Медицина в Новой Зеландии

Мы часто получаем много вопросов медицинского характера от наших клиентов, поэтому написали подробную статью о медицине, ее структуре и особенностях здравоохранения в Новой Зеландии.

Содержание:

• Система здравоохранения Новой Зеландии
• Особенности медицины
• Как найти участкового врача GP?
• Бесплатная медицина в Новой Зеландии
• Бесплатный сервис для детей
• Скорая помощь
• Неотложная помощь в Новой Зеландии
• Как понять куда обращаться, если что-то болит
• Страхование от несчастных случаев ACC
• Лекарства в Новой Зеландии — рецепт и стоимость
• Стоматология
• Беременность и роды в Новой Зеландии
• Иммунизация ребенка. Прививки
• Страхование

Интервью с русским врачом в Новой Зеландии

Система здравоохранения Новой Зеландии

Система здравоохранения Новой Зеландии делится на два сектора:

Primary healthcare — это первичная медико-санитарная помощь, которая оказывается специалистами общей практики: GP – General Practitioner (аналог нашего терапевта), медсестры, фармацевты, физиотерапевты, диетологи и пр. Первичный сектор является платным для всех пациентов, вне зависимости от визового статуса (за исключением детей до 13 лет). Если пациент попадает под критерии получения субсидированной медицинской помощи, то стоимость приема может быть снижена на 50%.

Secondary healthcare — это помощь узкоспециализированных врачей, в том числе подразумевающая госпитализацию. Сюда же относится помощь при беременности и родах. Прием специалистов и услуги государственных медицинских учреждений, при соответствии критериям для получения субсидии, бесплатны.

Первичную помощь представляет диагностический специалист общей практики — GP General Practitioner, он же семейный доктор. GP является связующим звеном между пациентом и медицинскими учреждениями. С любым недомоганием необходимо записаться на прием к GP. Он проводит первичный осмотр, назначает лекарства и в случае необходимости, направляет пациента на прием к “узкому” специалисту для дальнейшего обследования. Отметим, что запись к специалистам происходит не по желанию пациента, а по усмотрению GP и, чаще всего, для этого должны быть достаточно веские объективные причины, а не просто ощущение недомогания.  Попасть сразу к необходимому специалисту возможно только платно в частных клиниках.

Особенности медицины

Стоит отметить, что GP является врачом, широкого профиля, берущим на себя всю ответственность (с вытекающими обязанностями и обстоятельствами) о его пациенте, к нему или к ней попадают результаты обследований пациента, заметки специалистов по узким проблемам. То есть это своего рода персональный врач, который ведет человека и его здоровье годами.

Если случай по состоянию здоровья достаточно серьезный, GP запишет пациента на прием к узкому специалисту. Отличительной особенностью является то, что срок ожидания по записи может составить несколько месяцев. Можно снизить время ожидания, если воспользоваться медицинской страховкой или самостоятельно оплатить прием. Обычно сумма первичного осмотра составит 150 NZ$. Кроме того, можно обратиться в частную клинику. Прием может обойтись вам в 300-500 NZ$, в зависимости от специалиста.

Лечение происходит эффективно и общий уровень качества оказания медицинских услуг на высоком уровне.

Как найти участкового врача GP

Большой объем информации по медицинским вопросам оказывает онлайн-ресурс HealthPoint. На сайте есть возможность выбрать GP, среди всех зарегистрированных в Новой Зеландии, а также можно найти информацию о медицинских учреждениях и специалистах по различным сферам.

Еще один полезный ресурс — ProCare. Здесь вы можете узнать о ближайших к вам клиниках, их расценки на прием, а также дополнительную информацию.

Бесплатная медицина в Новой Зеландии (public funded health care)

Стоимость медицинских услуг в Новой Зеландии очень высокая. Жители страны и некоторые другие категории населения могут получать помощь практически бесплатно или с большой скидкой. Все это благодаря субсидиям правительства страны. Для получения субсидированной помощи необходимо соответствовать одному из указанных ниже статусов:

• иметь гражданство Новой Зеландии;
• иметь резидентскую визу;
• иметь рабочую визу, НО только при условии, что период с момента вашего фактического въезда в страну и до окончания вашей текущей рабочей визы составляет не менее 2‑х лет. Например, вы въехали в страну по студенческой визе 1 января 2019 года. 1 февраля 2020 года вы получили годовую рабочую визу (job search visa), которая действительна до 1 февраля 2021. Таким образом, с момента получения job search visa вы можете претендовать на оказание медицинских услуг в рамках программы, которая финансируется министерством здравоохранения (publicly funded healthcare).

С полным списком ситуаций, при которых можно получить субсидии на медицинское обслуживание можно ознакомиться здесь.

Даже если вы подходите под все критерии, вам может понадобиться доказательство права на получение субсидий. В основном это касается обладателей рабочих виз. При возникновении проблем с получением полагающихся вам субсидий, лучшим выходом будет предоставить распечатку условий предоставления субсидий, которая будет подтверждать ваши права. Также желательно озвучить вашу проблему позвонив в министерство здравоохранения по бесплатной линии 08 008 550 66.

Получение субсидированного медицинского обслуживания

Если вы подпадаете под критерии получения субсидий, то вам необходимо выбрать подходящую клинику общей практики и зарегистрироваться в ней. Советуем не откладывать заявление, так как регистрация может занять некоторое время. Во время регистрации вы не сможете претендовать на субсидированное медицинское обслуживание. После регистрации вы сможете:

• воспользоваться существенными скидками при посещении выбранной вами клиники общей практики. Для пациентов от 18 лет субсидированная стоимость визита к GP составит от 10 до 70 NZ$. Без субсидии стоимость возрастает в 2 раза. Цены варьируются в зависимости от региона и медицинского учреждения;
• воспользоваться бесплатным приемом к GP для детей до 13 лет. Обратите внимание, что такая услуга есть не во всех клиниках;
• воспользоваться существенными скидками на приобретение основных медикаментов. На приеме у GP пациент получает рецепт на полностью субсидированные медикаменты по цене $5 для взрослых и бесплатно для детей до 13 лет;
• воспользоваться бесплатной иммунизацией для детей до 18 лет;
• воспользоваться бесплатной базовой стоматологической помощью для детей до 18 лет;
• воспользоваться бесплатной медицинской помощью при родах и беременности;
• воспользоваться доступом к бесплатной диагностике и лечению, а также стационару в госпитале. При возникновении необходимости GP направляет пациента к профильному специалисту. Пациент автоматически попадает в «лист ожидания» к специалисту, очередь на прием к которому может длиться как несколько дней, так и несколько месяцев;
• воспользоваться бесплатными услугами переводчика при оказании медицинской помощи;
• получить High Use Health Card или “карту частого использования”. Программа направлена на помощь в снижении расходов на посещение доктора и некоторые медикаменты для тех, кто вынужден посещать GP более 12 раз в год;
• получить Community Services Card, “карта социальной помощи”. Программа направлена снижение расходов на получение медицинской помощи для тех, кто получает низкий доход.

В данной брошюре указано, за какие услуги нужно будет платить вне зависимости от вашего типа визы.

Бесплатный сервис для детей

Дети до 6 лет, вне зависимости от типа визы, получают бесплатную медицинскую помощь в соответствии с программой Tamariki Ora. Данная программа нацелена на обеспечение условий для правильного роста и развития ребенка. На сайте предоставлен перечень услуг, оказываемых в рамках данной программы, а также компании-провайдеры, которые осуществляют предоставление этих услуг.

Скорая помощь

Единая служба скорой помощи Новой Зеландии принадлежит благотворительной организации St. John и не полностью финансируется государством. Работу скорой обеспечивают как оплачиваемые сотрудники, так и волонтеры, задача которых привести пациента в медицинское учреждение живым. Поэтому все что они могут сделать — это оказать больному первую помощь.

Те, кто имеет доступ к субсидированному медицинскому обслуживанию, за вызов скорой платят 98 NZ$. Остальным придется заплатить 800 NZ$. Хорошая новость для жителей Веллингтона и Вайрарапа – услуги скорой помощи в этих городах предоставляются бесплатно для всех, вне зависимости от визы.

Если скорую приходится вызывать часто, то выгодно воспользоваться программой Supporter Scheme – за ежегодные взносы в размере от 50 до 80 NZ$ участники программы освобождаются от оплаты услуг скорой в течение года. Данный вариант доступен только тем, кто подходит под критерии субсидирования.

Единый номер для вызова скорой, полиции или пожарной службы – 111.

Неотложная помощь в Новой Зеландии

Если необходима срочная медицинская помощь, то следует незамедлительно обратиться в ближайшую больницу, а также дежурные учреждения White Cross и приемные клиники по районам, которые можно найти в Google. Посещать перед этим семейного доктора не нужно.

В больнице пациента осматривает медсестра (practice nurse). Если состояние больного тяжелое и существует угроза жизни, его сразу направляют к врачу. В остальных случаях пациенту придется ждать приема врача в “живой очереди”. Время ожидания может составить несколько часов, особенно большой наплыв пациентов отмечается в выходные дни.

Также вы можете также обратиться в круглосуточную телефонную консультацию Healthpoint.

HealthPoint — это бесплатная телефонная линия, которая работает в режиме 24/7. Вы можете получить консультацию по вопросам связанным с вашим здоровьем и получением медицинской помощи в Новой Зеландии. Консультацию предоставляют квалифицированные медсестры, которые готовы помочь определить необходимость визита к доктору, подобрать клинику или ответить на вопросы, связанные со здоровьем.

Как понять, куда обращаться, если что-то болит

На сайте Your Location Doctor схематично представлены уровни оказания медицинской помощи.

Семейный врач GP / Аптека

При простуде или других заболеваниях, вы можете обратиться проконсультироваться с вашим семейным доктором GP или обратиться в аптеку при слабом течении болезни.

Срочная медицинская помощь (Accident & Medical Clinic (Urgent Care Clinic)

Для срочных проблем со здоровьем, когда вы не можете обратиться к своему семейному врачу. Например, если вы сломали руку или получили глубокий порез.

Госпиталь. Больница неотложной помощи

Если вы серьезно заболели и нуждаетесь в госпитализации, есть угроза для жизни, следует обратиться в отделение неотложной помощи, позвонив по номеру 111.

Страхование от несчастных случаев ACC

Все люди, находящиеся на территории Новой Зеландии, вне зависимости от типа визы, возраста и рода деятельности, а также времени, проведенного в стране, застрахованы в Accident Compensation Corporation (ACC). Данная организация покрывает все несчастные случаи, начиная от аварий на дорогах и травм на рабочем месте, до травм, полученных при катании на лыжах, случайном падении и пр.

Если несчастный случай все-таки произошел, медперсонал госпиталя предлагает заполнить необходимую форму. ACC позволяет оплачивать не только расходы на лечение и восстановление, но включает оплату помощи на дому, на работе, а также компенсационные выплаты при нетрудоспособности.

Лекарства в Новой Зеландии: рецепт и стоимость

Новозеландские аптеки напоминают супермаркеты. Кроме лекарств здесь продают достаточно широкий ассортимент товаров: средства гигиены, туалетные принадлежности, детские товары, всевозможные БАДы и витамины.

Лекарства отпускаются в основном по рецепту врача, а в свободном доступе вы можете найти только самые базовые препараты, например: Ибупрофен, Панадол, леденцы, сиропы от кашля и пр. Кроме того, лекарства в Новой Зеландии довольно дорогие. Стоимость отдельных препаратов может достигать 100-200 NZ$. Если вы относитесь к части населения, имеющей права на субсидии, стоимость рецептурных лекарств составит всего лишь 5 NZ$.

Стоматология

Стоматологическое лечение в Новой Зеландии не покрывается государством, а стоимость лечения подойдет далеко не всем. По этой причине, многие новозеландцы выезжают за границу для лечения зубов. Примерная стоимость стоматологических услуг в стране составляет: 60-100 NZ$ за осмотр; 150-300 NZ$ за пломбирование одного зуба. Стандартная медицинская страховка покрывает стоматологические услуги в лучшем случае на 500-700 NZ$ в год.

Детям младше 18 лет стоматологические услуги предоставляются бесплатно. Для этого необходимо зарегистрироваться, позвонив по бесплатной линии TALK TEETH 0800 825 583.  В детских садах и школах могут предоставлять формы для регистрации.

Беременность и роды в Новой Зеландии

Роды в Новой Зеландии являются бесплатной услугой для тех, кто подходит под критерии субсидирования, а также для их партнеров. Новозеландцы не считают ожидание ребенка и роды болезнью, требующей специального ухода, поэтому наблюдение нормально текущей беременности осуществляется акушеркой, встречи с которой чаще всего походят на посиделки с подружкой.

Больше информации о беременности и родах в Новой Зеландии в нашем видео

Для тех кто не может или не хочет рожать с акушеркой, всегда доступен вариант платной клиники со всеми специалистами и личным доктором, который будет не только вести всю беременность, но и принимать у вас роды. Стоимость услуг может варьироваться в зависимости от клиники от 4 до 8  тысяч новозеландских долларов. Разница в платной и бесплатной беременности в том, что вы будете на протяжении всей своей беременности общаться именно с доктором. При возникновении вопросов и необходимых обследований вам не нужно будет идти и получать направления к доктору, все нюансы вашей беременности и родов будут в руках одного специалиста.

После родов маму и ребенка переводят в специальное послеродовое учреждение Birthcare, где, как правило, нет врачей. Здесь, молодую маму учат ухаживать за новорожденным. Нужно сказать и про оплачиваемый декрет в Новой Зеландии, с 1 июля 2018 года он составляет 22 недели, но рабочее место за тобой будут держать еще год (если ранее вы отработали год в компании). В декрете вы можете получать выплаты равные вашей зарплате, но не больше 538.55 NZD в неделю до вычета налогов.

Читайте больше о беременности и родах в Новой Зеландии

Иммунизация ребенка. Прививки

Иммунизация в Новой Зеландии имеет такое же значение, как в России и странах СНГ. Это способ профилактики инфекционных заболеваний. Младенцам и детям предлагаются прививки для защиты от серьезных заболеваний.

Дети до 18 лет получают бесплатные прививки от 12 болезней. В возрасте 11 и 12 лет (в 12 лет только девочки), они могут получить прививки в школе. Все остальные прививки им ставят семейные доктора или в госпитале. Большинство вакцин вводятся путем инъекций.

Когда ребенок получает прививку?

• 6 недель
• 3 месяца
• 5 месяцев
• 15 месяцев
• 4 года
• 11 лет
• 12 лет (только для девушек).

Вакцины:

• ротавирус
• полиомиелит
• гепатит Б
• дифтерия
• столбняк
• коклюш
• корь
• свинка
• краснуха
• Haemophilus influenzae типа b менингит (Hib)
• пневмококк
• вирус папилломы человека (ВПЧ)

Другие вакцины:

Если ваш врач считает, что вашему ребенку необходима дополнительная защита, он также может сделать иммунизацию против

• туберкулеза (ТБ)
• гриппа
• ветрянки

Подробнее о вакцинах и графике прививок в зависимости возраста ребенка можно посмотреть по ссылке.

Страхование

Если вы не можете претендовать на бесплатное медицинское обслуживание, то вам поможет медицинская страховка.  Для некоторых категорий виз, например студенческих, наличие действующей медицинской страховки является обязательным условием. При наличии медицинской страховки вы сможете получить лечение в частной клинике, избежав тем самым длительного ожидания. Крайне необходимо внимательно ознакомиться с условиями договора на страхование, чтобы избежать неприятных сюрпризов и понимать, какие именно медицинские услуги покрывает ваша страховка.

Сравнение студенческих страховок. Цены и условия в нашей статье.

Аллергия: мифы и реальность

Аллергия считается болезнью 21 века. О некоторых аллергических реакциях можно прочитать в трудах врачей 1 века до нашей эры. За тысячелетия человечество накопило определённое  количество информации  об аллергии, и порой мы думаем , что знаем о ней  уже всё. Однако, часть этих знаний – это всего лишь мифы ,истории, передаваемые из уст в уста и не имеющие под собой никакой научной базы.

Мифы.

Миф №1.

 «25% людей считают, что у них имеется пищевая аллергия».

Клинические исследования показывают, что лишь 6% детей и 2% взрослых имеют аллергию на определённые продукты.

Миф №2.

«Большинство аллергиков реагируют на сладкое, помидоры и клубнику».

Аллергия может быть на любой продукт. У большинства взрослых главный аллерген — это арахис. В США ежегодно умирает 100 человек от генерализованной аллергической реакции на арахис.

Миф №3.

«Пищевая аллергия не опасна».

 При возникновении анафилактического шока или отёка Квинке  счёт идёт на минуты. Если не оказать экстренную медицинскую помощь,  в результате  бронхоспазма, когда воздух перестаёт поступать в лёгкие, прогноз для больного может быть неблагоприятным.  В случае наличия  у Вас или Вашего ребёнка  пищевой аллергии  необходимо иметь в аптечке Дексаметазон в ампулах.

Как же проявляется пищевая аллергия?

Ведущими клиническими проявлениями  пищевой аллергии являются:

·         изменения со стороны кожи  — 50-70% (сыпь)

·          гастроинтестициальные проявления  —  30-60% (боли в животе, изменения в стуле)

·         респираторный синдром  — 20-30% (кашель, насморк, одышка).

У  детей раннего возраста редко бывает изолированные формы пищевой аллергии. В большинстве случаев пищевая аллергия носит  полиорганный  характер. Это проявляется в виде запора, сыпи в перианальной области, колик, болей в животе, что  ведёт к отказу от еды  и , как следствие этого, к  снижению массы тела и  анемии.

Начальные симптомы возникают в первые недели или даже дни жизни ребёнка. Чаще всего симптомы эти недостаточно специфичны и не имеют характера определённой патологии. К ним относят: кожные проявления ( покраснение, упорные опрелости, сыпь). Гастроинтестициальная симптоматика может выражаться обильными срыгиваниями, коликами, запорами. Минимум 10-15% случаев младенческих колик  связаны с пищевой аллергией. Отказ от приёма продукта или беспокойство поле еды также могут свидетельствовать об аллергической реакции.

Что такое аллерген?

Причинно-значимыми аллергенами являются пищевые продукты, содержащие белок.

Основные аллергены у детей раннего возраста в разных странах мира:

В  «большую восьмёрку»  аллергенов входят: коровье молоко,  куриное яйцо, соя, арахис, пшеница, орехи,  морепродукты и рыба. При этом следует помнить, что к орехам относят фундук, грецкий орех, миндаль, лесной орех, пекан. А арахис относится к другой группе растений — бобовым. К другим распространённым аллергенам относят: шоколад, землянику, мёд, мясо животных и птиц, злаки. Однако их причинно-значимая роль возрастает в зависимости от возраста.

Итак, основными аллергенами у детей до 3 лет являются куриное яйцо и белок коровьего молока.

Развитие пищевой аллергии  у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникает вследствие  чрезмерного употребления матерью во время лактации продуктов, содержащих белок коровьего молока и куриного яйца, а также продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом. Аллергены обнаруживаются в материнском молоке через 1-6 часов после их употребления, независимо от наличия у матери аллергического заболевания. В норме это носит физиологическое значение для формирования у ребёнка пищевой толерантности. Но при наличии  генетической предрасположенности к аллергии это может привести  к сенсибилизации ,т. е. накоплению антител к данному аллергену и впоследствии приведёт в появлению клинических симптомов аллергии.

Итак, если в семье один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, кормящей женщине необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты на протяжении всего периода лактации.

Высокой  аллергенностью обладают куриные яйца, при чём не только белок ,но и  некоторые белки, содержащиеся в желтке. Однако, около половины  детей с аллергией к куриному яйцу, способны переносить небольшое количество яичных белков в интенсивно термически обработанных продуктах ( хлеб, печенье). А среди детей старше 5 лет, имевших аллергию на куриное яйцо, большинство имеют толерантность к варёному яйцу.  Аллергия к куриному яйцу может сопровождаться перекрёстной аллергической реакцией на яйца других птиц и на мясо курицы.

Итак, варёные яйца реже вызывают аллергические реакции у детей дошкольного возраста. А дети раннего возраста, страдающие аллергией к куриному яйцу, могут употреблять в небольших количествах продукты, содержащие интенсивно термически обработанный яичный белок.

Вакцины против кори и эпидемического паротита могут содержать  следовые аллергены куриного яйца, поскольку при производстве используются куриные эмбрионы. Это надо учитывать при проведении вакцинации против данных инфекций. Наличие генерализованной аллергической реакции на куриное яйцо является  абсолютным противопоказанием для использования данных вакцин. В остальных случаях, при отсутствии генерализованных аллергических реакций на куриное яйцо в анамнезе, ребёнка прививать можно.

Итак, при проведении вакцинации ребёнка необходимо проконсультироваться с доктором-вакцинологом.

Истинная аллергия на  белок коровьего молока чаще всего встречается на первом году жизни, а в дальнейшем распространенность её падает. В составе молока примерно 36  видов различных белков, способных вызвать сенсибилизацию. Основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность  при кипячении, пастеризации, ультравысокой температурной обработке и сушке. Выраженными аллергенными свойствами обладает молоко других животных, в частности козы. При этом козье молоко может вызывать как перекрестно—аллергическую реакцию у больных с пищевой аллергией на белок коровьего молока, так и  являться самостоятельным аллергеном и вызывать тяжелые аллергические реакции.  Далеко не дешёвые смеси на основе козьего молока, так широко рекламируемые повсеместно, используются только в России, в других странах их не продают…..

Какие другие аллергены существуют в настоящее время?

Нередко причиной возникновения или обострения различных аллергических заболеваний могут  быть  соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. В большей степени страдают дети, которые получают смеси на основе сои. В сое обнаружено 16 различных аллергенов.  Кроме того, в сое содержатся фитоэстрогены, которые рассматриваются как возможный фактор ожирения современных людей.

Арахис (земляной орех) активно применяется в пищевой промышленности и относится к «скрытым аллергенам». После обжаривания и варки аллергенные свойства арахиса увеличиваются. Аллергия на арахис — один из самых распространенных видов пищевой гиперчувствительности, характеризующийся тяжелыми реакциями, в том числе анафилактическим шоком. Наличие аллергии к арахису является неблагоприятным предвестником  развития в будущем тяжелых системных заболеваний.

Рыба и морепродукты  также обуславливают развитие аллергических реакций, в том числе у детей раннего возраста. Морская рыба более аллергенна, чем речная. У некоторых пациентов отмечается аллергия только к одному виду рыбы, а на другие сорта они не реагирует. Но по составу белки различных видов рыб имеют  практически гомологичную структуру, и  это объясняет наличие перекрёстных аллергических реакций  на все виды рыбы у многих пациентов. Характерно, что аллергия на рыбу с возрастом не уменьшается. Аллергенный белок у некоторых видов рыб при термической обработке может переходить в пар, чем  объясняется появление ингаляционных проявлений аллергии у сенсибилизированных больных. Людям с аллергией на морепродукты следует соблюдать все меры предосторожности, что и в случае аллергии на рыбу. Ведь даже небольшое количество моллюска может стать причиной бурной аллергической реакции, опасной для жизни, вплоть до анафилактического шока.

Мясо животных.  Аллергические реакции  на мясо животных встречаются редко.  Большинство аллергенных белков мяса утрачивают сенсибилизирующую способность после термической и кулинарной обработки.

Что такое перекрестно-аллергические реакции?

Это развитие аллергической реакции на другие различные пищевые продукты, а также появление идентичных симптомов на пищевые, пыльцевые и эпидермальные  аллергены. Это обусловлено сходством строения ( аминокислотный состав )  этих аллергенов и имеет  существенное значение для больных с пищевой аллергией и поллинозом, поскольку у этих больных возможно развитие перекрестных аллергических реакций. Например, пыльца полыни провоцирует перекрестную аллергическую реакцию на банан, авокадо и дыню. Пыльца берёзы — на яблоко, грушу, морковь, вишню, черешню, укроп, грецкий орех ,персик, сливу, картофель, шпинат, арахис, сельдерей, киви, тмин, кориандр. Пыльца подсолнечника — на подсолнечное масло, халву, майонез, горчицу.  Пух, перо — на мясо и яйца птиц. Грибковые аллергены – на кефир, плесневые сорта сыра, изделия из дрожжевого теста, квас.

Таким образом, следует соблюдать гипоаллергенную диету кормящим матерям с отягощенным аллергоанамнезом и   детям,  страдающим различными видами аллергических заболеваний.  Для профилактики аллергии очень важно грудное вскармливание и правильное введение прикормов ребёнку.

Что же такое гипоаллергенная диета?

Это диета N 5 ГА, из которой исключены продукты с повышенной  сенсибилизирующей активностью, содержащие искусственные пищевые добавки ( красители, эмульгаторы, консерванты ), а также блюда со свойствами неспецифических раздражителей ЖКТ.  Данная диета предусматривает щадящую кулинарную обработку, при этом блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Температура блюд должна быть 20 гр С. Калорийность гипоаллергенной  диеты соответствует физиологической потребности.

Исключаются: бульоны, острые, солёные,  жареные блюда, копчености, колбасные изделия, печень, рыба, икра, морепродукты, яйца, острые и  плавленные сыры, мороженое, майонез,  кетчуп, хрен, перец, из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашенная капуста,  солёные и маринованные огурцы, а также дыня, арбуз, грибы орехи, ягоды и фрукты оранжевой и красной окраски ( цитрусовые, земляника, клубника, малина, облепиха, киви, ананас, абрикос, гранат, персик, виноград ),  тугоплавкие жиры, маргарин, газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, кисели, мёд, шоколад, карамель, зефир, пастила, торты, кексы, свежая выпечка, жевательная резинка.

Ограничиваются:  манная крупа, макаронные изделия, цельное молоко,  сметана ( дают только в блюдах ), творог, йогурт с фруктовыми добавками, сливочное масло, хлеб из муки высших сортов, куры, ранние овощи ( при условии обязательного предварительного вымачивания), морковь, репа, свекла, лук, чеснок, огурцы, салат из фруктов и ягод – вишня, слива, черная смородина, банан, брусника, клюква, шиповник.

Рекомендуются:  различные крупы, кроме манной, кисломолочные напитки без фруктовых добавок. неострые сорта сыра, постное мясо, специализированные мясные консервы для детского питания, овощи — все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква,  зелень петрушки, укроп, молодой зелёный горошек, фрукты — зелёные и белые яблоки, груши, светлые сорта черешни, сливы, белая смородина, крыжовник. Соки из перечисленных фруктов  и ягод ( натуральные и консервированные для детского питания)  дают разбавленными на 1\3  кипячёной водой, чай без ароматизаторов.  Разрешается растительное масло – оливковое, кукурузное, подсолнечное, фруктоза, хлеб пшеничный  2 сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные  рисовые палочки, простые сушки.

Если имеется сенсибилизация  к пыльцевым аллергенам, то диета назначается с   учетом выявленной пищевой аллергии  и с учетом перекрёстной сенсибилизации к пыльцевым аллергенам. Учитывается период цветения  во время цветения причинно-значимых аллергенов. В это время года следует соблюдать более строгую гипоаллергенную  диету.  При достижении стойкой ремиссии  ( от 6 до 12 месяцев) диету следует постепенно расширять. Вначале может применяться ротационный принцип — условные аллергенные продукты используются в питании 1 раз в 4 дня. Однако, такие продукты как шоколад, рыба. кофе, какао, мед, арахис, грибы, орехи, часто приводят к возврату симптомов и должны исключаться на длительное время.

При длительном исключении продуктов из рациона возникает связанный с этим дефицит  некоторых питательных веществ и витаминов.

Таким образом, правильно  составленная гипоаллергенная  диета является важным компонентом в комплексной терапии  аллергического заболевания, позволяет добиться обратного развития, уменьшения частоты рецидивов, предупредить развитие тяжелых хронических форм патологии, улучшить качество жизни больного.

Практический семинар KIWImethod®: малоинвазивная аутогенная пластика десны

Семинар KIWImethod — это то, что вы искали, чтобы получить прочную основу для оценки, планирования и предсказуемого лечения рецессии десны

Рецессия десны является частью повседневной стоматологии тем не менее, это представляет некоторые из самых сложных соображений лечения, с которыми сталкиваются стоматологи. Страх перед послеоперационной болью, кровотечением, а иногда и непредсказуемыми результатами, связанными с обычной операцией по пересадке десны, может заставить стоматологов колебаться в лечении.

Семинар по пересадке десны KIWImethod — это двигатель изменений, которые вы искали, чтобы научиться минимально инвазивной, практичной и проверенной пересадке десны для покрытия корня и без корня.

Разработанный и обученный доктором Мериджоном, широко признанным ведущим клиницистом и преподавателем в области пародонтологии, метод KIWI основан на доказательствах, является инновационным и беспрецедентным. Вы изучите практичную и предсказуемую методологию, которая повышает клиническую эффективность, увеличивает ценность для пациента в долгосрочной перспективе и изобретает новый подход к лечению рецессии десны.

На клинических занятиях в стиле «мастер-класс» доктор Мериджон обучает ординаторов пародонтологии и преподавателей методу KIWI методам минимально инвазивной хирургии и протоколам в Вашингтонском университете и Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

Изучите навыки на этом передовом семинаре, которые вы сразу же сможете применить в своей практике. Испытайте метод, который поможет вам превзойти ожидания ваших пациентов и ваши собственные.

Практическое обучение дает прочную основу для оценки, планирования и предсказуемого лечения рецессии десны. Узнайте, чего следует избегать и когда не следует делать операцию. Практические занятия по хирургической технике сочетаются с навыками критической оценки и трансформирующего общения, которые способствуют принятию лечения.

KIWImethod — это проверенный подход, используемый для обучения резидентов-пародонтологов после получения докторской степени методам прецизионной пластики десны.

В этом новаторском методе обучения используются свежие плоды киви для подготовки места для реципиента: удивительно реалистично и сложно! На этом семинаре не используются обычные трупы, необработанные свиные челюсти или синтетические модели — то, чему вы научитесь, на следующий день можно практиковать дома.

«Джордж, хочу сообщить, что мне очень понравился ваш курс KIWI! Это был веселый день для меня, и я был очень удивлен тем, насколько хорошо киви имитировал ощущение операции на деснах! Вы отлично справились с преподаванием курса, и ваша энергия и энтузиазм определенно поддерживали мотивацию участников!

James MacDonald
Пародонтолог
Edmonton, Alberta

Вы узнаете:

• Практическая подготовка реципиентного участка для закрытия корней и внекорневых результатов
• Специальные методы минимально инвазивного забора аутогенного трансплантата из бугристости и предчелюстной небной зоны42
• Предсказуемые методы наложения швов и проверенные временем послеоперационные протоколы

Предупреждение об аллергии: Свежий киви, использованный в мастерской

Перейдите к расписанию семинаров

Обзор метода KIWI

Факультет: Джордж К. Мериджон DDS

Пародонтолог из Сан-Франциско Джордж К. Мериджон практиковал 28 лет и является адъюнкт-профессором постдокторской пародонтологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и Вашингтоне. Он назначен специальным экспертом Калифорнийского стоматологического совета; выступает консультантом стоматологических школ, клиницистов и юристов; и входит в состав редколлегии Journal of Evidence-Based Dental Practice. Д-р Мериджон ведет семинары и мастер-классы на крупных стоматологических конференциях и публикуется в ведущих рецензируемых журналах со статьями о принятии клинических решений в области слизисто-десневых тканей, оценке рисков и подходе, основанном на доказательствах.

Размножение киви

Размножение киви

ФН-98-1