Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.

Какими симптомами и признаками может проявляться энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то она может развиваться очень тяжело.

Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от 38,5°С до 40°С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб; головная боль, боли в мышцах и суставах; чуть позже (но не обязательно) могут появиться: боли в горле (ангина), тошнота и рвота; боли в животе; понос.

Как и от кого, здоровый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией?

Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других детей во время игры.

Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

В какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Ежегодно в мире регистрируются сотни миллионов случаев заражения энтеровирусами.

Энтеровирусной инфекцией можно заразиться в любое время года, однако особенно часто случаи этой болезни регистрируется летом и в начале осени.

Сколько продолжается инкубационный период при энтеровирусной инфекции?

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Когда человек, заразившийся энтеровирусной инфекцией, сам становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни.

После начала болезни, вирус продолжает выделяться с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.

Как можно предотвратить заражение других членов семьи?

Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления, следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье.

Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.

Может ли энтеровирусная инфекция вызывать сыпь на коже?

Кроме описанной выше сыпи в виде сероватых пузырьков на руках и ногах, энтеровирусная инфекция может провоцировать появление более или менее обильной сыпи в виде красных пятен, которая может быть очень похожа на сыпь при кори или при краснухе.

Какие осложнения и последствия может вызвать энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов и может привести к гибели.

Опасное развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика: есть ли прививка против энтеровирусной инфекции?

 Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 10 дней. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих.

Можно ли заболеть энтеровирусной инфекцией повторно?

После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека, обычно, формируется сильный иммунитет, который защищает его от заражения этим же микробом еще раз.

Тем не менее, этот иммунитет может быть неэффективен против всех разновидностей энтеровирусной инфекции (выше мы уже говорили, что в настоящее время известны десятки ее вариантов). В связи с этим, если человек заразится новой разновидностью энтеровируса, у него снова могут появиться симптомы болезни.

Энтеровирусные инфекции и их профилактика

Энтеровирусные инфекции представляют собой большую группу заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Эти вирусы имеют множество различных видов, и с каждым годом открывается все больше новых представителей.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (в молоке, фруктах и овощах). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Заболеваемость характеризуется летне-осенней сезонностью, причем пик инфицирования приходится на июль-август. В последнее время во всем мире нередко наблюдаются крупные вспышки (в основном среди детей).

В 2013 году в Чувашии зарегистрировано 87 случаев энтеровирусных инфекций, показатель заболеваемости составил 7,0 на 100 тыс. населения, превысив показатель 2012 года в 5,5 раза, но при этом был ниже среднероссийского показателя в 1,6 раза. Заболеваемость детского населения выросла в 4,6 раза и составила 35,7 против 8,0 в 2012 году.

В текущем году эпидситуация по заболеваемости энтеровирусными инфекциями остается спокойной. За 7 месяцев текущего года в республике зарегистрировано 2 случая.

Как передается энтеровирусная инфекция?

Существует два механизма передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре) и фекально-оральный (пищевой, водный, контактно-бытовой). «Входными воротами» инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Восприимчивость к энтеровирусным инфекциям у человека высока в любом возрасте.

Вирус поражает все органы и ткани, но в основном страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заразиться может каждый, но чаще болеют дети.

Опасность энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы могут нанести большой вред организму. Запущенные формы приводят к тяжелым заболеваниям с поражением важных органов и систем организма, что может послужить причиной инвалидности и даже летального исхода. В основном это касается поражения вирусами нервной системы (серозный менингит, энцефалит, менингоэнцефалиты).

Последствием энтеровирусной инфекции при асептическом серозном менингите, энцефалите и менингоэнцефалите может стать отек головного мозга. При бульбарных нарушениях возможны тяжелые аспирационные пневмонии. Респираторная форма иногда осложняется вторичной бактериальной пневмонией, крупом. Кишечная форма опасна тяжелым обезвоживанием организма, а энтеровирусное поражение глаз грозит слепотой (геморрагический конъюктивит).

В случае заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не заниматься самолечением. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Прививка от энтеровирусной инфекции

К сожалению, вакцины от энтеровирусной инфекции пока не существует. Сегодня ученые работают над этим вопросом, но существование большого количества видов возбудителей не позволяет разработать вакцину, способную защитить одновременно от всех групп энтеровирусов. В настоящее время проводится лишь вакцинация от полиомиелита – заболевания, вызываемого несколькими типами энтеровируса.

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет является сероспецифичным, т.е. образуется только к тому типу вируса, которым переболел человек. От других разновидностей энтеровирусов он защитить не может.

Меры профилактики

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции – необходимо соблюдать следующие правила:

— для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

— мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

— перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть и ополаскивать кипятком;

— купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

— не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

http://21. rospotrebnadzor.ru

Энтеровирус A71 (EV-A71) | CDC

Что такое энтеровирус A71?

Энтеровирус A71 (EV-A71), впервые обнаруженный в США в 1969 г., является одним из более чем 100 неполиомиелитных энтеровирусов. Во всем мире EV-A71 является частой причиной заболеваний рук, ящуров и рта у младенцев и детей младшего возраста.

Насколько распространен EV-A71 в США?

С 1990-х годов в CDC регулярно поступают сообщения о небольшом количестве случаев обнаружения EV-A71. Небольшие региональные вспышки иногда происходят в США по непредсказуемой схеме, сходной со всеми моделями циркуляции энтеровирусов. Мы не можем предсказать, будет ли EV-A71 распространенным типом энтеровируса, обнаруженным в этом году или в будущих сезонах. Это связано с тем, что каждый год циркулирует смесь энтеровирусов, и в разные годы могут встречаться разные типы энтеровирусов.

В какое время года люди чаще всего заражаются?

Летом и осенью в Соединенных Штатах больше шансов заразиться энтеровирусами, такими как EV-A71. Однако заразиться можно круглый год.

Каковы симптомы инфекции EV-A71?

В отчете, опубликованном в MMWR, описаны случаи неврологических заболеваний, связанных с энтеровирусом A71, среди детей в Колорадо в 2018 году.
Прочитайте отчет.

EV-A71 может вызывать легкое заболевание, которое проходит само по себе, например, болезнь рук, ног и рта, или вообще не иметь симптомов. В редких случаях он также может вызывать тяжелые неврологические заболевания, такие как менингит, энцефалит (отек головного и спинного мозга) или острый вялый миелит (ОВМ).

Как распространяется вирус?

EV-A71 можно обнаружить в респираторных выделениях инфицированного человека, таких как слюна, носовая слизь или мокрота (слизистоподобные выделения иногда образуются в легких во время инфекции), в их стуле (калах) и в их волдырях, если у них болезнь рук, ног и рта. Вы можете заразиться EV-A71 через:

• тесный личный контакт, например, обнимая инфицированного человека
• воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека
• контакт с фекалиями (фекалиями), например, при смене подгузников инфицированного человека, последующем прикосновении к глазам, носу или рту перед мытьем рук
• контакт с зараженными предметами и поверхностями, например, прикосновение к дверной ручке, на которой есть вирусы, затем прикосновение к глазам, рту или носу перед мытьем рук

Кто в группе риска?

В целом младенцы и дети чаще всего заражаются энтеровирусами и заболевают. Это потому, что у них может еще не быть иммунитета (защиты) от предыдущего воздействия этих вирусов. Мы считаем, что это верно и для EV-A71. Взрослые могут заразиться энтеровирусами, но у них реже, чем у детей, появляются симптомы при заражении.

Как это диагностируется?

EV-A71 может быть обнаружен только с помощью специальных лабораторных тестов на образцах из носа и горла человека, фекалиях или, реже, спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Многие больницы и некоторые врачебные кабинеты могут проводить тестирование больных пациентов на наличие энтеровирусной инфекции. Однако большинство из них не могут проводить специальные тесты для определения типа энтеровируса, например EV-A71. CDC и некоторые департаменты здравоохранения штатов могут проводить такое тестирование, проводя специализированный тест, называемый молекулярным секвенированием генетического материала из носа, горла или кала инфицированного пациента. Департаменты здравоохранения могут просмотреть лабораторные испытания и процедуры CDC для получения дополнительной информации.

Что такое лечение?

Специального лечения для людей с инфекцией EV-A71 не существует. Людям с неврологическими заболеваниями или другими тяжелыми заболеваниями может потребоваться госпитализация для проведения поддерживающей терапии. В настоящее время нет доступных противовирусных препаратов для людей, инфицированных EV-A71.

Как я могу защитить себя?

Чтобы снизить риск заражения EV-A71, вам следует

• Часто мыть руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смены подгузников и посещения туалета. Посетите веб-сайт CDC «Чистые руки спасают жизни!» для получения дополнительной информации
• Очистите и продезинфицируйте поверхности и грязные предметы, к которым часто прикасаются, включая игрушки.
• Избегайте тесных контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование столовых приборов или чашек с людьми с заболеваниями рук, ног и рта.

В США нет вакцины для предотвращения инфекции EV-A71.

Информационный бюллетень об энтеровирусах

Энтеровирусы — это   группа вирусов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний, обычно протекающих в легкой форме. Однако, если они поражают центральную нервную систему, они могут вызвать серьезное заболевание. Двумя наиболее распространенными из них являются эховирус и вирус Коксаки, но есть и другие. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и болезнь рук, ящура (HFMD).

Симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами — более 90% — либо не имеют симптомов, либо имеют неспецифические симптомы, такие как внезапная лихорадка. Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего это лихорадка, легкие респираторные симптомы, гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями, лихорадка с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.

Осложнения

Большинство заболеваний, вызванных энтеровирусами, протекают в легкой форме, но у некоторых пациентов могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания головного мозга и сердца, пневмонию и гепатит. Кроме того, вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожа и сердце.

Способы заражения энтеровирусами

Энтеровирусы чаще всего распространяются при контакте с выделениями инфицированного человека, такими как слюна, мокрота или слизь, или с его фекалиями.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Энтеровирусы являются наиболее распространенными вирусами в мире. У любого человека может развиться симптоматическое заболевание, вызванное энтеровирусами, но чаще всего заражаются дети, особенно в возрасте до 10 лет. Люди с наибольшей вероятностью развития более тяжелого заболевания — это люди с сопутствующими заболеваниями, беременные женщины, новорожденные или недоношенные дети, а также люди, страдающие холодовым стрессом или недоеданием.

Диагностика

Энтеровирусы обычно диагностируются клинически врачом, который оценивает симптомы пациента, чтобы определить, есть ли у него один из этих вирусов. Однако лабораторные анализы некоторых образцов, взятых у пациентов, могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.

Лечение

Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений. Лечение обычно поддерживающее, направленное на облегчение симптомов и обеспечение обезвоживания людей. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначают только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию наряду с энтеровирусом.

Как избежать заражения энтеровирусами

В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Надлежащие правила гигиены, такие как частое мытье рук, необходимы для снижения риска заражения.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта и суждений медицинских работников.