Capital City,
Lilongwe 3. Тел.: 01 772 755 Эл. at] mw.afo.who.int

Ротавирус – Консультативный центр по иммунизации

Ротавирус – это высококонтагиозный вирус, поражающий кишечник и вызывающий гастроэнтерит (рвоту и диарею) и лихорадку, преимущественно у младенцев и детей младшего возраста.

Без иммунизации почти все дети в мире заражаются ротавирусом в возрасте до пяти лет. Он признан наиболее частой причиной диареи (жидкий стул) и обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста во всех странах. Заразиться могут и взрослые.

Ротавирус был впервые идентифицирован в 1973 году и был назван ротавирусом из-за похожего на колесо внешнего вида вируса.

До того, как вакцина для защиты от ротавируса была добавлена ​​в Календарь прививок Новой Зеландии, 9 из 10 новозеландских детей заражались ротавирусом к трем годам. Хотя смерть от ротавирусной инфекции в Новой Зеландии была очень редкой, 1 ребенок из 43 был госпитализирован с ротавирусной инфекцией к 5-летнему возрасту.

Как ловить

Ротавирус распространяется фекально-оральным путем (из стула в рот, как правило, через загрязненные пальцы) и обычно возникает зимой и ранней весной. Распространение инфекции в семьях и учреждениях является обычным явлением, так как большое количество ротавируса присутствует в стуле инфицированных людей. Вирус выживает на твердых поверхностях в течение нескольких дней, а заражение рук, твердых поверхностей, игрушек, посуды и других предметов происходит относительно легко.

Симптомы

Заболевание начинается с внезапного появления рвоты и/или водянистой диареи, которые могут длиться от трех до семи дней. Также могут возникать лихорадка и боль в животе. Симптомы у взрослых обычно слабо выражены. В некоторых случаях инфицированный человек не имеет симптомов, но все же может заразить других.

Лечение

Небольшие частые глотки воды или соответствующих возрасту жидкостей для гидратации (пероральная регидратационная терапия) могут помочь предотвратить/устранить обезвоживание.

Может произойти быстрое и серьезное ухудшение состояния, и многим детям для этого потребуется медицинское вмешательство и госпитализация. Признаки обезвоживания включают:

• Сухость во рту, губах и языке
• Отсутствие мокрых подгузников
• Отсутствие слез при плаче
• Запавший родничок
• Запавшие глаза
• Сниженный тургор кожи (незначительно защемленная кожа остается «защемленной»)
• Вялость или раздражительность

Дети могут начинать есть твердую пищу, когда они чувствуют себя готовыми. Мягкая пища, напр. Для начала подойдут тосты или сухое печенье.

Риски

Основной риск представляет обезвоживание вследствие рвоты и диареи.

Большинство инфекций возникает у младенцев и детей в возрасте от 3 до 24 месяцев. Первая инфекция после 3-месячного возраста обычно самая тяжелая.

Ротавирусная инфекция увеличивает риск кишечной непроходимости, известной как инвагинация, особенно у младенцев в возрасте до одного года.