404 Cтраница не найдена

Размер:

AAA

Изображения

Вкл.
Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

от чего инактивированная вакцина, ОПВ расшифровка, живая полиомиелитная вакцинация, нужно график и календарь ИПВ в России (сроки и схема), капли последствия против, ревакцинация

От чего именно эта вакцина

Для иммунизации населения применяется 2 вида вакцин. Прививка от полиомиелита нужна для выработки в организме стойкого иммунитета к опасной инфекции. Вакцинация нужна людям независимо от их возраста, чтобы предотвратить развитие эпидемии тяжелого заболевания.

Прививка является единственным способом предотвратить распространение болезни и уменьшить тяжесть осложнений в случае заражения. Непривитые люди тяжело переносят болезнь и находятся в группе риска получить осложнение в виде инвалидности.

От полиомиелита применяют 2 варианта вакцин ИПВ и ОПВ. Они используются во время вакцинации и ревакцинации.

Расшифровка препаратов:

1. Инактивированная вакцина. Лекарство содержит неживые штаммы всех типов полиовируса, которые способствуют выработке антител. Применяется она от заражения инфекцией.
2. Вакцина полиомиелитная пероральная. Есть 3 типа вакцины, которые состоят из живых, но ослабленных штаммов 1, 2 или 3 типа полиовируса. Является эффективным способом защиты не только от заражения, но и от передачи инфекции.

Полиомиелит: прививаться или нет?

На 19 мая предварительный диагноз полиомиелит поставлен 12 детям в Подмосковье, у троих он уже подтвердился. Неделю назад в России — впервые с 1997 года — был официально зарегистрирован случай полиомиелита. Такой диагноз поставили в больнице Ангарска девятимесячной девочке, которая привезла вирус из Таджикистана, где с апреля продолжается вспышка заболевания (300 заболевших, 15 умерших). Пока все заболевшие — дети, прибывшие из Таджикистана. Власти России уже установили обязательную вакцинацию приезжих из опасного региона.

Вирус попадает в организм с едой или немытыми руками, размножается в кишечнике, не вызывая явных симптомов, потом проникает в ЦНС, и начинаются головная боль и рвота. По статистике болезнь убивает 5–10% заболевших, калечит (полный паралич ног) 0,5%, остальные выздоравливают практически сами — лечение неэффективно.

Интрига ситуации в том, что все заболевшие жители Таджикистана были привиты. Более того, 14 мая СМИ сообщали о смерти двухлетней девочки из Амурского края, попавшей в больницу сразу после и чуть ли не в результате вакцинации. Эти сообщения — о неэффективности и даже опасности вакцинации — вызвали волну дискуссий в сообществах противников прививок.

Глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, наоборот, кажется, видит в вакцинах средство мгновенного излечения. Он запретил выезд российских детей в Таджикистан и закрыл въезд в Россию таджикским детям до шести лет. Тем же, кто успел прилететь, по данным «Российской газеты», прививку делали прямо в аэропорту. Также Онищенко запретил ввозить из Таджикистана сухофрукты и орехи.

Кто же тут прав и что делать с этой напастью?

Сначала про Онищенко. Профессор Михаил Фаворов, доктор медицинских наук, заместитель директора Института вакцин при ООН, сказал в интервью проекту «Сноб»: «Вакцинирование в самолете бессмысленно, потому что, во-первых, уже больные от этого не перестанут быть заразными, во-вторых, прививке нужно время, чтобы подействовать. Что касается запрета на ввоз орехов и сухофруктов, это малоэффективная мера, но правильная, поскольку заразиться можно орально-фекально, то есть через загрязненные продукты. Не думаю, что вероятность этого в орехах большая, но теоретически есть».

Итак, вакцинировать заболевших — бессмысленно. А как насчет здоровых? Почему заболели уже привитые дети? Профессор Виктор Грачев, главный научный сотрудник Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. Н. Чумакова РАМН, сказал в интервью проекту «Сноб»: «Привитые дети не болеют, если вакцина хранилась в надлежащих условиях, соблюдалась инструкция по вакцинации и ребенок правильно прививался по графику. У нас нет данных по Таджикистану — теперь это отдельное государство, и наш институт не располагает информацией о тех случаях. Однако у меня был аналогичный опыт в Узбекистане, еще в 1970-е годы. Приезжаешь с проверкой в больницу, смотришь, в карте ребенка написано: привит 12 раз. Мы его проверяем, а у него вообще нет антител, которые должны быть после прививок. Это значит, что либо его не вакцинировали, либо не соблюдались условия хранения препаратов. На моей памяти был случай в Турции, когда партию вакцин хранили несколько дней в мечети на жаре, чтобы «Аллах благословил ее». О каких условиях хранения может идти речь?»

Это, пожалуй, объясняет случаи полиомиелита среди привитых таджикских детей. Но остается вопрос о гибели Софьи Дорофеевой из города Зея Амурской области. Девочка в возрасте год и восемь месяцев попала в больницу в конце апреля — через два дня после вакцинации. 14 мая она умерла. Родители обвиняли врачей в том, что вакцина была просрочена и могла послужить причиной смерти: по их словам, в сертификате в графе «срок годности» стоит 2008 год. Именно этот случай стал одним из главных аргументов противников вакцинации. В середине мая в блогах и на тематических форумах (например, в сообществе bez_privivok) с новой силой развивается дискуссия о том, что вакцинация опаснее самой болезни: мол, если дети умирают от прививки, зачем ее вообще делать?

Профессор Виктор Грачев сходу отметает эту версию: «От просроченной прививки не может быть серьезных осложнений. Она может просто не подействовать».

Действительно, вчера на пресс-конференции в Благовещенске министр здравоохранения Амурского региона Виктор Максимов официально опроверг версию смерти Софьи Дорофеевой из-за прививки от полиомиелита. Руководство больницы пояснило: на упаковке стоял не срок годности, а дата выпуска — 2008 год, срок же годности препарата истекал в октябре 2010 года. В дополнение Максимов сообщил, что наблюдавшиеся у девочки симптомы не соответствовали осложнениям, развивающимся после применения вакцины от полиомиелита. Причиной смерти медики назвали гемолитико-уремический синдром — состояние, которое развивается в результате действия бактериальных токсинов. То есть ребенок умер не от микродозы полиовируса, которая содержится в прививке, а от какой-то бактериальной инфекции.

Итак, некачественная вакцина плоха тем, что не работает, качественная — совершенно безвредна? Увы, нет.

«Мы рекомендуем первые две вакцинации, в возрасте 3 и 4,5 месяца, проводить инактивированной вакциной, — продолжает Грачев. — Все последующие ревакцинации — живой оральной. Это дает практически пожизненный иммунитет».

Инактивированная вакцина — это препарат, сделанный не из целых частиц вируса, а из его белков: молекул, которые находятся на поверхности вирусных частиц и распознаются иммунитетом как мишени-антигены. Она совершенно безопасна, но дает менее устойчивый иммунитет, который держится всего четыре-пять лет.

Оральная вакцина — это живой, но ослабленный вирус, который активно размножается в кишечнике, вызывает стойкий и долгий иммунитет. Однако поскольку вирус живой, иногда он может менять свои свойства и вызывать так называемые вакцинно-активированные случаи (по статистике один на 2,4 миллиона привитых). Как правило, это бывает, когда не соблюдаются правила вакцинации. Так, если у ребенка есть воспаление кишечника, иммунодефицит, онкологические заболевания — все это противопоказания для живой вакцины.

Как же оценить для себя риск заболеть? Когда вируса в стране нет — как это было в России в последние 13 лет, — можно спорить о том, оправдан ли риск заболеть при вакцинации. Но в Москве за последние дни уже выявлены четыре случая полиомиелита, а ведь наши дети имеют под боком огромное количество непривитых сверстников — целое поколение детей-антипрививочников, и, возможно, их бесчисленных товарищей по несчастью — жителей Таджикистана, привитых некачественными вакцинами. Боязнь заразиться, кажется, должна перевесить все остальные страхи. Сейчас больше всего нам хочется услышать мнение участников проекта по этому поводу. Привиты ли ваши дети? Если нет, привьете ли вы их теперь?

Когда и сколько раз делают

Чтобы сформировать надежный иммунитет к полиомиелиту, прививку делают в 2 этапа. Первая вакцинация малышей проводится в младенческом возрасте. С ростом ребенка количество антител снижается, поэтому медики делают детям повторное введение препарата.

Профилактические мероприятия входят в календарь плановой иммунизации населения.

График прививок для детей России:

1. ИПВ 2 раза в возрасте 3 и 4,5 месяца;
2. ОПВ 3 раза в 18 и 20 месяцев, 14 лет.

Классическая схема вакцинации используется для иммунизации здоровых детей. В зависимости от состояния здоровья график может быть изменен.

Альтернативный график для детей, при котором применяется только оральный препарат:

1. Вакцинацию делают 3 раза в 3, 4,5 и 6 месяцев.
2. Ревакцинация от полиомиелита проводится в 18 и 20 месяцев, последняя прививка — в 14 лет.

График вакцинации ИПВ:

1. Вакцинация в 3, 4,5 и 6 месяцев;
2. Ревакцинация в 1,5 года и 6 лет. Иногда RV2 проводится в 7 лет перед оформлением ребенка в школу.

Сроки первичных и повторных вакцинаций могут быть изменены по медицинским показаниям. Внеплановая вакцинация делается в любом возрасте. В общей сложности человек может получить до 3 прививок в течение года. Специалисты считают, что для приобретения пожизненного иммунитета к вирусу необходимо сделать 6 прививок в разные годы.

Если нет информации об иммунизации ребенка с момента его рождения, прививки делают в возрасте от 1 года до 3 лет. Вакцинация проводится в том случае, если человек прибыл или отправляется в страну или регионы с неблагоприятными эпидемическими показателями. Плановый график для детей может быть изменен при вспышках вируса.

Инструкции по применению ОПВ от полиомиелита

Вакцинации подлежат дети от трех месяцев после рождения до 14 лет. Иногда график могут сместить по эпидемиологическим причинам. Зачатую вакцинации подлежат люди перед поездкой в страну с возможной эпидемиологической обстановкой.

Как применяется прививка ОПВ? Как уже говорилось выше, препарат вводится перорально, то есть через рот. Вакцина выпускается в форме капель. Оттенок жидкости может варьироваться от прозрачного до светло-розового оттенка.

За одну дозу человеку дается от 2 до 4 капель. Обычно дозировка составляет 0,2 мл. В комплекте с препаратом идет маленькая пипетка, но также можно использовать одноразовый шприц без иголки.

В зависимости от возраста прививаемого, препарат наносится на разные участки ротовой полости. Младенцам вакцину ОПВ капают на кончик языка, а более взрослым детям она вводится ближе к миндалинам.

Такой метод позволяет избегать выплевывания и срыгивания вакцины. Но если подобное все-таки произошло, то вакцинацию придется повторить.

Временной промежуток между вакцинациями ОПВ должен составлять не менее полутора месяцев.

Антивирус полиомиелита ОПВ совместим с большинством других вакцин. Исключением являются другие оральные вакцины и БЦЖ.

Когда нельзя делать

От полиомиелита вакцинацию не проводят при наличии основных противопоказаний.

К ним относятся:

1. Беременность.
2. Осложнения неврологического характера после предыдущих введений препарата.
3. Иммунодефицит.
4. Непереносимость компонентов.
5. Любое инфекционное заболевание в стадии обострения.

Пероральный препарат нельзя применять в следующих случаях:

1. Врожденные состояния иммунодефицита.
2. Вынашивание и кормление ребенка.
3. Наличие новообразований.
4. Аллергические реакции на лекарства Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин.
5. Иммуносупрессивная терапия.

Прививку ИПВ нельзя делать при:

• онкологических заболеваниях;
• аллергии на компоненты вакцины;
• чувствительности к стрептомицину и неомицину.

Сроки иммунизации

В три и четыре с половиной месяца лучше проводить вакцинацию инактивированной вакциной, а уже после ИПВ следует ревакцинация ОПВ.

Всего полный курс состоит из 6 доз. Поскольку ОПВ тяжело переносится и зачастую вызывает побочные явления, то первые инъекции необходимо заменять вакциной с инактивированным вирусом.

Последняя завершающая доза препарата ставится в 14 лет.

Этого графика вполне хватает для создания устойчивой защиты организма. Прививаться ОПВ можно в государственной или частной поликлинике.

Если прививаться по национальному плану вакцинации, то ставить уколы можно на бесплатной основе в государственном медицинском учреждении, где ребенок состоит на учете.

Также можно пройти курс прививок самостоятельно, на платной основе. Основным недостатком самостоятельного приобретения препарата является его высокая стоимость.

Перед вакцинацией следует пройти осмотр у врача, сдать анализы. После употребления препарата следует воздержаться от приема пищи минимум на час.

После принятия капель возможно обильное выделение слюны, рвотные порывы. Но если препарат от вируса полиомиелита не успеет усвоиться, то придется повторить процесс. Повторно пройти вакцинацию можно только через 1,5 месяца.

Если первые два раза оказались неудачными, то на третий раз вакцинацию не проводят. Есть мнение, что небольшое количество препарата все-таки успевает проникнуть в тонкий кишечник и способно выработать стойкую защиту от инфекции.

Виды вакцин и как они действуют

Для прививок используется живая и инактивированная полиомиелитная вакцина, которая вводится путем приема капель в рот и в виде инъекций.

Защитить организм от инфекций помогают также комбинированные препараты Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетракок.

ОПВ

Вакцина полиомиелитная пероральная производится в России с использованием ослабленных вирусных частиц. Ослабленная ОПВ вакцина выпускается в каплях, вводится в ротовую полость под язык или на миндалины. Используется для защиты от всех 3 штаммов инфекции. Российский препарат содержит в составе консервант канамицин. Срок годности средства — 2 года.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Оральная прививка ОПВ содержит штаммы одного из 3 типов вируса.

Процедура может проводиться без участия специалистов, т.к. не требует наличия стерильного инъекционного инструментария.

Препарат от полиомиелита ОПВ — это полиовакцина, которая содержит 3 серотипа ослабленного живого вируса полиомиелита.

Капли имеют розовый цвет и слегка горьковатый вкус. Лекарство выпускается в стеклянном флаконе с одноразовым колпачком с пипеткой. После проведения процедуры названия прививки записываются в медицинскую карту пациента в виде сокращений:

• V3 ОПВ — третья вакцинация;
• RV1 ОПВ или R1 ОПВ — это первая ревакцинация;
• RV2 ОПВ или прививка R2 ОПВ — вторая ревакцинация;
• RV3 ОПВ или прививка R3 ОПВ — третья ревакцинация.

Чаще всего оральный препарат называется живой полиомиелитной вакциной, однако в картах его записывают в виде аббревиатуры.

ИПВ

В состав инактивированных вакцин от полиомиелита ИПВ входят погибшие штаммы всех типов вируса и консервант 2-феноксиэтанол. Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций. Процедура проводится только специально обученным медработником. Вакцина против полиомиелита вырабатывает в организме антитела, которые препятствуют распространению вируса в ЦНС.

Вакцины Имовакс Полио и Полиорикс безопасны для здоровья, но менее эффективны, чем живые. Иногда некоторые привитые пациенты могут заболеть.

Какая прививка лучше

В поликлиниках и медицинских учреждениях применяются живые вакцины от полиомиелита отечественного производства. По желанию пациента или родителей ребенка можно приобрести препарат зарубежных фармакологических компаний. На упаковке обязательно должны быть указаны: название вакцины и состав, а также срок годности лекарства.

Если для прививки использовались капли от полиомиелита, человек становится носителем вирусных частиц. В этом случае велика вероятность заражения инфекцией непривитых детей и взрослых.

Что такое прививка ОПВ

Расшифровка аббревиатуры ОПВ означает оральные полиомиелитные вакцины, содержащие слабые живые вирусы. ОПВ содержит антивирус для защиты от трех штаммов вируса. Обычно это штамм 1, 2 и 3 типов.

Применение препарата в виде капель оптимально для применения в возрасте до полугода.

Первое упоминание о полиомиелитных вирусах было упомянуто в 1950 году. Ученый А. Сэйбин, впервые вывел антивирус ОПВ на примере обезьяны. Полученный вирус хорошо и легко распространялся по организму, но не затрагивал клетки мозга.

При этом сам полиомиелитный вирус поражает кору головного или спинного мозга, что приводит к частичному или полному параличу.

Как уже отмечалось выше, вакцина Сэбина ОПВ защищает человека от трех штаммов вируса. В настоящее время в России особую популярность набирает именно эта вакцина, но иногда врачи используют моновакцину.

Как правило, это обосновано тем, что у вакцинируемого может быть аллергическая реакция на составляющие компоненты ОПВ.

Разница между ОПВ и ИПВ в том, что ИПВ содержит в составе инактивированный вирус (мертвый), а ОПВ — хоть и слабый, но живой. Использовать можно оба препарата, у каждого есть свои отличительные особенности, преимущества и недостатки.

Вакцинация ИПВ не опасна для человека, и в редких случаях вызывает побочные явления и осложнения. Введение совершают внутрикожно. Врачи советуют начинать курс против полиомиелита именно с инактивированной инъекции. Она поможет подготовить организм и создать небольшой здоровый барьер, который потом разовьется с помощью ОПВ.

Куда и как делают

Эффективность препарата зависит от правильности проведения медицинской процедуры. Иммунизация ИПВ проводится по инструкции:

1. Препарат вводится стерильным шприцем внутрикожно, другой способ введения запрещен.
2. Укол детям до 1,5 лет делается под лопатку. В старшем возрасте делают прививку в область бедра.

Инструкция по применению вакцины ОПВ:

1. Капли вводятся в рот с помощью одноразового шприца без иглы или капельницей (пипеткой).
2. Маленьким детям вакцину наносят на лимфоидную ткань на корне языка. Детям старшего возраста лекарство капают на миндалины.
3. Дозировка препарата — 2-4 капли.
4. После приема живой полиомиелитной вакцины нельзя пить и есть в течение 1 часа.

Как переносится

Чаще всего реакция у ребенка на вакцину обусловлена особенностями организма. Препарат хорошо переносится детьми, но иногда могут наблюдаться повышения температуры тела или временная слабость. Если после прививки от полиомиелита проявляются побочные эффекты препаратов, следует обратиться к педиатру.

Частые симптомы у детей после прививки живой вакцины:

1. Температура после введения лекарства повышается до +37,5…+38°C.
2. Вялость, сонливость.
3. Аллергическая реакция на капельки от полиомиелита, кожные высыпания, отек Квинке.
4. Иногда может наблюдаться диарея и мышечная слабость. Такая реакция организма считается нормальной и проходит в течение 2-3 суток после прививки.

Инкубационный период в среднем составляет 3 дня. После вакцинации ребенок ослаблен и может заболеть, поэтому следует быть предельно осторожным. Живая полиомиелитная вакцина может вводиться детям только после осмотра у педиатра.

Реакция на неживую вакцину:

• потеря аппетита;
• небольшое покраснение в месте инъекции;
• повышение температуры тела до +38°C.

Побочные эффекты прививки ОПВ

Возможные побочные явления:

• Болезненность и воспаление дыхательных органов;
• Появление физических недомоганий;
• Тошнота и рвота;
• Слабость;
• Отсутствие или нарушение процесса сна.

Для подавления побочных эффектов можно использовать лекарственные препараты. Но, например, температура до 38 градусов не является опасной. Повышение температуры говорит о правильном протекании инъекции.

Если температура поднялась выше, то можно использовать жаропонижающие средства, не содержащие ацетилсалициловой кислоты.

Важно. Одновременная вакцинация против столбняка и полиомиелита запрещена. Такое взаимодействие усиливает возможные побочные эффекты.

Чем опасна прививка

Прививки от полиомиелита считаются самыми безопасными. Однако следует учитывать, что живая вакцина полиомиелита может спровоцировать побочные действия и осложнения у детей с ослабленным иммунитетом. Выраженная реакция на капли у детей не является опасной и проходит в течение 2-3 суток после процедуры.

Иногда ребенок может заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Если есть риск развития инфекции, педиатр назначает процедуру с использованием инактивированной вакцины. Опасна живая вакцина для непривитых детей, находящихся в близком окружении.

Чтобы избежать заражения непривитого ребенка, следует ограничить близкий контакт в течение 1-2 месяцев. Все это время привитый ребенок является носителем вируса — живой полиомиелит может стать причиной инфицирования.

Осложнения после прививки от полиомиелита возникают редко. Они могут проявляться у детей, которые заразились за 1-2 дня до или в день проведения процедуры. В этом случае последствия могут быть тяжелыми и привести к инвалидности.

Риск использования пероральной полиомиелитной вакцины типа 2 в ответных мерах после прекращения вспышки

1. Гарон Дж., Сейб К., Оренштейн В.А., Гонсалес А.Р., Блан Д.К., Заффран М., Патель М. Конечная стадия полиомиелита: глобальный переход от тОПВ к бОПВ. Экспертиза вакцин. 2016;15(6):693–708. [PubMed]

2. Всемирная организация здравоохранения. Объявлена ​​глобальная ликвидация дикого полиовируса типа 2. 2015 г. https://web.archive.org/web/20160802182045/http://www.polioeradication.org/mediaroom/newsstories/Global-eradication-of-wild-poliovirus-type-2-verified/tabid/526/ новости/1289/Default.aspx. По состоянию на 2 августа 2016 г.

3. Jenkins HE, Aylward RB, Gasasira A, Donnelly CA, Mwanza M, Corander J, et al. Последствия циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения в Нигерии. N Engl J Med. 2010;362:2360–9. doi: 10.1056/NEJMoa0910074. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Rakoto-Andrianarivelo M, Gumede N, Jegouic S, Balanant J, Andriamamonjy SN, Rabemanantsoa S, et al. Возобновление вспышки полиовируса, полученного из рекомбинантной вакцины, на Мадагаскаре. J заразить дис. 2008;197:1427–35. дои: 10.1086/587694. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Yang C-F, Naguib T, Yang S-J, Nasr E, Jorba J, Ahmed N, et al. Циркуляция эндемического полиовируса вакцинного происхождения типа 2 в Египте с 1983 по 1993 год. J Virol. 2003; 77: 8366–77. doi: 10.1128/ОВИ.77.15.8366-8377.2003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Kew OM, Wright PF, Agol VI, Delpeyroux F, Shimizu H, Nathanson N, et al. Циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения: современное состояние знаний. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2004; 82:16–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Всемирная организация здравоохранения. Обоснование и сроки изъятия ОПВ. 2016 г. https://web.archive.org/web/20160802182547/http://www.who.int/immunization/diseases/poliomyelitis/endgame_objective2/oral_polio_vaccine/planning/en/. По состоянию на 2 августа 2016 г.

8. Купман Дж. С., Генри С. Дж., Парк Дж. Х., Айзенберг М. С., Ионидес Э. Л., Айзенберг Дж. Н. Динамика, влияющая на риск тихой циркуляции при прекращении пероральной вакцинации против полиомиелита. Эпидемии. 2017. doi:10.1016/j.epidem.2017.02.013 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

9. Томпсон К.М., Tebbens RJD. Моделирование динамики отказа от пероральной полиомиелитной вакцины. J заразить дис. 2014; 210:S475–84. doi: 10.1093/infdis/jit845. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Короткова Е.А., Парк Р., Черкасова Е.А., Липская Г.Ю., Чумаков К.М., Фельдман Е.В., и соавт. Ретроспективный анализ местного прекращения вакцинации против полиомиелита: возможный сценарий на будущее. Дж Вирол. 2003;77:12460–5. doi: 10.1128/ОВИ.77.23.12460-12465.2003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Shimizu H, Thorley B, Paladin FJ, Brussen KA, Stambos V, Yuen L, et al. Циркуляция полиовируса вакцинного происхождения типа 1 на Филиппинах в 2001 г. J Virol. 2004; 78:13512–21. doi: 10.1128/ОВИ.78.24.13512-13521.2004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Martín J, Ferguson GL, Wood DJ, Minor PD. Вакцинное происхождение эпидемии полиомиелита 3 типа в Польше в 1968 г. Вирусология. 2000; 278:42–9. doi: 10.1006/viro.2000.0614. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний, обновленная информация о полиовирусах вакцинного происхождения – во всем мире, январь 2006 г. – август 2007 г. MMWR. 2007; 56: 996–1001. [PubMed] [Google Scholar]

14. EMOD. Документация. 2016 г. http://idmod.org/idmdoc/#EMOD_top/GettingStartedTOC.htm. По состоянию на 2 августа 2016 г.

15. Hird TR, Grassly NC. Систематический обзор иммунитета слизистых оболочек, индуцированного пероральными и инактивированными полиовирусными вакцинами, против выделения вируса после перорального инфицирования полиовирусом. PLoS Патог. 2012;8:e1002599. doi: 10.1371/journal.ppat.1002599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Asturias EJ, Bandyopadhyay AS, Self S, Rivera L, Saez-Llorens X, Lopez E, et al. Гуморальный и кишечный иммунитет, индуцированный новыми схемами двухвалентной оральной полиовакцины и одной или двумя дозами инактивированной полиовакцины у младенцев в Латинской Америке: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2016; 388:158–69. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00703-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

17. O’Ryan M, Bandyopadhyay AS, Villena R, Espinoza M, Novoa J, Weldon WC, et al. Инактивированная полиомиелитная вакцина, вводимая отдельно или последовательно с бивалентной оральной полиомиелитной вакциной у чилийских младенцев: рандомизированное, контролируемое, открытое исследование, фаза 4, исследование не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis. 2015;15:1273–82. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00219-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. John J, Giri S, Karthikeyan AS, Iturriza-Gomara M, Muliyil J, Abraham A, et al. Влияние однократной дозы инактивированной полиовирусной вакцины на кишечный иммунитет против полиовируса у детей, ранее получавших пероральную вакцину: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Lancet (Лондон, Англия) 2014; 384:1505–12. дои: 10.1016/S0140-6736(14)60934-Х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Jafari H, Deshpande JM, Sutter RW, Bahl S, Verma H, Ahmad M, et al. Ликвидация полиомиелита. Эффективность инактивированной вакцины против полиомиелита в Индии. Наука. 2014; 345:922–5. doi: 10.1126/science.1255006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Медиа-центр Всемирной организации здравоохранения. Правительство Нигерии сообщает о двух случаях дикого полиомиелита, впервые с июля 2014 г. ВОЗ. 2016 г. https://web.archive.org/web/20160818185430/http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/nigeria-polio/en/. По состоянию на 18 августа 2016 г.

21. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. Ключевые страны, Нигерия; 20 июня 2016 г. 2016. [Google Scholar]

22. Fine PEM, Carneiro LAM. Трансмиссивность и персистенция вирусов пероральной полиомиелитной вакцины: последствия для Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита. Am J Эпидемиол. 1999; 150:1001–21. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009924. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Duintjer Tebbens RJ, Pallansch MA, Kim J-H, Burns CC, Kew OM, Oberste MS, et al. Эволюция оральной полиовирусной вакцины и идеи, относящиеся к моделированию рисков, связанных с циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения (цПВВП) Risk Anal. 2013; 33: 680–702. doi: 10.1111/risa.12022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Klein DJ, Baym M, Eckhoff P, Alonso P, Brown G, Arevalo-Herrera M, et al. Алгоритм сепаратрисы для синтеза и анализа стохастических симуляций с приложениями для моделирования заболеваний. ПЛОС Один. 2014;9:e103467. doi: 10.1371/journal.pone.0103467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Beale AJ. Эффективность и безопасность пероральной полиомиелитной вакцины и инактивированной полиомиелитной вакцины. Pediatr Infect Dis J. 1991;10:970–2. дои: 10.1097/00006454-199112000-00029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Stickle G. Наблюдаемый и ожидаемый полиомиелит в Соединенных Штатах, 1958–1961 гг. Am J Общественное здравоохранение. 1964; 54: 1222–9. doi: 10.2105/AJPH.54.8.1222. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Гендон Ю., Санакоева И. Сравнение резистентности кишечного тракта к вирусу полиомиелита (штаммы Сэбина) у лиц после естественного и экспериментально приобретенного иммунитета. Акта Вирол. 1961; 5: 265–73. [Академия Google]

28. Ринг А., Файн П.Э.М., Саттер Р.В., Кью О.М. Оценка распространенности полиовирусной инфекции вакцинного происхождения. ПЛОС Один. 2008;3:e3433. doi: 10.1371/journal.pone.0003433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Wassilak S, Pate MA, Wannemuehler K, Jenks J, Burns C, Chenoweth P, et al. Вспышка полиовируса вакцинного происхождения типа 2 в Нигерии: появление и широкое распространение среди недостаточно иммунизированного населения. J заразить дис. 2011; 203:898–909. doi: 10.1093/infdis/jiq140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. Полиомиелит на этой неделе по состоянию на 17 августа 2016 г. 2016 г. https://web.archive.org/web/20160818185304/http://www.polioeradication.org/dataandmonitoring/poliothisweek.aspx. По состоянию на 18 августа 2016 г.

31. Anis E, Kopel E, Singer S, Kaliner E, Moerman L, Moran-Gilad J, et al. Коварная реинтродукция дикого полиовируса в Израиль, 2013 г. Euro Surveill. 2013;18:2–6. doi: 10.2807/1560-7917.ES2013.18.38.20586. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Kaliner E, Kopel E, Anis E, Mendelson E, Moran-Gilad J, Shulman LM, et al. Реакция общественного здравоохранения Израиля на завоз дикого полиовируса. Ланцет Infect Dis. 2015;15:1236–42. дои: 10.1016/S1473-3099(15)00064-Х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Kalkowska DA, Duintjer Tebbens RJ, Pallansch MA, Cochi SL, Wassilak SGF, Thompson KM. Моделирование необнаруженной циркуляции живого полиовируса после явного прекращения передачи: последствия для эпиднадзора и вакцинации. BMC Infect Dis. 2015;15:66. doi: 10.1186/s12879-015-0791-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Mangal TD, Aylward RB, Grassly NC. Потенциальное влияние плановой иммунизации инактивированной полиовирусной вакциной на вспышки полиовируса дикого типа или полиовируса вакцинного происхождения в условиях пострадикации. Am J Эпидемиол. 2013;178:1579–87. doi: 10.1093/aje/kwt203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Диоп О.М., Асгар Х., Гаврилин Э., Моэлеци Н.Г., Бенито Г.Р., Паладин Ф. и др. Вирусологический мониторинг полиовируса типа 2 после отмены оральной полиовакцины типа 2 в апреле 2016 г. — Весь мир, 2016–2017 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 538–42. doi: 10.15585/mmwr.mm6620a4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Bandyopadhyay AS, Garon J, Seib K, Orenstein WA. Вакцинация против полиомиелита: прошлое, настоящее и будущее. Будущая микробиология. 2015;10:791–808. doi: 10.2217/fmb.15.19. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Macadam AJ, Ferguson G, Stone DM, Meredith J, Knowlson S, Auda G, et al. Рациональный дизайн генетически стабильных живых аттенуированных полиовирусных вакцин всех трех серотипов: актуальность для ликвидации полиомиелита. Дж Вирол. 2006; 80: 8653–63. doi: 10.1128/ОВИ.00370-06. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Лауринг А.С., Джонс Дж.О., Андино Р. Рационализация разработки живых аттенуированных вирусных вакцин. Нац биотехнолог. 2010; 28: 573–9.. doi: 10.1038/nbt.1635. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. ECDC. Мониторинг текущих угроз: Отчет ECDC об угрозах инфекционных заболеваний (CDTR). 2014. https://web.archive.org/web/20160810013610/http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.aspx?List=8db7286c-fe2d-476c-9133- 18ff4cb1b568&ID=1065. По состоянию на 9 августа 2016 г.

40. Dunn G, Klapsa D, Wilton T, Stone L, Minor PD, Martin J, et al. Двадцать восемь лет репликации полиовируса у человека с иммунодефицитом: влияние на Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита. PLoS Патог. 2015;11:e1005114. doi: 10.1371/journal.ppat.1005114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Famulare M, Chabot-Couture G, Eckhoff PA, Lyons H, McCarthy KA, Selinger C. Как вакцинация против полиомиелита влияет на передачу полиовируса. bioRxiv. 2016 г. http://biorxiv.org/content/early/2016/10/27/084012. По состоянию на 20 мая 2017 г.

42. Duintjer Tebbens RJ, Pallansch MA, Chumakov KM, Halsey NA, Hovi T, Minor PD, et al. Экспертный обзор иммунитета и передачи полиовируса. Анальный риск. 2013; 33: 544–605. doi: 10.1111/j.1539-6924.2012.01864.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Эйхнер М., Дитц К. Ликвидация полиомиелита: когда можно быть уверенным, что передача вируса полиомиелита прекращена? Am J Эпидемиол. 1996; 143:816–22. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a008820. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Duintjer Tebbens RJ, Pallansch MA, Kalkowska DA, Wassilak SGF, Cochi SL, Thompson KM. Характеристика передачи и эволюции полиовируса: выводы из опыта моделирования диких полиовирусов и полиовирусов, связанных с вакцинами. Анальный риск. 2013; 33: 703–49.. doi: 10.1111/risa.12044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Pons-Salort M, Burns CC, Lyons H, Blake IM, Jafari H, Oberste MS, et al. Предотвращение появления полиовируса вакцинного происхождения в завершающей стадии полиомиелита. PLoS Патог. 2016;12:e1005728. doi: 10.1371/journal.ppat.1005728. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Отдел народонаселения Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам (2015). Перспективы народонаселения мира: издание 2015 г., информационный буклет. 2015 г. https://esa.un.org/unpd/wpp/Download/Standard/Population/. По состоянию на 22 мая 2017 г.

47. Маккарти К.А., Шабо-Кутюр Г., Шуайб Ф. Пространственная модель дикого полиовируса типа 1 в штате Кано, Нигерия: калибровка и оценка вероятности элиминации. BMC Infect Dis. 2016;16. doi: 10.1186/s12879-016-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

48. Blake IM, Martin R, Goel A, Khetsuriani N, Everts J, Wolff C, et al. Роль детей старшего возраста и взрослых в передаче дикого полиовируса. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111:10604–9. doi: 10.1073/pnas.1323688111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Патриарка П.А., Саттер Р.В., Ооствогель П.М. Вспышки паралитического полиомиелита, 1976-1995 гг. J заразить дис. 1997; 175 (Приложение 1): S165–72. doi: 10.1093/infdis/175.Supplement_1.S165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Опыт ЮНИСЕФ в поддержке коммуникации при внедрении новой оральной полиомиелитной вакцины типа 2 (nOPV2)

Дата публикации

11 октября 2021 г.

«Внедрение nOPV2 в контексте COVID потребует чрезвычайной поддержки в области коммуникации и социальной мобилизации».

За пределами двух стран, где дикий полиовирус остается эндемичным (Афганистан и Пакистан), основной угрозой для достижения ликвидации полиомиелита являются вспышки циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП), особенно типа 2. Чтобы лучше бороться с существующей передачей цПВВП и предотвращать будущих вспышек, правительства и партнеры Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), включая Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), работают над внедрением новой оральной полиомиелитной вакцины типа 2 (nOPV2), которая с меньшей вероятностью вернется к нейровирулентности или создаст новые цПВВП, чем моновалентная ОПВ типа 2 (мОПВ2). В этом тематическом исследовании документированы усилия ЮНИСЕФ, связанные с коммуникацией в целях развития (C4D) для поддержки внедрения nOPV2. Он охватывает подготовку и руководство на глобальном уровне, стратегические коммуникации и обмен информацией о новой вакцине, а также обучение на уровне страны и поддержку на местах для внедрения вакцины. Кроме того, в документе представлен коммуникационный опыт ЮНИСЕФ в Нигерии, ЮНИСЕФ в Либерии и ЮНИСЕФ в Республике Конго при проведении их первых кампаний нОПВ2.

С января по март 2020 года ЮНИСЕФ начал подготовку к внедрению нОПВ2, проводя исследование восприятия новой вакцины против полиомиелита. Организация понимала, что новая вакцина может создать новые барьеры в восприятии людей, влияющие на то, примут ли они вакцинацию. Риск потенциальных барьеров может быть особенно вероятным в то время, когда сообщества во всем мире очень внимательно относятся к информации и дезинформации о вакцинах в целом из-за пандемии COVID-19 и одновременного появления COVID-19.вакцин во всем мире.

В частности, ЮНИСЕФ поддержал быструю качественную оценку восприятия и отношения к новой вакцине против полиомиелита в Республике Конго, Кении и Нигерии. В ходе дискуссий в фокус-группах и индивидуальных интервью исследователи узнали от лиц, осуществляющих уход, передовых работников (ППС), медицинских работников и влиятельных лиц (например, общественных лидеров, религиозных лидеров, журналистов) об их восприятии вакцины против полиомиелита в целом, их осведомленности и понимании цПВВП. , а также их ожидаемые вопросы и опасения по поводу новой вакцины. ЮНИСЕФ применил результаты исследования для разработки коммуникационных стратегий, контента и обмена сообщениями о нОПВ2, которые были разработаны с учетом проблем сообщества и основаны на надежных источниках информации.

ГИЛП разработала процесс и инструменты обеспечения готовности, чтобы помочь странам подготовиться к использованию нОПВ2 и выполнить требования готовности. Что касается адвокации, коммуникации и социальной мобилизации (ACSM), каждая страна, желающая использовать нОПВ2, должна была разработать и предоставить четыре документа региональным и глобальным группам по проверке: план адвокации, поведенческая стратегия, стратегия коммуникации в кризисных ситуациях и вакцина. план связанных событий (VRE). ЮНИСЕФ предоставил глобальное руководство и шаблоны для поддержки стран в разработке первых трех необходимых планов ACSM, в то время как Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) руководили разработкой плана VRE. В тематическом исследовании описывается поддержка, оказываемая ЮНИСЕФ каждому стратегическому документу.

Кроме того, ЮНИСЕФ заручился поддержкой McCann Global Health для разработки инструмента плана запуска, который поможет определить, как информировать аудиторию о nOPV2. Коммуникационные группы в странах, готовящихся к внедрению нОПВ2, могут использовать этот инструментарий и адаптировать руководство к своим местным условиям для разработки коммуникационных стратегий и материалов для конкретных стран, которые будут привлекать аудиторию и способствовать внедрению нОПВ2.

Работая с рабочей группой ГИЛП по нОПВ2, ЮНИСЕФ возглавил разработку учебного модуля для ППР по внедрению нОПВ2 [PDF] и разработал руководство для фасилитаторов, которое можно использовать во время обучения инструкторов. Руководство также способствовало наращиванию потенциала специалистов по вакцинации и социальной мобилизации и уделяло особое внимание навыкам межличностного общения (IPC) — например, необходимость в том, чтобы кампании пользовались личным доверием к мессенджеру/источнику информации и содержали сообщения, помогающие людям понять вспышки и ключевые сообщения. на COVID-19.

Примеры других видов поддержки ЮНИСЕФ включают:

• С июля по август 2020 года ЮНИСЕФ заручился поддержкой Matter Group и Common Thread для разработки и проведения серии виртуальных семинаров для взаимодействия со странами о том, как им следует концептуализировать свою поведенческую стратегию и позиционирование nOPV2 в их местном контексте.
• С октября 2020 г. по январь 2021 г. C4D и специалисты по коммуникациям в Региональном отделении ЮНИСЕФ для Западной и Центральной Африки (WCARO), Группе быстрого реагирования на полиомиелит (RRT) и Программе ликвидации полиомиелита штаб-квартиры ЮНИСЕФ в Либерии, Республике Конго и Сьерре Леоне для оказания практической технической поддержки. Например, в Либерии сотрудники штаб-квартиры ЮНИСЕФ поддержали разработку стратегического плана коммуникации и обеспечили готовность страны ко всем коммуникационным компонентам внедрения нОПВ2.
• Сотрудники штаб-квартиры ЮНИСЕФ и региональных отделений (RO) провели серию виртуальных многодневных тренингов на страновом уровне, чтобы подготовить страны к коммуникационным элементам внедрения нОПВ2. Эти тренинги охватывали такие темы, как процесс проверки нОПВ2, позиционирование нОПВ2 и ключевые сообщения, управление вакцинами, ПИИК, дезинформация и слухи.
• Эксперты по дезинформации штаб-квартиры ЮНИСЕФ организовали двухдневные онлайн-семинары по управлению дезинформацией в более чем 14 странах, и в каждой стране были созданы онлайн-панели мониторинга социальных сетей.
• Совместно с Глобальной коммуникационной группой ГИЛП (GCG) ЮНИСЕФ разработал шаблон для планирования кризисных коммуникаций и поддержал разработку GCG «Рекомендаций по освещению вспышек полиовируса», руководства для журналистов, пишущих о цПВВП и ликвидации полиомиелита, а также часто задаваемых вопросов по нОПВ2. Вопросы (FAQ). В связи с этим группы ЮНИСЕФ по внешним коммуникациям и C4D работали над планированием материалов для СМИ и продуктов, чтобы сообщества получали своевременную и точную информацию для борьбы с дезинформацией и укрепления здорового и позитивного поведения. Внешние коммуникации рассмотрели все продукты общественных СМИ, которые влияют на матерей и отцов.

В части 2 тематического исследования рассматривается опыт трех стран по внедрению нОПВ2, включая: контекст/мероприятия, основные достижения, проблемы и задачи, вмешательства и решения, результаты и извлеченные уроки. Например, в случае ЮНИСЕФ в Республике Конго раунд 1 (R1) первой кампании нОПВ2 проходил с 27 по 29 мая 2021 г., через два месяца после начала кампаний вакцинации против COVID-19 в стране; R2 проходил 20–22 августа 2021 года. Новой инициативой стало привлечение профессиональных ассоциаций к информационно-пропагандистским встречам в поддержку внедрения вакцины перед кампанией. В результате представители Конголезского педиатрического общества и Альянса частного сектора здравоохранения Конго рассказали СМИ о ответных мерах и важности вакцинации против полиомиелита. ЮНИСЕФ и партнеры информировали местные средства массовой информации о кампании в режиме онлайн и организовывали семинары и брифинги, в ходе которых они предоставили средствам массовой информации подборку материалов для прессы, содержащую политические идеи кампании. В феврале 2021 года был создан национальный комитет по управлению дезинформацией для отслеживания слухов в сети и за ее пределами в сообществе. ЮНИСЕФ также привлек и обучил молодых блоггеров, которые проводили онлайн-мониторинг и предоставляли достоверную информацию. Команды работали с лидерами и влиятельными лицами в областях, где были зарегистрированы отказы и нежелание из-за дезинформации. Для борьбы с дезинформацией ЮНИСЕФ привлек супервайзеров к картированию отказов и управлению ими. Участие политических и традиционных лидеров было эффективным в некоторых областях, и они принимали участие в рассмотрении отказов. Были организованы встречи с традиционными лидерами, чтобы дать им рекомендации. Когда ППП регистрировали отказ в сообществе, к традиционным лидерам обращались и напоминали о руководящих принципах, чтобы они могли поддержать родителей в согласии на вакцинацию.

Несмотря на эти усилия, во время R1 возникли проблемы с действиями кампании, отчасти из-за действий COVID-19. Например, одни и те же руководители районов здравоохранения и ПТР (в том числе социальные мобилизаторы, традиционные и религиозные лидеры), участвовавшие в информировании населения о вакцине против COVID-19, участвовали в доведении до населения информации о вакцине против полиомиелита, что вызвало недоумение в сообществе и создало трудности с точки зрения нерешительности и отказа от вакцин. По разным причинам отведенное время для общения и информирования сообщества было недостаточным. Проанализировав результаты R1, ЮНИСЕФ в Конго разработал план по решению проблем отказа от вакцин и низкой осведомленности о кампаниях. Например, на уровне сообщества группы, обозначенные как отказники в R1, участвовали в общественном диалоге во многих частях страны. В планы также входило более активное участие лидеров и влиятельных лиц — например, путем картирования лидеров и влиятельных лиц и работы со знаменитостями (например, художниками, музыкантами, комиками), чтобы привлечь больше внимания к кампании против полиомиелита. Участие сообщества произошло задолго до R2. Караваны (бортовой грузовик или тягач с музыкантами на борту, а также люди с мегафонами для мобилизации людей и другие, идущие сзади с транспарантами) использовались для интенсификации массовой коммуникации. Адвокация с религиозными лидерами закрепила их приверженность поддержке полиомиелита и иммунизации в целом и рассмотрению отказов по религиозным мотивам. Чтобы усилить этот процесс, программа определила блоггеров, молодых волонтеров, знаменитостей и других влиятельных лиц, занимающихся цифровой мобилизацией, для информирования и просвещения сообщества, а также для отслеживания слухов и управления ими. Также перед кампанией в рамках программы проводились общественные диалоги с привлечением лидеров сообществ.

Размышляя об опыте этих стран, ЮНИСЕФ утверждает, что «Хотя качество кампании в каждой из них могло бы быть лучше, можно отметить постепенное улучшение качества кампании и коммуникационных усилий между R1 и R2 в каждой стране.