Как победить пневмококковую инфекцию? Медсанчасть-168

Пневмококк – это основной возбудитель инфекций верхних дыхательных путей. Возникновение острого бронхита, пневмонии и обострений хронических бронхолегочных заболевания чаще всего связаны именно с проникновение пневмококка в дыхательные пути.

Также пневмококк может вызвать острый отит, каждый четвертый отит имеет пневмококковую этиологию. Бактериальные менингиты в 15% также вызывает пневмококковая инфекция.

Часто бывают случаи носительства пневмококковой инфекции – на слизистой носа, полости рта у человека-носителя инфекция персистирует и не вызывает серьёзных проблем, но при разговоре или чихании пневмококк может попадать на слизистую здорового человека и вызвать у него заболевание.

Если в вашей семье есть дети, которые посещают дошкольные учреждения, то в 60% случаев имеется вероятность наличия носительства у взрослых пневмококковой инфекции.

Если вы ведете активный образ жизни, работаете, посещаете торговые центры, кинотеатры, путешествуете или учитесь в школе или институте, то очень высока вероятность заразиться пневмококковой инфекцией.

Но сейчас есть способ предотвратить развитие острого бронхита, пневмонии или обострения хронического процесса с помощью вакцинации от пневмококка.

Вакцина Пневмо 23 или Пневмовакс 23 содержит 23 серотипа бактерий, что позволяет сформировать иммунитет практически ко всем типам пневмококка.

Пневмовакс 23 — вакцина, применяемая для активной иммунизации против пневмококковых заболеваний, вызванных 23 серотипами Streptococcus pneumonia (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F). Вакцина приготовлена из очищенных капсулярных полисахаридных антигенов пневмококков, полученных из 23 серотипов, которые вызывают приблизительно 90% инвазивных пневмококковых заболеваний

Эффективность данной вакцинации заключается в том, что у 90% людей, которым была сделана данная прививка удается избежать развития острого бронхита, пневмонии. А если у привитого пациента и возникает заболевание, то оно протекает в легкой форме и не вызывает осложнений.

Кому показана вакцинация Пневмо 23 (Пневмовакс 23)?

• Людям имеющим хронические заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит и др)
• Люди часто посещающие места с большим скоплением людей – студенты, школьники, дошкольники.
• Людям с никотиновой и алкогольной зависимостями.
• Пациентам с сахарным диабетом.
• Людям имеющим хроническую усталость, хронический стресс и, особенно, трудоголикам.
• Если у вас ослабленный иммунитет и вы часто простываете.
• Пациенты с хронической сердечно-сосудистой патологией
• Плановая вакцинация лиц старше 50 лет.
• Для профилактики острого среднего отита.
• ВИЧ-инфицированные пациенты.

В медицинском центре «Медсанчасть-168» вы можете поставить Пневмовакс 23.

Производитель: Мерк Шарп и Доум Корп., Уэст Пойнт, США, Мерк Шарп и Доум Б.В., Хаарлем, Нидерланды

Владелец Регистрационного Удостоверения Шеринг-ПлауСентралИст АГ, Швейцария

23. 11.2017

НазадВперед

Пульмонолог Комиссарова рассказала, какие прививки обязательно нужны при хроническом бронхите

Здоровье

Фото

pexels.com

Врач-терапевт, пульмонолог многопрофильной клиники «Сестрорецкая»

Хронический бронхит: причины

«Начнем с того, что причиной любого бронхита может быть вирус или бактерия. Обострение чаще всего происходит из-за переохлаждения или стресса. Также стоит учитывать и профессиональную вредность — от хронических бронхитов страдают работники черной металлургии, лакокрасочных заводов. Свой вклад вносит и курение, как активное так и пассивное. Причем активное курение обычно провоцирует развитие ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), которая изначально очень похожа на хронический бронхит», — говорит Дарья Комиссарова.

Что вообще под собой подразумевает хронический бронхит? Это постоянный кашель на протяжении 3 месяцев, который вы наблюдаете минимум в течение 2 лет. Важно понимать, что причин постоянного кашля может быть множество:

• назальный затек,

• хронический ринит у людей с искривленной носовой перегородкой,

• аллергические риниты,

• заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — при таком диагнозе происходит периодическое забрасывание содержимого желудка в пищевод).

Разобраться поможет пульмонолог.

Что будет, если не лечить хронический бронхит

Самочувствие на фоне вялотекущего воспаления оставляет желать лучшего: системная интоксикация приводит к снижению работоспособности, вялости, сонливости. Конечно, это существенно отражается на качестве жизни человека, говорит эксперт.

Заболевание оказывает негативное влияние на бронхолегочную систему, приводит к снижению ее иммунной и механической защит, как результат — развитие частых обострений с тяжелым течением, пневмонии, ХОБЛ.

Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса при хронической бронхите препятствуют поступлению воздуха к легким, становится трудно дышать.

Вялотекущая патология запускает процессы, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Это перибронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма, легочное сердце (увеличение правых отделов органов), рак легких, рассказали врачи ГКБ им. Спасокукоцкого.

Во время обострения происходит нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать приступообразным и навязчивым. Также у пациента начинается одышка, повышается температура, он жалуется на мышечную слабость, потливость, головную боль.

Можно ли навсегда избавиться от хронического бронхита

«Хроническое заболевание вылечить нельзя, но добиться длительной ремиссии, прибегая к профилактике — очень даже реально. Я знаю таких пациентов, которые грамотно пролечились, а потом стали соблюдать все рекомендации, не игнорировали профилактику. Такой подход позволяет на многие годы забыть о приступах», — говорит Дарья Комиссарова.

Очень важно не допускать обострений. И тут возникают проблемы с курильщиками. Они, понимая, что находятся в зоне риска, но все равно игнорируют совет врача отказаться от привычки. Один из аргументов: пока не покурю, не могу откашлять мокроту.

«Это действительно так, раздражение горячим дымом приносит пациенту облегчение. Но грамотная терапия поможет пациенту „прокашляться“ и без сигареты. Только вот убедить его в этом не всегда просто», — поясняет врач.

Пациентам с хроническим бронхитом необходима физическая нагрузка. Это тоже отличная профилактика. Человек должен заниматься спортом не меньше часа в день. Это может быть бассейн, скандинавская ходьба, спортзал — интенсивность не должна сильно утомлять, здесь все индивидуально. Нагрузки тренируют нашу дыхательную систему, создавая необходимые запасы дыхательного объема.

«Следующий момент — это регулярное сезонное лечение. Это могут быть как санатории, так и соляные пещеры, которые есть почти в каждом городе. Летом людям с хроническим бронхитом полезно ездить в Крым — не в Сочи, а именно в Крым. Именно в этом регионе климат лучше всего сказывается на состоянии здоровья человека», — уверена наш эксперт.

Зачем при бронхите прививки от гриппа и пневмококка

Людям с хроническим бронхитом также рекомендована иммуннопрофилактика.

«Я считаю, что пациентам с бронхолегочной патологией нужна сезонная вакцинация от гриппа и прививка от пневмококка, так как основная бактерия, которая вызывает обострения бронхитов и пневмонии — это бактерия пневмококка. То есть человек, который вакцинирован от пневмококка примерно на 80% защищен от обострений бронхита и от пневмонии», — говорит Дарья Комиссарова.

Важно!

Частый вопрос — можно ли делать прививку от коронавируса при хроническом бронхите. Лучше всего в этом случае посоветоваться со своим лечащим врачом. В период обострения прививку делать нельзя. Но когда наступает ремиссия — хронический бронхит не является противопоказанием ни к одной из зарегистрированных на территории России вакцин от коронавируса.

Не всегда в период обострения нужны антибиотики. К сожалению, из-за пандемии сложно попасть к пульмонологу, особенно, если речь идет о поликлинике. Иногда в медучреждениях назначают антибиотики без тщательной диагностики, что приводит к тому, что когда они действительно будут нужны, к ним разовьется резистентность.

Для назначения антибиотиков есть следующие критерии, которые должен проверить врач у пациента:

Совокупность этих анализов сможет дать доктору четкий ответ: сможет ли пациент обойтись без антибиотиков или все же их лучше назначить.

Софья Хромова

Теги

• Инфекционные болезни
• Прививки
• Вопрос эксперту

Вакцинация против вируса инфекционного бронхита: постоянная провокация

Обзор

. 2017 июль; 206: 137-143.

doi: 10.1016/j.vetmic.2017.01.002.

Epub 2017 4 января.

Брайан Джордан
¹

принадлежность

• ¹ Департамент здоровья населения, Диагностический и исследовательский центр птицеводства, Колледж ветеринарной медицины, Университет Джорджии, 953 College Station Rd., Афины, Джорджия, 30602, США; Департамент птицеводства, Колледж сельскохозяйственных наук и наук об окружающей среде, Университет Джорджии, 210 Cedar St., Афины, Джорджия, 30602, США. Электронный адрес: [email protected].

• PMID:

  28081857

• DOI:

  10. 1016/ж.ветмич.2017.01.002

Обзор

Брайан Джордан.

Вет микробиол.

2017 июль

. 2017 июль; 206: 137-143.

doi: 10.1016/j.vetmic.2017.01.002.

Epub 2017 4 января.

Автор

Брайан Джордан
¹

принадлежность

• ¹ Департамент здоровья населения, Диагностический и исследовательский центр птицеводства, Колледж ветеринарной медицины, Университет Джорджии, 953 Колледж Стейшн Роуд, Афины, Джорджия, 30602, США; Департамент птицеводства, Колледж сельскохозяйственных наук и наук об окружающей среде, Университет Джорджии, 210 Cedar St. , Афины, Джорджия, 30602, США. Электронный адрес: [email protected].

• PMID:

  28081857

• DOI:

  10.1016/ж.ветмич.2017.01.002

Абстрактный

Вирус инфекционного бронхита (IBV) является важным респираторным патогеном коммерческой птицы, который ежегодно приводит к упущенной выгоде в миллионы долларов во всем мире. Несмотря на то, что в птицеводстве широко проводится вакцинация против ИБК, постоянно происходит появление новых серотипов и вариантов, что затрудняет борьбу с болезнью. Существующие стратегии массового применения вакцин против ИБК неэффективны и часто приводят к неудачам вакцинации. Разработка новых технологий вакцин идет медленно и сдерживается ограничениями, связанными с крупномасштабным птицеводством. Еще больше усложняет ситуацию отсутствие знаний о взаимодействии белка ИБК с клеткой-хозяином, что делает практически невозможным применение целенаправленных стратегий вакцинации. В совокупности легко понять, почему это заболевание остается значимым в птицеводстве. В этом обзоре описывается текущая ситуация в отношении борьбы с ИБК, включая вакцинацию, вакцины и развитие иммунитета, а также последние разработки в технологии вакцин, которые могут обеспечить лучшую защиту в будущем.

Ключевые слова:

вирус инфекционного бронхита; вакцинация; вакцина.

Copyright © 2017 Elsevier B.V. Все права защищены.

Похожие статьи

• Защита цыплят, вакцинированных комбинацией коммерческих живых вакцин против инфекционного бронхита, содержащих Massachusetts, Dutch и QX-подобные серотипы, от заражения вирулентными вирусами инфекционного бронхита 793B и IS/1494/06 Израиль вариант 2.

  Брю Т., Вила Р., Кабана М., Герлигс Х.Дж.
  Брю Т. и др.
  Авиан Патол. 2017 февраль;46(1):52-58. дои: 10.1080/03079457.2016.1203393. Epub 2016 17 октября.
  Авиан Патол. 2017.

  PMID: 27400065

• В центре внимания патология птиц: вирус инфекционного бронхита.

  де Вит JJS, Кук JKA.
  де Вит JJS и др.
  Авиан Патол. 2019 окт;48(5):393-395. дои: 10.1080/03079457.2019.1617400. Epub 2019 9 июня.
  Авиан Патол. 2019.

  PMID: 31084356

• Индукция нейтрализующих антител, специфичных к штамму IBV, и защита широкого спектра у кур-несушек, примированных вакцинами IBV Massachusetts (Mass) и 793B, перед инъекцией инактивированной вакцины, содержащей антиген Mass.

  де Вит JJS, Мало А, Кук JKA.
  де Вит JJS и др.
  Авиан Патол. 2019Апр; 48(2):135-147. дои: 10.1080/03079457.2018.1556778. Epub 2019 4 января.
  Авиан Патол. 2019.

  PMID: 30518248

• Прогресс и проблемы в разработке вакцин против птичьего инфекционного бронхита.

  Банде Ф., Аршад С.С., Бежо М.Х., Моейни Х., Омар А.Р.
  Банде Ф. и др.
  Дж. Иммунол Рез. 2015;2015:424860. дои: 10.1155/2015/424860. Epub 2015 14 апр.
  Дж. Иммунол Рез. 2015.

  PMID: 25954763
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Факторы, влияющие на исход вакцинации против инфекционного бронхита и эксперименты по заражению.

  де Вит Дж.Дж., Кук Дж.К.
  де Вит Дж.Дж. и др.
  Авиан Патол. 2014;43(6):485-97. дои: 10.1080/03079457.2014.974504.
  Авиан Патол. 2014.

  PMID: 25338230

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Разнообразие гамма- и дельта-коронавирусов у диких и домашних птиц в России.

  Марченко В., Даниленко А., Колосова Н., Брагина М., Молчанова М., Буланович Ю., Городов В., Леонов С., Гудымо А., Онхонова Г., Святченко С., Рыжиков А.
  Марченко В. и соавт.
  Научный представитель 2022 12 ноября; 12 (1): 19412. doi: 10.1038/s41598-022-23925-z.
  Научный представитель 2022.

  PMID: 36371465

• Эволюция патогенов во время кампаний вакцинации.

  Дэй Т., Кеннеди Д.А., Рид А.Ф., Гандон С.
  День Т и др.
  PLoS биол. 2022, 23 сентября; 20(9):e3001804. doi: 10.1371/journal.pbio.3001804. электронная коллекция 2022 сент.
  PLoS биол. 2022.

  PMID: 36149891
  Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка эффективности эксимерной лампы UVC (222 нм) для инактивации коронавируса на модели животных.

  Tucciarone CM, Cecchinato M, Vianello L, Simi G, Borsato E, Silvestrin L, Giorato M, Salata C, Morandin M, Greggio E, Drigo M.
  Tucciarone CM и соавт.
  Вирусы. 2022 14 сентября; 14 (9): 2038. дои: 10.3390/v14092038.
  Вирусы. 2022.

  PMID: 36146846
  Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность коммерческих вакцин против инфекционного бронхита против канадской Delmarva (DMV/1639) вирусной инфекции инфекционного бронхита у несушек.

  Хассан МШ, Бухаридин С.М., Али А., Наджимудин С.М., Голдсмит Д., Гроб С.С., Корк С.К., ван дер Меер Ф., Абдул-Карим М.Ф.
  Хассан МШ и др.
  Вакцины (Базель). 2022 27 июля; 10 (8): 1194. doi: 10.3390/vaccines10081194.
  Вакцины (Базель). 2022.

  PMID: 36016082
  Бесплатная статья ЧВК.

• Чувствительный к температуре рекомбинант вируса инфекционного бронхита птичьего коронавируса обеспечивает полную защиту от гомологичного заражения.

  Кип С., Стивенсон-Леггетт П., Доугир Г., Фолдс К., Уэбб И., Фонес А., Литтольф К., Эверест Х., Бриттон П., Бикертон Э.
  Держите S и др.
  Дж Вирол. 2022 14 сентября; 96 (17): e0110022. doi: 10.1128/jvi.01100-22. Epub 2022 16 августа.
  Дж Вирол. 2022.

  PMID: 35972294
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

9 CFR § 113.

327 – Вакцина против бронхита. | Электронный свод федеральных правил (e-CFR) | Закон США

§ 113.327 Вакцина против бронхита.

Вакцина против бронхита должна быть приготовлена ​​из культуральных жидкостей вируссодержащих клеток или куриных яиц с эмбрионами. Для подготовки производственного посевного вируса для производства вакцины должен использоваться только основной посевной вирус, признанный чистым, безопасным и иммуногенным в соответствии с требованиями пунктов (а), (b) и (с) настоящего раздела. Все сериалы должны быть подготовлены с первого по пятый пассаж из Master Seed Virus.

(a) Master Seed Virus должен соответствовать применимым требованиям, установленным в § 113.300, и требованиям, установленным в этом разделе.

(b) Каждая партия Master Seed Virus должна быть протестирована на наличие патогенов с помощью теста на инокуляцию куриного эмбриона, предусмотренного в § 113.37, за исключением случаев, когда тест не дает результатов из-за подавления вакцинного вируса, тест может быть повторен и если повторный тест не прошел тест по той же причине, может быть проведен тест на инокуляцию цыплят, указанный в § 113. 36, и вирус оценивается соответствующим образом.

(c) Каждая партия исходного вируса, используемая для производства вакцины, должна быть проверена на иммуногенность, и выбранная доза вируса, которая будет использоваться, должна быть установлена ​​следующим образом:

(1) Восприимчивые к бронхиту цыплята одного возраста и из одного и того же источника должны использоваться в тесте на выделение вируса. Для каждого метода введения, рекомендованного на этикетке для каждого серотипа, против которого заявлена ​​защита, в качестве вакцин должны использоваться двадцать или более цыплят. Десять дополнительных цыплят для каждого серотипа, против которого заявлена ​​защита, должны содержаться в качестве невакцинированного контроля.

(2) Перед проведением испытаний на иммуногенность должен быть установлен средний геометрический титр высушенной вакцины, полученной из самого высокого пассажа вируса исходного материала. Каждый вакцинированный должен получить заранее определенное количество вакцинного вируса. Для подтверждения количества вируса, введенного каждой курице, используемой в таких тестах, должно быть проведено пять повторных титрований вируса на аликвоте вакцинного вируса. Следует использовать не менее трех утвержденных (не более десятикратных) разведений и проводить испытание следующим образом:

(i) Для каждого разведения введите не менее пяти эмбрионов в возрасте от 9 до 11 дней в аллантоисную полость по 0,1 мл каждому. Смерть, произошедшая в течение первых 24 часов, не принимается во внимание, но не менее четырех жизнеспособных эмбрионов в каждом разведении должны выжить после 24 часов действительного теста. После 5-8 дней инкубации осмотрите выжившие эмбрионы на наличие инфекции.

(ii) Удовлетворительное титрование должно иметь по крайней мере одно разведение с положительными результатами от 50 до 100 процентов и по крайней мере одно разведение с положительными результатами от 50 до 0 процентов.

(iii) Рассчитайте EID50 по методу Спирмена-Карбера или Рида-Мюнча.

(3) Через двадцать один-двадцать восемь дней после вакцинации все вакцинированные и контроли должны быть заражены глазными каплями с вирулентным вирусом бронхита. Для каждого серотипа, против которого заявлена ​​защита, должен использоваться отдельный набор вакцин и контролей. Каждый контрольный вирус должен быть одобрен или предоставлен Службой инспекции здоровья животных и растений и должен иметь титр не менее 10
4,0 EID50 за мл.

(i) Мазки из трахеи должны быть взяты один раз, через 5 дней после контрольного заражения, из каждого контроля и вакцинации. Каждый тампон помещают в пробирку, содержащую 3 мл триптозофосфатного бульона и антибиотики. Пробирку и тампон необходимо тщательно взболтать и, если они подлежат хранению, немедленно заморозить и хранить при температуре ниже -40 °C. в ожидании оценки яиц. На каждый мазок цыпленка в аллантоисную полость инокулируют не менее пяти куриных эмбрионов в возрасте 9-11 дней по 0,2 мл бульона из каждой пробирки.

(ii) Все эмбрионы, выжившие на третий день после инокуляции, должны быть использованы для оценки, за исключением того, что, если мазок не представлен по крайней мере четырьмя эмбрионами, тест этого мазка считается недействительным, а результат – «Нет теста». Мазок из трахеи должен быть положительным на выделение вируса, если любой из эмбрионов в действительном тесте показывает типичные поражения вируса инфекционного бронхита, такие как, но не ограничиваясь этим, задержка роста, скручивание, почечные ураты, укорочение или смерть в течение 4-7 дней. постпрививочный период. Если менее 20% эмбрионов, выживших на третий день после прививки, погибают в течение 4-7 дней после прививки и не обнаруживают грубых поражений, характерных для инфекционного бронхита, их можно не принимать во внимание.

(iii) Если менее 90 процентов контролей дают положительный результат на восстановление вируса, тест считается нетестированным и может быть повторен.

(iv) Если менее 90 процентов прививок дают отрицательный результат на восстановление вируса, Master Seed Virus считается неудовлетворительным.

(4) Изменение схемы производства должно быть внесено до того, как Служба надзора за здоровьем животных и растений предоставит разрешение на использование новой партии вируса эталонных семян.

(d) После того, как будет создана партия Master Seed Virus, как указано в пунктах (a), (b) и (c) этого раздела, каждый серийный и субсерийный номера должны соответствовать применимым требованиям § 113.300 и требованиям предписано в этом параграфе, за исключением того, что, если вакцина содержит более одного типа вируса, массовые образцы, взятые от каждого типа перед смешиванием, должны использоваться в тестах на идентичность вируса, предписанных в § 113.300(c). Должны также выполняться дополнительные требования настоящего пункта.

(1) Окончательные образцы контейнеров из каждой серии должны быть проверены на наличие патогенов с помощью теста на инокуляцию куриного эмбриона, предписанного в § 113.37, за исключением случаев, когда тест не дает результатов из-за подавления вакцинного вируса, тест на инокуляцию куриного эмбриона, предписанный в § 113.36 может проводиться, и вакцина оценивается соответствующим образом.

(2) Испытание на безопасность. Окончательные образцы контейнеров с готовым продуктом должны быть испытаны для определения безопасности использования у восприимчивых к бронхиту молодых цыплят.

(i) Двадцать пять восприимчивых цыплят в возрасте 5 дней или моложе, должным образом идентифицированных и полученных из одного и того же источника и выведенных, должны быть вакцинированы методом глазных капель эквивалентом 10 доз вакцины и наблюдаться каждый день в течение 21 день после вакцинации. Серьезные респираторные признаки или смерть считаются неудачными. Двухэтапное последовательное тестирование может быть проведено, если первое тестирование (которое затем становится первым этапом) имеет три отказа.

(ii) Результаты оцениваются в соответствии со следующей таблицей:

Суммарные итоги

Сцена	Количество цыплят	Отказы для удовлетворительных серийных номеров	Отказы для неудовлетворительных серийных номеров
1	25	2 или менее	4 или больше.
2	50	5 или менее	6 или больше.

В случае возникновения неблагоприятных реакций, не связанных с продуктом, испытание объявляется непроверенным и повторяется, или вместо него серия испытаний объявляется неудовлетворительной.

(3) Требования к титру вируса. Конечные образцы контейнеров готовой продукции должны быть проверены на титр вируса с использованием процедуры, предписанной в параграфе (c)(2) этого раздела и в этом параграфе.

(i) Фракция вируса болезни Ньюкасла комбинированных вакцин против бронхита Ньюкасла должна быть нейтрализована до титрования фракции вируса бронхита. Равные части инактивированной нагреванием антисыворотки против болезни Ньюкасла смешивают с каждым соответствующим серийным десятикратным разведением вакцины. После инактивации эмбрионам вводят по 0,2 мл в каждый, а результаты рассчитывают как дозу 0,1 мл для разведения вакцины в сыворотке. Аллантоисные жидкости, испытанные в соответствии с § 113.