Вакцина от кариеса: мечты ученых или реальное светлое будущее наших зубов?

Комсомольская правда

ЗдоровьеКрасота и здоровьеКАРТИНА ДНЯ

Анна КУКАРЦЕВА

25 июля 2022 11:45

Стоматолог Садовский считает, что создание вакцины от кариеса возможно

Человечество может, если не избавиться от кариеса полностью, то хотя бы его контролировать.Фото: Shutterstock

Периодически по соцсетям прокатывается «новость» — ученые изобрели вакцину от кариеса! Как показывают ссылки на научные работы, обычно это лишь часть испытаний и проводились подобные опыты много раз. Но, но как правило, несколько лет назад.

Например, еще в 2017 году ученые из Уханьского института вирусологии Академии наук Китая (да, 2020 год прославили Ухань с плохой стороны, а ведь ученые из их института трудились над прорывными исследованиями!), так вот китайские ученые представили миру очередной этап исследования вакцины от кариеса. Идея заключалась в том, чтобы синтезировать определенные белки (KF-rPAc), которые «нападают» на микроорганизмы Streptococcus mutans. Именно эти мутанты стрептококка вырабатывают молочную кислоту, которая приводит к образованию зубного камня, разрушению эмали и появления кариеса. А изобретенные китайцами белки должны были ослабить вредные бактерии и уменьшить их численность. Испытания на животных прошли успешно. Впереди были клинические испытания (а они проходят в несколько, и порой очень долгих, этапов). Пока, увы, новостей с кариозного фронта больше не было… Возможно, испытаниям помешал коронавирус.

Но от этого перспективы не утрачивают своего радужного ореола — изобретение-то возможно! Получается, человечество может, если не избавиться от кариеса полностью, то хотя бы его контролировать.

Обсудили светлое будущее с Почетным президентом Стоматологической ассоциации России (СтАР), президентом Международной ассоциации стоматологического просвещения (IADP), профессором, стоматологом Владимиром Садовским.

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ФАКТОР

Создание вакцины от кариеса — давняя мечта ученых. Первые попытки начались еще в 70-х годах прошлого века, когда мир погрузился в сладкий мир газировок, а зубы заплакали от нашествия кариеса. Уже тогда английские ученые пытались бороться именно с бактериями Streptococcus mutans. И тоже — вакцина прошла испытания на животных, но уперлась в человеческий фактор.

— Это не удивительно, — объясняет доктор Садовский.- Вредные бактерии лишь часть кариозного процесса. И основным всегда будет любовь человека к сладкому, мучному и, так сказать, — нелюбовь к гигиене. И, увы, возраст: чем мы старше, тем меньше вырабатывается слюны, которая омывает ротовую полость и участвует в процессах реминерализации зубов. С меньшим количество слюны повышается риск развития и кариеса и воспаления десен. Да, бактерии обожают сладенькое, и охотнее размножаются в том рту, где сладостей в достатке. Но есть и другие факторы.

Для начала расскажу основы зубной «анатомии»: эмаль нашего зуба — это единственная живая ткань нашего организма, состоящая не из клеток, а на 95 процентов из минералов и на 5 процентов из воды, которая связана с кристаллами и органическими компонентами. Да, эмаль не умеет регенерировать свою органическую составляющую, но может восстанавливать кристаллы. Происходит это за счет того, что часть минералов из эмали переходят в слюну и возвращаются обратно, наполнившись нужными соединениями. Этот тонкий баланс, который при хорошем раскладе (правильном питании, отсутствии вредных привычке, гигиене), обеспечивает нашей эмали прочность и белизну.

Слюна, в свою очередь — это отличный природный дезинфектор, благодаря которому многообразие бактерий во рту всегда стремится к балансу. Да, во рту тоже есть совокупность бактерий, та самая микробиота, о которой сейчас начинают говорить по всему миру (пока самая известная — кишечная, потому что тесно связана с иммунитетом — прим. Ред.). Но как только нарушается баланс, тогда начинают буйствовать те самые Streptococcus mutans — и привет, кариозные полости!

ПОЧЕМУ ТАК СЛОЖНО ИЗОБРЕСТИ ВАКЦИНУ ОТ КАРИЕСА

— Получается, проблема еще и в том, как не нарушить этот самый бактериальный баланс во рту прививкой, и какой она будет — спрей, «живая» вакцина, паста? Из обычной внутримышечной вакцины ослабленные или инактивированные представители микромира попадают в кровь и там «тренируют» иммунные клетки. Но как будет во рту? Получается, что вакцине надо воздействовать на конкретные бактерии, не трогая полезные. Возможно ли это?

— Да, это тоже большая проблема, хотя в слюне и содержатся иммуноглобулины, лизоцим… И, скорее всего, именно на это направлены действия ученых с прививкой – на «тренировку» местного ротового иммунитета. Но не будет ли от этого хуже полезным бактериям — другой вопрос. Возможно, именно в это и уперлись все исследования. Безусловно, прекрасно, что изыскания проводятся, но пока, увы, лишь в испытаниях на лабораторных животных.

Но давайте говорить откровенно — стоит ли изобретать лучшее, когда уже есть хорошее? Правильная гигиена полости рта — чистка зубов дважды в день качественной щеткой, пастой, использование жевательной резинки после еды (но лишь пока она сохраняет приятный вкус — этого достаточно для удаления застрявшей между зубами пищи и стимулирования выработки слюны). В более сложных случаях (брекеты, несъемные протезы, пародонтит) поможет ирригатор. Плюс прекрасные ополаскиватели с эфирными маслами. И, конечно, посещение стоматолога, чтобы вовремя обнаружить зачатки кариеса. А вернуть зуб в здоровое, первозданное состояние возможно даже на стадии мелового пятна. Но вот наличие кариозной полости , увы, требует уже классического вмешательства стоматолога.

Кроме того, сейчас мы с коллегой проводим изыскания на тему оздоровления микробиоты в полости рта. Если все удастся, то в будущем в России появится препарат для восстановления правильной микрофлоры во рту и подавления патогенов (как бифидо- и лактобактерии для кишечника). И, надеюсь, сейчас на первый план начнут выходить очень неплохие российские лечебные пасты и спреи, которые пользуются большой популярностью за рубежом, но у нас почему-то пока не особенно в чести.

Читайте также

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.

АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без
предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой
право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные
сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой
массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781
127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: kp@kp. ru

▷ 8 мифов о кариесе зубов: их незнание дорого обойдется

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание, с которым сталкивается абсолютное большинство людей. Но даже несмотря на масштабность проблемы, на то, что она хорошо изучена, пациенты знают о ней совсем мало, а зачастую их представление о кариесе очень далеко от правды. В этой статье мы развенчиваем самые популярные мифы о кариесе.

Миф 1: Можно убрать кариес чисткой зубов – нужно только чаще чистить зубы.

Чистка зубов от кариеса не лечит, а помогает избежать развития бактерий в полости рта. На самом деле это один из главных способов профилактики кариеса, но значение имеет не частота гигиенических процедур, а их качество.

Правила ухода за зубами:

• чистить зубы достаточно 2-3 раза в день;
• при чистке необходимо тщательно очищать жевательные поверхности зубов, заднюю поверхность, участки, где зуб граничит с десной, межзубные промежутки;
• для лучшего качества гигиены стоматологи Amel Dental рекомендуют использовать вспомогательные приспособления (зубную нить, межзубные ершики).

Частая чистка зубов, особенно с использованием абразивных, отбеливающих паст может иметь обратный эффект – повреждение эмали и, как следствие, кариес.

Миф 2: Кариес появляется от сладкого

Сладости – это легкие углеводы. После сладостей во рту создаются идеальные условия для размножения бактерий. Однако не меньшую угрозу для зубов несет налет, остатки пищи между зубами после употребления других продуктов – мяса, каши, фруктов. 

Зубы болят и разрушаются не от сладостей, а в том случае, если не получают необходимого ухода. Достаточно прополоскать рот водой, бальзамом или почистить зубы после приема пищи, при необходимости использовать флоссы для удаления остатков пищи между зубами, чтобы свести к минимуму риск развития кариеса.

Миф 3: Молочные зубы не нужно лечить от кариеса, потому что они все равно выпадут.

Типичное заблуждение, которое может стоить ребенку здоровья и красоты улыбки в будущем.

Детский кариес – коварный патологический процесс, опасный тем, что развивается очень быстро (молочные зубки не очень твердые и больше подвержены инфекции), протекает почти незаметно, может иметь осложнения:

• дискомфорт;
• болезненность, кровоточивость и хроническое воспаление десен.

Если вы еще сомневаетесь, лечить детский кариес или нет, то вот еще один факт: если не лечить кариес на молочных зубах, бактерии проникают в глубокие ткани и все это может закончиться инфицированием постоянных зубов еще до того, как они прорежутся. Заботиться о здоровье зубов, водить ребенка к стоматологу, регулярно чистить и лечить зубы нужно с раннего возраста. 

Миф 4: Кариес сразу виден на зубах

Зуб черный – кариес. К сожалению, такое мнение является причиной того, что пациенты обращаются в стоматологию уже с серьезными разрушениями зубов. Правда в том что на ранних стадиях заметить кариес невозможно. Зубы не болят, на них нет явных дефектов, черных точек. Они выглядят вполне здоровыми, и человек тоже не испытывает никакого дискомфорта. А при этом пораженные участки эмали становятся менее прочными, меняется структура твердых тканей, постепенно инфекция проникает глубже и наносит все больше вреда. 

Диагностировать проблему на этом этапе может только врач-стоматолог. И что важно – при ранней диагностике возможно лечение кариеса и защита зубов от разрушения неинвазивными методами (без сверления и пломбирования). Стоматология Amel Dental ориентирована на зубосохраняющие технологии лечения, поэтому мы всем нашим пациентам рекомендуем проходить осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год, чтобы вовремя выявлять и останавливать патологические процессы.

Миф 5: Черные точки на зубах – это кариес

Есть разные виды кариеса, которые отличаются симптомами, областью поражения зуба, характером течения. Черные точки – действительно один из признаков того, что внутри зуба развивается кариозная инфекция, которая разрушает дентин. Однако, как сам кариес может проявляться совершенно иначе, так и наличие черных точек на эмали далеко не всегда указывает на кариес. Точную причину можно узнать на приеме у стоматолога.

Миф 6: После лечения и пломбирования зуба кариес не вернется

Качественная пломба может простоять много лет и действительно должна защищать внутренние ткани зуба от инфекции. Но не всегда пломбирование помогает избавиться от кариеса. Например, инфекция может развиться под пломбой в случае нарушения технологии пломбирования, при использовании некачественного материала для пломбы, если при обработке полости не были полностью удалены пораженные ткани дентина.

Избежать таких последствий можно. Для этого необходимо ответственно отнестись к выбору стоматологической клиники и специалиста. Ключевые критерии выбора:

• профессионализм и опыт врачей;
• современное оснащение клиники.

Однако даже качественное лечение и пломбирование не может защитить зубы от развития кариеса в другом месте, если пациент не соблюдает правила гигиены и не заботится о здоровье зубов.

Миф 7: Чтобы вылечить кариес, нужно сверлить в зубе дырку

Утверждение верно только в том случае, если кариес преодолел поверхностный слой эмали и достиг дентина. Но на ранних стадиях избавиться от кариеса можно и без бормашины. Современные стоматологические клиники могут предложить пациентам альтернативные, безопасные методы лечения. В частности, в целях профилактики, для укрепления ослабленной эмали проводится процедура фторирования, реминерализации. При незначительном поражении эмали (на стадии пятна) кариес эффективно лечится с помощью инновационной технологии ICON.

Миф 8: Кариес не заразен

Причина кариеса – бактерии, а если точнее, стрептококки (streptococcus mutans). Как и любая бактериальная инфекция, кариес передается через слюну, а соответственно через общую посуду, через поцелуй. Поэтому при кариесе, чтобы избежать заражения близких, нужно соблюдать правила гигиены, но главное – кариес нужно вовремя лечить!

Рекомендации стоматологов Amel Dental

Еще одно серьезное заблуждение насчет кариеса – что он не опасен. Ведь он есть почти у каждого жителя планеты, так зачем его бояться? На самом деле присутствие болезнетворных бактерий в полости рта уже не полезно для организма, так как инфекция и токсичные продукты жизнедеятельности бактерий создают угрозу для здоровья лор-органов, пищеварительной системы и др.

Если долго не лечить кариес, очаг инфекции увеличивается, инфекция поражает ткани зубного корня, затем ткани, окружающие зуб.

Обычный кариес без лечения может привести к таким серьезным и даже опасным осложнениям:

• пульпит;
• периодонтит;
• множественный (генерализованный) кариес;
• гранулема, киста;
• флегмона – поражение надкостницы;
• разрушение костной ткани (остеомиелит).

Ответственное отношение к уходу за полостью рта и в целом к своему здоровью позволит сохранить зубы здоровыми. Самые простые меры профилактики:

• тщательная, регулярная гигиена;
• сбалансированное питание;
• здоровый образ жизни;
• регулярный осмотр у стоматолога + профессиональная гигиена.

Проблемы для 21 -го века — Генри издательские группы

Обзор Статья

Доступность вакцины для стоматологии кариеса: проблемы для 21

^ST Century

ASM GiAsuddin ^1* , Syede Nazrul Huda ² , KHADIJA ATAKTHERA ATAKTHERA, Syed Nazrul Huda ² , KHADIJA Jhuma ³ и AM Mujibul Haq ⁴

¹ Кафедра биохимии и иммунологии, Медицинский колледж для женщин и больницы (MCW&H), Бангладеш
² Кафедра стоматологии, Стоматологический колледж и больница Менди, Бангладеш
³ Кафедра биохимии, Медицинский колледж для женщин и больница (MCW&H), Бангладеш
⁴ Кафедра внутренних болезней, The Medical & Health Welfare Trust ( MHWT), Бангладеш

* Автор, ответственный за переписку: ASM Giasuddin, Департамент биохимии и иммунологии, Отдел медицинских исследований (MRU), MHWT, Plot-4 Road-9 Sector-1, Uttara Model Town, Дакка-1230, Бангладеш, Тел: +880 1787657685, +880 1199132135; Электронная почта: asmgias@hotmail. com, [email protected]

Поступила в редакцию: 27 октября 2016 г.; Принято: 3 апреля 2017 г .; Опубликовано: 18 апреля 2017 г.

Abstract

Кариес зубов (кариес) является одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у человека. Значительная исследовательская работа установила, что кариес зубов является инфекционным заболеванием и формируется в результате сложного взаимодействия многих факторов окружающей среды и хозяина. Хотя в настоящее время существуют различные стратегии профилактики кариеса, разработка эффективной вакцины изучается уже более трех десятилетий.

Разработано множество различных категорий вакцин, таких как цельноклеточная вакцина, субъединичная вакцина, синтетическая пептидная вакцина, рекомбинантная вакцина, ДНК-вакцина, конъюгированная вакцина и т. д. Были получены результаты испытаний на животных, включая активную вакцинацию и пассивную иммунизацию различными путями. поощрение, относящееся к защите от кариеса. На основании этих результатов были проведены ограниченные небольшие испытания некоторых экспериментальных вакцин на людях. Среди них глюкозилтрансфераза (GTF) из S. sobrinus в сочетании с адъювантом на основе алюминия играет важную роль в защитных иммунных реакциях. Однако явление перекрестной реактивности сердца человека необходимо преодолеть для дальнейших крупномасштабных испытаний на людях. Предпринимаются усилия по модификации различных способов иммунизации для увеличения продолжительности и эффективности иммунных реакций. Две новые гибридные вакцины против кариеса, pGJA-p/VAX и pGJG/GAC/VAX, кодирующие два важных антигенных домена, PAc и GLU из S mutans , а также S sobrinus , успешно применявшиеся на гнобиотических животных, казались многообещающими для будущих испытаний на людях.

Тем не менее, основные задачи 21 ^ст века заключаются в том, чтобы устранить перекрестную реактивность сердца человека и ревматическую лихорадку из вакцины против кариеса и улучшить различные другие методы вакцинации для использования на людях. Фактически, на разработку вакцин против полиомиелита и кори ушло почти полвека. Поиск вакцины от СПИДа — гораздо более сложная задача, чем отправка человека на Луну. Поэтому ученые не разочарованы из-за многих странных ситуаций, а скорее с осторожным оптимизмом смотрят на то, что вакцина от кариеса зубов будет доступна для потребления людьми во всем мире раньше.

Ключевые слова

Кариес зубов; Вакцина

Образец цитирования: Гиасуддин А.С.М., Худа С.Н., Джума К.А., Хак А.М. J Immuno Immunothe 1: 002.

Подомовые визиты для повышения уровня вакцинации

Статья

Жизненно важные вакцины достигают детей и семей в отдаленных и сельских районах

Шерин Саламе

ЮНИСЕФ/UN0742596/Надер

27 ноября 2022 г.

Деревня Зита, район Аль-Кусейр, Хомс, Сирия : Город Аль-Кусейр расположен в 38 км к юго-западу от города Хомс. За последние несколько лет в условиях продолжающегося конфликта многие семьи были вынуждены покинуть свои дома.

Блоки

ЮНИСЕФ/UN0742604/Надер

Майсаа, 42 года, руководитель мобильной бригады вакцинаторов, беседует с сотрудниками ЮНИСЕФ.

Для детей и семей, которые были перемещены в результате конфликта, доступ к медицинским услугам и соблюдение графиков плановой вакцинации детей могут быть затруднены. Такова ситуация в Эль-Кусейре – плановая иммунизация и COVID-19.показатели вакцинации низкие.

«Я наблюдаю за сельским районом Аль-Кусейр с 2020 года. Мы регулярно приезжаем сюда, разговариваем с людьми и вакцинируем взрослых от COVID-19 и детей от детских болезней», — сказала 42-летняя Майса, руководитель группы мобильных вакцинаторов. «Некоторые люди все еще обеспокоены побочными эффектами вакцин. Наша роль — поговорить с семьями, развеять их опасения и объяснить важность соблюдения графика вакцинации», — пояснила Майса.

Блоки

«Некоторые люди все еще обеспокоены побочными эффектами вакцин. Наша роль — поговорить с семьями, развеять их опасения и объяснить важность соблюдения графика вакцинации».

Майса, 42 года, руководитель группы мобильных вакцинаторов

Деятельность ЮНИСЕФ включает обеспечение и распространение вакцин. Параллельно группы добровольцев проводят регулярные обходы домов, организуют информационные встречи с семьями и лидерами сообществ и используют образовательные сообщения для повышения осведомленности о важности вакцинации в сообществах для охвата как можно большего числа семей .

«Эти социальные вмешательства могут изменить поведение сообществ», — сказал Гиат. Он руководит волонтерами на местах, распространяя информационные сообщения, и работает с ЮНИСЕФ в качестве координатора в полевом отделении в Хомсе.

UNICEF/UN0742578/Рами Надер

Гиат, 24 года, возглавляет волонтеров, поддерживаемых ЮНИСЕФ, распространяя информационные сообщения в деревне Зита, Аль-Кусейр, сельский Хомс. «Цель состоит в том, чтобы сохранить здоровье семей и детей. Многим сообществам необходимо получить больше информации по некоторым вопросам здравоохранения», — сказал он.

Эти социальные вмешательства могут изменить поведение сообществ».

Гейт, руководитель группы волонтеров

Вакцинация детей имеет решающее значение для их выживания. В Сирии два из пяти подрайонов не имеют функционирующих учреждений первичной медико-санитарной помощи. Мобильные бригады оказывают критически важную поддержку в выполнении графиков плановой иммунизации детей в районах с низким охватом.

UNICEF/UN0742588/Рами Надер

Тала, 3,5 года, была впервые вакцинирована мобильными вакцинаторами при поддержке ЮНИСЕФ в деревне Зита, Эль-Кусаир, сельский Хомс.

«Три мои дочери — 17-месячные двойняшки Зайнаб и Захраа и моя 3-летняя Тала — никогда не были привиты. Мы с мужем не были убеждены в их иммунизации. Несколько раз к нам приезжала молодая команда и подробно объясняла важность прививок. Сегодня мы готовы это сделать», — объяснила их мать.

ЮНИСЕФ и ВОЗ вместе с Министерством здравоохранения неустанно работают над тем, чтобы вакцинировать как можно больше детей по всей стране.

«В наших сообществах, особенно в отдаленных, иногда не хватает информации или доступна неверная информация. Распространение точной информации может спасти жизнь».

Гейт, руководитель группы волонтеров

Блоки

ЮНИСЕФ/UN0742593/Надер

56-летняя Хала получает первую дозу вакцины от COVID-19 в своем доме в деревне Зита, Эль-Кусейр, сельский Хомс, Сирия, 28 сентября 2022 года.

«У меня COVID-19однажды. Это было ужасно, и я не хочу снова проходить через те же трудности». — сказала 56-летняя Хала. Она благодарна, что бригада приехала к ней домой, так как у нее сломаны обе ноги, и она не может ходить.

Муж Халы, 60-летний Али, получил три дозы и много раз пытался убедить жену сделать первый укол. «Я призвал свою жену сделать прививку от COVID-19, мы пожилые люди и нуждаемся в ней больше всего», — сказал Али.

В 2022 году благодаря мероприятиям и кампаниям по иммунизации ЮНИСЕФ и ВОЗ совместно с Министерством здравоохранения в Сирии охватили плановой иммунизацией почти 2 миллиона детей и более 1,8 миллиона взрослых с COVID-19.