Интинская городская больница. Прививаем детей против гемофильной инфекции

ХИБ-инфекция инфекция известна с начала XX века, но, несмотря на это, она долго оставалась незамеченной из-за более серьезных детских инфекций, таких как: дифтерия, столбняк, коклюш, натуральная оспа, полиомиелит, которым отдавался приоритет в разработке и создании вакцин. В настоящее же время эти инфекции находятся под контролем и, ХИБ-инфекции начали оказывать должное внимание.

ХИБ – это крайне заразный микроорганизм, способный вызвать у маленького ребенка различные заболевания – от насморка до воспаления легких, бронхита и менингита. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем через посуду, игрушки, руки и т.д.

Актуальность ХИБ-инфекции в России

В конце 90-х годов, благодаря множеству исследований, проводившихся по всей России, выяснилось, что:

• гемофильная инфекция является причиной трети случаев острых респираторных заболеваний, а также половины случаев гнойного менингита у детей младшего возраста,
• в детских садах очень высокий (до 40%) уровень носительства гемофильной инфекции,
• ХИБ имеет необыкновенно высокую устойчивость к антибиотикам.

Когда в детских коллективах были проведены первые прививки, частота ОРЗ у малышей значительно сократилась и заболевания детей в годовалом возрасте уменьшились в разы.

Цель вакцинации против гемофильной инфекции:

• профилактика острых респираторных заболеваний (ОРЗ, пневмония, бронхит) у малышей младше пяти лет, в особенности посещающих или только готовящихся посетить ясли, детские сады,
• защита от тяжелых форм гемофильной инфекции (пневмонии и менингита), представляющих серьезную угрозу для грудных деток в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Всем ли детям нужна вакцинация против ХИБ-инфекции?

Так как гемофильной инфекции подвержены все дети младшего возраста – с 2011 года данная прививка входит в Национальной календарь РФ и является одной из плановых. Однако, определены контингенты малышей, наиболее нуждающихся в данной прививке, это дети:

• рожденные раньше срока или со значительным дефицитом массы тела при рождении,
• находящиеся на искусственном вскармливании,
• имеющие иммунодефицит любого происхождения,
• часто болеющие, имеющие хронические заболевания,
• перед посещением детского сада или уже посещающие детский коллектив, а также, если в семье вместе с новорожденным живут дети школьного возраста, которые могут оказаться переносчиками инфекции.

Необходимое количество прививок против ХИБ-инфекции

Применяется 3 схемы вакцинации в зависимости от возраста ребенка.

1-я схема: Три прививки с 3-х месяцев с интервалом 1 месяц и ревакцинация (заключительная прививка) в 18 месяцев.

2-я схема: с 6-ти месяцев — две прививки с интервалом 1-2 месяца и ревакцинация в 18 месяцев.

Главное преимущество данных схем – формирование устойчивого иммунитета к менингиту и различным видам пневмоний уже к возрасту 6-12 месяцев.

3-я схема: если ребенок до года не был привит ни разу, в возрасте от 1 до 5 лет ему требуется всего одна прививка.

Эта схема вакцинации имеет смысл в плане защиты от других ХИБ-инфекций, которым подвержены дети старше 12 месяцев – ОРЗ и пневмонии, острого среднего отита и бронхита.

Иммунитет после вакцинации формируется достаточно быстро и на длительный срок, позволяя сберечь здоровье малыша, пока его организм не сможет справляться с угрозой заболеваний самостоятельно (с 5-6 лет).

Как переносится прививка?

Вакцина против ХИБ-инфекции имеет полисахаридную основу, поэтому переносится очень легко. Побочные явления наблюдаются ≈ у 5% привитых, и в целом сводятся к покраснению кожи в месте введения вакцины. Крайне редко встречаются температурные реакции. Не бойтесь перегрузить иммунную систему ребенка этой прививкой! Данная вакцина содержит в себе молекулу всего лишь одного вида, то есть один антиген, а иммунная система человека может обработать одномоментно несколько десятков тысяч таких антигенов.

Противопоказания

Существует только одно специфическое противопоказание к прививке против гемофильной инфекции – аллергия на столбнячный анатоксин. Все прочие противопоказания являются общими для всех существующих вакцин: острые заболевания или обострение хронического заболевания.

Какие вакцины применяются против ХИБ-инфекции?

Акт-ХИБ (производитель Франция), Хиберикс (производитель Бельгия), Пентаксим (комплексная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и ХИБ-инфекции, производитель Франция), Инфанрикс-гекса (Бельгия).

Важно понимать, что простая вакцинация избавит ребенка от заболевания, имеющего тяжелое течение!

Помощник врача-эпидемиолога

О.С. Малушко

Вакцины лептоспирозная и гемофильная тип b

Производство препаратов

Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая 

Существование активных природных и антропургических очагов лептоспирозов на территории нашей страны, стран ближнего зарубежья создают условия для сохранения эпидемиологической нестабильности по данной природноочаговой инфекции. Лептоспирозы регистрируются практически во всех субъектах  Российской Федерации. Риск заражения людей особенно увеличивается в периоды неблагоприятных экологических и природных условий. Заболеваемость людей лептоспирозом наносит значительный экономический ущерб стране. Вакцинация групп эпидемического риска является важной составляющей противолептоспирозных профилактических мероприятий.

 В ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора разработана промышленная технология получения поливалентной концентрированной вакцины с использованием мембранных технологий и полусинтетических сред культивирования, исключающая применение чужеродного белка и не требующая последующей очистки препарата. Производственная коллекция штаммов лептоспир, использованная для получения вакцины, отличается стабильностью и высокими протективными и антигенными свойствами.

Полученная по новой технологии вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная не содержит гетерогенного чужеродного белка и слабореактогенна, что позволило рекомендовать вакцинацию от лептоспирозов и детей с 7-летнего возраста с целью профилактики и снижения заболеваемости детского населения.

Вакцина производится в институте с 1999 года. Ею привито более 500 тысяч человек группы повышенного риска заражения в 24 субъектах РФ. Большая часть (80 %) доз вакцины использована на эндемичных по лептоспирозу территориях субъектов Южного федерального округа. В период с 1999 по 2006 год в этом округе проведена иммунизация свыше 400 тыс. человек, что способствовало многократному снижению показателей заболеваемости.

В Южном федеральном округе  вакцинопрофилактика опасных природноочаговых инфекций, в том числе лептоспироза, приобретает особое значение в условиях подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу в 2018 году. Применение высокоэффективной  лептоспирозной вакцины  для иммунизации групп высокого риска может внести заметный вклад в обеспечение медико-биологической безопасности.      

Вакцина гемофильная тип b конъюгированная

Гемофильная инфекция тип b (Hib) является наиболее частой причиной бактериального менингита и ведущей причиной бактериальных заболеваний, связанных с этой инфекцией, включая пневмонию, септический артрит, остеомиелит, перикардит, целлюлит, эпиглоттит, регистрируемый у детей до 5-летнего возраста.

По оценке ВОЗ гемофильная инфекция тип b обуславливает 3 млн. тяжелых заболеваний  в год, из них 700000 заканчиваются летально. В России около 85 % всех случаев заболеваний, вызванных инфекцией Hib, возникает у детей до 5 лет, почти половина всех случаев приходится на детей в возрасте до 1 года. Иммунизация детей против Hib-инфекции позволила добиться значительного снижения заболеваемости, при этом в отдельных странах Европы (Финляндия, Исландия, Великобритания и др. ) в последние годы эта инфекция практически ликвидирована.

Для профилактики заболеваний, связанных с H.influenzae тип b в России использовались вакцины зарубежного производства.

В 2011 году в России зарегистрирована первая отечественная гемофильная тип b конъюгированная вакцина, разработанная в ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора с использованием мембранно- конъюгационных технологий. 

Препарат прошел тщательное клинико-лабораторное изучение на доклиническом уровне, клинические испытания этой вакцины показали, что она полностью безопасна и обладала выраженной антигенной активностью. По своим протективным свойствам отечественная вакцина не отличалась от АКТ-Хиб вакцины производства фирмы «Санофи-Пастер» (Франция), которая была использована в качестве препарата сравнения. 

В институте освоено производство гемофильной вакцины, в 2015 году произведено для нужд практического здравоохранения 200 тыс. доз вакцины, в дальнейшем планируется увеличить объемы производства вакцины.

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Haemophilus influenzae  – это грамотрицательная коккобацилла, которая обычно поражает верхние дыхательные пути детей путем переноса назального секрета. В то время как неинкапсулированные штаммы бациллы относительно безопасны, штаммы с полисахаридной капсулой или оболочкой вызывают более серьезное заболевание. Полисахарид является основным фактором, связанным с вирулентностью. Из 6 капсульных типов H influenzae тип b (Hib) отвечает за более чем 90% системных инфекций. Этот микроорганизм вызывает в первую очередь пневмонию и менингит у детей младшего возраста и представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения во многих частях мира, где ежегодно регистрируется до 3 миллионов случаев серьезных заболеваний. Сообщения о растущей устойчивости Hib к антибиотикам поступают из многих частей мира, и вакцинация является единственным средством общественного здравоохранения, которое может быстро снизить заболеваемость Hib во всем мире.

Hib-вакцины

Конъюгированные Hib-вакцины представляют собой жидкие или лиофилизированные препараты очищенного полирибозилрибитолфосфата (PRP) капсулярного полисахарида Hib, который химически связан с белком-носителем. Hib-вакцины, доступные в настоящее время для иммунизации младенцев, основаны на очищенном или синтетическом PRP, конъюгированном с нетоксичным мутантным дифтерийным токсином CRM 19.7, столбнячный анатоксин или белок наружной мембраны менингококка. Hib-вакцина коммерчески доступна в виде моновалентного препарата, а также в составе комбинированных вакцин, содержащих АКДС, иногда вместе с гепатитом В и/или ИПВ. Концентрация антител PRP >0,15 мкг/мл считается серологическим маркером кратковременной защиты; концентрации ≥1,0 ​​мкг/мл через 1 месяц после завершения первичной иммунизации считаются маркерами длительного защитного иммунитета против инвазивной Hib-инфекции.

Стандартизация Hib-вакцины

Письменные стандарты

Рекомендации ВОЗ по производству и контролю качества конъюгированных Hib-вакцин были приняты Комитетом экспертов по биологической стандартизации в 1990 г. потенция и клиническая эффективность у младенцев. В настоящее время испытания на животных были заменены физико-химическими испытаниями активности с целью выпуска партии (партии).

Рекомендации по производству и контролю конъюгированных вакцин против Haemophilus influenzae типа b, TRS № 897, 2000 г.

Справочный материал

Справочный материал ВОЗ для полисахаридного капсульного белка для Hib-вакцины доступен для квалифицированных заявителей:

Международный справочник Каталог препаратов

Стандартизация вакцин >

Связанные темы здравоохранения

Преквалифицированные Hib-вакцины

С марта 2016 г. действует новая система демонстрации преквалифицированных ВОЗ вакцин

Список вакцин, прошедших предварительную квалификацию

Чтобы узнать больше о новом списке и о том, как искать и отображать список, щелкните:

Дополнительные ресурсы

Вакцина против гемофильной палочки типа B (Hib)

Примеры Haemophilus influenza

8 вакцина типа b (Hib)

ACT-HIB

комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae типа b и гепатита B (DTaP-IPV-Hib-hep B, называемая 6-в-1)

Infanrix Hexa

Комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib, называемая 5-в-1)

Pentacel

Принцип действия

Вакцина Haemophilus influenzae типа b (Hib) вводится для защиты людей от заражения бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib). Вакцина содержит небольшое количество ослабленных бактерий и вводится в виде укола (инъекции). Это помогает вашему организму вырабатывать химические вещества, называемые антителами, которые затем могут распознавать и уничтожать бактерии Hib, если вы подвергнетесь их воздействию позже.

Для чего он используется

Заболевание Hib может вызывать менингит, пневмонию, кожные и костные инфекции и другие серьезные заболевания у маленьких детей. Обычно он вызывает проблемы у детей младше 5 лет. (Он не вызывает грипп.)

Hib-вакцина вводится для защиты людей от заражения бактериями Hib.

Ваш ребенок может заразиться Hib-инфекцией, находясь рядом с другими детьми или взрослыми, которые инфицированы и не знают об этом. Возбудители распространяются от человека к человеку. Если микробы останутся в носу и горле вашего ребенка, ваш ребенок, вероятно, не заболеет. Но иногда микробы вызывают серьезные проблемы, когда они попадают в легкие или кровь вашего ребенка.

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует иммунизировать всех детей против Hib в возрасте 2, 4 и 6 месяцев четвертой дозой в возрасте 18 месяцев. ^{сноска 1} Hib-вакцину можно комбинировать с другими вакцинами, поэтому детям нужно сделать только одну прививку (известную как прививка 5-в-1 или 6-в-1).

Детям старше 5 лет вакцина против Hib обычно не требуется. Некоторым детям старшего возраста и взрослым может потребоваться прививка, если у них есть другие проблемы со здоровьем, такие как серповидно-клеточная анемия, ВИЧ или СПИД. Прививка Hib также может понадобиться, если вашему ребенку была проведена операция по удалению селезенки, трансплантация стволовых клеток или лечение от рака.

How Well It Works

В начале 1990-х Hib была наиболее распространенной причиной бактериального менингита в Канаде. Hib можно предотвратить с помощью Hib-вакцины. С тех пор как в 1992 г. стала доступна вакцина против Hib, число случаев заболевания в Канаде сократилось более чем на 70%.

Побочные эффекты

Hib-вакцина — безопасное лекарство. Побочные эффекты обычно легкие и могут включать:

• Покраснение, повышение температуры или припухлость в месте укола.
• Лихорадка.

Несмотря на то, что серьезные аллергические реакции на это лекарство возникают редко, немедленно позвоните своему врачу или в отдел общественного здравоохранения, если у вас или вашего ребенка возникнут проблемы с дыханием, высокая температура или что-либо необычное после прививки.

Ребенку, у которого была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу Hib-вакцины, не следует вводить еще одну дозу. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка была сильная реакция на какую-либо вакцину или у него сильная аллергия.

Детям младше 6 недель не следует делать прививку, пока они не станут старше.