Прививка от натуральной оспы

Натуральная оспа – одна из древнейших болезней человека. Данное заболевание относится к разряду особо заразных вирусных инфекций. Основные проявления оспы – выраженная интоксикация организма и характерные высыпания на слизистых оболочках и коже, изменения которых происходят строго циклически.

Упоминания об оспе имеются в научных трактатах, относящихся к IV- III тысячелетиям до н.э. Эпидемии оспы свирепствовали в странах Азии, а позднее эта страшная инфекция перекинулась и на Европу, была особенно беспощадной в Италии и Франции. Испанские колонизаторы уже после первого путешествия Колумба завезли эту страшную болезнь в Америку, где от нее вымирали целые племена.

Смертность от оспы была невероятно огромной – 40-60% заболевших умирали. В XVII веке оспа забрала жизни почти трети населения Сибири. От оспы умер один из императоров России – Петр II.

История появления вакцины от оспы

Не удивительно, что врачи всего мира занимались разработкой методов эффективной профилактики натуральной оспы. И это удалось английскому врачу Дженнеру. Он обратил внимание на то, что доярки, переболевшие коровьей оспой, не болеют натуральной оспой. Он провел серию исследований и установил, что если человеку ввести материал, взятый от больных оспой коров, то такой человек становится невосприимчивым к заражению вирусом оспы человека. В 1798 году ученый опубликовал результаты своих исследований, и с этого времени вакцинация от натуральной оспы постепенно начала проводиться по всему миру. В России первая прививка от оспы была проведена в 1801 году, но обязательная вакцинация была введена только в 1885 году детям, поступающим в школу.

Вакцина от оспы

Вакцину от оспы получали путем накопления вирусов коровьей оспы на коже молодняка крупного и мелкого рогатого скота. Из полученного материала изготавливали жидкие и сухие вакцины.

В организм человека вакцины могли вводиться 2 путями – внутрикожным введением и методом наружной аппликации. На территории Советского Союза от натуральной оспы прививали методом аппликации материала на кожу в области наружной поверхности предплечья, а затем ее царапали.

Если вакцинация проходила успешно, то на 3-5 день после введения вакцины у человека появлялись озноб, недомогание, повышалась температура тела. В том месте, куда вводилась вакцина, последовательно развивалось покраснение кожи, которое сменялось папулой (узелком — бесполосным образованием, возвышающимся над поверхностью кожи). На смену папуле образовывалась везикула (пузырь), а последняя сменялась пустулой (гнойничком). Последовательное образование этих элементов свидетельствовало о формировании иммунитета против оспы. Максимальная выраженность лихорадки, интоксикации, как правило, наступала на 8-10 день от момента заражения, в это же время формировался гнойничок. Постепенно пустула подсыхала, спадали отек и покраснение, и формировалась корочка (струп), которая отпадала к концу 2-3 недели от момента заражения, и на ее месте формировался рубец – подтверждение невосприимчивости к оспе.

Прививали от натуральной оспы по определенной схеме. Первый раз вакцинировали в младенческом возрасте – на 10 день после рождения. Сформировавшийся при этом иммунитет сохранялся в течение 5 лет, поэтому для поддержания невосприимчивости к натуральной оспе в течение всей жизни необходимо было каждые 5-6 лет повторно прививаться (ревакцинироваться) и так до пятидесятилетнего возраста.

Побочные реакции и осложнения после вакцинации

После введения вакцины могли развиваться различные типы прививочных реакций – ускоренное или замедленное развитие рубцов, побочные оспины, вакцинальная экзема. Вакцинальная экзема (вакциния) представляла забой заболевание, которой развивалось вследствие поражения вирусом оспы детей, больных нейродермитом или экземой. При этом появляются пузырьки и оспоподобные гнойнички на коже, слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы, половых органов. Вследствие вицинальной экземы возможно развитие таких осложнений как менингоэнцефалит или кератоконъюнктивит.

Помимо этого вследствие попадания инфекции в место формирования оспины у некоторых привитых людей развивались местные гнойные воспалительные реакции и даже распространенные процессы по типу сепсиса. После вакцинации также были случаи развития поствакцинальных энцефалитических реакций, обострения других имеющихся заболеваний.

С 1980 года оспа считается ликвидированной на земном шаре, что позволило отменить и прививки от нее.

В ВОЗ заявили об отсутствии необходимости в прививке от оспы обезьян — РБК

www.adv.rbc.ru

www.adv.rbc.ru

www.adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 3 ноября
EUR ЦБ: 60,92

(-0,05)

Инвестиции, 02 ноя, 16:17

Курс доллара на 3 ноября
USD ЦБ: 61,62

(+0,19)

Инвестиции, 02 ноя, 16:17

Сколько триллионов долларов нужно для достижения углеродной нейтральности

РБК и Сбер, 07:22

Военная операция на Украине. Онлайн

Политика, 07:22

Чемпион Roland Garros назвал причину вылета Медведева на старте «Мастерс»

Спорт, 07:18

www.adv.rbc.ru

www.adv.rbc.ru

Банки предложили ввести минимум для ставок ипотеки «от застройщиков»

Финансы, 07:05

Банки предложили ввести минимум для ставок ипотеки «от застройщиков»

07:00

«Калашников» сообщил о контрактах на поставки в армию винтовок Чукавина

Бизнес, 06:55

В Мелитополе сработала система ПВО

Политика, 06:47

Объясняем, что значат новости

Вечерняя рассылка РБК

Подписаться

ВАК утвердила издания для публикаций соискателей ученых степеней

Политика, 06:34

Сезон с характером: как выбрать шины для зимы в разных регионах России

РБК и Nokian Tyres, 06:25

Депутат Госдумы высказался за увеличение срока службы в армии до двух лет

Политика, 06:24

Четыре человека погибли при выбросе газа на шахте в Казахстане

Общество, 06:03

Тинькофф Банк получил право на выпуск карт китайской UnionPay

Финансы, 06:00

Эрдоган назвал срок окончания строительства газопровода от Сакарьи

Политика, 05:45

Сканер для ДТП: как сделать разбор аварий более точным и быстрым

Партнерский проект, 05:30

www. adv.rbc.ru

www.adv.rbc.ru

www.adv.rbc.ru

По словам эксперта организации, вакцинироваться рекомендуется лишь тем, кто контактирует с вирусом по работе, например сотрудникам лабораторий

Фото: Lukas Barth
 / Reuters

Необходимости в массовой вакцинации от оспы обезьян сейчас нет, заявила глава секретариата ВОЗ по борьбе с оспой Розамунд Льюис на брифинге (трансляция велась в Twitter). В организации обсуждают этот вопрос с учеными.

«Пока что нам сказали, что массовая вакцинация не нужна, масштабные кампании по иммунизации не нужны», — успокоила Льюис. Основными способами предотвратить распространение инфекции остаются отслеживание контактов заразившихся и изоляция. Делать прививки, как и в случае с натуральной оспой, рекомендуется лишь сотрудникам лабораторий, которые работают с вирусом-возбудителем оспы обезьян, а также медикам, лечащим пациентов с такой инфекцией.

Video

Оспа обезьян — вирусное заболевание, в основном распространенное в центральной и западной частях Африки. Заразиться можно от грызунов и приматов при соприкосновении с биологическими жидкостями или пораженной кожей, а также при употреблении их мяса в пищу. От человека человеку вирус передается воздушно-капельным путем при длительном и тесном контакте. Симптомы болезни схожи с признаками натуральной оспы. Специфической вакцины нет, но против оспы обезьян эффективна прививка от натуральной оспы, возбудитель которой относится к той же группе поксвирусов. Препаратов для лечения болезни тоже нет, обычно она проходит сама за две-три недели. Коэффициент летальности, по данным международной организации, составляет от 1 до 10%.

В мае этого года оспа обезьян начала распространяться за пределами Африки. Впервые о случае заражения 7 мая сообщили власти Британии (первый инфицированный прибыл из Нигерии), а 22 мая в ВОЗ заявили о минимум 92 пациентах в 12 странах.

Власти Дании и Франции, где к тому времени выявили три и два случая заражения соответственно, 24 мая посоветовали сделать прививку контактировавшим с зараженными.

В России заболевших нет. Роспотребнадзор 23 мая назвал вероятность завоза болезни в страну низкой, так как авиасообщение с большинством стран, где выявлены случаи оспы обезьян, приостановлено.

Магазин исследований

Аналитика по теме
«Медицина»

История оспы | Оспа

Происхождение оспы

Происхождение оспы неизвестно. Обнаружение сыпи, похожей на оспу, на египетских мумиях позволяет предположить, что оспа существует не менее 3000 лет. Самое раннее письменное описание такой болезни, как оспа, появилось в Китае в 4 веке нашей эры (нашей эры). Ранние письменные описания появились также в Индии в 7 веке и в Малой Азии в 10 веке.

Распространение оспы

Историки связывают глобальное распространение оспы с ростом цивилизаций и исследованиями. Расширение торговых путей на протяжении веков также привело к распространению болезни.

Выдержки из истории:

• 6 ^-й -й Век — Растущая торговля с Китаем и Кореей приносит оспу в Японию.
• 7 ^-й -й век — Арабская экспансия распространяет оспу в северную Африку, Испанию и Португалию.
• 11 ^-й Века — Крестовые походы еще больше распространили оспу в Европе.
• 15 ^th Век—Португалия занимает часть западной Африки, принося оспу.
• 16 ^th Век — европейские поселенцы и африканская работорговля завозят оспу в:
  • Карибский бассейн
  • Центральная и Южная Америка
• 17 ^th Век—Европейские поселенцы принесли оспу в Северную Америку.
• 18 ^th Век—Исследователи из Великобритании принесли оспу в Австралию.

Усилия по раннему контролю

Оспа была ужасной болезнью. В среднем 3 из каждых 10 заболевших умирали. У выживших обычно были шрамы, иногда очень серьезные.

Одним из первых методов борьбы с оспой была вариоляция, процесс, названный в честь вируса, вызывающего оспу (вирус натуральной оспы). Во время вариоляции люди, никогда не болевшие оспой, подвергались воздействию материала из оспенных язв (пустул), расцарапывая материал на руке или вдыхая его через нос. После вариоляции у людей обычно появлялись симптомы, связанные с оспой, такие как лихорадка и сыпь. Однако меньше людей умерло от вариоляции, чем если бы они заразились оспой естественным путем.

Вакцинация началась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер заметил, что доярки, переболевшие коровьей оспой, защищены от оспы. Дженнер также знал об вариоляции и предположил, что контакт с коровьей оспой может быть использован для защиты от оспы. Чтобы проверить свою теорию, д-р Дженнер взял материал из болячки коровьей оспы на руке доярки Сары Нельмес и привил его в руку Джеймса Фиппса, 9-летнего сына садовника Дженнера. Несколько месяцев спустя Дженнер несколько раз заразил Фиппса вирусом натуральной оспы, но у Фиппса так и не развилась оспа. За этим последовали новые эксперименты, и в 1801 году Дженнер опубликовал свой трактат «О происхождении вакцинной прививки». В этой работе он подытожил свои открытия и выразил надежду, что «конечным результатом этой практики должно стать уничтожение оспы, самого ужасного бича человечества».

Вакцинация получила широкое распространение и постепенно заменила практику вариоляции. В какой-то момент в 1800-х годах вирус, используемый для изготовления вакцины против оспы, изменился с коровьей оспы на вирус коровьей оспы.

Следы гнойничков оспы, обнаруженные на голове 3000-летней мумии фараона Рамзеса V. Фото предоставлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) (1749–1823). Фото предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Глобальная программа ликвидации оспы

В 1959 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приступила к осуществлению плана по избавлению мира от оспы. К сожалению, эта глобальная кампания по искоренению страдала от нехватки средств, персонала и обязательств со стороны стран, а также нехватки пожертвований вакцины. Несмотря на все их усилия, в 1966 году оспа все еще была широко распространена, вызывая регулярные вспышки в Южной Америке, Африке и Азии.

Интенсивная программа искоренения началась в 1967 с обещанием возобновить усилия. Лаборатории во многих странах, где оспа была регулярной, смогли производить больше лиофилизированной вакцины более высокого качества. Другие факторы, сыгравшие важную роль в успехе интенсивных усилий, включали разработку раздвоенной иглы, создание системы наблюдения за случаями заболевания и кампании массовой вакцинации.

К тому времени, когда в 1967 году началась Интенсивная программа ликвидации, оспа уже была ликвидирована в Северной Америке (1952) и Европе (1953). Случаи все еще имели место в Южной Америке, Азии и Африке (оспа никогда не была широко распространена в Австралии). Программа неуклонно продвигалась к избавлению мира от этой болезни, и к 1971 г. оспа была ликвидирована в Южной Америке, затем в Азии (1975 г.) и, наконец, в Африке (1977 г.).

Последние случаи оспы

В конце 1975 года трехлетняя Рахима Бану из Бангладеш стала последним человеком в мире, заразившимся естественным путем. Она также была последним человеком в Азии, у которого была активная оспа. Она была изолирована дома с круглосуточной охраной, пока она не перестала быть заразной. Немедленно началась кампания вакцинации от дома к дому в радиусе 1,5 миль от ее дома. Член команды Программы ликвидации оспы посетил каждый дом, место общественного собрания, школу и целителя в радиусе 5 миль, чтобы убедиться, что болезнь не распространилась. Они также предложили вознаграждение любому, кто сообщит о случае оспы.

Али Маоу Маалин был последним человеком, заразившимся естественной оспой, вызванной малой оспой. Маалин работал поваром в больнице в Мерке, Сомали. 12 октября 1977 года он ехал с двумя больными оспой в машине из больницы в местный оспенный кабинет. 22 октября у него поднялась температура. Медицинские работники сначала диагностировали у него малярию, а затем ветряную оспу. Затем 30 октября сотрудники службы ликвидации оспы правильно диагностировали у него оспу. Маалин был изолирован и полностью выздоровел. Маалин умер от малярии 22 июля 2013 года, когда работал над кампанией по ликвидации полиомиелита.

Джанет Паркер была последней, кто умер от оспы. В 1978 году Паркер работала медицинским фотографом в Медицинской школе Бирмингемского университета в Англии. Она работала этажом выше отделения медицинской микробиологии, где сотрудники и студенты проводили исследования оспы. Она заболела 11 августа, а 15 августа у нее появилась сыпь, но оспа была диагностирована только через 9 дней. Она умерла 11 сентября 1978 года. Ее мать, ухаживавшая за ней, заболела оспой 7 сентября, несмотря на то, что двумя неделями ранее она была вакцинирована. Расследование показало, что Джанет Паркер заразилась либо воздушно-капельным путем через систему воздуховодов здания медицинской школы, либо в результате прямого контакта во время посещения микробиологического коридора.

Мир, свободный от оспы

Спустя почти два столетия после того, как Дженнер надеялся, что вакцинация может уничтожить оспу, 33 ^rd Всемирная ассамблея здравоохранения объявила мир свободным от этой болезни 8 мая 1980 года. достижения в области международного общественного здравоохранения.

Запасы вируса натуральной оспы

После ликвидации оспы ученые и должностные лица общественного здравоохранения определили, что по-прежнему необходимо проводить исследования с использованием вируса натуральной оспы. Они договорились сократить количество лабораторий, в которых хранятся запасы вируса натуральной оспы, до четырех. В 1981, четырьмя странами, которые либо выступали в качестве сотрудничающего центра ВОЗ, либо активно работали с вирусом натуральной оспы, были США, Англия, Россия и Южная Африка. К 1984 году Англия и Южная Африка либо уничтожили свои запасы, либо передали их в другие утвержденные лаборатории. В настоящее время существует только два места, где официально хранится и обрабатывается вирус натуральной оспы под наблюдением ВОЗ: Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, штат Джорджия, и Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии (Институт «ВЕКТОР») в Кольцово, Россия.

Трехлетняя Рахима Бану с матерью в Бангладеш. Рахима был последним известным человеком в мире, заразившимся оспой естественным путем. Восьмилетняя девочка по имени Билкисуннесса сообщила об этом случае местной команде программы ликвидации оспы и получила вознаграждение в размере 250 така. Источник: CDC/Всемирная организация здравоохранения; Стэнли О. Фостер, доктор медицины, магистр здравоохранения

Плакат ВОЗ, посвященный ликвидации оспы в октябре 1979 г., который был официально одобрен 33-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения 8 мая 19 г.80. Предоставлено ВОЗ.

Борьба за вакцинацию во время эпидемии оспы в Бостоне в 1721 году

Ноябрьским днем ​​1721 года в окно местного бостонского преподобного по имени Коттон Мэзер была брошена небольшая бомба. К взрывчатке, которая, к счастью, не взорвалась, было прикреплено сообщение: «Коттон Мэзер, ты, собака, будь ты проклят! Я сделаю вам прививку этим; вас с оспой». Это был не религиозно мотивированный террористический акт, а насильственный ответ на активную пропаганду преподобным Мазером прививки от оспы. Эпидемия оспы, поразившая Бостон в 1721 году, была одной из самых смертоносных за столетие в колониальной Америке, но она также послужила катализатором для первого крупного применения профилактических прививок в колониях. Использование прививки заложило основу для современных методов профилактики инфекционных заболеваний, и ожесточенные общественные дебаты, сопровождавшие внедрение этой малоизученной медицинской технологии, имеют поразительное сходство с современными заблуждениями по поводу вакцинации.

Бостонская эпидемия

Больше года, с весны 1721 года до зимы 1722 года, город Бостон свирепствовала эпидемия оспы. Из 11 000 населения было зарегистрировано более 6 000 случаев заболевания, из которых 850 умерли от этой болезни. Из серии семи эпидемий в регионе в 1700-х годах эта была самой смертоносной [2]. Эпидемия 1721 года, хоть и трагичная, стала важной вехой в истории вакцинации и искоренения оспы. Использование прививки во время этой эпидемии и горячие споры, возникшие вокруг этой практики, были одним из первых крупных применений прививок в западном обществе, что проложило путь Эдварду Дженнеру к разработке вакцинации против оспы к концу века.

Заболевание и ранняя прививка

Оспа — древнее заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы. Этот вирус существует в двух основных формах: крупная оспа, смертность от которой исторически составляет около 30%, и менее тяжелая малая оспа, смертность от которой составляет около 1% [3]. Вирус оспы преимущественно передается при прямом или непрямом контакте с воздушно-капельным путем от инфицированного человека [4]. Естественный патогенез натуральной оспы начинается с инфицирования слизистой оболочки верхних дыхательных путей, затем инвазии в кровоток и, в конечном счете, на кожу, что приводит к классическим проявлениям пустул оспы и указывает на то, что пациент стал заразным. Смерть может наступить из-за токсинов в крови, тромбов и септического шока [5].

Считается, что прививка от оспы практиковалась в Китае еще в 1000 г. н.э. и, как сообщается, была широко распространена в Индии, Африке и Турции до того, как она была введена в западных обществах в 18 веке [1]. ]. В Китае высушенные и растертые струпья натуральной оспы вдували в ноздри пациента. В Турции, однако, техника прививки заключалась в том, чтобы индуцировать менее серьезную форму болезни оспы, подвергая разрез воздействию гноя натуральной оспы [6]. Последняя процедура была в конечном итоге перенесена в Англию и колониальную Америку. Идея была основана на основном наблюдении, что те, кто выжил после оспы, средней или тяжелой степени, имели значительно меньшую вероятность повторного заражения этой болезнью. Преднамеренно вызывая острую оспу через небольшую локализованную рану, здоровый человек имел больше шансов пережить инфекцию, чем если бы он заразился естественным путем через аэрозольные вирусные частицы. Вакцинация против оспы, разработанная Эдвардом Дженнером в конце 1700-х годов, работала по тому же принципу, но отличалась тем, что источником вируса была менее опасная коровья оспа (таблица 1) [7]. Сегодня вакцинация против оспы использует вирус коровьей оспы для индукции иммунитета, и принцип вакцинации применяется для борьбы с многочисленными другими инфекционными заболеваниями.

Таблица 1 Основное различие между методами прививки и вакцинации, которые вырабатывают иммунитет против оспы, заключалось в источнике вируса. Для прививки использовали настоящий материал оспы, в то время как для вакцинации использовали иммунологически родственную коровью оспу, а теперь вирус коровьей оспы.

Знакомство с прививками на Западе

Хотя прививки уже были широко распространены в некоторых частях мира к началу 18 ^го века, в Англии и колониальной Америке они только начинали обсуждаться. Коттону Мэзеру в значительной степени приписывают введение прививки в колониях и многое сделано для продвижения использования этого метода в качестве стандарта для профилактики оспы во время эпидемии 1721 года. Считается, что Мазер впервые узнал о прививке от своего западноафриканского раба Онисима, написав: «Он сказал мне, что перенес операцию, которая привела к возникновению оспы и навсегда предохранит его от нее, добавив, что эта операция часто применялась на Западе». Африка». Подтвердив эту версию с другими западноафриканскими рабами и прочитав о подобных методах, применяемых в Турции, Мазер стал ярым сторонником прививки [8]. Когда в 1721 году в Бостоне разразилась эпидемия оспы, Мазер воспользовался возможностью, чтобы провести кампанию за систематическое применение прививок. За этим последовали ожесточенные публичные дебаты, а также одно из первых широко распространенных и хорошо задокументированных случаев применения прививки для борьбы с такой эпидемией на Западе.

Эпидемия в Бостоне

22 апреля 1721 года британский корабль прибыл в гавань Бостона. На борту у одного из матросов начали проявляться симптомы оспы. Его быстро поместили на карантин, но вскоре заболели еще несколько членов экипажа. Вспышка болезни быстро распространилась по городу [1]. Когда эпидемия обострилась, Коттон Мэзер обратился к медицинскому сообществу Бостона, умоляя их использовать метод прививки. Один врач, Забдиэль Бойлстон, прислушался к его призыву, но большинство других врачей отнеслись к этой идее враждебно. В авангарде борьбы с прививками был один из немногих бостонских врачей, который действительно имел медицинское образование, доктор Уильям Дуглас. Аргументы против прививки были разнообразными: от разногласий по религиозным мотивам до научной неопределенности. В то время как многие утверждали, что прививка нарушала божественный закон, либо причиняя вред невинным людям, либо пытаясь противостоять особой воле Бога, главный аргумент, который привел Дуглас, заключался в том, что прививка не была проверена и, по-видимому, основана на фольклоре. Дуглас опасался, что бесконтрольное использование прививок только ускорит распространение болезни по городу [8].

По современным меркам этот аргумент кажется весьма разумным. Использование плохо изученной медицинской техники, особенно такой потенциально опасной, как преднамеренное заражение здоровых людей, в том числе детей, оспой, сегодня было бы в высшей степени неэтичным. Многим профессиональным бостонским врачам прививки, должно быть, казались столь же ненаучными, как и другие современные методы лечения, такие как обескровливание и очищение, которые все еще широко применялись в начале 18 века.

Но когда в начале 1722 года эпидемия пошла на убыль, Мазер и Бойлстон собрали на удивление подробные данные, которые явным образом доказывали эффективность прививки (рис. 1). Бойлстон, который лично привил около 287 человек, зафиксировал, что из привитых умерло только 2%. Для сравнения, смертность от естественных болезней в этот год составила 14,8% [1].

Рисунок 1 По мере того, как прививки становились все более распространенной практикой в ​​Бостоне вС 0005 по год число смертельных случаев от оспы неуклонно снижалось.

Хотя прививки сами по себе были рискованной практикой и несли значительный риск для здоровья, эти данные показывают, что прививки были значительно менее смертельными, чем встречающийся в природе вирус. В конечном итоге это помогло развеять опасения оппозиции, что такая методика будет только способствовать распространению болезней. Защитная деятельность и наблюдения Мазера и Бойлстона привели к тому, что на самом деле было одним из первых зарегистрированных клинических испытаний, а использование как экспериментальных, так и контрольных групп для демонстрации эффективности прививки значительно способствовало внедрению этой практики [1,9]. ].

Оспа продолжала представлять серьезную угрозу для здоровья на протяжении 18 и 19 столетий, а также в течение части 20 веков, но введение и успех прививок в начале 1700-х годов, за которыми последовали гораздо более безопасные метод вакцинации, разработанный Эдвардом Дженнером, неуклонно снижал угрозу, которую представляло заболевание, вплоть до его ликвидации в 1980 г. (рис. 2) [10].

Рисунок 2 Когда гораздо более безопасная практика вакцинации стала преобладающим методом борьбы с оспой в конце 18 ^-го -го века ежегодная смертность от этой болезни сократилась лишь на долю того, что было менее ста лет назад.

Тогда и сейчас

Споры об использовании прививок, особенно очевидные во время эпидемии 1721 года в Бостоне, актуальны и сегодня. Современные кампании вакцинации, в первую очередь направленные на искоренение полиомиелита, продолжают встречать ожесточенное сопротивление во многих частях мира, где болезнь все еще присутствует, особенно в Пакистане, Афганистане и Нигерии [11]. Только в ноябре прошлого года в Пакистане были убиты четверо работников вакцинации против полиомиелита [12]. Даже в Соединенных Штатах за последнее десятилетие участились вспышки среди групп непривитых людей, и эта тенденция часто объясняется распространением дезинформации о потенциальных рисках, содержании и механизме вакцинации [13,14]. История эпидемии оспы в Бостоне в 1721 году и полемика, которая сопровождала введение прививки доктором Бойлстоном и Коттоном Мэзером, иллюстрирует, как сопротивление прививке, а затем вакцинации существовало до тех пор, пока существовала сама практика. Хотя в борьбе с инфекционными заболеваниями еще предстоит проделать большую работу и остаются анклавы оппозиции, эффективность и польза вакцинации были четко продемонстрированы на протяжении многих десятилетий системного применения, которое началось с работы Мазера и Бойлстона [1]. 15].

Мэтью Нидерхубер (Matthew Niederhuber) работает научным сотрудником в лаборатории Silver на факультете системной биологии Гарвардской медицинской школы.

Ссылки

[1] Бест, М. Нойхаузер, Д. и Славин, Л. «Коттон Мазер, ты, собака, черт тебя побери! Я сделаю вам прививку этим; с оспой к вам»: прививка от оспы, Бостон, 1721. Качество и безопасность в здравоохранении 2004. 13: 82-83.

[2] Генри Э. Х. Опыт Массачусетса и некоторых других мест с оспой и вакцинацией. Бостонский медицинский хирургический журнал 1921. 185:221-228.

[3] Центры по контролю и профилактике заболеваний: «Обзор болезни оспы» http://emergency.cdc.gov/agent/smallpox/overview/disease-facts.asp

[4] Всемирная организация здравоохранения: «Часто задаваемые вопросы вопросы и ответы по оспе» http://www.who.int/csr/disease/smallpox/faq/en/

[5] Behbehani, Abbas. История оспы: жизнь и смерть старой болезни. Microbiological Reviews 1983. 47.4:455-509.

[6] Национальная медицинская библиотека США: «Оспа: великое и ужасное бедствие» http://www.nlm.nih.gov/exhibition/smallpox/sp_variolation.html

[7] Ридель, С. Эдвард Дженнер и история оспы и вакцинации. Медицинский центр Университета Бейлора Proceedings 2005. 18.1:21-25.

[8] Бур, С. Прививать или не прививать?: Дебаты и эпидемия оспы 1721 года. Конструирование прошлого 2000. 1:61-67.

[9] Boylston, Z. Исторический отчет о прививке оспы в Новой Англии людям всех видов, белым, черным, всех возрастов и телосложений: с некоторым учетом природы инфекции в Естественный и привитой способ и их различное воздействие на организм человека: с некоторыми краткими указаниями для неопытных в этом методе практики / Смиренно посвящается Ее Королевскому Высочеству принцессе Уэльской. Бостон: 1730.

[10] Всемирная организация здравоохранения: «Оспа» http://www.who.int/csr/disease/smallpox/en/

[11] Бхутта, З. Инфекционное заболевание: искоренение полиомиелита зависит от здоровья детей в Пакистане . Природа 2014. 511:285-287.

[12] Юсуфза Г. «Боевики убили четырех работников полиомиелита в Пакистане».