ИДЦ — Иркутский диагностический центр

Почему важно каждый год проходить скрининг на туберкулез

Туберкулёз по-прежнему остается распространённым во всем мире (и в Иркутской области) инфекционным заболеванием, которое поражает органы дыхания, в запущенных случаях могут быть поражены суставы, кости, мочеполовая система, кожа и т.д. Туберкулез – инфекция, которая должна жестко контролироваться, иначе заболеваемость сразу идет вверх и приводит к смертельным исходам.

Примерно 1/3 населения мира инфицирована микобактериями туберкулёза, но только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Россия входит в перечень стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом – за 2017 год в нашей стране было зарегистрировано 86 тыс. новых случаев туберкулеза. Микобактерии туберкулёза распространяются преимущественно воздушно-капельным путем (например, при кашле или чихании). Источник инфекции – человек с легочной формой туберкулеза. Состояние, когда микобактерии  присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, носит название латентная туберкулезная инфекция. При наличии неблагоприятных факторов она может перейти в активную форму болезни. К группе высокого риска относятся лица, имевшие контакт с больным туберкулезом, маленькие дети, лица с ВИЧ, сахарным диабетом и др.

Симптомы активной формы туберкулеза (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и распространению инфекции. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми имеет тесные контакты. Поэтому выявление лиц с латентной или активной формой туберкулёза и их своевременное лечение являются главной целью в борьбе с этим заболеванием.

До недавнего времени единственными доступными тестами выявления латентной туберкулезной инфекции были кожные туберкулиновые тесты — проба Манту и Диаскинтест. Однако оба теста, учитывая специфику постановки реакции – внутрикожно — имеют ряд противопоказаний и ограничений к проведению.

Сегодня все чаще используется современное обследование на туберкулезную инфекцию по анализу крови из вены — Квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold, QFT). Его можно делать во всех случаях, когда применяются проба Манту и Диаскинтест, но особое значение имеет для пациентов, которым противопоказаны внутрикожные тесты. Во многих странах мира этот тест внесен в национальные рекомендации.

Преимущества квантиферонового теста перед кожными тестами:

• не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
• не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
• безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
• интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожной туберкулиновой пробы;
• высокая специфичность и высокая чувствительность;
• можно назначать детям, старше 5 лет, привитым БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту.

Квантифероновый тест – современный лабораторный тест для выявления скрытой и активной туберкулезной инфекции. Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и Министерством здравоохранения РФ, квантифероновый тест может использоваться как замена пробы Манту. Результаты теста принимаются во всех лечебных учреждениях наравне с результатами внутрикожных тестов. И этой возможностью по желанию могут воспользоваться родители, которые не хотят делать своим детям кожные пробы. Единственным минусом такого теста в настоящее время является его более высокая стоимость в сравнении с кожной пробой.

29.04.2021

Иван Мирошниченко, заведующий клинико-диагностической лабораторией

Диагностика туберкулеза у детей в Нижнем Новгороде

Туберкулинодиагностика — главные отличия в диагностике туберкулеза.

Мы решили выделить данный вопрос в отдельную тему, так как в настоящее время многие родители сталкиваются с вопросом: в чем отличие разных видов туберкулинодиагностики?

Итак: Реакция Манту или же Диаскин-тест?

Самое важное что нужно понимать:

Реакция Манту — это диагностическая проба, которая показывает качество привитости ребенка от туберкулеза (Вакциной БЦЖ).

Диаскин-тест — это диагностическая проба, которая выявляет само инфекционное заболевание, т.е процесс болезни в организме ребенка.

Начнем по порядку:

Уже в роддоме согласно Национальному календарю прививок вашему малышу будет сделана прививка от туберкулеза вакциной БЦЖ. Данная вакцина приготовлена из туберкулезной палочки бычьего типа (схожего с антигеном человеческого типа туберкулеза) и именно антигены бычьего и человеческого типа туберкулеза содержатся в препарате «Туберкулин» ( Введением которого и осуществляется Реакция Манту). Тем самым уже в восрасте 1-го года и далее ежегодно до 7 лет проводят Р. Манту для проверки иммуного ответа на вакцину БЦЖ. При наличии ответа через 72 часа образуется характерная папула вместе введения. Если к 7-ми годам Р. Манту отрицательная — ребенок подлежит повторному введению вакцины, так как в России не самая благоприятная обстановка с заболеваемостью туберкулезом.

Для сравнения:

По данным Всемирной Организации Здравоохранения за 2015 год по европейским странам (Германии, Франции, Бельгии, Швейцарии, Италии) заболеваемость туберкулезеом не более 10 случаев на 100 тыс. населения, а смертность не более 1 случая на 100. тысяч человек.

В России за 2016 год заболеваемость туберкулезом составила 53.3 случая на 100 тыс. населения, а смерность 7.8 человек на 100 тысяч. В абсолютных значениях в России в 2016 году заболело 78.000 человек. И по данным Роспотребнадзора эти цифры растут ежегодно.

Именно поэтому именно в раннем возрасте особенно важно знать защищен ли ваш ребенок качественной вакцинацией от туберкулеза, то есть обладает ли он хорошим иммунитетом к данному инфекционному заболеванию.

Диаскин-тест содержит 2 генно-инженерных антигена вирулентной (заразной) туберкулезной палочки, которые отсутствуют в вакцине БЦЖ. Исходя из этого данный вид туберкулинодиагностики не может использоваться как показатель привитости. Поэтому с 8 лет в качестве диагностики используют именно диаскин-тест, поскольку дальнейшая вакцинация от туберкулеза вакциной БЦЖ не проводится.

Главное: Реакция Манту и Диаскин-тест не исключают друг друга, а являются оправданным и необходимым видом диагностики на разных этапах взросления малыша.

Проведение, чтение и интерпретация туберкулиновой кожной пробы – Руководство для национальных противотуберкулезных программ по лечению туберкулеза у детей

NCBI Книжная полка. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

Руководство для национальных противотуберкулезных программ по лечению туберкулеза у детей. 2-е издание. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014.

Руководство для национальных противотуберкулезных программ по ведению туберкулеза у детей. 2-е издание.

Показать подробности

• Содержание

Критерий поиска

В этом приложении содержится информация о проведении, чтении и интерпретации туберкулиновой кожной пробы (ТКП).

ТКП представляет собой внутрикожную инъекцию комбинации микобактериальных антигенов, которые вызывают иммунный ответ (гиперчувствительность замедленного типа), представленный уплотнением, которое может быть измерено в миллиметрах.

Стандартный метод выявления лиц, инфицированных М. туберкулезом — ТКП по методу Манту. Многократные пункционные тесты не следует использовать, так как эти тесты ненадежны (поскольку количество туберкулина, вводимого внутрикожно, нельзя точно контролировать).

В этом приложении описывается, как проводить, читать и интерпретировать ТКП с использованием 5 туберкулиновых единиц (ТЕ) туберкулина PPD-S. Альтернативой 5 TU туберкулина PPD-S является 2 TU туберкулина PPD RT 23.

Введение

1. Найдите и очистите место инъекции на 5–10 см (2–4 дюйма) ниже локтевого сустава

   • Положите предплечье ладонью вверх на твердую, хорошо освещенную поверхность.

   • Выберите область, свободную от барьеров (например, шрамов, язв, вен) для размещения и считывания.

   • Протрите место тампоном, смоченным спиртом.

2. Подготовьте шприц

   • Проверьте срок годности на флаконе и убедитесь, что флакон содержит туберкулин PPD-S (5 ТЕ/0,1 мл).

   • Используйте однодозовый туберкулиновый шприц с короткой (от ¼ до ½ дюйма) иглой 27G с коротким срезом.

   • Очистите верхнюю часть флакона стерильным тампоном.

   • Наполните шприц 0,1 мл туберкулина.

3. Туберкулин для инъекций (см. )

   • Медленно введите иглу концом вверх под углом 5–15°.

   • Скос иглы должен быть виден чуть ниже поверхности кожи.

4. Проверить место инъекции

   • После инъекции должен появиться плоский внутрикожный волдырь диаметром 8–10 мм. Если нет, повторите инъекцию на расстоянии не менее 5 см (2 дюйма) от исходного места.

5. Запишите информацию

   • Запишите всю информацию, требуемую вашим учреждением для документации (например, дату и время проведения теста, место инъекции, номер партии туберкулина).

Рисунок А3.

1

Проведение кожной туберкулиновой пробы по методу Манту.

Чтение

Результаты следует считывать между 48 и 72 часами после введения. Пациенту, который не возвращается в течение 72 часов, вероятно, потребуется перенести еще одну ТКП.

1. Осмотрите место инъекции

   • Визуально осмотрите место инъекции при хорошем освещении и измерьте уплотнение (утолщение кожи), а не эритему (покраснение кожи).

2. Пальпат Индерация

3. Отметка Индерация

4. Диаметр измерения с использованием прозрачной гибкой линейки

5. 111111111111111111111111111111111111111111111111 гг. уплотнение.

6. Считайте линию линейки на внутреннем правом краю уплотнения (используйте меньшее значение, если между двумя градациями по миллиметровой шкале).

7. Запишите диаметр уплотнения

   • Не записывайте как «положительный» или «отрицательный».

   • Записывать только размеры в миллиметрах.

   • Если уплотнения нет, запишите как 0 мм.

Интерпретация

Интерпретация ТКП зависит от двух факторов:

–

диаметр уплотнения;

–

риск заражения человека ТБ и прогрессирования заболевания в случае инфицирования.

Уплотнение диаметром ≥5 мм считается положительным у:

–

ВИЧ-позитивных детей;

–

дети с тяжелым истощением (с клиническими признаками маразма или квашиоркора).

Уплотнение диаметром ≥10 мм считается положительным в:

–

все остальные дети (независимо от того, были ли они вакцинированы БЦЖ или нет).

Причины ложноотрицательных и ложноположительных ТКП перечислены в .

Таблица A3.1

Причины ложноотрицательных и ложноположительных туберкулиновых кожных проб.

Список литературы

1.

Руководство для национальных противотуберкулезных программ по лечению туберкулеза у детей. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. (WHO/HTM/TB/2006.371) [PubMed: 17044200]

Авторские права © Всемирная организация здравоохранения, 2014 г.

Все права защищены. Публикации Всемирной организации здравоохранения доступны на веб-сайте ВОЗ (www.who.int) или могут быть приобретены в WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (тел.: +41 22 791 3264; факс: +41 22 791 4857, электронная почта:
tni.ohw@sredrokoob).

Запросы на получение разрешения на воспроизведение или перевод публикаций ВОЗ – будь то для продажи или для некоммерческого распространения – следует направлять в отдел печати ВОЗ через веб-сайт ВОЗ (www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). ).

Bookshelf ID: NBK214439

Contents

gov/portal/XSLT/namespace» xmlns:xsi=»http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance»>
• PubReader
• Print View
• Cite this Page
• PDF version of this title (2.0M)

In this Page

• Administration
• Reading
• Интерпретация
• Ссылки

Другие названия в этом сборнике

• Руководства ВОЗ, одобренные Комитетом по обзору руководств

Дополнительная информация

• PubMed

  Ссылки на PubMed

Последние действия

ClearTurn OffTurn On

Ваша активность в Интернете пуста.

Запись активности отключена.

Включить запись

Подробнее. ..

Корпоративные кожные пробы на туберкулез — e7 Health

Кожные пробы на туберкулез

Тестирование на туберкулез является обычным требованием для многих корпораций, особенно в сфере здравоохранения. e7 Health может помочь с кожным тестом на туберкулез и помочь корпорациям сэкономить время и деньги. Корпорации часто нуждаются в тестировании на туберкулез перед приемом на работу и ежегодно. Мы предлагаем встречи в тот же день и на следующий день.

e7 Health может помочь корпорациям сэкономить время, предлагая тестирование кожи на туберкулез на месте. Мы можем запланировать время для организованного проведения всех кожных тестов на туберкулез на территории вашей корпорации, а затем также вернуться для чтения. Тестирование на туберкулез на месте помогает сократить число незавершенных тестов.

e7 Health также может помочь корпорациям в использовании запатентованных технологий в сфере здравоохранения. Мы предоставляем клиентам электронные медицинские карты, выставление счетов и настраиваемые технологии медицинских отчетов для удовлетворения потребностей клиентов в соблюдении нормативных требований в вашей отрасли. Медицинские записи для тестов на туберкулез хранятся в электронном виде, поэтому они всегда разборчивы и легко читаются.

Мы проводим тестирование на ТБ с помощью кожной пробы на ТБ или Quantiferon (анализ крови на ТБ, также известный как тест IGRA). Мы также можем предоставить рентген грудной клетки, если человек получает ненормальный результат.

Что такое тест на туберкулез?

Тест на ТБ — это медицинское обследование, проводимое для определения наличия у человека латентной или активной формы ТБ. Это скрининговый тест. Существует два разных метода или теста на туберкулез, оба из которых предлагает e7 Health.

Кожный тест на туберкулез является одним из методов. Его также называют туберкулиновой кожной пробой Манту. Это недорого, и этот метод тестирования знаком большинству тех, кто проходил тест на туберкулез раньше. Кожный тест на туберкулез представляет собой инъекцию очищенного производного белка под кожу. У большинства людей, перенесших туберкулезную инфекцию, их иммунная система распознает PPD и реагирует на кожу.

Кожный тест на ТБ считывает медицинский работник, который ощупывает руку через 48-72 часа и нащупывает участок уплотнения (твердый отек). Результаты записывают в мм. Если результаты интерпретируются как положительные, человеку рекомендуется сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить легкие на наличие признаков активного ТБ, а также проконсультироваться с врачом, чтобы оценить, показано ли лечение ТБ.

Иногда выполняется двухэтапный тест. Это кожная проба на туберкулез дважды, по крайней мере, через 1 неделю после чтения первой пробы. Это часто делается потому, что некоторые люди, ранее инфицированные туберкулезом, не получат положительный результат при первом тесте, но получат положительный результат при втором тесте из-за «усиленной реакции».

Другой метод, используемый для тестирования на туберкулез, называется квантиферон. Квантиферон — это анализ крови, используемый для выявления туберкулеза. Это удобно, потому что это простой анализ крови и не требуется дата возврата, как при кожной пробе на туберкулез. Если кому-то нужна двухэтапная кожная проба на туберкулез, это может сэкономить много времени вместо анализа крови.

Если квантиферон не соответствует норме, рекомендуется рентген грудной клетки и последующее наблюдение у поставщика.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это заразная бактерия, которая передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Обычно бактерии поражают легкие. Туберкулез по-прежнему входит в десятку основных причин смерти во всем мире. Программы тестирования на туберкулез, часто предписываемые органами здравоохранения для групп высокого риска, таких как медицинские работники, заключенные и работники, работники долгосрочного ухода и иммигранты из стран с высоким риском, полезны для выявления людей, инфицированных туберкулезом. .

Туберкулез может вызывать как активный, так и латентный туберкулез. Латентный ТБ означает, что вы инфицированы, но не больны (еще) и не можете переносить болезнь в это время.

Активный туберкулез вызывает такие заболевания, как кашель, лихорадка, ночная потливость или потеря веса. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев, и в течение этого времени бактерии могут передаваться другим людям.

Подробнее о кожных тестах на туберкулез

Часто задаваемые вопросы

Что происходит, если тест на туберкулез положительный?

Если тест на ТБ положительный, мы порекомендуем сделать рентген грудной клетки, которую мы можем предоставить, и проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

На какой срок годны тесты на туберкулез?

Это может зависеть от работодателя, но большинство тестов на туберкулез обновляются каждый год.

В чем разница между тестированием на туберкулез и квантифероном?

Кожная проба на туберкулез является завершением введения и анализа на туберкулез, для чего потребуются два посещения. Квантиферон — это забор крови, который требует одного визита, а результаты возвращаются примерно через 3–5 рабочих дней.

В чем разница между одноэтапным и двухэтапным тестом на туберкулез?

Одноэтапный тест на ТБ представляет собой завершение одного введения и считывания ТБ. Двухэтапный тест на туберкулез представляет собой завершение двух введений и двух анализов на туберкулез с интервалом в неделю.

Можете ли вы провести тестирование на туберкулез на месте? Как работает этот процесс?

Да, мы запланировали введение ТБ на один день, а показания ТБ — через 48-72 часа после времени введения.

Дайте нам 5-звездочный обзор в Google! Это займет всего пару секунд!

Любой ценой избегайте прохождения иммиграционного медицинского осмотра. Сначала вам говорят, что гражданский врач приходит только раз в неделю, а вы…

Прочитайте больше

Джордж Ибрагим

12-10-2022

Рафаэль Эрнандес

09.12.2022

Грегори Льюис

20. 11.2022

После укола меня немного подташнивало. Поэтому они дали мне воды и убедились, что я могу уйти. Такой сервис хорош…

Прочитайте больше

Моника Брионес

19.11.2022

ИДЕАЛЬНО!! Абсолютно благодарна Бренде в магазине Rainbow за то, что она помогла мне назначить встречу с Лией. Не уверена в написании своего имени. Лучший.

Прочитайте больше

ШЕ

17.11.2022

Я был так поражен их обслуживанием клиентов.

Прочитайте больше

Даниэль Санкури

18.11.2022

Аман Аква

17.11.2022

Бланка Гонсалес Ривера

17.11.2022

Отличный персонал! Очень профессиональная установка.

Прочитайте больше

Даджа Уильямс

17.11.2022

500 Ист-Виндмилл-лейн,
Люкс 155
Лас-Вегас,
НВ
89123

2051 Н.