течение, симптомы, прививки и вакцинация

Риск заболевания гемофильной инфекцией выше у детей в возрасте 6–12 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, детей, посещающих или готовящихся посещать детские дошкольные учреждения.

— Гемофильная (Хиб) инфекция – это новое заболевание?

— Это не новое заболевание. О нем известно уже достаточно давно. Но большинство людей в нашей стране ничего о нем не слышали. Диагнозы больных звучали как «менингит», «отит» и т. д., без уточнения возбудителя. Однако в Европе и США об этой инфекции успели забыть, ибо уже несколько десятилетий проводят прививки против Хиб-инфекции. Поэтому в этих странах регистрируются лишь единичные случаи инфекции у непривитых или у не полностью привитых детей.

— Что же это за инфекция?

— Хиб-инфекция (гемофильная инфекция)& ndash; это группа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой наиболее опасного типа b.

Возбудитель Хиб-инфекции является причиной тяжелых гнойных менингитов (воспаление головного мозга), эпиглоттитов (воспаление надгортанника), сепсиса (заражения крови), пневмоний (воспаление легких), отитов (воспаление уха), артритов (воспаление суставов) и др. Эти формы инфекции могут вызывать различные осложнения, приводящие к инвалидности: задержку умственного и моторного развития, снижение слуха (вплоть до полной глухоты), нарушение двигательной активности и др. Некоторые случаи гемофильной инфекции заканчиваются смертельным исходом.

Хиб-инфекция может быть и причиной частых простудных заболеваний. Многие мамы знают эти проблемы не по-наслышке: ребенок пошел в садик, походил несколько дней, заболел – повысилась температура, появились кашель, насморк. Только выздоровел, пошел в сад, через несколько дней ситуация повторяется снова. Когда-то говорили, что к 5–6 годам ребенок «перерастет». На самом деле причиной этих частых простуд является не адаптация к детскому коллективу, а гемофильная палочка или пневмококк. Дело в том, что гемофильная палочка обладает особой защитной капсулой, делающей этот микроорганизм «невидимым» для некоторых клеток иммунной системы детей в возрасте до 5 лет. По этой причине у них не формируется полноценная защита против этой инфекции и дети могут переносить это заболевание многократно. Поэтому и приходится детскому организму бороться с этой палочкой столько лет.

— Как можно заразиться Хиб-инфекцией?

— Возбудитель передается очень легко от больного человека или носителя инфекции при разговоре, кашле, чихании, со слюной, через игрушки и предметы обихода. Как правило, источником инфекции для маленького ребенка становятся взрослые или старшие братья и сестры, которые являются носителями инфекции и чувствуют себя здоровыми.

— Но ведь болеют не все? Кто же рискует заболеть?

— По сути, мы все в детстве переносим Хиб-инфекцию в той или иной форме до тех пор, пока не сформируется иммунитет.
Высокий риск развития тяжелых форм Хиб-инфекции имеется у часто и длительно болеющих детей, детей с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, ВИЧ-инфицированных детей. Для таких детей вакцинация назначается не только с профилактической, но и с лечебной целью.

Риск заболевания гемофильной инфекцией выше у детей в возрасте 6–12 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, детей, посещающих или готовящихся посещать детские дошкольные учреждения.

— Как защитить ребенка от Хиб- инфекции?

— Оградить ребенка от встречи с гемофильной палочкой невозможно. Значит, надо его «подготовить» к этой встрече. Единственно эффективным способом предупредить у ребенка развитие Хиб-инфекции является введение вакцины.

— Какие вакцины используются для профилактики Хиб-инфекции в современной медицинской практике?

— Для предупреждения Хиб-инфекции используются высокоэффективные вакцины, созданные с использованием современных технологий. Их эффективность приближается к 100%.

Введение таких вакцин хорошо переносится. Местные реакции на введение (покраснение, уплотнение в месте введения) отмечаются у 4–5 детей из 100 привитых. Температурные реакции регистрируются в единичных случаях. В случае возникновения эти осложнения не влияют на привычный образ жизни ребенка.

Мой опыт показывает, что на следующий день после введения вакцины сложно обнаружить даже само место введения вакцины, не говоря уже о каких-либо реакциях. Они встречаются редко.

— Сколько раз нужно сделать прививку?

— Начинать вакцинации детей целесообразно с возраста 3-х месяцев по классической схеме. Базовый иммунитет в таком случае обеспечит вакцинация, состоящая из трех прививок с интервалом в 1 месяц. В возрасте 18 месяцев необходимо провести однократную ревакцинацию (поддерживающую прививку).

Чем старше ребенок, тем выше способность его иммунной системы к формированию защиты от Хиб-инфекции. Поэтому, в случае иммунизации ребенка по индивидуальному графику, вакцинация может начинаться в возрасте от 6 до 12 месяцев и состоять из двух прививок с интервалом в 1–1,5 месяца с последующей ревакцинацией в 18 месяцев. В случае начала проведения иммунизации в возрасте старше 12 месяцев для формирования полноценной защиты от Хиб-инфекции достаточно одной прививки (без последующей ревакцинации).

Вакцина против гемофильной инфекции может вводиться одновременно с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и др. инфекций. Одновременное введение вакцин против нескольких (5–6) инфекций не перегружает иммунную систему, которая способна одномоментно обрабатывать десятки тысяч антигенов.

— Есть ли какие-нибудь противопоказания к введению вакцины против Хиб-инфекции?

— Вакцина не вводится при наличии аллергии на компоненты вакцины (столбнячный или дифтерий компоненты и др.). Проведение прививки откладывается до исчезновения симптомов острого или обострения хронического заболевания.
Перед прививкой ребенка обязательно осмотрит врач и даст заключение о возможности введения ему вакцины.

Гемофильная инфекция (хиб-инфекция). | Дитячий медичний центр Ліни Барської

Стоит ли ее бояться и нужно ли прививаться?

Прежде всего стоит обсудить одну их представительниц гемофильных палочек – Haemophilus influenzae типа b (отсюда и сокращение – Hib или хиб). Почему именно она? Потому что она чаще всего встречается у людей и единственная из всех гемофилюсов может проникать в кровь (а значит разноситься с током крови куда угодно).

Если кто-то обратил внимание, что в названии этой палочки есть слово “influenzae” (инфлюэнца), то есть “грипп”, то может подумать, что мы сейчас будем говорить о гриппе. Но нет! Хиб не вызывает не имеет ни какого отношения к гриппу. Почему же такое название? Дело в том, что впервые эту палочку в 1889 году обнаружил Р. Пфайффер во время пандемии гриппа, он ее ошибочно принял за возбудителя гриппа, что и отразил в ее названии. Но в 1920 году Винслоу выявил, что для роста микроорганизма нужны эритроциты, и добавил в название палочки слово “Haemophilus” (то есть “тот, кто любит кровь”). Позднее, а именно в 1933 году, был открыт настоящий виновник гриппа, но гемофильную палочку переименовывать не стали и за ней так и осталось название “influenzae”, как бы напоминая о том, что всем, даже великим ученым, свойственно ошибаться)))

Итак, хиб-инфекция. Передается возбудитель воздушно-капельным путем, а значит, заразиться им гораздо легче, нежели кишечными инфекциями (когда соблюдения правил личной гигиены будет достаточно для предотвращения заражения). Считается, что около 90% здорового населения земного шара “носит” на слизистой верхних дыхательных путей гемофильные палочки, при этом на хиб приходится доля около 5%. То есть, получается, что как минимум 5,5% вполне себе здоровых и крепких землян даже и не подозревают о наличии в своем организме этого коварного микроба. Сами себе такие люди-носители не опасны. Но, выделяя в окружающую среду хиб они весьма опасны для восприимчивых к этой инфекции людей. Кто же подвергается этой опасности? Выделяют так называемые группы риска по заболеванию хиб-инфекцией:

• дети первых 5-х лет жизни (при этом у детей до 2-х лет чаще всего встречаются тяжелые формы заболевания), в особенности если в семье есть более старшие братья и сестры, посещающие детские сады и школы
• дети, посещающие детские дошкольные учреждения (считается, что 50%  детей, посещающих детские сады являются носителями хиб)
• многодетные семьи (в принципе, их можно приравнять к условиям “детского садика в собственном доме”)
• люди, работающие с детьми (учителя, воспитатели и нянечки в детских садах, няни)
• лица с низким социально-экономическим статусом
• люди, имеющие хронические заболевания (в первую очередь речь идет о людях, страдающих серповидно-клеточной анемией, онкологическим заболеваниями (особенно на фоне химиотерапии), иммунодефицитами, после перенесенной трансплантации, удаления селезенки)

Есть еще ряд спорных моментов в отношении групп риска. Есть исследования, показывающие, что риск заболеть также зависит от пола (у мужчин он несколько выше) и расы (к примеру, коренные американцы, жители Азии и Латинской Америки хиб-инфекцией страдают несколько чаще европейцев).

А еще мне хотелось бы упомянуть в качестве цитаты из данных CDC (Американский центр по контролю за заболеваниями) один весьма немаловажный факт, цитирую дословно: “protective factors (effect limited to infants younger than 6 months of age) include breastfeeding and passively acquired maternal antibody”, что означает “защитными факторами у детей первых 6-ти месяцев (то есть находящихся исключительно на грудном вскармливании) являются грудное вскармливание и пассивная передача материнских антител”. Касательно пассивной передачи было показано, что при введении вакцин против хиб-инфекции женщинам на 36-39 неделях беременности отмечалось примерно 20-кратное (!!!) увеличение уровня выделения специфических антител с грудным молоком. На Украине, к сожалению, зарегистрированные вакцины против хиб-инфекции согласно официальным инструкциям разрешены у детей до 5-ти лет, поэтому для вакцинации беременных они не могут быть использованы для проведения стратегии кокона (как этом можно сделать в отношении коклюша  статья о вакцинации взрослых, статья о вакцинации корящих и беременных . Но! Принимая во внимание за доказанную защитную роль в отношении хиб-инфекции (ведь CDC абы какие факты не напишет) грудного вскармливания к группе риска можно смело отнести детей на искусственном вскармливании.

Теперь поговорим о том, какие заболевания вызывает гемофильная палочка (прежде всего хиб). И прежде всего будем рассматривать эти заболевания по отношению к детям первых пяти лет жизни, так как около 85% случаев заболеваний приходится а возраст младше пяти лет с пиком в 6-24 месяцев (то есть до двух лет). Согласно данных официальной медицины хиб-инфекция протекает в виде нескольких форм:

1. Гнойный менингит.
2. Острая пневмония.
3. Сепсис.
4. Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит).
5. Эпиглоттит (воспаление надгортанника).
6. Гнойный артрит.
7. Прочие заболевания (перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и др.).

Следует отметить, что чаще всего встречаются менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония (воспаление легких), целлюлит, эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Если говорить о частоте распределения клинических форм, то вот соответствующие данные:

Что примечательно, частота клинических форм зависит о возраста. У детей первого года жизни преобладают менингиты (при этом у 15-30% больных могут отмечаться стойкие пожизненные неврологические расстройства: судороги, слепота, глухота, задержка темпов развития; при развитии тяжелых форм менингитов смертность может достигать 5-10%).

Гемофильный сепсис также чаще развивается у детей первого года, предрасположенных к этому заболеванию (в особенности у детей, рожденных раньше срока). Протекает бурно, нередко как молниеносный (буквально считанные часы от начала до фатального финала).

Целлюлит – воспаление подкожной клетчатки (прошу не путать это заболевание с косметическим дефектом пухлых женских попок) также развивается у детей до 12 месяцев, чаще локализуется на лице. Начинается нередко с картины острой респираторной инфекции, затем появляется припухлость в области щек или вокруг глазницы, кожа над припухлостью ярко красная, с синюшным оттенком. Бывают случаи, когда целлюлит осложняется гнойным отитом. У старших деток воспаление подкожной клетчатки может локализоваться на конечностях.

Воспаление надгортанника (эпиглоттит) встречается чаще у детей старше 2-хлетнего возраста (на этот возраст приходится около 80% случаев хиб-инфекции в виде эпиглоттита). Несмотря на смешное и странное название это заболевание протекает очень тяжело, сопровождается высокой температурой тела, картиной быстро прогрессирующего крупа, который может привести к гибели ребёнка от асфиксии (за счет развития полной непроходимости дыхательных путей). Смертность составляет 5-10%.

Пневмония также встречается преимущественно у детей старше 2 лет, ее течение в 60% случаев имеет различные осложнения (чаще всего в виде тяжелого гнойного плеврита (воспаление оболочек легких) или гнойного перикардита (воспаление оболочек сердца)).

А еще согласно статистике 30-50% (данные разнятся в разных исследованиях и зависят от возрастных групп) всех гнойных инфекций уха (отиты) и придаточных пазух (синуситы: гаймориты, фронтиты и пр. ) связывают с хиб-инфекцией, остальные случаи гнойных отитов вызывают чаще всего пневмококки (о них будет отдельный разговор).

Как видно из клинических форм, практически все они протекают тяжело, часто дают осложнения. Но коварность их заключается еще и в том, что гемофильная палочка плохо поддается лечению, поскольку она устойчива к достаточно большому числу антибиотиков. К примеру широко используемые (согласно современным протоколам о рациональной антибиотикотерапии в качестве препарата первого выбора для старта лечения) пенициллиновые антибиотики, эритромицин, тетрациклин имеют минимум 80% процент устойчивости к хиб-инфекции. По этой причине даже вовремя начатое лечение зачастую может оказаться безрезультатным без смены антибактериального препарата.

Учитывая, что инфекция часто встречается, протекает тяжело, плохо поддается лечению и дает неблагоприятные исходы, то конечно же ее лучше всего предупредить, чем бороться с заболеванием. Вакцины против гемофильной инфекции вообще и против хиб-инфекции в частности, существуют. От “не хиб гемофильной инфекции” – вакцина “Синфлорикс” (содержит штаммы пневмококков и нетипированной гемофильной палочки). От хиб-инфекции есть моновакцина (то есть содержит только штаммы хиб) (на Украине из зарегистрированных вакцин чаще всего можно встретить вакцину “Хиберикс”, в мире есть еще ActHIB, PedvaxHIB и др.) и хиб-компонент входит в состав комбинированных вакцин (“Инфанрикс пента”, “Инфанрикс гекса”, “Пентаксим”, “Гексаксим”).

Вакцина от хиб-инфекции не такая уж новая, первые широкомасштабные испытания ее были еще в 70-ых годах прошлого века.

В Украине в календаре обязательных прививок она появилась с 2006 года. График вакцинации против хиб-инфекции зависит от самой вакцины и от календаря прививок каждой страны, вакцинация против хиб-инфекции на Украине (согласно приказа МОЗ №551 от 1109.2014 г.) подразумевает следующую схему:

• если вакцинация начата вовремя (как того требует календарь прививок Украины (с 2 месяцев в один день с вакцинами АКДС и против полиомиелита), то вакцинируем украинских граждан по схеме 2-4-12 мес. (то есть две дозы с интервалом в 2 месяца и третья – в 1 год)
• если вакцинация начата позже положенных сроков, но до достижения ребенком одного года вводим две дозы с интервалом в 1 месяц
• если вакцинация против хиб-инфекции начата после года, но не позже достижения ребенка 5-летнего возраста, то вводится одна доза вакцины
• после 5-ти лет вакцинация против хиб-инфекции на Украине не проводится.

Но мне хотелось бы сказать, что 3 дозы против хиб-инфекции – это минимальное количество доз, необходимых для выработки адекватного иммунитета. В нашей амбулатории мы проводим вакцинацию практически всеми существующими на Украине препаратами, предлагаем более оптимальные схемы вакцинации ребенка, в частности при вакцинации детей первого года жизни отдаем предпочтение комбинированным 5-ти и 6-тикомпотнентным вакцинам (пентаксим, гексаксим, инфанрикс гекса) и нам часто приходится отвечать на вопрос мам о том, что в календаре предусмотрено две дозы против хиб-инфекции до года и одна после года, а получается, что малышу будут введено три дозы на первом году, четвертая после года, и не вредна ли такая “передозировка” на одно введение. Ответ довольно прост. Ранее на Украине (с 2006 по 2011 года) в календаре было как раз такая схема – три дозы на первом году и четвертая в 18 месяцев (1,5 года) вместе с вакциной АКДС и против полиомиелита. Затем календарь был упрощен по экономическим соображениям. Но в других весьма развитых странах и поныне  существует такая четырехдозная рутинная вакцинация. К примеру, в США (по данным CDC).

Противопоказания для введения вакцин против хиб-инфекции таковые, как и для остальных подобных препаратов:

1. индивидуальная непереносимость компонентов вакцины (в том числе гиперчувствительность к столбнячному анатоксину).
2. если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции при введении вакцин против хиб-инфекции
3. острые заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии в средней и тяжелой форме, с гипертермией
4. период рецидива хронических заболеваний

Вакцины можно вводить детям с легкими формами кишечных, респираторных и прочих инфекционных заболеваний. ВИЧ-положительный статус не является противопоказанием к использованию вакцин.

Вакцины против хиб-инфекции можно вводить в один день и с любым интервалом с другими вакцинами. Это очень важно, то есть, если провели вакцинацию против хиб-инфекции, то вводить вакцины против полиомиелита, гепатитов, кори, паротита, краснухи, столбняка, дифтерии и коклюша можно или в этот же день или в любой дргой, когда это нужно; ждать месяц в этом случае не нужно! Месяц ждем только в том случае, если вторая вакцина содержит хиб-компонент. К примеру, ввели Хиберикс, в этом случае гексаксим (как содержащий хиб-компонент) вводим через месяц. Если ввели Хиберикс, то тетраксим, инфанрикс или инфанрикс ИПВ можно вводить хоть на следующий день, была бы вакцина в наличии))))

Вакцины против хиб-инфекции в целом переносятся очень хорошо, но бывают и послевакцинальные реакции. К ним относятся местные реакции (гиперемия кожных покровов, болезненность и отечность в месте введения препарата) и системные реакции (потеря аппетита, повышение температуры тела, тошнота и беспокойство). Реакции, как правило, развиваются в течение 48-72 часов после введения препарата, чаще всего слабо выражены и не требуют проведения специфического лечения.

В крайне редких случаях возможно развитие аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока (подобные реакции, как правило, развиваются сразу после введения вакцины и требуют квалифицированной медицинской помощи), вот почему сразу после введения вакцины Вы должны оставаться в медицинском учреждении в течение минимум 30 минут после инъекции.

И напоследок, об эффективности вакцин против хиб-инфекции. Все существующие вакцины являются высокоиммуногенными. Более 95% детей вырабатывают достаточные уровни защитных антител после первичной серии вакцинации (то есть те 2-3 дозы в первый год жизни, если мы говорим о вакцинации грудничков). При введении бустерной дозы (та, что вводится на второму году жизни при плановой вакцинации) клиническая эффективность оценивается от 95% до 100%. При этом если таки ребенок вошел в эти 5% детей, у кого таки развилось заболевание, инфекция протекает в легкой форме (то есть в любом случае вакцина страхует от менингита, сепсиса, тяжелых форм эпиглоттита, отита и синусита). Защитный титр антител сохраняется не менее 4-х лет. Что очень важно вакцины являются иммуногенными у пациентов с повышенным риском развития тяжелых форм хиб-инфекции (смотрите выше группы риска), это прежде всего касается больных серповидноклеточной анемией, онкологических больных и при иммунодефицитных состояниях. Однако у лиц с ВИЧ-инфекцией иммуногенность варьирует в зависимости от стадии заражения и степени иммунодефицита.

До широкого внедрения вакцин (то есть, до 2000 года) хиб-инфекция была причиной около 8-14 миллионов случаев возникновения тяжелых заболеваний у детей первых пяти лет жизни (в зависимости от стран и качества оказания медицинской помощи данные колеблятся) и примерно 300-500 000 смерти (опять таки зависит от страны и уровня медицины). К 2008 году, когда 136 государств внедрили вакцину против хиб-инфекции в календарь вакцинации заболеваемость и смертность существенно снизились. Это хорошо видно на примере европейских стран, Израиле и Австралии, где в настоящее время хиб-инфекция встречается с частотой всего 2 случая на 1 миллион детского населения (при этом треть этих детей была из группы риска (недоношенность, иммунодефициты, онкологические заболевания).

Итак, подводим итоги. Гемофильная инфекция очень часто встречается у детей первых 5 лет жизни, в особенности у детей из групп риска. Очень часто развиваются тяжелые формы заболевания с поражением головного мозга и дыхательных путей. У трети больных тяжелыми формами могут развиться серьезные осложнения вплоть до необратимых последствий. При тяжелых формах в случае не вовремя оказанной медицинской помощи заболевание у 5% детей может закончиться летальным исходом. Инфекция трудно поддается лечению, так как гемофильная палочка устойчива к некоторым антибиотикам “первого ряда” назначения. Эффективность вакцинации против хиб-инфекции составляет минимум 95% и уберегает от развития тяжелых форм заболевания.

Дорогие наши родители, проверьте, пожалуйста, количество сделанных прививок против хиб-инфекции и если после года Вашему ребенку не вводилась эта вакцина – обращайтесь к своим врачам.

Растите здоровенькими)

статья подготовлена по материалам:

https://emedicine. medscape.com/article/218271-overview#a5

https://emedicine.medscape.com/article/964317-overview#a6

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hib.html#schedule

наши контакты

Подпишитесь на нашу рассылку

Тегивакцинация. Гемофильная инфекция. Хиб

Костный трансплантат из тазобедренного сустава |

Информация для пациентов

Этот буклет поможет вам лучше понять предстоящее лечение и содержит ответы на многие распространенные вопросы. Если у вас есть какие-либо другие вопросы, на которые эта брошюра не дает ответов, или вы хотите получить дополнительные разъяснения, обратитесь к своему хирургу.

Что такое тазобедренный трансплантат?

Один из самых простых способов заполнить отверстие в кости челюсти — это использовать бедренную кость. «Бедренный трансплантат» включает сбор кости из таза выше тазобедренного сустава. Обычно вы можете прощупать область кости, которая будет использоваться, так как она образует костный комок примерно на шесть дюймов (20 см) выше и впереди тазобедренного сустава.

Что включает в себя операция?

Будет сделан разрез кожи рядом с участком кости, который будет удален. Длина разреза зависит от того, сколько кости требуется. Если требуется только небольшое количество кости, длина разреза может составлять всего пару дюймов.

Какой будет область после удаления кости?

В конце операции разрез тщательно зашивают рассасывающимися нитками. Будет наложена перевязочная лента и водонепроницаемая повязка. Обычно вы не сможете сказать, что в бедре отсутствует какая-либо кость. Если удаляется большое количество кости, вы можете почувствовать дефект.

Чего ожидать после операции?

• Бедро обычно болит в течение как минимум нескольких дней, даже если было собрано лишь небольшое количество кости.
• Если удалено большое количество кости, область может болеть в течение нескольких недель.

Как долго я буду в больнице?

Продолжительность вашего пребывания зависит не только от тазобедренного трансплантата, но и от других процедур, которые вы выполняли одновременно. Вы должны ожидать, что останетесь в больнице определенно на ночь и, возможно, на пару дней.

Нужно ли мне что-нибудь делать, когда я вернусь домой?

• После операции на рану на бедре будет наложена повязка.
• Вы можете принять душ поверх повязки. Если повязка намокнет, вы можете осторожно промокнуть ее, чтобы она высохла. Повязку над участком можно снять в душе или ванне через 10 дней после операции. Затем, начиная со второй недели после операции, рубец следует увлажнять и массировать, чтобы помочь рассосаться.
• Швы снимать не нужно, так как они находятся под кожей.
• Вы не можете водить машину, работать с механизмами или подписывать юридические документы в течение 48 часов после общей анестезии.
• Если вам трудно ходить, когда вы вернетесь домой, возможно, вы не сможете водить машину какое-то время. Безопасно продолжать движение только тогда, когда вы можете безопасно выполнить аварийную остановку в своем автомобиле.
• Мы советуем не плавать в течение четырех недель и не заниматься контактными видами спорта в течение шести недель.

Взято из:

Британская ассоциация челюстно-лицевых хирургов.

У нас запрещено курение

Курение запрещено на всей территории больницы. За советом и поддержкой при отказе от курения обращайтесь к своему терапевту или по бесплатной линии помощи NHS по прекращению курения по телефону 0800 169 0 169.

Другие форматы

Доступна помощь в доступе к этой информации в других форматах. Чтобы узнать больше о предоставляемых нами услугах, посетите нашу справочную страницу информации для пациентов (см. ссылку ниже) или позвоните по телефону 01223 256998. www.cuh.nhs.uk/contact-us/accessible-information/

Связаться с нами

Больницы Кембриджского университета
NHS Foundation Trust
Hills Road, Cambridge
CB2 0QQ

Телефон +44 (0)1223 245151
https://www.cuh.nhs.uk/contact-us/contact-enquiries/

Трансплантат бедренной кости | Британская ассоциация челюстно-лицевых хирургов

1. БАОМС Дом
2. пациентов
3. Думаю, мне может понадобиться эта операция?
4. Трансплантат бедренной кости

Скачать в виде информационной брошюры (PDF)

Один из самых простых способов заполнить отверстие в кости челюсти — это использовать бедренную кость. «Безобедренный трансплантат» включает сбор кости из таза выше тазобедренного сустава. Обычно вы можете прощупать область кости, которая будет использоваться, так как она образует костный комок примерно на 6 дюймов (20 см) выше и впереди тазобедренного сустава.

Что включает в себя операция?

Будет сделан разрез через кожу, непосредственно покрывающую удаляемую кость. Длина разреза, очевидно, зависит от того, сколько кости нужно вашему хирургу. Если ему требуется только небольшое количество кости (например, для пересадки расщелины), длина разреза может составлять всего пару дюймов.

Какой будет область после удаления кости?

В конце операции разрез будет тщательно сшит. В зависимости от количества удаляемой кости в рану может быть помещена небольшая пластиковая трубка («дренаж»). Эта трубка подсоединяется к бутылке и позволяет любой тканевой жидкости или крови вытекать из раны. Дренаж обычно остается на месте в течение дня или около того.

Если было удалено большое количество кости, хирург может ввести в рану вторую пластиковую трубку, прежде чем она будет закрыта. Через эту трубку можно вводить местный анестетик. Этот местный анестетик сохранит онемение области и поможет уменьшить любую боль.

Чего ожидать после операции?

Бедро имеет тенденцию болеть в течение как минимум нескольких дней, даже если было собрано лишь небольшое количество кости. Если было удалено большое количество кости, область может болеть в течение нескольких недель. Поскольку область вокруг бедра болит, у вас могут возникнуть проблемы при ходьбе. В редких случаях вам может понадобиться пользоваться тростью в течение нескольких недель после операции.

Как долго я буду в больнице?

Продолжительность вашего пребывания зависит не только от тазобедренного трансплантата, но и от других процедур, которые вы выполняли в то же время. Но стоит ожидать пару дней в больнице

Нужно ли мне что-нибудь делать, когда я вернусь домой?

После операции на рану на бедре будет наложена повязка.