Коклюш: симптомы заболевания, профилактика и лечение

Совсем недавно благодаря обязательной вакцинации о коклюше можно было не беспокоиться, встречались лишь единичные случаи легкой формы заболевания коклюшем среди детей, но сегодня обстановка с этим заболеванием намного серьезнее.

Коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает не только дыхательные пути, но и мозг человека. Вызывает заболевание коклюшная палочка — специфическая бактерия, очень неустойчива во внешней среде, но легко передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Особенно опасен начальный период заболевания, который характеризуется приступами спазматического кашля и даже остановками дыхания.

Симптомы коклюша

От заражения коклюшем и до появления первых симптомов обычно проходит от 2-х до 14-ти дней, чаще около недели. На начальном этапе коклюш практически ничем не отличается от других ОРЗ. У детей наблюдается общее недомогание, кашель, насморк, может держаться субфебрильная температура.   Постепенно кашель начинает усиливаться, а ребенок становится все более усталым и раздражительным.

Характерный коклюшный кашель может появиться только в конце второй недели болезни, поэтому, если ребенок кашляет более недели и улучшение не заметно – стоит заподозрить коклюш. Стоит учитывать, что судорожный кашель обычно начинается внезапно. Сначала происходит несколько обычных кашлевых толчков, затем глубокий свистящий вдох (реприза) а потом ряд коротких судорожных кашлевых толчков. Во время приступа может повториться от 2-х до 15-ти таких циклов, а заканчивается все выделением вязкой стекловидной мокроты, часто рвотой.

Дети очень трудно переносят такие приступы, обычно лицо приобретает синюшную окраску, вены шеи расширяются, глаза наливаются кровью, язык настолько сильно высовывается изо рта, что может травмироваться уздечка. В сложных ситуациях дыхание может прекращаться и развиваться удушье. В день может случаться от 5-ти до 50-ти приступов.

Период судорожного кашля длится в среднем 3-4 недели и часто детям до года не удается пережить эту стадию заболевания. После острого периода приступы становятся реже и постепенно сменяются простым покашливанием, которое может длиться еще до месяца. Большинство взрослых переносят инфекцию намного легче, приступов судорожного кашля у них не бывает, чаще фиксируется длительный вялотекущий бронхит при удовлетворительном общем состоянии.

Диагноз «коклюш» обычно ставят на основе симптомов, опроса и осмотра больного. Получить лабораторно подтверждение заболевания непросто, так как возбудитель коклюша очень быстро погибает вне носителя.  А после антибиотикотерапии его выделить и вовсе невозможно. Иногда помогает определение уровня антител к коклюшной палочке.

Что происходит в организме при коклюше?

Коклюш – очень заразное заболевание. Вероятность заразиться от заболевшего человека – примерно 90%. Микробы проникают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Они прикрепляются к эпителию и поначалу обитают в дыхательных путях. В местах обитания бактерий начинается воспалительный процесс, и развиваются язвы, секреция слизи значительно увеличивается. Постепенно в бронхах, бронхиолах и в меньшей степени в гортани, носоглотке и трахее начинаются некротические процессы, а слизисто-гнойные пробки могут закупоривать просвет бронхов.

Чувствительность организма к токсинам, вырабатываемым коклюшной палочкой постепенно возрастает.
Верхние дыхательные пути заболевшего человека постоянно находятся в раздраженном состоянии, что постепенно приводит к формированию так называемого очага возбуждения. В таком состоянии любой, даже неспецифический, раздражитель может вызывать приступ спазматического кашля. Возбуждение может отразиться и на других системах и органах и привести, например, к повышению артериального давления, спазму сосудов, рвоте, судорожным сокращениям мышц. Кроме того, коклюшный токсин вызывает поражение нервной системы и кашлевого центра головного мозга, поэтому кашель продолжается даже без видимых причин.

Важно помнить, что перенесенный коклюш, как, впрочем, и прививка, не дают пожизненного иммунитета. Но прививка подготавливает организм к встрече с коклюшной палочкой, поэтому иммунный ответ будет своевременным и качественным. Это значит, что, скорее всего, не будет приступов мучительного спазматического кашля, судорог, рвоты, остановок дыхания и других неприятных спутников коклюша, которые являются главными причинами смертности от него. Если же коклюшем заболевает взрослый привитой человек или болевший коклюшем в детстве, он обычно не замечает его симптомов и считает, что это очередное ОРЗ. Более всего опасен коклюш детям до двух лет, так как иммунитет к данному заболеванию не передается от матери, а особенности протекания его у малышей таковы, что осложнения часто приводят к смерти.

Лечение коклюша

В большинстве случаев лечение коклюша должно проводиться в стационаре, только привитых детей, если коклюш протекает в легкой форме, и взрослых можно лечить дома. Во время лечения больным необходимо обеспечить оптимальные условия для выздоровления – хорошо вентилируемое помещение с прохладным влажным воздухом, поэтому частые проветривания и использование увлажнителей воздуха приветствуется.

Важно помнить, что спровоцировать кашель может любое раздражение, поэтому очень тяжелобольных детей помещают в затемненные тихие комнаты и стараются не беспокоить.  Если же заболевание протекает легко или ребенок находиться в стадии выздоровления, то наоборот, необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Очень важно не заставлять детей кушать, питание должно быть частым, но маленькими порциями, кроме того, надо много пить, при рвоте можно вводить жидкость внутривенно. Также часто рекомендуется кислородная терапия. В большинстве случаев при лечении коклюша рекомендуется антибиотикотерапия.

Эффективность отхаркивающих, противокашлевых и седативных средств при лечении коклюша сомнительна, поэтому прогрессивной медициной их использование не рекомендуется. Категорически запрещено все, что может провоцировать кашель – это горчичники, банки и другие подобные процедуры. Во время остановки дыхания может возникать необходимость в отсасывании слизи и вентиляции легких.

Последствия коклюша

Опасность при коклюше составляет как само заболевание, так и его последствия. Наиболее частым осложнением этого заболевания является пневмония. Вызываться она может, как коклюшной палочкой, так и другими бактериями. Особую сложность составляет то, что во время острого периода коклюша выявить сопутствующую пневмонию непросто.

Также среди последствий коклюша нельзя не вспомнить ларингит или острое воспаление гортани, сужение просвета гортани, которое называют ложным крупом, острое воспаление бронхиол, носовые кровотечения. Часто после коклюша наблюдаются прекращения дыхательных движений или апноэ, которые могут быть смертельно опасными для детей первого года жизни. Иногда сильные приступы кашля во время коклюша приводят к развитию грыж – пупочных и паховых.

Одним из самых опасных последствий коклюша является энцефалопатия или невоспалительное поражение головного мозга, которое часто заканчивается эпилепсией, глухотой и даже гибелью пациента. Чаще всего осложнения развиваются у детей первого года жизни и пожилых пациентов.

Профилактика коклюша

Не смотря на то, что взрослым коклюш практически не доставляет никаких неудобств, для детей, особенно первого года жизни, он может быть смертельно опасным. Именно поэтому очень важно не допустить заболевания детей. Самое главное и самое надежное средство профилактики коклюша – вакцинация.   Сегодня в нашей стране рекомендуется вакцинация всех детей с трехмесячного возраста. Вакцинация проводится в три этапа с последующей ревакцинацией.  Обычно для этого используется  адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС), которая помогает сразу защитить от нескольких опасных заболеваний.

От противников прививок часто можно услышать, что они не защищают на все сто процентов от заболевания. Это действительно так, вакцинация защищает от заболевания на 70-80%. Зато у заболевших вакцинированных детей болезнь проходит обычно в легкой форме и возможность летального исхода практически исключается.

Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.

Будьте благоразумны, не отказывайтесь от вакцинации, заботьтесь о здоровье Ваших детей.

Коклюш: кашель, который убивает! — Официальный сайт Тазовского района

Версия для слабовидящих

Скрыть

Для перехода на главную страницу официального сайта Администрации Тазовского района, нажмите на ссылку

Для того чтобы сохранить жизнь и здоровье детей очень важно не забывать о вакцинации и своевременно прививать их от опасных инфекционных заболеваний, в частности от коклюша.

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. Для маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.

Механизм заражения – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные. В возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские – не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.

Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении 2-х недель он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой – это сигнал перехода коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от 2-х недель до месяца.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого; гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, разрыв барабанных перепонок, обезвоживание, кровотечение из носа, ушибы, грыжи, разрыв мышц брюшной стенки, отслойка сетчатки, судороги, заболевания головного мозга, отставание в развитии.

Коклюш у взрослых проходит  довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того, регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения заболевания коклюшем установлены Санитарными правилами СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша».

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось реорзко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша, но заболеваемость все равно остается высокой.

Вакцинацию от коклюша всегда проводят совместно с вакцинацией от дифтерии и столбняка. Для этого используют ассоциированные трехкомпонентные вакцины. Все такие препараты содержат анатоксины столбняка и дифтерии, а также коклюшный компонент, который может содержать либо целые убитые клетки бактерий (тогда вакцину называют цельноклеточной), либо только несколько антигенов коклюша (тогда вакцину называют бесклеточной).

Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес. проводится однократная ревакцинация.

Дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.

Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью своевременной вакцинации.

5609

Гражданское общество

Книги о Тазовском районе

Вакансии

Конкурсы

Полезная информация

Фотоальбом

Афиша

Телефонный справочник

Устав

Коклюш (коклюш) Факты – Министерство здравоохранения штата Миннесота

Общая информация о коклюше, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати:
Коклюш (Коклюш) (PDF)

На этой странице:
Что такое коклюш?
Каковы симптомы коклюша?
Каковы осложнения коклюша?
Кто болеет коклюшем?
Существует ли вакцина от коклюша?
Есть ли лабораторный тест на коклюш?
Как распространяется коклюш?
Когда и как долго человек может распространять коклюш?
Можно ли лечить коклюш?
Как можно предотвратить коклюш?

Что такое коклюш?

Коклюш, или коклюш, — это заболевание, поражающее легкие. Бактерии коклюша передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании. У человека с коклюшем развивается сильный кашель, который обычно длится от четырех до шести недель или дольше. Коклюш может быть очень серьезным, особенно у младенцев.

Каковы симптомы коклюша?

Первые симптомы коклюша похожи на простуду: чихание, насморк, возможно субфебрилитет, кашель. Через одну или две недели кашель становится сильным, например:

• Кашель возникает внезапными, неконтролируемыми приступами, когда один кашель следует за другим без перерыва на дыхание.
• Пронзительный свистящий звук возникает при вдохе после приступа кашля. Коклюш реже встречается у младенцев, взрослых и людей, получивших вакцину против коклюша.
• Рвота во время или после приступа кашля.
• Лицо или губы человека могут выглядеть синими из-за недостатка кислорода.
• Кашель часто усиливается ночью.
• Между приступами кашля человек чувствует себя хорошо, но болезнь со временем изматывает.
• Приступы кашля постепенно становятся менее частыми, но могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев, пока легкие не заживут.

Каковы осложнения коклюша?

• Коклюш у младенцев часто протекает тяжело, и у младенцев вероятность развития осложнений выше, чем у детей старшего возраста или взрослых.
• Наиболее частым осложнением коклюша является бактериальная пневмония.
• Редкие осложнения включают судороги, воспаление головного мозга и смерть.

Кто болеет коклюшем?

• Любой человек в любом возрасте может заболеть коклюшем.
• Подростки и взрослые составляют более половины зарегистрированных случаев.
• Увеличивается число случаев заболевания среди детей школьного возраста.
• Дети старшего возраста и взрослые обычно болеют менее тяжело, но они все же могут заразить младенцев и детей младшего возраста.

Существует ли вакцина от коклюша?

Существуют две вакцины против коклюша: DTaP и Tdap. Обе вакцины вводятся в сочетании с противостолбнячной и дифтерийной вакциной. Ваш возраст определяет, какую вакцину вы должны получить и сколько доз вам потребуется. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Беременные женщины должны получить вакцину Tdap в третьем триместре 9-летнего возраста.0008 на каждые беременностей. Если Tdap не вводили во время беременности, новая мать должна получить Tdap сразу после родов.

Сроки проведения Tdap: Если вы еще не получили Tdap, вам следует сделать это, даже если вы недавно получили вакцину против Td. Спросите своего поставщика медицинских услуг о Tdap во время вашего следующего визита.

Люди, получившие некоторые или все рекомендуемые прививки от коклюша, могут по-прежнему заболевать коклюшем, но, как правило, болезнь протекает в более легкой форме.

Есть ли лабораторный тест на коклюш?

Да. Для проверки на коклюш берут мазок из носовых ходов. Затем материал мазка исследуют в лаборатории на наличие коклюшных бактерий.

Как распространяется коклюш?

Бактерии обнаруживаются в жидкостях изо рта и носа больного коклюшем. Бактерии распространяются, когда жидкость, содержащая бактерии, попадает в нос или рот. Это может произойти, когда больной коклюшем кашляет или чихает на вас или прикасается к жидкости, а затем к вашим глазам, носу или рту. Как правило, человек подвергается большему риску заболеть коклюшем, если он находится в пределах трех футов от больного коклюшем не менее 10 часов в неделю. Это считается близким контактом.

Период между воздействием бактерий и началом заболевания обычно составляет от 7 до 10 дней, но может достигать 21 дня.

Когда и как долго человек может распространять коклюш?

Коклюш наиболее заразен (вероятнее всего передается другим людям) на ранних стадиях заболевания.

Люди, больные коклюшем, но прошедшие курс лечения антибиотиками в течение пяти дней, больше не могут распространять заболевание.

Больные этим заболеванием, но не принимающие антибиотики, могут распространять болезнь в течение первых трех недель кашля. Примечание. Кашель обычно длится более трех недель, пока легкие не заживут.

Можно ли лечить коклюш?

Коклюш можно лечить антибиотиками, но лечение может не устранить симптомы. Однако антибиотики снизят распространение болезни на других.

Антибиотики уменьшают симптомы, если их давать на ранних стадиях болезни. Когда лечение антибиотиками начинают на более позднем этапе болезни, ущерб от коклюша уже нанесен, и кашель будет продолжаться до тех пор, пока легкие не заживут. Бактерии коклюша отмирают естественным образом через три недели кашля. Если антибиотики не начаты в течение этого времени, они больше не рекомендуются.

Антибиотики также можно давать людям, тесно контактировавшим с больными коклюшем, для предотвращения или ослабления симптомов.

Как можно предотвратить коклюш?

Своевременно вакцинируйте всех детей и убедитесь, что подростки и взрослые получают Tdap. Это лучший способ предотвратить коклюш. Вы также можете:

• Избегайте тесного контакта с кашляющими или больными людьми.
• Чаще мойте руки.
• Оставайтесь дома, если заболели.
• Прикрывайте кашляющих салфеткой или кашляйте в рукав.
• Обратитесь за медицинской помощью, если у них разовьются симптомы, напоминающие коклюш, или если они контактировали с больным коклюшем.

Если у вас коклюш, оставайтесь дома и избегайте тесного контакта с другими людьми до тех пор, пока вы не будете принимать антибиотики в течение как минимум пяти полных дней и перестанете быть заразными для других. Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь дома не менее трех недель после начала кашля.

Информационный бюллетень по коклюшу или коклюшу

• Информационный бюллетень по коклюшу или коклюшу также доступен в формате Portable Document Format (PDF)

Что такое коклюш?

Коклюш также называют коклюшем. Это серьезная инфекция легких, вызванная бактериями. Он также очень заразен и вызывает приступы кашля. Коклюш наиболее опасен для детей с очень маленькими дыхательными путями. Это может привести к смерти.

Каковы симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Но симптомы могут появиться от 4 до 21 дня после заражения человека. Это редко, но для появления симптомов может потребоваться до 6 недель. Некоторые люди имеют более легкие симптомы, особенно если они были вакцинированы.

Симптомы проявляются в 3 стадии:

• Первая стадия длится 1-2 недели: насморк, чихание, субфебрильная температура, иногда легкий кашель. Это может выглядеть как обычная простуда, но кашель начинает усиливаться.
• Вторая стадия может длиться 1-2 месяца: кашель становится более сильным. Бывают приступы кашля, за которыми может следовать пронзительный крик. Возглас означает, что человек пытается отдышаться. Иногда человек синеет и его рвет слизью или едой. У них также могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
• Третья стадия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев: Фаза восстановления — это когда человеку медленно становится лучше. Приступы кашля могут вернуться, если человек заболевает другим респираторным заболеванием.

Каковы осложнения коклюша?

Осложнения коклюша чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они могут включать пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, нарушение сна, обморок, обезвоживание, судороги, изменение функции мозга (энцефалопатию), короткие периоды остановки дыхания и смерть.

Как долго человек с коклюшем остается заразным?

Больной коклюшем может передать его другим, как только у него появятся симптомы простуды. Они также могут пройти через 3 недели после начала кашля. Если инфицированный человек принимает соответствующий антибиотик, он не будет распространять микроб после 5 полных дней лечения.

Что такое лечение?

Антибиотики могут предотвращать и лечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин. Можно также использовать триметоприм сульфаметоксазол.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился коклюшем, что мне делать?

Позвоните в местный отдел здравоохранения, врачу или в клинику за консультацией. Если у вас будет тесный контакт с инфицированным человеком, вам дадут те же лекарства, которые используются для лечения коклюша. Это поможет предотвратить заболевание вас и других людей.

Как лучше всего предотвратить коклюш?

Лучший способ предотвратить коклюш — сделать прививку.

Мы рекомендуем всем детям и взрослым пройти вакцинацию против коклюша.

• Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется DTaP. Это защищает детей от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша.
• прививок DTaP делают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для поддержания защиты бустеры также вводят в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
• Дети в возрасте от 7 до 10 лет, не прошедшие полную иммунизацию DTaP, должны получить вакцину Tdap, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.
• Подростки, посещающие врача для регулярного осмотра в возрасте 11 или 12 лет, должны получить бустерную дозу Tdap. Если десятилетнему ребенку не сделали эту прививку в возрасте от 11 до 12 лет, его следует вакцинировать при следующем посещении врача.
• Всем взрослым в возрасте 19 лет и старше, не получившим вакцину Tdap, необходима ревакцинация.
• Взрослые должны получать ревакцинацию против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет. Они также должны заменить одну из ревакцинаций вакциной Tdap. Tdap может быть дан раньше, чем через 10 лет.
• Взрослым очень важно следить за тем, чтобы они своевременно получали вакцины против коклюша, если они какое-то время проводят с младенцами. Сюда входят родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, няни, родственники и друзья.
• Беременные женщины должны получать Tdap в третьем триместре каждой беременности, чтобы передать иммунитет новорожденному до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать прививки в возрасте 2 месяцев.
• Путешественники должны быть в курсе всех прививок, содержащих коклюш, перед поездкой. Коклюш встречается во всем мире.
• Медицинский персонал, непосредственно контактирующий с пациентами, должен получить однократную дозу Tdap, если он еще не получил ее.

Каковы требования к прививке от коклюша для посещения школы?

• Prekindergarten (Day Care, Head Start или Nursery): 4 дозы (в зависимости от возраста)
• От детского сада до 5-го класса: 5 доз или 4 дозы с 4-й дозой в возрасте 4 лет и старше. Или 3 дозы, если они начинают серию в возрасте 7 лет или старше
• С 6 по 12 классы: 3 дозы
• С 6 по 12 классы: одна доза Tdap (требуется для учащихся 6–12 классов, которые ранее не получали Tdap в возрасте 7 лет и старше)

Что делать, если я не уверен, что получил прививку от коклюша?

Проконсультируйтесь с врачом. Подросток или взрослый, у которого нет документов о том, что он получил первичную серию не менее трех доз вакцин против столбняка и дифтерии (Td) в течение жизни, должен получить эту серию. Первая доза должна быть Tdap. Оставшиеся две дозы должны быть составом для взрослых Td.

Что делать мне или моей семье, чтобы предотвратить коклюш, если мы выезжаем за границу?

Коклюш по-прежнему распространен в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах.