почему преждевременная вакцинация от COVID-19 может закончиться катастрофой

Опасная суета: почему преждевременная вакцинация от COVID-19 может закончиться катастрофой

Гонка за приоритет в создании коронавирусной вакцины может обернуться катастрофой, если дело дойдет до массовой вакцинации недостаточно проверенным препаратом, считает вирусолог, академик Виталий Зверев.

Фото DIEGO AZUBEL / EPA / ТАСС

Сообщение о том, что российские бизнесмены и представители власти тайно пользовались экспериментальной вакциной от COVID-19, опровергнутое впоследствии Минздравом, вызвало у меня некоторое недоумение. Опровергать предполагаемые факты я не готов, хотя должен заметить, что, согласно моему жизненному опыту, богатые люди обычно осторожны и не стали бы подвергать себя такому риску. Тем не менее подобные слухи порождены определенными общественными настроениями, и вот их, как мне кажется, необходимо прокомментировать.  

Получилось так, что каким-то образом создание вакцины от COVID-19 превратилось из медицинского вопроса в чисто политический или экономический. С появлением вакцины связывают волшебное избавление мировой экономики от кризиса, и для многих оказывается страшно важно, в какой стране, компании или научном учреждении ее сделают первыми. Кажется, многие забывают о том, что все это делается для людей, которым мы собираемся вводить эту вакцину, для их здоровья и благополучия.

Вакцины в современном понимании этого слова присутствуют в нашей жизни со второй половины ХХ века. Как показывает весь опыт создания вакцин, хорошая вакцина, которая не дает никаких нежелательных последствий, зато формирует надежный, продолжительный иммунитет, создается годами. Как правило, около пяти лет проходит от начала создания вакцины до того момента, когда ее вводят широкому кругу людей. Таким образом мы создаем коллективный иммунитет.

Однако в этот раз все вдруг получилось совсем по-другому. Разработки продолжались всего несколько месяцев, однако слышатся все новые и новые заявления, что вакцина готова и ее можно вводить людям. Я вовсе не ставлю эти заявления под сомнение — возможно, все это хорошие кандидаты в вакцинные препараты. Однако чтобы доказать, что их можно вводить людям, потребуется несколько лет.

Особенно неприятна энергичная возня вокруг проблемы приоритета — кто у кого что позаимствовал. На самом деле ни в одной из этих вакцин нет ничего принципиально нового. Это старые проверенные методики, которыми владеют очень многие лаборатории. Сенсационных открытий нет, и они не нужны: все знают, что надо делать, хотя и используют разные платформы. Кто-то берет за основу нуклеиновую кислоту, кто-то использует вектор на основе аденовируса или вируса везикулярного стоматита, кто-то пытается использовать платформу создания гриппозных вакцин. Во всем этом нет ничего нового, и говорить о том, что кто-то может у кого-то украсть технологию, достаточно бессмысленно.

Имеют ли под собой основания слухи о том, что вакцину уже вводили каким-то избранным? Разумеется, в какой-то момент испытаний еще не одобренную вакцину приходится вводить живым людям — добровольцам. Когда на культурах клеток и на животных удается показать, что вакцина дает иммунный ответ и не вызывает явных осложнений (это считается первой фазой испытаний), подается заявка в этический комитет с планом испытаний на людях. Впрочем, иногда перед введением препарата добровольцам исследователи делают первые инъекции себе, хотя об этом не принято говорить. Это считается не вполне этичным, однако психологически такое поведение исследователя можно понять: моральная ответственность за здоровье и жизни большой группы добровольцев может быть очень тяжела.

Как проходит само испытание? Среди испытуемых выделяется контрольная группа, которой вместо вакцины вводят физиологический раствор. В некоторых случаях (хотя и не в случае COVID-19) есть еще и известный «препарат сравнения» с доказанной эффективностью. Ни исследователи, ни испытуемые не знают, что кому вводили. Это называется «слепой двойной рандомизированный метод исследования».

Через определенные интервалы у испытуемых берут анализы крови, при этом все время ведется наблюдение за их здоровьем, температурой, кожными реакциями. Время наблюдения зависит от того, на какой срок создается иммунитет. Первые антитела, IgM, появляются через неделю, постоянные IgG — не раньше, чем через две недели. Еще несколько недель их титр нарастает и затем выходит на постоянный уровень.

Кроме IgG, есть и другие компоненты иммунного ответа. Существует клеточный иммунитет, — механизм памяти лимфоцитов, которые узнают возбудитель, даже если он попадет в организм через много лет, и вновь запускают производство антител.

При этом, конечно, нет возможности заразить испытуемых вирусом и посмотреть, заболеют ли они — как бы надежна ни была вакцина, это было бы этически неприемлемо. Приходится ждать, пока встреча организма с вирусом произойдет естественным путем.

Затем необходимо убедиться, что иммунитет сохраняется достаточно долго. Уже сейчас есть работы, указывающие, что уровень антител к коронавирусу довольно быстро падает. Кому нужна вакцина, действующая всего 2-3 месяца? Заметим, что большинство вакцин, о которых идет речь, основаны на живых векторах (то есть других, безопасных вирусах), и их нельзя вводить многократно, потому что иммунитет начинает вызывать уже сам вектор. За два месяца изучить совокупность всех этих процессов просто невозможно.

О том, насколько опасна недоработанная вакцина, говорят несколько исторических примеров. Самый известный случай — история с полиомиелитной вакциной в США в 1960-х годах, когда вакцина, вместо того чтобы защитить пациента, сама вызывала случаи полиомиелита. Другая, более масштабная катастрофа произошла на Филиппинах, где после введения вакцины от лихорадки Денге погибло около 600 детей. Эта вакцина действительно производила мощный иммунитет, и когда привитый ребенок сталкивался с вирусом, у него начинался тот самый «цитокиновый шторм», который составляет критическую фазу коронавирусной инфекции. Кстати, вирус Денге во многом схож с коронавирусом, а теми работами на Филиппинах руководил тот самый доктор Энтони Фаучи, который сегодня в США возглавляет борьбу с пандемией. Был и третий пример — неудачная вакцина от ротавируса, иногда вызывавшая у детей инвагинацию кишечника.

Об этих примерах следует помнить каждый раз, когда возникает соблазн применить вакцину на людях как можно скорее. Любое лекарство имеет противопоказания и побочные действия, однако когда речь идет о жизни и смерти пациента, врачи могут применить лекарство, даже понимая, что оно способно нанести и вред. Однако в нашем случае вакцину собираются вводить не умирающим, а совершенно здоровым людям. Поэтому мы должны быть абсолютно уверены, что мы вводим им препарат, который не вызовет у них никаких побочных эффектов. Одна неудачная вакцина способна похоронить всю идею вакцинопрофилактики и принести этим вред, несопоставимо больший, чем предполагаемая польза от коллективного иммунитета к конкретному вирусному штамму.

В Таиланде появилась вакцина от лихорадки денге – Новости Таиланда

В госпитале Бангкока предлагают приобрести вакцину от лихорадки денге, стоимость профилактики на 5 лет составляет почти 10 тысяч батов

В госпитале Бангкока предлагают приобрести вакцину от лихорадки денге, стоимость профилактики на 5 лет составляет почти 10 тысяч батов

В Samitivej Sukhumvit Hospital в Бангкоке разработали вакцину от четырех типов вируса денге, это первая официально зарегистрированная в Таиланде вакцина от насекомых-распространителей лихорадки.

Banpamai, ведущий инфекционист больницы, сказал, что новая вакцина разрабатывалась и испытывалась несколько десятков лет. Ее испытывали в 10 странах, включая Таиланд. За последние пять лет вакцина с торговым названием Dengvaxia была испытана на более 30 000 жителях Таиланда. Исследования показали, что она способна предотвратить инфекцию в 60-65% случаев.

Вакцина была разработана медицинской компанией Sanofi Pasteur, ее филиал в Таиланде носит название Sanofi-Aventis. «Вакцина в 93% случаев уменьшает тяжесть болезни, и в 80% случаев пациенту не требуется госпитализация», — говорит главный инфекционист.

Геморрагическая лихорадка, главный симптом которой – ужасные мышечные боли, часто встречается в тропических странах, включая Таиланд. Согласно данным исследования Эпидемиологического Департамента Министерства Здравоохранения страны, в этом году денге заболели 60,115 человек, из них 58 умерли. В прошлом году заболели 142,925 человек, и 141 смерть, так, от лихорадки денге умер популярный в Таиланде телеведущий третьего канала Thrisadee «Por» Sahawong.

Ведущий инфекционист сказал, что вакцинация проходит в три этапа с перерывами в шесть месяцев. В соответствии с исследованиями, рекомендуемые три дозы будут эффективны в течение 5 – 6 лет, особенно хорошее воздействие препарат оказывает на пациентов в возрасте 9 – 45 лет. «В соответствии с исследованием, вакцину могут получать дети до 9 лет, но эффект будет меньше», — заявляет инфекционист. «Можно также прививать граждан группы риска от 45 лет и старше, но после вакцинации эта категория граждан требует врачебного наблюдения».

Три дозы стоят 9 600 батов, включая консультацию врача и прочие расходы.

Откройте удобный Конвертер валют, чтобы быстро перевести сумму рубли или доллары

Содержание

1. Место расположения Samitivej Sukhumvit Hospital
2. Читайте также:
3. Обсуди эти новости с жителями Паттайи

Место расположения Samitivej Sukhumvit Hospital

Вакцину опробовала и одобрила Всемирная Организация Здравоохранения в этом году для использования в Таиланде. Было исследовано 18 клинических случаев, и вакцину сочли безопасной. Цель ВОЗ – к 2020 году уменьшить заболеваемость вирусом денге на 50% и уменьшить число госпитализированных на 25 %.

В конце 2015 года вакцину впервые стали продавать и использовать в Мехико, затем на Филиппинах и в Бразилии. В начале этого года Филиппины запустили первую в мире программу массовой вакцинации от вируса денге, бесплатно вакцинировав 1 миллион девятилетних школьников. Правительство страны заплатило за эту программу 3,5 миллионов песо или 2,6 миллиардов батов.

Читайте также:

• Вирус Зика в Таиланде — высокий уровень инфекции
• Вирус MERS в Паттайе — открыта Горячая линия
• Госпитали в Паттайе – медицинская программа 2015
• Вилла в Паттайе – как арендовать и сдавать грамотно

Обсуди эти новости с жителями Паттайи

Вступайте в Клуб жителей Паттайи — группу для общения русскоязычных жителей и гостей курорта.

Новости, мероприятия, объ…

Опубликовано Pattaya Now 25 сентября 2016 г.

Анонсы новостей и дополнительные материалы к публикациям в нашем телеграм-канале. Присоединяйтесь также к телеграм-чату любителей Таиланда для общения с русскоязычными жителями и гостями королевства.

Исследования флавивирусов, Центр тестирования вакцин, Медицинский колледж Ларнера, UVM

Текущие исследования

Модельное исследование инфекции человека денге

Исследователи вакцин Университета Вермонта Шон Дил, доктор философии, и Бет Киркпатрик, доктор медицины, Центр тестирования вакцин UVM (VTC) и его коллеги Джон Бойсон, доктор философии, и Джейсон Боттен, доктор философии, получили трехлетний грант в размере 2,2 миллиона долларов от Фонда Билла и Мелинды Гейтс для изучения иммунологических основ защиты от лихорадка денге.

Сообщается, что 40 процентов населения мира подвергается риску заражения лихорадкой денге, при этом растет число домашних случаев, происходящих в США. Инфекция денге вызывается любым из четырех родственных флавивирусов. Хотя некоторые инфекции денге протекают бессимптомно, тяжелые инфекции этого флавивируса могут вызывать геморрагическую лихорадку и шоковый синдром денге и иметь более высокий риск осложнений и смерти. В настоящее время нет направленных терапевтических вариантов или лицензированных вакцин.

Помимо исследователей UVM VTC, в исследовательскую группу входят исследователи из Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса, Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), Института аллергии и иммунологии Ла-Хойи, Университета Северной Каролины. , и Atreca, Inc. Основное внимание в этом исследовании уделяется антителам и ответам Т-клеток, вырабатываемым в крови в ответ на лихорадку денге. Команда изучает, как иммунная система распознает вирус денге, чтобы подтвердить защитные эффекты новых разрабатываемых вакцин. На сегодняшний день исследования группы показали, что антитела, вырабатываемые вакцинами, могут блокировать заражение клеток в лабораторной культуральной чашке. Тем не менее, другие недавние клинические испытания другой кандидатной вакцины против денге показали, что вакцинированные люди могут иметь высокий уровень антител в кровотоке, не будучи должным образом защищены от инфекции денге.

Прошлые исследования

Исследование живой аттенуированной вакцины против денге

Исследователи из Центра тестирования вакцин Университета Вермонта (UVM) вместе с сотрудниками Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) при Национальных институтах здравоохранения и Школа общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джона Хопкинса с 2008 года работает над созданием вакцины против денге, которая защитит от всех четырех штаммов денге. В последнем исследовании группы, опубликованном в журнале Science Translational Medicine (март 2016 г. ), сообщаются многообещающие результаты клинических испытаний новой четырехвалентной вакцины (TV003), которая очень эффективна для предотвращения инфекции лихорадки денге и, вероятно, потребует только одной дозы.

Приблизительно 40 процентов населения мира — 2,5 миллиарда человек — подвержены риску заражения лихорадкой денге, вирусной инфекцией, распространяемой комарами в тропических и субтропических регионах мира. Лихорадка денге наиболее известна тем, что вызывает высокую температуру, сыпь и боль в суставах, но может также вызвать очень серьезное заболевание, включая кровотечение и шок, а также смерть. Разработка вакцин против лихорадки денге была сложной, поскольку болезнь может быть вызвана любым из четырех серотипов вируса денге, а вакцина должна быть четырехвалентной, обеспечивая равную защиту от всех четырех серотипов.

Вакцина NIH против лихорадки денге была разработана Стивеном Уайтхедом, доктором философии, старшим научным сотрудником и вирусологом Лаборатории инфекционных заболеваний в NIAID. Клинические исследования проводились как в UVM, так и в Университете Джона Хопкинса, где тестирование проводилось доцентом Анной Дурбин, доктором медицины, соответствующим автором статьи. Помимо Киркпатрика и Пирса, в команду Центра тестирования вакцин UVM, участвовавшую в подготовке этой публикации, входят Шон Диль, доктор философии, доцент медицины; Кэтрин Ларссон, специалист-исследователь, и Мария Кармолли, старший лаборант-исследователь.

Прочтите статью о научной трансляционной медицине.

Прививки от лихорадки денге NZ — Worldwise Travel Clinics

Лихорадка денге — это гриппоподобное вирусное заболевание, распространяемое комарами в тропиках и субтропиках

Лихорадка денге распространяется дневным укусом комара. Существует четыре различных «типа» вируса. Заразиться можно любым типом, каждый раз приобретая более тяжелую форму заболевания. Не существует вакцины для предотвращения лихорадки денге, разумное избегание насекомых — это шаг, который вы можете предпринять, чтобы снизить риск быть укушенным инфицированным комаром.

Как передается лихорадка денге?

Лихорадка денге – это, прежде всего, городская болезнь, передающаяся через укус инфицированного комара. Эти комары обычно кусают днем. Самка комара кусает и никогда не живет дальше 100 метров от жилища. Звук ее крыльев не слышен, и она обычно нападает снизу и сзади, например: под стульями и в основном на ноги и лодыжки.

Комар нервно питается, переставая есть при малейшем движении, лишь для того, чтобы вернуться к тому же или ближайшему человеку через несколько мгновений. По этой причине нередки случаи, когда вся семья заражается этой болезнью.

Каковы симптомы лихорадки денге?

У младенцев и детей младшего возраста может быть просто лихорадка с сыпью, но у детей старшего возраста и взрослых может быть сочетание: Сильная боль за глазами

Большой процент инфекций Денге не имеет симптомов. У тех, кто это делает, чаще всего наблюдается легкая или умеренная лихорадка. У небольшого процента развивается тяжелое, опасное для жизни заболевание.

Кто подвергается риску?

Те, у кого ранее была лихорадка денге, подвержены риску «тяжелой лихорадки денге», смертельного нарушения свертываемости крови. Фактором является возраст — молодые люди хуже, чем пожилые люди, а также ослабленный или сниженный иммунитет.

Как избежать лихорадки денге

Профилактических лекарств или вакцин от лихорадки денге не существует, но есть шаги , которые вы можете снизить риск укуса инфицированными комарами.

• Сведите к минимуму количество комаров: места, подверженные населению комарами (такие как сосуды с водой, выброшенные банки и бутылки и старые шины, наполовину погруженные в болотистую воду), являются местами, где могут размножаться комары.
• Сожгите катушки от комаров в непосредственной близости. В данном случае рекомендуется ОСТОРОЖНОСТЬ, потому что проблемы с дыханием или даже астма могут развиться редко.
•  Химические вещества для электрических розеток также помогут отпугнуть комаров из комнаты.
•  Распылите инсектицид с эффектом нейтрализации в спальных и жилых помещениях.
• Понимание особенностей питания и поведения комаров-переносчиков.
• Наносите средство от насекомых на открытые участки кожи, особенно днем.
• Рекомендуются репелленты, содержащие от 30% до 50% ДЭТА (N,N-диэтил-м-толуамид).
• Одежду и москитные сетки можно обработать перметрином для большей защиты.
• Пребывание в хорошо экранированном помещении или с кондиционером, где принимаются меры по сокращению популяции комаров, где это возможно.
• Сокращение мест размножения комаров путем опорожнения стоячей воды, которая могла скопиться в контейнерах (например, в открытых бочках или вазах для цветов), путем переворачивания сосудов или закрытия отверстия.