Прививка как действует: Для чего нужны прививки? Насколько велика вероятность заболеть через какое-то время после прививки? Сколько действуют вакцины? |

Содержание

Вместе против короны | The Federal Ministry of Health

Профилактическая вакцинация от коронавируса

09:43 · 20 июня 2022 г.

Вакцина Vaxzevria® компании AstraZeneca является векторной вакциной. Из этой статьи вы узнаете более подробную информацию о данной вакцине, ее эффективности и возможных реакциях на прививку.

Вакцина от COVID-19 компании AstraZeneca

Фото: Shutterstock / oasisamuel

В декабре 2020 года в Европе были зарегистрированы первые вакцины от коронавируса. В конце января 2021 года так называемую условную регистрацию в ЕС получила и векторная вакцина Vaxzevria® от компании AstraZeneca. Условную регистрацию не следует путать с экстренной. Это означает, что регистрация зависит от определенных условий, и использование данной вакцины продолжает находиться под контролем ученых. Вся важная информация об эффективности, рекомендации по вакцинации

Принцип действия векторной вакцины

Вакцина Vaxzevria® компании AstraZeneca состоит из так называемого вирусного вектора — хорошо исследованного вируса, который не способен размножаться. В вакцине Vaxzevria® компании AstraZeneca речь идет о так называемом аденовирусе (простудном вирусе), который содержит генетическую информацию отдельного белка коронавируса: так называемого спайк-белка.

Переносимая вирусным вектором информация после попадания в клетки (прежде всего в мышечные клетки в месте инъекции и в определенные клетки иммунной системы) «считывается», после чего эти клетки начинают выработку так называемого спайк-белка самостоятельно. Вырабатываемые организмом спайк-белки распознаются иммунной системой как чужеродные белки, в отношении которых организм вырабатывает антитела к вирусу и клетки иммунной системы. Таким образом происходит выработка иммунного ответа.

Важно знать: спайк-белок не может самостоятельно спровоцировать заражение SARS-CoV-2. Через некоторое время вирусный вектор выводится из организма — после этого выработка белка вируса (спайк-белка) прекращается.

Клинические исследования доказывают высокую эффективность

Вакцина компании AstraZeneca является высокоэффективной и у большинства вакцинированных людей предотвращает заболевание COVID-19 или смягчает его симптомы. При соблюдении интервала между введением обеих доз в 9–12 недель вакцина Vaxzevria® обеспечивает хорошую эффективность до 80 % во всех возрастных группах (при гомологической серии прививок с использованием обеих доз вакцины Vaxzevria®). Эффективность предотвращения тяжелого течения заболевания, которое может привести к госпитализации или летальному исходу, составляет около 95 %. Через какое время понадобится ревакцинация, как например, при гриппе, пока еще изучается в рамках клинических исследований.

Эффективность превышает минимальные ожидания

Для регистрации вакцин от COVID-19 требование Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по эффективности составляет не менее 50 %. С показателем эффективности до 80 % вакцина компании AstraZeneca значительно превышает ожидаемый показатель. Это означает, что до 80 % случаев, которые без вакцинации возникли бы, можно предотвратить. Актуальные данные исследований показывают, что иммунный ответ по гетерологической схеме вакцинации (1-я прививка вакциной Vaxzevria®/2-я прививка мРНК-вакциной) сильнее, чем при гомологической схеме вакцинации (обе прививки вакциной Vaxzevria®). Постоянная комиссия по вакцинации дополнила свои рекомендации соответственно.

Реакции на вакцину и побочные эффекты

Вакцина Vaxzevria® компании AstraZeneca является реактогенной вакциной, это означает, что после вакцинации могут возникать реакции на вакцину. Это могут быть, например, головные боли, боли в суставах и конечностях, боль в месте инъекции, усталость или гриппоподобные симптомы. Эти реакции известны из клинических исследований и, как правило, не являются поводом для переживаний. Чаще всего такие реакции на вакцину исчезают через несколько дней. Для смягчения возможных симптомов можно принять обезболивающее/жаропонижающее средство в дозировке, рекомендованной вашим врачом.

Информацию о возможных побочных эффектах, а также другую важную информацию можно найти в информационном листе по векторным вакцинам.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ Для вакцинации против COVID-19 (коронавирусное заболевание 2019 г.) – с векторной вакциной

Преимущества вакцинации

Появление реакций организма на прививку или временных побочных эффектов не должно быть причиной отказа от вакцинации, потому что вакцинированные люди получают намного больше преимуществ и ожидаемый защитный эффект. Известно точно: уровень защиты до 80 % после вакцинации вакциной Vaxzevria® компании AstraZeneca в сравнении с отсутствием защиты без вакцинации представляет существенный индивидуальный уровень защиты. В отношении всех доступных в настоящее время вакцин от COVID-19 Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) установило, что преимущества вакцинации превышают риски возможных, редко возникающих побочных эффектов и осложнений.

Постоянный контроль безопасности

При возникновении установленной аллергии на компоненты вакцины Vaxzevria® компании AstraZeneca или тяжелой аллергической реакции на первую дозу от второй следует отказаться. Безопасность вакцин от COVID-19 находится под постоянным контролем: Институт имени Пауля Эрлиха будет информировать в своих регулярных и прозрачных отчетах о безопасности (эта информация доступна только на английском языке) обо всех зарегистрированных в Германии подозрительных случаях побочных эффектов или осложнений после вакцинации от COVID-19.

Ок, прививка от ковида сделана. Как долго действует защита

Как быстро начинает действовать вакцина от коронавируса, и можно ли надеяться на результат после первого укола? Ответ на вопрос в ходе исследования искали ученые Казанского федерального университета.

В России сегодня используются три основные вакцины от коронавируса – «Спутник V», «Ковивак» и «ЭпиВакКорона». Кроме того, для ревакцинации можно применять «Спутник Лайт» — это все равно, что первая доза «Спутника V», которая поможет поддержать на высоком уровне антитела к ковиду. Все три препарата признаны эффективными. Поэтому колоться советуют любым на выбор. Разве что «Ковиваком» не получится, потому что в наличии его попросту нет.

Ученые Казанского университета решили выяснить, как активируется иммунный ответ у привитых, и как долго он продолжается. Попросту сформулировали ответ на вопрос: когда у вас появится защита от ковида после укола? Идеальная картина мира – это сделать две прививки с промежутком в 21 день, после чего придется подождать еще пару недель для формирования крепкого иммунитета. Однако специалисты Института фундаментальной медицины и биологии КФУ полагают, что могут быть и иные варианты развития событий.

Как формируется иммунитет

Свое исследование ученые провели вместе с Ливерпульским университетом Великобритании и Институтом инженерии и технологии Тапар в Индии. Общими усилиями специалисты доказали эффективность активации гуморального и клеточного иммунного ответа после введения двух доз вакцины «Спутник V». Гуморальный иммунитет – это те самые антитела, которые должны помешать ковиду проникнуть в клетки. Клеточный иммунитет – память клеток, которая запускается при встрече с вирусом для борьбы.

Ученые отмечают, что при обширном применении «Спутника V» — вакцину поставили уже в 50 стран мира, информации об иммунном ответе в реальной жизни не так много. Так вот исследования показали, что и первая доза вакцины способна вызывать иммунный ответ. Вторая же дает более сильную реакцию, причем обнаруживается она через три месяца после вакцинации:

«Этот иммунный ответ включает и продукцию противовирусных антител, и Т-клеточного иммунного ответа», — объясняют авторы исследования.

Не менее важным оказался доказанный тезис о том, что иммунный ответ у вакцинированных не отличается от реакции переболевших коронавирусом. То есть это ответ на вопрос: что лучше – переболеть или вакцинироваться? Поскольку лекарства от ковида на сегодняшний день не существует, а болезнь способна протекать в тяжелой форме, проще вакцинироваться, делают вывод ученые.

На вопрос Центра медиакоммуникаций КФУ по поводу отличия антител у переболевших коронавирусом и привитых директор Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины и биологии, член-корреспондент Академии наук Республики Татарстан Альберт Ризванов ответил, что иммунный ответ сопоставим.

«В ответ на вакцинацию «Спутником» вырабатываются как антитела, так и Т-клеточный иммунный ответ. В наших исследованиях мы изучали иммунитет только через три месяца после иммунизации. Но на этом сроке иммунный ответ оставался сильным, что может свидетельствовать о формировании долговременного иммунитета», – пояснил профессор.

Помимо всего прочего, Альберт Ризванов по итогам исследования сделал вывод, что вакцинация от ковида безопасна, если у человека нет индивидуальных противопоказаний.

Где вакцинироваться от коронавируса

Фактически в Татарстане действует обязательная вакцинация от коронавируса. Требование действует для целого ряда сфер деятельности. В деталях об этом «Казанский репортер» рассказывал ранее. А здесь напомним, что на интерактивную карту мы нанесли несколько главных пунктов вакцинации, работающих в Казани.

Более подробная информация о вакцинации от ковида доступна по телефону горячей линии «122» или на сайте правительства республики.

Поделиться в соцсетях:

чему научили ученых 1,7 миллиарда доз

За последние полгода сотни миллионов людей по всему миру поспешили пойти по стопам 90-летней британки по имени Маргарет Кинан.

В 6:30 утра 8 декабря 2020 года Кинан стал первым человеком, получившим вакцину против COVID-19 в рамках программы массовой вакцинации. Ее выстрел стал кульминацией бешеных усилий по разработке безопасных вакцин в рекордно короткие сроки. Теперь, спустя более 1,7 миллиарда доз (см. «Глобальные дозы»), исследователи просеивают данные, чтобы ответить на нерешенные вопросы о том, насколько хорошо работают вакцины — и как они могут повлиять на течение пандемии коронавируса, которая уже заняла более 3,5 миллиона жизней.

Источник: Наш мир в данных

«Абсолютно поразительно, что это произошло за такое короткое время — для меня это равносильно отправке человека на Луну», — говорит детский специалист по инфекционным заболеваниям Коди Мейснер из Медицинской школы Университета Тафтса и Детской больницы Тафтса в Бостоне. Массачусетс. «Это навсегда изменит вакцинологию».

Nature рассказывает о том, какие уроки были извлечены за первые шесть месяцев вакцинации против COVID-19, а также какие вопросы все еще остаются. В целом результаты вакцины были чрезвычайно многообещающими — даже лучше, чем многие надеялись, — но исследователи обеспокоены появлением новых вариантов и потенциалом ослабления иммунного ответа.

Насколько хорошо действуют вакцины в реальном мире?

Датский эпидемиолог Ида Мусцен-Хелмс была взволнована в феврале, когда впервые увидела, насколько хорошо вакцина Pfizer-BioNTech действует на медицинских работников и жителей учреждений длительного ухода, которые первыми получили ее в Дании. Клиническое испытание ¹ с участием более 40 000 человек уже показало, что вакцина на 95% эффективна для защиты реципиентов от симптоматического COVID-19. Но Мусцен-Хелмс, работающая в Государственном институте сывороток в Копенгагене, и ее коллеги были одними из первых, кто проверил его эффективность вне клинических испытаний, которые могут исключить некоторых нездоровых людей или тех, кто принимает лекарства, подавляющие иммунный ответ.

Результаты ² показали, что он эффективен на 64% у резидентов длительного ухода со средним возрастом 84 лет и на 90% у медицинских работников, что поразило Мусцен-Хелмса хорошей новостью, учитывая, что иммунные реакции у пожилых людей может быть приглушен. Но некоторые датские политики были расстроены относительно низкой эффективностью у пожилых получателей. «Люди говорили: «Как это может быть правдой?», — говорит она. «Иногда они забывают, что, когда вы смотрите на результаты испытаний, люди, включенные в испытания, сильно отличаются от людей в реальном мире».

Пять причин, по которым коллективный иммунитет к COVID, вероятно, невозможен

С тех пор из нескольких стран поступили реальные данные (см. «Варианты вакцинации»), и многие новости по-прежнему были положительными в отношении того, насколько хорошо вакцины действуют на население в целом. Общенациональная кампания вакцинации в Израиле показала, что вакцина Pfizer-BioNTech, совместно разработанная Pfizer в Нью-Йорке и BioNTech в Майнце, Германия, на 95% эффективна против инфекции SARS-CoV-2 через семь или более дней после введения второй дозы9.0019 3 . Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи в Москве и Российский фонд прямых инвестиций объявили, что их вакцина «Спутник V» оказалась эффективной на 97% у почти 4 миллионов человек в России. А в прошлом месяце лондонское агентство Public Health England сообщило ⁴, что вакцины Pfizer-BioNTech и Oxford-AstraZeneca эффективны на 85–90% в предотвращении симптоматического заболевания после двух доз. Однако он предупредил, что у него низкая статистическая достоверность результата укола Оксфорд-АстраЗенека, разработанного Оксфордским университетом, Великобритания, и компанией АстраЗенека в Кембридже, Великобритания.

Источник: Наш мир в данных

Среди пожилых людей, получивших вакцину Pfizer-BioNTech, в Израиле наблюдается 94% защита от инфекции SARS-CoV-2 у людей старше 85 лет ³ . Это чрезвычайно высокий показатель для этой возрастной группы и значительно выше, чем результат Мусцен-Хелмс (64%), возможно, отчасти потому, что пациенты, находящиеся на длительном уходе, склонны к плохому состоянию здоровья. Точно так же исследование в Великобритании показало, что вакцины Pfizer-BioNTech и Oxford-AstraZeneca были на 80% эффективны для предотвращения COVID-19. госпитализации людей в возрасте 70 лет и старше ⁵ . В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли еще больше повысить эффективность вакцин путем смешивания и сопоставления вакцин, и первые результаты были многообещающими. Но вакцины уже превзошли ожидания, говорит Мейснер, особенно с учетом того, как быстро они были разработаны — несмотря на тщательное тестирование безопасности в ходе необычно крупных клинических испытаний — и новых подходов, которые они использовали. На разработку некоторых вакцин уходят годы, но они все еще не могут обеспечить такой уровень защиты. «Эффективность этих вакцин просто поразительна, — говорит Мейснер.

На другом конце возрастного диапазона компании Pfizer-BioNTech и Moderna в Кембридже, штат Массачусетс, недавно завершили клинические испытания своих вакцин у подростков, показав 100% и 93% защиту у детей в возрасте 12–15 лет (ссылка ^6).) и 12–17 соответственно. Реальные данные пока недоступны. Мейснер, который является внешним советником по вакцинам в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, задается вопросом, должны ли дети младше 12 лет получать вакцины до того, как прививки получат полное одобрение регулирующих органов, а не разрешение на экстренное использование.

Насколько эффективны вакцины против вариантов?

Вскоре после триумфа первой дозы Кинана у мира появилась новая причина для беспокойства. Вариант SARS-CoV-2, выявленный в Соединенном Королевстве, распространяется необычайно быстро; другой вариант, впервые обнаруженный в Южной Африке, нес тревожные мутации в шиповидном белке коронавируса, который служит основой для большинства используемых вакцин против COVID-19.

С тех пор постоянно появлялись новые «варианты, вызывающие озабоченность», размахивая мутациями, которые могут ускорить распространение вируса или подорвать эффективность COVID-19.вакцина. «Неконтролируемые вспышки порождают мутантов», — говорит Джером Ким, генеральный директор Международного института вакцин в Сеуле.

Первоначальные лабораторные испытания показали, что антитела, вырабатываемые вакциной Pfizer-BioNTech, менее эффективны против варианта B.1.351, выявленного в Южной Африке, но было неясно, как это повлияет на защиту от болезней. В мае исследователи из Катара опубликовали обнадеживающие данные, показывающие, что у людей, получивших две дозы вакцины Pfizer-BioNTech, вероятность развития COVID-19 была на 75% ниже.от заражения B.1.351 и были почти полностью защищены от тяжелой болезни ⁷ . «Сейчас большой вопрос заключается в том, может ли внедрение других вариантов изменить ситуацию», — говорит автор исследования и эпидемиолог-инфекционист Лейт Джамал Абу-Раддад из Weill Cornell Medicine-Qatar в Дохе. «Мы наблюдаем за этим ежедневно, но у нас есть оптимизм, что, возможно, мы видели худшее».

Медицинский работник вводит дозы вакцины Oxford-AstraZeneca у реки Амазонки в Бразилии во время наводнения. Фото: Бруно Келли/Reuters/Alamy

Вакцина «Оксфорд-АстраЗенека» показала себя не так хорошо в другом испытании: небольшое клиническое испытание в Южной Африке показало, что вакцина мало что делает для защиты от инфекций варианта B.1.351, который к тому моменту вызывал большинство инфекций там. ⁸ . В результате правительство Южной Африки приняло трудное решение продать свои дозы и дождаться другой вакцины. В настоящее время в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси, внедряется вакцина, произведенная компанией Johnson & Johnson, которая в одном клиническом испытании показала 64% эффективность в блокировании COVID-19 от средней до тяжелой степени.в Южной Африке в то время, когда B.1.351 составлял более 94% инфекций в ходе испытания ⁹ . А вакцина, произведенная Novavax в Гейтерсберге, штат Мэриленд, которая еще не была разрешена для использования в экстренных случаях, на 51% эффективна для предотвращения симптоматического COVID-19 среди участников в Южной Африке, у которых не было ВИЧ ¹⁰.

Но Шабир Мадхи, иммунолог из Университета Витватерсранда в Йоханнесбурге и ведущий исследователь испытаний вакцины в Южной Африке, не согласился с решением страны не использовать вакцину «Оксфорд-АстраЗенека». По его словам, все еще была надежда, что это может защитить от тяжелых заболеваний и смерти — возможность, которая не была проверена в исследовании, в котором участвовали в основном молодые люди с низким риском тяжелого заболевания. Мадхи отмечает, что более позднее исследование на хомяках ¹¹ обнаружили, что вакцина предотвращает клиническое заболевание, вызванное B.1.351.

Коронавирус SARS-CoV-2 оказался гораздо более склонным к мутациям, чем предполагалось ранее, и постоянно появляются новые варианты. Один вызывающий озабоченность вариант, названный B.1.617.2, был впервые обнаружен в Индии и быстро распространяется в Соединенном Королевстве, вызывая опасения, что он может быть необычно заразным. Служба общественного здравоохранения Англии определила, что две дозы вакцин Pfizer-BioNTech или Oxford-AstraZeneca эффективны на 88% и 60% соответственно для предотвращения симптоматического заболевания, вызванного этим вариантом 9.0019 12 .

Как долго действует защита от болезней?

Шесть месяцев — не так много времени для сбора данных о том, насколько устойчивыми будут ответы на вакцины, но вскоре могут появиться данные от участников клинических испытаний, которые получили свои первые дозы в июле прошлого года.

Тем временем некоторые исследователи ориентируются на естественный иммунитет. Исследование с участием более чем 25 000 медицинских работников в Соединенном Королевстве показало, что инфекция SARS-CoV-2 снижает риск повторного заражения вирусом на 84% в течение как минимум 7 месяцев9.0019 13 . А Абу-Раддад говорит, что неопубликованное исследование, проведенное в Катаре, показывает около 90% защиты от повторного заражения уже через год после приступа SARS-CoV-2. «Похоже, это говорит о том, что иммунитет действительно силен против этого вируса», — говорит он. «Я оптимистично настроен в отношении того, что иммунитет к вакцине продлится более нескольких месяцев и, надеюсь, дольше года».

Что ученые знают о новых быстро распространяющихся вариантах коронавируса

Но Мехул Сутар, вирусный иммунолог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия, обеспокоен тем, что иммунитет, индуцированный вакциной, не будет таким прочным, как иммунитет от естественной инфекции. Сутар говорит, что он и его сотрудники обнаружили, что уровень антител снижался быстрее у тех, кто был вакцинирован вакциной Moderna, чем у тех, кто был инфицирован SARS-CoV-2. По его словам, антитела — не единственная детерминанта иммунитета, но результаты его беспокоят. «Меня немного беспокоит, что вакцины не были столь надежными в создании более стойкого ответа антител», — говорит Сутар. «Когда вы учитываете варианты, мне становится ясно, что нам понадобится усилитель».

То, как скоро потребуется эта бустерная терапия, может частично зависеть от скорости снижения уровня антител — они могут резко падать или оставаться на низком уровне. По оценкам одного модельного исследования ¹⁴, низких уровней антител будет достаточно, чтобы обеспечить значительную защиту от тяжелой болезни. Но исполнительный директор Pfizer Альберт Бурла сказал, что он ожидает, что повторная вакцинация потребуется примерно через 8–12 месяцев после второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech.

19 мая правительство Великобритании объявило о финансировании исследования 7 различных видов COVID-19. вакцины, вводимые в качестве бустерной дозы, по крайней мере, через 10–12 недель после введения второй дозы исходной вакцины. Первые результаты ожидаются в сентябре — как раз вовремя, чтобы сообщить о программе поддержки, направленной на защиту наиболее уязвимых групп населения зимой в Великобритании. Национальные институты здравоохранения США также изучают бустеры у некоторых участников исследования, получивших первую дозу вакцины в ходе раннего клинического испытания, которое началось в марте 2020 года. Moderna опубликовала предварительные результаты, показывающие, что бустерная вакцина с использованием последовательности шиповидного белка из варианта B.1.351 увеличила концентрацию антител, нейтрализующих SARS-CoV-2, и особенно вариант 9 B.1.351.0019 15 .

Даже если иммунитет исчезнет раньше, чем он надеется, Абу-Раддад надеется, что полностью он не исчезнет. «Если бы я сделал ставку прямо сейчас, я бы сказал, что даже когда люди начнут терять иммунитет против инфекции, они не потеряют иммунитет против тяжелых инфекций», — говорит он.

В какой степени вакцины блокируют передачу?

Ключевые клинические испытания разрешенных в настоящее время вакцин определили, могут ли прививки безопасно предотвращать симптоматическое заболевание у людей. Но блокирование передачи вируса также имеет решающее значение для прекращения пандемии, и в большинстве этих клинических испытаний не отслеживались бессимптомные инфекции, которые могли бы способствовать распространению вируса.

Исследователи пытались восполнить этот пробел, и пока что данные выглядят многообещающе. Объявленные Johnson & Johnson результаты клинических испытаний показывают, что ее вакцина на 74% эффективна против бессимптомных инфекций. Исследователи, изучающие развертывание вакцины Pfizer-BioNTech в Израиле, также сообщили, что вакцинация снижает количество вируса, обнаруживаемого у инфицированных людей, в 4,5 раза, что позволяет предположить, что они могут с меньшей вероятностью передать этот вирус в окружающую среду, где он может заразить кого-то еще ¹⁶ .

А исследование ¹⁷, проведенное организацией Public Health England, показало, что даже одна доза вакцины Pfizer-BioNTech или Oxford-AstraZeneca снижает распространение болезни от инфицированных людей к членам семьи на 50%. «Вполне вероятно, что все вакцины имеют схожий эффект», — говорит Майкл Уикс, вирусный иммунолог из Кембриджского университета, Великобритания. «В целом, это довольно оптимистичная картина».

Но, столкнувшись с неполными данными, эти исследования часто должны основываться на выводах, чтобы делать выводы — предполагая, например, что более низкая вирусная нагрузка приводит к снижению передачи, говорит Сьюзан Литтл, специалист по инфекционным заболеваниям в Калифорнийском университете, Сан. Диего. Литтл является исследователем амбициозного исследования, проведенного в более чем 30 высших учебных заведениях США, чтобы определить, как часто вакцинированные люди заражают других. В ходе испытания студенты будут рандомизированы таким образом, чтобы они либо получали вакцину Moderna, либо откладывали вакцинацию на четыре месяца. Исследователи будут ежедневно проверять участников на наличие инфекции; их близкие контакты будут проходить тесты на коронавирус два раза в неделю.

Как переработать вакцины против COVID, чтобы они защищали от вариантов

Литтл и ее коллеги ищут высококачественные данные для поддержки важных решений. «Поскольку люди начинают возвращаться к работе, следует ли на политическом уровне требовать вакцинации в школах, на рабочих местах, в общественном транспорте?» она спрашивает. «Нужно ли вакцинированным людям носить маски или соблюдать социальную дистанцию?» 13 мая Центры США по контролю и профилактике заболеваний пересмотрели свои рекомендации по ношению масок, заявив, что полностью вакцинированные люди могут обходиться без масок в некоторых общественных местах.

Но Литтл говорит, что широкая доступность вакцины в Соединенных Штатах привела к тому, что исследованию не удалось привлечь участников. По словам Ким, распространение вирусных вариантов может еще больше усложнить картину. Он предупреждает, что если вакцины менее способны снижать вирусную нагрузку у людей, инфицированных вариантом, они также могут быть менее способны блокировать передачу. «Передача — это действительно сложно», — говорит он. «И неизвестная переменная здесь — то, как варианты повлияют на это».

Что ученые узнали о безопасности?

Скорость, с которой страны внедряют вакцины против COVID-19, не имеет себе равных — и то же самое можно сказать о системах эпиднадзора, созданных для мониторинга безопасности вакцин.

Клинические испытания некоторых вакцин, в которых приняли участие более 40 000 человек, выявили несколько признаков побочных эффектов, помимо тех, которые часто наблюдаются после вакцинации, включая болезненность в месте инъекции, лихорадку и тошноту. «Обычно мы говорим, что ни одна вакцина не является на 100% безопасной», — говорит Мейснер. «Но безопасность этих вакцин замечательна».

Вскоре после начала прививки вакциной Pfizer-BioNTech в нескольких регионах были зарегистрированы случаи тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией. Но дальнейшее исследование показало, что риск этого состояния, которое можно лечить в центре вакцинации, не намного выше для прививок Moderna и Pfizer-BioNTech, чем для других вакцин, говорит Мейснер. Для Pfizer-BioNTech риск составляет примерно 4,7 случая на 1 миллион доз ¹⁸; риск анафилаксии от любой прививки оценивается в 1,3 на миллион.

Еще большее беспокойство вызывает очень редкое возникновение синдрома свертывания крови у реципиентов вакцин Oxford-AstraZeneca и Johnson & Johnson. Впервые зарегистрированный в Европе и связанный с вакцинацией вакциной Оксфорд-АстраЗенека, признаки синдрома включают сгустки крови в необычных местах — особенно в головном мозге и брюшной полости — в сочетании с истощением клеточных фрагментов, способствующих образованию тромбов, называемых тромбоцитами. Состояние может быть смертельным, но регулирующие органы неоднократно определяли, что риск, связанный с COVID-19для многих людей выше, чем риск развития синдрома свертывания крови. Европейское агентство по лекарственным средствам пришло к выводу, что это происходит примерно у одного из 100 000 реципиентов вакцины.

Исследователи все еще пытаются определить, как вакцина может вызывать синдром. Но последующее обнаружение в США подобных случаев среди реципиентов вакцины Johnson & Johnson — хотя и с частотой всего около 3,5 на миллион человек — привело к предположению, что это состояние может быть связано с отключенными аденовирусами, используемыми в вакцинах для переноса вируса. ген шипа коронавируса в клетки.

Комбинированные вакцины против COVID вызывают мощный иммунный ответ

С момента обнаружения синдрома Соединенное Королевство рекомендовало людям в возрасте до 40 лет получать другую вакцину, учитывая очень низкий риск осложнений от инфекции SARS-CoV-2. Соединенные Штаты возобновили вакцинацию вакциной Johnson & Johnson после того, как приостановили ее в ответ на сообщения. Но в Дании вакцина Oxford-AstraZeneca была прекращена в апреле, и тем, кто уже получил одну дозу, рекомендовали в качестве второй дозы использовать мРНК-вакцину от Pfizer-BioNTech или Moderna.

Тем временем опросы показали, что дебатов о безопасности этих вакцин было достаточно, чтобы подорвать доверие к ним со стороны общества. «Что определяет безопасную вакцину?» говорит Мейснер. «Один из ста тысяч может показаться очень безопасным для одного человека; другой человек говорит: «Один на миллион? Что, если это я?»

Министерство здравоохранения Израиля в настоящее время оценивает возможную связь между вакциной Pfizer-BioNTech и сообщениями о воспалении сердца, состоянии, называемом миокардитом. До сих пор большинство случаев были легкими и возникали у мужчин в возрасте от 16 до 19 лет..

Какое влияние оказали вакцины на ход пандемии?

В нескольких странах с высоким уровнем вакцинации, включая Израиль и Великобританию, наблюдается резкое снижение смертности и госпитализации от COVID-19. По подсчетам общественного здравоохранения Англии, вакцины спасли 13 000 жизней среди лиц в возрасте 60 лет и старше ⁴ . Соединенное Королевство полностью вакцинировало более трети своего населения.

Но эти страны проводили свои кампании по вакцинации при соблюдении строгих мер социального дистанцирования. Чили, напротив, в начале этого года отменила свои требования по дистанцированию, начав агрессивную кампанию по вакцинации. К апрелю его реанимационные отделения были переполнены COVID-19.пациентов, несмотря на то, что в стране один из самых высоких показателей вакцинации в мире.

Однако после того, как вакцины охватят широкие слои населения, можно будет ослабить блокировки и ограничения социального дистанцирования. Уровень заражения в Израиле, например, оставался низким после того, как он постепенно ослабил большинство ограничений после того, как около половины его взрослого населения было вакцинировано. Инфекции также снижаются в Соединенных Штатах, где доля полностью вакцинированных взрослых превышает 40% (см. «Неравная защита»).

Источник: Наш мир в данных

Но на Сейшельских островах, самой вакцинированной стране в мире (с населением менее 100 000 человек), наблюдался всплеск инфекций — хотя и относительно небольшое количество смертей — поскольку в начале мая уровень вакцинации взрослого населения достиг более 60%.

На данный момент неясно, что вызвало эту вспышку и могут ли быть виноваты варианты коронавируса, говорит Ким. Но медленное ослабление ограничений имеет смысл, говорит он, даже после того, как страна достигла высокого уровня вакцинации. «Возможно, будет мудро помнить, что каждый раз, когда мы видели, как цифры уменьшались, и мы чувствовали облегчение и расслабление, они возвращались снова», — говорит Ким. «Это поучительная история во всем этом».

И для большей части мира — особенно для стран с низким и средним уровнем дохода — ограниченные запасы означают, что вакцины, вероятно, мало повлияют на течение пандемии в этом году. Мадхи говорит, что он не ожидает, что нынешнее развертывание в Южной Африке сильно защитит ее от надвигающегося третьего всплеска там: к тому времени, когда всем людям старше 60 лет будет предложена их первая доза в конце июня. он ожидает, что социальное дистанцирование и другие меры уже снизили растущее число инфицированных в стране. А в Индии считается, что сочетание низкого уровня вакцинации, агрессивных вариантов и широкого социального взаимодействия привело к трагическому и подавляющему COVID-19. вспышка.

В то время как некоторые богатые страны могли предварительно заказывать большое количество вакцины, многим странам с низким и средним уровнем доходов приходилось обходиться меньшими объемами. Целью Всемирной организации здравоохранения является вакцинация 20% населения этих стран к концу этого года. «Это не будет для них основной стратегией ухода в этом году», — говорит Марк Джит, специалист по моделированию инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины. «Возможно, в 2022 году, когда предложение будет менее ограничено». Вместо этого таким странам, возможно, придется в значительной степени полагаться на программы социального дистанцирования, ношения масок и тестирования и отслеживания.

И даже в странах с более высоким уровнем вакцинации некогда блестящая надежда на достижение коллективного иммунитета — когда у населения существует достаточный иммунитет для предотвращения распространения болезни — угасла, говорит Ким. «Теперь, с широким распространением этих вариантов и продолжающимися неконтролируемыми вспышками, это выглядит менее вероятным», — говорит он. «И воздействие пандемии будет продолжать ощущаться до тех пор, пока вакцинация не будет проведена не только в странах с высоким уровнем дохода, но и в странах с низким и средним уровнем дохода».

Как действуют вакцины | PublicHealth.org

Как работают вакцины

Вакцина работает, обучая иммунную систему распознавать и бороться с патогенами, вирусами или бактериями. Для этого в организм необходимо ввести определенные молекулы возбудителя, чтобы вызвать иммунный ответ.

Эти молекулы называются антигенами и присутствуют во всех вирусах и бактериях. Вводя эти антигены в организм, иммунная система может безопасно научиться распознавать их как враждебных захватчиков, вырабатывать антитела и запоминать их на будущее. Если бактерии или вирусы появляются снова, иммунная система немедленно распознает антигены и агрессивно атакует задолго до того, как патоген сможет распространиться и вызвать заболевание.

Императив коллективного иммунитета

Вакцины действуют не только на индивидуальном уровне, они защищают все население. Как только достаточное количество людей будет иммунизировано, вероятность вспышки заболевания станет настолько низкой, что даже люди, которые не были иммунизированы, получат пользу. По сути, у бактерии или вируса просто не будет достаточно подходящих хозяев, чтобы закрепиться, и в конечном итоге они полностью вымрут. Это явление называется «коллективным иммунитетом» или «общественным иммунитетом», и оно позволило полностью устранить когда-то разрушительные болезни без необходимости вакцинации каждого человека.