Прививка гепатит в взрослым: Прививка от гепатита B

Вакцинация против гепатита А и В у взрослых из группы риска: обзор отношения и практики поставщиков медицинских услуг в США

. 2022 30 ноября; 18 (6): 2123180.

дои: 10.1080/21645515.2022.2123180.

Epub 2022 26 октября.

Оскар Эррера-Рестрепо
1
 , Кимберли Дэвис
2
 , Кэролин Суини
2
 , Эрик Дэвенпорт
3
 , Париназ Гасвалла
1
 , Филип О Бак
1

Принадлежности

  • 1 US Health Outcomes, Vaccines, GSK, Филадельфия, Пенсильвания, США.
  • 2 Опросы и обсервационные исследования, RTI Health Solutions, Research Triangle Park, Северная Каролина, США.
  • 3 Биостатистика, RTI Health Solutions, Research Triangle Park, Северная Каролина, США.

  • PMID:

    36287135

  • PMCID:

    PMC9746442

  • DOI:

    10.1080/21645515.2022.2123180

Бесплатная статья ЧВК

Оскар Эррера-Рестрепо и др.

Hum Вакцина Иммунотер.

.

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 30 ноября; 18 (6): 2123180.

дои: 10.1080/21645515.2022.2123180.

Epub 2022 26 октября.

Авторы

Оскар Эррера-Рестрепо
1
 , Кимберли Дэвис
2
 , Кэролин Суини
2
 , Эрик Дэвенпорт
3
 , Париназ Гасвалла
1
 , Филип О Бак
1

Принадлежности

  • 1 US Health Outcomes, Vaccines, GSK, Филадельфия, Пенсильвания, США.
  • 2 Опросы и обсервационные исследования, RTI Health Solutions, Research Triangle Park, Северная Каролина, США.
  • 3 Биостатистика, RTI Health Solutions, Research Triangle Park, Северная Каролина, США.

  • PMID:

    36287135

  • PMCID:

    PMC9746442

  • DOI:

    10.1080/21645515.2022.2123180

Абстрактный

Это исследование было направлено на оценку отношения и практики медицинских работников США (HCP) в отношении рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по вакцинации против гепатита А и гепатита В для взрослых пациентов с риском заражения этими инфекциями или с осложнениями гепатита. Этот кросс-секционный веб-опрос 400 медицинских работников США, в который вошли практикующие медсестры и врачи семейной медицины, внутренних болезней, инфекционных заболеваний, отделений неотложной помощи и гастроэнтерологи, оценивал отношение и практику медицинских работников в отношении рекомендаций ACIP для взрослых пациентов из группы риска. при заболевании гепатитом. Участники HCP были определены с помощью исследовательской панели опроса. Была установлена ​​квота набора 400 HCP, в том числе 50 NP, 100 FM, 100 IM, 50 GI, 50 ED и 50 ID. Наиболее часто сообщаемыми причинами отказа от вакцины против гепатита А или гепатита В были: «Я думаю, что риск заражения гепатитом А в этой группе пациентов низкий» и «Я не уверен в том, что говорится в руководствах о вакцинации этой группы населения». Наиболее часто упоминаемыми факторами, учитывавшимися при определении права на получение той или иной вакцины, были история болезни и желание/мотивация пациента пройти вакцинацию. Большинство сообщили, что крайне или умеренно важно предотвратить заболевание гепатитом путем вакцинации взрослых пациентов из группы риска, и большинство также сообщили о рекомендации вакцины против гепатита А или вакцины против гепатита В пациентам из группы риска. Хотя большинство медицинских работников сообщили о том, что они рекомендовали вакцины против гепатита А и гепатита В пациентам из групп риска, эти результаты контрастируют с низкими показателями вакцинации среди этих групп населения, и необходимо повысить осведомленность медицинских работников о рекомендациях ACIP.


Ключевые слова:

Центры по контролю и профилактике заболеваний; вакцина против гепатита А; вакцина против гепатита В; сахарный диабет; поставщики медицинских услуг.

Резюме на простом языке

Хотя гепатит А и гепатит В являются заболеваниями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, в Соединенных Штатах (США) вакцинировано недостаточное количество взрослых, входящих в группу риска. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) дает рекомендации по использованию вакцин в США. Рекомендации ACIP определяют группы людей с риском заражения гепатитом А или с осложнениями гепатита А (например, люди с хроническим заболеванием печени) и гепатитом В или связанными с ним осложнениями (например, люди с диабетом). Для выявления потенциальных барьеров вакцинации, мы опросили 400 медицинских работников США, чтобы оценить их мнение о рекомендациях ACIP по вакцинации против гепатита А и гепатита В для пациентов с риском инфицирования или осложнений. Большинство из них сообщили, что чрезвычайно или умеренно важно предотвратить инфекцию гепатита А или гепатита В путем вакцинации этих взрослых пациентов. Наиболее часто сообщаемыми причинами отказа от вакцины были: «Я не уверен в том, что говорится в руководствах о вакцинации этой группы населения» и «Я думаю, что риск инфицирования гепатитом А или гепатитом В в этой группе пациентов низок». Наши результаты показывают, что необходимо повысить осведомленность медицинских работников о руководящих принципах, особенно о важности вакцинации против гепатита А и гепатита В у взрослых с диабетом. Помимо оказания помощи в борьбе с продолжающимися вспышками гепатита А в нескольких штатах, это могло бы способствовать успешному выполнению недавней рекомендации ACIP по вакцинации против гепатита В всех взрослых, что, как ожидается, снизит барьеры для вакцинации.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> OHR является сотрудником и акционером группы компаний ГСК; KD, CS, ED — сотрудники RTI Health Solutions; PG был сотрудником и акционером группы компаний GSK во время исследования и разработки рукописи, а в настоящее время является сотрудником и акционером Moderna, Inc.; П.Б. был акционером группы компаний GSK, был сотрудником группы компаний GSK на момент проведения исследования, а в настоящее время является сотрудником и акционером Moderna, Inc.

Цифры

Рисунок 1.

Сводная инфографика простым языком.

Рисунок 1.

Сводная инфографика простым языком.


Фигура 1.

Сводная инфографика простым языком.

Рисунок 2.

Важность вакцинации против гепатита А…

Рисунок 2.

Важность вакцинации против гепатита А или гепатита В на основании рекомендаций ACIP в…


Фигура 2.

Важность вакцинации против гепатита А или гепатита В на основании рекомендаций ACIP в общей выборке. ACIP: Консультативный комитет по практике иммунизации; CDC: Центры по контролю и профилактике заболеваний; HepA: гепатит А; HepB: Гепатит B. Медработников спросили, насколько важно вакцинировать лиц из перечисленных групп пациентов от HepA на основании рекомендаций ACIP.

Рисунок 3.

Доля медицинских работников, сообщающих о…

Рисунок 3.

Доля медицинских работников, которые рекомендуют вакцинацию против гепатита А или гепатита В пациентам…


Рисунок 3.

Доля медицинских работников, которые рекомендуют вакцинацию против гепатита А или гепатита В пациентам из группы риска (все медицинские работники, N = 400)*. HCP: поставщик медицинских услуг; HepA: гепатит А; HepB: гепатит B; МСМ: мужчины, практикующие секс с мужчинами. Медработников спросили, рекомендуют ли они вакцину против гепатита В для определенных групп пациентов (в возрасте ≥ 19 лет).годы). *Проценты были рассчитаны на основе общего числа медицинских работников, сообщивших о наличии опыта лечения каждой группы пациентов.

Рисунок 4.

Причины, по которым не рекомендуется HepA…

Рисунок 4.

Причины, по которым вакцины против гепатита А не рекомендуются пациентам из группы риска (Все медицинские работники, N…


Рисунок 4.

Причины, по которым не рекомендуется вакцинация против гепатита А пациентам из группы риска (Все медицинские работники, N = 400). HCP: поставщик медицинских услуг; HepA: гепатит А; HepB: гепатит B; МСМ: мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Рисунок 5.

Причины, по которым HepB не рекомендуется…

Рисунок 5.

Причины, по которым не рекомендуется вакцинация против гепатита В пациентам из группы риска (Все медицинские работники, N…


Рисунок 5.

Причины, по которым вакцины против гепатита В не рекомендуются пациентам из группы риска (Все медицинские работники, N = 400).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Тезисы презентаций на собрании Ассоциации ученых-клиницистов 143 rd Луисвилл, Кентукки, 11–14 мая 2022 г.

    [Нет авторов в списке]
    [Нет авторов в списке]
    Энн Клин Lab Sci. 2022 май; 52(3):511-525.
    Энн Клин Lab Sci. 2022.

    PMID: 35777803

    Аннотация недоступна.

  • Суицидальная идея.

    Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А.
    Хармер Б. и др.
    2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.
    2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.

    PMID: 33351435
    Бесплатные книги и документы.

  • Руководство CDC по оценке медицинского персонала для защиты от вируса гепатита В и по управлению постконтактным лечением.

    Шилли С., Мерфи Т.В., Сойер М., Ли К., Хьюз Э., Джайлс Р., де Перио М.А., Рейли М., Берд К., Уорд Дж.В.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
    Шилли С. и др.
    MMWR Recomm Rep. 2013 Dec 20;62(RR-10):1-19.
    MMWR Recomm Rep. 2013.

    PMID: 24352112

  • Рекомендации по использованию вакцины против оспы в программе вакцинации перед событием. Дополнительные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC).

    Уортон М., Стрикас Р.А., Харпаз Р., Ротц Л.Д., Шварц Б., Кейси К.Г., Пирсон М. Л., Андерсон Л.Дж.; Консультативный комитет по практике иммунизации; Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении.
    Уортон М. и соавт.
    MMWR Recomm Rep. 2003 Apr 4;52(RR-7):1-16.
    Рекомендация MMWR, отчет 2003 г.

    PMID: 12710832

  • Вакцинация медицинского персонала: обновленная информация о гриппе, гепатите В и коклюше.

    Кальцас А., Сепковиц К.
    Калцас А. и соавт.
    Curr Opin Infect Dis. 2013 авг; 26 (4): 366-77. doi: 10.1097/QCO.0b013e3283630ee5.
    Curr Opin Infect Dis. 2013.

    PMID: 23806899

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

    1. CDC . Вакциноуправляемые болезни взрослых. [по состоянию на 30 июля 2021 г.]. https://www. cdc.gov/vaccines/adults/vpd.html.

    1. CDC . Широко распространенные вспышки гепатита А в США [по состоянию на 30 июля 2021 г.]. https://www.cdc.gov/hepatitis/outbreaks/2017March-HepatitisA.htm.

    1. CDC . Эпиднадзор за гепатитом А в США за 2019 г. [по состоянию на 30 июля 2021 г.]. https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2019surveillance/HepA.htm.

    1. Фостер М.А., Хофмайстер М.Г., Купронис Б.А., Линь И., Ся Г.Л., Инь С., Тешале Э.. Рост числа инфекций, вызванных вирусом гепатита А — США, 2013–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019. 10 мая; 68 (18): 1–9. doi: 10.15585/mmwr.mm6818a2.

      —

      DOI

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

    1. Пик К. М., Стоус С.С., Хили Дж.М., Хофмайстер М.Г., Лин И., Рамачандран С., Фостер М.А., Као А., Макдональд Э.К. Бездомность и гепатит А — округ Сан-Диего, 2016–2018 гг. Клин Инфекция Дис. 2020. 24 июня; 71 (1): 14–21. doi:10.1093/cid/ciz788.

      —

      DOI

      —

      пабмед

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

Это исследование спонсировалось GlaxoSmithKline Biologicals SA (идентификатор исследования eTrack 209558). Поддержка сторонней помощи в написании этой статьи, предоставленная Изабель Кац, Costello Medical, США, и Кэти Гамильтон, Costello Medical, Великобритания, была профинансирована GSK в соответствии с рекомендациями Надлежащей практики публикации (GPP3) (http://www. ismpp.org/gpp3).

CDC рекомендует вакцинацию против гепатита B для большинства взрослых

31 марта Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали всем взрослым в возрасте 19–59 лет пройти вакцинацию против гепатита B.

Также добавлено, что взрослые в возрасте 60 лет лет и старше без известных факторов риска гепатита В могут пройти вакцинацию.

Агентство ранее рекомендовало вакцинацию для всех младенцев и детей в возрасте до 19 лет, а также для взрослых в возрасте 60 лет и старше с известными факторами риска.

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что хотят расширить вакцинацию, потому что после десятилетий прогресса число новых случаев инфицирования гепатитом В среди взрослых увеличивается. Острые инфекции гепатита В среди взрослых приводят к хроническому гепатиту В примерно в 2-6% случаев и могут привести к циррозу, раку печени и смерти.

Среди взрослых в возрасте 40–49 лет показатель заболеваемости увеличился с 1,9 на 100 000 человек в 2011 году до 2,7 на 100 000 человек в 2019 году. Среди взрослых в возрасте 50–59 лет показатель увеличился за этот период с 1,1 до 1,6 на 100 000 человек.

Большинство взрослых не привиты. Среди взрослых в возрасте 19 лет и старше только 30,0% сообщили, что они получили как минимум три рекомендуемые дозы вакцины. Показатель составил 40,3% для взрослых в возрасте 19-49 лет и 19,1% для взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Уровень инфицирования гепатитом В особенно высок среди афроамериканцев.

Даже среди взрослых с хроническими заболеваниями печени уровень вакцинации составляет всего 33,0%. А среди путешественников в страны, где вирус является эндемичным с 1995, только 38,9% были вакцинированы.

В опросе врачей внутренних болезней и семейных врачей, проведенном в 2018 году, 68% заявили, что их пациенты не рассказывали им о факторах риска, что затрудняет оценку необходимости вакцинации пациентов в соответствии с рекомендациями того времени. Эти факторы риска включают употребление инъекционных наркотиков, лишение свободы и наличие нескольких половых партнеров, опыт, который пациенты, возможно, не хотели обсуждать.

Исследователи CDC подсчитали, что универсальная вакцинация взрослых против гепатита В будет стоить 153 000 долларов США за каждый год жизни (год жизни с поправкой на качество [QALY]). Для взрослых от 19 лет-59 лет, QALY будет стоить 117 000 долларов, потому что инфекции более распространены в этой возрастной группе.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) уточнили, что его новые рекомендации направлены на то, чтобы побудить врачей предлагать вакцину взрослым в возрасте 60 лет и старше, а не ждать, пока они потребуют ее.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило как трехдозовые, так и двухдозовые вакцины против гепатита В с доказательствами, свидетельствующими об одинаковой серопротекции и побочных эффектах.

Люди, которые уже прошли вакцинацию или имеют историю заражения гепатитом B, должны получать дополнительные прививки только в определенных случаях, как подробно описано в рекомендациях CDC от 2018 года.

About admin