Когда следует делать прививку от кори раньше?

Авторизоваться
|
регистр

Советы и инструменты

Советы и инструменты

Слушать

Español

Размер текста

Вопрос

Х. Коди Мейснер, доктор медицинских наук, FAAP

Отвечать

Обычно младенцы получают первую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте 12-15 месяцев. Вторая доза вакцины MMR рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет, до того, как ребенок пойдет в детский сад или в первый класс. Это рекомендуемая стандартная серия двухдозовой вакцины MMR для всех детей, получивших первую дозу вакцины MMR в возрасте 12 месяцев или позже.

Если в вашем районе произошла вспышка кори или вы планируете поездку в страну, где произошла вспышка кори, ваш педиатр может порекомендовать вашему ребенку получить дополнительную дозу вакцины MMR. Это может быть дано уже в возрасте 6 месяцев.

Учитывая рекордное количество случаев кори на Филиппинах, в Украине, Израиле и многих других странах, Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендуют, чтобы все дети и взрослые, совершающие поездки, получали все рекомендуемые прививки, особенно против кори. вакцина,
перед поездкой за пределы США (включая Канаду и Мексику).

Безопасна ли эта дополнительная доза? Это эффективно?

• Да. Эта дополнительная доза вакцины против кори безопасна. Но вакцина против кори, введенная в возрасте от 6 до 11 месяцев, может быть не такой эффективной, как более поздние дозы. Это связано с тем, что некоторые антитела матери, борющиеся с вирусом, все еще могут находиться в организме ребенка, обеспечивая некоторый ограниченный иммунитет, но делая вакцину менее эффективной примерно до 1 года. Тем не менее ранняя доза может обеспечить некоторую дополнительную защиту, когда существует высокий риск заражения корью.

Заменяет ли ранняя доза вакцины против кори обычную дозу в первый день рождения?

Влияет ли ранняя третья доза противокоревой вакцины на рекомендуемые сроки введения двух стандартных доз?

Детям, которые уже получили две дозы вакцины MMR с интервалом не менее месяца, при этом первая доза была введена не ранее первого дня рождения, не требуется дополнительная доза при поступлении в школу, за исключением случаев, предусмотренных законодательством штата.

Может ли мой ребенок также получить вторую дозу вакцины MMR раньше срока?

• Да. Рекомендация о том, чтобы дети получали дозу вакцины MMR в возрасте от 4 до 6 лет, не является жестким правилом. Не менее эффективным будет введение вакцины уже через 28 дней после предыдущей дозы. Например, если ваш ребенок получает первую дозу MMR во время 12-месячного визита к врачу, вы можете попросить своего врача дать вторую дозу во время 15-месячного визита. Это завершит серию, и вашему ребенку не нужно будет делать еще одну прививку MMR перед поступлением в школу (если только это не требуется по закону штата). Просто не забудьте сохранить записи о прививках.

• Если ваша школьная система требует еще одну прививку непосредственно перед началом детского сада, а ваш ребенок уже получил вторую прививку, не паникуйте; дополнительная «бустерная» доза будет безопасной.

Что делать, если мой ребенок не получил плановую прививку MMR вовремя?

• В зависимости от законов об иммунизации в вашем
  штате, ваш ребенок не сможет поступить в школу или колледж без доказательства того, что он или она получил две дозы кори, или у него есть доказательства того, что он болел корью. Учащийся, не принимавший ни того, ни другого, может быть повторно принят после получения первой дозы вакцины MMR. В этой ситуации вторую дозу следует ввести как можно скорее, но не ранее, чем через 28 дней после первой дозы.

Как насчет вакцины MMRV?

• Некоторые дети могут получить
  вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), которая обеспечивает дополнительную защиту от ветряной оспы. Как и MMR, первую вакцину MMRV можно вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую дозу также можно вводить в возрасте от 4 до 6 лет (или по крайней мере через 3 месяца после первой стандартной дозы). Однако вакцина MMRV лицензирована только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет, поэтому вакцину MMRV нельзя вводить до 12-месячного возраста. Ранняя доза MMR, введенная в возрасте от 6 до 11 месяцев, может сопровождаться двумя дозами MMRV.

Помните:

Если все это кажется запутанным, не волнуйтесь. Ваш педиатр — отличный источник любой необходимой информации о кори и вакцине.

Дополнительная информация:

• Рекомендуемые графики прививок

• Как защитить ребенка во время вспышки кори

• Защита вашего ребенка от вспышки кори: часто задаваемые вопросы

• Вакцина MMR: что вам нужно знать (VIS)

H. Cody Meissner, MD, FAAP

​H. Коди Мейснер, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Плавучей больницы для детей Медицинского центра Тафтса. Он также является по должности членом Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (AAP) и помощником редактора Визуальной Красной книги AAP.

Последнее обновление

16.07.2019

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Подписывайтесь на нас

Наверх

Корь | Mass.gov

Информационный бюллетень о кори

Что такое корь?

Корь — это заболевание, вызываемое вирусом, который очень легко передается от человека к человеку. Обычно это длится неделю или две. Сначала корь выглядит и ощущается как простуда или грипп. Обычны кашель, высокая температура, насморк и красные слезящиеся глаза. Через несколько дней на лице появляется красная пятнистая сыпь, которая затем распространяется на остальные части тела.

Опасна ли корь?

Да. Корь часто вызывает диарею, ушные инфекции и пневмонию. Глухота, слепота, судорожные расстройства и другие заболевания головного мозга при кори встречаются реже. Корь также может вызывать отек головного мозга и смерть, хотя в Соединенных Штатах это редкость. Корь наиболее опасна для детей до 5 лет, взрослых старше 20 лет, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Как распространяется корь?

Корь распространяется легче, чем любая другая болезнь. Вирус, вызывающий корь, живет в носу и горле и распыляется в воздухе, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает. Он может находиться в воздухе до 2 часов. Затем другие люди поблизости могут вдохнуть вирус. Прикосновение к тканям или совместное пользование чашкой, которой пользовался больной корью, также может способствовать распространению вируса. Люди с корью могут распространять болезнь за 4 дня до появления сыпи и до 4 дней после появления сыпи. Первые симптомы появляются через 10 – 14 дней после облучения человека.

Кто болеет корью?

• Любой, кто никогда не болел корью и никогда не был вакцинирован.
• Младенцы в возрасте до 12 месяцев, потому что они слишком малы для вакцинации.
• Взрослые, привитые до 1968 г. , поскольку некоторые ранние вакцины не давали длительной защиты.
• Очень небольшой процент вакцинированных детей и взрослых, которые, возможно, плохо отреагировали на вакцину.

Как диагностируется корь?

Поскольку корь может выглядеть так же, как и другие заболевания, вызывающие сыпь, единственный верный способ узнать, есть ли у вас корь, — пройти обследование. Тестирование обычно проводится на мазке из носа или горла, а также на крови.

Как предотвратить корь?

• Сделайте прививку. Вакцина против кори обычно вводится в виде прививки MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи. В настоящее время случаев этих трех заболеваний намного меньше, поскольку дети получают вакцину MMR. Защитите своих детей, сделав им прививку в возрасте 12–15 месяцев и еще раз перед тем, как они пойдут в детский сад. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), две дозы вакцины MMR составляют около 9 лет. 7% эффективны для профилактики кори; одна доза эффективна примерно на 93%.
• Постановления штата требуют, чтобы определенные группы населения были вакцинированы против кори. Некоторым работникам здравоохранения и всем детям в детском саду, 12-м классе и колледже необходимо получить 2 дозы вакцины MMR для поступления в школу. Детям в детских учреждениях и дошкольных учреждениях требуется 1 доза вакцины MMR, а воспитателям также необходимо получить 1 или 2 дозы вакцины против кори, в зависимости от их возраста и других факторов. Анализ крови или другой лабораторный результат, подтверждающий наличие иммунитета, также может быть использован для выполнения этого требования для всех групп.
• Люди из групп высокого риска, такие как медицинские работники (оплачиваемые, неоплачиваемые и волонтеры), студенты медицинских факультетов и международные путешественники, должны получить 2 дозы вакцины MMR независимо от года рождения. Младенцы в возрасте от шести месяцев до одиннадцати месяцев должны получить одну дозу вакцины MMR до международной поездки.
• Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже, должны получить как минимум 1 дозу MMR.
• Женщины, которые планируют иметь детей и не имеют иммунитета, должны пройти вакцинацию MMR как минимум за 4 недели до беременности.
• Если вы контактировали с больным корью , немедленно обратитесь к своему врачу или медсестре, чтобы узнать, нужна ли вам вакцинация. Если вы получите вакцину в течение 3 дней (72 часов) после заражения, это поможет защитить вас от кори. Людей, которые не могут быть вакцинированы, можно лечить иммуноглобулином (антитела IG) в течение 6 дней после заражения. ИГ не может предотвратить корь, но делает заболевание более легким.
• Больным корью следует избегать все публичных мероприятий, пока они снова не поправятся. Государственные правила требуют, чтобы любой, кто заразился корью, был изолирован в течение 4 дней после появления сыпи. Это означает, что они держатся подальше от общественных мест, таких как детские сады, школа и работа.

Что делать путешественникам?

Поскольку корь более распространена в других частях мира, люди, которые путешествуют в другие страны, должны убедиться, что они защищены перед поездкой.

• Все путешественники в возрасте 12 месяцев и старше должны получить 2 дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней или сдать анализ крови, показывающий наличие иммунитета.
• Дети в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу MMR перед поездкой. Этим детям по-прежнему необходимо будет получить 2 обычные дозы вакцины MMR в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет.

Безопасна ли вакцина MMR?

Да. Это безопасно для большинства людей. Однако вакцина, как и другие лекарства, у некоторых людей может вызывать побочные эффекты. Вакцина MMR может вызвать лихорадку, легкую сыпь, временную боль или скованность суставов. Более серьезные проблемы, такие как судороги, проблемы с кровотечением или аллергические реакции, встречаются очень редко. Получение вакцины MMR намного безопаснее, чем прививка от кори, и у большинства людей нет никаких проблем с вакциной.

Кому не следует делать прививку MMR?

• Люди с серьезной аллергией на желатин, препарат неомицин или предыдущую дозу вакцины.
• Беременные женщины или женщины, которые пытаются забеременеть в течение 4 недель, не должны получать вакцину MMR до тех пор, пока не родят ребенка.
• Людям с тяжелым иммунодефицитом (например, из-за гематологических и солидных опухолей, химиотерапии, врожденного иммунодефицита или длительной иммуносупрессивной терапии или пациентов с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] с тяжелым иммунодефицитом) следует проконсультироваться со своим врачом или медсестрой до вакцинации.
• Людям, недавно перенесшим переливание крови или получившим другие продукты крови, перед вакцинацией следует проконсультироваться со своим врачом или медсестрой.
• Людей с высокой температурой нельзя вакцинировать до тех пор, пока лихорадка и другие симптомы не исчезнут.

Должны ли медицинские работники проявлять особую осторожность в отношении кори?

Да. Медицинские работники, которые не имеют иммунитета к кори, могут заразиться корью и передать ее своим пациентам, которые затем могут серьезно заболеть. Вот почему существует государственное регулирование, согласно которому медицинские работники, не имеющие подтвержденного иммунитета, должны оставаться без работы с 5-го по 21-й день после заражения корью или не менее 4 дней после появления сыпи, если они заболели корью. . Медицинские работники, у которых нет серологических признаков иммунитета (т. е. положительный анализ крови) или лабораторных признаков заболевания, должны иметь документы о 2 дозах вакцины против кори или подлежат правилам изоляции и карантина штата Массачусетс.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш врач, медсестра или клиника или местный отдел здравоохранения (указан в телефонной книге местного самоуправления).
• Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс, Бюро инфекционных заболеваний и лабораторных исследований по телефону (617) 983-6800 или на веб-сайте MDPH.