Дифтерия: симптомы, причины, вакцинация, пути заражения

Дифтерия – это инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Corynebacterium diphtheria.^1,2

Болезнь начинается с болей в горле и повышения температуры. Особенность дифтерии в том, что бактерия производит токсин (яд), который вызывает образование трудноотделяемых пленок в горле, а при проникновении в кровь может привести к воспалению мышцы сердца, вызвать паралич мышц шеи, дыхательных путей, конечностей, а также поражение нервных стволов, почек.^1-3 Из-за паралича дыхательных путей может наступить состояние, когда человек не может дышать и погибает.³

До изобретения противодифтерийной сыворотки в конце XIX века (препарата с готовыми антителами (белками иммунной системы) против дифтерии) погибало 50-60% заболевших, после — 20% взрослых и 10% детей. Однако именно после внедрения активной вакцинации заболеваемость и смертность от дифтерии стала быстро снижаться. ³

Актуальность

Как происходит заражение?

Как протекает заболевание?

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация

Актуальность

Исторически дифтерия является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний в глобальном контексте, вызывая опустошительные эпидемии, поражающие в основном детей.²

Массовая вакцинация против дифтерии (в том числе в сочетании с вакцинами против столбняка и коклюша) была внедрена только в середине ХХ века, до этого случаи массовой заболеваемости ежегодно регистрировалось в мире, в том числе и в
СССР.^2,4

Последняя вспышка дифтерии в Восточной Европе и России произошла в начале 1990-х. Это было связано с резким снижением охвата вакцинацией детей и взрослых из-за отказов от вакцинации и снижения настороженности в отношении этой
инфекции.^2,4

В России продолжают регистрироваться случаи дифтерии: в 2019 году было 5 случаев (3 у взрослых, 2 у детей), в 2020  году 1 случай у ребенка и в 2021 году 4 случая у детей. ⁵

Как происходит заражение?

Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле) при непосредственном контакте с больным человеком или бактерионосителем.^1,4 Дифтерия также может передаваться через предметы, на которые попали бактерии.

Как протекает заболевание?

^1,6

Инкубационный период чаще всего составляет 5-7 дней.

После заражения бактерии начинают выделять токсин, который может повреждать любые клетки организма. Проявления болезни многообразны, но чаще всего поражается ротоглотка (зев), нос и гортань, также могут поражаться глаза, кожа, уши, половые органы.

Первые симптомы заболевания дифтерией очень схожи с признаками ОРВИ или ангины: больного беспокоит недомогание, повышение температуры до 38-39°С, боль в горле. Однако особенность дифтерии в том, что на миндалинах образуются   специфические налеты в виде пленки белого цвета.

Плёнка плотная, при попытке её снятия поверхность миндалины кровоточит. Пленка может выходить за пределы миндалин, переходить на мягкое и твердое небо. Возникает отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей и «лающий» кашель, который приводит к затруднению, а иногда и к невозможности дыхания.

Когда дифтерийный токсин попадает в кровь, он может вызвать опасные осложнения со стороны сердца, почек, нервной системы. Поражение мышц сердца вызывает нарушения сердечного ритма, а воспалительные поражения нервов могут вызвать паралич. Из-за паралича дыхательных путей человек может погибнуть от удушья.

Также из-за токсина может возникнуть инфекционно-токсический шок, когда нарушается работа всех органов и систем (головного мозга, легких, почек, сердца).

Все это может стать причиной смерти больного, без лечения в тяжелых случаях летальность может составлять от 10 до 70%.⁶

Какой период больной заразен?

Сроки заразности больных и носителей индивидуальны, в среднем носители передают возбудитель около 50 дней. ⁶

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

После перенесенного заболевания иммунитет не стойкий, а иногда он и вовсе не формируется после выздоровления. Поэтому взрослые и дети, перенесшие дифтерию, обычно далее прививаются в сроки, предусмотренные действующим Национальным календарем профилактических прививок.^2,7,8

Вакцинация

Согласно рекомендациям ВОЗ, иммунизация против дифтерии.² может быть рекомендована детям по всему миру.² Не забудьте проконсультироваться со специалистом. Первичная серия вакцинации маленьких детей должна включать три дозы вакцины и может начинаться с возраста 6 недель.²

Первичная серия вакцинации маленьких детей должна включать три дозы вакцины и может начинаться с возраста 6 недель.²

В России для вакцинации и ревакцинации в соответствии Национальным календарем профилактических прививок детей прививают против дифтерии с возраста 3х месяцев трехкратно с интервалом 1,5 месяца (схема 3 — 4,5 — 6 мес. ).

Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, в 6-7 и 14 лет, а затем каждые 10 лет без ограничения возраста.⁷

Для формирования коллективного защитного иммунитета охват прививками против дифтерии детей в возрасте 12 месяцев, 24 месяца и взрослых в каждой возрастной группе должен составлять не менее 95%.⁸

Прививки против дифтерии по эпидемическим показаниям проводятся контактным лицам из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против дифтерии.⁷

1. Дифтерия. https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/diphtheria (дата обращения: 28.04.2022)
2. Вакцины против дифтерии: документ по позиции ВОЗ – август 2017 https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/who_position_paper_diphtheria_2017_ru.pdf?ua=1  
3. Специалисты о прививках. Дифтерия https://yaprivit. ru/diseases/difteriya/ (дата обращения: 05.05.2022)
4. Максимова Н.М. и соавт. Дифтерия в России в 21 веке // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;5:4-15. 
5. i.Monitoring Инфекционная заболеваемость https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij (дата обращения: 05.05.2022)
6. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (Серия «Национальные руководства»)
7. Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок 
8. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». XXXVIII. Профилактика дифтерии

MAT-RU-2201560_v1.0_05_2022

Прививки против дифтерии и столбняка

Прививки против дифтерии и столбняка

Поиск по сайту

Preambula Bot

Preambula Bot

В сети

Список диалогов

Доступные диалоги

Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту

Авторизуйтесь
в Преамбуле

Без лишних
вопросов

на связи администратор, который
знает вашу историю болезни

Авторизуйтесь
в Преамбуле

Персональный
виджет

с назначениями, заключениями
и записями на прием

Авторизуйтесь
в Преамбуле

1

Привет! Хочу
записаться

Продолжите
в телеграм-боте

это удобно: мы всегда онлайн
в вашем телефоне

Продолжить

Preambula Bot

Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться

Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:

Условия проведения консультации

Записаться на консультацию

5

Прививки против дифтерии и столбняка

Поделиться

Одни из наиболее опасных болезней – дифтерия и столбняк. Прививки от этих заболеваний являются необходимыми для маленьких детей. Следует отметить, что дифтерия — это инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Возбудители этой инфекции поражают миндалины и верхние дыхательные пути. Также микробы способны вызвать отравление организма. В 80-годы в нашей стране наблюдалась эпидемия заболевания, однако позднее Минздрав разработал программу по борьбе с дифтерией, после чего с помощью прививок тотальную эпидемию удалось устранить.

Столбняк – не менее опасное заболевание, возникает в результате попадания в организм столбнячной палочки. Она выделяет токсин, который поражает нервную систему. Единственная мера, которая позволяет избежать инфекции – прививка АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша).

Прививки проводятся в несколько этапов. Первая вакцина вводится уже в возрасте 2-3 месяца. Через год после этого необходима последняя ревакцинация.

Практика показывает, что малыши в основном хорошо переносят вакцинацию, даже несмотря на ее многоэтапность. В клинике «ПреАмбула» используются только качественные вакцины, так что прививка от дифтерии и столбняка станет абсолютно безопасной для вашего ребенка.

Дифтерия | Отдел по борьбе со вспышками заболеваний

Телефон для сообщений о заболеваниях:
(808) 586-4586

Дифтерия – это серьезное заболевание, вызываемое токсином (ядом) бактерии Corynebacterium diphtheriae . Дифтерия обычно поражает дыхательные пути (части тела, помогающие дышать). Это вызывает толстый налет на задней части носа или горла, который затрудняет дыхание или глотание. Реже дифтерия может вызывать кожные (кожные), вагинальные, глазные или ушные инфекции. Кожные инфекции, вызванные Corynebacterium diphtheriae чаще встречаются в тропических районах и среди городских бездомных.

Осложнения дифтерии могут включать:

• Блокада дыхательных путей
• Поражение сердечной мышцы (миокардит)
• Повреждение нерва (полинейропатия)
• Потеря способности двигаться (паралич)
• Легочная инфекция (дыхательная недостаточность или пневмония)

Для некоторых людей дифтерия может привести к смерти. Даже при лечении умирает примерно 1 из 10 больных дифтерией. Без лечения от болезни может умереть 1 из 2 больных. У детей младше 5 лет умирает до 1 из 5 детей, заболевших дифтерией.

Когда Corynebacterium diphtheriae попадают и прикрепляются к слизистой оболочке дыхательных путей, они выделяют токсин, который может вызвать:

• Слабость
• Боль в горле
• Лихорадка
• Воспаленные железы на шее

Токсин разрушает здоровые ткани дыхательной системы. В течение двух-трех дней мертвая ткань образует толстый серый налет, который может скапливаться в горле или носу, затрудняя дыхание и глотание. Токсин также может попасть в кровоток и вызвать повреждение сердца, почек и нервов.

Дифтерия передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает. В редких случаях люди могут заболеть от прикосновения к открытым язвам (поражениям кожи) или к одежде, которая касалась открытых язв больного дифтерией. Человек также может заразиться дифтерией при контакте с предметом, например с игрушкой, на которой есть Corynebacterium diphtheriae .

Больной дифтерией, не получающий лечения, может распространять болезнь в течение примерно 2 недель после заражения.

Врачи обычно решают, болен ли человек дифтерией, обращая внимание на общие признаки и симптомы. Они могут взять мазок с задней стенки глотки и проверить его на Corynebacterium diphtheriae . Врач также может взять образец кожного поражения (например, язвы) и попытаться вырастить бактерии, чтобы убедиться, что у пациента дифтерия.

Очень важно быстро получить лечение от дифтерии. Лечение следует начинать сразу же, если врач подозревает дифтерию, и не следует ждать лабораторных анализов, подтверждающих заболевание.

Лечение дифтерии включает:

• Использование дифтерийного антитоксина для предотвращения повреждения организма токсином, вырабатываемым бактериями
• Использование антибиотиков для уничтожения и избавления от бактерий

Больным дифтерией может потребоваться помощь с дыхательными путями и дыханием.

При кожной (кожной) дифтерии рекомендуется тщательное промывание пораженного участка водой с мылом и введение соответствующего противомикробного препарата в течение 10 дней.

Больных дифтерией следует изолировать до тех пор, пока они не перестанут быть заразными. Обычно это занимает около 48 часов после начала приема антибиотиков. Важно закончить полный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что бактерии полностью удалены из организма. После того, как пациент закончит принимать антибиотик, врач проведет анализы, чтобы убедиться, что бактерии больше не находятся в организме пациента.

Тесные контакты лиц, больных дифтерией, особенно бытовые контакты, должны получить ревакцинацию против дифтерии (см. Профилактика). Контакты также должны получать антибиотики, и за ними следует внимательно следить на предмет признаков болезни.

Лучший способ предотвратить дифтерию — сделать прививку. Вакцинация против дифтерии рекомендуется для всех младенцев, детей, подростков и взрослых. В США для профилактики дифтерии используются четыре вакцины, каждая из которых сочетается с вакцинами от других болезней:

• Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
• Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
• Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
• Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)

Каждая из этих вакцин предотвращает дифтерию и столбняк; DTaP и Tdap также помогают предотвратить коклюш (коклюш). DTaP и DT назначаются детям младше 7 лет. Tdap и Td назначают детям 7 лет и старше, подросткам и взрослым.

Младенцы и дети нуждаются в 5 дозах вакцины DTaP для максимальной защиты в возрасте 2, 4, 6, 15-18 месяцев и 4-6 лет. DT можно вводить вместо DTaP для детей, которым не следует делать прививки от коклюша.

Подростки нуждаются в бустерной дозе вакцины Tdap в возрасте 11–12 лет.

Подростки или взрослые , которые не получали Tdap в подростковом возрасте, должны получить одну дозу. Вакцину Td рекомендуется проводить каждые 10 лет.

По оценкам, вакцины против дифтерии хорошо действуют на людей, получивших первичную серию (три дозы для людей в возрасте 7 лет и старше и четыре дозы для детей младше 7 лет). Почти все люди (95 из 100), получившие первичную серию прививок, защищены от дифтерии примерно на 10 лет. Защита ослабевает со временем, поэтому дети десятилетнего возраста должны получать вакцину Tdap в возрасте 11-12 лет, а взрослые должны делать повторную прививку Td каждые 10 лет, чтобы оставаться защищенными.

Дифтерия | healthdirect

Ключевые факты

• Дифтерия очень редко встречается в Австралии.
• Дифтерия — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает нос и горло.
• Симптомы включают боль в горле и лихорадку, а в некоторых случаях паралич нервов.
• Дифтерия может быть опасной для жизни.
• Прививка от дифтерии защищает от болезней и проводится бесплатно.

Что такое дифтерия?

Дифтерия — инфекционное заболевание. Обычно вызывается бактериями (микробами) Коринебактерии дифтерии . Это может повлиять на ваш нос, горло и миндалины, а иногда и на кожу. Дифтерия также может повредить ваше сердце, а в тяжелых случаях — нервы и почки.

Когда кто-то заражается дифтерией, бактерии могут выделять токсин (яд) в организм. Этот токсин может повлиять на ваши дыхательные пути и вызвать рост мембраны на трахее. Это затрудняет дыхание. Если мембрана блокирует дыхательное горло, это может привести к удушью и смерти.

Дифтерия может быть опасной для жизни, но благодаря иммунизации она практически исчезла в Австралии.

Каковы симптомы дифтерии?

Дифтерия может вызвать:

• боль в горле
• проблемы с глотанием
• легкая лихорадка
• проблемы с дыханием

Дифтерия вызывает серые и белые пятна на миндалинах и на задней стенке горла (глотки). Они могут образовывать мембрану и затруднять дыхание. Это также часто вызывает опухание желез на шее.

У каждого четвертого человека токсин вызывает воспаление сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности.

В худших случаях токсин может повредить нервы (вызвав паралич) и почки.

Менее серьезной формой заболевания являются язвы на коже. Это вызывает язвы на коже и замедляет заживление ран.

Симптомы дифтерии обычно появляются через 2–5 дней после заражения.

Что вызывает дифтерию?

Дифтерия обычно вызывается Corynebacterium diphtheriae. Это также может быть вызвано несколькими другими штаммами коринебактерий, включая 9.0008 Коринебактерии язвенные .

Как распространяется дифтерия?

Дифтерия распространяется воздушно-капельным путем. Это маленькие капли, которые выделяются изо рта и носа при кашле или чихании.

Когда инфицированный человек кашляет или чихает, он может распространять дифтерию. Вы также можете заразиться дифтерией, если коснетесь вещей, на которые зараженный человек кашлял или чихал.

Прикосновение к ранам инфицированного человека или к любым материалам, которые они испачкали, также может привести к распространению дифтерии.

Соблюдение правил гигиены может помочь остановить распространение дифтерии.

Вы можете заразиться дифтерией, если вы не полностью привиты и встретите больного дифтерией.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы:

• не были полностью привиты против дифтерии
• есть симптомы

Как диагностируется дифтерия?

Ваш врач может диагностировать дифтерию путем:

• осмотра вашего горла на серую или зеленую пленку
• мазок из горла или раны
• с вопросами о других симптомах, таких как лихорадка, проблемы с дыханием или глотанием
• спросить, были ли вы близки с больным дифтерией

Дифтерия является болезнью, подлежащей регистрации. Это означает, что ваш врач должен уведомить государственные органы здравоохранения, если у вас есть дифтерия.

Как лечат дифтерию?

Дифтерию лечат антибиотиками и дифтерийным антитоксином. Это помогает убить бактерии и остановить производство токсинов.

Некоторым людям может потребоваться операция по удалению серой или зеленой пленки, которая может образоваться в горле.

Вам также могут понадобиться другие лекарства для лечения осложнений дифтерии, таких как проблемы с сердцем.

Даже при лечении люди иногда умирают от дифтерии.

Изоляция больных дифтерией может помочь остановить распространение болезни.

Можно ли предотвратить дифтерию?

Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики дифтерии.

Вакцины против дифтерии входят в список Национальной программы иммунизации. Они безопасны, хорошо работают и бесплатны.

Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша вводятся вместе. Эта вакцина называется АКДС.

Младенцы получают дозы по адресу:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев

Дети получают 3 повторные прививки по телефону:

• 18 месяцев
• 4 года
• от 12 до 13 лет

Лица из перечисленных ниже групп также должны пройти вакцинацию против дифтерии:

• Аборигены и/или жители островов Торресова пролива
• пожилых людей
• человек, выезжающих за границу, которые не проходили вакцинацию за последние 10 лет

Если вы не полностью привиты и встретите больного дифтерией, вы можете заразиться этой болезнью.

Чтобы узнать больше об иммунизации против дифтерии, поговорите со своим врачом.

Осложнения дифтерии

Респираторная форма дифтерийной инфекции также может вызывать отек шеи (бычья шея).

Дифтерия также может вызывать длительно:

• сердечные осложнения
• неврологические осложнения
• почечные осложнения

Ресурсы и поддержка

Чтобы узнать больше о расписании Национальной программы иммунизации, посетите веб-сайт health.