Содержание
О важности прививок
Прививка от гриппа детям
Все о прививках от гриппа детям. Мнения о прививках от гриппа детям можно услышать кардинально разные. У кого-то ребенок после вакцинации всю осень и зиму ходил здоровым, когда все его друзья-товарищи до детсаду болели дома под пятью одеялами, у кого-то – наоборот. Давайте вместе попробуем разобраться, зачем нужны и эффективны ли прививки от гриппа детям.
– Как «работает» прививка от гриппа?
– После введения вакцины от гриппа ребенку через некоторое время образуются антитела против тех вирусов гриппа, которые представлены в этой вакцине. Если ребенок младше 9 лет и вакцинируется первый раз, то ему нужно сделать две вакцинации с интервалом в месяц – для того, чтобы иммунитет был полноценным. Если же вакцинация проводится второй раз (то есть прививка любой другой вакциной от гриппа была произведена в прежние годы) или же если вакцинируется ребенок старше 9 лет или взрослый, то повторная процедура не нужна.
– Эффективна ли прививка от гриппа детям?
– Эффективность вакцинации составляет 70–90%, это доказано и клиническими наблюдениями (пациенты не заболевают), и появлением специфических антител против гриппа, которые обнаруживаются при исследованиях у уже привитых пациентов.
Термин «грипп» произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер – человек его «схватывает», «ловит».
Группой риска по заболеванию гриппом считаются школьники, дети, посещающие детский сад, ведь нахождение большого количества людей в замкнутом пространстве вызывает появление очагов эпидемий гриппа.
Итак, у ребенка появились первые симптомы недомогания. Не стоит паниковать, возможно это не грипп, а простая простуда.
Основным отличием гриппа от ОРВИ на начальном этапе развития является острое обострение недомогания. Ребенок в течение одного — двух часов превращается из непоседливого и жизнерадостного, в сонного и аморфного. При ОРВИ данный процесс происходит постепенно и на протяжении суток и более.
В стадии развития заболевания также есть большие развития. Грипп вызывает температуру в 39-40°С, в отличии от максимальных 38,5°С при ОРВИ. Быстрое нарастание озноба, головной боли, дискомфорта мышц и суставов также являются признаками гриппа.
При ОРВИ умеренный кашель ребенка с самого начала заболевания заставит родителей вздохнуть спокойно, в отличие от возникшего на вторые сутки, но очень острого и мучительного при гриппе.
Основным отличием гриппа от простуды является отсутствие чихания.
Один из самых неприятных периодов гриппа у детей является выздоровление. После ОРВИ ребенок практически не чувствует дискомфорта, в отличие от последствий перенесенного гриппа, способных на протяжении двух-трех недель доставлять головную боль, бессонницу, слабость и повышенную утомляемость.
– Можно ли делать прививку от гриппа детям в сочетании с другими прививками?
– Да, прививка от гриппа сочетается со всеми известными вакцинами. Даже если ребенок склонен к частым заболеваниям лор-органов, вирусным инфекциям, то возможно проведение совместной вакцинации против гриппа и пневмококонной инфекции.
– Если ребенку сделали прививку от гриппа, а в семье кто-то заболел гриппом, предотвратит ли прививка болезнь?
– Как правило, предотвращает. В практике часты случаи, когда непривитые взрослые заболевали, а привитые дети нет, даже несмотря на контакт с ними.
– Часты ли случаи заболевания детей гриппом после прививки от него?
– Достаточно редки. Ребенок может заболеть гриппом, если вакцинация сделана поздно, уже во время эпидемической заболеваемости гриппа. В этот период еще не успел развиться иммунитет, поэтому болезнь может застать врасплох.
Непрерывное совершенствование вакцин от гриппа
Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать.
Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и исходя из этого определять состав вакцины, которая будет применена. То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается в том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в конкретном году. По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).
– Как часто делают прививки от гриппа детям? И в какое время?
– Ежегодно, в сентябре-октябре, потому что вирус гриппа мутирует и в соответствии с этим меняются рекомендации Всемирной организации здравоохранения по антигенному составу прививки. Как правило, каждый год вакцина и антигенный состав меняются.
– В каких случаях родители могут отказаться от прививки от гриппа? Как часто это происходит?
– Современное действующее законодательство, в частности Закон о вакцинопрофилактике, предусматривает отказ родителей от любой прививки, в том числе и от гриппа. В практике от прививки против гриппа родители отказываются нечасто, поскольку вакцина от гриппа по сравнению с вакцинами от других заболеваний наименее реактогенная. Реакция на прививку от гриппа у детей крайне редка, и появляется в том случае, если есть выраженная аллергия к белку куриного яйца.
– Есть ли побочные воздействия на организм детей прививок от гриппа?
– Побочных воздействий на детский организм не выявлено. Переносимость хорошая и прививки современными вакцинами – это сочетание высокой эффективности и минимальной реактогенности.
– Насколько эффективна вакцина от гриппа детям в детских садах? Сильно отличается от той, которую делают в медицинских учреждениях за отдельную плату?
– Вакцинация одинаково эффективна. Многое зависит от детского сада: в государственных детских садах вакцинация проводится бесплатно. Необходимо также отметить, что при проведении любой вакцинации, плановой и внеплановой, медицинский персонал детского сада должен получить разрешение родителей в письменной или устной форме. То есть родители о вакцинации должны быть обязательно предупреждены.
– Существуют ли противопоказания к вакцинации от гриппа детям? В каких случаях ребенку НЕЛЬЗЯ делать прививку от гриппа?
–Таких противопоказаний два. Первое – это обострение острых хронических заболеваний. К примеру, нельзя делать ребенку прививку от гриппа, если он болен острым заболеванием, будь это ОРЗ или обострение хронического заболевания. Второе противопоказание мы уже затронули в предыдущем вопросе – это выраженная аллергия к белку куриного яйца, поскольку вакцина изготавливается на эмбрионах куриных яиц.
– С какого возраста можно делать прививку от гриппа детям?
– Прививку от гриппа рекомендуется делать детям с шести месяцев.
– Какие вакцины используют? В чем их различия? Могут ли родители в детском саду сами выбрать вакцину?
– Все зависит от конкретного детского сада, какие условия они предоставляют. Зачастую наряду с бесплатной вакцинаций предлагают вакцины других производителей за дополнительные деньги. Существует несколько видов вакцин. Вакцины второго поколения, сплит-вакцины, содержат в составе наряду с поверхностными антигенами гриппа и матриксный антиген. За счет его присутствия создается дополнительный иммунитет, но по статистике на такие вакцины бывают чаще реакции, хотя они в любом случае весьма незначительные. На российском рынке существуют следующие сплит-вакцины: «Бигривак», «Ваксигрипп», «Флюарикс». Вакцины третьего поколения содержат только поверхностный антиген. К ним относятся: «Агриппал», «Инфлювак» и «Гриппол». И те, и другие одинаково эффективны.
Необходимо отметить, что все перечисленные препараты незначительно отличаются между собой. Вакцины приготовляются в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
По материалам: www.nanya.ru и www.tiensmed.ru
Зачем нужны прививки перед поступлением в садик?
Рано или поздно, мы сталкиваемся с необходимостью отдать ребенка в детский садик. И дело здесь не только в том, что маме хочется или нужно начать работать, но и в том, что ребенку пора начинать общаться с другими детьми, чтобы приобрести навыки взаимодействия с себе подобными.
Поступление в садик это не только первый выход ребенка в общество. Это еще и столкновение со всем многообразием микробов и вирусов, которые окружают человека. В этом смысле, поступление в садик, по сути, представляет собой боцманский способ обучения плаванию. Поскольку «Плавать» иммунная система учится не сразу, процесс обучения дает сбои, и ребенок начинает часто болеть.
Если не воспринимать прививки как нечто, нужное исключительно детсадовским медсестрам и зав.поликлиникой, то вакцины могут сослужить неплохую службу, заранее обучив иммунитет ребенка навыкам «плавания» в микромире.
Обязательные прививки, входящие в календари вакцинации стран СНГ, защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций — туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша и др., однако в силу разных причин в календарь пока не входят вакцины, которые бы облегчить жизнь ребенка при поступлении в садик.
Итак, какие из дополнительных прививок можно сделать с тем, чтобы лучше подготовить организм малыша к столкновению с самыми распространенными микробами?
Календарь дополнительных прививок при подготовке ребенка к садику
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комментарии. Этот ориентировочный календарь составлен с учетом того, что вопрос о подготовке ребенка к садику встает незадолго до момента начала посещения, поэтому прививки должны быть сделаны в сжатые сроки. В то же время, данный календарь учитывает и то, что выработка иммунитета после прививок занимает некоторое время, а значит, некоторые прививки должны быть сделаны уже к моменту прихода в садик.
Описания инфекций и прививок против них
ХИБ-инфекция
Гемофильная палочка типа b (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний.
Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские садики. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские садик, гемофильная палочка представляет особую опасность.
Как показало многократное снижение частоты ОРЗ и уровня носительства ХИБ в результате вакцинации в организованных детских коллективах, гемофильная инфекция, по сути, является основной причиной ОРЗ у детей, посещающих детские садики.
Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, то есть до 5 лет.
Переносится прививка легко — побочные реакции имеют место не более, чем у 5-7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.
Прививку можно делать с возраста 3 месяцев, при этом полная схема вакцинации аналогична таковой для АКДС и состоит из 4-х прививок. Преимуществом полной вакцинации является возможность защитить ребенка на период максимального риска ХИБ-менингита — на возраст 6-12 мес. При возрасте ребенка свыше 12 месяцев показана всего одна прививка ХИБ-вакциной. Вакцинацию против ХИБ-инфекции можно сочетать с другими календарными (кроме БЦЖ) и некалендарными (кроме вакцины против бешенства) прививками.
Пневмококковая инфекция
Пневмококки — микробы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способны приводить к многообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма. Среди вызываемых пневмококками заболеваний наиболее частыми являются ОРЗ (до половины случаев), отит (воспаление среднего уха, половина случаев), бронхит (20%), пневмония (воспаление легких, до 75% случаев).
Организм поступающего в садик ребенка испытывает сильный стресс. «Знакомство» с новыми микроорганизмами, нервные переживания, простудные заболевания и др. Все это может послужить тем самым фактором снижения защитных барьеров организма и, таким образом, повышает риск пневмококковой инфекции.
Смысл прививки против пневмококковой инфекции при подготовке к садику заключается как в непосредственной защите от пневмококков, так и для усиления эффектов других прививок. В частности, прививки против ХИБ-инфекции в плане профилактики частых ОРЗ, а также отитов, пневмонии и бронхита, поскольку гемофильная палочка и пневмококки способны к совместным действиям против защитных систем организма. Помимо этого, прививка против пневмококковой инфекции 2-кратно усиливает итоговую эффективность вакцинации против гриппа за счет комбинированной профилактики, как самого гриппа, так и ОРВИ, и их бактериальных осложнений.
Однократная прививка, которую можно делать, начиная с 2 лет, защищает на срок около 5 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить. Побочные реакции минимальны, встречаются у 5-7% привитых, и в подавляющей массе выражены местными проявлениями — покраснением и уплотнением.
Прививка против пневмококковой инфекции может быть сделана в плановом порядке, то есть всем детям (как, в частности, в США), однако в наибольшей степени она показана детям, у которых имеются хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) и кроветворной систем организма.
Менингококковая инфекция
Менингит — воспаление мягкой оболочки мозга. Бытующее мнение о том, что причиной менингита является переохлаждение головы, ошибочно. Заболевание носит инфекционную, в основном бактериальную природу. Наиболее частыми причинами менингита у детей менингококковая и гемофильная (ХИБ) инфекции, ответственные в сумме за 90% всех случаев заболевания менингитом у детей.
В прошлом подъемы заболеваемости менингококковой инфекцией на территории бывшего СССР регистрировались раз в несколько десятилетий, однако в последнее время заболеваемость становится более постоянной, что вызвано перемешиванием населения из разных по эндемичности регионов за счет миграции. Все это переводит прививку против менингококковой инфекции из разряда «экзотических» в средство постоянной необходимости. Более того, в некоторых территориях России эта прививка стала обязательной при поступлении в детский садик.
В общем случае, с учетом текущей обстановке по менингококковой инфекции и ближайшей перспективы прививку по состоянию на середину 2004 г. можно рекомендовать всем детям, проживающим в городской зоне. Критерием в решении необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может служить общая обстановка по менингококковой инфекции в городе, а также история заболеваемости в данном районе.
Нелишним будет упомянуть тот факт, что в некоторых западных странах (в частности, Великобритания) прививка против менингококковой инфекции группы С уже сейчас делается на плановой основе, всем детям и по мере появления вакцин нового типа (для детей от 2 мес. ) прививки против менингококковой инфекции с высокой вероятностью войдут в календари плановых прививок всех развитых стран.
Все вакцины против менингококков являются инактивированными, они не содержат ни живых, ни цельных менингококков, то есть заболеть в результате прививки невозможно. В России наиболее распространены две вакцины — отечественного производства, защищающая от менингококков группы А и французская, против менингококков групп А и С («Менинго А+С»). Прививка также делается однократно, и защищает на срок не менее 3 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить.
Немного об обязательных прививках
Корь-паротит-краснуха
Распространено мнение, что этими инфекциями ребенку лучше самостоятельно переболеть в детстве, нежели прививаться. Это нелогично с одной стороны и вредно с другой.
Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, то прививка, по сути, является маленькой инфекцией, вызванной живыми вакцинными вирусами, специально ослабленными для минимизации побочных эффектов. Выбирая натуральную инфекцию вместо вакцинной, родители подвергают ребенка неоправданно большему риску.
Натуральная корь, в частности, вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга) с частотой до 1 на 1 тыс. случаев, причем в отличие от энцефалитов как осложнение прививки против кори, они протекают тяжелее и со значительно более высоким риском пожизненных осложнений вплоть до инвалидности. Нередки случаи бактериальных осложнений после массированной коревой сыпи, приводящих к различным последствиям — от угрожающих жизни до косметических (рубцы, пигментация).
Не будет лишним упомянуть, что известный своими осложнениями на мужскую половую систему паротит, является, в том числе, второй после кори причиной вирусных энцефалитов. И хотя краснушные энцефалиты гораздо более редки, не стоит забывать о том, что и краснуха, и корь, и паротит представляют угрозу не только для самого ребенка, но и для его родителей, которые, во-первых, с 30% вероятностью не имеют соответствующего иммунитета, а во-вторых, перенесут эти инфекции значительно тяжелее своих детей.
Также бытует мнение, что для минимизации побочных реакций прививки против кори-паротита и краснухи стоит делать раздельно. Ошибочность этого подхода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются 3-кратному стрессу, в организм ребенка 3-кратно вводятся балластные вещества, иммунная система «приводится в движение» 3 раза вместо одного. Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасным и во всех отношениях более удобным решением. К слову, в развитых странах комбинированные вакцины давно уже практически полностью вытеснили раздельные за исключением ситуаций, когда человек переболел частью из инфекций, от которых защищает комбинированная вакцина.
В России наиболее широко распространены две комбинированные вакцины — бельгийская «Приорикс» и американо-голландская MMR-II(2). В Украине и некоторых других странах СНГ доступна французская вакцина «Тримовакс». Все три препарата являются лучшими образцами данного класса вакцин, испытанными десятилетиями применения по всему миру.
Грипп и ваш ребенок
Грипп может быть опасен для всех детей, даже для тех, у кого нет никаких серьезных проблем со здоровьем.
Детям в возрасте 6 месяцев и старше необходимо ежегодно делать прививку от гриппа.
Родители, другие члены семьи и опекуны нуждаются в ежегодной вакцинации против гриппа, чтобы защитить младенцев, которые слишком малы для вакцинации.
Если вы считаете, что у вашего ребенка грипп, немедленно позвоните врачу. Быстрое лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа.
Что такое грипп?
Грипп (также называемый гриппом) — это вирус, который может вызывать серьезные заболевания. Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Очень важно защитить младенцев и детей младшего возраста от гриппа, потому что он может вызвать у них серьезные заболевания, а в некоторых редких случаях даже привести к смерти. В 2017 году грипп стал причиной рекордного количества смертей среди детей. Большинство умерших детей не были привиты от гриппа.
Как распространяется грипп?
Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или разговаривает, вирус распространяется по воздуху. Ваш ребенок может заразиться гриппом, если ваш ребенок вступит в контакт с больным гриппом, вдохнет вирус или коснется чего-то (например, игрушки), на котором есть вирус гриппа, а затем коснется своего носа, глаз или рта.
Больные гриппом могут заразить других за 1 день до того, как заболеют, и через 5-7 дней после. Люди, которые очень больны гриппом, или маленькие дети могут дольше распространять грипп, особенно если у них все еще есть симптомы.
Нужна ли вашему ребенку ежегодная вакцинация против гриппа?
Да. Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют всем людям в возрасте 6 месяцев и старше ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. Это особенно важно для детей младше 5 лет, потому что они чаще, чем дети старшего возраста, имеют серьезные проблемы со здоровьем, вызванные гриппом. Грипп может быть опасен для всех детей, даже для здоровых детей.
Лучший способ защитить вашего ребенка от гриппа — это делать ему прививку от гриппа каждый год перед сезоном гриппа (с октября по май). Несмотря на то, что у вашего ребенка больше шансов заболеть гриппом в сезон гриппа, он может заболеть им в любое время года.
Ваш ребенок может сделать прививку от гриппа двумя способами:
- Прививка от гриппа. Дети в возрасте 6 месяцев и старше могут получить прививку от гриппа.
- Назальный спрей от гриппа. Это спрей, который врач вашего ребенка закапывает в нос вашему ребенку. Большинство детей в возрасте 2 лет и старше могут получить назальный спрей от гриппа. Но это не рекомендуется для детей с определенными заболеваниями, такими как астма, проблемы с сердцем и легкими или слабая иммунная система, которая плохо защищает их от инфекции. Назальный спрей от гриппа также не рекомендуется детям, которые длительное время принимают определенные лекарства, такие как аспирин (так называемая длительная терапия аспирином).
В первый раз, когда вашему ребенку делают прививку от гриппа, вам вводят две дозы, чтобы обеспечить наилучшую защиту от гриппа. После этого ваш ребенок получает одну дозу вакцины каждый год.
Если вы не уверены, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка, спросите у лечащего врача. Посетите сайт flu.gov, чтобы узнать больше о вакцинах против гриппа.
Вакцина против гриппа безопасна для большинства детей, даже для недоношенных (до 37 недель беременности). Но если у вашего ребенка в прошлом была плохая реакция на вакцину против гриппа, сообщите об этом врачу. Поставщик может захотеть внимательно наблюдать за вашим ребенком после получения вакцины, чтобы проверить реакцию. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, поговорите со своим врачом, чтобы решить, можно ли делать прививку от гриппа. Некоторые вакцины против гриппа делаются из яиц.
Существует множество различных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина против гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, от которых люди могут заболеть в предстоящий сезон гриппа. С вакциной защита от гриппа длится около года, поэтому важно прививать ребенка каждый год. Вы получаете вакцину у их поставщика или в других местах, например в аптеках, где ее предлагают. Воспользуйтесь поисковиком вакцины HealthMap, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа для вашего ребенка.
Есть ли у некоторых детей более высокая вероятность серьезных проблем со здоровьем, вызванных гриппом, чем у других?
Да. Младенцы и дети младше 5 лет, особенно дети младше 2 лет, чаще, чем дети старшего возраста, имеют осложнения от гриппа. Дети, рожденные недоношенными, также подвержены повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. CDC рекомендует, чтобы дети, родившиеся недоношенными, получали большинство вакцин, включая вакцину против гриппа, в соответствии с их хронологическим возрастом (время с момента рождения). Даже если ребенок родился маленьким или с низким весом при рождении, он может получить вакцину одновременно с другими детьми того же возраста. Если у вас есть ребенок, который родился недоношенным, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает вакцину против гриппа вовремя. Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца или заболевания крови, также подвержены высокому риску осложнений гриппа.
Какие проблемы со здоровьем может вызвать грипп у детей?
Осложнения гриппа у детей младше 5 лет включают:
- Усугубление хронических заболеваний, таких как болезни сердца или астма.
- Проблемы с мозгом, такие как энцефалопатия. Энцефалопатия — это любое заболевание головного мозга, которое влияет на структуру мозга или его работу.
- Обезвоживание. Это означает, что в организме недостаточно воды.
- Пневмония. Это инфекция в одном или обоих легких.
- Проблемы с носовыми пазухами и ушные инфекции. Синусовые инфекции могут возникать, когда жидкость накапливается в пазухах.
- Смерть. Осложнения гриппа иногда могут привести к смерти, но это бывает редко.
Каковы признаки и симптомы гриппа у вашего ребенка?
Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов гриппа, немедленно позвоните своему лечащему врачу или отведите его к врачу:
- Сильная усталость или сонливость (также называемая усталостью)
- Кашель
- Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь тела. Не у всех, кто болеет гриппом, есть лихорадка.
- Головная боль или боль в мышцах или теле
- Насморк или заложенность носа
- Боль в горле
- Рвота (рвота) или диарея
Грипп часто начинается быстро. Лихорадка и большинство других признаков и симптомов могут длиться неделю или дольше. Хотя ваш ребенок не может сказать вам, как он себя чувствует, дети, болеющие гриппом, часто болеют, беспокойнее и кажутся более неудобными и несчастными, чем дети с обычной простудой. Если вы считаете, что у вашего ребенка грипп, даже если он получил вакцину против гриппа, позвоните своему лечащему врачу.
Ниже приведены признаки и симптомы того, что вашему ребенку требуется помощь в отделении неотложной помощи больницы:
У вашего ребенка не обязательно должны быть все эти симптомы, чтобы вы могли получить неотложную медицинскую помощь. Вы лучший защитник своего ребенка и знаете его лучше всех.
Как лечить грипп у младенцев и детей?
Лечащий врач вашего ребенка может прописать противовирусное лекарство для профилактики или лечения гриппа. Противовирусное средство — это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные вирусами. Противовирусные препараты могут облегчить грипп вашего ребенка и помочь ему быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией. При гриппе противовирусные препараты работают лучше всего, если их использовать в течение 2 дней после появления признаков или симптомов.
Если у вашего ребенка высокий риск заболевания гриппом, врач может назначить противовирусный препарат, как только у него появятся симптомы гриппа. Все дети младше 5 лет подвержены высокому риску заболевания гриппом, особенно дети младше 2 лет. Дети, родившиеся недоношенными или страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма или серповидно-клеточная анемия, также подвержены высокому риску.
В США одобрены три препарата для профилактики или лечения гриппа у детей:
- Осельтамивир (Тамифлю®) для детей в возрасте от 2 недель. Это лекарство поставляется в виде капсул или жидкости.
- Занамивир (Реленза®) для детей от 5 лет. Это лекарство представляет собой порошок, который ваш ребенок вдыхает через рот. Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма.
- Перамивир (Рапиваб®) для детей от 2 лет. Медицинский работник вводит это лекарство через иглу в вену (также называемую внутривенной).
Если у вашего ребенка грипп, помогите ему много отдыхать и пить много жидкости. Ваш ребенок может не хотеть много есть. Попробуйте давать маленькие порции еды, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь.
Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно из-за лихорадки, спросите у врача, можете ли вы дать младенцу или ребенку ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin® или Advil®). Не давайте ребенку аспирин, не посоветовавшись с его лечащим врачом. Аспирин может вызвать редкое, но опасное для жизни заболевание печени, называемое синдромом Рея, у детей с некоторыми заболеваниями, такими как простуда, грипп и ветряная оспа.
Если у вашего ребенка кашель или насморк, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о способах его лечения. AAP предупреждает, что отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды могут вызвать проблемы у младенцев и детей в возрасте 4 лет и младше. Всегда лучше поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.
Как остановить распространение гриппа?
Всем в возрасте 6 месяцев и старше необходимо сделать прививку от гриппа. Это относится к вам, особенно если у вас есть ребенок младше 6 месяцев или вы ухаживаете за ним. Получение вакцины против гриппа может помочь вам предотвратить распространение гриппа.
Если вы или ваш ребенок заболели гриппом, вы можете заразить других. Вот как можно предотвратить распространение гриппа:
- Не позволяйте ребенку посещать детский сад, школу или лагерь в течение как минимум 24 часов после того, как у него спадет температура (100 F или выше). Лихорадка должна пройти без использования жаропонижающих лекарств, таких как Тайленол.
- Избегайте контакта с другими людьми.
- Не целуйте ребенка и не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
- Научите ребенка кашлять или чихать в салфетку или руку. Выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
- Мойте руки водой с мылом до и после ухода за ребенком. Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте достаточное количество дезинфицирующего средства для рук, чтобы руки высохли не менее 15 секунд.
- Очищайте поверхности и игрушки, на которых может быть вирус гриппа.
- Используйте горячую мыльную воду или посудомоечную машину для мытья детской посуды и столовых приборов.
- Не делитесь с ребенком какой-либо посудой, стаканами, столовыми приборами или зубной щеткой.
Дополнительная информация
Flu.gov
Вакцины против гриппа важны для детей | CDC
Что такое грипп? Общие вопросы о гриппе (familiesfightingflu.org)
Последнее рассмотрение: ноябрь 2022 г.
Следует ли моему ребенку сделать прививку от гриппа?
AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология
Aaron Barber, AT, ATC, PESAAbbie Roth, MWCAbby Orkis, MSW, LSWAdam Ostendorf, MDAdriane Baylis, PhD, CCC-SLPAdrienne M. Flood, CPNP-ACAdvanced Healthcare Provider CouncilAila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Джейн, AuDAlena SchuckmannАлессандра Гасиор, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda GoetzAmanda Smith, RN, BSN, CPNAманда Сонк, LMTAманда Уитакер, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Brown Schlegel, MDAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Лебер, PhDAми Лерой, CCLSAми Моффет, CPNP-PCAми Рэндалл-МакСорли, MMC, EdD CandidateAmy Thomas, BSN, RN, IBCLCAmy Wahl, APNAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea Brun, CPNP-PCAndrea M. Boerger, MEd, CCC-SLPAndrea Sattler , MDАндреа ШеллоуЭндрю Аксельсон Эндрю Крогер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Эндрю Швадерер, Андриа Хейнс, Рнанжела Абенаим, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, доктор медицинских наук, Анна Лиллис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Аннет Хабан-Барц, Энни Драпо, доктор медицинских наук, Энни Темпл, магистр медицины, CCC-SLP, CLCЭнни Трулав, доктор медицинских наук, Энтони Аудино, доктор медицинских наук, Ануп Д. Патель, доктор медицинских наук. Рабкин, PhDAriana Hoet, PhDArielle Sheftall, PhDArleen KarczewskiAshlee HallAshleigh Kussman, MDAshley Debeljack, PsyDAshley Ebersole, MDAashley EcksteinAshley Kroon Van DiestAshley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Total, FNPAshley Parkikh, CPNPer-WAshley , LISW-SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MedBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD , OTR/LBethany Uhl, MDBethany Walker, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganBreanne L. Bowers, PT, DPT, CHT, CFSTBrendan Boyle, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K. Kaspar, PhDBrian Kellogg, MDBriana Crowe, PT, DPT, OCSBrigid Pargeon, MS, MT-BCBrittney Hardin, MOT, OTR/LBrooke Sims, LPCC, ATRCagri Toruner, MDCaitlin Bauer, RD, LDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCamille Wilson, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarneshia EdwardsCarol Baumhardt, LMTCarolyn FigiCarrie Rhodes, CPSTtriSC-I, CHEllSCet MDaseyCo, MTaseySA TrimbleCassandra McNabb, RN-BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Jordan, MDCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, FNPCatrina Litzenburg, PhDCcharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsea Kebodeaux, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS , OTR/LCCheryl G. Baxter, CPNPCheryl Gariepy, MDChet Kazor, PharmD, MBAChris MarreroChris Smith, RNChris Westgarth-Taylor, MDChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Koterba, Ph DChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Goettee, PT, DPT, OCSChristopher Iobst, MDChristopher Ouellette, MDChristy Lumpkins, LISW-SCindy IskeClaire Kopko PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CCourtney Brown, MDCourtney Hall, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCristina Tomatis Souverbielle, MDCrystal MilnerCurt Daniels, MDCynthia Holland-Hall, MD, MPHDдана Ленобель, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MDDaniel Coury, MDDaniel DaJusta, MDDanielle Peifer, PT, DPTDДэвид А. Весселс, PT, MHAДавид Аксельсон, MDDДэвид Стукус, MDDДин Ли, MD, PhDДебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan Nandi, MD MScDenis King, MDDeise EllDennis Cunningham, MDDennis McTigue, DDSDiane LangDominique R. Williams , MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug WolfDouglas McLaughlin, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElena CamachoElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCEllonelybes , LPCC-SEЭлизабет Змуда, DOЭллин Хэмм, MM, MT-BCEмили А. Стюарт, MDEмили Декер, MDEмили ГетшманЭмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, Ph DERica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RD, LDErika RobertsErin Gates, PT, DPTErin Johnson, M.Ed., C.S.C.S.Erin McKnight, MD, MPHERin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDFatimah MasoodFrances Fei, MDGail Bagwell, DNP , APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina MinotGrace Paul, MDGregory D. Pearson, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather L. Terry, MSN, RN, FNP-C, CUNPHeather Yardley, PhDHenry SpillerHenry Xiang, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, AT, ATC, CSCSHilary Michel, MDHiren Patel, MDHolly Deckling, MSSW, LISWHoma Amini, DDS, MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDДжейми Д. Натан, MD, FACSДжеймс Мураками , MDJames Popp, MDJames Ruda, MDJameson Mattingly, MDJamie Macklin, MDJamie ReedyJane AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLPJanice M. Moreland, CPNP-PC, DNPJanice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJason JacksonJason P. Garee, PhDJaysson EicholtzJean Hruschak, CCC, /SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Leonard, MDJen Campbell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennie Aldrink, MDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer PrinzJennifer Reese, CSP, Smith, DJ, PsyDJ LD, LMTJennifer Walton, MD, MPH, FAAPJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessaly Mayer, MSOT, OTR/LJessica Bailey, PsyDJessica Bogacik, MS, MT-BCДжессика Боуман, MDДжессика БрокДжессика Буллок, MA/CCC-SLPДжессика Бушманн, RDДжессика Шерр, PhDДжим О’Ши OT, MOT, CHTДжоан Фрейзер, MSW, LISW-SДжон Акерман, доктор философииДжон Кабальеро, PT, DPT, CSCSДжон Ковальчин, MDДжонатан Д. Теккерей, MDДжонатан Финлей, MB, ChB, FRCPДжонатан М. Гришкан, MDДжонатан Напо литано, MDДжошуа Прудент, MDДжошуа Уотсон, MDДжули Эйнг, CRA, RT(R)Джулия Колман, MOT, OTR/LДжули АпторпДжули Ланге, MDДжули Леонард, MD, MPHДжули Расин, доктор философииДжули Самора, MDJustin Indyk, MD, PhDKady LacyKaitrin Kramer, DDS, MS, PhDKaleigh Hague, MA, MT-BCKaleigh MatesickKamilah Twymon, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR/LKaren A. Diefenbach, MDKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Cardiff, ODKari Дубро, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MD FACOGKathleen (Katie) RoushKathleen Nicol, MDKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. Junge, RN, BSNKathryn Obrynba, MDKatia Camille Halabi, MDKatie Brind’Amour, MSKatie DonovanKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKaylan Guzman Schauer, LPCC-SKeli YoungKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly BooneKelly Abrams Келлехер, доктор медицинских наук, Келли МакНалли, доктор философии. N. Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR/L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKelly Wise, PharmDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto , PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen E. Beck, MDKristen Martin, OTR/LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth , MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura Dattner, MALaura Martin, MDLaurel Biever, LPCLLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR/L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLLauryn Rozum, MS, CCLSLeah Middelberg, MDLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLInda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewski, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa Halloran, CNPLisa M Хамфри, доктор медицины, Логан Бланкемейер, Массачусетс, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Lubna Mazin, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn RosenthalLynne Ruess, MDMaggy Rule, MS, AT, ATCMahmoud Kallash, MDManmohan K Kamboj, MDMarc P Михальски, MDMarcel J. Casavant, MDMarci Johnson, LISW-SMarcie RehmarMarco Corridore, MDMargaret Bassi, OTR/LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, CPNMarissa Condon, BSN, RNMarissa E. Larouere, MBA, BSN, RNMark E. Galantowicz, MDMark Смит, MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMМэри Энн Абрамс, MD, MPHМари Фристад, доктор философии, ABPPMМари Кей ШарреттМэри Шулл, MDМэттью Уошэм, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR/LMegan FrancisMegan Letson, MD , M.EdMeghan Cass, PT, DPTMeghan Fisher, BSN, RNMeika Eby, MDMelanie Fluellen, LPCCMelanie Luken, LISW-SMelissa and Mikael McLarenMelissa McMillen, CTRSMelissa Winterhalter, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichel T. Brady, MDMichelle Ross, MHA, RD, LD, ALCMike Patr ick, MDMindy Deno, PT, DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Dienhart, MDMolly Fuchs, MDMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP , AE-C Наоми Кертес, MDНатали ДеБаккоНатали И. Райн, PharmD, BCPS, BCCCPНатали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CSНатали Роуз, BSN, RNNНатали Мэтр, MD, PhDНациональная детская больницаНациональная детская больница Эксперты по поведенческому здоровьюНиту Бали, MD, MPHNehal Parikh , DO, MSNNichole Mayer, OTR/L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Silvera, CPNP-PCOlivia Stranges, CPNP -PCOливия Томас, MDOмар Халид, доктор медицинских наук, FAAP, FACCOНнализа Нэш, CPNP-PCOула Хури Пейдж Дьюли, CTRSParker Huston, PhDPatrick C. Walz, MDPatrick Queen, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPitty JenningsPree ти Джагги, доктор медицинских наук, Приял Патель, Д.О. LD, CLC Reggie Ash Jr.Reilly Harrington, CCC-SLPReno Ravindran, MDRichard Kirschner, MDRichard Wood, MDRobert A. Kowatch, MD, Ph.D. Martoma, MDRoss Maltz, MDRyan Ingley AT, ATCSamanta Boddapati, PhDSamantha MaloneSammy CygnorSandra C. Kim, MDSara Bentley, MT-BCSara Bode, MDSara Breidigan, MS, AT, ATCSara N. Smith, MSN, APRNSara O’Rourke, MOT, OTR/ L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNS Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор философии Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицины Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SSarah СкоттСара ТрейсиСара ВерЛи, доктор философии, Сасигарн Боуден, доктор медицинских наук, Сатья Гедела, доктор медицинских наук, MRCP (Великобритания) Скотт Ковен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Скотт Хики, MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShalini C. Reshmi, PhD, FACMGShana Moore, MA, CCC-AShannon Reinhart, LISW-SShari UncapherSharon Wrona, DNP, PNP, PMHSShaun Coffman PT, DPT, OCSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerShea SmoskeSheena PaceSheila GilesShelly BrackmanSimon Lee, MDSini James, MDStacy Ardoin, MDStacy Whiteside APRN, MS, CPNP-AC/PC, CPONStefani Bester, MDStefani Hirota, OTR/LSStefani Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStefani Townsend, VStephanie TownsendStephanie B. S. RNStephen Hersey, MDStive Allen, MDSteven C. Matson, MDSteven Ciciora, MDSteven CuffSuellen Sharp, OTR/L, MOTSurlina AsamoaSusan Colace, MDSusan Creary, MDSwaroop Pinto, MDTabatha BallardTabbetha GrecoTabi Evans, PsyDTabitha Jones-McKnight, DOTahagod Mohamed, MDTamara MappleTamme Young-Sa , PhDTaylor Hartlaub, MD, MPHTenelle JonesTerry Barber, MDTerry Bravender, MD, MPHTerry Laurila, MS, RPhTheresa Miller, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOTiasha Letostak, PhDTiffanie Ryan, BCBA Tim RobinsonTim Smith, MDTimothy Cripe, MD, PhDTimothy Landers PhD RN APRN-CNP CIC FAANTracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Steinke RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTria Shadeed, NNPTyanna Snider, PsyDTyler Конгроув, А.Т. Валенсия Уокер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, ФААПВанесса Шанкс, доктор медицины, ФААПВенката Рама Джаянти, доктор медицинских наук Виду Гарг, доктор медицинских наук Видья Раман, доктор медицинских наук. Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д.