симптомы, причины, инкубационный период, вакцинация| Privivka.ru

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1, 2 и 3 типов. Он поражает нервную систему и может быстро привести к необратимому параличу.^1-3

Актуальность

Как происходит заражение?

Как протекает заболевание?

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация

Актуальность

Болезнь, вызываемая вирусами полиомиелита, очень древняя. Известна египетская стела, датируемая 1403-1365 годами до н.э., с изображением человека с типичным для полиомиелита параличом одной ноги. До XIX века были описаны единичные случаи, но с конца XIX века заболевание стало эпидемическим и распространилось на все континенты.^1,3

Вдохновленное предыдущим успехом ликвидации натуральной оспы, международное сообщество в 1988 году организовало Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита (GPEI). В это время во всем мире регистрировалось 350 000 случаев полиомиелита. Благодаря работе этой программы, к 2020 году количества случаев полиомиелита, вызванного диким (природным) вирусом полиомиелита, снизилось на 99,99%, до 140 случаев заболевания. Дикий вирус полиомиелита типа 2 искоренен глобально к 1999 году, полиомиелита типа 3 – к 2015 году.^1-3

Полиомиелит, вызванный дикими вирусами полиомиелита, был ликвидирован почти во всех странах мира с помощью вакцинации, и продолжающееся использование вакцин против полиомиелита сохраняет их свободными от полиомиелита, включая Россию.^1-3

Но полиомиелит по-прежнему представляет угрозу в некоторых других странах и вирус может быть завезен в свободные от него страны. Передаче от человека к человеку дикого вируса полиомиелита типа 1 сохраняется в Пакистане и Афганистане.^2,3

Кроме того, при некоторых условиях, ослабленный вирус из живой полиомиелитной вакцины может циркулировать среди непривитых людей и вернуть себе свойства легко передаваться от человека к человеку и вызывать паралитическое заболевание, аналогичное свойствам дикого полиовируса. Такие вирусы называются циркулирующими вакцинородственными полиовирусами. По мере сокращения циркуляции диких полиовирусов, значение вакцинородственных полиовирусов в мире возросло. Большинство из них относятся ко второму типу, в настоящее время они являются причиной большинства случаев паралитического полиомиелита в мире.³

Современной стратегией является переход на более широкое применение инактивированной (неживой) вакцины против полиомиелита (ИПВ).^1,3

Как происходит заражение?

Полиомиелит очень заразен, передается от человека человеку. Чаще всего заразиться диким полиовирусом и полиовирусом вакцинного происхождения можно фекально-оральным путем (зараженная вода, продукты питания или бытовые предметы). Вирус проникает через слизистую оболочку полости рта и размножается в эпителиальных клетках как ротоглотки, так и желудочно-кишечного тракта. Наиболее подвержены заражению дети до 5 лет.^1-3,4

У большинства зараженных инфекция протекает бессимптомно или малосимптомно и ограничивается симптомами, похожими на проявления острой респираторной инфекции или небольшими кишечными проявлениями, не нанося значимого ущерба здоровью. ³

Однако, у некоторых людей из кишечника полиовирус распространяется по кровотоку, попадает в центральную нервную систему и поражает двигательные нейроны спинного мозга, вызывая паралич.³

Исход паралитической формы зависит от степени поражения нервной системы. Приблизительно в 30% случаев полиомиелит заканчивается стойкими остаточными параличами с атрофией мышц и инвалидностью.¹

У 1 из 200 человек с полиовирусной инфекцией возникает необратимый паралич (1-3). Около 5-10% из числа парализованных людей погибают из-за паралича дыхательных мышц.^1,2

Какой период больной заразен?

Зараженный человек выделяет вирус с носоглоточной слизью в течение инкубационного периода и до 5-го дня после начала болезни, с фекалиями — от нескольких недель до 3-4 мес.^1,3

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

У переболевших полиомиелитом вырабатывается стойкий типоспецифический иммунитет (только к тому типу вируса, который вызвал заболевание). ^1,3

Вакцинация

Вакцины против полиомиелита были разработаны в 50-х годах ХХ века.^1,3

Пероральная полиовирусная вакцина (ОПВ) являлась краеугольным камнем усилий ликвидации полиомиелита за последние 30 лет. В связи с успехами в искоренении полиомиелита и наличия вероятности развития связанных с применением живой вакцины вакцинородственных вирусов и вакциноассоциированного полиомиелита, стратегией последних лет является постепенный переход от применения живой вакцины на использование неживой, инактивированной полиовакцины (ИПВ).³

В настоящее время ИПВ включает в себя защиту против трех типов полиовирусов (1, 2 и 3), а вакцина ОПВ является бивалентной и содержит два типа полиовируса (1 и 3).^3,5

Экономически развитые страны в настоящее время используют только инактивированную полиовакцину в своих программах иммунизации.³

В России плановая вакцинация детей против полиомиелита проводится в рамках национального календаря прививок в возрасте 3 месяца – 4,5 месяца – 6 месяцев; ревакцинация: 18 месяцев – 20 месяцев – 6 лет. ⁶

Первые четыре прививки против полиомиелита дети должны получить инактивированной полиовакциной (ИПВ), пятую и шестую прививку дети из групп риска продолжают получать ИПВ, а дети не из групп риска переводятся на введение ОПВ.⁶

Вакцинацию по эпидемическим показаниям проводится контактным лицам в очагах полиомиелита.⁶

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (Серия «Национальные руководства»)
2. ВОЗ. Полиомиелит https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis (дата обращения: 28.04.2022)
3. Полиовакцины: документ по позиции ВОЗ, март 2016. Еженедельный эпидемиологический бюллетень.2016;12:145-168
4. ВОЗ. Информационный бюллетень. Полиомиелит. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis (дата обращения: 23.03.2022)
5. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. «Полиомиелит – проблема ВАП» http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2082 (дата обращения: 23.03.2022)
6. Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»

MAT-RU-2201522_v1.05_2022

Полиомиелит (полиомиелит) | Loma Linda University Health

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит обычно называют
полиомиелит Это инфекционное заболевание. Вызывается 1 из 3 типов полиовируса. Полиомиелит
является
легко передается от человека к человеку. Полиовирус — это вирус, который может вызывать паралич.
Но у большинства людей, инфицированных полиомиелитом, симптомы отсутствуют, а у некоторых заболевание протекает в легкой форме.
симптомы. У очень немногих людей, заболевших полиомиелитом, развивается паралич. С момента вакцины против полиомиелита
был
изобрел в 1955, полиомиелит почти ликвидирован. В США были
нет
известных случаев полиомиелита с 1979 г.

Бедные и развивающиеся страны могут не иметь доступа к вакцине. Полиомиелит до сих пор
беспокойство в этих областях, особенно для младенцев и детей.

Что вызывает полиомиелит?

Полиомиелит вызывается 1 из 3 типов
полиовирус. Он часто распространяется из-за контакта с инфицированными фекалиями. Это часто случается
от плохого мытья рук. Это также может произойти из-за еды или питья зараженной пищи.
или
воды. Он также может распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает инфицированными каплями.
в воздух. Те, у кого есть вирус, могут выделять вирус со стулом в течение нескольких
недели. Люди наиболее заразны непосредственно перед появлением симптомов и вскоре после их появления.
появляться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Симптомы полиомиелита различаются по степени тяжести. Большинство пострадавших людей не имеют симптомов в
все. Это называется инаппарантной инфекцией. Другие виды полиомиелита являются абортивными.
непаралитические и паралитические.

Ниже приведены наиболее распространенные
симптомы полиомиелита. Но у каждого человека могут быть разные симптомы.

Абортивный полиомиелит

Абортивный полиомиелит – легкое и
короткое течение заболевания с 1 или более из перечисленных симптомов:

• Лихорадка
• Снижение аппетита
• Тошнота и/или рвота
• Боль в горле
• Плохое самочувствие (недомогание)
• Запор
• Боль в животе

Непаралитический полиомиелит

Симптомы непаралитического
полиомиелит похож на абортивный полиомиелит. Зараженный человек может чувствовать себя плохо в течение нескольких
дней. Затем может показаться, что они улучшаются, прежде чем снова заболеть этими
симптомы:

• Боль в мышцах шеи, туловища, рук и ног
• Скованность в шее и вдоль позвоночника

Паралитический полиомиелит

Симптомы паралитического полиомиелита
такие же, как и остальные 2 типа. Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

• Мышечная слабость во всем теле
• Тяжелый запор
• Атрофия мышц
• Ослабленное дыхание
• Проблемы с глотанием
• Мышечный паралич (может быть постоянным)
• Слюни

Как диагностируется полиомиелит?

Вместе с полным медицинским осмотром
и история болезни, эти тесты могут быть сделаны:

• Культуры из зева и кала
  чаще всего используется.
• Уровень в крови или спинномозговой жидкости
  тестирование используется реже.

Как лечится полиомиелит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть
на
насколько тяжелое состояние.

Вакцина может предотвратить полиомиелит, но
специфического лечения инфицированных людей не существует. Лечение сосредоточено
на
облегчение симптомов. Поддерживающие меры включают в себя:

• Обезболивающие, такие как ацетаминофен
  или ибупрофен
• Здоровое питание
• Минимальная активность
• Горячие компрессы или грелки для мышц
  боль

Какие возможны осложнения полиомиелита?

Наиболее тяжелым осложнением полиомиелита является паралич. Это может привести к проблемам с
дыхание, глотание, работу кишечника и мочевого пузыря.

Постполиомиелитный синдром может возникнуть у многих
лет после первичного заражения. Этот синдром вызывает:

• Мышечная слабость и сокращение мышц
• Крайняя усталость (усталость)
• Боль в мышцах и суставах

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Меры по профилактике полиомиелита включают:

• Надлежащая гигиена и мытье рук
• Вакцины

В США вакцина против полиомиелита
рекомендуется давать в этом возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• От 6 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Вакцины:

• ИПВ. Вакцина полиовирусная инактивированная
  вводится уколом (инъекцией). Эту вакцину вводят во время всех 4 посещений вакцинации. ИПВ
  не может вызвать полиомиелит. Это потому, что вирус был убит. Это безопасно для людей
  со слабой иммунной системой. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на
  неомицин, стрептомицин или полимиксин B, так как вы не сможете получить ИПВ.
• ОПВ. Вводится оральная вакцина против полиомиелита
  ртом. Известно, что в очень редких случаях ОПВ вызывает связанные с вакциной паралитические
  полиомиелит. В настоящее время эксперты рекомендуют не вводить ОПВ рутинно и
  предоставляется только ИПВ. ОПВ должна
  , а не людям с
  слабая иммунная система.

Жизнь с полиомиелитом

Полиомиелит может оказывать различное воздействие на
ваш образ жизни. Это зависит от тяжести ваших симптомов. Виды лечения и
поддержка может включать:

• Вспомогательные устройства для движения, такие как бандажи, трости, ортопедические стельки и кресла-коляски
• Помощь при дыхании, например дополнительный кислород или вентилятор
• Физиотерапия и трудотерапия для
  помочь с движением
• Лечебное питание, такое как специальные
  диеты или помощь с едой
• Изменение образа жизни для адаптации к вашим симптомам

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или вы
появились новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Определенные признаки и симптомы должны
сообщать сразу, например:

• Затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием
• Проблемы с ходьбой или другими видами передвижения
• Слабость или крайняя усталость

Основные сведения о полиомиелите

• Полиомиелит — это инфекционное заболевание, вызываемое любым 1 из 3 типов полиовируса. Это легко
  распространяться от человека к человеку.
• Полиомиелит может вызвать паралич. Но большинство
  люди, инфицированные полиомиелитом, не имеют симптомов, а некоторые из них имеют легкие
  симптомы.
• С момента появления вакцины против полиомиелита в 1955 г. заболеваемость полиомиелитом в США почти
  был устранен.
• Бедные или слаборазвитые страны могут не иметь доступа к вакцине. полиомиелит до сих пор
  беспокойство, особенно для младенцев и детей.
• Пока есть вакцина для предотвращения
  полиомиелита, для инфицированных людей не существует специального лечения.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач
  ты.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему новое лекарство или лечение
  предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  посещать.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером
  Если у вас есть вопросы.

Полиомиелит | Определение, симптомы, вакцина и факты

вакцина против полиомиелита

Смотреть все СМИ

Ключевые люди:

Элизабет Кенни
Джонас Солк
Альберт Брюс Сабин

Похожие темы:

болезнь, подлежащая уведомлению
паралитический полиомиелит
бульбарный полиомиелит
вакциноассоциированный паралитический полиомиелит
спинальный полиомиелит

Просмотреть весь связанный контент →

Резюме

Прочтите краткий обзор этой темы

полиомиелит , полностью полиомиелит , также называемый детский паралич , острое вирусное инфекционное заболевание нервной системы, которое обычно начинается с общих симптомов, таких как лихорадка, головная боль, тошнота, усталость, мышечные боли и спазмы, и иногда следует более серьезный и постоянный паралич мышц одной или нескольких конечностей, горла или грудной клетки. Паралич, обычно связанный с полиомиелитом, на самом деле поражает менее 1 процента инфицированных людей. Для тех, кто заразился, нет лекарства; однако от 5 до 10 процентов инфицированных людей проявляют только общие симптомы, описанные выше, и более 90 процентов вообще не проявляют признаков болезни.

Более половины всех случаев полиомиелита приходится на детей в возрасте до пяти лет. В середине 20 века болезнь ежегодно поражала сотни тысяч детей. Однако с 1960-х годов, благодаря широкому использованию вакцин против полиомиелита, полиомиелит был ликвидирован в большинстве стран мира. К 2022 году болезнь была эндемичной только в двух странах: Афганистане и Пакистане.

Существует три известных серотипа (близкородственные, хотя и различимые формы) дикого полиовируса: PV1, PV2 и PV3. Наиболее распространенным серотипом является PV1. И PV2, и PV3 были ликвидированы.

Полиомиелит означает «воспаление серого мозга», имея в виду склонность полиовируса атаковать определенные клетки спинного и стволового мозга. Полиовирус представляет собой пикорнавирус (семейство Picornaviridae), член группы, известной как энтеровирусы, обитающие в пищеварительном тракте человека. (Люди являются единственными известными носителями полиовируса.) Вирус чаще всего попадает в организм так называемым фекально-оральным путем, то есть с фекалиями, попавшими в рот через зараженную пищу или пальцы. Он также может проникнуть при проглатывании капель, выделяемых из горла инфицированного человека. Новые жертвы могут заболеть примерно через 7–14 дней после проглатывания вируса. Зараженные люди могут выделять вирус через горло в течение недели, начиная за день или более до того, как у них появятся какие-либо симптомы, и они могут продолжать выделять вирус с фекалиями в течение месяца или более после болезни.

После проглатывания полиовирус размножается в лимфатических узлах кишечного тракта и распространяется по организму с током крови. У некоторых людей вирус не распространяется дальше, вызывая лишь неясное гриппоподобное заболевание. Наиболее распространенными ранними симптомами полиомиелита являются легкая головная боль, лихорадка, боль в горле, тошнота, рвота, диарея, беспокойство и сонливость. Лихорадка достигает пика через два-три дня, а затем быстро спадает, и больные выздоравливают в течение трех-четырех дней без развития параличей.

Однако в некоторых случаях вирус начинает атаковать центральную нервную систему, воспаляя и разрушая двигательные клетки спинного и стволового мозга. В этих случаях пациенты становятся раздражительными, у них появляются боли в спине и конечностях, болезненность мышц и ригидность затылочных мышц. Многие выздоравливают на этой стадии, но примерно у 1 из 200 больных полиомиелитом развивается так называемый вялый паралич. Двигательные импульсы, которые в норме идут по нервным волокнам от спинного мозга к мышцам, блокируются, в результате чего мышцы становятся вялыми и не могут сокращаться. Степень паралича зависит от места поражения вируса и количества нервных клеток, которые он разрушает. Клетки, не сильно поврежденные, со временем восстанавливают свою нормальную функцию; в той мере, в какой они выздоравливают, можно ожидать соответствующего восстановления мышечной функции. Однако разрушенные клетки не заменяются, потому что нервные клетки не могут регенерировать. В этом случае паралич полный и постоянный, с ассоциированной прогрессирующей атрофией неиспользуемых мышц.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

В большинстве случаев паралитический полиомиелит поражает мышцы конечностей, особенно ног. Однако паралич не всегда затрагивает конечности. Мышцы живота или мышцы спины могут быть парализованы, что влияет на осанку. Мышцы шеи могут стать слабыми, так что невозможно поднять голову. Паралич лицевых мышц может вызвать искривление рта или опущение век. При некоторых типах полиомиелита позвоночника вирус повреждает верхнюю часть спинного мозга, что приводит к затруднению дыхания. При бульбарном полиомиелите вирус поражает ствол головного мозга, при этом повреждаются нервные центры, контролирующие глотание и речь. Секреты скапливаются в горле и могут привести к удушью, блокируя дыхательные пути. От 5 до 10 процентов больных паралитическим полиомиелитом умирают, как правило, от респираторных осложнений.

По-видимому, существуют индивидуальные различия в степени естественной предрасположенности к заболеванию. Многие люди приобрели антитела к полиовирусу в крови без каких-либо симптомов инфекции. Обычно считается, что стойкий иммунитет следует за выздоровлением от болезни. Однако, поскольку существует три разных серотипа полиовируса, могут возникать повторные атаки. Лица, выздоровевшие от инфекции, вызванной одним серотипом полиовируса, имеют постоянный иммунитет к повторному заражению этим серотипом, но не к заражению другими. По этой причине вакцины против полиомиелита являются трехвалентными, то есть предназначены для выработки антител ко всем трем серотипам полиовируса.

Среди четверти бывших жертв полиомиелита, чье состояние стабилизировалось в течение многих лет или даже десятилетий, было обнаружено состояние, называемое постполиомиелитным синдромом.