Карта сайта

Прививка от гепатита А в Санкт-Петербурге медицинский центр ID-CLINIC

Прививка от гепатита А в Санкт-Петербурге медицинский центр ID-CLINIC

• Прием врачей

• Сифилидолог
• ИНФЕКЦИОНИСТ
• Дерматолог
• Терапевт
• Кардиолог
• Онколог
• Эндокринолог
• Невролог
• Медицинские справки
• Ультразвуковая диагностика — УЗИ
• Функциональная диагностика
• Уролог
• Венеролог
• Паразитолог
• Маммолог
• Все услуги

• Диагностика

• Гинекология
• Дерматовенерология
• Кардиология
• Комплексы
• Неврология
• Онкология
• Терапия
• Урология
• Эндокринология
• Инфектология

• Лечение

• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Э
• Ю
• Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

• 
  Главная
• •
• 
  Вакцинация
• •
• 
  
  Прививка от гепатита А
  

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

• герпесвирусы
• вирус папилломы человека
• вирусные гепатиты
• микобактериоз
• ВИЧ-инфекция
• внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Гепатит А (болезнь Боткина)— инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита А (ВГА), которое встречается в РФ с частотой около 5 случаев на 100 тыс. взрослого населения, 9 случаев на 100 тыс. детей. Россия относится к регионам со средней распространенностью ВГА, поэтому риск заражения присутствует у каждого человека. Болезнь проявляется желтушностью кожи и слизистых, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, снижением аппетита.

Заражение ВГА

Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителя с каловыми массами. Существует 3 пути заражения вирусом гепатита А:

● через немытые продукты питания

● через загрязненную воду

● при прямом контакте с больным гепатитом А

Последствия гепатита А

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение, спустя 1,5-2 месяца все симптомы исчезают, хронические поражения печени не развиваются. Однако, у 0,1-0,3% детей и подростков и 2,1% взрослых есть риск осложненного течения инфекции вплоть до летального исхода. В мировой статистике смерти от заражения ВГА составляют 0,5% от всех летальных случаев при гепатитах любой этиологии.

Почему необходима вакцинация

Вакцинация — надежный способ защитить себя от заражения. Вирус гепатита А распространен повсеместно, несмотря на принимаемые санитарно-эпидемиологические меры, не удается полностью ликвидировать очаги инфекции. Хотя заболевание не считается таким опасным, как гепатиты В и С, оно сопровождается неприятными симптомами, может вызывать осложнения, особенно у пожилых и ослабленных людей.

Запиcаться на прием.

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 — 20:00, сб.-вс. с 10:00 — 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Схема вакцинации

Полный комплекс иммунизации, который проводится в ID-Clinic, включает 2 дозы вакцины:

● детям от 15 до 18 лет — 0,5 мл вакцины Хаврикс-720 или Альгавак-М, ревакцинация через 6-12 месяцев

● взрослым — 1 мл Хаврикс-1440 или Альгавак-М, ревакцинация спустя 6-12 месяцев

Прививку делают внутримышечно в плечо — взрослым и подросткам. Интервал между 1-й и 2-й дозами вакцины может увеличиваться до 5 лет, но при этом эффективность иммунизации снижается. Высокий уровень защитных антител развивается у 99% привитых спустя 30 дней от введения первой дозы, после получения двух доз иммунитет сохраняется на 10-20 лет.

Какие вакцины вводят вместе с прививкой от гепатита А?

Вакцинация против брюшного тифа у взрослых может быть совмещена практически с любыми вакцинами. В зависимости от задач это могут быть вакцины от сезонных инфекций (грипп, пневмококк) или вакцины для путешественников в Африку и Азию (желтая лихорадка, брюшной тиф, дизентерия Зонне, менингококковая инфекция). Прививка вводится и с «календарными» вакцинами — дифтерия-столбняк, корь, гепатит В. То есть, совместное применение практически не ограничено.

Стоимость вакцинации

В ID-Clinic для иммунизации против гепатита А применяется вакцина “Хаврикс” (Великобритания), которая обладает высоким профилем безопасности и эффективности. Также используется вакцинальный препарат «Альгавак М» (Россия). Стоимость иммунизации против гепатита А определяется выбранной вакциной. С ценами можно ознакомиться в разделе “Прайс”.

Осмотр

Получить услугу

Другие услуги клиники

Прививка от гепатита В

Прививка от желтой лихорадки

Вакцинация от брюшного тифа

Прививка от менингококковой инфекции

Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка АКДС

Вакцинация от дизентерии Зонне

• СавченкоМихаил Андреевич

  Инфекционист,
  Гепатолог,
  Врач первой категории,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• ЕфимовГеоргий Александрович

  Инфекционист,
  Паразитолог

  Записаться на прием

• КорнееваТатьяна Сергеевна

  Инфекционист,
  Гепатолог,
  Врач УЗИ,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• СизоваНаталия Владимировна

  Инфекционист,
  Врач высшей категории,
  Доктор медицинских наук,
  Профессор

  Записаться на прием

• МайороваСветлана Олеговна

  Инфекционист,
  Врач высшей категории,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• ЗвонцоваСветлана Александровна

  Инфекционист

  Записаться на прием

• ЛавренчукДмитрий Вадимович

  Инфекционист,
  Гепатолог,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• ФадеевКирилл Александрович

  Инфекционист,
  Гепатолог,
  Паразитолог,
  Врач высшей категории,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• БортулевСергей Александрович

  Главный врач клиники,
  Терапевт,
  Кардиолог,
  Врач функциональной диагностики,
  Врач высшей категории,
  Кандидат медицинских наук

  Записаться на прием

• КиселеваЛюдмила Ивановна

  Терапевт,
  Пульмонолог,
  Врач УЗИ,
  Сомнолог

  Записаться на прием

• ВелихерМарина Георгиевна

  Терапевт

  Записаться на прием

• БаландинаАнна Борисовна

  Инфекционист,
  Паразитолог,
  Гепатолог

  Записаться на прием

• УнгурянНиколай Иванович

  Терапевт

  Записаться на прием

• СеливановаМарина Андреевна

  Инфекционист,
  Гепатолог,
  Паразитолог

  Записаться на прием

Все специалисты

Читать отзывы

Акции и спецпредложения

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Специалист:
Тесля Ольга Владимировна

Виктория

К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.

Специалист:
Тесля Ольга Владимировна

Пользователь НаПоправку

Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.

Специалист:
Кротов Кирилл Юрьевич

Дмитрий

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора — очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Специалист:
Савченко Михаил Андреевич

Пользователь (НаПоправку)

Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.

Специалист:
Звонцова Светлана Александровна

Мирославче Инджова

Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву

Специалист:
Бортулев Сергей Александрович

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Специалист:
Бортулева Виктория Валерьевна

Ирина Р

Кардиолог

Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!

Специалист:
Базюк Евгения Михайловна

Специалист:
Сурженко Дария Михайловна

Пользователь НаПоправку

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Специалист:
Звонцова Светлана Александровна

Пользователь (НаПоправку)

Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.

Специалист:
Баландина Анна Борисовна

Показать больше отзывов

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста

Вакцина против гепатита А – побочные эффекты вакцин

ВВЕДЕНИЕ

Вирус гепатита А (HAV) представляет собой 27-нм сферический РНК-вирус, который реплицируется в печени инфицированного человека (Fiore et al., 2008). ВГА инкубируется в среднем 28 дней, но этот период может варьироваться от 15 до 50 дней (CDC, 2006; Fiore et al., 2008). До появления типичных симптомов гепатита, таких как потемнение мочи, бледный стул и желтуха, у людей могут наблюдаться менее специфические симптомы, включая боль в животе, анорексию, утомляемость, лихорадку, недомогание, миалгию, тошноту или рвоту (Лемон, 19). 85; Тонг и др., 1995). Болезнь длится несколько недель, прежде чем вирус элиминируется из организма; извлечение составляет практически 100 процентов (Fiore et al., 2008; Tong et al., 1995).

Тяжесть заболевания ВГА-инфекцией напрямую связана с возрастом человека на момент заражения. От 50 до 90 процентов инфекций у лиц в возрасте до 5 лет протекают бессимптомно, в то время как у 70–95 процентов взрослых наблюдаются некоторые симптомы (Fiore et al., 2008). Хотя в 11–22 процентах случаев требуется госпитализация (CDC, 2006), серьезные или необратимые осложнения ВГА-инфекции встречаются редко (Fiore et al., 2008). Атипичные проявления, которые могут возникать у 7–11% пациентов, включают рецидив, длительную холестатическую фазу, сопровождающуюся зудом и желтухой, а также сыпь (Fiore et al., 2008; Tong et al., 19).95). Зуд и артралгия нередки в продромальной фазе до появления желтухи (Tong et al., 1995). Очень редко встречается аутоиммунный хронический гепатит I типа (Tong et al., 1995). Неизвестно, вызвано ли это инфекцией гепатита А или инфекция вызывает уже имеющееся состояние (Tong et al., 1995). Это состояние проходит при лечении преднизоном (Tong et al., 1995). Очень редко может развиться молниеносный гепатит, сопровождающийся комой, а иногда и смертью (Wasley et al., 2010). В большинстве случаев инфекции гепатита А все симптомы и инфекция исчезают полностью (Gordon et al., 19).84; Тонг и др., 1995).

Наиболее распространенным путем передачи гепатита А является фекально-оральный путь. Человек с ВГА наиболее заразен, с самыми высокими концентрациями ВГА в стуле в течение 2 недель до появления желтухи (Fiore et al., 2008). Передача от человека с активной инфекцией может происходить при приготовлении пищи, бытовом и половом контакте (Fiore et al., 2008). Поскольку дети с ВГА часто протекают бессимптомно, они могут служить резервуарами болезни в домашнем хозяйстве и в условиях тесного контакта, например, в детских садах (Smith et al., 19).97; Staes и др., 2000). ВГА передается при переливании крови; однако скрининг значительно снизил этот риск (Soucie et al., 1998). Наконец, ВГА устойчив к большинству органических растворителей, моющих средств и тепла и может выживать в окружающей среде (Fiore et al., 2008; Murphy et al., 1993; Peterson et al., 1983). В результате ВГА может передаваться через пищу и воду, а также при контакте с зараженной почвой и морскими отложениями (Fiore et al., 2008). Гепатит, передающийся через пищу и воду, как правило, связан с контаминацией инфицированными ВГА рабочими, загрязнением сточными водами и неадекватной очисткой воды (Bergeisen et al., 19).85; Блох и др., 1990; Далтон и др., 1996; Де Серрес и др., 1999; Фиоре, 2004).

С 1980 по 1995 год сообщения о гепатите А, поступающие в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), составляли от 22 до 36 тысяч случаев в год (CDC, 2006). Приблизительно 33 процента зарегистрированных случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет (CDC, 2008), а вспышки гепатита А были зарегистрированы среди потребителей инъекционных и неинъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (Cotter et al. , 2003; Harkess et al. ал., 1989; Хутин и др., 1999; Шаде и Коморвска, 1988).

До разработки и лицензирования вакцины иммуноглобулин, стерильный раствор антител, собранных и очищенных от большой группы доноров, использовался для профилактики гепатита А у тех, кто, вероятно, подвергся или недавно подвергся воздействию вируса (Fiore и др., 2008). В 1995–1996 годах стали доступны инактивированные вакцины против гепатита А, а с 1999 года Центр контроля заболеваний сообщил о значительном снижении инфицирования ВГА в Соединенных Штатах — заметном снижении на 76 процентов в 2003 году по сравнению с 1990–1997 (Уэсли и др., 2005). В настоящее время в США доступны три инактивированные вакцины — Havrix (GlaxoSmithKline Biologicals), VAQTA (Merck & Co., Inc.) и Twinrix (GlaxoSmithKline). В этих вакцинах вирус выращивают в культурах клеток MRC-5 и собирают путем лизиса клеток (Fiore et al., 2008). Оттуда вирус инактивируется и очищается с помощью различных методов перед упаковкой с (Havrix и Twinrix) или без (VAQTA) консерванта (Fiore et al. , 2008).

Havrix и VAQTA представляют собой вакцины с одним антигеном и доступны в двух составах для лиц в возрасте от 12 месяцев до 18 лет и лиц в возрасте 18 лет и старше (Fiore et al., 2008). Детские составы обеих вакцин готовятся с половиной концентрации взрослой дозы (Fiore et al., 2008). Havrix и VAQTA назначают по схеме двух доз с интервалом не менее 6 месяцев (Fiore et al., 2008). Твинрикс одобрен для взрослых и содержит антигены HAV и вируса гепатита B (HBV). Твинрикс вводится по той же схеме, которая обычно используется для одноантигенной вакцины против ВГВ, и включает три дозы вакцины, вводимые через 0, 1 и 6 месяцев после первоначальной прививки (CDC, 2006). К 2009 г.46,6 процента детей в возрасте от 19 до 35 месяцев были вакцинированы против ВГА (CDC, 2010).

ОСТРЫЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ

Эпидемиологические данные

В литературе не было найдено исследований для оценки риска развития острого диссеминированного энцефаломиелита (ОРЭМ) после введения вакцины против гепатита А.

Масса эпидемиологических данных

Эпидемиологических данных недостаточно или они отсутствуют для оценки связи между вакциной против гепатита А и ADEM .

Механизм доказательства

Комитет выявил две публикации, сообщающие о развитии ОРЭМ после введения вакцины против гепатита А. Публикации не предоставили доказательств, выходящих за рамки временных, слишком коротких, исходя из возможных задействованных механизмов (Huber et al., 1999; Rogalewski et al., 2007). Рогалевский и др. (2007) сообщили о одновременном введении вакцин, что затрудняет определение того, какая вакцина, если вообще была, могла быть провоцирующим событием. Кроме того, пациент, описанный в Huber et al. (1999) имел сопутствующую инфекцию Campylobacter jejuni . Публикации не прибавляли веса механистическим доказательствам.

Серьезность механистических доказательств

Несмотря на редкость, инфекция гепатита А связана с развитием ОРЭМ (Yiu and Kornberg, 2010). Комитет считает последствия естественной инфекции одним из видов механистических доказательств.

Симптомы, описанные в упомянутых выше публикациях, согласуются с симптомами, ведущими к диагнозу ОРЭМ. Аутоантитела, Т-клетки и молекулярная мимикрия могут способствовать возникновению симптомов ОРЭМ; однако в публикациях не было представлено доказательств связи этих механизмов с вакциной против гепатита А.

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакциной против гепатита А и ADEM как слабые на основании знаний о естественной инфекции .

Вывод о причинно-следственной связи

Вывод 7.1: Данных недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против гепатита А и ADEM .

ПОПЕРЕЧНЫЙ МИЕЛИТ

Эпидемиологические данные

В литературе не было найдено исследований для оценки риска поперечного миелита после введения вакцины против гепатита А.

Масса эпидемиологических данных

Эпидемиологических данных недостаточно или они отсутствуют для оценки связи между вакциной против гепатита А и поперечным миелитом .

Механистические доказательства

Комитет не выявил литературу, сообщающую о клинических, диагностических или экспериментальных данных о поперечном миелите после введения вакцины против гепатита А.

Серьезность механистических доказательств

Хотя инфекция гепатита А встречается редко, она связана с развитием поперечного миелита (Wasley et al., 2010). Комитет считает последствия естественной инфекции одним из видов механистических доказательств.

Аутоантитела, Т-клетки и молекулярная мимикрия могут способствовать возникновению симптомов поперечного миелита; однако комитет не обнаружил литературных данных, в которых сообщалось бы об этих механизмах после введения вакцины против гепатита А.

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакциной против гепатита А и поперечным миелитом как слабые на основании знаний о естественной инфекции .

Причинно-следственная связь Заключение

Вывод 7.2: Данных недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против гепатита А и поперечным миелитом .

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

Эпидемиологические данные

В литературе не было найдено исследований для оценки риска рассеянного склероза (РС) после введения вакцины против гепатита А.

Масса эпидемиологических данных

Эпидемиологических данных недостаточно или они отсутствуют для оценки связи между вакциной против гепатита А и РС .

Механистические доказательства

Комитет выявил одну публикацию, в которой сообщалось о симптомах рассеянного склероза после введения вакцины против гепатита А. Рогалевский и др. (2007) не предоставили доказательств, кроме временной связи между вакцинацией против гепатита В, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, полиовируса и гепатита А и развитием симптомов. Одновременное введение вакцин затрудняет определение того, какая вакцина, если таковая вообще была, могла быть провоцирующим событием. Публикация не способствовала весу механистических доказательств.

Вес механистических доказательств

Описанные выше симптомы соответствуют симптомам, ведущим к диагнозу РС. Аутоантитела, Т-клетки и молекулярная мимикрия могут способствовать возникновению симптомов рассеянного склероза; однако в публикации не было представлено доказательств связи этих механизмов с вакциной против гепатита А.

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакцинами против гепатита А и рассеянным склерозом как недостающие .

Причинно-следственная связь Заключение

Вывод 7.3: Данных недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против гепатита А и MS .

СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ

Эпидемиологические данные

В литературе не было найдено исследований для оценки риска синдрома Гийена-Барре (СГБ) после введения вакцины против гепатита А.

Масса эпидемиологических данных

Эпидемиологических данных недостаточно или они отсутствуют для оценки связи между вакциной против гепатита А и СГБ .

Механистические доказательства

Комитет выявил четыре публикации, сообщающие о развитии СГБ после введения вакцины против гепатита А. Публикации не предоставили доказательств, выходящих за рамки временных, некоторые из них были слишком короткими, исходя из возможных задействованных механизмов (Blumenthal et al., 2004; Huber et al., 1999; Pritchard et al., 2002; Uriondo San Juan et al., 2004). В одной публикации также сообщается о сопутствующем введении вакцин, что затрудняет определение того, какая вакцина, если вообще была, могла быть провоцирующим событием (Uriondo San Juan et al., 2004). Кроме того, пациент, описанный в Huber et al. (1999) имел сопутствующую инфекцию Campylobacter jejuni . Эти публикации не прибавляли веса механистическим доказательствам.

Серьезность механистических доказательств

Несмотря на редкость, инфекция гепатита А была связана с развитием СГБ (Wasley et al., 2010). Комитет считает последствия естественной инфекции одним из видов механистических доказательств.

Симптомы, описанные в упомянутых выше публикациях, согласуются с симптомами, ведущими к диагнозу СГБ. Аутоантитела, активация комплемента, иммунные комплексы, Т-клетки и молекулярная мимикрия могут способствовать возникновению симптомов СГБ; однако в публикациях не было представлено доказательств связи этих механизмов с вакциной против гепатита А.

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакциной против гепатита А и СГБ как слабые на основании знаний о естественной инфекции .

Вывод о причинно-следственной связи

Вывод 7.4: Доказательств недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против гепатита А и СГБ .

ХРОНИЧЕСКАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ПОЛИВРОПАТИЯ

Эпидемиологические данные

В литературе не было найдено исследований комитета по оценке риска хронической воспалительной диссеминированной полинейропатии (ХВДП) после введения вакцины против гепатита А.

Масса эпидемиологических данных

Эпидемиологических данных недостаточно или они отсутствуют для оценки связи между вакциной против гепатита А и ХВДП .

Механистические доказательства

Комитет не выявил литературу, сообщающую о клинических, диагностических или экспериментальных данных о ХВДП после введения вакцины против гепатита А.

Вес механистических доказательств

Аутоантитела, Т-клетки и молекулярная мимикрия могут способствовать симптомам ХВДП; однако комитет не обнаружил литературных данных, в которых сообщалось бы об этих механизмах после введения вакцины против гепатита А.

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакциной против гепатита А и ХВДП как недостающие .

Вывод о причинно-следственной связи

Вывод 7.5: Доказательств недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против гепатита А и ХВДП .

ПАРАЛИЧ БЕЛЛА

Эпидемиологические данные

В литературе не было найдено исследований для оценки риска паралича Белла после введения вакцины против гепатита А.

Масса эпидемиологических данных

Эпидемиологических данных недостаточно или они отсутствуют для оценки связи между вакциной против гепатита А и параличом Белла .

Механистические доказательства

Комитет не выявил литературу, сообщающую о клинических, диагностических или экспериментальных данных о параличе Белла после введения вакцины против гепатита А.

Вес механистических доказательств

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакциной против гепатита А и параличом Белла как недостающие .

Причинно-следственная связь Вывод

Вывод 7.6: Данных недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против гепатита А и параличом Белла .

АНАФИЛАКСИЯ

Эпидемиологические данные

В литературе не было найдено исследований для оценки риска анафилаксии после введения вакцины против гепатита А.

Масса эпидемиологических данных

Эпидемиологических данных недостаточно или они отсутствуют для оценки связи между вакциной против гепатита А и анафилаксией .

Механистические доказательства

Комитет выявил две публикации, указывающие на развитие анафилаксии после вакцинации против гепатита А (Bohlke et al., 2003; Peng and Jick, 2004). Больке и др. (2003) использовали записи участников программы Vaccine Safety Datalink для изучения развития поствакцинальной анафилаксии. Авторы не наблюдали ни одного случая поствакцинальной анафилаксии из 23 185 введенных доз вакцины против гепатита А. Peng и Jick (2004) использовали компьютерные записи врачей общей практики в Соединенном Королевстве для изучения частоты, причин и степени тяжести анафилаксии. Авторы рассмотрели 120 случаев из 897, подробно. Было выявлено одно сообщение об анафилаксии, развившейся после вакцинации против гепатита А.

Вес механистических доказательств

В публикациях, описанных выше, не представлено доказательств, достаточных для того, чтобы комитет пришел к выводу, что вакцина может быть одной из причин анафилаксии после введения вакцины против гепатита А. Установлена ​​временная связь между введением вакцины против гепатита А и развитием анафилаксии в одном случае; однако клинические подробности не были представлены. Кроме того, хотя предполагалось, что у пациента наблюдалась IgE-опосредованная реакция, не было представлено данных, позволяющих установить механизм действия.

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакциной против гепатита А и анафилаксией как слабые на основании одного случая, демонстрирующего временную зависимость, соответствующую анафилаксии .

Вывод о причинно-следственной связи

Вывод 7.7: Данных недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против гепатита А и анафилаксией .

АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

Эпидемиологические данные

В литературе не было найдено исследований для оценки риска аутоиммунного гепатита после введения вакцины против гепатита А.

Масса эпидемиологических данных

Эпидемиологических данных недостаточно или они отсутствуют для оценки связи между вакциной против гепатита А и аутоиммунным гепатитом .

Механистические доказательства

Комитет выявил две публикации, сообщающие о развитии аутоиммунного гепатита после введения вакцины против гепатита А. Публикации не предоставили доказательств, выходящих за рамки временных, слишком коротких, исходя из возможных задействованных механизмов (Berry and Smith-Laing, 2007; Veerappan et al. , 2005). В одной публикации сообщалось о одновременном введении вакцин, что затрудняло определение того, какая именно вакцина могла быть провоцирующим фактором (Veerappan et al., 2005). Кроме того, у пациента, описанного Berry and Smith-Laing (2007), развился острый гепатит за 5 месяцев до вакцинации. Публикации не прибавляли веса механистическим доказательствам.

Масса механистических доказательств

Активный аутоиммунный гепатит является признанным осложнением инфекции гепатита А (Wasley et al., 2010). Комитет считает последствия естественной инфекции одним из видов механистических доказательств.

Симптомы, описанные в упомянутых выше публикациях, соответствуют симптомам, ведущим к диагностике аутоиммунного гепатита. Аутоантитела, Т-клетки и активация комплемента могут способствовать возникновению симптомов аутоиммунного гепатита; однако в публикациях не было представлено доказательств связи этих механизмов с вакциной против гепатита А.

Комитет оценивает механистические доказательства связи между вакциной против гепатита А и аутоиммунным гепатитом как слабые на основании знаний о естественной инфекции .

Вывод о причинно-следственной связи

Вывод 7.8: Данных недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинно-следственную связь между вакциной против гепатита А и аутоиммунным гепатитом .

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ

содержит сводку эпидемиологических оценок, механистических оценок и выводов о причинно-следственной связи для вакцины против гепатита А.

ТАБЛИЦА 7-1

Резюме эпидемиологических оценок, механистических оценок и выводов о причинно-следственной связи для вакцины против гепатита А.

ССЫЛКИ

• Bergeisen GH, Hinds MW, Skaggs JW. Вспышка гепатита А, передающаяся через воду, в округе Мид, штат Кентукки. Американский журнал общественного здравоохранения. 1985;75(2):161–168. [Статья бесплатно PMC: PMC1645986] [PubMed: 3966622]

• Berry PA, Smith-Laing G. Вакцина против гепатита А, связанная с аутоиммунным гепатитом. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2007;13(15):2238–2239. [Бесплатная статья PMC: PMC4146852] [PubMed: 17465509]

• Блох А.Б., Страмер С.Л., Смит Д.Д., Марголис Х.С., Филдс Х.А., МакКинли Т.В., Герба К.П., Мейнард Д.Е., Сайкс Р.К. Извлечение вируса гепатита А из системы водоснабжения, ответственной за вспышку гепатита А из общего источника. Американский журнал общественного здравоохранения. 1990;80(4):428–430. [Статья бесплатно PMC: PMC1404566] [PubMed: 2156462]

• Blumenthal D, Prais D, Bron-Harlev E, Amir J. Возможная связь синдрома Гийена-Барре и вакцинации против гепатита А. Журнал детских инфекционных болезней. 2004;23(6):586–586. [Пубмед: 15194849]

• Болке К., Дэвис Р.Л., Марси С.М., Браун М.М., ДеСтефано Ф., Блэк С.Б., Маллули Д.П., Томпсон Р.С. Риск анафилаксии после вакцинации детей и подростков. Педиатрия. 2003;112(4):815–820. [PubMed: 14523172]

• CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). Профилактика гепатита А с помощью активной или пассивной иммунизации — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2006; 55 (RR7, Приложение S): 1–12. 13–13. [В паблике: 16708058]

• CDC. Надзор за острым вирусным гепатитом — США, 2006 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2008; 57 (SS2, Приложение S): 1–24.

• ЦКЗ. Охват вакцинацией детей в возрасте 19–35 месяцев на национальном, государственном и местном уровнях — США, 2009 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2010;59(36):1171–1177. [PubMed: 20847720]

• Коттер С.М., Сансом С., Лонг Т., Кох Э., Келлерман С., Смит Ф., Аверхофф Ф., Белл Б.П. Вспышка гепатита А среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: последствия для стратегий вакцинации против гепатита А. Журнал инфекционных заболеваний. 2003;187(8):1235–1240. [В паблике: 12696002]

• Dalton CB, Haddix A, Hoffman RE, Mast EE. Стоимость вспышки гепатита А, вызванной пищевыми продуктами, в Денвере, штат Колорадо. Архив внутренней медицины. 1996;156(9):1013–1016. [PubMed: 8624166]

• Де Серрес Г., Кроманс Т.Л., Левеск Б., Брассар Н., Барт С., Дионн М., Прюдом Х., Паради Д., Шапиро К.Н., Найнан О.В., Марголис Х.С. Молекулярное подтверждение вируса гепатита А из колодезной воды: эпидемиология и последствия для общественного здравоохранения. Журнал инфекционных заболеваний. 1999;179(1):37–43. [PubMed: 9841820]

• Фиоре А.Э. Гепатит А передается через пищу. Клинические инфекционные заболевания. 2004;38(5):705–715. [PubMed: 14986256]

• Fiore AE, Feinstone SM, Bell BP. Глава 12. Вакцины против гепатита А. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., ред. Вакцина. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier; 2008. С. 177–203.

• Гордон С.К., Редди К.Р., Шифф Л., Шифф Э.Р. Длительный внутрипеченочный холестаз, вторичный по отношению к острому гепатиту А. Анналы внутренней медицины. 1984;101(5):635–637. [PubMed: 6486595]

• Harkess J, Gildon B, Istre GR. Вспышки гепатита А среди лиц, употребляющих запрещенные наркотики, Оклахома, 1984–1987 годы. Американский журнал общественного здравоохранения. 1989;79(4):463–466. [Бесплатная статья PMC: PMC1349976] [PubMed: 2929804]

• Хубер С., Каппос Л., Фур П., Ветцель С., Стек А.Дж. Сочетанный острый диссеминированный энцефаломиелит и острая моторная аксональная нейропатия после вакцинации против гепатита А и инфицирования им. Кампилобактеры jejuni. Журнал неврологии. 1999;246(12):1204–1206. [PubMed: 10653319]

• Hutin YJF, Bell BP, Marshall KLE, Schaben CP, Dart M, Quinlisk MP, Shapiro CN. Определение целевых групп для потенциальной программы вакцинации во время вспышки гепатита А в масштабах сообщества. Американский журнал общественного здравоохранения. 1999;89(6):918–921. [Бесплатная статья PMC: PMC1508638] [PubMed: 10358687]

• Lemon SM. Вирусный гепатит типа А — новые проявления старой болезни. Медицинский журнал Новой Англии. 1985;313(17):1059–1067. [PubMed: 2413356]

• Мерфи П., Новак Т., Лемон С.М., Хильфенхаус Дж. Инактивация вируса гепатита А путем термической обработки в водном растворе. Журнал медицинской вирусологии. 1993;41(1):61–64. [PubMed: 8228940]

• Peng MM, Jick H. Популяционное исследование заболеваемости, причин и тяжести анафилаксии в Соединенном Королевстве. Архив внутренней медицины. 2004;164(3):317–319. [PubMed: 14769628]

• Петерсон Д.А., Херли Т.Р., Хофф Дж.К., Вулф Л.Г. Влияние обработки хлором на инфекционность вируса гепатита А. Прикладная и экологическая микробиология. 1983;45(1):223–227. [Бесплатная статья PMC: PMC242257] [PubMed: 6297391]

• Pritchard J, Mukherjee R, Hughes RAC. Риск рецидива синдрома Гийена-Барре или хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии после иммунизации. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2002;73(3):348–349. [Бесплатная статья PMC: PMC1738021] [PubMed: 12185184]

• Рогалевски А., Краус Дж., Хассельблатт М., Кремер С., Шабитц В.Р. Улучшение течения запущенного поствакцинального демиелинизирующего энцефалита за счет плазмафереза. Нервно-психические заболевания и лечение. 2007;3(6):987–991. [Статья PMC бесплатно: PMC2656344] [PubMed: 19300637]

• Schade CP, Komorwska D. Продолжающаяся вспышка гепатита А, связанная с внутривенным употреблением наркотиков в округе Малтнома. Отчеты общественного здравоохранения. 1988;103(5):452–459. [Бесплатная статья PMC: PMC1478131] [PubMed: 3140269]

• Smith PF, Grabau JC, Werzberger A, Gunn RA, Rolka HR, Kondracki SF, Gallo RJ, Morse DL. Роль детей младшего возраста в широкомасштабной вспышке гепатита А. Эпидемиология и инфекция. 1997;118(3):243–252. [Бесплатная статья PMC: PMC2808806] [PubMed: 9207735]

• Soucie JM, Robertson BH, Bell BP, McCaustland KA, Evatt BL. Инфекции вируса гепатита А, связанные с концентрацией фактора свертывания крови, в Соединенных Штатах. Переливание. 1998;38(6):573–579. [PubMed: 9661691]

• Staes CJ, Schlenker TL, Risk I, Cannon KG, Harris H, Pavia AT, Shapiro CN, Bell BP. Источники инфекции среди лиц с острым гепатитом А и не выявленными факторами риска во время устойчивой вспышки в масштабах сообщества. Педиатрия. 2000;106(4):e54. [В паблике: 11015549]

• Тонг М.Дж., Эль-Фарра Н.С., Грю М.И. Клинические проявления гепатита А: недавний опыт в клинической больнице. Журнал инфекционных заболеваний. 1995; 171 (Приложение 1): S15–S18. [PubMed: 7876641]

• Уриондо Сан-Хуан Б., Наваль Валье Д., Морено Иско Ф. Синдром Гийена-Барре после иммунизации вакцинами против гепатита А и брюшного тифа [на испанском языке] Atencion Primaria. 2004;34(7):379. [Бесплатная статья PMC: PMC7668699] [PubMed: 15511361]

• Veerappan GR, Mulhall BP, Holtzmuller KC. Вакцино-индуцированный аутоиммунный гепатит. Пищеварительные болезни и науки. 2005;50(1):212–213. [PubMed: 15712663]

• Васли А., Файнстон С.М., Белл Б.П. Вирус гепатита А. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, редакторы.
  Филадельфия, Пенсильвания:
  Черчилль Ливингстон Эльзевир; Принципы и практика лечения инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. (7-й) 2010; 2 тт. Том. 2: 2367–2387.

• Васли А., Самандари Т., Белл Б.П. Заболеваемость гепатитом А в США в эпоху вакцинации. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2005;294(2):194–201. [PubMed: 16014593]

• Ю Э.М., Корнберг А.Дж. Острый диссеминированный энцефаломиелит: детерминанты и проявления. В: Килпатрик Т., Рансохофф Р.М., Весселинг С., редакторы. Воспалительные заболевания центральной нервной системы. Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 2010.

Гепатит B – Консультативный центр по иммунизации

Гепатит B – это вирусное заболевание, поражающее печень. Существует несколько типов вирусного гепатита: A, B, C, D и E. Вирус гепатита B очень заразен и передается от человека к человеку через биологические жидкости, включая кровь, сперму и вагинальные выделения.

У людей, инфицированных гепатитом В, может развиться острое заболевание, при котором они заболевают вскоре после заражения и либо полностью выздоравливают, либо продолжают переносить вирус в крови. Другие люди не заболевают, когда подхватывают инфекцию, но продолжают нести вирус в своей печени в течение многих лет. В течение длительного периода времени это может вызвать серьезные осложнения в виде печеночной недостаточности или рака печени. Гепатит В нельзя вылечить, но можно предотвратить с помощью вакцины.

Как ловить

Гепатит В может передаваться при контакте с кровью и/или другими биологическими жидкостями инфицированного человека через; поврежденная кожа, открытые порезы или раны, половой контакт, совместное использование игл для наркотиков, переливание крови и передача от инфицированной матери к ребенку. Новорожденные от инфицированных матерей могут заразиться через родовые пути.

Люди с высоким риском заражения гепатитом В включают:

• Дети без иммунитета, контактировавшие с инфицированными детьми, делящиеся кровью на игровой площадке
• Потребители инъекционных наркотиков
• Гетеросексуалы с несколькими партнерами
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• Бытовые контакты инфицированных лиц
• Работники здравоохранения и общественной безопасности, контактирующие с кровью на рабочем месте
• Лица в возрасте 25 лет и старше, маори, тихоокеанских островов или азиатской национальности, а также те, кто родился в Азии или на тихоокеанских островах, подвергаются более высокому риску отсутствия иммунитета или заражения.

‍

Симптомы

Симптомы острого гепатита В включают тошноту и рвоту, желтуху (пожелтение кожи или глаз), темную мочу, бледный кал, плохое самочувствие, упадок сил, потерю аппетита, боль в животе, лихорадку и общие боли в суставах и мышцах. Симптомы появляются в период от 6 недель до 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ), часто через 2–3 месяца.

Хронический гепатит B может быть сложнее обнаружить, поскольку у некоторых инфицированных людей не проявляются признаки или симптомы.

‍

Лечение

Хроническую инфекцию можно лечить с помощью таких препаратов, как интерферон и противовирусные препараты. Пациентам с заболеваниями печени может быть рекомендована трансплантация печени. Рак печени почти всегда приводит к летальному исходу.

Фонд борьбы с гепатитом Новой Зеландии предоставляет бесплатную программу последующего наблюдения за гепатитом В, включающую информацию, поддержку и регулярные анализы крови, необходимые для лечения человека с инфекцией гепатита В. Мы рекомендуем посетить их веб-сайт (www.hepatitisfoundation.org.nz) или позвонить по бесплатному номеру 0800 332 010.

‍

Риски

Гепатит B может быть пожизненным заболеванием, вызывающим заболевание печени и рак печени, особенно при заражении в раннем детстве или в младенчестве. Кровь остается инфекционной у людей с хроническим гепатитом В и может заразить других.

Взрослые чаще страдают тяжелыми острыми заболеваниями, чем дети, у которых инфекция обычно остается незамеченной.

Некоторые люди, особенно дети, становятся носителями вируса (так называемые «положительные на гепатит В»):

• Хроническая инфекция встречается у 9 из 10 инфицированных новорожденных и до половины инфицированных детей в возрасте от 1 до 4 лет

• Цирроз печени встречается у 1 из 20 носителей, половина из них умирает от этого состояния
• Рак печени обычно приводит к смерти и встречается у 1 из 10 мужчин, являющихся хронически инфицированными носителями, и у 1 из 20 женщин.