Прививка на бцж: Вакцина туберкулезная БЦЖ — Вакцинация

Иммунитет попутал. Названа прививка с необычными побочными эффектами

https://ria.ru/20210818/privivka-1746129943.html

Иммунитет попутал. Названа прививка с необычными побочными эффектами

Иммунитет попутал. Названа прививка с необычными побочными эффектами — РИА Новости, 03.09.2021

Иммунитет попутал. Названа прививка с необычными побочными эффектами

В самом начале пандемии появлялись сообщения о том, что в странах, где население массово привито противотуберкулезной вакциной, люди реже заболевают ковидом и… РИА Новости, 03.09.2021

2021-08-18T08:00

2021-08-18T08:00

2021-09-03T13:25

наука

туберкулез

вакцинация

прививки

сша

пенсильвания

санкт-петербургский государственный университет

воз

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/0b/1745365698_0:49:1306:784_1920x0_80_0_0_8ef3215ad5a0caf352bc9e168396e531. jpg

МОСКВА, 18 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. В самом начале пандемии появлялись сообщения о том, что в странах, где население массово привито противотуберкулезной вакциной, люди реже заболевают ковидом и меньше от него умирают. Позже информацию опровергли, однако недавно ученые выяснили: БЦЖ все-таки полезна при терапии от коронавируса, поскольку способствует снижению в крови уровня провоспалительных цитокинов — они часто становятся причиной так называемого цитокинового шторма. Это не первые данные о неожиданных побочных эффектах этой вакцины. Среди них — защита от лепры, некоторых видов рака и диабета. От чего еще помогает БЦЖ, разбиралось РИА Новости.Призрачная защитаВ марте 2020-го группа ученых из Нью-Йорка, проанализировав данные по заболеваемости ковидом в разных частях света, обнаружила: там, где детей массово прививают противотуберкулезной вакциной, эпидемия разворачивается медленнее, а смертность от болезни в несколько раз ниже. Исследователи выложили наблюдения в виде препринта на сайте medRxiv, где публикуют медицинские статьи, которые пока не прошли рецензирование и не появились в научном журнале. Уже через несколько недель похожую информацию опубликовали — тоже в виде препринта — эпидемиологи из Техасского университета (США). Собрали сведения о заболеваемости на тот момент в 178 странах, и по их подсчетам получилось: количество инфицированных на душу населения в государствах с обязательной вакцинацией от туберкулеза ниже примерно в десять раз, чем там, где БЦЖ больше не делают. При этом разница в количестве погибших от ковида — почти в 20 раз. По мнению ученых из СПбГУ, объясняется это тем, что прививка против туберкулеза в младенчестве способна серьезно повлиять на только на складывающийся иммунитет: «Раннее и продолжительное воздействие штамма вакцины на формирующуюся иммунную систему обеспечивает адъювантный эффект — усиливает иммунный ответ организма на различные, в том числе многие инфекционные антигены». Таким образом, страны, где до сих пор активно прививают от туберкулеза, должны были значительно меньше пострадать от нового коронавируса. Однако этого не произошло. В частности, Россию, где каждому новорожденному на третий день жизни делают БЦЖ, накрыло уже тремя волнами эпидемии. Статьи о защите от ковида, которую якобы дает противотуберкулезная прививка, подверглись серьезной критике научного сообщества. Последний гвоздь в крышку гроба гипотезы вбили ученые из Университета Пенсильвании (США). В апрельской статье в Nature они заявили: на ранних этапах пандемии разница в заболеваемости между странами, где делают и не делают БЦЖ, действительно была. Но теперь она полностью исчезла, и на распространение коронавирусной инфекции сейчас влияют антиковидные вакцины. Нет дыма без огняОднако предположения исследователей о неожиданном побочном эффекте противотуберкулезной вакцины возникли не на пустом месте.Во-первых, БЦЖ точно защищает от лепры (ее еще называют проказой). Дело в том, что эту болезнь, как и туберкулез, вызывают микобактерии, правда, другого рода: Mycobacterium leprae. Они и палочки Коха — возбудители туберкулеза — обладают сходными белками на поверхности клеток. Именно поэтому антитела, которые организм научился производить против туберкулезных палочек, реагируют на их родственниц и запускают иммунный ответ. Такое явление называют кросс-реактивностью. Во-вторых, еще в 2013-м датские, нидерландские и американские ученые обнаружили, что БЦЖ снижает детскую смертность вообще от всех причин в два-три раза. Тогда исследователи предположили: дело не в защите от туберкулеза, ведь младенцы им практически не болеют. Кроме того, от самой болезни вакцина как раз предохраняет не всегда. А значит, срабатывает неизвестный ранее механизм иммунологической памяти, благодаря которому БЦЖ тренирует врожденный иммунитет против огромного количества патогенов — неважно, вирусов, бактерий или грибков.Скорее всего, после встречи с ослабленной бычьей туберкулезной палочкой — именно она входит в состав вакцины — в организме остаются не только специфические Т- и В-лимфоциты, но и клетки врожденного иммунитета с измененным обменом веществ. Они генерируют больше сигнальных молекул, из-за чего происходят эпигенетические сдвиги: одни гены перестают работать, другие, наоборот, становятся активнее. Как следствие, меняется и набор выделяемых этими клетками веществ, что, в свою очередь, помогает иммунитету справляться не только со знакомыми, но и с неизвестными ему патогенами. Впрочем, научное сообщество к работам этой команды относится прохладно. Их публикации не раз критиковали за неточности методологии. Эксперты ВОЗ и вовсе заключили: дополнительные преимущества БЦЖ настолько малы, что их не стоит принимать в расчет. Кто, если не БЦЖТем не менее положительные побочные эффекты БЦЖ могут быть связаны не только с вакцинацией во младенчестве. Некоторые исследователи предлагают использовать этот препарат в терапии рассеянного склероза. Как показали испытания на пациентах, введение вакцины сразу после первых проявлений болезни значительно тормозит ее развитие. Инъекции БЦЖ помогают и против диабета первого типа. Главная проблема при этом аутоиммунном заболевании — разрушение поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин. В результате из-за нехватки гормона глюкоза перестает поступать в клетки, а ее уровень в крови повышается. Поэтому медики вводят больным инсулин, однако такое лечение никак не влияет на саму поджелудочную железу — она продолжает деградировать. А вот инъекции БЦЖ, как выяснилось, эту проблему решают. Во-первых, приглушают аутоиммунную атаку организма на железу. Во-вторых, нормализуют глюкозный метаболизм лимфоцитов: глюкоза из плазмы крови начинает поступать в клетки, и ее концентрация в крови снижается. Кроме того, есть сразу несколько работ, показывающих эффективность БЦЖ в терапии рака мочевого пузыря, лейкемии, лимфомы и меланомы. При этих заболеваниях вакцина усиливает иммунный ответ и помогает организму вовремя распознать раковые клетки, которые маскируются под нормальные. Впрочем, эксперты Кокрейнского общества пока относятся к таким работам скептически и считают приведенные доказательства недостаточными. Палочка от ковидаИ вот совсем недавно появились данные, что БЦЖ все-таки может быть полезна в лечении ковида. В начале августа индийские ученые выдвинули гипотезу, что прививка снижает циркуляцию в крови пациентов провоспалительных цитокинов, которые вызывают цитокиновый шторм. При этом состоянии собственные лейкоциты больного, охотясь на зараженные клетки, разрушают ткань легкого и приводят к гипервоспалению, с которым организм не в силах справиться. В ходе эксперимента исследователи ввели БЦЖ 82 добровольцам в возрасте от 60 до 80 лет. Антител к коронавирусу у них не было. Еще 55 их ровесников вошли в контрольную группу. Через месяц после вакцинации уровень провоспалительных цитокинов в крови привитых оказался значительно ниже, чем у остальных. Кроме того, в их плазме уменьшилась концентрация хемокинов — цитокинов, стимулирующих миграцию лейкоцитов из крови в ткани.Основываясь на этих результатах, авторы работы предположили: вовремя проведенная вакцинация БЦЖ сможет предотвратить развитие гипериммунного ответа при коронавирусной инфекции, а значит, спасти многие жизни.

https://ria.ru/20200403/1569536977.html

https://ria.ru/20200330/1569372986.html

https://ria.ru/20210726/tuberkulez-1742850449.html

https://ria.ru/20210331/epidemiya-1603505952.html

сша

пенсильвания

россия

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/0b/1745365698_164:54:1253:871_1920x0_80_0_0_f9deb476273c46e15e926bd8fcd3c040.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4. 7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

туберкулез, вакцинация, прививки, сша, пенсильвания, санкт-петербургский государственный университет, воз, здоровье, диабет, рак, биология, вакцины, россия, коронавирус covid-19, рассеянный склероз

Наука, Туберкулез, Вакцинация, Прививки, США, Пенсильвания, Санкт-Петербургский государственный университет, ВОЗ, Здоровье, Диабет, Рак, биология, Вакцины, Россия, Коронавирус COVID-19, Рассеянный склероз

МОСКВА, 18 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. В самом начале пандемии появлялись сообщения о том, что в странах, где население массово привито противотуберкулезной вакциной, люди реже заболевают ковидом и меньше от него умирают. Позже информацию опровергли, однако недавно ученые выяснили: БЦЖ все-таки полезна при терапии от коронавируса, поскольку способствует снижению в крови уровня провоспалительных цитокинов — они часто становятся причиной так называемого цитокинового шторма. Это не первые данные о неожиданных побочных эффектах этой вакцины. Среди них — защита от лепры, некоторых видов рака и диабета. От чего еще помогает БЦЖ, разбиралось РИА Новости.

Призрачная защита

В марте 2020-го группа ученых из Нью-Йорка, проанализировав данные по заболеваемости ковидом в разных частях света, обнаружила: там, где детей массово прививают противотуберкулезной вакциной, эпидемия разворачивается медленнее, а смертность от болезни в несколько раз ниже. Исследователи выложили наблюдения в виде препринта на сайте medRxiv, где публикуют медицинские статьи, которые пока не прошли рецензирование и не появились в научном журнале.

Уже через несколько недель похожую информацию опубликовали — тоже в виде препринта — эпидемиологи из Техасского университета (США). Собрали сведения о заболеваемости на тот момент в 178 странах, и по их подсчетам получилось: количество инфицированных на душу населения в государствах с обязательной вакцинацией от туберкулеза ниже примерно в десять раз, чем там, где БЦЖ больше не делают. При этом разница в количестве погибших от ковида — почти в 20 раз.

По мнению ученых из СПбГУ, объясняется это тем, что прививка против туберкулеза в младенчестве способна серьезно повлиять на только на складывающийся иммунитет: «Раннее и продолжительное воздействие штамма вакцины на формирующуюся иммунную систему обеспечивает адъювантный эффект — усиливает иммунный ответ организма на различные, в том числе многие инфекционные антигены».

CC BY-SA 3.0 / Y tambe / Противотуберкулезная вакцина — это ослабленный штамм бычьей туберкулезной палочки, Mycobacterium bovis, которая родственна человеческой туберкулезной палочке — Mycobacterium tuberculosis. Вакцину также называют бациллой Кальметта — Герена в честь ее изобретателей, отсюда и сокращение БЦЖ (Bacille Calmette — Guerin)

CC BY-SA 3.0 / Y tambe /

Противотуберкулезная вакцина — это ослабленный штамм бычьей туберкулезной палочки, Mycobacterium bovis, которая родственна человеческой туберкулезной палочке — Mycobacterium tuberculosis. Вакцину также называют бациллой Кальметта — Герена в честь ее изобретателей, отсюда и сокращение БЦЖ (Bacille Calmette — Guerin)

Таким образом, страны, где до сих пор активно прививают от туберкулеза, должны были значительно меньше пострадать от нового коронавируса. Однако этого не произошло. В частности, Россию, где каждому новорожденному на третий день жизни делают БЦЖ, накрыло уже тремя волнами эпидемии.

Статьи о защите от ковида, которую якобы дает противотуберкулезная прививка, подверглись серьезной критике научного сообщества. Последний гвоздь в крышку гроба гипотезы вбили ученые из Университета Пенсильвании (США). В апрельской статье в Nature они заявили: на ранних этапах пандемии разница в заболеваемости между странами, где делают и не делают БЦЖ, действительно была. Но теперь она полностью исчезла, и на распространение коронавирусной инфекции сейчас влияют антиковидные вакцины.

3 апреля 2020, 13:31Распространение коронавируса

Врач оценил влияние прививки от туберкулеза на течение коронавируса

Нет дыма без огня

Однако предположения исследователей о неожиданном побочном эффекте противотуберкулезной вакцины возникли не на пустом месте.

Во-первых, БЦЖ точно защищает от лепры (ее еще называют проказой). Дело в том, что эту болезнь, как и туберкулез, вызывают микобактерии, правда, другого рода: Mycobacterium leprae. Они и палочки Коха — возбудители туберкулеза — обладают сходными белками на поверхности клеток. Именно поэтому антитела, которые организм научился производить против туберкулезных палочек, реагируют на их родственниц и запускают иммунный ответ. Такое явление называют кросс-реактивностью.

Во-вторых, еще в 2013-м датские, нидерландские и американские ученые обнаружили, что БЦЖ снижает детскую смертность вообще от всех причин в два-три раза. Тогда исследователи предположили: дело не в защите от туберкулеза, ведь младенцы им практически не болеют. Кроме того, от самой болезни вакцина как раз предохраняет не всегда.

30 марта 2020, 22:47Распространение коронавируса

Найдена связь между смертностью от коронавируса и популярной прививкой

А значит, срабатывает неизвестный ранее механизм иммунологической памяти, благодаря которому БЦЖ тренирует врожденный иммунитет против огромного количества патогенов — неважно, вирусов, бактерий или грибков.

Скорее всего, после встречи с ослабленной бычьей туберкулезной палочкой — именно она входит в состав вакцины — в организме остаются не только специфические Т- и В-лимфоциты, но и клетки врожденного иммунитета с измененным обменом веществ. Они генерируют больше сигнальных молекул, из-за чего происходят эпигенетические сдвиги: одни гены перестают работать, другие, наоборот, становятся активнее. Как следствие, меняется и набор выделяемых этими клетками веществ, что, в свою очередь, помогает иммунитету справляться не только со знакомыми, но и с неизвестными ему патогенами.

Впрочем, научное сообщество к работам этой команды относится прохладно. Их публикации не раз критиковали за неточности методологии. Эксперты ВОЗ и вовсе заключили: дополнительные преимущества БЦЖ настолько малы, что их не стоит принимать в расчет.

26 июля 2021, 06:05

В России снизилась заболеваемость туберкулезом

Кто, если не БЦЖ

Тем не менее положительные побочные эффекты БЦЖ могут быть связаны не только с вакцинацией во младенчестве. Некоторые исследователи предлагают использовать этот препарат в терапии рассеянного склероза. Как показали испытания на пациентах, введение вакцины сразу после первых проявлений болезни значительно тормозит ее развитие.

Инъекции БЦЖ помогают и против диабета первого типа. Главная проблема при этом аутоиммунном заболевании — разрушение поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин. В результате из-за нехватки гормона глюкоза перестает поступать в клетки, а ее уровень в крови повышается. Поэтому медики вводят больным инсулин, однако такое лечение никак не влияет на саму поджелудочную железу — она продолжает деградировать.

© Иллюстрация РИА НовостиИсследования показывают, что вакцина БЦЖ способна защитить от инфицирования не только палочкой Коха, но и другими патогенами. Кроме того, она эффективна в лечении онкологических и аутоиммунных заболеваний

© Иллюстрация РИА Новости

Исследования показывают, что вакцина БЦЖ способна защитить от инфицирования не только палочкой Коха, но и другими патогенами. Кроме того, она эффективна в лечении онкологических и аутоиммунных заболеваний

А вот инъекции БЦЖ, как выяснилось, эту проблему решают. Во-первых, приглушают аутоиммунную атаку организма на железу. Во-вторых, нормализуют глюкозный метаболизм лимфоцитов: глюкоза из плазмы крови начинает поступать в клетки, и ее концентрация в крови снижается.

Кроме того, есть сразу несколько работ, показывающих эффективность БЦЖ в терапии рака мочевого пузыря, лейкемии, лимфомы и меланомы. При этих заболеваниях вакцина усиливает иммунный ответ и помогает организму вовремя распознать раковые клетки, которые маскируются под нормальные. Впрочем, эксперты Кокрейнского общества пока относятся к таким работам скептически и считают приведенные доказательства недостаточными.

31 марта 2021, 08:00Наука

Выжили сильнейшие. Во что человека превратили смертельные эпидемии

Палочка от ковида

И вот совсем недавно появились данные, что БЦЖ все-таки может быть полезна в лечении ковида. В начале августа индийские ученые выдвинули гипотезу, что прививка снижает циркуляцию в крови пациентов провоспалительных цитокинов, которые вызывают цитокиновый шторм. При этом состоянии собственные лейкоциты больного, охотясь на зараженные клетки, разрушают ткань легкого и приводят к гипервоспалению, с которым организм не в силах справиться.

В ходе эксперимента исследователи ввели БЦЖ 82 добровольцам в возрасте от 60 до 80 лет. Антител к коронавирусу у них не было. Еще 55 их ровесников вошли в контрольную группу. Через месяц после вакцинации уровень провоспалительных цитокинов в крови привитых оказался значительно ниже, чем у остальных. Кроме того, в их плазме уменьшилась концентрация хемокинов — цитокинов, стимулирующих миграцию лейкоцитов из крови в ткани.

Основываясь на этих результатах, авторы работы предположили: вовремя проведенная вакцинация БЦЖ сможет предотвратить развитие гипериммунного ответа при коронавирусной инфекции, а значит, спасти многие жизни.

Эффективность бустерной вакцинации БЦЖ в предотвращении инфекции Covid-19

Hum Vaccin Immunother. 2021; 17(11): 3913–3915.

Опубликовано в Интернете 17 августа 2021 г. doi: 10.1080/21645515.2021.1956228

,
а
 ,
б
 ,
а
 ,
с
 ,
д
 и
д

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Доказательства того, что вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) может повышать способность иммунной системы бороться с патогенами, отличными от туберкулеза, были изучены в прошлом. Этот неспецифический иммунитет вызвал у нас интерес, особенно после первоначальных сообщений о меньшем количестве случаев в странах с универсальной вакцинацией БЦЖ. В надежде на возможный защитный иммунитет всему персоналу Emirates International Hospital (Объединенные Арабские Эмираты) в начале марта 2020 года была предложена бустерная вакцина БЦЖ. Затем весь персонал больницы прошел тестирование на Covid-19.к концу июня 2020 г. Мы разделили испытуемых на две группы: ревакцинированные и невакцинированные. Уровень заражения Covid-19 сравнивали между группами. Критерии включали всех сотрудников, которым была предложена вакцина. Семьдесят один субъект получил ревакцинацию. В этой группе не было случаев положительной инфекции COVID-19. Двести девять субъектов не получили вакцинацию, при этом 18 положительных ПЦР подтвердили случаи COVID-19. Уровень инфицирования в невакцинированной группе составил 8,6% по сравнению с нулевым показателем в группе ревакцинированных (точный критерий Фишера 9).0024 p -значение = 0,004). Наши результаты продемонстрировали потенциальную эффективность бустерной вакцины БЦЖ, особенно бустерной, в предотвращении инфекций Covid-19 среди медицинских групп населения с повышенным риском.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: COVID-19, вакцина, неспецифические эффекты, БЦЖ, туберкулез

БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) – вакцина против микобактерий туберкулезной инфекции (ТБ) как легочных, так и тем более внелегочных форм. Он содержит живую аттенуированную форму штамма Mycobacterium bovis и используется только в странах с высокой распространенностью туберкулеза. С первоначальными сообщениями о меньшем количестве случаев и меньшем числе погибших от Covid-19.В странах с всеобщей вакцинацией детей БЦЖ внимание было обращено на неспецифические эффекты (NSE) этой вакцины и на то, как она может усилить иммунный ответ против Covid-19. 1 , 2 Доказано, что бустерные вакцины БЦЖ эффективны против инфекций дыхательных путей, особенно у пожилых людей. 3 Эти NSE также были обнаружены в других вакцинах, таких как MMR. 4 , 5 Международный госпиталь Эмиратов (EIH) функционирует как один из центров Covid-19тестирование в регионе, а также лечение инфицированных пациентов, что подвергает персонал больницы повышенному риску. В первой половине марта 2020 года, на подъеме кривой Covid-19 в ОАЭ, комитет по безопасности EIH Covid-19 принял решение предложить бустерную БЦЖ (Serum Institute of India PVT. LTD. Hadaspar India) вакцинации медперсонала. Перспектива роста заражения среди населения, повышенный риск для персонала больницы и имеющиеся данные о вакцине БЦЖ и потенциальном NSE против Covid-19. был принят во внимание. После того, как сотрудники больницы получили исчерпывающую информацию о вакцине и ее перспективах, была начата добровольная вакцинация. Из 280 сотрудников 71 получили вакцину в течение 2 недель. Обязательное тестирование на Covid-19 с помощью ПЦР (мазок из носоглотки CITOSWAB®) в апреле, мае и июне было проведено для всего персонала больницы. Тестирование также проводилось в условиях контакта с пациентами с положительными симптомами и персоналом. Результаты иммунитета БЦЖ против Covid-19инфекции изучались ретроспективно.

После одобрения наблюдательным советом больницы и комитетом по этике было проведено ретроспективное когортное исследование всего персонала больницы, которое было разделено на две группы: те, кто получил бустерную вакцину БЦЖ в марте (группа А), и те, кто сделал нет (группа Б). Используя двусторонний точный критерий Фишера, сравнивали вероятность положительного результата теста в каждой группе. Живая аттенуированная вакцина БЦЖ (Serum Institute of India PVT. , LTD.) использовалась для всех ревакцинаций.

Персонал больницы был арабского, индийского, восточноазиатского, африканского и европейского происхождения. Они были в возрасте от 21 до 80 лет и включали клинический и немедицинский персонал, такой как регистраторы, медсестры и врачи. Среди тех, кто решил получить вакцину, 19% были врачами, 17,7% медсестрами, 3,8% помощниками медсестер, 7,6% секретарем и 41,8% административным персоналом. В целом персонал EIH состоит из 15,4% врачей, 12,6% медсестер и 72% другого персонала. К 24 июня 2020 г. среди персонала больницы было зарегистрировано 18 случаев заражения SARS-cov-2 (). Группа А включала 71 человека, получившего бустерную дозу БЦЖ, и ни один из них не дал положительного результата на инфекцию SARS-cov-2. Группа Б, в которую вошли 209персонал, не вакцинированный ревакцинацией, имел 18 положительных ПЦР случаев COVID-19 (), 13 из которых были симптоматическими, а 5 не имели симптомов. Частота инфицирования составила 18/209 или 8,6% в группе В и ноль в группе А. В группе ревакцинации БЦЖ не было сообщений о местных или системных осложнениях. Разница была статистически значимой со значением p , равным 0,004.

Таблица 1.

Результаты в когорте исследования, P = 0,005

  Контроль
( n = 209)		 Ревакцинация БЦЖ
( n = 71)
Отрицательный ПЦР – № (%) 191 (91,4) 71 (100)
Положительный ПЦР – нет. (%) 18 (8,6) 0 (0)

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Бустерная вакцина БЦЖ была введена 71 субъекту в первой группе (группа А) половина марта 2020. 209субъекты отказались от вакцины (группа B). В группе А не было положительных случаев до 17 июня, примерно через 3 месяца после введения бустерной дозы БЦЖ. Первый положительный случай в группе B был зарегистрирован 18 апреля. * Даты, когда два субъекта дали положительный результат, включали 12 мая, 22 мая, 27 мая, 30 мая и 11 июня. однако не было никакой информации о точной марке использованной вакцины БЦЖ. Ни один из сотрудников с положительным результатом на Covid-19 не сообщал о какой-либо деятельности с высоким риском за пределами больницы, зараженного дома или путешествия до положительного результата теста. Положительный Covid-19субъекты не демонстрировали какого-либо определенного распределения по отделам и местам по сравнению с не инфицированными. Не было собрано данных о сопутствующих заболеваниях персонала больницы и других лекарствах, используемых в обеих группах.

Некоторые вакцины, такие как БЦЖ, коревая и оральная полиомиелитная вакцины, могут иметь полезные NSE помимо патогенов, для которых они были предназначены. 6 Эпидемиологические данные о том, что БЦЖ может повышать способность иммунной системы бороться с патогенами, отличными от туберкулеза, изучались в прошлом, сначала получив неоднозначные отзывы, а затем положительную оценку Всемирной организации здравоохранения. 7 , 8 Считается, что такие NSE связаны не только с адаптивным иммунитетом, опосредованным Т-клетками, но также с индукцией и усилением врожденного иммунитета или «тренированного иммунитета». 7 , 9 Частично считается, что это связано с влиянием эпигенетической модификации гистонов на макрофаги и другие клетки врожденной иммунной системы. Было показано, что положительный эффект вакцины БЦЖ, вводимой при рождении или детям, со временем ослабевает, что, вероятно, указывает на снижение иммунитета центральной памяти. Также было показано, что бустерная вакцина необходима для поддержания ответа Т-клеток и антиген-специфической центральной памяти для борьбы с туберкулезными инфекциями спустя годы после первоначальной вакцины. 10 , 11 У взрослых, у которых ослаблены эффекты ранней вакцинации БЦЖ, ревакцинация, вероятно, усилит эффект против COVID-19. Исследование Kelleni et al. пришли к выводу, что маловероятно, что БЦЖ в раннем возрасте будет эффективным средством против COVID-19. 12 Все 280 сотрудников больницы (группы А и В) были вакцинированы БЦЖ при рождении. Отсутствие инфекции Covid-19 у недавно привитых по сравнению с высоким уровнем инфицирования в группе, не привитой недавно, предполагает более сильный защитный эффект бустерной вакцинации БЦЖ по сравнению с вакцинацией при рождении.

Эпидемиологические исследования показали, что страны, которые вакцинируют свое население вакциной БЦЖ, по сравнению с теми, где нет, имеют более низкие показатели заражения COVID-19 и более низкую смертность. Это может быть трудно интерпретировать, поскольку, безусловно, существуют переменные и различия между странами, которые невозможно контролировать.

В двух недавних обзорных статьях представлен эффективный обзор современной литературы и понимание БЦЖ и COVID-19. 13 , 14 Они рассматривают ранние эпидемиологические исследования, а также предоставляют обзор текущих клинических испытаний и делают важные выводы о том, что результаты этих текущих клинических испытаний будут важны для подтверждения данных экологических исследований и небольших обсервационных исследований. такой как этот. Тренированный иммунитет, вызванный такими вакцинами, как БЦЖ, может стать важным мостом перед более широкой доступностью конкретных вакцин, возможно, эффективным дополнением к конкретным вакцинам и, вероятно, важным инструментом в будущих вирусных пандемиях.

Из-за отсутствия клинических данных об эффективности вакцины БЦЖ в профилактике инфекции Covid-19 решение предложить вакцину персоналу больницы было основано на имеющихся в то время данных, основанных на данных населения, повышенном риске смерти и заболеваемости при распространении Covid-19 среди персонала, а также доказанная годами безопасность вакцины БЦЖ. Это относительно небольшая выборка населения, которая работает в одной и той же среде с повышенным уровнем воздействия Covid-19 по сравнению с населением региона Аль-Айн в ОАЭ в целом. Ни у одного из сотрудников больницы, прошедших ревакцинацию БЦЖ, не было выявлено положительного результата на Covid-19.по сравнению с уровнем инфицирования 8,6% среди тех, кто недавно не был вакцинирован ревакцинацией. Во всей больнице действовала аналогичная универсальная политика средств индивидуальной защиты без какой-либо конкретной картины заражения, связанной с местом работы в больнице. Таким образом, мы предположили, что любое несоответствие уровня воздействия между двумя группами сведено к минимуму.

Наши результаты подтверждаются не только популяционными данными о защитной роли вакцинации БЦЖ при инфекции Covid-19, 1 , 2 , 15 но недавно опубликованные данные о влиянии БЦЖ в клинических условиях. Ретроспективное обсервационное исследование, проведенное Rivas et al. показали, что в больнице Лос-Анджелеса вакцинированные БЦЖ медицинские работники имели более низкий уровень диагнозов Covid-19 и серопозитивных результатов по сравнению с теми, кто не был вакцинирован. Они обнаружили это снижение сероконверсионного эффекта только при вакцинации БЦЖ, но не при вакцинации против менингококка, пневмококка или гриппа. 16 , 17

Ограничений нашего исследования несколько, например, отсутствие четкого понимания каких-либо смешанных факторов между двумя группами, которые могли бы повлиять на передачу и уровень инфицирования, а также несоответствие между количеством субъектов в исследовании. две группы. Несмотря на ограничения этого исследования, мы считаем, что наши результаты 8,6% по сравнению с нулевым процентом инфицирования достаточно значительны, чтобы предположить многообещающую эффективность современной бустерной вакцины БЦЖ в профилактике Covid-19.инфекционное заболевание.

Важно отметить, что, несмотря на статистически значимые клинические данные, представленные здесь, рекомендовать массовую вакцинацию БЦЖ перед проспективными испытаниями является чрезмерным и может вызвать ложное и опасное чувство уверенности у реципиентов вакцины. Органы здравоохранения во многих странах рекомендуют бустерную вакцину БЦЖ для предотвращения заражения туберкулезом. 18 Некоторые врачи могут рассмотреть возможность проведения добровольной ревакцинации БЦЖ, особенно в районах со значительным распространением Covid-19.вспышка, при которой туберкулез уже распространен. Если такое решение будет принято, оно должно соответствовать местным этическим принципам медицинской практики, с полным раскрытием вариантов лечения и профилактики, краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, без вводящих в заблуждение или вводящих в заблуждение обещаний, данных пациентам. Побочными эффектами вакцины БЦЖ являются редкие местные реакции, носящие временный характер, и крайне редкое серьезное осложнение диссеминированной БЦЖ-инфекции. Вакцинация БЦЖ не должна проводиться во время беременности, людям с иммунодефицитом или тем, кто может стать ослабленным иммунитетом. 19

В настоящее время проводится несколько исследований, в частности проспективных контролируемых клинических испытаний, которые могут подтвердить или не подтвердить результаты этого исследования. Таким образом, результаты этих перспективных клинических испытаний имеют неоценимое значение для нашего понимания роли вакцины БЦЖ и ее способности вызывать неспецифический тренированный иммунитет в отношении COVID-19, но потенциально новых патогенов в будущем.

Наши результаты являются первыми и единственными на сегодняшний день, демонстрирующими возможную индукцию иммунитета к NSE к инфекции SARS-cov-2 с использованием бустерной вакцины БЦЖ в клинических условиях, что подтверждает предыдущие такие небольшие исследования. Многое еще неизвестно о текущем COVID-19вакцины, и существенные данные свидетельствуют о том, что вакцина БЦЖ обратно пропорциональна тяжести COVID-19 и, возможно, уровню заражения. Текущие клинические испытания, проводимые в нескольких странах, еще больше прояснят роль БЦЖ в этой пандемии, а также роль этой и других подобных живых аттенуированных вакцин в будущих пандемиях, особенно при низко- и странах со средним уровнем дохода, где уже существует инфраструктура и доступ к BCG.

Для этой статьи нет финансирования.

Д-р Бардия Амирлак, как гарант, принимает на себя полную ответственность за работу и/или проведение исследования, имеет доступ к данным и контролирует решение о публикации. Соответствующий автор подтверждает, что все перечисленные авторы соответствуют критериям авторства и что другие, отвечающие этим критериям, не были исключены.

У всех авторов нет конкурирующих интересов или конфликтов интересов, о которых следует сообщить.

Данные доступны по обоснованному запросу, включая деидентифицированные данные участников, доступные от авторов.

1. Берг М.К., Ю К., Сальвадор К.Э., Мелани И., Китаема С. Обязательная вакцинация бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) предсказывает сглаженные кривые распространения COVID-19. Научная реклама 2020 5 августа; 6 (32): eabc1463. doi: 10.1126/sciadv.abc1463. PMID: 32923613; PMCID:PMC7457335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Miller A, Reandelar MJ, Fasciglione K, Roumenova V, Li Y, Otazu GH. .
Корреляция между политикой всеобщей вакцинации БЦЖ и снижением заболеваемости и смертности от COVID-19: эпидемиологическое исследование. medRxiv. 2020;2020.03.24.20042937. [Google Scholar]

3. Wardhana DEA, Sultana A, Mandang VV, Jim E..
Эффективность прививки бациллой Кальметта-Герена для профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей у пожилых людей. Акта Мед Индонес. 2011;43:185–90. [PubMed] [Google Scholar]

4. Лопес-Мартин И., Андрес Эстебан Э., Гарсия-Мартинес Ф.Дж. Связь между вакцинацией MMR и тяжестью инфекции Covid-19. Опрос среди врачей первичного звена. Мед Клин (англ. Ed). 2021; 156: 140–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Маракасова Е., Баранова А. Вакцина MMR и COVID-19: гомология коревого белка может способствовать перекрестной реактивности или дополнительной активации защиты. мБио. 2021;12. doi: 10.1128/mBio.03447-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Higgins J, Soares-Weiser K, Reingold A. Систематический обзор неспецифических эффектов вакцин, содержащих БЦЖ, АКДС и корь. ВОЗ Rt, изд.
Отчет для ВОЗ Отчет для ВОЗ за 2014 г.

7. Leentjens J, Kox M, Stokman R, Gerretsen J, Diavatopoulos DA, Van Crevel R, Rimmelzwaan GF, Pickkers P, Netea MG. Вакцинация БЦЖ повышает иммуногенность последующей вакцинации против гриппа у здоровых добровольцев: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. J заразить дис. 2015;212:1930–38. doi: 10.1093/infdis/jiv332. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Higgins JP, Soares-Weiser K, Lopez-Lopez JA, Kakourou A, Chaplin K, Christensen H, Martin NK, Sterne JAC, Reingold AL. Ассоциация вакцин, содержащих БЦЖ, АКДС и корь, с детской смертностью: систематический обзор. БМЖ. 2016;355:i5170. дои: 10.1136/bmj.i5170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Netea MG, Van Crevel R. Индуцированная БЦЖ защита: влияние на врожденную иммунную память. Семин Иммунол. 2014;26:512–17. doi: 10.1016/j. smim.2014.09.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Гупта Н., Гарг С., Веди С., Кунимото Д.Ю., Кумар Р., Агравал Б. Будущий путь к разработке противотуберкулезной вакцины: усиление БЦЖ или переобучение с помощью новой субъединичной вакцины . Фронт Иммунол. 2018;9:2371. doi: 10.3389/fimmu.2018.02371. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Whittaker E, Nicol MP, Zar HJ, Tena-Coki NG, Kampmann B. Возрастное ослабление иммунного ответа на БЦЖ у здоровых детей поддерживает потребность в бустерной дозе БЦЖ в странах, эндемичных по туберкулезу. Научный представитель 2018; 8: 15309. doi: 10.1038/s41598-018-33499-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Kelleni MT. Потенциал вакцинации БЦЖ против COVID-19: аналитический подход. Hum Вакцина Иммунотер. 2021;1–3. дои: 10.1080/21645515.2021.1885281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Гонсалес-Перес М., Санчес-Тархуэло Р., Шор Б., Нистал-Виллан Э. , Очандо Дж. Вакцина БЦЖ от COVID-19: первый вердикт и будущие направления. Фронт Иммунол. 2021;12:632478. дои: 10.3389/fimmu.2021.632478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Конеру Г., Батиха Г.Э., Алгаммал А.М., Маброк М., Магди С., Сайед С., АбуЭльмагд М.Е., Эльнемр Р., Саад М.М., Абд Эллах Н.Х., и другие. Натренированный иммунитет, индуцированный вакциной БЦЖ, и COVID-19: защита или сторонний наблюдатель?
Заразить устойчивостью к наркотикам. 2021; 14: 1169–84. doi: 10.2147/IDR.S300162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Escobar LE, Molina-Cruz A, Barillas-Mury C. Защита вакциной БЦЖ от тяжелой коронавирусной болезни 2019(COVID-19). Proc Natl Acad Sci. 2020;117:17720–17726. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Netea MG, van der Meer JW, Van Crevel R. Вакцинация БЦЖ у медицинских работников и защита от COVID-19. Джей Клин Инвест. 2021;131:e145545. doi: 10.1172/JCI145545 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Rivas MN, Ebinger JE, Wu M, Sun N, Braun J, Sobhani K, Van Eyk JE, Cheng S, Arditi M. История вакцинации БЦЖ связана со снижением серораспространенности SARS-CoV-2 среди различных групп медицинских работников. Джей Клин Инвест. 2021;131:e145157. DOI: 10.1172/JCI145157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Цверлинг А., Бер М.А., Верма А., Брюэр Т.Ф., Мензис Д., Пай М. Атлас мира БЦЖ: база данных о глобальной политике и практике вакцинации БЦЖ. ПЛОС Мед. 2011;8:e1001012. doi: 10.1371/journal.pmed.1001012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Вакцины БЦЖ: позиция ВОЗ.

Профилактика COVID-19: вакцина БЦЖ

Профессор Найджел Кертис возглавляет международное рандомизированное контролируемое исследование, известное как исследование BRACE, для определения эффективности вакцины Bacille Calmette-Guérin (BCG) в снижении заболеваемости и тяжести COVID-19.у медицинских работников.

Помимо своего специфического действия против туберкулеза, вакцина БЦЖ оказывает дополнительное воздействие на иммунную систему, защищая от широкого спектра других инфекций. Он делает это, вызывая процесс, называемый «тренированным иммунитетом». Таким образом, ожидается, что вакцина БЦЖ может снизить виремию после воздействия SARS-CoV-2, что приведет к менее тяжелому COVID-19 и более быстрому выздоровлению. Было собрано более 10 миллионов долларов, чтобы команда смогла охватить более 6825 медицинских работников в Австралии, Испании, Нидерландах, Бразилии, Чили, США и Великобритании.

Веб-семинар

Испытания и невзгоды: трудности проведения испытания BRACE во время пандемии.

На этом вебинаре мы услышали от профессора Найджела Кертиса, главного исследователя испытания вакцины БЦЖ BRACE для снижения воздействия COVID-19, о проблемах проведения испытания BRACE во время пандемии.

Исследование BRACE — это международное рандомизированное контролируемое исследование для определения эффективности вакцинации БЦЖ в снижении заболеваемости и тяжести течения COVID-19. у медицинских работников. Испытание продолжается более 12 месяцев и охватило более 6000 медицинских работников в Австралии, Испании, Нидерландах, Бразилии, Чили, США и Великобритании. Испытание такого масштаба сопровождалось собственным набором проблем на протяжении всей пандемии. Пожалуйста, наслаждайтесь этим веб-семинаром, чтобы узнать об этих проблемах и о том, как они были преодолены.

Исследования

Испытание BRACE: вакцинация БЦЖ для снижения воздействия COVID-19 на медицинских работников

Профессор Найджел Кертис возглавляет исследование BRACE с начала 2020 года в ответ на глобальную пандемию. Набор участников в испытание был прекращен после того, как в нем приняли участие 6825 участников по всему миру. По мере развития пандемии развивалось и испытание BRACE, в котором теперь участвуют страны за пределами Австралии, включая Испанию, Нидерланды, Бразилию, Чили, США и Великобританию. Это исследование направлено на то, чтобы понять, может ли вакцинация БЦЖ снизить тяжесть заболевания COVID-19, и изучить ее роль в развивающейся пандемии.

About admin