Станьте арбитрами!: dibrov_s — LiveJournal

Станьте арбитрами!: dibrov_s — LiveJournal

?

Category:

• Медицина
• Cancel

Как сказал активный сторонник вакцинации, доктор Комаровский, польза и вред прививок — вопрос философский. Лично я могу привести множество доводов в пользу вакцинации и не меньше доводов против, и спорить здесь можно долго, если не бесконечно.
Но принимать решение «колоть или не колоть ребенка» должен каждый родитель. Не дожидаясь конца этим спорам. Здесь и сейчас.
В такой ситуации я вижу только один выход — предоставить родителям максимум информации для того, чтобы они сами делали выводы и принимали действительно осознанные решения.

На сегодня есть три основных точки зрения:
— прививки — это тотальное «хорошо»;
— прививки требуют обдуманного подхода;
— прививки — это тотальное «плохо».

Даю слово представителям всех трех лагерей.

Врач-педиатр Евгений Комаровский.
(мои замечания к ролику можно найти тут)

Профессор, вирусолог Галина Червонская.

Председатель Лиги защиты гражданских прав Вячеслав Костылев (укр.)

Пока, как я вижу, все стороны сходятся в одном: нынешнюю систему иммунопрофилактики нужно менять. А потому, дорогие родители, ваши раздумья не напрасны…

Subscribe

• Вакцина против пандемии: от всемирного ажиотажа до массового сожжения

  11 июня 2009 ВОЗ: Мир в начале пандемии гриппа 2009 года Заявление для прессы Генерального директора ВОЗ д-ра Маргарет Чен Имеющиеся…

• Прививки и “коллективный иммунитет”. Часть 8 — кому выгодно и почему в кавычках?

  Итак, уважаемые читатели, мы внимательно изучили все шесть болезней, прививки против которых по украинскому закону являются обязательными. Увы,…

• Прививки и “коллективный иммунитет”. Часть 7 — корь и КПК

  Последняя в перечне прививок, обязательных в Украине по закону — против кори. Сегодня эта вирусная инфекция — в центре внимания. Ее боятся, ею…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

• 65 comments

• Вакцина против пандемии: от всемирного ажиотажа до массового сожжения

  11 июня 2009 ВОЗ: Мир в начале пандемии гриппа 2009 года Заявление для прессы Генерального директора ВОЗ д-ра Маргарет Чен Имеющиеся…

• Прививки и “коллективный иммунитет”. Часть 8 — кому выгодно и почему в кавычках?

  Итак, уважаемые читатели, мы внимательно изучили все шесть болезней, прививки против которых по украинскому закону являются обязательными. Увы,…

• Прививки и “коллективный иммунитет”.

  Часть 7 — корь и КПК

  Последняя в перечне прививок, обязательных в Украине по закону — против кори. Сегодня эта вирусная инфекция — в центре внимания. Ее боятся, ею…

Детский медицинский центр Your Baby

П’ятниця, 20 листопада 2020

Андрій Волянський

Календарь позволяет вводить вакцины, содержащие как нерасщепленную коклюшную бактерию (АКДС), так и отдельные коклюшные антигены (АаКДС).

Последний раз расщепленные вакцины поставлялись в бюджет (Пентаксим) в 2016 году. Ожидать поставок расщепленных вакцин от ЮНИСЕФ не стоит, этот фонд традиционно продает дешевые клеточные вакцины. Поэтому реализовать потребность страны в расщепленных вакцинах можно только за счет частного сегмента. В Украине представлены 2 мировых бренда — Глаксо Смит Кляйн (Англия-Бельгия-Германия-Италия) и Санофи-Пастер (Франция). Оба активно поставляют вакцины в Украину с 2006 года. До 2015 года бюджетный рынок был поделен ими примерно пополам (100 млн. гривен каждой корпорации) а регулярные поставки на частный рынок создавали ассортимент и возможность прививаться как бесплатно, так и за деньги. В течение 2016-2017 годов Украина получала расщепленные вакцины по остаточному принципу — в небольших количествах и с небольшим запасом годности.

В августе 2018 вышли с лабораторного контроля практически одновременно вакцины Глаксо (Инфанрикс Гекса и Инфанрикс ИПВ+ХИБ, суммарно 15 тысяч доз) и Гексаксим (Пастер) в количестве более 100 000 доз. Сейчас Гексаксим можно приобрести во всех регионах Украины за 850-950 гривен в аптечной сети и привить в поликлинике бесплатно. В приватных медицинских центрах можно вакцинировать ребенка за 1500-2200 гривен. Возможен и третий вариант — купить вакцину в аптеке и получить услугу вакцинации в частном центре за 300-500 гривен. При покупке вакцины в аптеке необходимо иметь рецепт, сумку-холодильник и заранее охлажденные в морозильной камере хладогены. При покупке в аптеке желательно сразу же привезти вакцину в поликлинику или приватный центр, дабы не допустить неправильное хранение. Необходимо внимательно изучить инструкцию. Часто медсестры прививочных кабинетов в поликлиниках не знают куда нужно вводить вакцины детям разного возраста и разного веса, не знают как приготовить препарат к введению. Например, практически никогда не выполняется рекомендация инструкции вакцины «Инфанрикс Гекса»: «…флакон необходимо оставить при комнатной температуре как минимум на 5 минут перед введением суспензии из шприца и растворением вакцины». Эта предосторожность позволяет не попасть частицам резиновой пробки флакона в суспензию.

Традиционно считается, что вакцины «Инфанрикс Гекса» и «Гексаксим» идентичны. Это не так (см. табл.)

Насколько значимы эти различия? Благодаря меньшему содержанию солей алюминия, дифтерийного анатоксина, меньшему количеству коклюшных антигенов можно предполагать, что Гексаксим менее реактогенен. При этом заявленная производителями иммуногенность вакцин очень похожа. Очень важно наличие отдельного флакона с ХИБ-компонентом в Инфанрикс Гекса, это позволяет использовать ее у детей старше года, если ХИБ-компонент уже вводился после 12 месяцев и у детей старше 5 лет. Минимальное количество лактозы в Инфанрикс Гекса не несет какой-либо опасности для детей с лактазной недостаточностью. 2-дозовая схема введения (обычно 2-4-11 или 3-5-12 месяцев) на сегодня применяется в 11 странах Евросоюза, и я не вижу особых препятствий для ее применения в Украине при условии, что после ее проведения контролируются уровни антител. В этом случае все три дозы вводятся любой 6-компонентной вакциной и на протяжении курса их можно менять.

В итоге можно оценить сегодняшнюю ситуацию так. Санофи Пастер впервые привезла на частный рынок большую партию расщепленной вакцины (более 100 000 доз) и в течение нескольких месяцев Гексаксим будет доступен во всех регионах. Благодаря снятию возрастного ограничения (до 24 месяцев) и допустимости, согласно инструкции, 4-х и даже 5-кратного введения гепатитного компонента, Гексаксим становится практически единственным вариантом применения расщепленных вакцин для детей до 5-летнего возраста в Украине до конца 2018 года. Для детей 6-и летнего возраста и старше (допустимо с 4-х лет) пока доступны расщепленные вакцины Бустрикс и Бустрикс Полио (Глаксо СК). Бюджетная альтернатива — вакцина АДС (Болгария) 6-7 лет и АДС-м (Индия) с 7-летнего возраста.

6.12.22 Обновления новостей AMCNO

Вход в систему

Предстоящие события

Посмотреть полный календарь0134

Быстрые ссылки

Твиты

Твиты от AcademyMedCLE

Система здравоохранения Украины находится под угрозой коллапса из-за застопорившихся реформ Staiky, и большей части оборудования более 30 лет.

Активисты с мешками на головах и веревками на шеях требуют увеличения государственного финансирования лечения тяжелобольных перед зданием правительства в Киеве, Украина, 23 декабря 2015 г. REUTERS/Валентин Огиренко

Горячая вода не обеспечена, а больница, обслуживающая около 2800 человек в Стайках и других селах, не ремонтировалась с советских времен.

Также мало надежды на перемены к лучшему у медицинского персонала, который на благотворительные пожертвования, часто от местных бизнесменов, покупает даже основные лекарства и бензин, необходимые для посещения пациентов в отдаленных районах.

Движение за реформы, начатое прозападным правительством, созданным после свержения промосковского президента Виктора Януковича в ходе народного восстания в прошлом году, погрязло в бюрократической инерции, спорах и обвинениях в коррупции.

«Я не знаю, кто пишет и проводит реформы наверху, были ли они когда-нибудь в селе и видели, как живут люди и с какими медицинскими услугами», — сказала семейный врач Надежда Мартыненко в Стайках, кластере ветхие одноэтажные дома на берегу Днепра, в часе езды от Киева.

Она сказала, что государственные средства покрывают только электричество и мизерную зарплату персонала, и что за последнее десятилетие «урезали все, что можно было, и даже то, что не следовало… это очень ненадежно».

Стайки далеко не уникальны. Больницы советских времен по всей стране с населением 42 миллиона человек разрушаются, недоплата медицинскому персоналу продолжает способствовать системе взяточничества, а низкий уровень вакцинации в Украине поставил ее в черный список наряду с некоторыми из беднейших стран мира, включая Южный Судан.

Коррупция преследует Украину с тех пор, как страна обрела независимость от Советского Союза в 1991 году. Но при Януковиче стало намного хуже.

Министр здравоохранения Александр Квиташвили, один из нескольких иностранцев, назначенных на министерские должности в надежде, что их статус аутсайдера и международный опыт помогут Украине выполнить обещания по реформам, надеялся воссоздать успешные реформы, проведенные в его родной Грузии.

Через год после его назначения законопроект о здравоохранении с изложением реформ застрял в парламенте.

«Это расстраивает. Есть корыстные интересы — они повсюду… Работая с парламентом, мы расходимся в том, что такое базовое понимание реформы», — сказал Квиташвили агентству Reuters.

Без полной перезагрузки «в финансовом отношении система рухнет примерно через год, если не быстрее, потому что Украина никак не может увеличить расходы до устойчивого уровня», — сказал он.

Слайд-шоу ( 12 изображений )

Застопорившийся законопроект о здравоохранении — один из многих примеров медленного прогресса, которого Украина добивается в реформировании своей экономики, что побудило западных сторонников усомниться в приверженности Киева прекращению мошеннических практик, которые поставили страну на грань банкротства.

Ссоры в парламенте задержали другие законопроекты. Некоторые из них необходимы для выплаты средств в рамках международной программы помощи в размере 40 миллиардов долларов, и западные сторонники Киева предупреждают, что его попытка восстановить себя на прозрачных демократических основах находится под угрозой.

Продвижению Украины также мешал конфликт на востоке страны между правительственными войсками и пророссийскими сепаратистами и ухудшение отношений с Россией, которая в 2014 году аннексировала Крым. в апреле и внесен в парламент на утверждение в июле, но обсуждение затянулось, сказал Квиташвили. При этом он выключил свой мобильный телефон, установив мелодию на мелодию из сериала «Игра престолов», в котором соперничающие кланы сражаются за влияние.

Часть плана направлена ​​на разделение закупок и предоставления медицинских услуг, системы, которая до сих пор позволяла заключать большинство контрактов в закулисных сделках с небольшим внешним надзором.

Согласно отчету Украинской общественной организации Центр противодействия коррупции, только шесть из 6500 уполномоченных фармацевтических компаний принимали участие в закупках препаратов от ВИЧ в Украине в 2013 году, разделив между собой рынок на сумму 30,9 млн долларов.

Зарплаты врачей слишком низки, чтобы искоренить использование взяток между пациентом и практикующим врачом, а это означает, что многие финансовые операции в сфере здравоохранения осуществляются в тени.

«Вы можете видеть главврачей на «Порше» и с телефонами «Верту», ​​но больницы в ужасном состоянии», — сказал Квиташвили.

«Неформальная» часть экономики здравоохранения составляет около 7 миллиардов долларов в год, что более чем в три раза превышает размер ежегодных расходов государства на здравоохранение, по его оценке.

Разочарование по поводу отсутствия прогресса побудило Квиташвили летом подать в отставку, но парламент отклонил ее.

Некоторые комментаторы говорят, что ему не хватает ноу-хау, чтобы ориентироваться в паутине привязанностей, которая продолжает связывать правящий класс Украины, несмотря на общепризнанные попытки уйти от политического кумовства прошлого.

«Я думаю, что он хочет реформ, но он не совсем понимает реалии Украины — если кто-то обещает свою поддержку, это не значит, что они не попытаются вас подставить», — сказал врач и обозреватель здравоохранения Евгений Комаровский.

Александра Устинова из Центра противодействия коррупции также заявила о конфликте интересов при некоторых назначениях в министерстве, например, при назначении юриста, который раньше работал в фармацевтической компании, принадлежащей депутату парламента от президента. Партия Петра Порошенко.

«КАТАСТРОФА»

Джованна Барберис, представитель Международного чрезвычайного детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в Украине, сказала, что «препятствия (на пути к реформам) огромны, и иногда это выглядит довольно мрачно, потому что темпы очень медленные».

Начало кампании иммунизации после вспышки полиомиелита 1 сентября было отложено на несколько недель, что побудило Эллин Огден, глобального координатора по полиомиелиту Агентства США по международному развитию (USAID), раскритиковать «высшие уровни правительства «за неадекватную реакцию.

Она сказала, что «ни одна другая страна в мире не находится в такой ужасной ситуации и не проявляет такого пренебрежения к защите детей от детских болезней».

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, возглавляемая Всемирной организацией здравоохранения, заявила: «В течение некоторого времени Украина была катастрофой, ожидающей своего часа».

Украина не закупала лекарства, лекарства или вакцины большую часть этого года, поскольку министерство здравоохранения пыталось утвердить временную систему закупок через международные организации, чтобы обойти скомпрометированную систему, которую Квиташвили надеется реформировать.