Пробу (реакцию) Манту необходимо делать детям ежегодно

Главная

Статьи

Диагностика

Логиневская Яна ВладимировнаВрач-педиатр

29.10.2015

Проба (реакция) Манту — иммунологический тест на наличие туберкулезной инфекции.

При проведении пробы Манту внутрикожно вводят малые дозы туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и оценивают местную реакцию.

Почему же при наличии туберкулезной инфекции увеличивается размер папулы в месте введения туберкулина?

При контакте с любой инфекцией или при введении клетки иммунной системы нашего организма (лимфоциты) «запоминают» микробов и вырабатывают к ним антитела. Таким образом, при повторной встрече с инфекцией существующие антитела способствуют более легкому течению болезни и быстрому выздоровлению.

Так, при наличии туберкулеза или после вакцинации БЦЖ в организме ребенка есть лимфоциты, знакомые с этой инфекцией. При активном туберкулезе таких лимфоцитов больше, чем у вакцинированных БЦЖ, поэтому больше и размер папулы.

Если же ребенок ни когда не контактировал с больным туберкулезом и не получал вакцину БЦЖ, то реакция Манту будет отрицательной.

У детей в возрасте 1-2 года, вакцинированных БЦЖ реакция Манту может быть отрицательной, так как в ряде случаев иммунитет формируется медленно.

Реакция Манту проводится для ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков и для отбора детей для противотуберкулезной вакцинации. Исследование проводится раз в год. Пациенты Детского Диагностического Центра  теперь могут сделать пробу Манту и пройти Диаскинтест комплексно.

Исследование необходимо планировать до любых прививок или через 1 месяц после, потому что они могут повлиять на результат реакции.

Проведение пробы Манту противопоказано при:

• 
  кожных заболеваниях  в стадии обострения 

• 
  острых заболеваниях

• 
   хронических заболеваниях в стадии обострения (в том числе эпилепсия, ревматизм, бронхиальная астма) 

• 
  наличии карантина по детским инфекциям (проба Манту ставится сразу после снятия карантина).  

Оценка реакции Манту проводится специально обученной медсестрой через 72 часа. До момента оценки результатов важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешать ребенку расчесывать «пуговку». Не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью, любыми другими средствами, а также заклеивать ранку лейкопластырем. Помните, что эти воздействия на место введения туберкулина могут повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу.

Если ребенок страдает аллергией, или у него появляется выраженный зуд в месте введения туберкулина (в месте постановки пробы) необходимо посоветоваться с педиатром о возможности назначения ребенку антигистаминных препаратов.

Важно запомнить, что проба Манту — не прививка!!!!

Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, то это не является противопоказанием для проведения пробы Манту.

Сделать пробу Манту в Домодедово

Школенко Татьяна Михайловна

Логиневская Яна Владимировна

Почему детей должны лечить детские врачи. Взгляд детского невролога

Показания для консультации генетика

Возврат к списку

Проба Манту детям — сделать в Москве

Туберкулез относится к стигматизированным болезням, в обществе принято считать, что заболеть им могут только определенные люди, проживающие в плохих условиях. Туберкулезная инфекция может вызвать заболевание и у людей, которые находятся в высоком социальном статусе. Для своевременной диагностики существует скрининговый метод.

Проба Манту назначается пациентам для уточнения наличия заболевания/инфицирования, отбора лиц, которым будет необходима ревакцинация против туберкулеза. 

Провести туберкулинодиагностику в Москве вы сможете в клинике доказательной медицины «Наше Время». У нас работают медики, которые проведут процедуру максимально аккуратно и верно интерпретируют результаты.

Что позволяет диагностировать туберкулиновая проба

• 
  Туберкулиновая проба детям выполняется при достижении 2 месяцев. Это быстрая, информативная процедура, результаты которой легко расшифровать.
• Туберкулин вызывает у инфицированных или вакцинированных лиц реакцию — покраснение (гиперемию) или плотное возвышение (инфильтрат).
• По результатам невозможно оценить активность инфекционного процесса, но можно заподозрить факт заболевания.

Что влияет на результаты?

Недостатком метода является зависимость результата от многих факторов:

• Чувствительность кожи
• Наличие аллергических реакций
• Недавно введенные вакцины

Как проводится тест и оценка результата

Проба Манту проводится ежегодно. В четные годы — используют правую руку, в нечетные – левую. Применяются тонкие иглы, введение проводится строго внутрикожно в кожу предплечья 0,1 мл. В результате образуется “пуговка” — белесый бугорок 7-10 мм.

Обрабатывать или заклеивать его не нужно. Оценка пробы Манту производится спустя 72 часа. Результаты могут быть:

• Отрицательными – на коже остался след от иглы
• Сомнительной — есть уплотнение 2-4 мм/покраснение любого размера
• Положительными – уплотнение 5 мм и более
• Гиперегическими —  >17 мм у детей >21 – у взрослых, везикулонекротические изменения

Когда необходимо обратиться к врачу

Как правило, проба Манту хорошо переносится детьми. Какие-либо побочные эффекты возникают крайне редко. После Манту некоторые дети жалуются на ухудшение самочувствия: головную боль, температуру.

Обратиться к фтизиатру нужно, если:

• Положительная реакция возникла после ряда отрицательных
• Увеличение на 6 мм больше, чем в прошлый раз
• Гиперергическая реакция

Необходимо провести более детальное обследование, которое позволит уточнить диагноз.  

Рекомендация после проведения теста

После введения прививки Манту детям нужно помнить о следующих рекомендациях:

• Необходимо оберегать место введения туберкулина от значительных термических и механических воздействий (баня, сауна, массаж, трение)
• “Мочить Манту” — можно. Главное не растирать мочалкой и не расчесывать

Все эти факторы воздействуют на кожный покров. Это может стать причиной ложноположительного результата.

Здоровые дети с отрицательной, сомнительной и положительной реакциями могут вакцинироваться в день проверки.

Подготовка к тесту

Чтобы сделать Манту ребенку, специальной подготовки не требуется. Перед процедурой врачу необходимо убедиться в отсутствии ограничений, среди которых:

• Наличие распространенного кожного заболевания
• Активный инфекционный процесс
• Обострение хронических патологий
• Постановка прививок в течение последнего месяца
• Наличие карантина в учебном заведении

Рекомендовано проводить тест сидя во избежании падений. Эмоционально лабильные дети и взрослые могут упасть в обморок во время проведения укола.

Проведение пробы Манту детям в Москве

Поставить пробу Манту ребенку в Москве очищенным туберкулином (ППД-Л) вы сможете в клинике доказательной медицины «Наше Время». Обращаясь к нам, вы получаете следующие преимущества:

• Опытные врачи. Наши доктора найдут общий язык с любым пациентом
• Удобное расположение. Клиника находится вблизи станции метро, рядом находится 2 бесплатные парковки
• Современное оборудование. В нашем медицинском центре ребенок при необходимости пройдет диагностику
• Доступные цены. Мы стараемся, чтобы стоимость наших услуг была доступна каждой семье

Чтобы записаться на прием, вам нужно связаться с администратором. Он ответит на все ваши вопросы и подберет удобное время для посещения. Кроме того, вы можете воспользоваться системой онлайн-записи.

Информация о COVID-19 — Manta Ray Bay Resort

Мы ОТКРЫТЫ!

Границы Япа наконец-то открыты для всех желающих!!! Мы готовы для ВАС!

Границы ФШМ открылись 1 августа. Однако из-за быстрого роста положительных случаев заболевания ковидом на Япе от вернувшихся жителей, которые с гордостью представляли наш остров на Микронезианской выставке, состоявшейся в Понпеи в прошлом месяце, штат Яп ввел обязательный для правительства 7-дневный карантин для всех путешественников, въезжающих в Яп. С тех пор этот мандат был отменен губернатором Япа достопочтенным Джесси Салалу 20 августа в письме президенту ФШМ.

Слово от Билла Акера

«Ееееееехаааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа, наконец-то настал этот день! Yap теперь открыт, и я и моя семья, включая нашу семью коллег Manta Ray, готовы принять ВАС!»

– Билл

Обновления (Последнее обновление:

13 сентября 2022 г. )

ОБНОВЛЕНИЕ ПОЛЕТА! PMA, , начиная с октября , будет летать между островами Яп и Палау по регулярному расписанию, что позволит дайверам и не дайверам попасть на острова Яп через Палау или легко совместить острова Яп и Палау! Смотрите нашу страницу расписания рейсов для получения дополнительной информации! (13. 09.2022)

Обновление Билла № 17 — «Все, что стоит делать хорошо, требует небольшого хаоса», цитируется Фли (02.09.2022)

Обновление Билла № 16 – Все дело в людях (21.06.2022)

В трудные времена нет ничего мягкого — обновление Билла № 15 (29 марта 2022 г.)

Что вы делаете в канун Нового года – обновление Билла №14 (28-12-2021)

Время покажет — обновление Билла № 13

Проверьте The Manta Blog для предыдущих обновлений.

Текущее состояние

Границы Япа наконец-то открыты для всех желающих!!! Мы открыты!!!

Для Япа требования перед поездкой — заполненная карта вакцинации с указанием двух прививок и по крайней мере одной повторной прививки . Государственный департамент здравоохранения также настоятельно рекомендует всем носить маску в общественных местах .

План повторного открытия

Владельцы, руководство и персонал Manta Ray Bay Resort и Yap Divers приложили немало усилий, чтобы внести несколько заметных изменений в наши объекты и нашу деятельность, чтобы сделать наш отмеченный наградами курорт еще лучше во всех отношениях. Мы готовы для ВАС!

Возможные расписания рейсов

Все порты Япа (включая аэропорты) открыты! В течение следующих нескольких месяцев в Яп будет выполняться только один рейс в месяц, но правительство штата работает со всеми заинтересованными сторонами над переговорами о полетах с United Airlines.

Мы будем держать всех наших друзей в курсе обновлений расписания рейсов во всех наших социальных сетях.

Региональные рейсы

Есть некоторые очень хорошие новости об авиакомпаниях, таких как PMA (https://yapaviation.org), наша местная авиакомпания, обслуживающая Внешние острова Япа более 40 лет, имеет два новых самолета Beechcraft King Air 200, герметизированных, турбовинтовых. самолет, способный перевозить 9 дайверов со всем снаряжением между Япом, Палау, Манилой и Гуамом.

ОБНОВЛЕНИЕ: Начиная с октября года, они будут летать между островами Яп и Палау по регулярному расписанию, что позволит дайверам и недайверам попасть на остров Яп через Палау или легко совместить острова Яп и Палау!

Посетите нашу страницу расписания рейсов, чтобы узнать цены и информацию о бронировании!

«Спросите Билла!» , о бронировании авиабилетов для вас!

Праздник

Туристическое бюро Япа спланирует мероприятие, посвященное торжественному открытию острова, а мы здесь, на курорте Manta Ray Bay Resort, спланируем собственное празднование с живой музыкой, специальными ценовыми предложениями, специальными пакетами отелей/дайвингов и другими веселыми мероприятиями. Еще раз, пожалуйста, продолжайте проверять по мере появления подробностей.

РТС,С | Инициатива PATH по вакцине против малярии

RTS,S — первая противомалярийная вакцина, рекомендованная ВОЗ для широкого применения

В октябре 2021 г. вакцина против малярии для использования у детей из групп риска в странах Африки к югу от Сахары и в других регионах с умеренным и высоким уровнем передачи малярии, вызванной Plasmodium falciparum. Рекомендация основана на результатах пилотного внедрения RTS,S посредством плановой иммунизации детей в районах Ганы, Кении и Малави, а также на других имеющихся доказательствах. Пилотные проекты под руководством стран и при координации ВОЗ, известные как Программа внедрения вакцины против малярии, начались в 2019 году..

Рекомендация ВОЗ проложила путь для правления Гави, Альянса по вакцинам, к утверждению программы вакцинации против малярии для поддержки более широкого внедрения вакцины в странах, отвечающих требованиям Гави.

Данные и идеи, полученные за два года плановой вакцинации в рамках пилотных проектов, показали, что доставка вакцины осуществима, а высокий уровень использования свидетельствует о высоком спросе со стороны населения. Экспериментальные результаты также подтвердили благоприятный профиль безопасности вакцины, и в районах, где она применяется, вакцинация существенно снизила заболеваемость опасной для жизни тяжелой малярией. Пилотные проекты показали, что RTS,S помогает повысить справедливость доступа к профилактике малярии в районах вакцинации. Во всех трех экспериментальных странах был справедливый охват всех социально-экономических групп, независимо от пола, и более двух третей детей в районах внедрения вакцины, которые не спали под надкроватной сеткой, получили вакцину. Это привело к 90 процентов детей, пользующихся хотя бы одним профилактическим вмешательством.

Данные из других источников также легли в основу рекомендации ВОЗ. Моделирование показывает, что вакцина может оказать значительное влияние на общественное здравоохранение, предотвращая одну смерть на каждые 200 полностью вакцинированных детей. Кроме того, опираясь на данные недавнего испытания фазы 3 , проведенного в районах Буркина-Фасо и Мали с высокой сезонной передачей малярии, в рекомендации ВОЗ также отмечается, что страны могут рассмотреть возможность предоставления RTS,S в районах с высокой сезонной малярией или районах с круглогодичной передачей малярии. с сезонными пиками.

В настоящее время предпринимаются усилия по обеспечению долгосрочных и устойчивых поставок вакцины RTS,S, включая планы по передаче продукта от разработчика вакцины, GSK, индийской компании Bharat Biotech. Чтобы узнать больше о соглашении, прочитайте пресс-релиз.

RTS,S был создан в 1987 году учеными, работающими в лабораториях GSK. Ранняя клиническая разработка проводилась в сотрудничестве с Армейским исследовательским институтом Уолтера Рида. В начале 2001 года GSK и PATH начали сотрудничество по разработке вакцины для детей младшего возраста, живущих в эндемичных по малярии регионах Африки к югу от Сахары. Фонд Билла и Мелинды Гейтс предоставил каталитическое финансирование PATH для последней стадии разработки RTS,S в период с 2001 по 2015 год.