Цена прививки от лишая для кошек в Воронеже

Лишай у кошек — распространенное заболевание, которое имеет несколько видов: стригущий, отрубевидный, розовый, мокнущий. Характеризуется облысением волос на некоторых участках тела, зудом, из-за чего питомец начинает расчесывать место, ухудшая состояние ранки. Также могут появляться пузырьки, покраснения, перхоть и шелушение кожи. Вакцинация кошек от лишая в клинике «Лидер» — эффективная профилактика против лишая. Ведь проще сделать прививку, чем потом лечить животное дорогими препаратами. Несмотря на то, что данная вакцинация не является обязательной, все же ветеринарные врачи рекомендуют проводить регулярные прививки кошкам в целях повышения иммунитета.

Правила вакцинации от лишая для кошек

Прививка от лишая для кошек в Воронеже проходит по всем правилам, которые характерны для любой вакцинации:

• Если котенок не достиг двух месяцев, вводить профилактическое средство ему нельзя. Запрещается вакцинировать беременных кошек.
• При ослабленном иммунитете, наличии заболеваний прививку кошкам от лишая делать запрещено. Вакцинацию проводят исключительно здоровым питомцам.
• Перед вакцинацией за неделю или 10 дней проводят дегельминтизацию — то есть уничтожение блох, других паразитов, которые есть на теле питомца. Это поможет освободить организм от лишней борьбы с возбудителями и усилить эффект от процедуры.
• Вакцинация проводится исключительно ветеринаром с большим опытом работы. Подобные процедуры не рекомендуется проводить самостоятельно.
• После посещения клиники нужно следить за состоянием здоровья кошки, беречь ее от нагрузок, не позволять выходить на улицу, кормить только здоровой и полезной пищей.

Вакцинация от лишая, как правило, проводится внутримышечно. Ее делают два раза, выжидая интервал в две недели. Но действовать она начинает только через месяц после проведения процедуры. А через год нужно повторить, так как иммунитет по истечению 12 месяцев начинает ослабевать. При этом стоит помнить, что введенная вакцина не гарантирует полную безопасность от заражения. Бывали случаи, что привитая кошка получала это кожное заболевание, после чего лечение проходило крайне тяжело. Это говорит о том, что на хозяевах лежит большая ответственность за здоровье животного: они обязаны оберегать его от контакта с уличными особями, тщательно ухаживать и соблюдать гигиену — как свою, так и питомца. Тогда риски заразиться будут минимальными, и прививка подействует эффективно.

Особенности действия вакцины

Вакцинация может спровоцировать побочный эффект. На месте укола иногда появляются уплотнения, которые рассасываются за 5 дней. Этого не стоит опасаться, так же, как и снижения аппетита у животного, временной слабости и отсутствия игривости. Но если процедура проводилась как раз в период инкубации, то заболевание может наступить с ускорением.

Стоит помнить, что введение противогрибкового препарата — лишь часть профилактики. Для достижения нужного эффекта нужно заботиться о питомце, не позволять ему гулять без присмотра, кормить преимущественно здоровой пищей, а не кормом, своевременно купать, вычесывать, следить за состоянием шкурки. В комплексе такой подход позволит снизить риски появления лишая и других сопутствующих заболеваний эпидермиса.

Сколько стоит вакцинация кошки? Цена зависит от использования тех или иных препаратов. Стоимость лучше уточнить у ветеринарного врача в клинике. Цены в основном демократичные, и каждый владелец сможет себе позволить подобный уход за питомцем.

Лишай у собак и кошек, диагностика и лечение в ветцентре Воронцова

Лишай (дерматофития) – это заразное грибковой заболевание, которое поражает шерстный покров, поверхностные ороговевшие слои кожи, когти, а иногда может и углубиться в область подкожной клетчатки.

Возбудителями лишая являются:

• Microsporum canis (микроспория) —  переносчиками являются собаки и кошки. В окружающей среде грибок может сохраняться более 1 года
• M gypseum —  почвенный грибок
• Trichophyton mentagrophytes (трихофития), M.persicolor — переносчиками данного вида грибка являются грызуны и дикие животные

Чаще всего, возбудителем дерматофитии у домашних животных выступает Microsporum canis или в простонародье стригущий лишай.

В ветеринарной медицине такие понятия как розовый, мокнущий лишай и отрубевидный лишай не используются. Данное разделение больше характерно для гуманной медицины.

Породная предрасположенность

У животных отмечается породная (генетическая) предрасположенность к лишаю. Особенно подвержены лишаю:

• персидские и гималайские кошки,
• йоркширские терьеры.

Эти животные относятся к особой группе риска. Лишай у йорка и вышеназванных пород кошек может протекать намного более злокачественно, нежели у других пород.

Так же у кошек отмечается спороносительство, то есть кошка не проявляет клинических признаков заболевания, но может стать источником инфекции для других животных и для человека.

Лишай признаки у кошек и собак

Классическими проявлениями являются несимметрично расположенные очаги алопеций (облысения) или укорочения волос с чешуйками (как будто присыпаны пеплом). Очаги располагаются чаще всего в области головы, ушных раковин и на лапках. При генерализованном процессе может быть подключена вся поверхность тела.

У кошек лишай может проявляться без видимой потери шерсти, но с наличием папулезной сыпи по телу (милиарный дерматит) или в виде акне.

У собак встречается такой вид поражений, как керион. Это четко очерченное узелковое поражение со струпом (корочкой) на поверхности или с эрозированной поверхностью. Такое поражение является иммунным ответом организма.

Еще одна разновидность поражения при лишае это псевдомицетома. Это глубокое поражение грибком области подкожной клетчатки. Выглядит как узлы, которые могут вскрываться. Такому проявлению болезни подвержены йорки и персидские кошки.

Диагностика лишая

Для диагностики заболевания используется несколько методов:

• Люминесцентная диагностика – позволяет диагностировать лишай у кошек под лампой Вуда. Это рутинный метод диагностики. С его помощью возможно диагностировать лишь 25-50% штаммов M. canis, которые дают зеленоватое свечение (фото 1).
  Остальные виды возбудителей вообще не дают характерного свечения. Поэтому исключать лишай, основываясь только на данном методе исследования не корректно.
• Трихограмма – метод микроскопического исследования шерсти, позволяющий выявить споры в пораженных волосках (фото 2).
• Микологический посев – посев материала на питательную среду. На данный момент самый информативный метод диагностики. Позволяет так же выявить спороносительство и проводить контроль лечения (фото 3).
• Цитология – вспомогательный метод диагностики.
• Панч-биопсия (гистология) – метод используется для исследования глубоких слоев кожи (актуален при псевдомицетомах).
• ПЦР-диагностика. Экспресс метод. Так же подходит для выявления спороносителей.

Чем лечить лишай у собаки и кошки

Лечение животных при дерматофитии необходимо проводить комплексное. Занимает оно от 2-х и более месяцев. Лечение подбирается животному исходя из его возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний. Ну и конечно же с учетом содержания (индивидуальное или в сожительстве с другими животными, вольерное или квартирное).

Терапия включает в себя:

1. Системное лечение (назначение пероральных препаратов). Для лечения лишая у кошек препараты подбираются индивидуально. Как правило, это противогрибковые препараты для людей, которые не всегда можно использовать, если лишай у котенка, а не у взрослого животного.
2. Местная терапия включает применение противогрибковых шампуней, мазей и растворов.
3. Обработки окружающей среды (т.к. не забываем, что споры грибка могут сохраняться в окружающей среде более 1 года и возможен риск перезаражения).

Прививка от лишая для кошек и собак

В нашей практике мы не используем вакцины от лишая для лечения дерматофитии. Во-первых, нет достоверных данных и исследований о том, что это эффективный метод терапии.

Во-вторых, в ряде случаев, применение вакцины от лишая, может спровоцировать достаточно длительный период спороносительства у животного.

Может ли человек заразится лишаем от своего питомца?

Безусловно, да. Это заразное заболевание. К основным группам риска относятся дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом (иммунодефицитные состояния). Не редко встречаются случаи, когда животные заражаются от своих хозяев.

Так же в группе риска находятся здоровые животные, контактирующий с больным.

Что бы снизить риск заражения необходимо максимально соблюдать правила личной гигиены, лечить заболевшее животное и проводить обработки окружающей среды.

Прогноз лечения

В большинстве случаев прогноз хороший.

Животное считается здоровым и можно прекратить лечения после 2-х отрицательных посевов с интервалом в месяц и только по согласованию с лечащим врачом.

Лечение лишая в домашних условиях

Лечить лишай у кошки в домашних условиях нельзя. Многие противогрибковые препараты обладают токсическим эффектом и совершенно не подходят для лечения животных.

Лечение в ветеринарном центре Воронцова

Ветцентр Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04. 

Грибковые инфекции у кошек — Владельцы кошек

Грибы (также называемые грибками) являются паразитическими спорообразующими организмами. Они получают свое питание, поглощая пищу от хозяев, на которых они растут. В окружающей среде существует множество видов грибков, но лишь некоторые из них вызывают инфекции. Основным источником большинства инфекций является почва. Грибковыми инфекциями можно заразиться при вдыхании, проглатывании или через кожу (например, через порез или рану).

Некоторые грибковые инфекции могут вызывать заболевание у здоровых в других отношениях животных, в то время как другим для заражения требуется больной, ослабленный или ослабленный хозяин. Длительное использование антибиотиков или иммунодепрессантов, по-видимому, увеличивает вероятность некоторых грибковых инфекций. Сама инфекция может быть локализована или поразить весь организм. Как правило, грибковые инфекции, поражающие кожу (такие как стригущий лишай). Стригущий лишай (дерматофитоз) у кошек Стригущий лишай — это инфекция кожи, волос или когтей, вызванная типом грибка, известным как дерматофит. У кошек около 98% случаев стригущего лишая вызваны грибком Microsporum canis . … читать далее ) распространены у кошек, в то время как генерализованные грибковые инфекции встречаются очень редко.

Аспергиллез — это грибковая инфекция, вызываемая несколькими видами Aspergillus . Это прежде всего респираторная инфекция, которая редко может распространяться по всему телу. Аспергиллез встречается во всем мире и почти у всех домашних животных, а также у многих диких животных; однако восприимчивость к грибковым инфекциям у разных видов различается. У домашних кошек описаны формы полости носа, пазух и легких. Кошки, которые уже находятся в состоянии стресса из-за болезни (например, вирусной инфекции) или с ослабленным иммунитетом, могут с большей вероятностью заразиться. Признаки неспецифичны и включают воспаление носовых пазух, отек лица и пневмонию. Грибок также может поражать центральную нервную систему и вызывать неврологические симптомы (например, судороги). Постановка точного диагноза может быть затруднена и может потребовать рентгенографии, компьютерной томографии и лабораторных исследований. Для лечения аспергиллеза обычно рекомендуют хирургическое вмешательство и противогрибковые препараты; однако прогноз зависит от общего состояния кошки и степени заражения.

Кандидоз – локализованное грибковое заболевание, поражающее слизистые оболочки и кожу. Он распространен по всему миру у различных животных и чаще всего вызывается видами дрожжеподобных грибов Candida albicans . Кандидоз редко встречается у кошек, но он связан с заболеваниями полости рта и верхних дыхательных путей, поражением глаз, инфекцией пространства между легкими и грудной стенкой, кишечными заболеваниями и инфекцией мочевого пузыря.

Факторы, которые могут предрасполагать животное к инфекции, включают повреждение любой из слизистых оболочек, использование катетеров, введение антибиотиков и иммунодепрессантов или заболевания.

Признаки инфекции вариабельны и неспецифичны (например, диарея, слабость, поражения кожи) и могут быть больше связаны с первичными или предрасполагающими состояниями, чем с самой инфекцией Candida . Мазь или местное применение могут быть полезны при лечении кандидоза полости рта или кожи. Ваш ветеринар может также порекомендовать различные препараты для приема внутрь или в виде инъекций для лечения инфицированных кошек.

Кокцидиоидомикоз — пылевая незаразная инфекция, вызываемая грибком Coccidioides immitis . Инфекции ограничены засушливыми пустынными районами юго-запада США и аналогичными географическими районами Мексики, Центральной и Южной Америки. Вдыхание грибковых спор (часто переносимых с частицами пыли) является единственным установленным путем заражения. Эпидемии могут возникать, когда дождливые периоды сменяются засухой, что приводит к пыльным бурям. Инфекции у кошек встречаются редко.

Кокцидиоидомикоз — это, прежде всего, хроническое респираторное заболевание. Зараженные кошки чаще всего имеют проблемы с кожей (слюнявые поражения кожи, уплотнения под кожей, абсцессы), лихорадку, отсутствие аппетита и потерю веса. Менее распространенные признаки у кошек включают затрудненное дыхание, хромоту, неврологические симптомы и нарушения зрения. Инфекция распространяется на несколько участков тела примерно у половины инфицированных кошек. Диагноз ставится на основании анализа крови или выявления грибка в образцах тканей животного.

Лечение включает длительный прием противогрибковых препаратов. Прогноз осторожный, но кошки с кожными инфекциями могут реагировать на лечение. Не существует известной меры профилактики, кроме как максимально уменьшить контакт вашего питомца с почвой пустыни и пылью в районах, где встречается грибок.

Криптококкоз — это грибковое заболевание, которое может поражать дыхательные пути (особенно полость носа), центральную нервную систему, глаза и кожу (особенно морду и шею) кошек. Вызывается грибками Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii , которые встречаются во всем мире в почве и птичьем помете, особенно в голубином помете. Передача происходит при вдыхании спор или заражении ран.

Криптококкоз чаще всего встречается у кошек, хотя он также встречается у других домашних и диких животных. У кошек наиболее распространены симптомы со стороны верхних дыхательных путей после инфицирования носовой полости. Признаки часто включают чихание; кровянистые, прозрачные или гнойные выделения из носа; полипоподобные образования в ноздре; твердая припухлость под кожей и над переносицей. На коже могут быть участки небольших приподнятых бугорков и узелков; они могут быть мягкими (наполненными жидкостью) или твердыми. Эти участки могут изъязвляться, оставляя сырую поверхность. Неврологические признаки, связанные с криптококкозом центральной нервной системы, включают депрессию, изменения темперамента, судороги, кружение головы, легкий паралич и слепоту. Также могут развиться глазные аномалии.

Криптококкоз диагностируется с помощью микроскопического исследования образцов, взятых из пораженных участков, или с помощью других лабораторных тестов. Для лечения криптококкоза могут назначаться различные противогрибковые препараты. Большинству пораженных животных требуется длительное лечение (до нескольких месяцев), в зависимости от тяжести и распространенности заболевания. Лечение криптококкоза может включать операцию по удалению поражений в носовой полости или на переносице. Перспективы для кошек, которые также инфицированы вирусом кошачьей лейкемии или кошачьим вирусом иммунодефицита, осторожны, потому что у этих кошек более высокая вероятность неудачного лечения.

Гистоплазмоз — незаразная инфекция, вызываемая грибком Histoplasma capsulatum , который встречается во всем мире. Этот почвенный гриб широко распространен (особенно среди популяций птиц и летучих мышей) на Среднем Западе и юге США, особенно в долинах рек и на равнинах. Заражение происходит при вдыхании спор в воздухе. Легкие и лимфатические узлы грудной клетки являются очагами первичной инфекции. Организмы попадают в кровоток из этих мест и рассеиваются по всему телу; они могут локализоваться в костном мозге или глазах.

Признаки варьируют и неспецифичны, отражая поражение различных органов. Иногда инфекция поражает только легкие, и у кошек появляются признаки лихорадки, затрудненное дыхание и кашель. Инфекция легких может пройти сама по себе. Однако обычно респираторная инфекция распространяется на другие ткани, что является более серьезной формой заболевания, поражающей большое количество органов и систем организма. Чаще всего поражаются легкие, кишечник, лимфатические узлы, печень, селезенка и костный мозг. Распространены такие признаки болезни, как депрессия, лихорадка и плохой аппетит, а также затрудненное дыхание, хроническая диарея, кишечная кровопотеря, анемия и потеря веса. Может возникнуть инфекция костей, глаз, кожи и центральной нервной системы. Диагноз требует выявления грибка в жидкостях или тканях организма. Также могут потребоваться анализы крови или рентген.

Лечение распространенного гистоплазмоза затруднено. Это требует использования противогрибковых препаратов и поддерживающего лечения, такого как адекватное питание, дополнительные жидкости (гидратация) и контроль вторичных бактериальных инфекций. Противогрибковое лечение необходимо продолжать в течение длительного периода времени.

Мицетомы представляют собой инфекции кожи и подлежащих тканей, имеющие вид узелков или опухолей. Когда такие поражения вызваны грибками, они известны как эумикотических мицетом . Грибок размножается в очагах поражения и организуется в агрегаты, известные как гранулы или зерна. Гранулы могут быть разного цвета и размера, в зависимости от вида пораженного грибка. Мицетомы у кошек встречаются редко.

Большинство эумикотических мицетом ограничены тканями под кожей, но некоторые из них могут быть продолжением грибковых инфекций в брюшной полости. У кошек мицетомы обычно характеризуются кожными узелками на ногах и ступнях или на морде. При поражении ступней или конечностей инфекция может распространяться на подлежащие кости.

Мицетома диагностируется путем выявления грибка в ее содержимом. Может потребоваться биопсия ткани. Кожные мицетомы, хотя и не опасны для жизни, часто трудно поддаются лечению. Перспективы абдоминальных мицетом осторожны, поскольку поражение тканей обычно обширно. Ваш ветеринар порекомендует наилучшие варианты лечения, которые могут включать хирургическое удаление (включая ампутацию) или противогрибковые препараты.

Бластомикоз, вызванный грибком Blastomyces dermatitidis , как правило, ограничивается географически ограниченными районами в бассейнах рек Миссисипи, Миссури, Теннесси и Огайо, а также вдоль Великих озер и морского пути Святого Лаврентия. Это также происходит на Тихоокеанском северо-западе. Плотины бобров и другие места обитания с влажной, кислой почвой и богатой разлагающейся растительностью могут служить экологической нишей для организма, который также был обнаружен в фекалиях голубей и летучих мышей. Кошки являются одним из наиболее часто поражаемых видов (помимо людей и собак), но у кошек признаки бластомикоза во многих органах проявляются гораздо реже, чем у собак.

Инфекционная форма бластомикоза обычно вдыхается в легкие. Когда респираторная защита перегружена или подавлен иммунитет, инфекция распространяется из легких через кровоток. Инфицирование может произойти через кожу, но распространение инфекции из легких встречается гораздо чаще.

Пораженные животные имеют такие признаки, как лихорадка, вялость, плохой аппетит и потеря веса. Поражение легких приводит к непереносимости физической нагрузки, кашлю и затрудненному дыханию. Периферические лимфатические узлы могут быть увеличены. Может произойти вовлечение костей и привести к хромоте. Инфекция центральной нервной системы может привести к изменению поведения, судорогам, коме или внезапной смерти. Иногда может возникать инфекция урогенитального тракта, вызывающая такие признаки, как кровь в моче или затрудненное мочеиспускание. Поражение глаз может привести к боли, чувствительности к свету и глаукоме. Вовлечение сетчатки может привести к слепоте. На коже могут быть обнаружены дренирующие узелки или большие абсцессы (очаги гноя). Если бластомикоз возникает в мочевыделительной или репродуктивной системах, могут наблюдаться кровавая моча или затрудненное мочеиспускание.

Ваш ветеринар может заподозрить бластомикоз на основании признаков болезни вашей кошки, особенно кашля или затрудненного дыхания. Часто проводят рентген грудной клетки. Диагноз может быть поставлен путем выявления грибка в пораженных тканях или с помощью анализов крови или мочи.

Лечение бластомикоза зависит от тяжести состояния и других факторов, которые должен оценить ветеринар. Лечение направлено на облегчение специфических признаков (таких как затрудненное дыхание, кашель или проблемы с глазами) и устранение грибка из организма. Лечение может включать прием одного или нескольких противогрибковых препаратов в течение длительного периода (часто 2 месяца и более) до тех пор, пока активное заболевание не перестанет проявляться. Возможны рецидивы.

Феогифомикоз — это общий термин для обозначения инфекции, вызванной любым из ряда пигментированных грибков семейства Dematiaceae. Инфекция может возникнуть в результате грибкового заражения тканей в месте повреждения. Феогифомикоз редко встречается у кошек. В большинстве случаев инфекция ограничивается кожей и тканями под кожей. Медленно увеличивающиеся образования под кожей обнаруживаются на пальцах ног, ушах, лице и слизистой оболочке носовых ходов. Редко это может повлиять на центральную нервную систему. Узелки могут изъязвляться и иметь дренажные ходы. Феогифомикоз трудно поддается лечению. Хирургическое удаление поражения может быть излечением. Лечение противогрибковыми препаратами может быть рассмотрено в случаях, когда операция невозможна.

Риноспоридиоз представляет собой хроническую несмертельную инфекцию, преимущественно поражающую слизистую оболочку носовых ходов и, иногда, кожу. Вызывается грибком Rhinosporidium seeberi . Редко встречается в Северной Америке, чаще всего встречается в Индии, Африке и Южной Америке.

Инфекция характеризуется полипоподобными разрастаниями, которые могут быть мягкими, розовыми, рыхлыми, дольчатыми с шероховатой поверхностью и достаточно большими, чтобы закупорить или закрыть носовые ходы. Поражения кожи могут быть одиночными или множественными, прикрепляться к основанию или иметь стеблевидное соединение.

Эта инфекция диагностируется путем выявления грибка в образце биопсии ткани. Хирургическое удаление поражений считается стандартным лечением, но часто возникают рецидивы.

Споротрихоз — это спорадическое длительное заболевание, вызываемое Sporothrix schenckii . Организм встречается по всему миру в почве, растительности и древесине. В США этот гриб чаще всего встречается в прибрежных районах и долинах рек. Заражение обычно происходит, когда микроорганизм попадает в организм через кожные раны при контакте с растениями или почвой или проникает через посторонние предметы, такие как острые ветки. Возможна передача болезни от животных, особенно кошек, человеку. Кошки могут выделять особенно большое количество грибка из инфицированных ран и с фекалиями.

Споротрихоз чаще встречается у кошек, чем у других видов. Инфекция может оставаться локализованной в месте проникновения (вовлекая только кожу) или распространяться на близлежащие лимфатические узлы. У кошек пораженные участки чаще всего возникают на голове, особенно на переносице или ушах. Хотя генерализованное заболевание изначально не наблюдается, длительная инфекция может привести к лихорадке, вялости и депрессии. В редких случаях инфекция распространяется через кровоток от первоначального места инокуляции в кости, легкие, печень, селезенку, яички, желудочно-кишечный тракт или центральную нервную систему.

Споротрихоз обычно диагностируется путем выявления грибка в образце пораженной ткани или в культуре. Обычно рекомендуется длительное лечение противогрибковыми препаратами (продолжающееся от 3 до 4 недель после видимого излечения). Поскольку споротрихоз может передаваться от вашего питомца к вам, необходимо соблюдать строгие правила гигиены при обращении с животными с подозрением или диагностированным споротрихозом. У смотрителя кошки больше шансов заразиться, чем у других членов семьи. Если у вашей кошки диагностирован споротрихоз, спросите своего ветеринара о мерах предосторожности, которые вы и каждый член вашей семьи должны соблюдать, пока ваш питомец болен.

См. также профессиональные материалы о грибковых инфекциях Обзор грибковых инфекций Системные микозы — это инфекции, вызванные грибковыми организмами, которые существуют в окружающей среде, проникают в хозяина через один вход и распространяются внутри хозяина, как правило, в несколько систем органов… читать более .

Иммунотерапия аллергии на кошек: потенциальная стратегия восстановления

Am J Lifestyle Med. 2017 июль-август; 11(4): 310–313.

Опубликовано в Интернете 7 апреля 2017 г. doi: 10.1177/1559827617701389

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Аллергия на кошек является распространенной и дорогостоящей проблемой в Соединенных Штатах. Существуют различные лекарственные и немедикаментозные методы лечения для облегчения и контроля симптомов после развития аллергического заболевания. Однако эти методы лечения часто неэффективны или не устраняют само основное заболевание. Иммунотерапия является вариантом для пациентов, когда симптомы не контролируются должным образом лекарствами и / или мерами предотвращения, когда побочные эффекты лекарств неприемлемы или когда пациент хочет сократить свое длительное использование лекарств. Цель этой статьи — описать эффективность и безопасность иммунотерапии при ее использовании для профилактики или лечения аллергии на кошек.

Ключевые слова: Felis domesticus аллерген 1, подкожная иммунотерапия, сублингвальная иммунотерапия, аллерген-специфическая иммунотерапия

«Существуют различные немедикаментозные методы лечения для предотвращения или лечения симптомов, связанных с аллергией на кошек». и дорогостоящая проблема в Соединенных Штатах. Согласно опросу, проведенному Американской ассоциацией товаров для домашних животных, в Соединенных Штатах насчитывается 85,8 миллиона домашних кошек, из которых 65% (790,7 млн) домохозяйств в США с домашними животными, 35% (42,9 млн домохозяйств) владели как минимум 1 кошкой. ¹ Примерно 3 из 10 человек с аллергией имеют аллергические реакции на кошек и собак, при этом аллергия на кошек встречается в два раза чаще. ²

Кошачьи вырабатывают белок под названием Felis domesticus аллерген 1 (Fel d 1), который является основным кошачьим аллергеном, влияющим на перхоть домашних животных. Fel d 1 находится в основном в коже кошек и волосяных фолликулах и вырабатывается в сальных, анальных и слюнных железах. ³ Клинические симптомы, связанные с аллергией на кошек, включают легкий ринит, конъюнктивит, аллергическое воспаление и даже опасные для жизни астматические реакции, требующие адреналина.

Фармакотерапия предназначена для облегчения и контроля симптомов после развития аллергического заболевания. Распространенными фармакологическими вариантами, доступными для воздействия на симптомы воспаления, являются антигистаминные препараты, местные и системные кортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток, антагонисты лейкотриенов, агонисты β-адренорецепторов и моноклональные анти-IgE-антитела. ⁴ В литературе указано, что антигистаминные препараты могут облегчать обострение аллергического ринита и поддерживать пиковую скорость выдоха выше, чем у плацебо, у аллергиков, подвергающихся провокации кошачьим аллергеном. ⁵ Ингаляционные кортикостероиды также эффективны для облегчения симптомов аллергии и рекомендуются в качестве терапии первой линии группой по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) и Международной группой по респираторным заболеваниям первичной медико-санитарной помощи (IPCRG) при аллергическом рините, при котором заложенность носа преобладающий. ^6-8

Хотя эти лекарства могут временно маскировать симптомы аллергии, они не лечат основное заболевание. Многие аллергики предпочли бы не использовать длительное время противоаллергические препараты для облегчения симптомов. Существуют различные немедикаментозные методы лечения для предотвращения или лечения симптомов, связанных с аллергией на кошек. В Руководстве по оценке окружающей среды и контролю воздействия описываются 2 метода борьбы с домашними животными, подвергшимися воздействию аллергенов: контроль источника и снижение воздействия. Контроль источника включает использование мер по снижению воздействия аллергена на жильца путем полного удаления животного. В качестве альтернативы несколько американских компаний продают «гипоаллергенных» кошек и собак. Гипоаллергенные кошки генетически изменены, чтобы не производить Fel d 1, но остаются проблематичными для аллергиков из-за других кошачьих аллергенов, которые они производят (альбумин, цистатин, липокалин, иммуноглобулин А, иммуноглобулин М, латерин и т. д.). Не было исследований, убедительно доказывающих, что кошки могут быть действительно гипоаллергенными. ^9,10

Борьба с загрязнением включает в себя удаление или уменьшение воздействия загрязненных материалов, которые действуют как резервуары в доме. Это включает в себя такие действия, как использование фильтров HEPA (высокоэффективное улавливание твердых частиц), уборку пылесосом, химическую обработку ковров и использование чехлов для матрасов. ⁹ К сожалению, аллергены кошек являются наиболее распространенными аллергенами домашних животных и могут быть обнаружены даже в районах, где кошки не живут. ¹¹ Одно исследование показало, что переносимый по воздуху Fel d 1 можно обнаружить практически во всех домах, где есть кошки, а более низкие концентрации можно обнаружить примерно в 30% домов без кошек. ¹² В связи с этим существует очевидная необходимость в дополнительных мерах по облегчению и предотвращению аллергических симптомов.

Иммунотерапия — это один из терапевтических вариантов, который снижает потребность в длительном приеме лекарств и снижает основную аллергическую реакцию. Целью этой рукописи является описание эффективности и безопасности иммунотерапии при ее использовании для предотвращения или лечения аллергии на кошек.

Целью аллерген-специфической иммунотерапии (АИТ) является снижение чувствительности пациента к определенному аллергену и индукция иммунной толерантности посредством воздействия постепенно увеличивающихся доз самого аллергена. ⁴ Текущие руководства по АСИТ рекомендуют пациентам иммунотерапию, когда их симптомы не контролируются должным образом лекарствами и/или мерами профилактики, когда побочные эффекты лекарств неприемлемы или когда пациент хочет сократить свое длительное использование лекарств. ¹³

Эффективность АСИТ в снижении симптомов аллергии составляет 85-90%, и обычно требуется от 3 до 6 месяцев до того, как будет отмечено облегчение симптомов. ¹⁴ Может пройти от 12 до 24 месяцев, прежде чем преимущества станут очевидными. Оптимальная продолжительность терапии еще не определена; однако исследования предполагают минимальный период лечения от 3 до 5 лет. ^14-16 Продолжительность лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от характера аллергической проблемы, скорости и полноты выздоровления, а также возвращения симптомов после прекращения иммунотерапии. ¹⁴

Двумя распространенными методами введения АСИТ являются подкожная иммунотерапия (ПКИТ) и подъязычная иммунотерапия (СЛИТ). Недавний согласованный отчет об обновлениях иммунотерапии аллергии предполагает, что оба пути введения эффективны для снижения показателей симптомов сезонных и круглогодичных аллергенов, повышения качества жизни и снижения потребности в других лекарствах. ¹⁷

SCIT восходит к 1911 году и может быть очень эффективным средством контроля симптомов аллергии и предотвращения прогрессирования заболевания. ^18,19 Традиционная терапия ПКИТ требует многократных и частых визитов к врачу для инъекций и наблюдения. Общепринятой практикой является введение 1 или 2 серий подкожных инъекций в неделю, начиная с низких доз (разведение 1:10 000) и титруя до эффективных терапевтических диапазонов. После достижения поддерживающей дозы интервал между инъекциями постепенно увеличивается с 2 до 4 недель. ²⁰ В случае кошачьих аллергенов раствор для инъекций обычно состоит из 10 000 биоэквивалентных единиц аллергии (БАЕ) на миллилитр (стандартизированный экстракт) лиофилизированной кошачьей шерсти и перхоти, добавленных к глицерину и сывороточному альбумину человека (0,03%). Эффективные поддерживающие дозы предлагаются в диапазоне от 1000 до 4000 BAU. ²¹

Систематический обзор, проведенный Abramson et al. ²² , оценил 88 исследований с участием 3459 пациентов с астмой, подвергшихся ПКИТ. Терапия привела к значительному уменьшению симптомов астмы, использованию лекарств и улучшению реактивности бронхов. Исследование показало, что на каждых 3 пациентов, получавших подкожную иммунотерапию, удалось избежать 1 случая ухудшения симптомов астмы (95% ДИ, 3-5) и что на каждых 4 пролеченных пациентов 1 пациент избегал увеличения использования симптоматических препаратов (95% ДИ, 3-6).

Второе исследование показало, что терапия ПКИТ может снизить потребность в системных стероидах у пациентов с аллергическим ринитом. ²³ Ретроспективная оценка базы данных Датского национального реестра показала, что средний годовой объем инъекций стероидов составлял 1,6 у пациентов, не получавших ПКИТ, и 1,0 в группе ПКИТ ( P < 0,0001). Исследование также показало, что 84% пациентов, получавших ПКИТ, не нуждались в системных стероидах во время лечения, а 72% не принимали стероидную терапию после завершения лечения ПКИТ. В группе, получавшей терапию ПКИТ, риск получения инъекций стероидов после завершения лечения ПКИТ был самым низким для лиц, получавших иммунотерапию в течение 1 года, с постепенным увеличением риска по мере увеличения продолжительности терапии. Авторы интерпретируют этот вывод как означающий, что снижение потребности в системной терапии происходит только у тех пациентов, которые адекватно реагируют на терапию ПКИТ в течение первых 3 лет лечения.

SCIT не без риска. Всемирная организация по аллергии разработала систему классификации степени тяжести аллергической реакции. Реакция 1 степени относится к 1 симптому/признаку системы органов, а высшая степень, степень 5, относится к смерти пациента. ¹³ Исследование безопасности иммунотерапии, проведенное Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии и Американской академией аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI/AAAAI), сообщило, что в период с 2008 по 2012 год на 23,3 миллиона посещений инъекций произошел 1 подтвержденный летальный исход. ²⁴ В том же исследовании было обнаружено, что частота системных аллергических реакций, связанных с ПКИТ, составляет 0,1%, а частота очень тяжелых (4 степени) реакций составляет 1 на 1 миллион инъекций. Как правило, почти смертельные или тяжелые реакции встречаются редко, и большинство реакций носят локальный характер (покраснение, зуд, припухлость в месте инъекции). ¹³

Прививки от аллергии неэффективны при пищевой аллергии или у людей с хронической крапивницей. Они не рекомендуются людям с тяжелой неконтролируемой астмой или проблемами с сердцем, особенно тем, кто принимает бета-блокаторы или ингибиторы АПФ, поскольку прием этих препаратов может маскировать симптомы анафилаксии. Следует избегать прививок от аллергии во время беременности, но их можно продолжать во время беременности, если они были начаты до зачатия и одобрены врачом. ¹⁴

СЛИТ обычно требует ежедневного введения капель или таблеток антигена, удерживаемых под языком в течение нескольких минут, после чего либо выплевывается раствор аллергена, либо рассасывается/проглатывается подъязычная таблетка. ²⁵ Сублингвальную терапию начинают с полной дозы или кратковременного повышения дозы, при этом первая доза вводится под наблюдением врача. ²⁶ Общая доза аллергена, вводимая через СЛИТ в течение 1 года, обычно в 20–200 раз превышает дозу, необходимую для ПКИТ. ²⁷

Эффективность СЛИТ была продемонстрирована Alverez-Cuesta et al. , ²⁵ , где у пациентов, получавших СЛИТ, наблюдалось значительное улучшение всех показателей симптомов (общих, назальных, бронхиальных и глазных) и пиковой скорости выдоха (ПСВ). ) показания ( P < 0,05) по сравнению с плацебо во время естественного воздействия. О местных или системных реакциях не сообщалось, и ни одна из 17 выбывших из исследования не была вызвана побочной реакцией. Было показано, что SLIT-терапия, как и SCIT-терапия, уменьшает симптомы астмы, частоту обострений и использование ингаляционных кортикостероидов у пациентов, чувствительных к астме. ^28-30

В настоящее время в США одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) только 3 таблетки для иммунотерапии (2 против пыльцы трав и 1 против пыльцы амброзии). ²⁶ Другие формы СЛИТ могут назначаться не по прямому назначению, но не подлежат страховому покрытию.

Обычно считается, что SLIT имеет более благоприятный профиль безопасности по сравнению с SCIT. ³¹ Воздействие аллергена через подъязычные ткани с меньшей вероятностью вызовет анафилаксию, чем ПКИТ. ^31,32 СЛИТ-терапия противопоказана пациентам с эозинофильным эзофагитом в анамнезе и пациентам с тяжелой, нестабильной или неконтролируемой астмой. ²⁶ Пациентам с воспалением полости рта (молочница, язвы, красный плоский лишай) или ранами полости рта (от стоматологических процедур, удаления зубов и т. д.) следует временно прекратить терапию из-за потенциально повышенного риска анафилаксии, и всем пациентам следует назначать адреналин для самолечения. инъекции по рекомендации производителя. ³³

Как SCIT, так и SLIT являются ценными мерами для тех, у кого аллергия на кошек. Оба пути введения эффективны для снижения баллов симптомов сезонных и круглогодичных аллергенов, приводят к повышению качества жизни и снижению потребности в других лекарствах. ¹⁷ Оба пути введения требуют многократного введения, на снижение чувствительности могут уйти годы. SCIT является более инвазивным, требует частых посещений врача и имеет большую вероятность тяжелой реакции. SLIT можно проводить в домашних условиях, и риск анафилаксии ниже, но часто требуется ежедневное введение и может не покрываться страховкой. Оба являются эффективными иммунологическими вариантами, которые могут оказать положительное влияние на уменьшение аллергических симптомов как у любителей домашних животных, так и у тех, кто страдает от кошачьей перхоти.

Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

1.
Американская ассоциация товаров для домашних животных. Домашние животные в цифрах. Национальное исследование владельцев домашних животных за 2015–2016 годы. http://www.humanesociety.org/issues/pet_overpopulation/facts/pet_ownership_statistics.html?credit=web_id65483799. По состоянию на 8 февраля 2017 г.

2.
Американский фонд астмы и аллергии. Аллергия на домашних животных: у вас аллергия на собак или кошек. http://www.aafa.org/page/pet-dog-cat-allergies.aspx. По состоянию на 8 февраля 2017 г.

3.
Шарпен С., Мата П., Шарпен Д., Лаво М.Н., Алласия С., Вервлот Д.
Распределение аллергенов Fel d I в шерсти и коже кошек. J Аллергия Клин Иммунол. 1991;88:77-82. [PubMed] [Google Scholar]

4.
Сойка М.Б., Ван де Вин В., Хольцманн Д., Акдис М., Акдис К.А.
Научные основы аллергенспецифической иммунотерапии аллергических заболеваний. Грудь. 2014; 146:1347-1357. [PubMed] [Google Scholar]

5.
Берковиц Р.Б., Брейкер С., Лутц С. и др.
Эффективность фексофенадина при профилактическом контроле аллергического ринита, вызванного аллергеном кошек. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2006 г.; 96:327-333. [PubMed] [Google Scholar]

6.
Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А. и др.; Всемирная организация здравоохранения, GA(2)LEN и AllerGen. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения, GA(2)LEN и AllerGen). Аллергия. 2008;63(прил.86):8-160. [PubMed] [Google Scholar]

7.
Прайс Д., Бонд С., Бушар Дж. и др.
Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): лечение аллергического ринита. Prim Care Respir J. 2006; 15:58-70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8.
Бахерт С.
Обзор эффективности дезлоратадина, фексофенадина и левоцетиризина при лечении заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом. Клин Тер. 2009;31:921-944. [PubMed] [Google Scholar]

9.
Портной Дж., Кеннеди К., Саблетт Дж. и др.
Оценка окружающей среды и контроль воздействия: практический параметр — пушистые животные. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2012;108:223.e1-223.e15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10.
Батт А., Рашид Д., Локки Р.Ф.
Существуют ли гипоаллергенные кошки и собаки?
Энн Аллергия Астма Иммунол. 2012;108:74-76. [PubMed] [Академия Google]

11.
Джованнанджело М., Геринг У., Нордлинг Э. и др.
Воздействие аллергенов на кошек в детстве в трех европейских странах: исследование AIRALLERG. Научная общая среда. 2006;369:82-90. [PubMed] [Google Scholar]

12.
Кустович А., Симпсон А., Пахди Х., Грин Р.М., Чепмен М.Д., Вудкок А.
Распространение, аэродинамические характеристики и удаление основного кошачьего аллергена Fel d 1 в британских домах. грудная клетка. 1998;53:33-38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13.
Кокс Л., Нельсон Х., Локки Р. и др.
Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики. J Аллергия Клин Иммунол. 2011;127(1 доп.):S1-S55. [PubMed] [Академия Google]

14.
Руководство ACAAI по лечению астмы. Иммунотерапия: общая информация об инъекциях от аллергии. Октябрь
1997.
http://college.acaai.org/sites/default/files/ACAAI%20Immunotherapy.pdf. По состоянию на 8 февраля 2017 г.

15.
Де Рош А., Паради Л., Кнани Дж. и др.
Иммунотерапия стандартизированным экстрактом Dermatophagoides pteronyssinus. V. Продолжительность эффективности иммунотерапии после ее прекращения. Аллергия. 1996; 51:430-433. [PubMed] [Google Scholar]

16.
Табар А.И., Арроабаррен Э., Эчечипия С., Гарсия Б.Е., Мартин С., Альварес-Пуэбла М.Дж.
Трех лет специфической иммунотерапии может быть достаточно при респираторной аллергии на клещей домашней пыли. J Аллергия Клин Иммунол. 2011;127:57-63. [PubMed] [Академия Google]

17.
Беркс А.В., Кальдерон М.А., Казале Т. и др.
Обновленная информация об иммунотерапии аллергии: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии/Европейская академия аллергии и клинической иммунологии/согласованный отчет PRACTALL. J Аллергия Клин Иммунол. 2013;131:1288-1296. [PubMed] [Google Scholar]

18.
Полдень Л.
Профилактическая прививка от сенной лихорадки. Ланцет. 1911; 1:1572-1573. [Google Scholar]

19.
Буске Дж., Локки Р.Ф., Моллинг Х.Дж.
Иммунотерапия аллергенами: терапевтические вакцины против аллергических заболеваний: Женева: 27-29 января. 1997. Аллергия. 1998; 53 (44 приложения): 1-42. [PubMed] [Google Scholar]

20.
Аллергенспецифическая иммунотерапия/десенсибилизация (уколы или капли от аллергии). https://www.aircaremd.com/IMMUNOTHERAPY.html. По состоянию на 5 февраля 2017 г.

21.
Линг М., Лонг А.А.
Перхоть домашних животных и трудно поддающаяся контролю астма: терапевтические возможности. Аллергия Астма Proc. 2010;31:385-391. [PubMed] [Google Scholar]

22.
Абрамсон М.Дж., Пюи Р.М., Вайнер Дж.М.
Инъекционная аллерген-иммунотерапия бронхиальной астмы. Кокрановская база данных Syst Rev. 2010;8:CD001186. [PubMed] [Академия Google]

23.
Аасбьерг К., Торп-Педерсен К., Бакер В.
Специфическая иммунотерапия может значительно снизить потребность в системных стероидах при аллергическом рините. Аллергия. 2012;67:1423-1429. [PubMed] [Google Scholar]

24.
Эпштейн Т.Г., Лисс Г.М., Мерфи-Берендтс К., Бернштейн Д.И.
Наблюдательное исследование AAAAI/ACAAI подкожной иммунотерапии, 2008–2012 годы: обновленная информация о фатальных и нефатальных системных аллергических реакциях. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2:161-167. [PubMed] [Google Scholar]

25.
Альварес-Куэста Э. , Берхес-Химено П., Гонсалес-Мансебо Э., Фернандес-Кальдас Э., Куэста-Эрранц Х., Казановас М.
Сублингвальная иммунотерапия стандартизированным экстрактом кошачьей перхоти: оценка эффективности в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Аллергия. 2007;62:810-817. [PubMed] [Академия Google]

26.
Кретико ПС.
Сублингвальная иммунотерапия аллергического риноконъюнктивита и бронхиальной астмы. До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/sublingual-immunotherapy-for-allergic-rhinoconjunctivitis-and-asthma. По состоянию на 1 марта 2017 г. [PubMed]

27.
Хинчи М.С., Поулсен Л.К., Карат Ф., Андре С., Хансен А.Б., Моллинг Х.Дж.
Клиническая эффективность сублингвальной и подкожной аллергенспецифической иммунотерапии пыльцой березы: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое двойное фиктивное исследование. Аллергия. 2004; 59:45-53. [PubMed] [Google Scholar]

28.
Мосбек Х., Декельманн Р., де Блей Ф. и др.
Таблетки для сублингвальной иммунотерапии клещей домашней пыли (ALK) стандартизированного качества (SQ) снижают использование ингаляционных кортикостероидов при сохранении контроля над астмой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Аллергия Клин Иммунол. 2014;134:568-575. [PubMed] [Google Scholar]

29.
Virchow JC, Backer V, Kuna P, et al.
Эффективность таблетки для сублингвальной иммунотерапии аллергеном домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2016;315:1715-1725. [PubMed] [Академия Google]

30.
Нолте Х., Мэлони Дж., Нельсон Х.С. и др.
Начало и дозозависимая эффективность таблеток для сублингвальной иммунотерапии клещей домашней пыли в камере воздействия окружающей среды. J Аллергия Клин Иммунол. 2015; 135:1494-1501. [PubMed] [Google Scholar]

31.
Мойнджон П.
Обновление иммунных механизмов, связанных с сублингвальной иммунотерапией: практические последствия для клинициста. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1:228-241. [PubMed] [Google Scholar]

32.
Кальдерон М.А., Саймонс Ф.Е., Моллинг Х.Дж., Локки Р.Ф., Моингеон П., Демоли П.
Сублингвальная иммунотерапия аллергенами: механизм действия и его связь с профилем безопасности.