Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты		 Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию
Ваша корзина

В корзине 0 товаров
  • Заказать
    		•
  • Очистить
    		•

    Каталог товаров

    ГлавнаяПрививкиПрививка манту код по мкб 10

    Тубинфицирование у детей — что это такое и чем опасно? Прививка манту код по мкб 10


    Код по мкб 10 реакция манту

    МКБ 10. Класс XVIII (R50-R99)

    МКБ 10. КЛАСС XVIII. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (R50-R99)

    ОБЩИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ (R50-R69)

    R50 Лихорадка неясного происхождения

    Исключены: лихорадка неясного происхождения (во время) (у): • родов (O75.2) • новорожденного (P81.9) лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

    R50.0 Лихорадка с ознобом. Лихорадка с окоченением R50.8 Устойчивая лихорадка R50.9 Лихорадка неустойчивая. Гипертермия БДУ. Пирексия БДУ Исключена: злокачественная гипертермия вследствие анестезии (T88.3)

    R51 Головная боль

    Боль в области лица Исключены: атипичная боль в области лица (G50.1) мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44) невралгия тройничного нерва (G50.0)

    R52 Боль, не классифицированная в других рубриках

    Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела Исключены: хронический болевой личностный синдром (F62.8) головная боль (R51) боль (в):

    • животе (R10. -)

    • спине (M54.9) • молочной железе (N64.4) • груди (R07.1-R07.4) • ухе (H92.0) • области таза (H57.1) • суставе (M25.5) • конечности (M79.6) • поясничном отделе (M54.5) • области таза и промежности (R10.2) • психогенная (F45.4) • плече (M75.8) • позвоночнике (M54. -) • горле (R07.0) • языке (K14.6) • зубная (K08.8) почечная колика (N23) R52.0 Острая боль R52.1 Постоянная некупирующаяся боль R52.2 Другая постоянная боль R52.9 Боль неуточненная. Генерализованная боль БДУ
    R53 Недомогание и утомляемость

    Астения БДУ Слабость:

    • БДУ

    • хроническая • невротическая Общее физическое истощение Летаргия Усталость Исключены: слабость:

    • врожденная (P96.9)

    • старческая (R54) истощение и усталость (вследствие) (при):

    • нервной демобилизации (F43.0)

    • чрезмерного напряжения (T73.3) • опасности (T73.2) • теплового воздействия (T67. -) • неврастении (F48.0) • беременности (O26.8) • старческой астении (R54) синдром усталости (F48.0) • после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)
    R54 Старость

    Старческий возраст } Старость } без упоминания о психозе Старческая:

    • астения

    • слабость Исключен: старческий психоз (F03)
    R55 Обморок [синкопе] и коллапс

    Кратковременная потеря сознания и зрения Потеря сознания

    Исключены: нейроциркуляторная астения (F45.3)

    ортостатическая гипотензия (I95.1) • неврогенная (G90.3) шок:

    • БДУ (R57.9)

    • кардиогенный (R57.0) • осложняющий или сопровождающий: • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3) • роды и родоразрешение (O75.1) • послеоперационный (T81.1) приступ Стокса-Адамса (I45.9) обморок:

    • синокаротидный (G90.0)

    • тепловой (T67.1) • психогенный (F48.8) бессознательное состояние БДУ (R40.2)
    R56 Судороги, не классифицированные в других рубриках

    Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при): • диссоциативные (F44.5) • эпилепсии (G40-G41) • новорожденного (P90)

    R56.0 Судороги при лихорадке R56.8 Другие и неуточненные судороги. Пароксизмальный приступ (двигательный) БДУ. Припадок (судорожный) БДУ

    R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

    Исключены: шок (вызванный): • анестезией (T88.2) • анафилактический (вследствие): • БДУ (T78.2) • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0) • сывороточный (T80.5) • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3) • воздействием электрического тока (T75.4) • в результате поражения молнией (T75.0) • акушерский (O75.1) • послеоперационный (T81.1) • психический (F43.0) • септический (А41.9) • травматический (T79.4) синдром токсического шока (А48.3)

    R57.0 Кардиогенный шок R57.1 Гиповолемический шок R57.8 Другие виды шока. Эндотоксический шок R57.9 Шок неуточненный. Недостаточность периферического кровообращения БДУ

    R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

    Кровотечение БДУ

    R59 Увеличение лимфатических узлов

    Включены: опухшие железы Исключены: лимфаденит:

    • БДУ (I88.9)

    • острый (L04. -) • хронический (I88.1) • мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

    R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов R59.1 Генерализованное увеличение лимфатических узлов. Лимфаденопатия БДУ

    Исключена: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся как стойкая генерализованная лимфаденопатия (B23.1) R59.9 Увеличение лимфатических узлов неуточненное

    R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

    Исключены: асцит (R18) водянка плода БДУ (P83.2) гидроторакс (J94.8) отек:

    • ангионевротический (T78.3)

    • церебральный (G93.6) • связанный с родовой травмой (P11.0) • во время беременности (O12.0) • наследственный (Q82.0) • гортани (J38.4) • при недостаточности питания (E40-E46) • носоглотки (J39.2) • новорожденного (P83.3) • глотки (J39.2) • легочный (J81)

    R60.0 Локализованный отек R60.1 Генерализованный отек R60.9 Отек неуточненный. Задержка жидкости БДУ

    R61 Гипергидроз

    R61.0 Локализованный гипергидроз R61.1 Генерализованный гипергидроз R61.9 Гипергидроз неуточненный. Чрезмерная потливость. Ночные поты

    R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития

    Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

    R62.0 Задержка этапов развития. Задержка навыков, соответствующих этапу физиологического развития Задержка способности:

    • говорить

    • ходить R62.8 Другие виды задержки ожидаемого нормального физиологи ческого развития Недостаток:

    • прибавки массы тела

    • роста Инфантилизм БДУ. Недостаточный рост. Задержка физического развития

    Исключены: задержка развития как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)

    задержка физического развития в связи с недо статочностью питания (E45) R62.9 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития неуточненное
    R63 Симптомы и признаки, связанные с приемом пищи и жидкости

    Исключены: булимия БДУ (F50.2) расстройства приема пищи неорганического происхож дения (F50. -) недостаточность питания (E40-E46)

    R63.0 Анорексия. Потеря аппетита Исключены: анорексия нервная (F50.0) психогенная потеря аппетита (F50.8) R63.1 Полидипсия. Чрезмерная жажда R63.2 Полифагия. Чрезмерный аппетит. Переедание БДУ R63.3 Трудности кормления и введения пищи. Проблемы кормления БДУ Исключены: проблемы вскармливания новорожденного (P92. -) расстройство приема пищи в младенческом и дет ском возрасте неорганического происхождения (F98.2) R63.4 Анормальная потеря массы тела R63.5 Анормальная прибавка массы тела Исключены: чрезмерная прибавка массы тела в период бере менности (O26.0) ожирение (E66. -) R63.8 Другие симптомы и признаки, связанные с приемом пищи и жидкости

    R64 Кахексия

    Исключены: синдром истощения как результат заболевания, выз ванного ВИЧ (B22.2) злокачественная кахексия (C80) алиментарный маразм (E41)

    R68 Другие общие симптомы и признаки

    R68.0 Гипотермия, не связанная с низкой температурой окружающей среды Исключены: гипотермия (вызванная):

    • БДУ (случайная) (T68)

    • анестезией (T88.5) • низкой температурой окружающей среды (T68) • новорожденного (P80. -) R68.1 Неспецифические симптомы, характерные для младенцев. Чрезмерный плач ребенка. Возбудимый ребенок Исключены: неонатальная церебральная возбудимость (P91.3) синдром прорезывания зубов (K00.7) R68.2 Сухой рот неуточненный Исключены: сухость рта, вызванная:

    • обезвоживанием организма (E86)

    • синдромом сухости [Шегрена] (M35.0) пониженная секреция слюнных желез (K11.7) R68.3 Пальцы в виде барабанных палочек. Булавовидные ногти Исключено: это состояние врожденного характера (Q68.1) R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
    R69 Неизвестные и неуточненные причины заболевания

    Болезненность БДУ. Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пора женной системы

    ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R70-R79)

    Исключены: отклонения от нормы (при): • антенатальном обследовании матери (O28. -) • коагуляции (D65— D68) • липидов (E78. -) • тромбоцитов (D69. -) • лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в другихрубриках — см• Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61)

    R70 Ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости плазмы [крови]

    R70.0 Ускоренное оседание эритроцитов R70.1 Аномалия вязкости плазмы [крови]

    R71 Аномалия эритроцитов

    Аномалия красных кровяных клеток: • морфологическая БДУ • объемная БДУ Анизоцитоз. Пойкилоцитоз

    Исключены: анемии (D50-D64)

    полицитемия:

    • доброкачественная (семейная) (D75.0)

    • новорожденного (P61.1) • вторичная (D75.1) • истинная (D45)
    R72 Аномалия лейкоцитов, не классифицированная в других рубриках

    Аномальная лейкоцитарная дифференциация БДУ Исключен: лейкоцитоз (D72.8)

    R73 Повышенное содержание глюкозы в крови

    Исключены: сахарный диабет (E10-E14) • в период беременности, родов и в послеродовом периоде (O24. -) неонатальные нарушения (P70.0-P70.2) постхирургическая гипоинсулинемия (E89.1)

    R73.0 Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе Диабет:

    • химический

    • латентный Нарушенная толерантность к глюкозе. Преддиабет

    R73.9 Гипергликемия неуточненная

    R74 Отклонения от нормы содержания ферментов в сыворотке

    R74.0 Неспецифическое повышение содержания трансаминазы или гидрогеназы молочной кислоты R74.8 Другие неспецифические отклонения от нормы содержания ферментов в сыворотке Анормальный уровень:

    • кислотной фосфатазы

    • щелочной фосфатазы • амилазы • липазы [триацилглицероллипазы] R74.9 Аномальное содержание неуточненных ферментов в сыворотке
    R75 Лабораторное обнаружение вируса иммунодефицита человека [ВИЧ]

    Неокончательный тест на ВИЧ, выявленный у детей Исключены: бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом

    иммунодефицита человека [ВИЧ] (Z21)

    болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
    R76 Другие отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки

    R76.0 Высокий титр антител Исключены: изоиммунизация в период беременности (O36.0-O36.1) влияние на плод или новорожденного (P55. -) R76.1 Аномальная реакция на туберкулиновую пробу. Анормальные результаты реакции Манту R76.2 Ложноположительная серологическая проба на сифилис. Ложноположительная реакция Вассермана R76.8 Другие уточненные отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки Высокий уровень иммуноглобулинов БДУ

    R76.9 Отклонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сыворотки, неуточненное

    R77 Другие отклонения от нормы белков плазмы

    Исключены: изменения метаболизма белков плазмы (E88.0)

    R77.0 Отклонение от нормы альбумина R77.1 Отклонение от нормы глобулина. Гиперглобулинемия БДУ R77.2 Отклонение от нормы альфа-фетопротеина R77.8 Другие уточненные отклонения от нормы белков плазмы R77.9 Отклонение от нормы белков плазмы неуточненное

    R78 Обнаружение лекарственных средств и других веществ, в норме не присутствующих в крови

    Исключены: психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10-F19)

    R78.0 Обнаружение алкоголя в крови При необходимости уточнить концентрацию алкоголя исполь зуют дополнительный код внешних причин (Y90. -) R78.1 Обнаружение опиатов в крови R78.2 Обнаружение кокаина в крови R78.3 Обнаружение галлюциногена в крови R78.4 Обнаружение других наркотических веществ в крови R78.5 Обнаружение психотропных веществ в крови R78.6 Обнаружение стероидного агента в крови R78.7 Обнаружение отклонений от нормы в содержании тяжелых металлов в крови R78.8 Обнаружение других уточненных веществ, в норме не присутствующих в крови Обнаружение отклонений от нормы содержания лития в крови

    R78.9 Обнаружение неуточненного вещества, в норме не присутствующего в крови

    R79 Другие отклонения от нормы химического состава крови

    Исключены: нарушения водно-солевого или кислотно-щелочного равновесия (E86-E87) бессимптомная гиперурикемия (E79.0) гипергликемия БДУ (R73.9) гипогликемия БДУ (E16.2) • неонатальная (P70.3-P70.4) специфические показатели, указывающие на нарушения:

    • обмена аминокислот (E70-E72)

    • обмена углеводов (E73-E74) • обмена липидов (E75. -)

    R79.0 Отклонения от нормы содержания минералов в крови Отклонения от нормы содержания:

    • кобальта

    • меди • железа • магния • минералов НКДР • цинка Исключены: отклонение от нормы содержания лития (R78.8) нарушения минерального обмена (E83. -) неонатальная гипомагнезиемия (P71.2) минеральная недостаточность, связанная с пита нием (E58-E61) R79.8 Другие уточненные отклонения от нормы химического состава крови. Нарушение газового равновесия крови R79.9 Отклонение от нормы химического состава крови неуточненное

    ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОЧИ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R80-R82)

    Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обсле довании матери (O28. -) отклонения от нормы, выявленные при диагностических ис следованиях мочи, классифицированные в других рубриках

    — см• Алфавитный указатель

    специфические показатели, указывающие на нарушение:

    • обмена аминокислот (E70-E72)

    • обмена углеводов (E73-E74)
    R80 Изолированная протеинурия

    Альбуминурия БДУ Протеинурия Бенс-Джонса Протеинурия БДУ Исключены: протеинурия:

    • при беременности (O12.1)

    • изолированная с уточненным морфологическим пора жением (N06. -) • ортостатическая (N39.2) • стойкая (N39.1)
    R81 Гликозурия

    Исключена: почечная гликозурия (E74.8)

    R82 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

    Исключена: гематурия (R31)

    R82.0 Хилурия Исключена: филяриозная хилурия (B74. -) R82.1 Миоглобинурия R82.2 Желчные пигменты в моче R82.3 Гемоглобинурия Исключены: гемоглобинурия:

    • вследствие гемолиза от внешних причин НКДР (D59.6)

    • пароксизмальная ночная [Маркьяфавы-Микели] (D59.5) R82.4 Ацетонурия. Кетонурия R82.5 Повышенное содержание в моче лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ Повышенный уровень в моче:

    • катехоламинов

    • индолилуксусной кислоты • 17-кетостероидов • стероидов R82.6 Анормальное содержание в моче веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской целью Анормальное содержание в моче тяжелых металлов

    R82.7 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочи

    Положительные исследования культуры

    R82.8 Отклонения от нормы, выявленные при цитологическом и гистологическом исследовании мочи

    R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи Клетки и цилиндры в моче. Кристаллурия. Меланурия

    ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ДРУГИХ ЖИДКОСТЕЙ, СУБСТАНЦИЙ И ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R83-R89)

    Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: • антенатальном обследовании матери (O28. -) • исследовании: • крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) • мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках

    — см• Алфавитный указатель

    Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):

    .0 Анормальное содержание ферментов .1 Анормальное содержание гормонов .2 Анормальное содержание других лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ .3 Анормальное содержание веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской целью .4 Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях .5 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологических исследованиях Положительные результаты культуральных исследований .6 Отклонения от нормы, выявленные при цитологических исследованиях Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мазка по Папаниколау .7 Отклонения от нормы, выявленные при гистологических исследованиях .8 Другие отклонения от нормы. Отклонения от нормы, выявленные при исследованиях хромосом

    .9 Неуточненные отклонения от нормы

    R83 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании спинномоз говой жидкости
    R84 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из органов дыхания и грудной клетки

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании:

    • бронхиальных смывов
    • выделений из носа
    • плевральной жидкости
    • мокроты
    • мазков из горла

    Исключена: кровавая мокрота (R04.2)

    R85 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из органов пищеварения и брюшной полости

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании: • перитонеальной жидкости • слюны Исключены: изменения кала (R19.5)

    R86 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из мужских половых органов

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании: • секретов предстательной железы • спермы и семенной жидкости Анормальные сперматозоиды

    Исключены: азооспермия (N46)

    олигоспермия (N46)
    R87 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из женских половых органов

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании: выделений и мазков из:

    • шейки матки

    • влагалища • вульвы Исключены: карцинома in situ (D05-D07.3) дисплазия:

    • шейки матки (N87. -)

    • влагалища (N89.0-N89.3) • вульвы (N90.0-N90.3)
    R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из других органов, систем и тканей

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании: • выделений из сосков • синовиальной жидкости • раневого отделяемого

    ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ И ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R90-R94)

    Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): • компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] • магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] • позитронной эмиссионной томографии (PET) • термографии • ультразвуковом [эхограмма] исследовании • рентгенологическом исследовании Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обсле довании матери (O28. -) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках

    — см• Алфавитный указатель

    R90 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования центральной нервной системы

    R90.0 Внутричерепное объемное поражение R90.8 Другие отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования цент ральной нервной системы. Измененная эхоэнцефалограмма

    R91 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования легких

    Монетообразное поражение БДУ Уплотнение легкого БДУ

    R92 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования молочной железы
    R93 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других органов и областей тела

    R93.0 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования черепа и головы, не классифицированные в других рубриках Исключено: внутричерепное объемное поражение (R90.0) R93.1 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования сердца и коро нарного кровообращения Измененная:

    • эхокардиограмма БДУ

    • тень сердца R93.2 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования печени и желчных протоков. Отсутствие контрастности желчного пузыря R93.3 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования других отделов пищеварительного тракта

    R93.4 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования мочевых органов

    Дефект наполнения:

    • мочевого пузыря

    • почки • мочеточника Исключена: гипертрофия почки (N28.8) R93.5 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования других областей живота, включая забрюшинное пространство R93.6 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования конечностей Исключены: изменения кожи и подкожной ткани (R93.8) R93.7 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования других отделов костно-мышечной системы

    Исключены: изменения, выявленные при получении диагнос тического изображения черепа (R93.0)

    R93.8 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования других уточненных структур тела. Изменения кожи и подкожной ткани, выявленные при радиоло гическом обследовании Смещение средостения
    R94 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований

    Включены: анормальные результаты: • радиоизотопных исследований • сцинтиграфия

    R94.0 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функцио нальных исследований центральной нервной системы Измененная электроэнцефалограмма [ЭЭГ]

    R94.1 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функцио нальных исследований периферической нервной системы и

    отдельных органов чувств Измененная(ый):

    • электромиограмма [ЭМГ]

    • электроокулограмма [ЭОГ] • электроретинограмма [ЭРГ] • реакция на стимуляцию нерва • потенциал, вызванный зрительным раздражителем [VEP] [ПЗР]

    R94.2 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функцио нальных исследований легких

    Сниженная:

    • вентиляционная способность легких

    • жизненная емкость легких R94.3 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функцио нальных исследований сердечно-сосудистой системы Измененная(ые):

    • электрокардиограмма (ЭКГ)

    • показатели электрофизиологических внутрисердечных исследований • фотокардиограмма • векторкардиограмма R94.4 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функций почек. Анормальные результаты теста почечной функции R94.5 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции печени R94.6 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции щитовидной железы R94.7 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции других эндокринных желез Исключены: отклонения от нормы результатов теста на толерантность к глюкозе (R73.0) R94.8 Отклонения от нормы, выявленные при функциональных исследованиях других органов и систем Изменение:

    • показателя основного обмена

    • результатов теста на состояние функции мочевого пузыря • функции результатов теста на состояние функции селезенки

    НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫЕ И НЕИЗВЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ (R95-R99)

    Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95)

    R95 Внезапная смерть грудного ребенка
    R96 Другие виды внезапной смерти по неизвестной причине

    Исключены: внезапная сердечная смерть, так описанная (I46.1) внезапная смерть грудного ребенка (R95)

    R96.0 Мгновенная смерть R96.1 Смерть, наступившая менее чем через 24 ч с момента появления симптомов, не имеющая другого объяснения Смерть, о которой известно, что она не явилась насильс твенной или мгновенной, и причину которой нельзя установить

    Смерть без признаков болезни

    R98 Смерть без свидетелей

    Обнаружение трупа при обстоятельствах, не позволяющих устано вить причину смерти. Обнаружение трупа

    R99 Другие неточно обозначенные и неуточненные причины смерти

    Смерть БДУ. Неизвестная причина смерти

    Поделись статьей!

    medpractik.ru

    Что такое вираж манту и опасен ли он

    01.08.2017

    Реакция Манту — верный и достаточно точный метод диагностики наличия туберкулезных микобактерий. Вираж туберкулиновой пробы у детей — главный фактор при определении реакции организма на введенный туберкулин. В статье мы рассмотрим более подробно данную тему.

    Ответ на вопрос: Вираж манту это резкое изменения результата диагностики, а частности переход отрицательной реакции в положительную или сомнительную.

    Общие сведения

    Туберкулез – очень серьезное заболевание, которое грозит множеством осложнений. Болезнь входит в мкб 10 (международная классификация болезней). Код — A15-A19. Сам процесс заболевания крайне тяжел. Особенно опасен туберкулез у детей. Микобактерии, попадая в организм человек, не хотят его покидать, атакуя почти все органы.

    Стоит отметить, что туберкулез — заболевание свойственное людям с пониженным иммунитетом. Так как при низком уровне самозащиты организм не может сопротивляться туберкулезной палочке. На ухудшение общего тонуса организма влияют следующие факторы:

    1. Неблагоприятная окружающая среда (погодные условия и загрязнённая среда обитания).
    2. Недостаток витаминов и неправильное питание.
    3. Неправильный образ жизни: плохой сон, употребление алкоголя, наркотиков, курение, отсутствие физических нагрузок, ожирение — все это может сказаться на иммунитете.
    4. ВИЧ инфицирование.

    Многие разновидности туберкулеза на первый стадиях проходят без особой симптоматики. Их довольно сложно выявить на первый взгляд. Не каждый опытный врач справится с подобной задачей.

    Именно поэтому так важно проходить диагностика туберкулеза. Ведь туберкулез очень заразен и несет опасность не только инфицированному, но и всем его близким.

    Вираж реакции Манту

    Туберкулинодиагностика проводится для выявления контингента людей, которые заражены палочкой Коха. Для этого под кожу предплечья человека вводят специальное вещество, туберкулин. Реакция на данную медикаментозную жидкость возможна различная. Именно по ней и определяют людей, которые инфицированы. Если человек инфицирован, то на месте укола образуется заметное красноватое уплотнение. В таком случае считается, что результат положительный. Если человек здоров, то никакой реакции не будет.

    Вираж манту — это резкое изменение результатов тестирования:

    • Отрицательный результат превратился в положительный.
    • Отрицательный результат перешел в, так называемый, сомнительный.
    • Увеличение площади покраснения и уплотнения (папулы) по сравнению с предыдущей пробой более чем на 6 мм.

    Немедленно проконсультируйтесь с врачом в случае присутствия подобных симптомов.

    Стоит отметить, что вираж манту у детей, которые недавно прошли процедуру введения БЦЖ (вакцины против туберкулеза), положительный или сомнительный результат может наблюдаться от полгода до трех лет. Врачи называют данный фактор – поствакцинальной аллергией. Специалисты использую определенную систему для выявления реального инфицирования на фоне описанной аллергии.

    Интересно, что Комаровский полностью опровергает действенность туберкулиновой пробы Манту. Он выдвигает теорию, что в данном случае реакция — это всего лишь аллергия на туберкулин.

    Опасен ли вираж реакции манту

    По факту, сам по себе вираж не несет никакой опасности. Однако, он сигнализирует о том, что ваш организм атакован агрессивными микобактериями. Помимо положительной реакции манту существует определенная симптоматика, указывающая на заражение:

    • ребенок становится невнимательным, не хочет ни на чем концентрироваться;
    • жидкий стул или наоборот запор;
    • сильный кашель, иногда с кровью;
    • лихорадка;
    • повышение температуры;
    • быстрая потеря веса;
    • боль в груди.

    Однако положительный результат тестирования может указывать не только на активно разрастающуюся болезнь, но и на банальное присутствие палочки Коха в организме. В данном случае человек еще не болен, но у него присутствует высокая вероятность заболеть.

    Первые действия при вираже туберкулиновой пробы

    Если у ребенка вираж манту или результат диагностики оказался положительным, то необходимо в обязательном порядке отправится к фтизиатру. Специалист назначает пациенту обширное обследование, которое направлено на выявление реальных очагов воспалений, вызванных микобактериями. Алгоритм осмотра:

    1. В первую очередь у человека спрашивают о контактах с инфицированными людьми, и болел ли он ранее туберкулезом.
    2. Проводится тщательный осмотр для выявления внешних признаков недуга.
    3. Проводится общий анализ на предмет присутствия микобактерий всех продуктов жизнедеятельности: крови, слюны, семенной жидкости, мочи, кала.
    4. Так как чаще всего первичной формой заболевание является туберкулез легких, то пациента направляют на флюорографию. Непосредственно она и выявляет реальные очаги воспаления в легочной системе.
    5. УЗИ внутренних органов необходимо для выявления очагов воспаления в других органах тела.

    Осмотр ребенка проходит по тому же самому принципу.

    Когда вы собираетесь к фтизиатру, вы должны взять с собой:

    • Информацию о вакцинации БЖД.
    • Результаты тестирования Манту за последние полгода.
    • Флюорографический паспорт.
    • Медицинскую карту.
    • Предыдущие заключения фтизиатров, если они имеются.
    Вираж туберкулиновой пробы (манту) Ссылка на основную публикацию

    tbdoc.ru

    БЦЖ-тест - это... Что такое БЦЖ-тест?

    • БЦЖ-тест — метод дифференциальной диагностики инфекционной аллергии при туберкулезе и поствакцинальной аллергии, основанный на эффекте возникновения специфической реакции после внутрикожного введения вакцины БЦЖ во втором случае и ее отсутствии в первом …   Медицинская энциклопедия

    • Туберкулёз — I (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + ōsis) болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания (см. Туберкулез органов дыхания (Туберкулёз органов дыхания)), среди других органов и систем преимущественно …   Медицинская энциклопедия

    • Туберкулёз — Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии. Туберкулёз …   Википедия

    • ТУБЕРКУЛЁЗ — мед. Туберкулёз инфекционное заболевание, вызываемое мико бактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях и полиморфной клинической картиной. Характерно поражение лёгких …   Справочник по болезням

    • Туберкулёз внелёгочный — Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… …   Медицинская энциклопедия

    • Список медицинских сокращений — Эта страница глоссарий. # А …   Википедия

    • Туберкулиновая проба — У этого термина существуют и другие значения, см. PPD. Запрос Туберкулин перенаправляется сюда. На эту тему нужна отдельная статья. Туберкулиновая проба (реакция Манту, проба Пирке) представляет собой кожную пробу, направленную на выявление… …   Википедия

    • МКБ-10: Класс XXI —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушен …   Википедия

    • МКБ-10: Код Z — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

    • РОДЫ — – физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    dic.academic.ru

    МКБ-10: R00-R99 — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

    Цепочка в классификации:

    1 Классы МКБ-10 2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

    Диагноз с кодом R00-R99 включает 13 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

    1. R00-R09 — Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияСодержит 9 блоков диагнозов.
    2. R10-R19 — Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиСодержит 10 блоков диагнозов.Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) . у новорожденного (P54.0-P54.3) кишечная непроходимость (K56.-) . у новорожденного (P76.-) пилороспазм (K31.3) . врожденный или младенческий (Q40.0) симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39) симптомы, относящиеся к половым органам: . женским (N94.-) . мужским (N48-N50).
    3. R20-R23 — Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеСодержит 4 блока диагнозов.
    4. R25-R29 — Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамСодержит 4 блока диагнозов.
    5. R30-R39 — Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеСодержит 8 блоков диагнозов.
    6. R40-R46 — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюСодержит 7 блоков диагнозов.Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99).
    7. R47-R49 — Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуСодержит 3 блока диагнозов.
    8. R50-R69 — Общие симптомы и признакиСодержит 17 блоков диагнозов.
    9. R70-R79 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаСодержит 10 блоков диагнозов.Исключены: отклонения от нормы (при): . антенатальном обследовании матери (O28.-) . коагуляции (D65- D68) . липидов (E78.-) . тромбоцитов (D69.-) . лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках - см. Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61).
    10. R80-R82 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаСодержит 3 блока диагнозов.Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках - см. Алфавитный указатель специфические показатели, указывающие на нарушение: . обмена аминокислот (E70-E72) . обмена углеводов (E73-E74).
    11. R83-R89 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаСодержит 6 блоков диагнозов.Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: . антенатальном обследовании матери (O28.-) . исследовании: . крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) . мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках - см. Алфавитный указатель Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):.
    12. R90-R94 — Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаСодержит 5 блоков диагнозов.Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): . компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] . магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] . позитронной эмиссионной томографии (PET) . термографии . ультразвуковом [эхограмма] исследовании . рентгенологическом исследовании .
    13. R95-R99 — Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99Содержит 4 блока диагнозов.Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95).

    mkb10.su

    privivkinfo.ru

    Реакция Манту или вираж туберкулиновой пробы, код по МКБ 10

    Туб вираж код по мкб 10

    Реакция Манту код по МКБ10

    Аномальная реакция на туберкулиновую пробу

    Аномальной реакцией на пробу Манту считается положительный результат, при котором покраснение вокруг укола составляет более 5 мм. Код данной реакции по МКБ — R 76.1.

    Кодирование данной подгруппы зависит от качества реакции:

    • R1.1 — подгруппа А или вираж туберкулиновой пробы;
    • R 76.1.2 — группа Б или гиперергическая реакция;
    • R 76.1.3 — группа В — нарастание размера реакции.

    Аномальная реакция туберкулеза обозначается как R 76.1.1.

    Общероссийские и международные классификаторы

    Последние изменения в Российской классификации болезней предусматривают переход на международные классификаторы.

    Кроме основного кода, существуют дополнительные цифры, которые при добавлении означают локализацию туберкулеза, а также наличие распада пораженных органов и наличие или отсутствие оперативного вмешательства.

    Классификаторы общероссийских и международных кодов помогают в 10 цифрах зашифровать всю историю болезни пациента, начиная от основного диагноза и заканчивая наличием операции и распадом тканей.

    Что такое БЦЖ-тест

    Данный метод основан на индивидуальной реакции организма после введения препарата внутрикожно.

    Одним из методов выявления аллергии на БЦЖ. Этот метод позволяет отличить инфицирование туберкулезом от аллергической реакции организма на вакцину.

    Вираж туберкулиновой пробы

    Проявляется он следующим образом:

    1. Начальное тестирование проявляет или отрицательный, или сомнительный результат.
    2. При вторичной диагностике покраснение увеличивается до 15 мм.
    3. Положительным может считаться размер покраснения до 5 мм при вторичном тестировании.

    Взрослые люди не сталкиваются с такой проблемой, как вираж, потому что каждый год делается флюорография легких. Она заменяет другие способы диагностики.

    Вираж пробы Манту может означать как наличие возбудителя туберкулеза, так и аллергическую реакцию.

    Первые действия при вираже туберкулиновой пробы

    После того как проба Манту изменила свой результат с отрицательного на положительный, следует обратиться к врачу-фтизиатру.

    Далее вам потребуется пройти следующие уточняющие процедуры:

    1. Сдать тесты на аллергены, возможно аллергическая реакция на Манту.
    2. Посетить противотуберкулезный диспансер.
    3. Сдать анализы и пройти дополнительное обследование на наличие туберкулеза.

    Туберкулез признан опасным заболеванием на всей планете. Поэтому не только все формы туберкулеза, но и реакция Манту имеет свои классификаторы в МКБ. Кроме того, важно заниматься ранней диагностикой. Самый распространенный метод — проба Манту. Она может проявить вираж, который означает, что организм знаком с возбудителем. В этом случае важно обратиться к фтизиатру, чтобы предотвратить развитие заболевания.

    Реакция Манту код по МКБ10

    Аномальная реакция на туберкулиновую пробу

    Аномальной реакцией на пробу Манту считается положительный результат, при котором покраснение вокруг укола составляет более 5 мм. Код данной реакции по МКБ — R 76.1.

    Кодирование данной подгруппы зависит от качества реакции:

    • R1.1 — подгруппа А или вираж туберкулиновой пробы;
    • R 76.1.2 — группа Б или гиперергическая реакция;
    • R 76.1.3 — группа В — нарастание размера реакции.

    Аномальная реакция туберкулеза обозначается как R 76.1.1.

    Общероссийские и международные классификаторы

    Последние изменения в Российской классификации болезней предусматривают переход на международные классификаторы.

    Кроме основного кода, существуют дополнительные цифры, которые при добавлении означают локализацию туберкулеза, а также наличие распада пораженных органов и наличие или отсутствие оперативного вмешательства.

    Классификаторы общероссийских и международных кодов помогают в 10 цифрах зашифровать всю историю болезни пациента, начиная от основного диагноза и заканчивая наличием операции и распадом тканей.

    Что такое БЦЖ-тест

    Данный метод основан на индивидуальной реакции организма после введения препарата внутрикожно.

    Одним из методов выявления аллергии на БЦЖ. Этот метод позволяет отличить инфицирование туберкулезом от аллергической реакции организма на вакцину.

    Вираж туберкулиновой пробы

    Проявляется он следующим образом:

    1. Начальное тестирование проявляет или отрицательный, или сомнительный результат.
    2. При вторичной диагностике покраснение увеличивается до 15 мм.
    3. Положительным может считаться размер покраснения до 5 мм при вторичном тестировании.

    Взрослые люди не сталкиваются с такой проблемой, как вираж, потому что каждый год делается флюорография легких. Она заменяет другие способы диагностики.

    Вираж пробы Манту может означать как наличие возбудителя туберкулеза, так и аллергическую реакцию.

    Первые действия при вираже туберкулиновой пробы

    После того как проба Манту изменила свой результат с отрицательного на положительный, следует обратиться к врачу-фтизиатру.

    Далее вам потребуется пройти следующие уточняющие процедуры:

    1. Сдать тесты на аллергены, возможно аллергическая реакция на Манту.
    2. Посетить противотуберкулезный диспансер.
    3. Сдать анализы и пройти дополнительное обследование на наличие туберкулеза.

    Туберкулез признан опасным заболеванием на всей планете. Поэтому не только все формы туберкулеза, но и реакция Манту имеет свои классификаторы в МКБ. Кроме того, важно заниматься ранней диагностикой. Самый распространенный метод — проба Манту. Она может проявить вираж, который означает, что организм знаком с возбудителем. В этом случае важно обратиться к фтизиатру, чтобы предотвратить развитие заболевания.

    Что такое вираж манту и опасен ли он

    Ответ на вопрос: Вираж манту это резкое изменения результата диагностики, а частности переход отрицательной реакции в положительную или сомнительную.

    Общие сведения

    Стоит отметить, что туберкулез — заболевание свойственное людям с пониженным иммунитетом. Так как при низком уровне самозащиты организм не может сопротивляться туберкулезной палочке. На ухудшение общего тонуса организма влияют следующие факторы:

    Многие разновидности туберкулеза на первый стадиях проходят без особой симптоматики. Их довольно сложно выявить на первый взгляд. Не каждый опытный врач справится с подобной задачей.

    Именно поэтому так важно проходить диагностика туберкулеза. Ведь туберкулез очень заразен и несет опасность не только инфицированному, но и всем его близким.

    Вираж реакции Манту

    Вираж манту — это резкое изменение результатов тестирования:

    • Отрицательный результат превратился в положительный.
    • Отрицательный результат перешел в, так называемый, сомнительный.
    • Увеличение площади покраснения и уплотнения (папулы) по сравнению с предыдущей пробой более чем на 6 мм.

    Немедленно проконсультируйтесь с врачом в случае присутствия подобных симптомов.

    Интересно, что Комаровский полностью опровергает действенность туберкулиновой пробы Манту. Он выдвигает теорию, что в данном случае реакция — это всего лишь аллергия на туберкулин.

    Опасен ли вираж реакции манту

    По факту, сам по себе вираж не несет никакой опасности. Однако, он сигнализирует о том, что ваш организм атакован агрессивными микобактериями. Помимо положительной реакции манту существует определенная симптоматика, указывающая на заражение:

    • ребенок становится невнимательным, не хочет ни на чем концентрироваться;
    • жидкий стул или наоборот запор;
    • сильный кашель, иногда с кровью;
    • лихорадка;
    • повышение температуры;
    • быстрая потеря веса;
    • боль в груди.

    Однако положительный результат тестирования может указывать не только на активно разрастающуюся болезнь, но и на банальное присутствие палочки Коха в организме. В данном случае человек еще не болен, но у него присутствует высокая вероятность заболеть.

    Первые действия при вираже туберкулиновой пробы

    1. В первую очередь у человека спрашивают о контактах с инфицированными людьми, и болел ли он ранее туберкулезом.
    2. Проводится тщательный осмотр для выявления внешних признаков недуга.
    3. Проводится общий анализ на предмет присутствия микобактерий всех продуктов жизнедеятельности: крови, слюны, семенной жидкости, мочи, кала.
    4. Так как чаще всего первичной формой заболевание является туберкулез легких, то пациента направляют на флюорографию. Непосредственно она и выявляет реальные очаги воспаления в легочной системе.
    5. УЗИ внутренних органов необходимо для выявления очагов воспаления в других органах тела.

    Осмотр ребенка проходит по тому же самому принципу.

    Когда вы собираетесь к фтизиатру, вы должны взять с собой:

    • Информацию о вакцинации БЖД.
    • Результаты тестирования Манту за последние полгода.
    • Флюорографический паспорт.
    • Медицинскую карту.
    • Предыдущие заключения фтизиатров, если они имеются.

    Что такое вираж манту и опасен ли он

    Реакция Манту — верный и достаточно точный метод диагностики наличия туберкулезных микобактерий. Вираж туберкулиновой пробы у детей — главный фактор при определении реакции организма на введенный туберкулин. В статье мы рассмотрим более подробно данную тему.

    Ответ на вопрос: Вираж манту это резкое изменения результата диагностики, а частности переход отрицательной реакции в положительную или сомнительную.

    Общие сведения

    Туберкулез – очень серьезное заболевание, которое грозит множеством осложнений. Болезнь входит в мкб 10 (международная классификация болезней). Код — A15-A19. Сам процесс заболевания крайне тяжел. Особенно опасен туберкулез у детей. Микобактерии, попадая в организм человек, не хотят его покидать, атакуя почти все органы.

    Стоит отметить, что туберкулез — заболевание свойственное людям с пониженным иммунитетом. Так как при низком уровне самозащиты организм не может сопротивляться туберкулезной палочке. На ухудшение общего тонуса организма влияют следующие факторы:

    1. Неблагоприятная окружающая среда (погодные условия и загрязнённая среда обитания).
    2. Недостаток витаминов и неправильное питание.
    3. Неправильный образ жизни: плохой сон, употребление алкоголя, наркотиков, курение, отсутствие физических нагрузок, ожирение — все это может сказаться на иммунитете.
    4. ВИЧ инфицирование.

    Многие разновидности туберкулеза на первый стадиях проходят без особой симптоматики. Их довольно сложно выявить на первый взгляд. Не каждый опытный врач справится с подобной задачей.

    Именно поэтому так важно проходить диагностика туберкулеза. Ведь туберкулез очень заразен и несет опасность не только инфицированному, но и всем его близким.

    Вираж реакции Манту

    Туберкулинодиагностика проводится для выявления контингента людей, которые заражены палочкой Коха. Для этого под кожу предплечья человека вводят специальное вещество, туберкулин. Реакция на данную медикаментозную жидкость возможна различная. Именно по ней и определяют людей, которые инфицированы. Если человек инфицирован, то на месте укола образуется заметное красноватое уплотнение. В таком случае считается, что результат положительный. Если человек здоров, то никакой реакции не будет.

    Вираж манту — это резкое изменение результатов тестирования:

    • Отрицательный результат превратился в положительный.
    • Отрицательный результат перешел в, так называемый, сомнительный.
    • Увеличение площади покраснения и уплотнения (папулы) по сравнению с предыдущей пробой более чем на 6 мм.

    Немедленно проконсультируйтесь с врачом в случае присутствия подобных симптомов.

    Стоит отметить, что вираж манту у детей, которые недавно прошли процедуру введения БЦЖ (вакцины против туберкулеза), положительный или сомнительный результат может наблюдаться от полгода до трех лет. Врачи называют данный фактор – поствакцинальной аллергией. Специалисты использую определенную систему для выявления реального инфицирования на фоне описанной аллергии.

    Интересно, что Комаровский полностью опровергает действенность туберкулиновой пробы Манту. Он выдвигает теорию, что в данном случае реакция — это всего лишь аллергия на туберкулин.

    Опасен ли вираж реакции манту

    По факту, сам по себе вираж не несет никакой опасности. Однако, он сигнализирует о том, что ваш организм атакован агрессивными микобактериями. Помимо положительной реакции манту существует определенная симптоматика, указывающая на заражение:

    • ребенок становится невнимательным, не хочет ни на чем концентрироваться;
    • жидкий стул или наоборот запор;
    • сильный кашель, иногда с кровью;
    • лихорадка;
    • повышение температуры;
    • быстрая потеря веса;
    • боль в груди.

    Однако положительный результат тестирования может указывать не только на активно разрастающуюся болезнь, но и на банальное присутствие палочки Коха в организме. В данном случае человек еще не болен, но у него присутствует высокая вероятность заболеть.

    Первые действия при вираже туберкулиновой пробы

    Если у ребенка вираж манту или результат диагностики оказался положительным, то необходимо в обязательном порядке отправится к фтизиатру. Специалист назначает пациенту обширное обследование, которое направлено на выявление реальных очагов воспалений, вызванных микобактериями. Алгоритм осмотра:

    1. В первую очередь у человека спрашивают о контактах с инфицированными людьми, и болел ли он ранее туберкулезом.
    2. Проводится тщательный осмотр для выявления внешних признаков недуга.
    3. Проводится общий анализ на предмет присутствия микобактерий всех продуктов жизнедеятельности: крови, слюны, семенной жидкости, мочи, кала.
    4. Так как чаще всего первичной формой заболевание является туберкулез легких, то пациента направляют на флюорографию. Непосредственно она и выявляет реальные очаги воспаления в легочной системе.
    5. УЗИ внутренних органов необходимо для выявления очагов воспаления в других органах тела.

    Осмотр ребенка проходит по тому же самому принципу.

    Когда вы собираетесь к фтизиатру, вы должны взять с собой:

    • Информацию о вакцинации БЖД.
    • Результаты тестирования Манту за последние полгода.
    • Флюорографический паспорт.
    • Медицинскую карту.
    • Предыдущие заключения фтизиатров, если они имеются.

    Вираж туберкулиновой пробы или манту

    Вираж туберкулиновой пробы (Манту) свидетельствует об инфицированности пациента, т.е. говорит о том, что человек уже болеет туберкулезом некоторое время. Кроме того, такая реакция показывает, в каком состоянии находится микобактерия в организме: активна или нет.

    Что называют виражом туберкулиновой пробы?

    Туберкулез – опасен для окружающих, при этом очень коварен и дает серьезные осложнения, поэтому выявить его на самых ранних сроках – первостепенная задача врача. Чтобы не упустить драгоценное время, придумано множество диагностических методик. Наиболее популярная, простая и достоверная – туберкулиновая проба. Изобрел эту методику французский фтизиатр Манту (его имя она и носит сегодня), в России ее применяют с шестидесятых годов прошлого столетия.

    Вещество, которое используют при проведении пробы, называется туберкулин. Эта вытяжка из микобактерий в момент проведения первых проб представляла собой смесь палочки Коха и органических соединений, полученных опытным путем. Сегодня туберкулин очищен и безопасен.

    Суть пробы заключается в том, что при введении туберкулина происходит ответная иммунная реакция на микобактерии, исключение составляют только лимфоциты, которые уже знакомы с ними. Таким образом, по ответной реакции отсеивают здоровых людей и выявляют носителей микобактерий. У этой методики есть ряд преимуществ: она позволяет массово обследовать население, безопасна в смысле заражения туберкулезом, дает возможность избежать очагов заболевания.

    Вираж туберкулиновых проб – точное подтверждение инфицированности пациента микобактериями туберкулеза. Для этого проводят несколько проб Манту с интервалом в год. Если спустя это время отрицательный или сомнительный результат предыдущей туберкулиновой пробы сменяется положительным свежей пробы, считается, что прогрессирование инфекционного процесса в организме подтверждено. Однако вираж всегда требует дополнительного всестороннего обследования. Он только причина для настороженности в отношении туберкулеза.

    Реакция на пробу у детей

    Туберкулиновые пробы проводятся у детей, взрослые проходят обязательное флюорографическое обследование, не реже одного раза в два года (диспансеризация или профосмотр). Вираж – повод для обращения к детскому фтизиатру.

    В нашей стране неблагополучная эпидобстановка по туберкулезу. Поэтому первую прививку от этого заболевания делают малышу еще в роддоме при рождении (БЦЖ). После этого настает очередь туберкулиновых проб. Поскольку у ребенка до года отсутствует собственный иммунитет, первую пробу проводят только в 12 месяцев. В случае «виража» начинают профилактическое лечение.

    Далее Манту делают каждый год всем детям до 14 лет в поликлинике по месту жительства, детском саду и школе. Если ребенок пропустил манипуляцию, ее обязательно проведут позже. Такая система профилактики позволяет свести к минимуму показатели туберкулеза у детей. В эпидемически нестабильных регионах туберкулиновые пробы проводят детям до 16 лет.

    Нужно понимать, что туберкулиновое тестирование – не вакцинация, а проверка присутствия микобактерий в организме пациента и иммунной реакции организма на них.

    Положительный результат анализа

    Осуществляют манипуляцию в специально отведенном кабинете. Делает пробу сертифицированный специалист, вводя внутрикожно в области разгибательной поверхности руки стандартную дозу туберкулина (0,1 мл). Получается папула, к месту формирования которой немедленно устремляются иммунные клетки, реагирующие на микобактерии. Через пару суток читаются результаты реакции. Чтобы не было недостоверных результатов, советуют не давать ребенку расчесывать место инъекции, не смазывать «пуговку» йодом, не закрывать бинтом. До недавнего времени советовали еще и не мочить, но сегодня доказано, что вода не оказывает никакого влияния на пробу.

    Не позднее 72 часов врач оценивает результат по внешнему виду и по размеру папулы. Яркость воспаления и большой диаметр папулы (более 15 мм) указывают на положительный или сомнительный результат. Такого ребенка берут на заметку и в течение нескольких дней наблюдают за изменением цвета и размера папулы. Если папула продолжает расти, а цвет не меркнет – говорят о вираже туберкулина и повторяют Манту через год. Ребенка же направляют на дополнительное рентгенологическое обследование, ОАК и ОАМ. Следует помнить: рост «пуговки» может быть аллергическим ответом на туберкулин.

    Показатели реакции Манту

    Результат может трактоваться как:

    • Отрицательный — уплотнения на коже минимальны, бактерий туберкулеза нет.
    • Ложноотрицательный – результат визуально идентичен отрицательному. Но в анамнезе ребенка есть указание на взаимодействие с туберкулезным больным, подозрение на ВИЧ.
    • Сомнительный – папула имеет минимальные проявления (до 4мм). Повода для беспокойства нет.
    • Положительный – папула ярко-алая, более 5 мм. В этом случае считается, что у ребенка уже есть противотуберкулезный иммунитет, то есть он сталкивался с микобактерией туберкулеза.
    • Ложноположительный – означает недавнее инфекционное заболевание.
    • Гиперергическая реакция — папула не менее 1,7 см и эрозия в месте введения туберкулина. Это достоверное подтверждение микобактерий у пациента.

    Все это – повод консультации с фтизиатром. Чем раньше ребенок с виражом туберкулиновых проб окажется на приеме у фтизиатра, тем выше гарантия своевременно начатого лечения и полной излеченности.

    Применение Изониазида

    Инфицированность ребенка – показание к проведению профилактического курса лечения Изониазидом. Одно это может остановить развитие болезни. Доказано, что Изониазид позволяет прервать развитие туберкулезной инфекции в 90% случаев. Препарат является противотуберкулезным средством первого ряда отечественного производства. Он действует на туберкулезную палочку в стадии размножения и покоя, активен для вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis.

    Изониазид показан исключительно в случае выявления 100% возможности прогрессирования туберкулеза, только пациентам, у которых предполагается активная форма болезни. Препарат рекомендуют ребенку, контактировавшему с инфицированными пациентами. После окончания курса терапии, через 3 месяца проводят Манту и сравнивают с предыдущим результатом. Курс лечения составляет 2 месяца: Изониазид принимают из расчета 10 мг на килограмм веса в день.

    Риск заражения от ребенка

    Многочисленными научными исследованиями доказано, что дети редко становятся источником заражения. Кашель ребенка слабый, содержит минимальное количество мокроты и не способен распространить бактерии в окружающем его воздухе. Но уже подростков с виражом туберкулиновых проб врачи рекомендуют изолировать от окружающих. Однако, это скорее перестраховка, вираж крайне редко передается воздушно-капельным или контактным путем.

    Оценка результата

    Оценка туберкулиновых проб субъективна и зависит от квалификации специалиста. Неверно могут быть расценены значения реакции совершенно здорового ребенка. Это возможно в нескольких ситуациях:

    • Не соблюдены предосторожности по уходу за папулой.
    • Манту была сделана во время лечения лекарствами.
    • Сенсибилизация организма.
    • Подросток находится в стадии реабилитации после ОРЗ, ОРВИ.
    • Экологически неблагополучная окружающая среда, фоновая радиация.

    Несмотря на полученный гиперергический или резко положительный результат – паниковать не стоит. Вираж – руководство к действию.

    Противопоказания, при которых нельзя проводить пробу Манту

    Врачи убеждены, что Манту безопасна, но есть случаи, когда проводить ее не стоит:

    • Высокая температура при отсутствии симптомов инфекции.
    • Диспепсия.
    • Дерматозы.
    • Простудные явления.
    • Эпилепсия – абсолютное противопоказание.
    • Аутоиммунные заболевания, ревматизм, бронхиальная астма.
    • Карантинные мероприятия.
    • Нет месяца с момента перенесенного заболевания или прививки.

    Ответственность за соблюдение противопоказаний несут родители.

    Другие методы диагностики

    Положительная туберкулиновая реакция обязывает детского врача направить ребенка на консультацию к узкому специалисту.

    Фтизиатр назначает ряд дополнительных исследований, соответствующих следующему алгоритму:

    • Анамнез о возможных контактах с туберкулезным больным (подразумевает полное обследование семьи маленького пациента).
    • ОАК, ОАМ.
    • Флюорограмма легких.
    • Посев биологического материала на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.
    • Исследование мокроты на КУБ (кислотоустойчивые микобактерии).
    • ИФА – иммуноферментный анализ на специфические антитела в крови или антигены к микобактериям туберкулеза с целью диагностирования стадии болезни.
    • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция для выявления ДНК возбудителя в биологическом материале).

    Терапия зависит от результатов обследования и поставленного диагноза.

    Что означает реакция Манту код по МКБ10

    Международная статистическая классификация болезней и проблем в десятом пересмотре подразумевает кодирование всех возможных заболеваний с подробным описанием в коде. Реакция Манту код по МКБ 10 также имеет свой код, причем и для положительного и для отрицательного результата. Каждый класс заболевания имеет свой код по классификации, что значительно облегчает ведение международной медицинской документации.

    Аномальная реакция на туберкулиновую пробу

    Аномальной реакцией на пробу Манту считается положительный результат, при котором покраснение вокруг укола составляет более 5 мм. Код данной реакции по МКБ — R 76.1.

    Кодирование данной подгруппы зависит от качества реакции:

    • R1.1 — подгруппа А или вираж туберкулиновой пробы;
    • R 76.1.2 — группа Б или гиперергическая реакция;
    • R 76.1.3 — группа В — нарастание размера реакции.

    Первое число в данном коде (76) означает в МКБ 10 отклонения от нормы при иммунологических исследованиях сыворотки. К этой кодировке также относится ложноположительная серологическая реакция на сифилис и высокий уровень иммуноглобулинов БДУ. В свою очередь, этот код является подгруппой кода, который означает отклонения от стандарта при исследованиях крови без установленного диагноза.

    Аномальная реакция туберкулеза обозначается как R 76.1.1.

    Общероссийские и международные классификаторы

    Последние изменения в Российской классификации болезней предусматривают переход на международные классификаторы.

    Согласно этим классификаторам, существует несколько кодов, которые обозначают туберкулез:

    1. А 16.7 — интоксикация туберкулезом у детей и подростков.
    2. А 15-А16 — туберкулез органов дыхания.
    3. А 18- туберкулез костей и суставов.
    4. А 19 — милиарный туберкулез в других местах.

    Кроме основного кода, существуют дополнительные цифры, которые при добавлении означают локализацию туберкулеза, а также наличие распада пораженных органов и наличие или отсутствие оперативного вмешательства.

    Классификаторы общероссийских и международных кодов помогают в 10 цифрах зашифровать всю историю болезни пациента, начиная от основного диагноза и заканчивая наличием операции и распадом тканей.

    Кодирование некоторых состояний, связанных с туберкулезом

    I. РЕЗУЛЬТАТЫ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА. В класс R00-R99 включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках. К этому классу относят в том числе случаи, при которых более точная диагностика невозможна, даже после изучения всех имеющихся фактических данных.

    В МКБ-10 применяется термин — анормальные реакции на туберкулиновую пробу . Под этим термином следует понимать положительную туберкулиновую реакцию на введение туберкулина в результате инфицирования туберкулезом. Для обозначения анормальных реакций на введение туберкулина применяется шифр R76.1. Этот шифр следует применять для кодирования состояния инфицирования туберкулезом детей и подростков, которых в соответствии с «диспансерной группировкой» необходимо наблюдать в противотуберкулезных учреждениях по VI ГДУ .

    Кодирование подгрупп VI ГДУ:

    R76.1.1 — подгруппа А — вираж (первичное инфицирование).

    R76.1.2 — подгруппа Б — гиперергическая реакция.

    R76.1.3 — подгруппа В — нарастание размера туберкулиновой реакции.

    II. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ БЦЖ. В разделе Y40-Y84 в МКБ-10 отмечены осложнения терапевтических и хирургических вмешательств.

    В рубриках Y40-Y59 указываются осложнения, вызванные лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, являющимися причиной неблагоприятных реакций при их терапевтическом применении.

    Осложнения на введение вакцины БЦЖ , т.е. осложнения, вызванные бактериальными вакцинами, в МКБ-10 включены в рубрику Y58.0. Код применяется для кодирования осложнений на введение вакцины БЦЖ. вследствие которых дети и подростки должны наблюдаться по V ГДУ.

    Для уточнения характера осложнений после введения противотуберкулезной вакцины предлагается использовать 5-й знак.

    Кодирование осложнений на введение вакцины БЦЖ (V ГДУ):

    Y58.0 — Осложнения от введения вакцины БЦЖ.

    Y58.0.1 — подкожный холодный абсцесс.

    Y58.0.2 — поверхностная язва.

    Y58.0.3 — поствакцинный лимфаденит.

    Y58.0.4 — келоидный рубец.

    Y58.0.5 — диссеминированная БЦЖ-инфекция.

    Y58.0.6 — БЦЖ-остит (традиционный фтизиатрический термин, хотя правильнее говорить о ятрогенном туберкулезном остите).

    III. КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ. Сведения о контакте с больным туберкулезом находятся в рубрике Z. Для кодирования контакта с больным туберкулезом и возможности в связи с этим заражения туберкулезом окружающих следует применять код Z20.1. С целью регистрации характера контакта предлагается ввести 5-й знак.

    Кодирование характера контакта (IV ГДУ):

    Z20.1.1 — контакт семейный, с бактериовыделителем.

    Z20.1.2 — контакт семейный, с больным туберкулезом, не выделяющим микобактерии.

    Z20.1.3 — контакт профессиональный.

    Z20.1.4 — контакт производственный с бактериовыделителем.

    Z20.1.5 — контакт прочий.

    IV. ТУБЕРКУЛЕЗ СОМНИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ. Состояния, подозрительные на туберкулез, обозначены в рубрике Z. Для кодирования туберкулеза неясной активности и дифференциально-диагностических случаев следует применять код Z03.0. В настоящее время пациенты, у которых активность туберкулеза вызывает сомнение и у которых проводится дифференциальная диагностика туберкулезного и нетуберкулезного заболевания, должны находиться под диспансерным наблюдением фтизиатра в 0 ГДУ.

    С целью регистрации характера диагностических мероприятий предлагается введение 5-го знака.

    Кодирование характера диагностических мероприятий:

    Z03.0.1 — туберкулез сомнительной активности.

    Z03.0.2 — дифференциальная диагностика.

    V. СОСТОЯНИЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. Для кодирования состояния выздоровления после применения хирургических методов лечения, т.е. после снятия диагноза активного туберкулеза, рекомендуется применять шифр Z54.0.

    VI. СКРИНИНГОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Для кодирования скринингового обследования с целью выявления больных туберкулезом органов дыхания рекомендуется применять шифр Z11.1.

    VII. ВАКЦИНАЦИЯ И РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА (БЦЖ). В МКБ-10 применен термин — необходимость иммунизации против туберкулеза. Под этим термином следует понимать введение вакцины БЦЖ, т.е. проведение вакцинации и ревакцинации против туберкулеза. Для кодирования выполнения этого мероприятия рекомендуется применять шифр Z23.2.

    VIII. НЕПРОВЕДЕННАЯ ВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ. Для кодирования непроведенной иммунизации применяют код Z28.

    Для кодирования непроведенной иммунизации против туберкулеза вводится 5-й знак.

    Z28 — Непроведенная иммунизация.

    Z28.0.1 — иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний.

    Z28.1.1 — иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его убеждений или группового давления.

    Z28.2.1 — иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или неуточненной причине.

    Z28.8.1 — иммунизация не проведена по другой причине.

    Z28.9.1 — иммунизация не проведена по неуточненной причине.

    Дополнительное кодирование заболеваний туберкулезом и связанных с ним проблем в соответствии с МКБ-10 позволяет:

    — унифицировать подходы к сбору информации и ее регистрации;

    — получать более обширные и разносторонние данные, чем прежде;

    — проводить более углубленный анализ эпидемической обстановки по туберкулезу и противотуберкулезной помощи населению;

    — получать сопоставимые данные с ВОЗ и разными странами мира;

    — учесть особенности диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений в Российской Федерации.

    Источники:

    http://www.otvet-medika.ru/vse-o-privivkah/tub-virazh-kod-po-mkb-10.htmlhttp://tbdoc.ru/analysis/virazh-mantu.htmlhttp://bezokov.com/diagnostika/tuberkulez/virazh-mantuhttp://pulmonologi.ru/tuberkulez/reaktsiya-mantu-mkb-10.htmlhttp://humbio.ru/humbio/ftiziatria/0005a262.htm

    zdorovinform.ru

    Прививка манту

    Норма реакции Манту у детей разных возрастовКогда проверяется реакция Манту у детей, норма может быть разной. Это метод, обеспечивающий профилактику детского туберкулеза. В некотором роде это тест, по...

    Читать далее

    Манту, отрицательная реакция: хорошо или плохо?Как может детский организм реагировать на пробу Манту? Обычно после ее введения на коже возникает папула. Что следует предпринимать родителям, если у реб...

    Читать далее

    Что собой представляет состав Манту? Дата: 04-03-2015 Просмотров: 201 Рейтинг: 53 Оглавление: [скрыть] Туберкулин: обратная сторона примененияЛимфоциты опознают микобактерииПодробнее об аллергичес...

    Читать далее

    До какого возраста делают Манту детям в школе Важно знать, зачем и до какого возраста делают Манту, которая с огромной долей вероятности даст точный результат. Проводимая повсеместно проба Манту не яв...

    Читать далее

    Диаскин тест как альтернатива Манту - что это такое? В дополнение к традиционным методам диагностики туберкулеза российскими учеными была разработана альтернатива Манту – Диаскин тест. Вовремя выявить...

    Читать далее

    Аллергия на манту - причины, симптомы, лечение Проба Манту представляет собой подкожную инъекцию туберкулина, которую делают с целью выяснения наличия у человека в организме антител к туберкулезной па...

    Читать далее

    Диаскинтест, оценка результатов исследования, диагностика туберкулеза В течение многих лет для диагностики туберкулеза для жителей постсоветского пространства медики использовали пробу Манту. Через тр...

    Читать далее

    Реакция Манту — Реакция на пробу Манту, норма и отклонения у детей и взрослых Каждый отказ несознательных родителей от проведения обязательной процедуры манту детям или диагностической пробы на туберк...

    Читать далее

    Как оценивается реакция Манту у детей? Дата: 06-03-2015 Просмотров: 160 Рейтинг: 46 Оглавление: [скрыть] Реакция на пробу Манту у детейТехника проведения пробы и противопоказанияИнтерпретация резуль...

    Читать далее

    Что такое вираж Манту у детей и чем это опасно? У взрослых и подростков, которые не прививались вакциной БЦЖ более пяти лет, единственно нормальной реакцией на туберкулин должно быть полное отсутстви...

    Читать далее

    privivkinfo.ru

    МКБ 10. Класс XVIII (R50-R99) | Медицинская практика

    МКБ 10. КЛАСС XVIII. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (R50-R99)

    ОБЩИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ (R50-R69)

     

    R50 Лихорадка неясного происхождения

    Исключены: лихорадка неясного происхождения (во время) (у):• родов (O75.2)• новорожденного (P81.9)лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

    R50.0 Лихорадка с ознобом. Лихорадка с окоченениемR50.8 Устойчивая лихорадкаR50.9 Лихорадка неустойчивая. Гипертермия БДУ. Пирексия БДУИсключена: злокачественная гипертермия вследствие анестезии (T88.3)

     

    R51 Головная боль

    Боль в области лицаИсключены: атипичная боль в области лица (G50.1)мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)невралгия тройничного нерва (G50.0)

     

    R52 Боль, не классифицированная в других рубриках

    Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части телаИсключены: хронический болевой личностный синдром (F62.8)головная боль (R51)боль (в):• животе (R10. -)• спине (M54.9)• молочной железе (N64.4)• груди (R07.1-R07.4)• ухе (H92.0)• области таза (H57.1)• суставе (M25.5)• конечности (M79.6)• поясничном отделе (M54.5)• области таза и промежности (R10.2)• психогенная (F45.4)• плече (M75.8)• позвоночнике (M54. -)• горле (R07.0)• языке (K14.6)• зубная (K08.8)почечная колика (N23)R52.0 Острая больR52.1 Постоянная некупирующаяся больR52.2 Другая постоянная больR52.9 Боль неуточненная. Генерализованная боль БДУ

     

    R53 Недомогание и утомляемость

    Астения БДУСлабость:• БДУ• хроническая• невротическаяОбщее физическое истощениеЛетаргияУсталостьИсключены: слабость:• врожденная (P96.9)• старческая (R54)истощение и усталость (вследствие) (при):• нервной демобилизации (F43.0)• чрезмерного напряжения (T73.3)• опасности (T73.2)• теплового воздействия (T67. -)• неврастении (F48.0)• беременности (O26.8)• старческой астении (R54)синдром усталости (F48.0)• после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

     

    R54 Старость

    Старческий возраст }Старость } без упоминания о психозеСтарческая:• астения• слабостьИсключен: старческий психоз (F03)

     

    R55 Обморок [синкопе] и коллапс

    Кратковременная потеря сознания и зренияПотеря сознанияИсключены: нейроциркуляторная астения (F45.3)ортостатическая гипотензия (I95.1)• неврогенная (G90.3)шок:• БДУ (R57.9)• кардиогенный (R57.0)• осложняющий или сопровождающий:• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)• роды и родоразрешение (O75.1)• послеоперационный (T81.1)приступ Стокса-Адамса (I45.9)обморок:• синокаротидный (G90.0)• тепловой (T67.1)• психогенный (F48.8)бессознательное состояние БДУ (R40.2)

     

    R56 Судороги, не классифицированные в других рубриках

    Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):• диссоциативные (F44.5)• эпилепсии (G40-G41)• новорожденного (P90)

    R56.0 Судороги при лихорадкеR56.8 Другие и неуточненные судороги. Пароксизмальный приступ (двигательный) БДУ. Припадок (судорожный) БДУ

     

    R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

    Исключены: шок (вызванный):• анестезией (T88.2)• анафилактический (вследствие):• БДУ (T78.2)• неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)• сывороточный (T80.5)• осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)• воздействием электрического тока (T75.4)• в результате поражения молнией (T75.0)• акушерский (O75.1)• послеоперационный (T81.1)• психический (F43.0)• септический (А41.9)• травматический (T79.4)синдром токсического шока (А48.3)

    R57.0 Кардиогенный шокR57.1 Гиповолемический шокR57.8 Другие виды шока. Эндотоксический шокR57.9 Шок неуточненный. Недостаточность периферического кровообращения БДУ

     

    R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

    Кровотечение БДУ

     

    R59 Увеличение лимфатических узлов

    Включены: опухшие железыИсключены: лимфаденит:• БДУ (I88.9)• острый (L04. -)• хронический (I88.1)• мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

    R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узловR59.1 Генерализованное увеличение лимфатических узлов. Лимфаденопатия БДУ

    Исключена: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся как стойкая генерализованная лимфаденопатия (B23.1)R59.9 Увеличение лимфатических узлов неуточненное

    R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

    Исключены: асцит (R18)водянка плода БДУ (P83.2)гидроторакс (J94.8)отек:• ангионевротический (T78.3)• церебральный (G93.6)• связанный с родовой травмой (P11.0)• во время беременности (O12.0)• наследственный (Q82.0)• гортани (J38.4)• при недостаточности питания (E40-E46)• носоглотки (J39.2)• новорожденного (P83.3)• глотки (J39.2)• легочный (J81)

    R60.0 Локализованный отекR60.1 Генерализованный отекR60.9 Отек неуточненный. Задержка жидкости БДУ

     

    R61 Гипергидроз

    R61.0 Локализованный гипергидрозR61.1 Генерализованный гипергидрозR61.9 Гипергидроз неуточненный. Чрезмерная потливость. Ночные поты

     

    R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития

    Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

    R62.0 Задержка этапов развития. Задержка навыков, соответствующих этапу физиологического развитияЗадержка способности:• говорить• ходитьR62.8 Другие виды задержки ожидаемого нормального физиологи ческого развитияНедостаток:• прибавки массы тела• ростаИнфантилизм БДУ. Недостаточный рост. Задержка физического развитияИсключены: задержка развития как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)задержка физического развития в связи с недо статочностью питания (E45)R62.9 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития неуточненное

     

    R63 Симптомы и признаки, связанные с приемом пищи и жидкости

    Исключены: булимия БДУ (F50.2)расстройства приема пищи неорганического происхож дения (F50. -)недостаточность питания (E40-E46)

    R63.0 Анорексия. Потеря аппетитаИсключены: анорексия нервная (F50.0)психогенная потеря аппетита (F50.8)R63.1 Полидипсия. Чрезмерная жаждаR63.2 Полифагия. Чрезмерный аппетит. Переедание БДУR63.3 Трудности кормления и введения пищи. Проблемы кормления БДУИсключены: проблемы вскармливания новорожденного (P92. -)расстройство приема пищи в младенческом и дет ском возрасте неорганического происхождения (F98.2)R63.4 Анормальная потеря массы телаR63.5 Анормальная прибавка массы телаИсключены: чрезмерная прибавка массы тела в период бере менности (O26.0)ожирение (E66. -)R63.8 Другие симптомы и признаки, связанные с приемом пищи и жидкости

     

    R64 Кахексия

    Исключены: синдром истощения как результат заболевания, выз ванного ВИЧ (B22.2)злокачественная кахексия (C80)алиментарный маразм (E41)

     

    R68 Другие общие симптомы и признаки

    R68.0 Гипотермия, не связанная с низкой температурой окружающей средыИсключены: гипотермия (вызванная):• БДУ (случайная) (T68)• анестезией (T88.5)• низкой температурой окружающей среды (T68)• новорожденного (P80. -)R68.1 Неспецифические симптомы, характерные для младенцев. Чрезмерный плач ребенка. Возбудимый ребенокИсключены: неонатальная церебральная возбудимость (P91.3)синдром прорезывания зубов (K00.7)R68.2 Сухой рот неуточненныйИсключены: сухость рта, вызванная:• обезвоживанием организма (E86)• синдромом сухости [Шегрена] (M35.0)пониженная секреция слюнных желез (K11.7)R68.3 Пальцы в виде барабанных палочек. Булавовидные ногтиИсключено: это состояние врожденного характера (Q68.1)R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки

    R69 Неизвестные и неуточненные причины заболевания

    Болезненность БДУ. Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пора женной системы

     

    ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ,ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R70-R79)

     

    Исключены: отклонения от нормы (при):• антенатальном обследовании матери (O28. -)• коагуляции (D65— D68)• липидов (E78. -)• тромбоцитов (D69. -)• лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72)отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в другихрубриках — см• Алфавитный указательгеморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61)

     

    R70 Ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости плазмы [крови]

    R70.0 Ускоренное оседание эритроцитовR70.1 Аномалия вязкости плазмы [крови]

     

    R71 Аномалия эритроцитов

    Аномалия красных кровяных клеток:• морфологическая БДУ• объемная БДУАнизоцитоз. ПойкилоцитозИсключены: анемии (D50-D64)полицитемия:• доброкачественная (семейная) (D75.0)• новорожденного (P61.1)• вторичная (D75.1)• истинная (D45)

     

    R72 Аномалия лейкоцитов, не классифицированная в других рубриках

    Аномальная лейкоцитарная дифференциация БДУИсключен: лейкоцитоз (D72.8)

     

    R73 Повышенное содержание глюкозы в крови

    Исключены: сахарный диабет (E10-E14)• в период беременности, родов и в послеродовомпериоде (O24. -)неонатальные нарушения (P70.0-P70.2)постхирургическая гипоинсулинемия (E89.1)

    R73.0 Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозеДиабет:• химический• латентныйНарушенная толерантность к глюкозе. ПреддиабетR73.9 Гипергликемия неуточненная

     

    R74 Отклонения от нормы содержания ферментов в сыворотке

    R74.0 Неспецифическое повышение содержания трансаминазы или гидрогеназы молочной кислотыR74.8 Другие неспецифические отклонения от нормы содержания ферментов в сывороткеАнормальный уровень:• кислотной фосфатазы• щелочной фосфатазы• амилазы• липазы [триацилглицероллипазы]R74.9 Аномальное содержание неуточненных ферментов в сыворотке

     

    R75 Лабораторное обнаружение вируса иммунодефицита человека [ВИЧ]

    Неокончательный тест на ВИЧ, выявленный у детейИсключены: бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусомиммунодефицита человека [ВИЧ] (Z21)болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)

     

    R76 Другие отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки

    R76.0 Высокий титр антителИсключены: изоиммунизация в период беременности (O36.0-O36.1)влияние на плод или новорожденного (P55. -)R76.1 Аномальная реакция на туберкулиновую пробу. Анормальные результаты реакции МантуR76.2 Ложноположительная серологическая проба на сифилис. Ложноположительная реакция ВассерманаR76.8 Другие уточненные отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сывороткиВысокий уровень иммуноглобулинов БДУR76.9 Отклонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сыворотки, неуточненное

     

    R77 Другие отклонения от нормы белков плазмы

    Исключены: изменения метаболизма белков плазмы (E88.0)

    R77.0 Отклонение от нормы альбуминаR77.1 Отклонение от нормы глобулина. Гиперглобулинемия БДУR77.2 Отклонение от нормы альфа-фетопротеинаR77.8 Другие уточненные отклонения от нормы белков плазмыR77.9 Отклонение от нормы белков плазмы неуточненное

     

    R78 Обнаружение лекарственных средств и других веществ, в норме не присутствующих в крови

    Исключены: психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ(F10-F19)

    R78.0 Обнаружение алкоголя в кровиПри необходимости уточнить концентрацию алкоголя исполь зуют дополнительный код внешних причин (Y90. -)R78.1 Обнаружение опиатов в кровиR78.2 Обнаружение кокаина в кровиR78.3 Обнаружение галлюциногена в кровиR78.4 Обнаружение других наркотических веществ в кровиR78.5 Обнаружение психотропных веществ в кровиR78.6 Обнаружение стероидного агента в кровиR78.7 Обнаружение отклонений от нормы в содержании тяжелых металлов в кровиR78.8 Обнаружение других уточненных веществ, в норме не присутствующих в кровиОбнаружение отклонений от нормы содержания лития в кровиR78.9 Обнаружение неуточненного вещества, в норме не присутствующего в крови

     

    R79 Другие отклонения от нормы химического состава крови

    Исключены: нарушения водно-солевого или кислотно-щелочного равновесия (E86-E87)бессимптомная гиперурикемия (E79.0)гипергликемия БДУ (R73.9)гипогликемия БДУ (E16.2)• неонатальная (P70.3-P70.4)специфические показатели, указывающие на нарушения:• обмена аминокислот (E70-E72)• обмена углеводов (E73-E74)• обмена липидов (E75. -)

    R79.0 Отклонения от нормы содержания минералов в кровиОтклонения от нормы содержания:• кобальта• меди• железа• магния• минералов НКДР• цинкаИсключены: отклонение от нормы содержания лития (R78.8)нарушения минерального обмена (E83. -)неонатальная гипомагнезиемия (P71.2)минеральная недостаточность, связанная с пита нием (E58-E61)R79.8 Другие уточненные отклонения от нормы химического состава крови. Нарушение газового равновесия кровиR79.9 Отклонение от нормы химического состава крови неуточненное

    ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОЧИ,ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R80-R82)

     

    Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обсле довании матери (O28. -)отклонения от нормы, выявленные при диагностических ис следованиях мочи, классифицированные в других рубриках— см• Алфавитный указательспецифические показатели, указывающие на нарушение:• обмена аминокислот (E70-E72)• обмена углеводов (E73-E74)

     

    R80 Изолированная протеинурия

    Альбуминурия БДУПротеинурия Бенс-ДжонсаПротеинурия БДУИсключены: протеинурия:• при беременности (O12.1)• изолированная с уточненным морфологическим пора жением (N06. -)• ортостатическая (N39.2)• стойкая (N39.1)

     

    R81 Гликозурия

    Исключена: почечная гликозурия (E74.8)

     

    R82 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

    Исключена: гематурия (R31)

    R82.0 ХилурияИсключена: филяриозная хилурия (B74. -)R82.1 МиоглобинурияR82.2 Желчные пигменты в мочеR82.3 ГемоглобинурияИсключены: гемоглобинурия:• вследствие гемолиза от внешних причин НКДР (D59.6)• пароксизмальная ночная [Маркьяфавы-Микели] (D59.5)R82.4 Ацетонурия. КетонурияR82.5 Повышенное содержание в моче лекарственных средств, медикаментов и биологических веществПовышенный уровень в моче:• катехоламинов• индолилуксусной кислоты• 17-кетостероидов• стероидовR82.6 Анормальное содержание в моче веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской цельюАнормальное содержание в моче тяжелых металловR82.7 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочиПоложительные исследования культурыR82.8 Отклонения от нормы, выявленные при цитологическом и гистологическом исследовании мочиR82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочиКлетки и цилиндры в моче. Кристаллурия. Меланурия

     

    ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ДРУГИХ ЖИДКОСТЕЙ, СУБСТАНЦИЙ И ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R83-R89)

     

    Исключены: отклонения от нормы, выявленные при:• антенатальном обследовании матери (O28. -)• исследовании:• крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79)• мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82)отклонения от нормы, выявленные при диагностическихисследованиях, классифицированные в других рубриках— см• Алфавитный указатель

     

    Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):

     

    .0 Анормальное содержание ферментов.1 Анормальное содержание гормонов.2 Анормальное содержание других лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ.3 Анормальное содержание веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской целью.4 Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях.5 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологических исследованияхПоложительные результаты культуральных исследований.6 Отклонения от нормы, выявленные при цитологических исследованияхОтклонения от нормы, выявленные при исследовании мазкапо Папаниколау.7 Отклонения от нормы, выявленные при гистологических исследованиях.8 Другие отклонения от нормы. Отклонения от нормы, выявленные при исследованиях хромосом.9 Неуточненные отклонения от нормы

     

    R83 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании спинномоз говой жидкости

    R84 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из органов дыхания и грудной клетки

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании:

     

     

    • бронхиальных смывов
    • выделений из носа
    • плевральной жидкости
    • мокроты
    • мазков из горла

    Исключена: кровавая мокрота (R04.2)

     

    R85 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из органов пищеварения и брюшной полости

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании:• перитонеальной жидкости• слюныИсключены: изменения кала (R19.5)

     

    R86 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из мужских половых органов

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании:• секретов предстательной железы• спермы и семенной жидкостиАнормальные сперматозоидыИсключены: азооспермия (N46)олигоспермия (N46)

     

    R87 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из женских половых органов

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании:выделений и мазков из:• шейки матки• влагалища• вульвыИсключены: карцинома in situ (D05-D07.3)дисплазия:• шейки матки (N87. -)• влагалища (N89.0-N89.3)• вульвы (N90.0-N90.3)

     

    R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из других органов, систем и тканей

    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании:• выделений из сосков• синовиальной жидкости• раневого отделяемого

    ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХИЗОБРАЖЕНИЙ И ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R90-R94)

     

    Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при):• компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование]• магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ]• позитронной эмиссионной томографии (PET)• термографии• ультразвуковом [эхограмма] исследовании• рентгенологическом исследованииИсключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обсле довании матери (O28. -)отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках— см• Алфавитный указатель

     

    R90 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования центральной нервной системы

    R90.0 Внутричерепное объемное поражениеR90.8 Другие отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования цент ральной нервной системы. Измененная эхоэнцефалограмма

    R91 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования легких

    Монетообразное поражение БДУУплотнение легкого БДУ

     

    R92 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования молочной железы

    R93 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других органов и областей тела

    R93.0 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования черепа и головы, не классифицированные в других рубрикахИсключено: внутричерепное объемное поражение (R90.0)R93.1 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования сердца и коро нарного кровообращенияИзмененная:• эхокардиограмма БДУ• тень сердцаR93.2 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования печени и желчных протоков. Отсутствие контрастности желчного пузыряR93.3 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования других отделовпищеварительного трактаR93.4 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования мочевых органовДефект наполнения:• мочевого пузыря• почки• мочеточникаИсключена: гипертрофия почки (N28.8)R93.5 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования других областей живота, включая забрюшинное пространствоR93.6 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования конечностейИсключены: изменения кожи и подкожной ткани (R93.8)R93.7 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования других отделовкостно-мышечной системыИсключены: изменения, выявленные при получении диагнос тического изображения черепа (R93.0)R93.8 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагности ческого изображения в ходе исследования других уточненных структур тела. Изменения кожи и подкожной ткани, выявленные при радиоло гическом обследованииСмещение средостения

     

    R94 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований

    Включены: анормальные результаты:• радиоизотопных исследований• сцинтиграфия

    R94.0 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функцио нальных исследований центральной нервной системыИзмененная электроэнцефалограмма [ЭЭГ]R94.1 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функцио нальных исследований периферической нервной системы иотдельных органов чувствИзмененная(ый):• электромиограмма [ЭМГ]• электроокулограмма [ЭОГ]• электроретинограмма [ЭРГ]• реакция на стимуляцию нерва• потенциал, вызванный зрительным раздражителем [VEP][ПЗР]R94.2 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функцио нальных исследований легкихСниженная:• вентиляционная способность легких• жизненная емкость легкихR94.3 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функцио нальных исследований сердечно-сосудистой системыИзмененная(ые):• электрокардиограмма (ЭКГ)• показатели электрофизиологических внутрисердечных исследований• фотокардиограмма• векторкардиограммаR94.4 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функций почек. Анормальные результаты теста почечной функцииR94.5 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции печениR94.6 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции щитовидной железыR94.7 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции других эндокринных железИсключены: отклонения от нормы результатов теста на толерантность к глюкозе (R73.0)R94.8 Отклонения от нормы, выявленные при функциональных исследованиях других органов и системИзменение:• показателя основного обмена• результатов теста на состояние функции мочевого пузыря• функции результатов теста на состояние функции селезенки

     

    НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫЕ И НЕИЗВЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ (R95-R99)

     

    Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95)акушерская смерть БДУ (O95)

     

    R95 Внезапная смерть грудного ребенка

    R96 Другие виды внезапной смерти по неизвестной причине

    Исключены: внезапная сердечная смерть, так описанная (I46.1)внезапная смерть грудного ребенка (R95)

    R96.0 Мгновенная смертьR96.1 Смерть, наступившая менее чем через 24 ч с момента появления симптомов, не имеющая другого объясненияСмерть, о которой известно, что она не явилась насильс твенной или мгновенной, и причину которой нельзя установитьСмерть без признаков болезни

     

    R98 Смерть без свидетелей

    Обнаружение трупа при обстоятельствах, не позволяющих устано вить причину смерти. Обнаружение трупа

     

    R99 Другие неточно обозначенные и неуточненные причины смерти

    Смерть БДУ. Неизвестная причина смерти

    Поделись статьей!

    medpractik.ru

    Прививка манту

    Альтернатива Манту Последние годы в России увеличилась заболеваемость туберкулёзом. На каждые 100 000 населения регистрируется 80 случаев заболевания. Риску развития болезни подвержены дети со слабым...

    Читать далее

    Как правильно сделать манту ребенку? Сегодня многие родители опасаются делать прививки своему ребенку, мотивируя тем, что прививка вредна для иммунитета. По этой же причине встречаются частые отказы о...

    Читать далее

    Манту размеры норма у детей всех возрастов - Женский Питер Манту – это своего рода диагностика иммунной системы человека, посредством которой, исследуется реакция организма на антигенные комплексы туб...

    Читать далее

    МКБ 10. Класс XVIII (R50-R99) МКБ 10. КЛАСС XVIII. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (R50-R99)О...

    Читать далее

    Манту у взрослых Беременность, дети > Нужно знать > Манту у взрослыхВсем известно, что начиная с первого года жизни, и до конца школы ежегодно делают пробу Манту, чтобы своевременно выявить начало зар...

    Читать далее

    Аллергия на манту у ребенка — причины и лечение Противники Манту и прочих прививок обосновывают свое мнение всевозможными побочными реакциями. Реакция Манту редко вызывает побочные реакции. Основная п...

    Читать далее

    Отрицательная реакция Манту - что это значит, это хорошо или плохо? Отрицательная проба Манту означает, что организм не проявляет реакции на патогенные микобактерии, которые вызывают туберкулез. Но та...

    Читать далее

    Оценка результатов пробы Манту и диаскинтеста Дата: 20-03-2015 Просмотров: 391 Рейтинг: 48 Оглавление: [скрыть] Оценка результатов пробы МантуЛожноотрицательная реакцияЧто такое диаскинтест?Назначен...

    Читать далее

    Манту или диаскинтест: что эффективнее и безопаснее Манту – это специальная процедура, которую можно делать с целью выявления наличия антител, и, соответственно, иммунитета к туберкулезу. Под кожу вво...

    Читать далее

    Манту прививка: правила проведения, сроки и противопоказания «Пуговка» — реакция манту, в быту наиболее часто именуется прививкой, но это не так. Что такое манту? Ошибочно мнение, что такая вакцина о...

    Читать далее

    privivkinfo.ru

    Диагноз первичное "тубинфицирование" у детей

    Туберкулез — это страшная неизлечимая болезнь, которую боится каждый.

    Поэтому при постановке диагноза «тубинфицирование» у детей, родители впадают в панику, так как точно не знают, что это такое и нужно ли лечить.

    На самом деле, это не тоже самое, что туберкулез, хотя повод для беспокойства присутствует.

    Суть проблемы

    Возбудителями туберкулеза являются палочки Коха — микобактерии Micobacterium tuberculosis.

    Тубинфицирование у детей не означает, что ребенок болен. Просто в его организме присутствуют эти бактерии.

    По МКБ 10 заболевание имеет код А16. Палочки живут в организме ребенка, но не провоцируют болезнь.

    Большинство людей являются носителями инфекции, та как им была проведена профилактическая прививка БЦЖ, которая также содержит живую туберкулезную палочку. Очень маленький процент детей невосприимчив к бациллам.

    Тубинфицированный ребенок не опасен для окружающих, так как не является больным. Однако, он требует постоянного врачебного наблюдения, ведь при ослаблении иммунитета может возникнуть вторичный туберкулез.

    к содержанию ↑

    Диагностика и симптомы

    Заподозрить тубинфицирование врач может после положительной пробы манту. Положительными считаются:

    1. Первая проба после вакцинации размером более 5мм.
    2. Стойкое сохранение в течение нескольких лет размера более 12мм.
    3. Увеличение по сравнению с предыдущим более, чем на 6мм.

    В этих случаях ребенку назначают Диаскинтест. Отсутствие реакции на тест говорит о том, что ребенок инфицирован, но болезнь находится в неактивной стадии.

    Если у детей ранее была отрицательная проба манту, она становится положительной, это называется «вираж туберкулиновой реакции», при котором ребенок считается «угрожаемым по туберкулезу».

    Выраженность симптомов зависит от степени инфицированности и от иммунитета ребенка. Часто не наблюдается никаких проявлений. Признаки, по которым родители могут заподозрить заболевание:

    • утомляемость, сонливость;
    • плохой аппетит;
    • повышенная потливость, особенно ночью;
    • бледность кожи;
    • частые тяжело протекающие простудные заболевания;
    • беспричинное повышение температуры до 37-37,2 градусов;
    • повышенная раздражительность.

    О симптомах и лечении тромбоцитопенической пурпуры у детей читайте здесь.

    к содержанию ↑

    Консультация фтизиатра

    При появлении симптомов на фоне положительной пробы ребенок направляется на консультацию фтизиатра. Для консультации врача необходимо при себе иметь:

    1. Медицинскую карту, содержащую сведения о прививках, размерах манту, хронических заболеваниях.
    2. Анализ крови и мочи.
    3. Результаты флюорографии родителей за последний год.
    4. Результаты рентгена легких ребенка (если проводился).

    При врачебном осмотре обнаруживаются следующие изменения:

    Подозрение на тубинфицированность вызывают сочетание всех симптомов, если у ребенка не выявлено других причин для изменения состояния здоровья.

    Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное исследование:

    • анализ крови, мочи;
    • кал на яйцеглист;
    • бактериологические исследования мокроты.

    В крови наблюдается умеренное повышение лейкоцитов, СОЭ, моноцитоз, лимфоцитопения. Бактерии в мокроте не обнаруживаются. Для исключения открытого туберкулезного процесса доктор может рекомендовать проведение рентгенологического исследования легких.

    Для этого требуется письменное согласие родителей. При отсутствии открытого процесса никаких изменений на рентгеновских снимках не будет выявлено.

    Условия для назначения рентгена:

    • продолжительный кашель;
    • отказ родителей от пробы Манту;
    • хрипы в легких;
    • контакт с носителями туберкулеза;
    • обнаружение бактерий в мокроте;
    • боль в груди при кашле;
    • снижение веса и аппетита.
    к содержанию ↑

    Совет от редакции

    Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

    Причины возникновения

    Туберкулезная палочка может попасть в организм ребенка следующими путями:

    • воздушно-капельным;
    • алиментарным;
    • контактно-бытовым;
    • плацентарным (у новорожденных).

    Однако, попадание палочки не означает обязательное развитие болезни. Если у ребенка хороший иммунитет, то бактерии находятся в организме в спящем состоянии.

    При возникновении благоприятных условий они могут активизироваться. Факторы, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза при наличии инфицирования:

    1. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (контакт с больными).
    2. Плохое питание, соблюдение строгой диеты.
    3. Длительное нервное напряжение, стрессы.
    4. Частые простудные заболевания, особенно проходящие с осложнениями.

    Только у 5% инфицированных детей может произойти активизирование инфекции.

    Тубинфицированные дети не опасны для окружающих, могут посещать детский сад, школу.

    Им разрешены все прививки, кроме БЦЖ.

    к содержанию ↑

    Лечение

    Лечение препаратами назначают в случае виража туберкулиновой реакции, а также если у ребенка имеются выраженные симптомы тубинфицирования. Также применение препаратов показано при положительном результате Диаскинтеста.

    Для терапии инфицированных детей применяют препарат Изониазид. В данном случае лечение имеет профилактический характер, направлено на предупреждение развития болезни. Применение средства уменьшает риск проявления туберкулеза в 9 раз.

    Изониазид — эффективный противотуберкулезный препарат, обладает выраженным антибактериальным действием. Эффективен в отношении внутри- и внешнеклеточных форм палочек Коха, особенно активно делящихся.

    Средство не оказывает отрицательного действия на микрофлору пациента. Лекарство выдается ребенку бесплатно. Противопоказания к применению лекарства:

    Применение препарата может вызвать ряд побочных эффектов:

    Для того, чтобы минимизировать отрицательные проявления, детям назначается одновременный прием гепатопротекторов (карсил, эссливер форте).

    Также ребенок должен принимать витамин В6 и глюконат кальция. Врач может только рекомендовать профилактическое лечение, однако, родители имеют право отказаться от него в письменной форме.

    Как лечить трахеит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    к содержанию ↑

    Наблюдение и рекомендации

    Если у ребенка присутствует вираж туберкулиновой пробы, фтизиатр принимает решение о постановке на учет. Длительность нахождения на учете составляет от 3 месяцев до года, может быть продлена до двух лет в случаях:

    • контакта с больными туберкулезом;
    • наличия хронических заболеваний;
    • усиления туберкулиновой чувствительности.

    Также ребенку необходимо создать условия для повышения сопротивления организма:

    1. Полноценное питание с присутствием мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов.
    2. Пища должна содержать необходимые витамины и минералы.
    3. Соблюдение режима труда и отдыха. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.
    4. Физическая активность: занятия в спортивных секциях, прогулки на свежем воздухе.
    5. Своевременно проводить устранение очагов инфекции: лечить зубы, заболевания носоглотки.
    6. Обеспечить изолирование ребенка от контактов с больными туберкулезом.
    7. По возможности проводить санаторно-курортное лечение, но в пределах своей климатической зоны.
    к содержанию ↑

    Прогноз и профилактика

    В случае несвоевременного диагностирования тубинфицирования у ребенка может развиться первичный туберкулез легких или лимфоузлов.

    Если лечение инфицирования было проведено правильно, то прогноз благоприятный. В большинстве случаев диагноз снимается и ребенок больше не состоит на учете фтизиатра.

    Профилактика заражения включает в себя:

    • избегание контакта с больными;
    • проведение профилактических проб манту;
    • ведение здорового образа жизни;

    • обеспечение полноценного питания;
    • профилактические курсы витаминотерапии;
    • закаливание;
    • своевременное лечение инфекций (гриппа, ОРВИ).

    Профилактические мероприятия должны начинаться с новорожденного возраста и продолжаться всю жизнь.

    Только в этом случае удастся избежать встречи с опасным заболеванием.

    Доктор Комаровский о пробе Манту в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    pediatrio.ru

    Прививка манту код по мкб 10

    Кондиломатоз остроконечных кондилом: симптомы и лечение

    Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

    Читать далее »

     

    Кондиломатоз остроконечных кондилом – это вирусное заболевание. Внешние проявления этой патологии выглядят как разрастание эпидермиса схожее с соцветиями цветной капусты. Цвет может варьироваться от телесно-розового до коричневого и черного. Как лечится это заболевание, каковы пути заражения? Как уберечь себя от неприятных разрастаний на теле?

    Содержание

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

    • Что такое кондиломатоз и код по МКБ 10
    • Симптомы и диагностика
    • Особенности появления и диагностика
      • У женщин
      • У мужчин
    • Лечение
      • Медикаменты
      • Удаление
      • Народные средства
    • Профилактика и прогноз

    Что такое кондиломатоз и код по МКБ 10

    Остроконечные кондиломы являются генитальными бородавками. Новообразования появляются в промежности, влагалище, на шейке матки, в перианальной складке, в прямой кишке и уретре, на половом члене у мужчин, в редких случаях – на языке.

    По международной классификации МКБ-10 данный недуг имеет шифр В 97.7.

    Вызывает заболевание вирус папилломы человека. Патоген внедряется в кожные покровы и слизистые оболочки через мельчайшие ранки. Передается исключительно контактным путем во время сексуального контакта любого вида – анального, генитально-генитального, орально-генитального. В редких случаях возможно бытовое заражение.

    Особенностью патологии является то, что ВПЧ может длительно находиться в спящем состоянии и не проявляться. Хотя человек остается носителем вируса и заражает своих половых партнеров. Как только иммунные механизмы дают сбой, ВПЧ активизируется, и появляются неприятные разрастания.

    Симптомы и диагностика

    В течение нескольких суток после активизации вируса появляются первые симптомы патологического процесса.

    В остром периоде кондиломатоз проявляет себя следующим образом:

    • зуд в промежности;
    • боль при ходьбе, половых контактах;
    • жжение;
    • рези;
    • при локации папиллом в уретре или прямой кишке начинаются проблемы с дефекаций и мочеиспусканием;
    • при повреждении новообразования наблюдается кровотечение.

    После появления первых симптомов в месте проникновения вируса появляются вегетации – остроконечные папилломы.

    Особенности появления и диагностика

    При половых контактах с мужчиной-носителем ВПЧ женщина заражается в 100% случаев. Мужчина же при половых отношениях с женщиной-носителем инфицируется гораздо реже.

    Штаммы ВПЧ провоцируют у женщин развитие кондиломатоза на шейке матки, половых губах, промежности. У мужчин высыпания локализуются на половом члене, мошонке, возле анального отверстия, на языке.

    Диагностику и лечение кондиломатоза проводит гинеколог у женщин, андролог или венеролог у мужчин.

    У женщин

    Кондиломатоз вульвы (вестибулярная форма проявлений вируса) чаще проявляется как острый процесс. У представительниц прекрасного пола иммунитет слабее, чем у мужчин, и регулярно происходят изменения гормонального фона. Первые признаки кандиломатоза проявляются во время беременности. При начальной стадии происходит физиологическое снижение иммунитета для сохранения и вынашивания плода. Организм воспринимает ребенка как инородное тело и будет пытаться от него избавиться. Чтобы этого не произошло, у матери начинается состояние иммуносупрессии.

    Папилломатоз не несет непосредственной угрозы будущему ребенку, но лечение затрудняется тем, что многие лекарственные препараты в период беременности запрещены к назначению.

    Как проходит осмотр:

    1. Внешний осмотр промежности, у женщины обследование внутренней поверхности влагалища и шейки матки.
    2. Забор вагинального материала для исключения прочих венерических заболевания.
    3. ПЦР-диагностика. На этом этапе определяется штамм вируса – низко онкогенный или высоко онкогенный. Кондиломатоз, вызванный высоко онкогенным типом ВПЧ, опасен тем, что новообразования могут переродиться в злокачественную опухоль.

    Типы ВПЧ, которые имеют склонность перерождаться в раковые образования, проявляют себя на шейке матки. Часто кондиломы располагаются на вульве и прианальной области. Данные новообразования женщина замечает при самодиагностике, они могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с одеждой.

    У мужчин

    Врач на осмотре может заметить генитальные высыпания мужчины. Их распространению способствует теплая и влажная среда – пенис, область ануса, мошонка, уздечка. Также кондиломы могут возникать в ротовой полости и на языке.

    Генитальные и аногенитальные бородавки требуют тщательного обследования. У мужчин встречаются в двух видах: остроконечные и плоские широкие кондиломы. Наибольшую опасность составляют последние – они могут вызывать раковые образования на половых органах.

    Аногенитальные кондиломы разрастаются быстро и в запущенных состояния способны появляться внутри анального канала.

    После сдачи анализов для мужчины подбирается оптимальная схема терапии.

    Лечение

    Схема лечения зависит от выявленного штамма (или нескольких). При данном недуге терапия всегда назначается комплексно и направлена на устранение вируса и повышение защитных свойств организма.

    Медикаменты

    Специализированных лекарственных средств от папилломатоза не существует. Врач назначит противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

    • Изопринозин;
    • Интерфероны;
    • Циклоферон;
    • Амиксин;
    • Подофиллин;
    • Эпиген-спрей для наружной обработки новообразований.

    Кондиломатоз, возникающий у мужчин, лечат теми же таблетками, что и у женщин. Дополнительно врач назначит курс витаминных средств. После подавления вируса остроконечные кондиломы удаляют хирургическим путем.

    Возможно использование мазей: оксолиновой, салициловой и других.

    Удаление

    Удаление новообразований может происходить различными методами, в основе которых лежит химическое или физическое воздействие. Результат у них сходный – деструкция тканей кондиломы с последующей регенерацией здоровых.

    Виды удаления:

    • жидкий азот или криодеструкция;
    • электрокоагуляция;
    • радионож;
    • лазер.

    Выбор метода зависит от количества и размеров кондилом, места их расположения, пожеланий пациента и рекомендаций врача.

    Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Стоит понимать, что кондиломы – только внешние проявление, и чтобы избежать рецидива после удаления, советуем пройти комплексное лечение противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

    Недостатки процедуры удаления

    • Радиоволна и лазерная деструкция – методики сходны, но отличаются оборудованием. Процедуры не инвазивные, риск развития осложнений минимален, отзывы только положительные.
    • Электроток – манипуляция болезненная, могут развиться ожоги слизистой и кожи. Запрещены для беременных женщин и детей. На папилломы набрасывается петля-электрод, по которой пропускают электрический ток. Кондилома отпадает.
    • Криодеструкция – на новообразование воздействуют жидким азотом.
    • Хирургические манипуляции при помощи скальпеля проводят редко. Процедура инвазивна, существует риск кровотечения. Такое вмешательство проводят в случаях, когда 2-3 разрастания слились в одно.

    Удаление генитальных бородавок следует проводить в обязательном порядке. Во время беременности, если кондиломы не доставляют женщине беспокойства и не расположены во влагалище или на шейке матки, рекомендуется подождать с хирургическими манипуляциями до родоразрешения.

    Народные средства

    Народные методы лечения остроконечного кондиломатоза заключаются в обработке разрастаний растениями.

    Наиболее популярным рецептом является прижигание соком чистотела. Его можно получать из свежих стеблей или приобрести в аптеке уже в готовом варианте. Используют также березовый деготь, вытяжки чеснока.

    Настой из одуванчиков наносят на нарост, чтобы подсушить и замедлить его рост. Прижигают генитальные бородавки эфирным маслом чайного дерева, который обладает антисептическими и противогрибковыми свойствами.

    В домашних условиях прижигают наросты йодом.

    Применение подобных средств для устранения генитальных бородавок запрещено!

    Соки растений могут вызывать раздражение и зуд, а различные спринцевания нарушить микрофлору влагалища у женщин. Анатомически кожа в области гениталий чувствительна и требует применения только щадящих средств. На причину появления папиллом (вирус ВПЧ) эти способы не влияют.

    Профилактика и прогноз

    Специфических мер профилактики заражения ВПЧ нет. Единственный надежный метод – это вакцинация детей специализированными препаратами до начала половой жизни. Прививка необязательна. Вакцинирование можно проводить девочкам и мальчикам.

    Основным условием профилактики у взрослых является половая разборчивость и использование презервативов.

    Не нужно искать фото в интернете по запросу «кондиломатоз». Обратитесь к врачу, пройдите обследование и удалите новообразования удобным способом.

    papilloma-lechenie.ru

    г.Самара, ул. Димитрова 131
    [email protected]