Вакцинация против гепатита B — Степан Бегларян

Вакцинация от гепатита B рекомендована как первая прививка в жизни ребенка, вводится в роддоме. Для достижения защиты против гепатита B нужно сделать 3 прививки.

По календарю прививок:

• Первая доза вводится в первый день жизни,
• Вторая доза – в возрасте 2 месяцев,
• Третья доза – в возрасте 6 месяцев.

Минимальный интервал между дозами (первой-второй и второй-третьей) составляет 1 месяц. То есть вводить можно уже через месяц после предыдущей дозы. Идеальным является вариант, когда достигнут интервал в 6 месяцев между первой и третьей дозами. Но в любом случае, чтобы третья доза была последней, ее нужно ввести после исполнения 6 месяцев. Если же ввести все три дозы до достижения 6-месячного возраста, ничего страшного – в таком случае стоит сделать еще одну, четвертую дозу после возраста 1 года.

С нарушением календаря:

• Первая доза – когда угодно,
• Вторая доза – через минимум 1 мес. после первой,
• Третья доза – через минимум 1 мес., Рекомендуется через 2-17 мес., Обычно через 2-6 мес. после второй дозы.

Индивидуальную схему вакцинации для себя, ребенка или другого члена семьи можно составить здесь, на этом сайте: вакарта – вакцинальная карта.

Экстренная вакцинация

Существует четырехдозовая схема при экстренной вакцинации (после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями):

• Первая доза – как можно раньше экстренно,
• Вторая доза – через 1 неделю после первой,
• Третья доза – через 2 недели после первой,
• Четвертая доза – через 2 месяца после третьей.

Есть другие варианты экстренной вакцинации, стоит уточнить их с врачом-специалистом.

Коротко о заболевании

Пути передачи

• Контакт с кровью или жидкостями тела

Характерные симптомы болезни гепатита B

• лихорадка
• головная боль
• слабость
• рвота
• желтуха (кожи, слизистых оболочек, глаз)
• боли в суставах

Возможные осложнения болезни гепатита В

• Хроническая инфекция печени
• Печеночная недостаточность
• Рак печени

Отказ от вакцинации?

Иногда родители отказываются от вакцины против гепатита B, особенно когда у ребенка состояние желтухи новорожденных. Это крайне плохой шаг, не стоит так делать. Желтуха – это наглядный эффект повышения уровня билирубина. Этот процесс функционально происходит, когда клетки печени не успевают за быстрым обновлением эритроцитов новорожденного. То есть желтуха зависит от печени. Ни одна из вакцин никоим образом не затрагивает клетки печени. Действию ни одной из вакцин не мешает повышение уровня билирубина в крови. Эффект вакцины начинается в том месте, куда введена вакцина, а продолжается в лимфатических узлах. Прививки запускают ряд процессов в лимфоцитах различных типов, что приводит к выделению антител против гепатита B. Печень здесь ни при чем. Поэтому пусть вас не путает желтуха (она действительно связана с печенью) и название болезни гепатита B (только название связано с печенью). Заболевание гепатитом B затрагивает печень, вакцина – никак не затрагивает.

Кроме того, если в организм невакцинированного ребенка каким-то образом попадет вирус гепатита B, риск развития хронического гепатита B тем выше, чем меньше возраст. Для возраста до одного года риск хронизации 95%. Понимают ли это те родители или, что хуже, те медработники, которые против введения вакцины от гепатита B. А вдруг какая-то проблема, требующая переливания крови? А вдруг микрохирургическое вмешательство? А может будет какая-то открытая травма, всякое бывает.

Или ребенок вырастет, пойдет в садик, у другого ребенка пойдет кровь носом, хороший друг заткнет пальцем кровотечение, а затем протрет себе глаз. Может у того, у кого кровь шла носом, уже есть хронический гепатит B, уже есть риски развития рака печени через сколько-то лет. Благо, если ваш добрый ребенок, помагая другу, имел против гепатита B защиту.

Кроме того, вирус гепатита B может жить несколько дней в естественных условиях. Гепатит B в десятки раз заразнее вируса гепатита C, в сотни раз заразнее ВИЧ. Поэтому наступив на “иглу на пляже”, речь скорее будет о гепатите B, чем о ВИЧ-инфекции.

Или для чего, вы думали, вакцинация против гепатита В вводится в первые часы жизни?

Нужно ли вакцинироваться в старшем возрасте?

Независимо от возраста, для полной защиты от гепатита B достаточно трех доз. В Украине защита против гепатита B вводится всем новорожденным с 2002 года. Поэтому если вы родились раньше или вам не введено такую прививку по другим причинам, можно вакцинироваться в любом возрасте. Нужно таким же образом ввести 3 дозы:

• Первая доза – когда угодно,
• Вторая доза – через минимум 1 мес. после первой,
• Третья доза – через минимум 1 мес., Рекомендуется через 2-17 мес., Обычно через 2-6 мес. после второй дозы.

Вакцины

В Украине имеются моновакцины против гепатита B:

• Енджерикс (GSK, Бельгия) – обычно в частных клиниках
• Эувакс (LG, Южная Корея) – в государственных поликлиниках

Какая между ними разница для пациента? Никакой, у них одинаковые шансы на побочные реакции и одинаковая эффективность.

Вакцина Эувакс закуплена Украиной только для детей, поэтому лицам от 18 лет можно сделать Енджерикс в частном порядке.

Также компонент против гепатита B входит в состав некоторых многовалентных вакцин.

Цены на вакцину в клиниках (выберите вакцину, чтобы уведить стоимость и наличие)

• Энджерикс детский – так называют дозу в 0,5 мл, можно вводить с рождения до достижения 20 лет;
• Энджерикс взрослый – доза 1.0 мл, после 20 лет, можно при необходимости вводить с 11 лет.
• Пента Хиб (Индия) – пятивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции b, гепатита B – вводится детям в самом младшем возрасте, доступна в государственных медучреждениях.
• Гексаксим (Sanofi, Франция) и полностью аналогичная и взаимозаменяемая с ней Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия) – шестивалентные вакцины проти коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции b, гепатита B – могут вводиться детям от 1,5 месяцев до момента исполнения 7 лет.
• Твинрикс (GSK, Бельгия) – двувалентная вакцина для профилактики гепатитов A и B, может вводиться взрослым и детям старше 1 года.

Побочные реакции после вакцинации

• Температурная реакция ~ 8-10% случаев, имеет право случаться до 3 суток
• Местные реакции (покраснение, болезненность, уплотнение) ~ 15-20% случаев

Если побочные эффекты сильнее, чем обычно, все решается приемом ибупрофена и/или парацетамола по рекомендациям врача. Это небольшая плата за возможность иметь защиту от опасной инфекции. В остальных 70-75% случаев никаких побочных реакций нет.

Мочить можно?

Да, можно. Хоть сразу после вакцинации идти купаться в бассейн. Вода на коже никак не влияет на иммунные реакции.

Также можно прочитать:

• частые вопросы о вакцинации
• реакции после прививок
• алгоритм действий пациента при вакцинации

Особые показания

Если пациент проходит гемодиализ любого типа (из-за почечной недостаточности), показана вакцинация двойной дозой: детям вводится 1.0 мл, в старшем возрасте 2.0 мл.

Вакцинация от гепатита B и беременность

Беременность не является противопоказанием к вакцинации неживыми вакцинами, поэтому можно делать как до, как после беременности, так и во время беременности. Грудное вскармливание тоже не противопоказание к вакцинации против гепатита B.

Поделиться

Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.

Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.

Разрабатываю информационные сервисы.

Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией

Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.

Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.

Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.

Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.

Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.

Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.

Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.

Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции).  

anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core‘ антигену вируса

Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.

Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.

anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.

Для чего используется исследование?

• Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.

Когда назначается исследование?

• При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [07-005] anti-HBc, антитела
• [07-007] anti-HBs, антитела
• [07-025] HBsAg

Также рекомендуется

• [07-002] Anti-HAV, IgM
• [07-009] Anti-HCV, антитела
• [09-010] HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-012] HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• [09-160] Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
• [07-010] Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
• [07-025] HBsAg
• [07-004] Anti-HBc, IgM
• [07-005] Anti-HBc, антитела
• [07-007] Anti-HBs, антитела
• [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• [06-045] Фосфатаза щелочная общая
• [06-036] Билирубин общий
• [06-037] Билирубин прямой
• [30-002] Билирубин непрямой

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.

Литература

1. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
2. Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
3. Gerlich WH. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now / Virol J. 2013 Jul 20;10:239.
4. Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH Variable ratio of hepatitis C virus RNA to viral core antigen in patient sera / J Clin Microbiol. 2004May;42(5):1977-81.

Почему я рекомендую вакцинацию против гепатита В всем своим пациентам

Примечание редактора. Этот отчет был обновлен, чтобы отразить информацию о вакцинах против гепатита В, которая стала доступной после записи видео.

Эта стенограмма была отредактирована для ясности.

Здравствуйте. Я доктор Сандра Фрайхофер. Добро пожаловать в вопросы медицины. Тема: новые рекомендации по вакцинации против гепатита В на 2022 год. Вот почему это важно.

Каждый год более 20 000 человек в Соединенных Штатах заражаются острым гепатитом В, а расходы на здравоохранение превышают миллиард долларов. До 40% из них имеют осложнения. Гепатит В может привести к хроническому гепатиту и раку печени, а 15-25% инфицированных умирают преждевременно от цирроза или рака печени. Это ненужные страдания и смерть.

Инфекцию гепатита В можно предотвратить с помощью вакцин. У нас есть несколько версий вакцины на выбор, и они работают. Прежние трехдозовые вакцины против гепатита В защищают более чем на 90%. Иммунитет стойкий, длится не менее трех десятков лет.

В настоящее время доступны две новые вакцины, но только для лиц в возрасте 18 лет и старше. Один из них, Heplisav, содержит новый адъювант CpG 1018. Его серию из двух доз можно завершить всего за 1 месяц.

Новая трехцелевая вакцина против гепатита В, PreHevbrio, была одобрена FDA в декабре 2021 года. Она требует введения трех доз подряд и содержит три антигена гепатита В. Другие доступные вакцины против гепатита В содержат только один антиген. Как и в старых вакцинах против гепатита В, в качестве адъюванта в PreHevbrio используется гидроксид алюминия. Другие вакцины против гепатита основаны на дрожжах. PreHevbrio выращивают в клетках CHO млекопитающих. Данные исследования для этой версии с тройным антигеном свидетельствуют о высоких показателях серопротекции у взрослых, а также об иммунном ответе в основных группах высокого риска, включая людей с терминальной стадией почечной недостаточности и ВИЧ, а также у людей с низким уровнем ответа и не ответивших на него.

Вакцина против гепатита В впервые стала доступна в 1982 году. С тех пор число случаев заболевания уменьшилось. Первоначальное снижение числа новых инфекций стабилизировалось 10 лет назад. Показатели в настоящее время самые высокие у взрослых. Показатели также увеличились среди взрослых в возрасте 40 лет и старше. Расовые и этнические различия сохраняются. Текущие показатели среди взрослых чернокожих американцев в настоящее время в три раза выше, чем среди выходцев из Азии, островов Тихого океана и латиноамериканцев.

В этом году исполняется 40 лет с момента принятия рекомендаций по вакцинации против гепатита В в США. Предыдущие рекомендации для взрослых были основаны на оценке риска. Охват вакцинацией в указанной группе риска показывает, что в целом охват вакцинацией отсутствует. Только две трети медицинского персонала были вакцинированы. Только около одной трети людей с хроническими заболеваниями печени полностью вакцинированы. Только около одной трети взрослых в возрасте до 60 лет с диабетом были вакцинированы. Если вы посмотрите, кто заражается гепатитом В, по крайней мере в двух третях случаев не было выявлено или сообщено о каком-либо факторе риска. Всеобщая детская вакцинация против гепатита В оказалась успешной. В результате острый гепатит В находится на пути к полной элиминации у лиц в возрасте 29 лет.лет и старше, но многие пожилые люди по-прежнему остаются незащищенными. Это побудило Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рассмотреть вопрос о том, следует ли всем непривитым взрослым проходить вакцинацию против гепатита В.

Рекомендации, основанные на оценке риска, отдают предпочтение лицам, имеющим постоянный доступ к профилактическим медицинским услугам, а также тем, кто достаточно доверяет системе, чтобы раскрывать потенциально стигматизирующие факторы риска. Рекомендации, основанные на оценке риска, также зависят от осведомленности о риске контакта с инфицированными бытовыми контактами или инфицированными половыми партнерами. Медицинская грамотность также играет роль. Из опыта применения других вакцин мы знаем, что универсальные возрастные рекомендации приводят к более широкому использованию вакцин по сравнению с рекомендациями, основанными на риске. Всеобщая вакцинация против гепатита В среди взрослых может снизить уровень инфицирования, предотвратить передачу инфекции и сократить различия в состоянии здоровья.

Рабочая группа ACIP по гепатиту В рассмотрела имеющиеся данные и предложила всеобщую вакцинацию, а это означает, что все взрослые, ранее не привитые от гепатита В, должны пройти вакцинацию против гепатита В. Не было поддержки рабочей группы для рекомендаций, основанных только на риске. Однако рабочая группа не дает окончательной рекомендации; Независимый консультативный комитет ACIP CDC делает это.

ACIP не согласился с предложением рабочей группы о всеобщей вакцинации против гепатита В по номинальной стоимости. Вместо этого ACIP проголосовал и одобрил вакцину против гепатита В для всех лиц в возрасте до 60 лет. Но для лиц в возрасте 60 лет и старше рекомендация по-прежнему основана на оценке риска с лазейкой: любой желающий в возрасте 60 лет и старше может получить ее. Если вы посмотрите на признаки риска, возможно, некоторые из них могут быть неудобными или смущающими, особенно для пожилых пациентов. Лазейка как бы позаботится об этом, но пациенты все равно должны просить вакцину.

Итак, если вы перейдете к делу, по сути, окольными путями, у нас теперь есть универсальные рекомендации по гепатиту В для всех взрослых. Вакцинация против гепатита В однозначно рекомендуется для всех взрослых в возрасте до 60 лет — это указано в новой рекомендации — и взрослые в возрасте 60 лет и старше, которые хотят ее получить, могут ее получить. Обязательно буду рекомендовать всем своим пациентам.

По вопросам медицины. Я доктор Сандра Фрайхофер.

Следите за Medscape на Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

Информация о вакцине против гепатита В — Oakdale ObGyn

Вакцина против гепатита B: что вам нужно знать* 

Мы предлагаем вакцину против гепатита B пациентам Oakdale ObGyn. Примечание. Многие информационные заявления о вакцинах доступны на испанском и других языках. См. www.immunize.org/vis . Hojas-де-Información sobre vacunas están disponibles en español y en muchos otros idiomas. Посетите сайт www. immunize.org/vis

О гепатите B

Гепатит B – это серьезная инфекция, поражающая печень. Его вызывает вирус гепатита В.
• В 2009 г. около 38 000 человек заразились гепатитом В.
• Ежегодно в Соединенных Штатах от цирроза или рака печени, вызванного гепатитом В, умирает от 2 000 до 4 000 человек.

Острое (краткосрочное) заболевание .

Это может привести к:
• потере аппетита
• диарее и рвоте
• усталости
• желтухе (пожелтение кожи или глаз)
• боли в мышцах, суставах и желудке

Острое заболевание с симптомами встречается чаще среди взрослых. Дети, которые заражаются, обычно не имеют симптомов.

Хроническая (долговременная) инфекция .

У некоторых людей развивается хроническая инфекция гепатита В. Большинство из них не имеют симптомов, но инфекция остается очень серьезной и может привести к:
• поражению печени (циррозу)
• раку печени
• смерти

Хроническая инфекция чаще встречается среди младенцев и детей, чем среди взрослых. Хронически инфицированные люди могут передавать вирус гепатита В другим людям, даже если они не выглядят и не чувствуют себя больными. До 1,4 миллиона человек в Соединенных Штатах могут иметь хроническую инфекцию гепатита В.

Вирус гепатита В легко передается при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Люди также могут заразиться от контакта с зараженным предметом, где вирус может жить до 7 дней.

• Ребенок, чья мать инфицирована, может быть инфицирован при рождении;
• Дети, подростки и взрослые могут заразиться при:

– контакте с кровью и биологическими жидкостями через повреждения кожи, такие как укусы, порезы или язвы;

– контакт с предметами, на которых есть кровь или биологические жидкости, такими как зубные щетки, бритвы или устройства для мониторинга и лечения диабета;

– незащищенный половой контакт с инфицированным лицом;

– совместное использование игл при инъекционном введении наркотиков;

– укол использованной иглой.

Вакцина против гепатита В: зачем делать прививку?

Вакцина против гепатита В может предотвратить гепатит В и серьезные последствия инфекции гепатита В, включая рак печени и цирроз.

Вакцину против гепатита В можно вводить отдельно или вместе с другими вакцинами. Рутинная вакцинация против гепатита В была рекомендована некоторым взрослым и детям в США начиная с 19 лет.82 и для всех детей в 1991 г. С 1990 г. число новых случаев инфицирования гепатитом В среди детей и подростков снизилось более чем на 95%, а в других возрастных группах — на 75%.

Вакцинация обеспечивает долгосрочную защиту от гепатита В, возможно, на всю жизнь.

Кому следует делать прививку от гепатита В и когда?

Дети и подростки

• Младенцы обычно получают 3 дозы вакцины против гепатита В:
1-я доза: при рождении
2-я доза: в возрасте 1-2 месяцев
3-я доза: в возрасте 6-18 месяцев

Некоторые дети могут получить 4 дозы, например, если используется комбинированная вакцина, содержащая гепатит В. (Это одна прививка, содержащая несколько вакцин.) Дополнительная доза не наносит вреда.

• Любой человек в возрасте до 18 лет, который не получил вакцину в молодости, также должен быть вакцинирован.

Взрослые

• Все непривитые взрослые, подверженные риску инфицирования гепатитом В, должны быть вакцинированы. В том числе:

– половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В,

– мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами,

– лица, употребляющие инъекционные уличные наркотики,

– лица, имеющие более одного полового партнера,

– лица с хроническими заболеваниями печени или почек заболевания,

– лица моложе 60 лет, больные сахарным диабетом,

– лица, работа которых связана с контактом с человеческой кровью или другими жидкостями организма,

– бытовые контакты лиц, инфицированных гепатитом В,

– жители и персонал г. учреждения для инвалидов в развитии,

– больные на почечном диализе,

– лица, выезжающие в страны, где распространен гепатит В,

– лица с ВИЧ-инфекцией.

• Врач может рекомендовать другим людям пройти вакцинацию против гепатита В; например, взрослые 60 лет и старше с диабетом. Любой другой желающий защититься от гепатита В может получить вакцину.

• Беременные женщины, находящиеся в группе риска по одной из указанных выше причин, должны быть вакцинированы. Другие беременные женщины, которые хотят защиты, могут быть вакцинированы.

Взрослые, получающие вакцину против гепатита В, должны получить 3 дозы: вторую дозу вводят через 4 недели после первой, а третью дозу через 5 месяцев после второй. Ваш врач может рассказать вам о других схемах дозирования, которые могут использоваться в определенных обстоятельствах.

Кому не следует делать прививку от гепатита В?

• Людям с опасной для жизни аллергией на дрожжи или любой другой компонент вакцины не следует делать прививку от гепатита В. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные аллергии.
• Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В, не должен получать еще одну дозу.
• Всем, кто находится в состоянии средней или тяжелой болезни на момент запланированной дозы вакцины, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем получать вакцину.

Ваш акушер-гинеколог в Окдейле может предоставить вам дополнительную информацию об этих мерах предосторожности. Примечание. После вакцинации против гепатита В вас могут попросить подождать 28 дней, прежде чем сдавать кровь. Это связано с тем, что при скрининговом тесте вакцина в кровотоке (которая не является заразной) может быть ошибочно принята за инфекцию гепатита В.

Каковы риски вакцины против гепатита В?

Гепатит В — очень безопасная вакцина. У большинства людей с этим проблем нет. Вакцина содержит неинфекционный материал и не может вызвать инфекцию гепатита В.

Сообщалось о некоторых легких проблемах:
• Болезненность в месте укола (примерно до 1 человека из 4).
• Температура 99,9°F или выше (примерно до 1 человека из 15).

Серьезные проблемы возникают крайне редко. Считается, что тяжелые аллергические реакции возникают примерно один раз на 1,1 миллиона доз. Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезную реакцию. Но риск того, что вакцина причинит серьезный вред или смерть, крайне мал. Более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах были привиты вакциной против гепатита В.

Что делать, если возникает серьезная реакция?

На что следует обратить внимание?

• Ищите все, что вас беспокоит, например, признаки тяжелой аллергической реакции, очень высокую температуру или изменения в поведении. Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость. Они начнутся от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Что мне делать?

• Если вы считаете, что это тяжелая аллергическая реакция или другая экстренная ситуация, которая не может ждать, позвоните по телефону 9-1-1 или отвезите пострадавшего в ближайшую больницу.