Что такое проба, реакция на Манту: какая норма, зачем делают | 74.ru

Все новости

В челябинском Минстрое ответили на претензии многодетных семей к отсутствию сетей на выделенных им участках

На угольной игле: почему авария на «Листвяжной» и гибель 51 человека ничего не изменила и уже не изменит

Мобилизованные записали гневное видео о невыплате денег. После этого к ним приехали силовики

Все говорят, что петь нельзя. Посмотрите «список запрещенных групп» — на этот раз в караоке-клубах

На первом российском винодельческом форуме в Москве обсудили развитие отрасли

18-летнего челябинца отдали под суд за гибель товарища во время заезда на «семерке» возле ТРК

В Кремле прокомментировали сообщения СМИ о готовящемся послании Путина о мобилизации страны

Трагедия в Крымске: за что 66-летний пенсионер расстрелял трех человек

Эковолонтеры ОМК очистили от мусора несколько территорий Челябинска и высадили около 700 деревьев

Запасаться гречкой и сахаром или скупать валюту в обменниках? Как на россиянах скажется милитаризация экономики

Медовые котелки и Маша с Медведем: Парк Тищенко ждет закупка аттракционов и обновление за полмиллиарда

В Миндортрансе ответили противникам строительства трамвайной ветки на мосту с вокзала в Ленинский район

Так пленку снимать не надо? Как на самом деле варить сосиски

В челябинском аэропорту задержали несколько рейсов

Без леопарда и змеи: дизайнеры и астрологи назвали лучшие принты и оттенки для новогоднего наряда

«В Челябинске девушки красивые, потому что у нас экология отвратительная»: стендап-комик Наталья Краснова — откровенно о трех разводах и жизни в 42 года

Что подарить маме, которая утверждает, что ей ничего не нужно

Челябинцы получат подарки за загаданные новогодние желания

Сэкономить время и деньги: из чего складывается цена на обучение в автошколах

В Челябинской области прошли Дни науки: ученые обсудили ее роль в региональном развитии

Мюзикл, экскурсии и завтрак с видом на Невский: как феерично отметить Новый год в Петербурге

«С похорон матери Маша у нас и осталась». После смерти жены отец отдал годовалую дочку соседке на 2 года. Что было потом

«Таврия» покоряет азиатские рынки: гости выставки Vietnam Foodexpo 2022 в Хошимине оценили колбасу из мяса

Дорогая моя коммуналка! В России внепланово вырастут счета за ЖКХ — правда, что после этого цены заморозят на два года?

«Разоружили и повезли на разговор»: жена потеряла связь с мобилизованным после его отказа ехать на передовую

Бюджетные иномарки 2022 года: прицениваемся к недорогим альтернативам VW Polo и Hyundai Creta

Расстрелял троих и покончил с собой. Что известно о трагедии в Крымске? Показываем в одном видео

В Минобороны прокомментировали новый обстрел территорий Украины: новости СВО за 24 ноября

Проиграл суд жене и начал ее преследовать: всё, что известно о стрелявшем мужчине в Крымске

Мужчина открыл стрельбу на улице в Крымске — четверо погибли. Собрали всё, что известно о трагедии

Мужчина устроил стрельбу в Крымске. Есть погибшие

В Екатеринбурге с пятницы подорожает «Яндекс. Такси». А что в Челябинске?

Продление трамвайной ветки с вокзала по мосту в Ленинский район обсудили на публичных слушаниях

Пробки в Челябинске впервые в сезоне достигли 10 баллов

«Это какой-то конфликт»: как начальная военная подготовка в школах отразится на детях

«Проект сырой»: общественники раскритиковали будущую реновацию Каширинского рынка

Полиция прекратила уголовное дело о драке с отставным генералом в Челябинске

Синоптики объявили штормовое предупреждение о морозах с метелями в Челябинской области

«Босс действительно может быть придурком». HR — о том, в каких случаях можно врать на собеседовании

Все новости

Поделиться

В этом году сотрудники школ и детских садов на Южном Урале стали болеть туберкулезом вдвое реже, чем в 2015 году. Наметившуюся тенденцию врачи связывают с тем, что руководители образовательных организаций начали серьезнее подходить к исполнению требований санитарных норм и правил. Родители детей, недопущенных без туберкулинодиагностики до посещения коллективов, негодуют, однако эксперты настаивают — закон есть закон — и предлагают тем, кто отказывается от пробы Манту, альтернативные варианты.

Подтвердить отсутствие заболевания у ребенка туберкулезом можно пятью способами. Основным из них, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, остается старая добрая проба Манту, которую помнит не одно поколение детей.

— Проба Манту проводится уже больше 100 лет, и это всегда был метод выявления деток, инфицированных туберкулезом, — говорит главный детский фтизиатр Челябинска Наиля Валеева. — Метод проверенный, метод оправданный, метод специфичный.

Доктор акцентирует: инфицированный — не значит больной туберкулезом.

— Если говорить популярно, то проба Манту показывает предрасположенность к туберкулезу. Это значит, что ребенок встретился где-то с больным человеком, инфекция воздушно-капельная, и туберкулезная палочка попала к нему в организм, — поясняет доктор. — Дальше все зависит от иммунитета ребенка. Если организм крепкий и знаком с туберкулезной инфекцией с помощью прививки БЦЖ, иммунитет работает и может справиться с этой туберкулезной палочкой сам и без последствий. Но если в момент встречи с инфекцией организм оказался ослаблен, защитных сил у него не хватило, может пойти распространение палочки по организму. Этот момент и называется первичным инфицированием — ребенок еще не болен, он инфицирован, и Манту позволяет выявить туберкулез именно на этом этапе.

Туберкулез — не грипп, и период инфицирования у него длится не три дня. Организму нужно от 6 до 9 месяцев, чтобы отреагировать на инфекцию, поэтому для диагностики достаточно ежегодного обследования.

Ежегодно 80% из вновь заболевших детей врачи выявляют с помощью пробы Манту.

— Результаты пробы отлеживаются в динамике, — говорит Наиля Разбековна. — Если по сравнению с предыдущей пробой реакция увеличилась на пять миллиметров, мы предполагаем, что у ребенка могло развиться туберкулезное инфицирование. Дальше подключается фтизиатр и обследует ребенка, чтобы исключить возможное заболевание.

Проба Манту — не прививка, ее можно сравнить с кожной пробой, которую проводят аллергологи. Внутрикожно доктор вводит туберкулин — это не живые микобактерии, а лишь продукт их жизнедеятельности, поэтому заразиться туберкулезом после пробы Манту нельзя. Местный способ применения исключает общее воздействие на организм. Если в месте введения появилось покраснение, значит, реакция на туберкулез есть, не краснеет — реакции нет.

Таким образом, ежегодная диагностика чаще всего позволяет не допустить развития у ребенка заболевания, а значит, и распространения воздушно-капельной инфекции в коллективе, который посещает ребенок. Однако в последние годы фтизиатры все чаще бьют тревогу — родители отказываются от единственного метода ранней диагностики.

— Когда к нам приходят родители с отказами от пробы Манту и требуют справку об отсутствии туберкулеза у ребенка, у нас не остается выхода, и мы предлагаем пройти альтернативные обследования, — говорит доктор. — Мы подключаем специфичные тесты, они показывают активность процесса — эти тесты будут положительными, если уже развилось активное инфицирование.

Чем же хороши современные тесты и в чем их минусы? Диаскинтест, которому современные мамы нередко отдают предпочтение, — синтетический препарат, а сам метод сравнительно недорогой. Но считать его альтернативой Манту не совсем правильно.

— Эти две пробы друг друга дополняют, — расставляет точки над i Наиля Валеева. — Обычно мы проводим пробу Манту и, если у ребенка выявляются изменения, он направляется к фтизиатру, и врач проводит диаскинтест. Если тест оказался положительным — ребенку назначается лечение, если отрицательным — организм справляется сам, активного размножения туберкулезной инфекции в организме нет. Таких деток мы держим на учете.

Одно время диаскинтест предлагали в поликлиниках детям с восьми лет вместо Манту. Его даже внесли в федеральный приказ по диагностике туберкулеза, но документ не получил подкрепления в СанПиНах.

— Этот препарат хорош тем, что он более очищенный, мы его назначаем, например, деткам с аллергией, детям из группы риска — это часто болеющие дети, дети с сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, хроническими бронхитами, ВИЧ-инфицированным. Сюда же мы относим деток, которые принимают тяжелые гормональные препараты. Такие дети подлежат обязательному двукратному обследованию на туберкулез. Им мы рекомендуем второй раз проводить не Манту, а диаскинтест.

Заменить реакцию Манту диаскинтестом можно, но при этом риск пропустить самое начало заболевания все же сохраняется. То же самое — с современными анализами крови на туберкулез, один из которых теперь можно сдать и в нашем регионе.

Когда руководители школ и детских садов в регионе после введения новых СанПиНов заняли достаточно жесткую позицию в отношении учащихся, родители которых отказываются проводить своим чадам внутрикожные пробы, последним все же пришлось искать альтернативу Манту. Выходом стали квантифероновый тест и тест t-spot. tb.

Главное их достоинство — минимальное вмешательство в организм: надо лишь взять кровь на анализ. В большинстве случаев этот плюс перевешивал значительно количество минусов, связанных в первую очередь с процедурой сдачи анализа. В нашей области тесты не выполнялись, поэтому ехать приходилось в соседние Башкирию или Екатеринбург. Также не всех устраивла высокая стоимость анализа.

На минувшей неделе челябинский минздрав объявил, что t-spot.tb, наконец, стал доступен и в нашей области. Однако и этот метод — не панацея.

— Квантиферон и t-spot.tb — это иммунологические пробы на туберкулез. В анализе, представленном теперь в нашей области, подсчитываются Т-лимфоциты, клетки крови, которых становится много, если организм инфицирован туберкулезной инфекцией, — поясняет доктор. — Квантифероновый тест аналогичен, в нем подсчитывается вещество — гамма-интерферон, которое вырабатывает Т-лимфоциты. По информативности эти тесты одинаковы.

Еще одно преимущество анализов крови — это отсутствие противопоказаний, чего не скажешь о пробе Манту, в случае с которой на ранней стадии инфицирования анализ результата не даст.

Не стоит забывать еще об одном проверенном способе диагностики туберкулеза — флюорографии. Многие родители считают, что показан он только взрослым, а для детского организма лучевая нагрузка слишком велика.

— Флюорография выполняется на цифровой технике, облучение при данном методе мизерное — оно сопоставимо с тем, что человек два часа полежит на солнышке или проведет в самолете, — приводит пример Наиля Разбековна.

Врачи считают, что оправдано применение этого метода у детей с 15 лет, когда у подростков может выявляться туберкулез легких, как у взрослых. Но у детей он встречается редко, а ранние стадии инфицирования или, например, туберкулез внутригрудных лимфоузлов рентген не покажет. В крайних случаях фтизиатры назначают это исследование, чтобы выдать злополучную справку, однако полной уверенности в здоровье ребенка в этом случае тоже не будет.

Врачи напоминают, что родители имеют право на отказ от медицинского вмешательства, но ответственности за здоровье собственных детей с них никто не снимает. Так что если уж не пробу Манту, то сделать выбор в пользу любого другого метода туберкулинодиагностики все равно придется, и последние судебные решения эту обязанность только подкрепляют.

Фото: Фото с сайта Shutterstock.com

По теме

• 13 апреля 2022, 09:00

  Из челябинских поликлиник пропал препарат для диагностики туберкулеза у детей

Светлана Талипова

обозреватель

ОбследованиеПроба МантуПрофилактикаТуберкулез

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ101

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

«Почему проба Манту дала ложноположительный результат?»

Здоровье

Фото

Getty Images

В нашей рубрике «Задай вопрос эксперту» читательница Ольга спрашивает:

«У сына в прошлом году проба Манту оказалась увеличена больше нормы. Дали направление в тубдиспансер на рентген. Результат оказался отрицательным, но ходить по таким местам больше не хочется. Может, проба Манту дала ложный результат, потому что ребенок ее намочил?» 

Врач педиатр, гастроэнтеролог. Занимаюсь вакцинацией детей и взрослых, делюсь знаниями в вопросах иммунопрофилактики.

Немного из теории

Проба Манту и Диаскинтест выполняются подкожно. Вводится белок туберкулин, сродный с белками микобактерии туберкулеза. Смысл пробы в том, что введение туберкулина запускает местную аллергическую специфическую реакцию замедленного типа. То есть первое время идет обычное воспаление, а через 2-3 дня оно проходит. Остается только специфический компонент у тех, кто в жизни уже встречался с туберкулезом: после прививки БЦЖ или заражения.

О чем говорит проба

Через 72 часа врач оценивает, защищен ли ребенок от туберкулеза или болен туберкулезом. Все зависит от размера папулы:

• нет покраснения — отрицательная реакция. Ребенок не встречался или не выработал защиту после прививки.

• 1-5 мм — сомнительная. Нужно уточнить результаты теста.

• 5-12 мм — положительная. Есть защита, но человек не болен.

• больше 12 мм — есть вероятность заражения.

Размер папулы оценивают, сравнивая прошлые пробы. Если увеличилась больше, чем на 6 мм, это свидетельствует о заражении (вот почему Манту нужно делать каждый год). При положительной пробе у непривитых детей также есть подозрение на заражение.

Второй вариант диагностики

Второй вид проб для выявления туберкулеза — Диаскинтест. Он содержит рекомбинантный, то есть созданный с помощью генной инженерии туберкулин — вещество, полученное на базе туберкулезных бацилл E.coli. В отличие от туберкулина, в пробе Манту, который свойственен для всех видов микобактерий (человеческого, коровьего и других), этот туберкулин специфичен только для человеческого, а значит, не будет провоцировать реакцию у людей, привитых БЦЖ. Только у больных туберкулезом. Поэтому в норме Диаскинтест должен быть отрицательным.

Однако при этом варианте диагностики медики не смогут определить, защищен ли организм от туберкулеза. В вакцине БЦЖ (вакцина Кальвина-Джерена) используется бычий туберкулез. Однако некоторые люди не воспринимают микобактерии ни в каком виде. Их не берет ни БЦЖ, ни настоящий туберкулез. У таких детей нет рубчика после прививки, и Манту всегда отрицательна.

Фото

Getty Images

Что влияет на достоверность результата

Вопреки распространенному убеждению, пробу Манту можно мочить, но… нельзя растирать. Поэтому если ребенок искупался после теста, на папуле это не отразится. А вот в если пробу чесать, трогать, или если у ребенка есть аллергия на что-то, проба может показать ложно-положительный ответ.

В этом случае можно сразу проводить более чувствительный Диаскинтест. Его же применяют, если результат диагностики пограничный.

Для уточнения диагноза можно использовать метод Т-spot. Это анализ крови на наличие возбудителя туберкулеза. Он удобен тем, что в организм не вводят ни туберкулин, ни антигены микобактерий туберкулеза, а значит, нет необходимости провоцировать иммунитет. Однако этот анализ достаточно дорогостоящий, поэтому не может применяться в повседневной практике. Но в случае сомнительного результата проб Манту и Диаскинтеста — вполне себя оправдывает.

Елена Леммерман

Сегодня читают

Яркие образы и много эмоций: самые запоминающиеся выходы Уэльских в 2022 году — 25 фото

«Она роскошна»: в соцсетях обсуждают новую фотосессию дочери Моники Беллуччи

Как выглядит кузина Уильяма и Гарри, которую называют самой красивой из Виндзоров — 13 фото

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Три родные сестры и одна сводная: о каких еще членах семьи Натальи Водяновой мы мало знаем

Мандаты на вакцинацию легче, чем обычные методы контроля заболеваний еженедельное тестирование, проводимое Управлением по охране труда.

Как и ожидалось, последовала консервативная реакция как со стороны политиков, так и со стороны правых СМИ. Ларри Элдер, ведущий кандидат от республиканцев на выборах губернатора Калифорнии, назвал этот мандат «тираническим и авторитарным». Шон Тренд из Американского института предпринимательства спросил, свидетельствует ли эта политика о «больших сдвигах в американском либерализме». Джош Холмс, бывший начальник штаба сенатора Митча МакКоннелла, заявил: «Я настолько провокационен, насколько это возможно, но это возмутительное попрание гражданских свобод».

Несколько генеральных прокуроров штатов пригрозили судебными исками, как и профсоюзы полицейских. Хотя консерваторы были особенно враждебно настроены по отношению к мандату, многие другие также выразили сомнение. В целом, ответ на требования о ношении масок и вакцин включал аналогичный набор вопросов: являются ли такие ограничения на выбор людей новой угрозой для либерального общества?

Но в этих мандатах мало что нового. Либеральные общества давно и не без оснований идут на компромисс с индивидуальным выбором, когда дело касается борьбы с инфекционными заболеваниями, от оспы до холеры. И во многих случаях ограничения гораздо строже, чем требование вакцинации. Для сравнения, у администрации Байдена было относительно мягкое прикосновение. Подумайте, что делает правительство для защиты американцев от другого инфекционного заболевания: туберкулеза. Как бывший больной туберкулезом, у меня есть личный опыт в этой области.

9 сентября президент США Джо Байден объявил о новой политике, которая требует, чтобы все предприятия с более чем 100 сотрудниками гарантировали, что их работники либо вакцинированы против COVID-19, либо проходят еженедельное тестирование, которое должно соблюдаться Управлением по охране труда и Администрация здравоохранения. Как и ожидалось, последовала консервативная реакция как со стороны политиков, так и со стороны правых СМИ. Ларри Элдер, ведущий кандидат от республиканцев на выборах губернатора Калифорнии, назвал этот мандат «тираническим и авторитарным». Шон Тренд из Американского института предпринимательства спросил, свидетельствует ли эта политика о «больших сдвигах в американском либерализме». Джош Холмс, бывший начальник штаба сенатора Митча МакКоннелла, заявил: «Я настолько провокационен, насколько это возможно, но это возмутительное попрание гражданских свобод».

Несколько генеральных прокуроров штатов пригрозили судебными исками, как и профсоюзы полицейских. Хотя консерваторы были особенно враждебно настроены по отношению к мандату, многие другие также выразили сомнение. В целом, ответ на требования о ношении масок и вакцин включал аналогичный набор вопросов: являются ли такие ограничения на выбор людей новой угрозой для либерального общества?

Но в этих мандатах мало что нового. Либеральные общества давно и не без оснований идут на компромисс с индивидуальным выбором, когда дело касается борьбы с инфекционными заболеваниями, от оспы до холеры. И во многих случаях ограничения гораздо строже, чем требование вакцинации. Для сравнения, у администрации Байдена было относительно мягкое прикосновение. Подумайте, что делает правительство для защиты американцев от другого инфекционного заболевания: туберкулеза. Как бывший больной туберкулезом, у меня есть личный опыт в этой области.

В 2016 году мне поставили диагноз туберкулез. Меня немедленно передали органам общественного здравоохранения и проинформировали о множестве вариантов, которые правительство теперь сделает для меня. Я бы отправил на отслеживание контактов. Я бы предоставил информацию для всех, с кем я был в тесном контакте в течение предыдущих 18 месяцев. Каждый человек — от моих профессоров до моих студентов и моей маленькой племянницы — будет проверен. Я бы не стала выбирать врача. Меня поместят в карантин, как сочтет нужным правительство. Я бы регулярно делал рентген и анализы крови. Я также предоставлял образцы мокроты, которые, как они объяснили, часто включали медикаментозное удушье.

Во время лечения мои движения будут ограничены. Всякий раз, когда образец мокроты оказывался положительным на бактерии, я возвращался в карантин. Во время карантина работники общественного здравоохранения время от времени приходили ко мне домой, чтобы убедиться, что я соблюдаю правила. Даже вне карантина я могла выйти из дома, но не могла уйти далеко. Для поездки за город требовалось разрешение. И если разрешение давали, то с условиями. Мне нужно будет немедленно сообщить об этом в отдел здравоохранения по месту назначения, который возьмет на себя надзор за моими лекарствами. Если бы я отклонился от этого протокола, меня бы отдали под суд и посадили в тюрьму.

Лечение туберкулеза беспощадно. Я получал коктейль из антибиотиков от шести до девяти месяцев. Я бы сам не стал давать эти антибиотики; скорее, государственный служащий каждый день приходил ко мне домой, чтобы развернуть таблетки и посмотреть, как я их глотаю. Я бы узнал причину таких строгих мер: исследования показали, что больные туберкулезом часто не соблюдают режим. Отчасти это связано с трудностями лечения антибиотиками. Пациенты обычно испытывают периферическую невропатию (боль и онемение из-за повреждения нервов), сыпь, тошноту и сильную усталость. Антибиотики могут вызывать поражение печени и почек и, в редких случаях, дальтонизм. Из-за токсичности лекарств необходимо исключить алкоголь и определенные продукты и избегать пребывания на солнце. Антибиотики также взаимодействуют со многими другими распространенными лекарствами. В моем случае у меня не было выбора, кроме как прекратить прием антацидов. После того, как у меня развились неврологические симптомы серотонинового синдрома, мне пришлось прекратить прием антидепрессантов.

Пройдя через этот процесс, я испытываю легкое веселье, когда слышу, как комментаторы наивно задаются вопросом, не создает ли мандат администрации Байдена в отношении вакцин новую тревожную проблему для либерального общества. Многие гораздо более строгие меры применялись десятилетиями — просто они затронули меньшее количество людей.

Конечно, многие неоправданные меры действуют в течение длительного времени, и ценность этих ограничений по-прежнему ценна. Обсуждение этих ограничений является устоявшейся частью дискуссий в либеральных обществах. В В статье «Свобода », опубликованной в 1859 году, английский философ Джон Стюарт Милль утверждает то, что в настоящее время не вызывает возражений: выбор индивидуума должным образом подлежит регулированию, когда это необходимо для предотвращения причинения вреда другим: «Как только какая-либо часть поведения человека наносит ущерб интересы других, общество имеет над ним юрисдикцию, и вопрос о том, будет ли способствовать всеобщее благополучие вмешательством в него, становится открытым для обсуждения». Предложение Милля было достаточно ясным: когда чьи-то действия угрожают причинить вред другим, они могут надлежащим образом подвергнуться вмешательству государства. В конце концов, либерализм — это не анархия. Но определение этого вреда может оказаться сложной задачей.

Хрупкий баланс между максимальной свободой и минимальным вредом уже давно лежит в основе законов США, в том числе касающихся борьбы с инфекционными заболеваниями. В начале 1900-х годов в штате Массачусетс всплеск заболеваемости оспой. Первоначально государство поощряло добровольную вакцинацию, но когда этого оказалось недостаточно, законодательный орган принял обязательную вакцинацию. Хеннинг Якобсон, отказавшийся от вакцинации, был оштрафован. Джейкобсон подал в суд на Массачусетс, утверждая, что закон был «неразумным, произвольным и репрессивным». В 1905, Верховный суд вынес решение в пользу государства. Решение большинства перекликалось с либеральными принципами, которых придерживался Милль, утверждая: «Существуют многочисленные ограничения, которым каждый человек обязательно подвергается ради общего блага. На любой другой основе организованное общество не могло бы существовать безопасно для своих членов. Общество, основанное на правиле, что каждый сам себе закон, скоро столкнется с беспорядком и анархией».

Таким образом, вопрос не в том, может ли государство оправданно вмешиваться в личную свободу — это очевидно, — а скорее в том, какие условия необходимы для оправдания этого вмешательства?

Если мы оценим как мое лечение от туберкулеза, так и мандат администрации Байдена на вакцинацию с точки зрения их бремени, предотвращенного вреда и пользы для общества, баланс в подавляющем большинстве случаев показывает, что эта политика оправдана.

Рассмотрим сначала бремя политики на отдельных лиц. Мое лечение туберкулеза было чрезвычайно обременительным. Многие из моих решений были ограничены, если не полностью вне моей компетенции. В мою личную жизнь регулярно вторгались. У моего лекарства были серьезные побочные эффекты. Была и польза. Без лечения я бы, скорее всего, умер. .

Бремя мандата на прививку, по сравнению с ним, чрезвычайно низкое, граничащее с тривиальным. Удар в руку занимает всего несколько минут. Побочные эффекты также минимальны. Хотя многие люди вообще не испытывают побочных эффектов, некоторые испытывают неприятные гриппоподобные симптомы, включая головную боль, лихорадку и озноб. Однако эти симптомы исчезают в течение нескольких дней. Более серьезные побочные эффекты возникают крайне редко. Отслеживание контактов отсутствует. Нет прекращения приема других лекарств, нет ежедневных посещений работников здравоохранения и нет ограничений на поездки. Кроме того, как и обязательные прививки от кори и эпидемического паротита в государственных школах, предлагаемая вакцина против COVID-19мандаты не влекут за собой штрафы или тюремное заключение лиц за несоблюдение; скорее, они ограничивают доступ людей в общественные места, где они могут причинить вред другим. Существует также большая личная польза от вакцинации. Вакцины против COVID-19 обеспечивают надежную защиту от заболевания, которое даже в случае выживания может вызвать полиорганное поражение и долгосрочные функциональные нарушения.

Это соотношение личной выгоды и бремени трудно превзойти. Но все в Соединенных Штатах получают выгоду от государственного лечения туберкулеза. Болезнь остается в десятке основных причин смерти в мире, и до COVID-19, была ведущей причиной глобальных смертей от инфекционных заболеваний. В 2019 году 130 из 100 000 человек во всем мире заболели туберкулезом, а 18 из 100 000 человек умерли. В Соединенных Штатах уровень заболеваемости составлял 2,7 на 100 000, а уровень смертности — 0,2 на 100 000. Эта огромная разница как в заболеваемости, так и в показателях смертности может быть частично объяснена строго соблюдаемыми протоколами лечения, которые я слишком хорошо знаю. Инвазивное и травмирующее контактное расследование также гарантировало, что тех, кого я заразил, можно было лечить до того, как у них разовьется некротическая болезнь легких.

Наблюдение за моим лечением и особая комбинация антибиотиков принесли обществу еще одну значительную пользу: больные туберкулезом часто не соблюдают режим лечения, так что они отказываются пройти полный курс лечения. И даже в случае соблюдающих режим пациентов, если человек ошибается при самостоятельном назначении лекарств, он рискует заболеть туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Эта форма заболевания более смертельна: согласно отчету ВОЗ за 2020 год, глобальный показатель успеха лечения МЛУ-ТБ составил всего 57 процентов по сравнению с 85 процентами успеха для случаев, чувствительных к лекарственным препаратам. Помимо более низкого показателя успеха, лекарственно-устойчивые бактерии настолько устойчивы, что лечение длится в среднем не менее 18 месяцев и требуются более токсичные антибиотики для победы над инфекцией, если она вообще побеждена. Многие испытывают неврологические побочные эффекты, от судорог до психоза. Исследователи обнаружили, что до 50 процентов пациентов страдают от потери слуха.

Значительное бремя противотуберкулезной помощи уравновешивается огромным вредом, который она предотвращает. А как насчет COVID-19?

Степень вреда общества, причиняемого недостаточной вакцинацией, трудно переоценить. Более 711 000 американцев умерли от COVID-19. Многие из тех, кто выжил, будут жить с повреждением органов, изменяющим их жизнь. Дельта-вариант особенно заразен, так что в среднем каждый зараженный человек заражает шестерых других, что приводит к экспоненциальному распространению и перегрузке систем здравоохранения.

Недостаточная вакцинация также создает проблемы помимо инфекций и смертей. Когда больничная система рушится, последствия оказываются глубокими и широко распространенными. Лечение рака откладывается. Пациенты со сломанными костями остаются без лечения с мучительной болью. Донорство органов сократилось, а время ожидания спасительной пересадки почки увеличилось. Когда медицинские ресурсы истощены таким образом, каждый аспект американской жизни — от беременности до вождения автомобиля — становится бесконечно более опасным.

Итак, нет ничего нового в использовании сильной руки общественного здравоохранения. Мандат администрации Байдена соответствует давней традиции обязательного введения вакцин в школах, вооруженных силах и других сферах общественной жизни. Как по политическим, так и по философским причинам Соединенные Штаты воздерживаются от использования более интрузивных методов, даже если они, подобно централизованному карантину, оказались весьма эффективными в других местах.

Эта политика полностью согласуется с принципами, лежащими в основе либерализма: оправдание ограничений выбора людей на основе расчета индивидуального бремени и вреда для общества. Действительно, COVID-19вакцины имеют особенно благоприятный профиль. Нагрузка на человека практически отсутствует. Предотвращенный вред — как другим, так и обществу в целом — неизмерим.

Простая и легкая гигиена труда

Запрос, Экран, Очистить

Простая и легкая гигиена труда

Надзор за гигиеной труда ваших сотрудников и кандидатов может занять много времени и вызвать разочарование. NMS Health стремится максимально упростить процесс скрининга для наших клиентов.

Разместите запрос на скрининг на нашей платформе, и мы позаботимся обо всем, что последует, от планирования до результатов! Мы максимально сосредоточены на контроле качества, скорости и поддержке на каждом этапе пути.

где технологии встречаются с сервисом

Массив общенациональных медицинских осмотров с простой в использовании платформой, специальной поддержкой, живыми статусами и надежной сетью клиник и лабораторий, которые удобны для ваших сотрудников и кандидатов.

Наши услуги

Разочарованы компанией Big Screen Corp?

мы не такие как другие парни

Мы хотим работать с вами. Мы ваша команда за кулисами. Мы гарантируем, что весь процесс отбора пройдет гладко, и вы, ваши сотрудники и кандидаты ощутите поддержку в каждом запросе. Никаких загадочных времен ожидания. Нет больше ощущения, что вы находитесь в темноте. Мы с вами на каждом этапе пути.

простая в использовании платформа

Запросы услуг в один клик через модуль для необходимых вам обследований или медицинских осмотров в любой точке США. Отслеживайте статусы в реальном времени и управляйте своей программой гигиены труда в одном месте. С легкостью загружайте и просматривайте результаты скрининга на платформе.

живые статусы

Наша команда информирует вас о текущих статусах для каждого из ваших запросов на проверку. Мы хотим, чтобы вы знали в режиме реального времени, где они находятся в любой момент процесса проверки. Это включает в себя полезные уведомления и оповещения, чтобы вы всегда были в курсе событий.

непревзойденная поддержка

В нашей команде по работе с клиентами всегда найдется кто-то, кто присмотрит за вами. Мы здесь, чтобы помочь по нескольким каналам, в том числе; телефон, электронная почта и чат. Поддержка доступна на каждом этапе от регистрации нового клиента до медицинского освидетельствования.

качество + скорость

Мы знаем, как важно быстро получать результаты, но не менее важно, чтобы записи были полными и не упускали ключевых компонентов. Наша команда проводит проверки качества на каждом этапе и работает над тем, чтобы обеспечить лучшие в отрасли сроки выполнения работ.

сеть клиник

покрытие от побережья до побережья

Где бы ни находились ваши сотрудники или кандидаты, мы вас покроем. У вас будет доступ к нашей сети из более чем 3 000 клиник по гигиене труда с полным спектром услуг, 4 300 сертифицированных SAMHSA лабораторий для забора проб и 10 100 партнерских аптек, предлагающих вакцины.