Проба Манту — диагностика туберкулеза

Другие статьи по темам: манту, туберкулез

• 
  

  
  
  Проба Манту
  

Туберкулез – очень опасная болезнь, эта болезнь не столько опасна для отдельно взятого человека, сколько для общества в целом.

По статистике, каждый неизолированный больной открытой формой туберкулеза заражает туберкулезом 6 здоровых людей. Туберкулез – особое инфекционное заболевание, ему выделена целая специальность в медицине – фтизиатрия.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза достаточно трудна, потому что, так сложилось что люди, болеющие открытой формой, как правило, из очень неблагополучной прослойки общества, что в свою очередь накладывает некоторый отпечаток на диагностику и лечение. В обществе распространено заблуждение, что туберкулез болезнь бедных, отнюдь, это верно лишь отчасти, туберкулез болезнь уставших людей попавших и длительное время находившихся в сырой холодной среде, не получавших регулярного питания, и принимающих много алкоголя.  Туберкулезом может болеть любой человек, независимо от уровня доходов и занимаемого социального положения, поэтому туберкулез не должен быть клеймом на человеке. Диагностика туберкулеза включает проведение пробы Манту, и прочтения результатов пробы через 3 дня. Данная процедура проводится для изучения иммунного ответа на туберкулез, который в случае инфицирования будет бурным и манту будет гиперэргическое. Диагностика туберкулеза проводится не только как информационная процедура, существует множество причин проведения данной диагностики. В клиниках «Семейная», вы можете получить официальный документ, подтверждающий ваше инфицирование или неинфицирование туберкулезом.

Препарат Туберкулин используют для проведения диагностических мероприятий, помогающих оценить вероятность развития у человека туберкулеза. Туберкулинодиагностика, выполняемая при помощи пробы Манту, позволяет медикам зафиксировать у пациента напряженность иммунитета в отношении микобактерий туберкулеза, а, следовательно, начать своевременное лечение.

Состав препарата Туберкулин

В состав препарата Туберкулин входит туберкулопротеин, который получают из культуры микобактерий. При подкожной инъекции туберкулопротеин вызывает у  инфицированного человека характерную реакцию местной гиперемии и инфильтрата.

В настоящий момент времени туберкулинодиагностику Туберкулином проводят для определения лиц, нуждающихся в ревакцинации БЦЖ, а так же для ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков.

Постановка пробы Манту имеет ряд противопоказаний

Так туберкулинодиагностика не может быть выполнена в следующих случаях:

• распространенных заболевание кожи;
• эпилепсии;
• бронхиальной астмы;
• ревматизма в стадиях обострения, а так при многих других хронических болезнях внутренних органов в периоды обострения. 

Запись на прием к врачу терапевту

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача терапевта или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Метки ТуберкулезМанту

Проба Манту: состав, как действует

Общеизвестно, что всем новорожденным делают прививку БЦЖ. Она необходима для того, чтобы обеспечить защиту детского организма от такого заболевания, как туберкулез. Позже, а именно в возрасте 7-14 лет, делают ревакцинацию БЦЖ.

Для того чтобы проверять детский организм на присутствие туберкулеза, проводится проба Манту. Она делается посредством ввода специального препарата, который содержит туберкулин. Лекарство вводится подкожно и вызывает определенную реакцию детского организма. В разговорной речи она называется «пуговкой». По данной реакции можно определить, здоров человек или нет. Этот тест очень важен, так как позволяет диагностировать туберкулез на ранней стадии. А чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее начнется лечение.

Проба на реакцию Манту.

Состав вводимого препарата

Необходимо понимать, что ввод препарата на реакцию, это не прививка, а тест. Препарат, используемый при данной процедуре, не содержит каких-либо элементов, влияющих на иммунитет ребенка. Данный тест делается для выявления туберкулеза на ранней стадии.

Из чего состоит проба Манту? Состав сейчас рассмотрим, а также затронем тему измерения результата.

Так как ребенку делается инъекция медицинским препаратом, то родителям необходимо знать, что входит в данную пробу. Встречаются случаи возникновения аллергии на реакцию Манту. Состав вещества содержит туберкулин. Он производится из палочек туберкулеза посредством их нагревания. Помимо этого вещества, проба содержит хлорид натрия и фенол. Данный тест заключается в провоцировании в месте прокола реакции организма, образуется папула. Далее необходимо измерить данную припухлость. По результатам ее размера определить, как иммунитет ребенка борется с туберкулезом. Важным моментом является то, чтобы папула не подвергалась каким-либо повреждениям. Например, расчесыванию или воздействию воды.

При каких условиях можно проводить пробу Манту?

У данной пробы нет побочных эффектов. Она не наносит вред организму ребенка. Единственным предписанием врача является то, что пробу нельзя подвергать воздействию воды на протяжении 3 дней.

Для чего делается реакция Манту?

Состав препарата, который вводят, мы рассмотрели. Теперь разберемся, зачем делается проба?

1. Для определения присутствия в организме туберкулезной инфекции.
2. Данная реакция показывает, болеет ли ребенок туберкулезом в данный момент.
3. Проба Манту определяет уровень работы иммунной системы, его сопротивляемость туберкулезной инфекции.
4. Появляется возможность выявить детей, которым нужна ревакцинация БЦЖ.

Противопоказания

Несмотря на то что противопоказаний в проведении данной пробы практически нет, встречаются случаи, когда врач может оградить ребенка от реакции Манту по определенным признакам состояния его организма:

1. Повреждения кожного покрова в месте, где делается реакция Манту. Это могут быть какие-либо заболевания, связанные с высыпаниями или каким-то другим раздражением.
2. Если ребенок переносит какие-либо хронические заболевания или инфекции, то ему также противопоказана данная проба.
3. Аллергия является противопоказанием для реакции Манту.
4. Повышенная температура тела.
5. Эпилепсия.
6. Судороги.

Как оценивается результат?

Состав пробы Манту рассмотрели выше. Теперь поговорим о результатах. Оценку осуществляет врач или медицинская сестра. Проверка производится через три дня. Посредством линейки измеряется припухлость, которая образовывается после введения раствора.

Отрицательная, сомнительная, гиперергическая и положительные реакции

Существует пять результатов оценки реакции манту (состав вакцины при этом всегда одинаковый), а именно положительный, отрицательный, гиперергический, сомнительный, ложный.

Отрицательная реакция на пробу Манту проявляется следующими признаками:

1. Отсутствие припухлости.
2. На коже, где был сделан укол, присутствует легкое покраснение.
3. Виден след укола.

Данная реакция означает, что ребенок здоров. Поэтому нет необходимости вырабатывать антитела.

Сомнительная реакция организма на пробу Манту:

1. Размер папулы после прививки составляет 2-4 миллиметра.
2. Припухлость вокруг места укола отсутствует, но кожа имеет красный оттенок.

Такие данные означают, что организм отреагировал на введение препарата, содержащего туберкулез, но справился с ним.

Если размер папулы составляет больше 5 миллиметров, то реакция на пробу Манту считается положительной. В норме размер может быть до 10 миллиметров. Но когда ее размер больше 5, то рекомендуется показать ребенка фтизиатру.

Как проявляется гиперергическая реакция? Если после ввода препарата на коже образовывается уплотнение, размер которого превышает 17 миллиметров, а также образовываются какие-либо язвочки, то это верный признак того, что ребенок заражен туберкулезом.

Ложноположительная

Данная реакция организма имеет такие же признаки, как положительная. Следует знать, что для того, чтобы определить способность детского организма к возникновению такого заболевания, как туберкулез, необходимо провести его обследование. Исходя только из результатов на реакцию Манту, нельзя делать вывод, что организм не способен бороться с данным заболеванием. Поэтому при положительной реакции на состав прививки Манту следует сделать флюорографию, сдать мокроту.

Также нужно обследовать других членов семьи на наличие у них в организме такого заболевания, как туберкулез. Ни в коем случае не следует откладывать визит к фтизиатру. Так как лучше сделать диагностику и выявить болезнь на ранней стадии, чем потом лечить запущенные формы.

Какие факторы могут помешать провести реакцию Манту?

Во-первых, если ребенок болел какими-либо заболеваниями, то реакцию Манту делать нельзя. Также следует знать, что должен пройти один месяц после того, как ребенок стал здоров. Либо после снятия карантина. Во-вторых, совмещать реакцию Манту с другими прививками не стоит.

Дело в том, что когда делаются какие-либо вакцинирования, то иммунитет ребенка снижается. Поэтому проба Манту может дать ложный результат. Также на неверный результат могут повлиять такие факторы, как аллергия, инфекционные заболевания, чувствительность кожи, иммунитет организма к туберкулезным бактериям.

Аллергическая реакция

Иногда появляется аллергическая реакция организма на реакцию Манту. Состав препарата, а точнее некоторые компоненты вакцины, могут вызвать подобное.

У детей, которым данная проба ставится впервые, может возникнуть аллергическая реакция. Причиной может стать индивидуальная непереносимость препарата либо наследственность. Также такую реакцию может вызвать предрасположенность организма к аллергии.

Мы уже разобрались в том, что входит в состав Манту. Именно некоторые компоненты вызывают аллергию. Часто ее возникновение на реакцию Манту вызывает фенол. Это вещество входит в состав препарата. Оно является токсичным. Но в маленьких дозах не наносит вреда организму ребенка. Однако встречаются случаи, что у некоторых деток, которые склонны к аллергическим реакциям, фенол становится причиной возникновения недуга.

Следует знать, что самостоятельно диагностировать, на что у ребенка возникла аллергия, не стоит. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, если замечены какие-либо реакции организма. Точно определить причину возникновения такой реакции может только доктор после специального обследования.

Какие существуют нормы на реакцию Манту?

Для того чтобы определить, как реагирует организм на Манту, необходимо иметь результаты всех проб, сделанных с момента привития ребенка. В идеале каждая последующая должна уменьшаться в размере на один или два миллиметра. Резкое изменение уплотнения в большую сторону говорит о том, что организм подвержен возникновению туберкулеза, и необходимо провести дополнительное обследование для того, чтобы исключить либо подтвердить данное заболевание.

Каждый родитель вправе отказаться от проведения реакции Манту своему ребенку. Для этого необходимо написать отказ от проведения данной процедуры. Но следует помнить, что не привитый человек подвергается большей вероятности заражения туберкулезом. При нормальной реакции организма, когда уплотнение уменьшается с каждым годом, ребенку делается ревакцинация БЦЖ в возрасте 7 лет. К данному периоду уплотнение сходит на нет. Тогда у ребенка после пробы на Манту остается только след от укола.

Альтернативный вариант

Как сделать так, чтобы ребенку не делалась проба Манту? Состав вакцины может вызвать осложнение в организме, поэтому можно воспользоваться альтернативным методом для диагностики. Самым простым способом проверки является анализ крови, который можно сдать в любой лаборатории.

Туберкулин | Энциклопедия MDPI

Туберкулин, также известный как очищенное белковое производное, представляет собой комбинацию белков, которые используются для диагностики туберкулеза. Это использование называется туберкулиновой кожной пробой и рекомендуется только людям с высоким риском. Надежное проведение кожного теста требует большого количества обучения, наблюдения и практики. Инъекцию делают под кожу. Через 48–72 часа, если площадь припухлости превышает пять-десять миллиметров, тест считается положительным. Общие побочные эффекты включают покраснение, зуд и боль в месте инъекции. Иногда могут возникать аллергические реакции. Тест может быть ложноположительным у тех, кто ранее был вакцинирован БЦЖ или был инфицирован другими видами микобактерий. Тест может быть ложноотрицательным в течение десяти недель после заражения, у детей младше шести месяцев и у тех, кто был инфицирован в течение многих лет. Использование безопасно во время беременности. Туберкулин был открыт в 189 г.0 Роберта Коха. Кох, наиболее известный своей работой по этиологии туберкулеза (ТБ), сформулировал различные строгие рекомендации, которые помогли установить связь между патогеном и последующим конкретным заболеванием, которые позже были названы постулатами Коха. Хотя изначально он считал, что это вылечит туберкулез, позже это было опровергнуто. Туберкулин производится из экстракта микобактерий туберкулеза. Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

1. Медицинское использование

Тест, используемый в настоящее время в Соединенных Штатах, называется пробой Манту. Альтернативный тест, называемый тестом Хифа, использовался в Соединенном Королевстве до 2005 года, хотя в настоящее время в Великобритании используется тест Манту наравне с остальным миром. В обоих этих тестах используется производное туберкулина PPD (очищенное производное белка).

2. История

2.1. Надежда на излечение

Туберкулин был изобретен немецким ученым и врачом Робертом Кохом в 1890 году. Первоначальный туберкулин представлял собой глицериновый экстракт туберкулезной палочки и был разработан как лекарство от туберкулеза. Первоначально это считалось лекарством от туберкулеза, которое вводили пациентам подкожно в виде коричневатой прозрачной жидкости, которую собирали через культивированные фильтраты. ^[1] Однако лечение не привело к ожидаемому снижению смертности.

Когда туберкулиновая терапия была впервые назначена пациентам в 1890 г., у большинства пациентов была зарегистрирована лихорадочная реакция, продолжавшаяся от четырех до пяти часов. Симптомы этих реакций включали лихорадку, сопровождавшуюся рвотой, ознобом или другими формами конституциональных симптомов. ^[1] После того, как эти симптомы стали повторяться у пациентов, Кох заметил, как увеличение дозы препарата с течением времени приводило к более быстрому и эффективному излечению в легких случаях туберкулеза, наряду с более серьезными случаями, когда прогрессирование было медленным, но все же еще прогрессивный. ^[1]

Британские усилия по созданию «диспансеров» для обследования, диагностики и лечения бедных граждан достигли лучших результатов, поскольку протокол Эдинбургской системы охватывал лечение на дому и всех контактов больных туберкулезом. ^[2] Например, амбулатория доктора Хильды Кларк на улице Сомерсет была особенно известна своим эффективным лечением менее тяжелых случаев. ^[2]

Клеменс фон Пирке, австрийский врач, обнаружил, что у пациентов, которым ранее вводили лошадиную сыворотку или вакцину против оспы, реакция на вторую инъекцию была более быстрой и тяжелой, и он придумал слово 9.0029 аллергия для описания этой реакции гиперчувствительности. Вскоре после этого он обнаружил, что такая же реакция наблюдается у больных туберкулезом. Его наблюдения привели к разработке туберкулиновой кожной пробы. Лица с активным туберкулезом обычно были туберкулинположительными, но многие из тех, у кого диссеминированное и быстро прогрессирующее заболевание, были отрицательными. Это привело к распространенному, но ошибочному мнению, что туберкулиновая реактивность является показателем иммунитета к туберкулезу.

2.2. Провозглашена эффективность

Во времена Коха каждый седьмой немец умирал от туберкулеза. По этой причине общественность эйфорически отреагировала на открытие возбудителя, поскольку оно породило надежду на излечение. До этого времени единственным эффективным средством от инфекционного заболевания был хинин, которым лечили малярию.

На Десятом Международном медицинском конгрессе, проходившем в 1890 году в Берлине, Кох неожиданно представил лекарство от туберкулеза, которое он назвал туберкулином. Он не раскрыл его состава, что не было чем-то необычным, так как тогда не было принято патентовать лекарства, за исключением феназона. Общественность доверяла известному медику и отреагировала восторженно. Кох был награжден Большим крестом ордена Красного Орла.

Социальный гигиенист Альфред Гротьян описал прибытие туберкулина в Грайфсвальд: «Наконец настал великий день и для Грайфсвальда, когда Клиника внутренних болезней должна была провести первые прививки туберкулином. Это праздновалось как закладка фундамента камень или открытие памятника.На фоне лавровых деревьев выделялись врачи, медсестры и больные в белоснежных одеждах и директор в черном сюртуке: торжественное обращение терапевта, выполнение прививки избранным больным , громогласное приветствие Роберту Коху!» ^[3]

Кох пытался получить прибыль от своего открытия, которое было предъявлено против него, поскольку он проводил свои исследования в государственном учреждении на государственные деньги. Он потребовал, чтобы Министерство культуры финансировало институт, предназначенный исключительно для производства туберкулина, и оценил годовую прибыль в 4,5 миллиона марок. Кох также намекнул, что ему поступали предложения из США. ^[4]

В то время правил тестирования лекарственных средств еще не существовало. По словам Коха, он испытывал туберкулин на животных, но не смог произвести морских свинок, которых якобы вылечили. ^{[5] :106} Его, похоже, не беспокоили доказательства того, что у людей была более резкая реакция на туберкулин по сравнению с его лабораторными животными, проявляющаяся лихорадкой, болями в суставах и тошнотой. ^{[5] :101} Помимо других испытуемых, он испытал туберкулин на Хедвиг Фрайберг (своей любовнице, а затем жене), которой в то время было 16 лет. В своих мемуарах она рассказывает, что Кох сказал ей, что она «возможно, сильно заболеет», но «вряд ли умрет». ^[6]

2.3. Неэффективность как лекарство

В феврале 1891 года было проведено медицинское испытание 1769 пациентов, которым вводили туберкулин, и результаты показали, что это не было истинным лекарством. Туберкулин не оказал никакого защитного действия, так как только 1% участников исследования вылечился, 34% людей продемонстрировали лишь незначительное улучшение, 55% пациентов практически не изменили свое здоровье и 4% скончался в связи с отсутствием эффекта от лечения. ^[1]

После того, как туберкулин появился на рынке, в профессиональных изданиях и средствах массовой информации появились статьи об успешном лечении, за которыми последовали первые сообщения о смертельных случаях. Поначалу к негативным отчетам не относились с тревогой, так как врачи все-таки ставили эксперименты на тяжелобольных. ^{[5] :133f}

После вскрытия трупов Рудольф Вирхов доказал, что туберкулин не только не убивает бактерии, но даже активирует латентные бактерии. ^{[5] :136} Когда Роберт Кох был вынужден раскрыть состав своего «секретного лекарства», выяснилось, что он сам точно не знал, что в нем содержится. Перед тем, как туберкулин был выпущен для широкой публики, Кох сначала испытал лечение на себе, чтобы определить его токсичность для человеческого организма, что больше не считается надежным или приемлемым методом для установления безопасности лекарств. ^[1] Это была вытяжка возбудителей туберкулеза в глицерине, причем также можно было подтвердить наличие самих погибших возбудителей. ^{[ требуется разъяснение ]}

Кох попросил у министра культуры Пруссии отгул и уехал в Египет, что было истолковано как попытка бегства от немецкой публики. В мае 1891 года в прусском парламенте разгорелись жаркие дебаты. Кох оставался убежденным в ценности своего лечения. В 1897 году он представил модифицированную форму туберкулина, которая также оказалась неэффективной в качестве терапевтического средства. Эта презентация и множество других признаков предполагают, что он не намеревался совершить «туберкулиновую аферу» (распространенное обвинение), а обманул себя.

2.4. Историческая перспектива и наследие

Историк медицины Кристоф Градманн реконструировал убеждения Коха относительно функции туберкулина: лекарство не убивало бактерии, а скорее инициировало некроз туберкулезной ткани, тем самым «моря голодом» возбудителя туберкулеза. ^{[5] :100f} Эта идея была тогда вне традиционных медицинских теорий, как и сегодня.

Туберкулиновый скандал был воспринят как поучительная история в отношении тестирования лекарств. Введение Эмилем фон Берингом своего антитоксина против дифтерии в 189 г.3 предшествовали длительные клинические испытания, и сыворотка лишь медленно вводилась в практическое использование, сопровождавшееся критическим обсуждением среди квалифицированных специалистов. ^[7] Пауль Эрлих также действовал с подчеркнутой осторожностью в 1909 году, вводя первое синтетически полученное химиотерапевтическое средство, сальварсан, для лечения инфекционного заболевания, сифилиса.

В 1907 году Клеменс фон Пирке усовершенствовал туберкулин в качестве тестового агента для диагностики туберкулеза, но это было его собственное достижение, независимое от каких-либо идей Роберта Коха. Компания Meister Lucius & Brüning AG (позже Hoechst AG) во Франкфурте-на-Майне приобрела большие остатки туберкулина, и позже компания начала производство под руководством ученика Коха Арнольда Либбертца. ^[8]

Когда компания Koch впервые открыла и представила процесс тестирования на туберкулез, никто не представлял себе, насколько широко этот тип диагностического теста будет использоваться. С различными клиническими испытаниями и наблюдениями, сделанными на основе различной реакции на туберкулин у пациентов с туберкулезом и без него, начали возникать новые методы, которые соответствовали основе этого лечения. Постоянное использование новых методов, которые дополнительно устраняли системные симптомы, вызванные местной реакцией в месте инъекции, позволило добиться других успехов в медицине. К ним относятся кожная проба Пирке, перкутанная проба Моро, внутрикожная проба Манту и конъюнктивальная проба Кальметта. ^[1]

Благодаря опыту, полученному в ходе проведения туберкулиновой кожной пробы в течение большей части прошлого века, Роберт Кох сделал возможным современный объем медицинских знаний и достижений. Благодаря неудачам и успехам туберкулина больше, чем когда-либо, известно о причинах и симптомах туберкулеза и мерах его профилактики. Кроме того, открытие туберкулиновой кожной пробы проложило путь к пониманию многих других микобактериальных инфекций, а также некоторых грибковых инфекций. ^[9] Наряду с этим по мере расширения идеи кожных тестов были проведены более глубокие исследования и открытия в области иммунной системы человека и животных. Глубокого понимания диагностических тестов не было до тех пор, пока не была открыта кожная туберкулиновая проба. ^[9]

Симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, хотя может поражать любой орган в организме. Он может развиться, когда бактерии распространяются воздушно-капельным путем. Туберкулез может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.

Однако в 1980-х годах число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». В нем сообщается, что это 13-я ведущая причина смерти в мире и «вторая ведущая инфекционная причина смерти после COVID-19».

По оценкам ВОЗ, в 2020 году почти у 10 миллионов человек во всем мире развился туберкулез и 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни, в том числе 214 000 человек, которые также были инфицированы ВИЧ.

Большинство пострадавших проживало в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, в том числе в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в том же году врачи сообщили о 7 174 случаях туберкулеза в США.

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает у экспертов новые опасения по поводу туберкулеза. Некоторые штаммы болезни не реагируют на самые эффективные варианты лечения. В этом случае туберкулёз трудно поддается лечению. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Поделиться на PinterestУпаковка ампул вакцины БЦЖ (Bacillus Calmette-Gurin) против туберкулеза, разработанной Институтом Пастера в Париже, Франция, в 1931 году. FPG/Getty Images

У человека может развиться туберкулез после вдыхания Mycobacterium .tuberculosis ) бактерии, преимущественно от человека к человеку.

Когда ТБ поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но человек обычно заболевает только после тесного контакта с больным этим типом ТБ.

Туберкулезная инфекция (латентный ТБ)

У человека могут быть бактерии ТБ в организме, но симптомы никогда не проявляются. У большинства людей иммунная система может сдерживать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали заболевания. В этом случае у человека будет туберкулезная инфекция, но не активная форма заболевания.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не знать, что у него есть инфекция. Также отсутствует риск передачи латентной инфекции кому-либо еще. Однако человек с латентным туберкулезом все равно нуждается в лечении.

По оценкам CDC, 13 миллионов человек в США больны латентным туберкулезом.

Заболевание ТБ (активный ТБ)

Организм может быть не в состоянии содержать бактерии ТБ. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активной форме туберкулеза. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства ТБ становится активным у 5–10% инфицированных людей. По данным CDC, прогрессирование происходит в течение 2–5 лет примерно у 50% этих людей.

Риск развития активной формы туберкулеза выше у:

• лиц с ослабленной иммунной системой
• лиц, у которых впервые развилась инфекция в течение последних 2–5 лет
• пожилых людей и детей младшего возраста
• лиц, употребляющих наркотики инъекционным путем
• люди, которые ранее не получали надлежащего лечения от туберкулеза

Узнайте больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие, здесь.

Скрытый ТБ : У человека с латентным ТБ не будет симптомов, и на рентгенограмме грудной клетки не будет видно никаких повреждений. Однако анализ крови или прик-тест кожи покажут, что у них туберкулезная инфекция.

Активный туберкулез : У больного туберкулезом может наблюдаться кашель с выделением мокроты, усталость, лихорадка, озноб, потеря аппетита и веса. Симптомы обычно ухудшаются со временем, но они также могут спонтанно исчезать и возвращаться.

Предупредительные признаки

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

• постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
• мокроту, в которой может быть кровь, при кашле вес
• общее чувство усталости и плохое самочувствие
• отек шеи
• лихорадка
• ночная потливость
• боль в груди

За пределами легких

Туберкулез обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях легких тело. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Туберкулез может вызывать:

• стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухание желез»
• боль в животе
• боль в суставах или костях
• спутанность сознания
• постоянная головная боль
• судороги

У человека с латентным туберкулезом не будет симптомов, но инфекция может быть обнаружена при тестировании. Люди должны пройти тест на ТБ, если они:

• проводили время с кем-то, кто болен или находится в группе риска по ТБ
• находились в стране с высоким уровнем заболеваемости ТБ
• работали в среде, где может присутствовать ТБ

Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека. Они также проведут медицинский осмотр, который включает в себя прослушивание легких и проверку наличия опухоли в лимфатических узлах.

Два теста могут показать наличие бактерий туберкулеза:

• кожная проба на туберкулез
• анализ крови на туберкулез

Однако они не могут показать, является ли туберкулез активным или латентным. Для проверки на активную форму туберкулеза врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.

Все больные туберкулезом нуждаются в лечении, независимо от того, является ли инфекция активной или латентной.

Узнайте, чего ожидать от кожной пробы на туберкулез, здесь.

Узнайте больше о том, как читать результаты кожных проб на туберкулез, здесь.

При раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков туберкулез поддается лечению.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

• возраста человека и общего состояния здоровья
• наличия у него латентной или активной формы ТБ
• локализации инфекции
• устойчивости штамма ТБ к лекарствам

Лечение латентного ТБ может варьироваться. Это может включать в себя прием антибиотиков один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 недель.месяцы.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда у человека есть лекарственно-устойчивый штамм туберкулеза, лечение будет более сложным.

Людям необходимо пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек перестанет принимать лекарства раньше, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от частей тела, пораженных туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.

M.tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться воздушно-капельным путем, когда больной туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.

Только люди с активной формой туберкулеза могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.

Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:

• раннюю диагностику и лечение
• держаться подальше от других людей, пока не исчезнет риск заражения
• ношение маски, закрывание рта и проветривание помещений

В некоторых странах детям делают противотуберкулезную прививку — бациллой Кальметта-Герена ( вакцина БЦЖ) — в рамках программы регулярной иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если только у них нет высокого риска заболевания ТБ. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина будет мешать любым будущим кожным тестам на туберкулез.

Люди с ослабленной иммунной системой наиболее склонны к развитию активной формы туберкулеза. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией. Это означает, что у человека с ВИЧ более высокий риск развития туберкулеза и более тяжелых симптомов, чем у человека со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных может быть сложным, но врач может разработать комплексный план лечения, учитывающий обе проблемы.

Туберкулез может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях ВИЧ здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития туберкулеза. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность рецидива после лечения.

Отказ от курения и избегание контакта с табачным дымом может снизить риск развития туберкулеза.

Другие состояния

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему человека и могут увеличить риск развития ТБ, включают:

• низкая масса тела
• злоупотребление психоактивными веществами
• диабет
• силикоз
• тяжелое заболевание почек
• рак головы и шеи

.

Пребывание в стране, где распространен туберкулез, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности ТБ в разных странах люди могут использовать этот инструмент ВОЗ.

Без лечения ТБ может привести к летальному исходу.

Если инфекция распространяется по всему телу человека, среди прочего, она может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушением обмена веществ.