Краснуха и беременность. Анализы, прививки и вакцины. Прививка от краснухи беременность

Беременность и прививка от краснухи

Инфекции несут в себе огромную угрозу во время беременности. Особенно, среди других, врачи выделяют вирус краснухи, который особенно опасен для будущего ребенка и матери.

Опасность вируса краснухи состоит в том, что он с легкостью проникает через стенки плаценты к плоду и затем оказывает на него негативное влияние, вызывая патологии или приводя к его гибели. Поэтому все врачи настоятельно рекомендуют обезопасить свою беременность и прививка от краснухи в этом случае будет очень кстати.

Вакцинация перед беременностью

Прежде чем прививать себя от краснухи, следует выяснить, есть у Вас иммунитет к вирусу или нет. Для этого нужно сдать анализ на присутствие антител в организме. Примечательно то, что даже если у Вас точно не было заболевания краснухой, антитела к ней все равно могут вырабатываться, а это свидетельствует о том, что стойкий иммунитет к вирусу сформировался. Иногда случается так, что болезнь проходит без либо каких симптомов или же врач, попросту, ставит не верный диагноз при лечении. Поэтому некоторые женщины даже не знают о том, что ранее болели краснухой.

Особенность вируса краснухи в том, что даже после вакцинации или перенесенной болезни иммунитет может не выработаться. Врачи считают такое случается потому, что со временем происходит мутация вируса, и если прививка была сделана очень давно, то она точно не послужит хорошей защитой от современной болезни.

Так с целью профилактики краснухи, прививку лучше сделать на этапе планирования, за несколько месяцев до предполагаемой беременности. Врачи, в таком случае, рекомендуют оттянуть момент зачатия на 2-3 месяца или лучше полгода, после вакцинации. Запрета на более раннюю беременность, конечно нет, просто не исключен риск негативного влияния компонентов вакцины на плод. Более того, иммунитет к краснухе вырабатывается не сразу после прививки, а через некоторое время.

Специалисты доказали, что если вовремя привить женщину от краснухи это защитит ее организм от болезни, а соответственно и от возможного прерывания беременности на этом фоне. Более того, высока вероятность формирования у ребенка иммунитета к болезни.

Вакцинация во время беременности

Проводить вакцинацию от краснухи в период беременности запрещено. Если у женщины не будут обнаружены антитела, то привиться можно после родов. Врачи считают такой вариант наиболее оптимальным, ведь ребенок сможет получить иммунитет вместе с грудным молоком. А до этого, с целью избежания заболевания, не посещайте слишком людные места, ни в коем случае не контактируйте с людьми, которые возможно больны краснухой и помните, что чаще всего носителями вируса краснухи бывают дети.

Все-таки, случаются ситуации, когда введение вакцины беременной женщине необходимо. Это стает актуально после слишком тесного контакта с больным, то есть когда очень возрастает риск заболевания. Еще бывает и так, что вакцина вводится на ранних сроках ошибочно, например, по причине того, что женщина еще не знает о беременности. Такой вариант не является показанием к тому, чтобы прерывать беременность. Риск заражения плода вирусом из вакцины существует, но он не больше 2%, более того на практике не зафиксировали ни одного такого случая. Если Вы хотите убедиться в том, что беременность протекает хорошо и с ребенком все в порядке, вовремя проходите плановые обследования и пренатальные скрининги. Также можете проконсультироваться с генетиком и инфекционистом, они составят для Вас план дальнейших действий.

Общие сведения о вакцинации во время беременности

Наиболее высокий риск неблагополучного исхода после вакцинации, существует до 16 недель, то есть в период первого триместра. Заболевание краснухой на таких сроках может быть серьезным поводом для того, чтобы прервать беременность, так как вероятность того, что плод будет поражен вирусом, превышает 80%. Если женщина заболела до 8 акушерских недель, то приблизительно в 25% всех случаев, наблюдаются аномалии развития плода. К сожалению, не редки случаи внутриутробной смерти ребенка в результате того, что мама болела краснухой. Начиная со второго триместра процент негативных последствий значительно уменьшается, поэтому искусственное прерывание беременности (аборт) в таких случаях не рекомендован. После 16 недель вирус краснухи не провоцирует сильных нарушений, хотя небольшой риск остается все равно.

В целом, краснуха при беременности может причинить:

• пороки сердца;

• глухота или слепота;

• умственная отсталость;

• гидроцефалия.

Медики считают, что если краснуха не имеет выраженных проявлений во время беременности, то и риск патологий развития плода минимален.

Решение о том прерывать беременность или нет, женщина должна принять сама на основе рекомендаций генетика и инфекциониста, а так же после всех возможных обследований и анализов.

Имейте ввиду, что иногда в результатах анализов на TORCH-инфекции может быть выявлен вирус краснухи, но при этом любые признаки болезни отсутствуют. Это возможно, если недавно женщина прививалась от краснухи, хотя в любом случае лучше пересдать анализ еще раз.

Если Вы решились на прививку, то обязательно учитываете тот факт, что вакцинация не дает 100% гарантии что болезнь не наступит в период беременности или в другое время, при этом она может понести за собой много побочных эффектов.

Конечно, если Вы приверженец своевременной и повсеместной вакцинации и доверяете своему лечащему врачу, то прививка может частично Вас защитить. В целом, беременность и прививка от краснухи вполне совместимы, только помните, что стойкой защиты иммунитета она не дает.

Комментарии:

kberemennosti.ru

Краснуха при беременности. Анализы. Прививка от краснухи. Фото

Статьи раздела "Краснуха"

Краснуха при беременности опасна в связи с внутриутробным инфицированием плода, что грозит развитием врожденных уродств. Ежегодно в мире появляются на свет до 300 тысяч новорожденных с синдромом врожденной краснухи (СКВ). В России среди всех детей, рожденных с уродствами, 15% составляют уродства, связанные с этим заболеванием. Ситуацию усугубляет тот факт, что около 90% всех случаев краснухи протекает без видимых симптомов. Частота поражения плода зависит от срока беременности. Прививка от краснухи девочкам-подросткам и молодым женщинам, не имеющих иммунитета, позволит свести до минимума рождение детей с СКВ.

Краснуха занимает ведущее место среди воздушно-капельных инфекций вирусной природы. Для заболевания характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличение шейных лимфатических узлов (часто затылочных). Чаще всего болезнь поражает детей 3 — 9 лет. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди взрослых.

Рис. 1. На фото врожденная краснуха. Катаракта — одно из частых проявлений СКВ.

Чем опасна краснуха при беременности

• Развивающийся плод во время первого триместра беременности наиболее уязвим для вирусов краснухи, если у беременной отсутствует иммунитет к заболеванию. Вирусы способны проникать в кровь плода через плаценту и вызывать у него многие серьезные пороки развития.
• Краснуха у беременных в 15% случаев является причиной выкидышей и мертворождения.
• При врожденной краснухе вирусы в организме ребенка сохраняются от 1 до 2-х лет, в связи с чем новорожденный представляет эпидемическую опасность для окружающих даже при наличии в крови защитных антител.

Чем опасен вирус краснухи при беременности?

Вирус краснухи беременным передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

• Вирусы передаются воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
• Вирусы краснухи при беременности способны проникать через плаценту в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
• Вирусы краснухи у новорожденных, перенесших заболевание внутриутробно, в течение многих месяцев выделяются во внешнюю среду с носоглоточной слизью, калом и мочой. Ребенок при этом представляет для окружающих большую эпидемиологическую опасность.
• Вирусы краснухи при беременности начинают выделяться во внешнюю среду от больной за несколько дней до появления сыпи и продолжают выделяться в течение недели после ее появления.

Рис. 2. Краснуха при беременности в первом триместре представляет большую опасность для плода.

Краснуха у беременных: симптомы заболевания

Краснуха во время беременности протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Бессимптомные формы составляют до 90% всех случаев заболевания. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

В настоящее время отмечается увеличение числа случаев заболевания у взрослых, у которых краснуха при типичном течении имеет ряд особенностей.

Симптомы краснухи у беременных:

• Инкубационный период при заболевании продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода (чаще затылочные). При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер достигает крупной горошины и более, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.
• Краснуха у беременных часто протекает тяжело, с высокой (до 39оС) температурой тела, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
• Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
• Сыпь у беременных склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
• Из осложнений у беременных чаще всего регистрируется полиартрит.

Рис. 3. На фото краснуха при беременности. Сыпь и увеличенные лимфатические узлы — основные симптомы краснухи у беременных.

Краснуха при беременности: последствия

• У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
• Длительное угнетение иммунной системы при заболевании приводит к развитию ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
• Иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
• Очень редко развиваются энцефалиты и менингиты.

Особую опасность представляет развитие краснухи у плода в случае инаппаратной (бессимптомной) формы заболевания у беременной.

Рис. 4. На фото врожденная краснуха. Глухота — одно из частых проявлений СКВ.

Как развивается внутриутробное инфицирование плода

Вирус краснухи при беременности воздействует на эмбриональные ткани на ранних сроках беременности, когда происходит активное формирование органов и систем плода. Замедляется рост плода, нарушается нормальное формирование органов.

В 10 — 40% случаев беременность заканчивается спонтанными абортами, в 20% — мертворождением, в 10 — 25% — смертью новорожденного.

От матери к плоду вирусы проникают в период вирусемии (выход вирусов в кровь). Этот период начинается за неделю до появления сыпи и длится еще некоторое время после высыпания. Существует предположение, что вирусы краснухи вначале поражают эпителий, покрывающий ворсины хориона и капилляры плаценты. Далее они поступают в кровеносную систему плода. Возникшая хроническая инфекция становится причиной развития врожденных уродств.

• Вирусы угнетают миотическую активность клеток. Клеточные популяции органов замедляют рост. Они становятся не способными к дифференциации, что мешает правильному развитию органов.
• Способность вирусов краснухи разрушать клетки проявляется только в улитке внутреннего уха и хрусталике глаза, вызывая врожденную глухоту и катаракту.

Рис. 5. Внешняя часть плодной оболочки эмбриона называется хорионом (на фото 6-я неделя беременности).

Максимальный вред для плода вирусы наносят при инфицировании в первом триместре беременности (первые 12 недель). На 13-й неделе и позже дефекты развития плода развиваются реже. Опасность сохраняется вплоть до 3-го триместра.

Рис. 6. На фото плод (6 и 10-я недели беременности).

Краснуха у беременных: последствия для ребенка

В 1941 году австрийским исследователем Н. Греггом были описаны аномалии у новорожденных, чьи матери болели краснухой в период беременности. Катаракта, глухота и пороки сердца получили название «Синдром врожденной краснухи» (СКВ). В дальнейшем перечень этих пороков значительно расширился.

Синдром врожденной краснухи: сроки и частота развития

• На 3 — 11 неделе беременности развиваются пороки центральной нервной системы. На 4 — 7 неделе беременности развиваются пороки сердца и органов зрения. Частота развития пороков на 3 — 4 неделе беременности составляет 60%.
• На 7 — 12 неделе развиваются пороки органов слуха. Частота развития пороков в этот период составляет 15%.
• Частота развития пороков на 13 — 16 неделе беременности составляет 7%.

Рис. 7. Врожденная краснуха. Катаракта глаз.

Врожденная краснуха: перечень дефектов развития плода

К синдрому врожденной краснухи сегодня принято относить:

• Пороки развития сердца, которые проявляются в виде незаращения артериального протока, дефекта межжелудочковой перегородки, стеноза легочного ствола.
• Пороки развития глаз проявляются в виде помутнения роговицы, хориоретинита, катаракты, микрофтальмии, глаукомы и ретинопатии.
• Глухота — один из частых врожденных пороков.
• Пороки развития центральной нервной системы проявляются в виде дефектов формирования черепа и головного мозга (микроцефалия), сопровождающихся умственной отсталостью.
• Гипотрофия и задержка внутриутробного развития.
• Пороки развития внутренних органов: поражение костей, увеличение печени и селезенки, миокардит, интерстициальная пневмония, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, дерматит и др.

К поздним порокам развития относятся тиреоидит, сахарный диабет и прогрессирующий подострый панэнцефалит.

К более редким порокам развития относятся пороки развития черепа, костного скелета, мочеполовых органов и пищеварительной системы.

Трудно распознаются в период новорожденности такие дефекты, как глухота, патология сердца и органов зрения (врожденная глаукома, высокая степень близорукости).

Тяжело распознается у новорожденного хронический менингоэнцефалит. Вялость, сонливость или повышенная возбудимость и судороги — его основные симптомы.

Тяжело распознать у новорожденного тиреоидит и сахарный диабет.

Рис. 8. Глухота, катаракта и пороки сердца составляют синдром классической врожденной краснухи.

Анализы на краснуху при беременности

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Возбудители заболевания (вирусы) содержат вещества (антигены), способные вызывать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Выявляются и изучаются антитела и антигены с помощью серологических реакций. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Анализ на краснуху при беременности с применением серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания и при выявлении уровня защитных антител в крови, которые появляются после вакцинации в прошлом.

Антитела к краснухе при беременности выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными.

Рис. 9. Набор реагентов «БиоСкрин-Краснуха-IgG», который используется для количественного определения специфических антител (иммуноглобулинов).

Антитела к краснухе при беременности

Образованные в результате вакцинации или после ранее перенесенной краснухи антитела проникают через плаценту и с материнским молоком, защищая от инфицирования плод и заболевания краснухой в течение первого года жизни будущего ребенка. В случае контакта незащищенной от краснухи беременной с больным возможно развитие заболевания, при котором вирусы могут проникнуть в плод и вызвать развитие множества пороков развития. Антитела к краснухе при беременности определяются с помощью серологических исследований.

Если женщина, планирующая беременность, не помнит, была она или нет, ранее привита от краснухи, необходимо сделать иммунологическое исследование на наличие противокраснушных антител в крови.

Анализы на краснуху при заболевании беременной и их расшифровка

• Анализ «Anti- Rubella-IgМ положительный при беременности» обозначает, что у беременной краснуха. Антитела — иммуноглобулины класса М вырабатываются в организме беременной при заболевании уже через 1 — 3 суток.
• «Anti-Rubella-IgG положительный при беременности» у больной краснухой появляются через 3 — 4 недели после заболевания или их титр нарастает. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию. Нарастание титра антител в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.

Анализы на краснуху при планировании беременности и их расшифровка

• «Anti-Rubella-IgG положительный при беременности» у здоровой женщины означает, что в крови присутствуют противокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху или ранее проведенную вакцинацию от заболевания.
• Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
• «Anti Rubella-IgG отрицательный при беременности» означает отсутствие антител IgG. В данном случае показано проведение вакцинирования в срок за 2 месяца до планируемой беременности.

Рис. 10. Катаракта — один из частых врожденных пороков при краснухе.

Мероприятия при контакте беременной с больным краснухой

В случае контакта беременной с больным проводится серологическое исследование крови с целью определения антител к Rubella virus.

• Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечивают защиту организма от повторной инфекции. Отсутствие антител обозначает, что беременная не защищена от заболевания и при контакте с больным существует угроза ее заражения.
• При контакте с больным и при отсутствии в крови беременной антител класса IgG пробу повторяют через 4 — 5 недели. В случае положительного результата («Anti Rubella-IgG положительный» при беременности) беременность рекомендуется прервать. В случае отрицательного анализа проба повторяется через 1 месяц. Отрицательная проба («Anti Rubella-IgG отрицательный» при беременности) говорит о том, что при контакте с больным инфицирования организма беременной не произошло и беременность можно сохранить.
• Если после контакта с больным через 2 — 4 недели в крови беременной обнаружены антитела IgM и низкоавидные IgG, то это говорит о том, что произошло заражение. При заражении в первом триместре необходимо беременность прервать. При заражении на 14 — 16 неделе беременности вопрос о прерывании или сохранении беременности решается на врачебном консилиуме.

Отсутствие симптомов краснухи у беременной после контактирования с больным человеком не исключает отсутствие у нее заболевания. Бессимптомная форма краснухи представляет такую же опасность для плода, как и манифестная.

Рис. 11. Пороки развития центральной нервной системы при врожденной краснухе проявляются в виде дефектов формирования черепа и головного мозга (микроцефалия), сопровождающихся умственной отсталостью.

Лечение краснухи у беременных

При лечении заболевания применяются только методы симптоматической терапии, так как специфическая (этиотропная) терапия от данной инфекции на данный момент не разработана.

Иммуноглобулин для профилактики заболевания при беременности вводить не рекомендуется. Введение иммуноглобулина разрешено в случае, если женщина после контакта с больным краснухой настаивает на сохранении беременности. Однако рождение здорового ребенка в данном случае не гарантировано.

Прививка от краснухи и беременность

Вакцинация от краснухи перед беременностью проводится за 2 месяца до планируемой беременности.

Рис. 12. На фото моновакцины.

Прививка от краснухи перед беременностью

В случае отсутствия антител IgG в крови за два месяца до планируемой беременности женщина прививается. В РФ для этих целей используется моновакцина Рудивакс (Франция), Вакцины против краснухи (Индия и Хорватия).

• Вакцина от краснухи перед беременностью вводится внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.
• Иммунитет после вакцинации развивается спустя 15 — 20 дней и сохраняется в течение 15 — 25 лет.

Рис. 13. Прививка от краснухи перед беременностью предотвратит рождение больного ребенка.

Прививка от краснухи во время беременности

Несмотря на то, что случайная прививка от краснухи во время беременности не оказывает негативного влияния на плод, беременность сегодня является противопоказанием для вакцинирования.

По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода вакцинными вирусами, однако это никак не влияло на его развитие. Случайная прививка от краснухи во время беременности не служит показанием к прерыванию беременности.

Прививка от краснухи после беременности

Если беременная женщина оказалась непривитой, то она вакцинируется после родов, но только после иммунологического обследования. Женщина прививается при отсутствии антител IgG в крови после родов («Anti Rubella-IgG отрицательный»).

Прививка от краснухи беременным, ранее перенесших заболевание

При введении вакцины от краснухи лицам, ранее перенесших заболевание ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.

Повторная прививка (ревакцинация) перед беременностью

Повторная прививка (ревакцинация) при вакцинировании перед беременностью не проводится.

Последствия прививки от краснухи

Прививка от краснухи перед беременностью: последствия

• Реакция на прививку от краснухи регистрируется редко.
• Она может проявляться в виде местной болезненности, лихорадки и увеличения затылочных лимфоузлов.
• Преходящий острый артрит и артралгии появляются через 1 — 3 недели после вакцинации. Чаще в процесс вовлекаются коленные и лучезапястные суставы. Осложнение регистрируется у девушек и молодых женщин.
• Редко отмечаются такие реакции на прививку, как анафилактическая реакция и тромбоцитопения.
• Реакция на прививку может развиться вследствие ошибок, возникших при проведении иммунизации: введение повышенной дозы вакцины, нарушение путей введения препарата, нарушение правил антисептики.

Прививка от краснухи во время беременности: последствия

По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода, однако это никак не влияло на его развитие.

Прививка от краснухи в послеродовом периоде: последствия

Реакции на прививку, проведенные в послеродовом периоде и через 7 дней от начала месячного цикла отмечаются крайне редко.

Рис. 14. Через один месяц малыш появиться на свет (на фото плод на 36-й неделе беременности).

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

microbak.ru

Прививка от краснухи и беременность

Краснуха (рубелла, немецкая корь) относится к воздушно-капельным инфекциям. Хотя это заболевание характерно для детского возраста, но более половины всех заболевших в последние годы приходится на возраст более 9 лет, а в возрасте 20-29 лет заболевают 19-31% пациентов, в возрасте 30 лет или старше- 9-31%. К репродуктивному возрасту 75-85% женщин (половина — в субклинической форме) уже болели краснухой и имеют пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Вакцинация против краснухи была введена с 1969 г. и её частота значительно снизилась: до 1:100 000 населения (по данным США). Проблемой является заболеваемость К. беременных в ранних сроках. Риск уродств у плода при заболевании матери в I триместре беременности составляет около 20% (до 50% на 1 месяце и 10% на 3-ем месяце беременности). Возможными уродствами являются: катаракта, открытый артериальный проток, глухота, через несколько лет возможно заболевание сахарным диабетом.

Вирус выделяется из крови и глотки через 7-10 дней после заражения и его выделение продолжается около 1 недели. Заболевание сопровождается сыпью, которая начинается с лица на 16-18 день после заражения, суставными болями, лимфоаденопатией, повышением температуры тела. Но для диагноза заболевания наличия клинической картины недостаточно. Для подтверждения инфекции используются различные серологические тесты.

Реакция торможения гемагглютинации (антитела Ig G). От 5 до 15% переболевших имеют антитела в высоких титрах: 1:256. В то же время доказательством иммунитета является титр 1:8-1:16. Подъем титра антител при повторном тесте в 4 раза и более свидетельствует об острой инфекции. В последние годы торможение гемагглютинации заменено рядом других тестов ввиду их большей точности и дешевизны: латекс агглютинация, флюоресцирующие антитела, пассивная гемагглютинация, гемолиз в геле, ИФА.

Исследование специфичного Ig M подтверждает «свежую» инфекцию (может исчезать из крови менее, чем через 4-5 недель).

Введение иммуноглобулина G не предупреждает ни виремию, ни последующее заболевание, но лишь смягчает его симптомы, поэтому и не рекомендуется после контакта с заболевшим как рутинная процедура. Только для женщин, отказавшихся прервать беременность, введение Ig G может быть мерой профилактики инфекции у плода.

Риск инфицирования плода.

Основная информация взята из источника http://web.yaroslavl.ru/obstandgyn/metod5.shtml?1 с согласия авторов на ее обработку и использование.

Как не допустить?

Очень легко. Сдать кровь на антитела ДО начала активного планирования. Если их нет, сделать прививку. После прививки положено предохраняться 3 месяца, но не потому, что прививка опасна для плода, а для того чтобы oна успела подействовать, и успели выработаться защитные антитела в достаточном количестве. Если анализ, сданный раньше, показывает, что иммунитет уже выработался, можно закончить предохранение. Вакцина против краснухи ? живая, но вакцинный штамм безопасен для плода, поэтому даже случайно сделанная во время беременности прививка не является показанием к ее прерыванию. Также абсолютно безопасно прививать детей в семье беременной женщины, даже не имеющей иммунитета.

Прививки нужны только женщинам. Сейчас они введены в обязательный календарь прививок, вакцинацию проводят девочкам. Мужчине не нужно ни определять свой иммунитет, ни делать прививку, даже при планировании беременности.

Кроме тератогенного влияния, краснуха может быть причиной развивающихся в старшем возрасте болезней и патологических процессов в нервной системе. Имеются подозрения о роли перенесенной в детстве краснухи в развитии у взрослых болезни Альцгеймера и синдрома Гийена-Барре. Однако последствия применения живой вакцины тоже не до конца изучены, и подобные осложнения после вакцинаций тоже известны. Поэтому пока показанием для обязательной вакцинации является только отсутствие иммунитета у женщин, планирующих беременность, и пока на мальчиков необходимость этой прививки не распространяется.

Только не у меня!

Не надо надеяться на то, что Вам много лет, и мама говорила, что Вы болели всеми детскими болезнями. Не надо вспоминать, что врач точно поставил Вам диагноз. Сдайте антитела, и Вы можете получить неожиданный результат ? это нередкость! Не надо также думать, что если Вы не заболели до сих пор, то еще 9 мес конечно пронесет. Может не пронести. Беда в том, что рекомендацию прерывать Вы получите даже при полном благополучии, хорошем самочувствии и зная, что есть 50% вероятности того, что ребенок здоров. Вы будете не спать ночами и психовать после контакта с соседским ребенком, у которого непонятная сыпь, с сотрудницей, у котoрой ребенок сидит дома из-за карантина по краснухе. Вся беременность превратится в кошмар. Этого так легко избежать. Просто правильно к ней подготовиться, ответственно. (МММ)

Тезис о вреде прививок от краснухи и их связи с аутизмом был оплачен!

Главный редактор известного британского журнала The Lancet Ричард Хортон (Richard Horton) признал ошибочной публикацию 1998 года, в которой говорилось об опасности прививок, сообщает AFP. Автор научной работы Эндорю Уэйкфилд (Andrew Wakefield) как выяснилось позднее, работал по просьбе родителей, чьи дети после вакцинации заболели аутизмом. Главной целью исследования было показать связь между прививкой от кори, свинки и краснухи (MMR) и этим психическим заболеванием, чтобы родители в судебном порядке смогли получить компенсацию. По словам Хортона, журнал не был проинформирован о финансовых интересах автора работы.

Ричард Хортон считает прививку безопасной и отмечает, что его собственная дочь после вакцинации чувствует себя хорошо и в то же время «защищена от этих трех инфекций». Однако автор работы Уэйкфилд продолжает настаивать, что вакцина MMR опасна.

Как заметил министр здравоохранения Великобритании Джон Рид (), этот случай не останется без внимания Главного медицинского совета страны (General Medical Council), который должен начать расследование в ближайшее время. (http://mednovosti.ru/news/2004/02/23/thelancet/)

Основными стратегиями по предупреждению врожденной краснушной инфекции являются обеспечение выработки у женщин детородного возраста высокого уровня иммунитета и снижение риска их заражения посредством сокращения циркуляции вируса краснухи среди населения.

Существуют две стратегии проведения прививок для профилактики врожденной краснухи:

? Стратегия избирательной иммунизации девушек-подростков и/или женщин детородного возраста

? Комплексная стратегия универсальной вакцинации детей (как девочек, так и мальчиков), а также восприимчивых к инфекции женщин в детородном возрасте

Любая стратегия может включать проведение дополнительных прививочных кампаний с высоким охватом вакцинацией восприимчивых к краснухе групп разного возраста. Эффективность кампаний иммунизации против краснухи возрастает при их совмещении с дополнительными кампаниями против кори.

Стратегия избирательной иммунизации

Избирательная стратегия обеспечивает прямую защиту женщин, несмотря на то, что циркуляция вируса краснухи среди населения будет продолжаться. Для обеспечения высокой невосприимчивости к вирусу требуется высокий (более 90%) охват одной дозой девушек-подростков и/или женщин в детородном возрасте. В дополнение к стандартной иммунизации девушек- подростков, другие подходы включают предродовый скрининг с вакцинацией восприимчивых и вакцинацию против краснухи женщин детородного возраста. В последнем случае вакцинацию можно проводить по месту работы женщин.

Комплексная стратегия иммунизации

Распространение краснухи может быть прекращено при очень высоком, охвате однократной вакцинацией всех детей целевой группы (более 95%, правильность которого подтверждена). Прививаются также женщины детородного возраста, при этом важно достигнуть высокий уровень охвата (более 90%) вакцинацией. Необходимо проводить мониторинг восприимчивости среди женщин детородного возраста.

Ссылки на тему прививок от краснухи и их безопасности для плода:

Прививки — вакцинация детей, национальный календарь, вакцинация и беременность, осложнения, мифы, где сделать, какие выбрать, нормативные документы и тд и тп

Чтение для будущих мам и для всех («Исповедь маленького негодника», «Родить и возродиться», «Дети пишут Богу»)

Раздел «Лекарства» — лекарства, разрешенные и запрещенные при беременности и кормлении

и другие разделы сайта

Дата создания страницы 10.01.2004

Дата последнего обновления 13.02.2005

направления на аборт

злокачественная нейроэктодермальная опухоль новорожденных

синдром поликистозных яичников

истинный узел пуповины

направления на аборт

преждевременная отслойка плаценты

истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка)

роды после кесарева

организация детского места

отучение от груди

гестоз, отслойка плаценты

Детская и подростковая сексуальность

Классика эротики , Взрослая сексуальность, эротика

Психология женщины, Отношения полов (в т.ч. астрология, имя)

Семья , Проблемы (измена, развод), Секс

Внешность , Фитнес, Рукоделие , Кулинария , Этикет

Усыновление, ЭКО оргвопросы

Планирование (в т.ч. пола, имени), Ребенок

Беременность, Одежда для беременных , Гимнастика беременных, массаж

Питание беременных, Роды — домашние, в воде

Альбомы, астрология, имя, Воспитание, психология , Развитие

Больные дети, трудные, гиперактивность, подростки, развод, наркотики

Одежда , Питание , Здоровье

Альбомы, Грудной ребенок, Раннее развитие

Здоровье, массаж, прививки, Питание, Одежда

Развивающие игры, Песни , Поделки

Речь, логопедия, Чтение , Счет, Письмо, Знания

Девочкам, Мальчикам, Подросткам, Половая жизнь, Музыка

О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери

О методах вспомогательной репродукции, усыновлении и искусственной инсеминации спермой мужа

Об использовании половых клеток доноров и ЭКО

О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье

О пренатальной диагностике пороков

О клонировании клеток

О фетальной терапии

О спасении от насилия

При женском недомогании

Благословление на вступление в брак

О совете и любви между мужем и женой

О скором возвращении супруга из дальней отлучки

Молитва супругов о даровании детей

При желании иметь дитя мужского пола

Молитвы беременных женщин о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей

О загубленных во утробе своей душах (после абортов)

При недостатке материнского молока

Молитвы отца или матери о детях

При нарушении сна у младенцев

В болезнях младенцев

О развитии ума у детей

О потерянных детях

О целомудрии и благополучном замужестве дочерей

Молитва жены рыбака о возвращении мужа

Американские дети про любовь

Надо маму завести

Ликбез для будущей мамы

Уход за цветами — как сохранить их подольше

Правила для мужчин — как дарить цветы

Тексы поздравлений на все случаи жизни

Доставка цветов по Москве, Питеру, России, СНГ и другим странам

Общие медицинские законы

Охрана здоровья в РФ

Законодательство по вопросам cемьи, беременности и родов и ухода за ребенком, вспомогательных методов репродукции (права беременных и тп)

Экстренная помощь в Москве

Правовая информация по ОМС

Акушерско-гинекологические учреждения Москвы

Кто может стать донором

Противопоказания к сдаче крови

Где можно сдать кровь в Москве

Другие варианты помощи в онкогематологических отделениях

Автознаки для беременных

Сайты для беременных (отзывы от роддомах, книги, галереи беременности)

Товары для мам и малышей

Беременность в Санкт-Петербурге

Адаптированные рекомендации по вакцинации взрослых

Мифы о прививках и их документальное опровержение

Противопоказания к вакцинации (истинные и ложные), побочные действия вакцин

Замораживание грудного молока

(после контакта с носителем, незащищенногоп олового акта, профилактика заражения новорожденных )

острый живот — чего делать нельзя

основные ошибки в экстренных ситуациях и при травмах

порядок оказания первой помощи в походных условиях

правила иммобилизации при переломах

чего нельзя делать при потере сознания

как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы

что делать, если ребенок подавился

вопросы, которые надо обсудить с хирургом, готовясь к операции

после операции — если что-то пошло не так

Детский благотворительный фонд помощи больным вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией

Украинская Открытая Ассоциация Организаций, Групп и Лиц, работающих с детьми, страдающими онкозаболеваниями

Региональная общественная организация ДЕТИ И РОДИТЕЛИ ПРОТИВ РАКА

WWF — Всемирный фонд охраны дикой природы

© Использование размещенных на сайте фотографий, цитат из писем и личной информации о пациентах запрещено.

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Прививки от краснухи, кори, свинки при подготовке к беременности

Многие будущие мамы задумываются над тем, как предотвратить опасные для плода инфекционные заболевания в период беременности. Самым эффективным способом избежать таких проблем является вакцинация во время подготовки к зачатию. Какие желательно сделать прививки и сколько придется подождать, чтобы сформировался иммунитет?

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности, между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!

Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких. При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.

Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности!

Как происходит зачатие? Как выбрать день для зачатия ребенка?

Как определить, что рожать уже очень скоро?

В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие препараты выбрать?

Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по согласованию.

Источники: Прививка от краснухи и беременностьКраснуха Краснуха (рубелла, немецкая корь) относится к воздушно-капельным инфекциям. Хотя это заболевание характерно для детского возраста, но более половины всех заболевших в последние годыhttp://www.mariamm.ru/doc_321.htmПрививки от краснухи, кори, свинки при подготовке к беременностиПрививки от краснухи, кори, свинки при подготовке к беременности Многие будущие мамы задумываются над тем, как предотвратить опасные для плода инфекционные заболевания в период беременности.http://www.gynecologia.info/statya.php?st=215

jealousy-relationships.ru

Опасна ли прививка от краснухи при беременности

Очевидно, мало кто из женщин при планировании беременности задумывается о необходимости прививок от вирусной инфекции, надеясь, что она обойдет их стороной или что они перенесли ее в детском возрасте.

Но может случиться и так, что кто-то из окружения беременной женщины заболеет, к примеру, краснухой и врач посоветует на всякий случай сделать прививку. Ведь мнения врачей о целесообразности такой прививки при беременности противоречивы.

Что представляет собой краснуха?

Источником заболевания краснухой является только человек.

Краснуха – вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.

Вирус содержится в слизи верхних дыхательных путей больного человека и выделяется им в окружающую среду в течение одной-двух недель до появления сыпи и еще в течение трех недель после. Эта форма краснухи называется приобретенной. Восприимчивость к вирусу очень высока и составляет 80%. В больших городах пик краснухи приходится на осенне-зимний период. После выздоровления к ней вырабатывается достаточно стойкий иммунитет.

Для краснухи характерны симптомы общей интоксикации организма:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• незначительное повышение температуры;
• увеличение заушных, шейных и затылочных лимфоузлов;
• сыпь, которая появляется на лице, груди, животе. 

Краснуха редко представляет опасность для заболевшего, и особенно легко ее переносят дети. В то же время она очень опасна для женщин во время беременности – и не столько для самой женщины, сколько для плода.

Чем краснуха опасна при беременности?

Существует еще одна форма краснухи – врожденная. Если приобретенная форма протекает благоприятно, то врожденная характеризуется тяжелыми врожденными уродствами. Дело в том, что вирус краснухи через кровоток матери инфицирует сосуды плаценты и попадает в кровоток плода, заражая его клетки. А ведь именно на ранней стадии внутриутробного развития закладываются внутренние органы и системы плода.

Критическими для развития головного мозга являются 3-я – 12-я недели, глаз и сердца 4-я – 8-я, органов слуха 7-я – 13-я.

Поэтому заболевание беременной женщины краснухой в первые месяцы беременности грозят тяжелыми нарушениями этих органов. Заболевание на более позднем сроке – нарушением психомоторного развития.

Дети с врожденной формой краснухи могут страдать:

• глухотой;
• катарактой;
• глаукомой;
• пороками сердца;
• неправильным развитием легких;
• поражением костей и суставов;
• множественными пороками развития.

Инфицирование вирусом краснухи в первые недели беременности часто становится причиной выкидыша.

Поэтому беременным женщинам, заболевшим краснухой, рекомендуют прерывание беременности, так как вероятность заражения плода составляет от 50 до 75% – в зависимости от срока беременности. 

Нужно ли делать прививку от краснухи во время беременности?

Еще на этапе планирования беременности стоит сделать анализы на TORCH-инфекции, куда входит и краснуха (См. «Что такое TORCH-комплекс»). По их результатам можно будет определить, содержатся ли в крови женщина антитела к ней, то есть болела ли она краснухой раньше. Если окажется, что антитела отсутствуют, то за 3 месяца до зачатия необходимо сделать прививку от краснухи, поскольку во время беременности противопоказано применять любые живые вирусные вакцины, в том числе и против краснухи.

Ведь вирус, хоть и ослабленный, все же может проникнуть через плаценту в кровоток плода и стать причиной развития у него внутриутробных патологий. Хотя некоторые врачи уверяют, что не встречали в своей практике случаи, чтобы вакцинация стала причиной внутриутробного инфицирования плода.

Если тесный контакт беременной женщины с больным краснухой все-таки произошел, для срочной профилактики необходимо вводить не живую вакцину, а воспользоваться готовыми антителами (к примеру, иммуноглобулином).

Однако этот вид профилактики не гарантирует полноценную защиту от инфекции, а также того, что ребенок родится без симптомов врожденной краснухи. Таким образом, если уж не получилось сделать прививку от краснухи до наступления беременности, важно максимально избегать контактов с людьми – посещения общественных учреждений (особенно детских, так как заболеванию краснухой наиболее подвержены дети 2-х – 9-ти лет), транспорта и др.

Кстати, существует мнение, что опасное для плода действие вируса краснухи можно нейтрализовать с помощью правильного питания: получения соответствующего количества витаминов С, В6 и фолиевой кислоты.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

dealinda.ru

• 
  Бесплатные прививки от бешенства
• 
  Прививка манту что нельзя
• 
  Что такое прививка ипв
• 
  Справка от прививки гриппа
• 
  Место укола после прививки
• 
  Прививки во взрослом возрасте
• 
  Как делать прививки людям
• 
  Полиомиелит прививка в саду
• 
  Корь прививка как переносится
• 
  При планировании беременности прививка
• 
  Как переносится прививка краснуха