Прививка от остеомиелита: ОСТЕОМИЕЛИТ и прививки , вопрос № |

Содержание

БЦЖ: самая «заметная» прививка

Подробности: Опубликовано 09 Август 2019; Просмотров: 1676

БЦЖ: самая «заметная» прививка

Республика Беларусь входит в число 18 (из 65) европейских стран с наиболее высокой заболеваемостью туберкулезом. Возбудитель туберкулеза, палочка Коха, оказалась очень коварной и устойчивой бактерией. За последние 40 лет не было создано ни одного нового противотуберкулёзного лекарственного препарата! В результате появились новые микробы-мутанты, которые приобрели устойчивость к ранее эффективным в лечении туберкулеза препаратам.

Туберкулез — болезнь, которую трудно диагностировать вовремя. Проблема заключается в том, что как правило, большинство населения заражено туберкулезной палочкой, но заболевает только 10%, и то гораздо позже, часто в зрелом возрасте. Для развития болезни важен иммунный статус человека, реактивность организма. Особую опасность представляет туберкулез для больных с ВИЧ- инфекцией.

Поэтому на сегодняшний день только вакцинация является единственным оружием в борьбе с туберкулезом. Эффективность вакцинации эпидемиологически доказана.

Внутрикожный метод введения вакцины БЦЖ (с французского – BCG – BacillusCalmette-Guerin) в детском возрасте признан основным мероприятием по профилактике туберкулеза в нашей стране. Обычно первую прививку делают в роддоме на 4-5 день после рождения.

Сразу после внутрикожного введения БЦЖ у ребенка появляется белое пятно небольших размеров и уплотнение ткани, которое быстро рассасывается (через 15-20 минут). Эта местная реакция быстро проходит, изредка может повышаться температура. Через 1-1.5 месяца в области прививки возникает безболезненный инфильтрат 5-8 мм в диаметре с небольшим узелком в центре. Иногда этот узелок увеличивается, в последующем из него выделяется серозно-гнойное отделяемое. Через 2-3 месяца на месте инфильтрата формируется корочка, затем маленький рубчик. Это нормальное течение БЦЖ –вакцинации. Важно не вмешиваться в процесс заживления ранки. Чем больше сформировался рубчик, тем долговечнее сформировался иммунный ответ на туберкулезную инфекцию.

Общее количество зарегистрированных осложнений после вакцинации БЦЖ составляет 0,02-1,2%, после ревакцинации – 0,003%. Встречаются регионарные лимфадениты, «холодные» абсцессы и язвы в месте введения вакцины. Эти осложнения относятся к 1-й категории постпрививочных осложнений (лёгкие осложнения) по классификации Международного союза по борьбе с туберкулезом Всемирной Организации Здравоохранения.

Осложнение в виде «холодного» абсцесса возникают обычно через 3-6 недель после вакцинации и связано с введением вакцины подкожно или внутримышечно. Это подкожный инфильтрат с выделением крошковидного гноя. В дальнейшем часто образуются свищи, которые плохо поддаются консервативному лечению, поэтому их целесообразнее иссекать хирургически.

Регионарный лимфаденит локализуется в левой подмышечной области, так как обычно прививку делают в левое плечо. Появляется лимфоузел спустя 2 нед -2 мес после вакцинации, увеличивается в размерах от «фасоли» до «грецкого ореха», долгое время остается безболезненным. Иногда лимфаденит сопровождается нагноением и прорывом содержимого наружу.

Тяжелые случаи поствакцинальных осложнений (БЦЖ-остеомиелит) встречаются значительно реже. Для развития таких осложнений особую роль играет несовершенство иммунной системы новорожденного ребенка, соматическое и гинекологическое здоровье матери, течение беременности и родов.

Возраст детей с осложненным течением вакцинации составляет от 2 мес до 4 лет.

Для минимизации числа осложнений БЦЖ-вакцинации рекомендуется соблюдать следующие правила:

Вводить БЦЖ вакцину надо строго внутрикожно!!!

Доза введенного препарата должна соответствовать действующей инструкции;

Неонатологи и педиатры обязаны проводить тщательный отбор детей на вакцинацию. Наличие сопутствующей патологии (внутриутробная инфекция, гипохромная анемия, перинатальные поражения ЦНС, задержка моторного и психического развития) оказывает неблагоприятное влияние на формирование иммунного ответа и на течение самого поствакцинного периода.

Советы родителям:

После прививки не смачивать водой место укола в течение нескольких дней.

Не заклеивать ранку пластырем.

Не расчесывать и не травмировать ранку.

Не срывать корочку.

Не выдавливать гной и содержимое инфильтрата.

Без консультации врача не обрабатывать инфильтрат одеколоном, мазями, кремами, спиртами и другими лекарственными средствами.

Зав. приемным отделением Воронцова О.М.

что это, лечение, симптомы, причины

28.06.2021

24.01.2022

4840

Информация  проверена экспертом

Абрамова Ирина Петровна

Кардиолог, Терапевт, Врач-куратор, Терапевт превентивной медицины, 37 лет стаж работы

Симптомы заболевания
Причины остеомиелита у новорожденных
К какому врачу обратиться?

Организм грудничка является крайне уязвимым для любых опасностей. Именно поэтому одним из распространенных заболеваний новорожденных является остеомиелит — воспаление костного мозга и прилежащих к нему тканей. Эта патология считается достаточно опасной и требует незамедлительной врачебной помощи. При этом следует внимательно следить за состоянием ребенка, так как недуг не выражается ярко.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Остеомиелит у малышей развивается достаточно быстро. Для нагнетания симптомов до критического состояния требуется 2-3 дня. При этом внешние проявления болезни не всегда дают отчетливо о себе знать. Родителей может насторожить разве что беспокойное поведение ребенка и снижение у него аппетита. С развитием патологии появляются более специфичные симптомы:

повышение температуры тела;

рвота;

судороги;

нарушения сна;

неподвижность пораженной конечности;

возникновение отека и припухлости на месте инфицирования.

Нередко наличие воспаления в организме выявляется по результатам анализов, которые часто берутся в первые месяцы жизни. Главным показателем является повышенное количество лейкоцитов в крови, а также чрезмерный уровень СОЭ.

Причины остеомиелита у новорожденных

Это заболевание имеет инфекционную природу. Заражение может произойти извне, а также распространиться по организму из внутреннего очага воспаления. У детей грудного возраста преобладает первый вариант, так как их иммунная система крайне слаба. Основным возбудителем болезни является золотистый стафилококк. Остеомиелит может развиться по таким причинам:

внутриутробное заражение;

катетеризация пупочной вены;

пяточный забор крови;

сепсис;

кишечная палочка;

сальмонелла.

Нередко заражение происходит через нарушение целостности кожных покровов. Инфекция переносится с током крови в костный мозг, где в дальнейшем развивается воспаление. После поражения мягких тканей происходит распространение инфекции на кость и надкостницу. В некоторых случаях появляются свищи с гнойным содержимым.

К какому врачу обратиться?

Остеомиелит у новорожденных может повлечь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Это связано с общей интоксикацией организма и возможным заражением крови при воспалительном процессе. Своевременная медицинская помощь позволит минимизировать опасность. Следует обратиться к: