Департамент здравоохранения Мэриленда MMRV

КОРЬ:
Заражение происходит воздушно-капельным путем, и вирус очень заразен. Сначала он реплицируется в верхних/нижних дыхательных путях, а затем реплицируется в лимфоидных тканях, что приводит к виремии и росту в различных участках эпителия.

Типичный случай кори начинается с легкой или умеренной лихорадки, кашля, насморка, красных глаз и боли в горле. Через два-три дня после появления симптомов во рту могут появиться крошечные белые точки (пятна Коплика). Через три-пять дней после начала симптомов появляется красная или красновато-коричневая сыпь. Сыпь обычно начинается на лице человека у линии роста волос и распространяется вниз на шею, туловище, руки, ноги и ступни. Когда появляется сыпь, лихорадка человека может подняться до более чем 104 градусов по Фаренгейту. Через несколько дней лихорадка спадает, а сыпь исчезает.

В 2000 г. в США была достигнута элиминация кори (определяемая как прекращение круглогодичной эндемичной передачи кори). Однако завоз кори в Соединенные Штаты продолжает происходить, поскольку она остается распространенным заболеванием во многих частях мира, в том числе в Европе, Азии, Тихоокеанском регионе и Африке. Заболевание заносят в Соединенные Штаты люди, заразившиеся в других странах. Они передают болезнь другим, что может вызвать вспышки кори.

MD FORM DHMH 4677:
Проверка иммунитета MMRV: [Корь (краснуха), эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) тестирование на антитела IgG]
Краснуха (корь) Проверка иммунитета: тест на корь IgG каплями слюны или слизи изо рта, носа или горла инфицированного человека, обычно когда человек кашляет, чихает или разговаривает. Предметы, которыми пользовался инфицированный человек, такие как банки с безалкогольными напитками или столовые приборы, также могут быть заражены вирусом, который может передаваться другим людям, если эти предметы используются совместно. Кроме того, вирус может распространяться, когда больной свинкой прикасается к предметам или поверхностям, не помыв руки, а затем кто-то другой прикасается к той же поверхности и трет рот или нос.

До половины людей, заболевших паротитом, имеют очень легкие симптомы или не имеют их вообще, и поэтому не знают, что инфицированы паротитом. Наиболее распространенные симптомы включают: лихорадку, головную боль, мышечные боли, утомляемость, потерю аппетита, опухание и болезненность слюнных желез под ушами с одной или обеих сторон (паротит)

не приобрести иммунитет после получения вакцины против паротита. Поскольку эффективность вакцины не составляет 100%, во время вспышек рекомендуется ввести вторую дозу вакцины против паротита лицам, которые ранее получили только одну дозу. Исследования показали тенденцию к снижению заболеваемости среди детей, получивших две дозы вакцины против эпидемического паротита, по сравнению с теми, кто получил одну дозу.

MD Form DHMH 4677:
MMRV Экран иммунитета: [кори (Rubeola), эпитерна, рубца, варицелла (ветряная оспа) Испытание на антитела IgG].  

КРАСНУХА: 
Краснуха, также называемая краснухой, представляет собой вирусное заболевание, которое передается от человека к человеку при вдыхании капель респираторных выделений, выдыхаемых инфицированным человеком. Он также может распространяться при прикосновении к носу или рту после того, как руки человека соприкоснулись с выделениями (например, слюной) инфицированного человека.

Обычно проявляется в виде неспецифической макуло-папулезной генерализованной сыпи, которая длится ≤3 дней с генерализованной лимфаденопатией. Высыпанию может предшествовать субфебрильная температура, недомогание, анорексия, легкий конъюнктивит, насморк и боль в горле. Распространены бессимптомные вирусные инфекции краснухи. Заражение на ранних сроках беременности может привести к выкидышу, гибели плода или тяжелым врожденным дефектам, известным как синдром врожденной краснухи.

В октябре 2004 г. Центр контроля заболеваний созвал независимую комиссию из международно признанных органов в области общественного здравоохранения, инфекционных заболеваний и иммунизации для оценки прогресса в деле ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи (СВК) в Соединенных Штатах. Они обнаружили, что 1) менее 25 зарегистрированных случаев краснухи каждый год с 2001 г. 2) не менее 95% охват вакцинацией детей школьного возраста, 3) предполагаемый 91% иммунитет населения, 4) адекватный эпиднадзор для выявления вспышек краснухи и 5) характер генотипов вируса, соответствующий вирусу, происходящему из других частей мира. Учитывая имеющиеся данные, члены группы единогласно пришли к выводу, что краснуха больше не является эндемичным заболеванием в Соединенных Штатах.

ФОРМА MD DHMH 4677:
MMRV Проверка иммунитета:  [Корь (краснуха), эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа (тест на антитела IgG)]
Скрининг иммунитета к краснухе: Тест на IgG на краснуху

Руководство по отправке образцов на краснуху

Ветряная оспа:
Ветряная оспа может очень легко передаваться другим людям. Вы можете заразиться ветряной оспой, прикоснувшись к жидкостям из волдыря от ветряной оспы, или если больной кашляет или чихает рядом с вами. Даже люди с легким заболеванием могут быть заразными. Ветряная оспа менее заразна, чем корь, но более заразна, чем эпидемический паротит и краснуха.

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у каждого третьего инфицированного человека в течение жизни, что приводит к опоясывающему герпесу. Опоясывающий герпес обычно проявляется в виде везикулярной сыпи с болью и зудом в дерматомах. Заболеваемость опоясывающим герпесом увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет, чаще встречается у лиц с ослабленным иммунитетом, а также у детей с внутриутробной ветряной оспой в анамнезе или ветряной оспой, возникшей в течение первого года жизни; последние имеют повышенный риск развития опоясывающего герпеса в более раннем возрасте.

Сыпь генерализованная и зудящая (зудящая). Он быстро прогрессирует от пятен до папул и везикулярных поражений до образования корок. Сыпь обычно сначала появляется на голове, груди и спине, а затем распространяется на остальную часть тела. Поражения обычно наиболее сконцентрированы на груди и спине.

Несмотря на то, что усиление вакцинации детей снизило общее бремя болезни, более высокая доля зарегистрированных случаев в настоящее время приходится на детей старшего возраста, подростков и взрослых, которые, возможно, избежали ветряной оспы или вакцинации. Поскольку показатели вакцинации увеличились, большинство случаев ветряной оспы в настоящее время происходит среди вакцинированных лиц. Случаи ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. е. случаи обострения) обычно намного мягче, часто с менее чем 50 поражениями и меньшим количеством везикул по сравнению с 300 или более поражениями и большим количеством везикул, обычно наблюдаемых у непривитых людей. У людей с прорывными случаями также реже бывает лихорадка и меньше дней болезни.

MD Form DHMH 4677:
ММРВ.

ПРОФИЛАКТИКА:
Вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) относятся к заболеваниям, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Приобретенный иммунитет после болезни также носит постоянный характер.

В США одобрены два протокола вакцинации. Существует вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), которую вводят детям, начиная с 12-месячного возраста, вместе с отдельной вакциной против ветряной оспы. Восприимчивый персонал больницы, волонтеры, стажеры, медсестры, врачи и все лица, не имеющие иммунитета, также должны быть вакцинированы. Однако женщины, которые беременны или планируют забеременеть в течение трех месяцев, не должны получать вакцину против краснухи.

Существует также вакцина, состоящая из компонентов против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Это одна прививка, которую можно использовать вместо двух других прививок — вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и вакцины против ветряной оспы.
 
Вакцины следует вводить двумя дозами. Первую дозу следует дать ребенку в возрасте 12–15 месяцев. Вторую дозу следует дать в возрасте 4–6 лет.

Вакцина против лишая также лицензирована и рекомендована для взрослых в возрасте 60 лет и старше в США.

www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/meas.pdf
www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mumps.pdf
www. cdc.gov/vaccines/pubs/ pinkbook/downloads/rubella.pdf
www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/varicella.pdf
 

Корь, паротит, краснуха – Helgemo & Liou

Что нужно знать

Зачем делать прививку?

Корь, эпидемический паротит и краснуха являются серьезными заболеваниями.

Корь

• Вирус кори вызывает сыпь, кашель, насморк, раздражение глаз и лихорадку.
• Это может привести к ушной инфекции, пневмонии, судорогам (подергивания и взгляда), повреждению головного мозга и смерти.

Свинка

• Вирус паротита вызывает лихорадку, головную боль и опухание желез.
• Это может привести к глухоте, менингиту (инфекция оболочки головного и спинного мозга), болезненному отеку яичек или яичников и, в редких случаях, к смерти.

Краснуха (немецкая корь)

• Вирус краснухи вызывает сыпь, умеренную лихорадку и артрит (в основном у женщин).
• Если женщина заболевает краснухой во время беременности, у нее может случиться выкидыш или ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами.

Вы или ваш ребенок можете заразиться этими заболеваниями, находясь рядом с больным. Они передаются от человека к человеку по воздуху.
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может предотвратить эти заболевания.

Большинство детей, получивших прививки MMR, не заразятся этими заболеваниями. Если мы прекратим вакцинацию, их получит гораздо больше детей.
Кто и когда должен получить вакцину MMR?\

Дети должны получить 2 дозы вакцины MMR:

• Первая в возрасте 12-15 месяцев
• Второй в 4-6 лет

Это рекомендуемый возраст. Но дети могут получить вторую дозу в любом возрасте, если прошло не менее 28 дней после первой дозы.
Некоторые взрослые также должны получить вакцину MMR:

Как правило, любой человек в возрасте 18 лет и старше, родившийся после 1956 года, должен получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR, если только он не может доказать, что он был вакцинирован или перенес заболевание.

Вакцину MMR можно вводить одновременно с другими вакцинами.

За дополнительной информацией обратитесь к врачу или медсестре.

Некоторым людям не следует делать прививку MMR или следует подождать

• Людям, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или к предыдущей дозе вакцины MMR.
• Людям, которые на момент запланированной прививки находятся в состоянии средней или тяжелой болезни, обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать вакцину MMR.
• Беременным женщинам не следует делать прививку MMR до тех пор, пока они не родят. Женщинам следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации MMR.

Некоторым людям следует проконсультироваться со своим врачом о необходимости вакцинации MMR, включая тех, кто:

• Имеет ВИЧ/СПИД или другое заболевание, поражающее иммунную систему
• Лечатся препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение 2 недель или дольше
• Имеет любой вид рака
• Проходит курс лечения рака рентгеном или лекарствами
• Был когда-либо низкий уровень тромбоцитов (заболевание крови)
• Люди, которые недавно перенесли переливание или получили другие продукты крови, должны спросить своего врача, когда они могут получить вакцину MMR.

Каковы риски вакцины MMR?

Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции. Риск серьезного вреда или смерти от вакцины MMR чрезвычайно мал.

Получить вакцину MMR гораздо безопаснее, чем заразиться любой из этих трех болезней.
Большинство людей, получающих вакцину MMR, не имеют никаких проблем с ней.

Легкие нарушения

• Лихорадка (до 1 человека из 6)
• Легкая сыпь (примерно у 1 человека из 20)
• Отек желез на щеках или шее (редко)

Если эти проблемы возникают, то обычно в течение 7-12 дней после прививки. Они возникают реже после второй дозы.
Умеренные проблемы

• Припадок (подергивания или пристальный взгляд), вызванный лихорадкой (примерно 1 из 3000 доз)
• Временная боль и скованность в суставах, в основном у подростков или взрослых женщин (до 1 из 4)
• Временный низкий уровень тромбоцитов, который может вызвать нарушение свертываемости крови (примерно 1 из 30 000 доз)

Серьезные проблемы (очень редко)

• Серьезная аллергическая реакция (менее 1 из миллиона доз)
• Известно, что после введения ребенку вакцины MMR возникает несколько других серьезных проблем.

Но это случается так редко, что специалисты не могут быть уверены, вызваны они вакциной или нет. К ним относятся:

• Глухота
• Длительные судороги, кома или помутнение сознания
• Необратимое повреждение головного мозга

Что делать, если реакция средней или тяжелой степени?

Что мне искать?

Любые необычные состояния, такие как серьезная аллергическая реакция, высокая температура или изменение поведения. Признаки серьезной аллергической реакции включают затрудненное дыхание, охриплость или свистящее дыхание, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение в течение от нескольких минут до нескольких часов после укола.

Высокая температура или судороги, если они случаются, происходят через 1 или 2 недели после прививки.

Что мне делать?

• Вызовите врача или немедленно направьте человека к врачу.
• Сообщите своему врачу, что произошло, дату и время, когда это произошло, и когда была сделана прививка.